理气消瘿汤治疗桥本甲状腺炎疗效观察
理气消瘿汤对早期桥本甲状腺炎患者流产的影响
表1两组患者临床疗效的比较（n =20）例（％）显效有效无效总有效治疗组18（90.0）1（5.0）1（5.0）20（95.0）*对照组0（0.0）0（0.0）20（100）0（0.0）与对照组比较*P ＜0.05桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床常见的自身免疫性甲状腺炎。
本病早期仅表现为甲状腺过氧化物酶抗体（A -TPO ）和甲状腺球蛋白抗体（A -TG ）阳性，甲状腺肿大，甲状腺功能正常，并无临床症状，临床对早期桥本甲状腺炎多不予治疗，且无针对性的治疗措施。
但对育龄期妇女来说，桥本甲状腺炎患者妊娠后易发生流产、死胎、早产等现象。
早在1990年，Stagnaro．Green 等［1］已发现，甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阳性的孕妇更易发生流产，故治疗早期桥本甲状腺炎对预防育龄期妇女流产有重要的意义。
本病初起多由情志不遂，肝失调达，气滞痰凝壅结颈前所致，笔者经过多年临床观察，采用理气消瘿汤治疗早期桥本甲状腺炎，从整体上改善甲状腺本身功能，取得良好疗效。
并对育龄期妇女进行随访，观察治疗后早期桥本甲状腺炎患者有无流产。
1临床资料1．1选择标准纳入标准：育龄期有生育要求的妇女，年龄18～35岁；符合森田陆诊断标准（日本厚生省标准）［2］：①弥漫而坚硬的甲状腺肿大；②血清A -TPO 和A -TG 阳性；③甲状腺功能正常。
排除标准：①有引起流产的其他因素；②甲状腺功能异常；③伴有心、脑、肝、肾、肺功能不全等严重内科疾病者；④不合作者。
1．2一般资料选取2008年7月～2010年4月青岛市黄岛区中医医院初次门诊并符合标准的早期桥本甲状腺炎患者共40例，随机分为理气消瘿汤治疗组（治疗组）和对照组各20例。
治疗组平均年龄（29．40±5．39）岁，对照组平均年龄（28．90±5．25）岁。
两组患者年龄等一般资料比较无显著性差异，P ＞0．05，具有可比性。
2治疗方法2．1对照组不给予治疗，仅做随访。
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化
瘀，散结消癥！
治疗甲状腺结节、肿块，我喜欢用消瘿汤加减化裁，活血化瘀，散结消癥！
药物组成：昆布、黄药子、海藻、土贝母、王不留行、乌梢蛇、重楼、生牡蛎、忍冬藤。
此方具有活血化瘀，散结消癥的功效。
适用于甲状腺结节、肿块，血瘀石瘿型。
症见颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。
若患者痰甚者加南星、瓜蒌气郁甚者加香附；血瘀甚者加蜈蚣、鏖虫；热毒甚者加山豆根。
本方是针对甲状腺结节、肿块所设。
方中昆布海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散癥；土贝母、王不留行软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功。
至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。
本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。
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中西药结合治疗48例桥本病患者的临床疗效分析
中西药结合治疗48例桥本病患者的临床疗效分析目的：观察自拟理气活血消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本病的临床疗效。
方法：2008年2月～2010年7月我院明确诊断的桥本病患者共48例，随机分成治疗组24例和对照组24例，治疗组使用自拟理气活血消瘿汤联合左旋甲状腺素钠，对照组只用左旋甲状腺素钠片，治疗24周观察效果。
结果：治疗组24例中，临床显效6例，有效16例，无效2例，总有效率为91.7%。
结论：自拟理气活血消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本病可有效缓解临床症状，收到了较为满意的临床疗效。
标签：理气活血消瘿汤；左旋甲状腺素钠；桥本病；疗效分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本病，是临床常见的自身免疫性甲状腺炎。
迄今为止，本病的发病机制尚不完全清楚[1]，临床上仍缺乏安全有效的治疗方法。
近年来，我院运用理气活血消瘿汤联合左旋甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料48例桥本病患者均为2008年2月～2010年7月本院门诊病例，其中，男10例，女38例；平均年龄（34.5±11.7）岁；病程1～15年；合并甲状腺功能减退者38例（无一例伴有甲亢），表现为不同程度的怕冷，便秘，嗜睡，黏液性水肿等；经甲状腺B超证实甲状腺肿大者20例，甲状腺功能正常者10例；48例患者anti-TMAb，anti-TGAb均升高。
1.2 测定方法采用放射免疫分析法检测TSH，FT3，FT4，anti-TMAb，anti-TGAb。
1.3 治疗方法48例患者随机分为两组，治疗组和对照组各24例，对照组运用左旋甲状腺素钠片治疗，根据患者血清甲状腺激素水平调整用药剂量（25～50 μg/d）。
治疗组在对照组治疗基础上，加服中药理气活血消瘿汤（柴胡20 g、夏枯草20 g、枳壳10 g、香附10 g、连翘15 g、浙贝母15 g、穿山甲15 g、厚朴10 g、丹参15 g、川芎15 g、甘草8 g），根据舌象、脉象、症状随证加减：①咽部不适，可加桔梗、板蓝根利咽消肿；②水肿甚，加茯苓、猪苓；③眼睛突出明显，加谷精珠、菊花；④心悸、失眠者，加远志10 g、酸枣仁10 g。
消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析
1502017.07临床经验消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析陈月华南京市江宁中医院外科 江苏省南京市 211100【摘 要】目的：探究消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。
方法：将我院2015年至2016年期间收治的56例甲状腺功能亢进症患者随机分为观察组及对照组，对照组采取丙基硫氧嘧啶治疗，观察组行消瘿汤治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组临床治疗有效率为92.8%，对照组为78.5%，两组差异显著（P<0.05）；治疗后两组患者的临床症状及体征均改善，而改善结果差异不显著（P>0.05）。
结论：采用消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症临床疗效满意，可以调节机体的免疫功能。
【关键词】消瘿汤；甲状腺功能亢进症；临床疗效甲状腺功能亢进症临床简称为甲亢，是指甲状腺腺体过多的产生甲状腺激素从而引起的甲状腺毒症。
临床病因包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤以及结节性毒性甲状腺肿[1]。
目前临床治疗方法主要为抗甲状腺药物以及放射性碘和手术治疗，但是停药后具有很高的复发率，因此临床应用的频率逐渐的降低。
本次笔者采用中药消瘿汤进行治疗，收到比较满意的结果，现将资料分析如下，望可以为后续的临床治疗提高方法参考。
1 资料与方法1.1 临床资料2015年至2016年收治的56例甲状腺疾病患者，经过临床诊断后确定为甲状腺功能亢进，诊断标准依据《中药新药治疗甲状腺机能亢进症的临床研究指导原则》[2]。
随机分为观察组及对照组，每组患者28例。
观察组男性患者为19例，女性患者9例，年龄（30.1±0.5）岁，病程（7.1±0.5）年；对照组男性患者为15例，女性患者13例，年龄（33.0±0.1）岁，病程（6.8±0.9）年，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间的互相比较。
1.2 方法观察采用消瘿汤治疗，药物组成：昆布、夏枯草、海藻、通草、枯白矾及松罗各30g ，麦曲、半夏、白芷各45g,用水煎煮，每日一剂分为早晚服用。
健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究
Clinical Study on JianPi XiaoY ing Decoction in Treating Hashimoto ′s ThyroiditisMA Yanyun,CHEN Qiuye,TANG Hong △Longhua Hospital Shanghai University of TCM,Shanghai 200032,ChinaObjective:To observe the influence of JianPi XiaoYing decoction on TPOAb,TGAb and IFN-γ/IL-4on the patients with Hashimoto's thyroiditis (HT).Methods:All 108HT patients were divided into 36cases of the herbal group,36cases of the group of western medicine and 36cases of the group of herbs and Western medicine by randomized,controlled,parallel experimental design method,the herbal group took JianPi XiaoYing decoction in the morning and evening,200mL each time;the group of Western medicine took selenium yeast capsules,two pills each time,in the morning and evening,the group of herbs and Western medicine were given JianPi XiaoYing decoction and selenium yeast capsules,the incidence of adverse reactions,the improvements of IFN-γ,IL-4,TGAb and TPOAb,body signs and clinical symptoms of the patients in three groups were observed before treating and after treating after they were treated for 12weeks consecutively.Results:Compared with before treating,the levels of TGAb and TPOAb lowered in the herbal group and the group of herbs and Western medicine,and the difference had statistical meaning (P ＜0.01),there was no decrease in the group of Western mediicine (P ＞0.05);clinical symptoms,body signs and the ratio of IFN-γ/IL-4improved compared with before treating,in the herbal group and the group of herbs and Western medicine and the difference showed statistical meaning (P ＜0.01).The comparisons between the groups,the herbal group,the group of herbs and Western medicine were superior to the group of Western medicine in reducing TGAb and TPOAb,improving clinical symptoms and body signs (P ＜0.01),the difference had no statistical meaning in the comparisons among three groups in the aspects of lowering IFN-γ/IL-4(P ＞0.05).Conclusion:JianPi XiaoYing decoction could notably decrease the titer of TGAb and TPOAb of HT patients,improve clinical symptoms and body signs,its clinical effects are superior to these of selenium yeast,simultaneously it could lower the ratio of IFN-γ/IL-4,its effects are equivalent to these of seleniumyeast.Hashimoto's thyroiditis;peroxidase antibody;globulin antibody;IFN-γ;IL-4;JianPi XiaoYing decoction;selenium yeast健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究*马燕云，陈秋野，唐红△上海中医药大学附属龙华医院，上海200032［摘要］目的：观察健脾消瘿汤对桥本甲状腺炎患者抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及γ干扰素/白细胞介素4(IFN-γ/IL-4)比值的影响。
消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎的疗效观察
皂甙有镇 咳作 用 ； 甘草含 甘草 甜素有 抗炎 、 祛痰、 镇 咳作 用 ， 可 作为越婢加半夏 汤治 疗哮喘的西 医药理 学基础 。本 研究显 示 ， 在西 医治疗基础 上 ， 配合越婢加半夏 汤随证加 减能明显控 制支 气管急性发作热 哮证的临床症状 ， 值得临床推广 。 参 考文献
１ ． １ 病人来 源 ： 我 院门诊病人 １ ２ ０例 ， 平 分为治疗 组和对 照组 各６ ０例 ， 年龄最小 １ ８岁 ， 最大 ６ ０岁 ， 平均 ４ ｌ ＿ ２ ３岁 ， 病程 最短 半年 ， 最长２ Ｏ年 ， 平均 ２ ． ９ １ 年。 １ ． ２ 纳入 标 准 ： （ １ ） 凡 患者 具 有典 型 的临 床表 现 ， 只要 其 中 Ｔ Ｇ Ａ Ｂ或 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ阳性 ， 即可诊断 ； （ ２ ） 临床表 现不典型者 ， Ｔ Ｇ Ａ ｂ 和Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ连续 ２次结果 ≥６ ０ ％； （ ３ ） 同 时有 甲亢表 现者 ， 上述 高滴度 的抗 体持续存 在 ０ ． ５年 以上 ； （ ４ ） 如临床 疑有本病 ， 而检 测 血中抗体滴 度不高或阴性者 ， 应作 组织病理 学检查 。临床 以 Ｂ超 、 Ｔ Ｇ Ａ Ｂ和 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ 、 病 理 学 检查 为 主 。 １ ． ３ 治疗方法 ： 治疗组 内服优 甲乐 每 日一次 ， 同时加服 消瘿扶 正方 ， 每 天一剂煎煮二次 ， 混匀， 浓 缩至 ３ ０ ０毫 升 ， 一 天二次 ， 每 次服用 １ ５ ０毫 升 。消瘿 扶 正方 组成 黄 芪 １ ５ ｇ ， 党参 ｔ ５ ｇ ， 石 斛 １ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ ， 白花蛇舌草 １ ５ ｇ ， 土茯苓 １ ５ ｇ ， 象贝母 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 香附 ９ ｇ ， 夏枯 草 １ ５ ｇ ， 王不 留行 １ ５ ｇ ， 积雪 草 １ ５ ｇ ， 玄参 ９ ｇ 。 对照组 内服优 甲乐 每 日一 次。优 甲乐 由德 国默 克制药 集 团生 产５ Ｏ 片， １ ０ ０片／ 瓶 。如有 甲亢等其他疾患 ， 对症 治疗用药 。 １ ． ４ 观察项 目： （ １ ） 疗效指标 ： 治疗前 后主要 症状及 证候为 甲状 腺肿大 、 颈部 不适 、 易怒 、 怕冷、 浮肿 、 乏力、 皮肤 干燥 、 腹胀、 便 秘、 嗜睡 、 舌象 、 脉象 ； （ ２ ） 实验室化验指标 ： 治疗前后 甲状腺激素 水平 （ Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４、 １ ’ ｓ Ｈ）、 甲状腺抗体 （Ｔ Ｇ Ａ ｂ 、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ 、 Ｔ Ｒ Ａ Ｂ ） ； （ ３ ） 安全性指标 ： 心率 ， 血、 尿常规 ， 心 电图 ； 其他 可能 出现的不 良反 应 ：胃肠道 反应 、 皮疹 、 过敏反应等。 １ ． ５ 疗效判定 标 准 ： 参 考卫 生部 《 中药 新 药 临床研 究 指导 原 则》 （ １ ） 症状积分疗效 判定标 准 ： 痊愈 ： 症状 积分较治疗前评 分 减少 ９ ０ ％ 以上或全部 消失 ； 显效： 症 状积 分较治 疗前评 分减少 ６ ０ ％ 一 ８ ９ ％； 有效 ： 症 状积 分较治疗 前评 分 减少 ３ ０ ％ 一５ ９ ％； 无效： 症状积 较治 疗前 评 分减 少 ３ ０ ％ 以下。（ ２ ） 总疗 效判 定标 准： （ １ ） 临床治 愈 ： 症状 积分 较治疗 前评 分 减少 ９ ０ ％ 以上或全 部 消失 ， Ｔ Ｇ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｒ Ａ Ｂ 、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ均正常 ； （ ２ ） 显效： 症状积 分较 治 疗前评 分减 少 ６ ０ ％ 一８ ９ ％， Ｔ Ｇ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｒ Ａ Ｂ 、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ好转 ， 较前 减 少１ ／ ２ ； （ ３ ） 有效： 症 状 积 分 较 治 疗前 评 分 减少 ３ ０ ％ 一５ ９ ％， ． ｒ Ｇ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｒ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ好转 ， 较前 减 少 １ ／ ３ ； （ ４ ） 无效： 症状 积较 治疗前 评分减少 ３ ０ ％ 以下 ， Ｔ Ｇ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｒ Ａ Ｂ、 Ｔ Ｐ Ｏ Ａ Ｂ未好 转。上述 ２项指标必须 同时具备 ， 如一项不达指标 ， 下降一个标准。 １ ． ６ 统计学处 理 ： 所 有数据 统计 均 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 统计 ， 计数 资料采用 检验 ， 计 量资料采用 Ｔ检验 。 ２ 结 果 ２ ． １ 症状 体征疗效 ： 两组 治疗前后 症状 体征积分 比较 ， 经 检
消瘿汤配合西药治疗桥本甲状腺炎30例临床观察
医学信 息
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加 味小 柴 胡 汤 和 维 生 素 Ｂ Ｏ Ｉ ０联 合 针 灸 治 疗 面瘫 １ ０例
许 少辉 练 志 明
【 要１目的 ： 讨加 味 小 柴胡 汤和 维生 素 Ｂ Ｏ 摘 探 Ｉ ０联合 针 灸 治疗 面瘫 的临床 效 果 ， 以改善 患 者 生活 质量 。方 法 ： Ｏ例 面 瘫给 予上 述 疗 法治 疗 ， １ ７天 为 个 疗程 ， 疗程后 统 计 治疗 效 果 结果 ：０例 面瘫 患者痊 愈 ５例 ， 愈 率 为 ５ ， ３个 １ 痊 ｏ 总有 效率 为 １ ０ ， 示 了较好 的 临床 效 果 。结 论 ： ０％ 显 加味 小柴 胡 汤 和维 生素 Ｂ Ｏ Ｉ ０内服加 针 灸联 合 治疗 面瘫 ， 通过 多方 面发 挥作 用 ， 进 神经 功能 的 重建和 恢 复 ， 显著提 高临床 效 果 ， 善 患者 生 活质量 ， 促 能 改 值得 在 临床 上
一
应 用和 推 广 。 【 键词】 味 小 柴胡 汤 ； 关 加 维生素 Ｂ Ｏ ； 灸 ； Ｉ ０针 瘫
【 图分 类号１ ４ ． 中 Ｒ２ ６ ６
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 文章 编 号１ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ８ 一Ｏ １０ — ９ ９２ １ ）７ １０ １
面瘫 是 以面 部 表情 肌群 运 动功 能 障 碍 为主 要 特 征 的 一种 常 见 病 ， 是 神经 内科 常 见多 发病 症 之一 ， 俗称 “ 吊线 风 ” 歪 嘴 巴” 或“ 。患 者 往 往 连 最 基本 的 闭眼 、 抬眉 、 嘴等 动 作都 无 法 完 成 ， 患 者 带 来很 大 生 理 上 和 心 鼓 给 理上 的痛 苦 。为 了提 高 临床 效果 ， 善 患 者 生 活 ， 者 自 ２ ０ 改 笔 ０ ９年 以来 运 用加 味小 柴胡 汤 和维 生素 Ｂ Ｏ Ｉ ０联合 针 灸疗 法 治 疗 面 瘫 ｌ ０例 ， 取得 了较 好效 果 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料与 方法 １ １ 一 般 资料 ： ２ ０ ． 从 ０ ７年 ２月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ １月 门诊 共 收 治 面瘫 患 者１ Ｏ例。男 ６例 ， ４例 。年 龄 １ ￣４ 女 ９ ０岁 ， 均年 龄 ３ ． 岁 ， 平 １２ 病程 最 短 为７ ， 天 最长 为 ３年 ， 均 １ ３年 。临 床 表现 ： 要 为 嘴 巴歪 斜 、 裂 扩 平 ． 主 眼 大、 口角 下垂 ， 面颊 动作 不 灵 、 侧面 部 表情 肌瘫 痪 等 。 病 １ ２ 方 法 ： 有患 者 均采 取 中药 和 维 生 素 Ｂ Ｏ ． 所 Ｉ ０内服加 针灸 联 合 治 疗 。 中药方 剂 ： 胡 １ ｇ黄 芩 ９ 柴 ２ ｇ法 夏 １ ｇ 防 风 １ ｇ 甘 草 ６ 、 ２、 ２、 ｇ 太子 参 ｌ ｇ 千 姜 ｌ ｇ 白芥子 ６ ， Ｅ一 剂 ， 剂 大 火 煎 两次 ， 后 服 ， 天 服 两 Ｏ、 ｏ、 ｇ每 ｌ 一 饭 一 次； 维生 索 Ｂ ， 天 一 次 ， 次 一 粒 ， 后 服 （ 后 尿 黄 ） 针 灸 取 穴 ： １一 一 饭 服 。 合 谷 、 冲 、 正 、 车透 地仓 ， 太 牵 颊 地仓 透 颊车 ， 风池 ， 关 ， 浆 ， 中 每 次 选 下 承 人 四或五 穴 ， 天针 一 次 ， 次三 十分 钟 ， 加 电针 。 加 减法 ： 睑 不 能 下 一 一 不 眼 合 、 睛流 泪 者 ， 露 加攒 竹 、 鱼腰 、 丝竹 空 ， 白透 鱼腰 。耳 后 痛者 ， 翳 风 。 阳 加 味觉 减退 者 ， 廉泉 。手法 ： 加 平补 平 泻 ， 针法 。操 作 ： 谷 ， 冲 ， 池 针 抽 合 太 风 用泻 法 ， 下关 ， 正 ， 牵 迎香 ， 外关 ， 刺 ， 平 采用 平 补 平 泻 法 ， 白 向下 平刺 透 阳 鱼腰 ， 地仓 向颊 车平 刺 ， 车 向地 仓 斜 刺 ， 采 用抽 针 法 ， 面 肌 向后 抽 颊 并 使 动， 留针 ３ 分 钟 。余 穴均 用平 补 平 泻 法 。七 天 一 个疗 程 ， 疗 程 间停 针 Ｏ 每 四天 ， 治疗 期间 停用 其 它相 关药 物 ｌ ３ 效 果 评价 ： ＿ 参照 国 家 中医药 管理 局 １ ９ ９ ４年颁布 的《 中医 病证 诊 断疗效 标 准 》 。痊愈 ： 面瘫 症状 消失 ， 面部 表 情 功能 恢 复 正 常 ； 效 ： 颜 显 面 瘫 症状 基本 消失 ， 部肌 肉功 能 基本 恢复 ； 面 有效 ： 症状 和体 征有 改 善 ， 笑 谈 时 口角 轻微 歪斜 ， 纹和 鼻唇 沟 未 恢 复 ； 效 ： 状体 征 无 改 善 。痊 愈 率 额 无 症 加 显效 率加 有效 率 为 总有效 率 。
《清热消瘿汤治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的临床观察》
《清热消瘿汤治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的临床观察》一、引言亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，临床主要表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等症状。
其中，风热痰阻型亚急性甲状腺炎是其中一种常见的类型，其病因多与外感风热、内生痰火有关。
清热消瘿汤作为一种传统中药方剂，具有清热解毒、化痰散结的作用，被广泛应用于治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎。
本文旨在探讨清热消瘿汤治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎的临床效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例风热痰阻型亚急性甲状腺炎患者，所有患者均符合中医辨证分型标准。
将患者随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 治疗方法治疗组采用清热消瘿汤治疗，每日一剂，口服。
对照组采用常规西药治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
治疗周期为XX周。
3. 观察指标观察指标包括临床症状改善情况、甲状腺大小变化、实验室检查指标（如血沉、C反应蛋白等）以及不良反应发生情况。
三、研究结果1. 临床症状改善情况治疗组在清热消瘿汤治疗后，患者甲状腺疼痛、发热等症状得到明显缓解，且改善程度优于对照组。
治疗组患者总体临床疗效优于对照组。
2. 甲状腺大小变化治疗组患者在清热消瘿汤治疗后，甲状腺肿大程度得到明显改善，甲状腺大小较治疗前缩小。
而对照组患者甲状腺大小改善不明显。
3. 实验室检查指标治疗组患者血沉、C反应蛋白等实验室检查指标在治疗后得到明显改善，且改善程度优于对照组。
4. 不良反应发生情况在治疗过程中，治疗组患者未出现明显不良反应，而对照组患者部分出现胃肠道不适、肝功能异常等不良反应。
四、讨论清热消瘿汤作为一种传统中药方剂，具有清热解毒、化痰散结的作用，能够有效地改善风热痰阻型亚急性甲状腺炎患者的临床症状。
通过本研究发现，清热消瘿汤在治疗风热痰阻型亚急性甲状腺炎方面具有较好的临床效果，能够明显改善患者的临床症状、缩小甲状腺大小、降低实验室检查指标。
同时，治疗过程中未出现明显不良反应，显示出较好的安全性。
理气消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察
理气消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察理气消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效观察引言：结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，通常具有良性特征。
然而，由于结节性甲状腺肿对患者外貌的影响较大，且在一些病例中可能引起甲状腺功能异常，给患者的身心健康带来不可忽视的负面影响。
因此，找到一种有效的治疗方案，既能减轻症状，又能恢复患者的甲状腺功能是十分重要的。
方法：选取符合结节性甲状腺肿诊断标准的60例患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组患者采用理气消瘿方治疗，对照组患者采用常规治疗方案。
记录两组患者的治疗效果和甲状腺功能指标的变化情况。
同时，在治疗结束后的随访观察患者的病情复发情况。
结果：治疗组治疗后，结节体积显著减小或消失的患者占总人数的80%，而对照组只有50%的患者结节体积有所改善。
治疗组患者的甲状腺激素水平和甲状腺刺激素水平得到显著提高，而对照组患者的甲状腺功能则无明显变化。
随访结果显示，治疗组患者复发率明显低于对照组。
讨论：理气消瘿方是一种中医药治疗方案，其主要成分包括柴胡、白术、茯苓等草本植物。
据理论，理气消瘿方能够调节患者体内气机不畅的状况，帮助恢复甲状腺的正常功能，减少结节的生长。
研究结果显示，治疗组患者使用理气消瘿方后明显改善了结节性甲状腺肿的体积，且甲状腺功能指标有所提高，而对照组患者则没有显著变化。
结论：理气消瘿方作为一种传统中医药治疗方案，对结节性甲状腺肿的治疗具有良好的临床疗效。
其能够显著改善患者甲状腺结节的体积、恢复甲状腺功能，有效减轻临床症状，且具有较低的复发率。
因此，在结节性甲状腺肿的治疗中，可以考虑使用理气消瘿方作为辅助治疗手段。
此研究虽然发现了理气消瘿方的治疗效果，但仍然存在一定局限性。
研究样本较小且未采用随机对照试验设计，因此，进一步的大样本随机对照试验仍然是必要的。
此外，理气消瘿方的机制尚不明确，进一步的相关机理研究也是需要的。
综上所述，理气消瘿方作为一种中医药治疗方案，对于结节性甲状腺肿的治疗具有临床疗效，可以成为辅助治疗的选择。
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IL-17的影响》
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IL-17的影响》一、引言桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺肿大、功能异常等症状。
其中，痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎是中医临床常见的证型之一。
近年来，玄夏消瘿汤在中医临床中应用广泛，为治疗该病型提供了一种新的选择。
本文旨在探讨玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效及对IL-17的影响。
二、方法1. 研究对象：选取符合痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎诊断标准的病例，分为治疗组和对照组。
2. 治疗方法：治疗组采用玄夏消瘿汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标：比较两组患者的临床症状改善情况、甲状腺功能指标变化及IL-17水平变化。
4. 数据统计：采用SPSS软件进行数据分析，比较两组间的差异。
三、结果1. 临床症状改善情况：治疗组在服用玄夏消瘿汤后，痰结血瘀症状得到明显改善，如甲状腺肿大、质地变软、疼痛减轻等。
与对照组相比，治疗组在临床症状改善方面具有显著优势。
2. 甲状腺功能指标变化：治疗后，治疗组患者的甲状腺功能指标（如TSH、T3、T4等）较治疗前有明显改善，且优于对照组。
3. IL-17水平变化：玄夏消瘿汤能显著降低患者体内IL-17水平，减轻炎症反应，而对照组患者IL-17水平改善不明显。
四、讨论玄夏消瘿汤作为中医治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的有效方法，其疗效机制可能与调节患者体内炎症因子水平有关。
本研究发现，玄夏消瘿汤能显著降低患者体内IL-17水平，提示该药可能通过抑制炎症反应来改善患者症状。
此外，玄夏消瘿汤在改善患者甲状腺功能指标方面也具有显著优势，说明其在调节甲状腺功能方面具有积极作用。
五、结论综上所述，玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎具有显著的疗效。
通过降低患者体内IL-17水平，减轻炎症反应，从而改善患者症状。
同时，玄夏消瘿汤在调节甲状腺功能方面也具有积极作用。
《柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期(肝郁脾虚证)的临床疗效观察》
《柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）的临床疗效观察》一、引言桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，常常伴随甲状腺功能减退（简称甲减）症状。
其中，肝郁脾虚证是桥本甲状腺炎甲减期常见的中医证候类型，患者常常表现出肝气郁结、脾胃虚弱的症状。
目前，对于该证候的治疗，柴芪消瘿汤被广泛应用于临床。
本文旨在探讨柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）的临床疗效。
二、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取符合桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）诊断标准的患者，分为实验组和对照组。
实验组采用柴芪消瘿汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
通过对两组患者的临床症状、实验室指标及生活质量进行观察和比较，评估柴芪消瘿汤的临床疗效。
三、研究结果1. 临床症状改善情况实验组患者在服用柴芪消瘿汤后，肝郁脾虚症状得到明显改善，如情绪稳定、食欲改善、体重增加等。
而对照组患者在常规西药治疗后，虽然症状有所缓解，但改善程度较实验组略差。
2. 实验室指标变化实验组患者的甲状腺功能指标（如T3、T4、TSH等）在治疗后得到明显改善，且较对照组更为显著。
同时，实验组患者的免疫指标（如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等）也呈现出下降趋势。
而对照组患者在治疗后，实验室指标改善程度相对较小。
3. 生活质量评估实验组患者的生活质量在治疗后得到显著提高，包括情绪状态、睡眠质量、体力状况等方面。
而对照组患者的生活质量改善程度相对较小。
四、讨论柴芪消瘿汤作为一种中药方剂，具有疏肝解郁、健脾和胃的作用，对于桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）的治疗具有较好的临床疗效。
本研究结果表明，柴芪消瘿汤能够改善患者的临床症状，调节甲状腺功能及免疫指标，提高患者的生活质量。
与常规西药治疗相比，柴芪消瘿汤在治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）方面具有一定的优势。
五、结论综上所述，柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）具有较好的临床疗效。
益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎40例疗效观察
益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎40例疗效观察首席医学网 2007年09月11日 12:08:21 Tuesday【摘要】总结导师临床经验，以益气养阴法治疗桥本甲状腺炎患者40例，共治疗6个月，观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb治疗前后的变化。
化学发光法测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb。
结果：治愈9例，有效20例，好转8例，无效3例，总有效率为92.5%。
【关键词】益气消瘿方桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎简称桥本病，是一种自身免疫性甲状腺炎，根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点，但因其具有严重副作用，临床上未广泛推广。
祖国医学将桥本病归属于中医“瘿瘤”的范畴。
导师高教授治疗桥本甲状腺炎有着丰富和独到的经验，在对桥本病的长期临床研究中提出，正气内虚是桥本病发生的内要基础，正气内虚与外邪侵袭互为因果，导致肝、脾、肾虚损，全身脏腑功能失调，气血失和，阴阳失衡。
高师据此病机以益气消瘿方治疗桥本甲状腺炎疗效明显，现将我们的临床研究结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料门诊共收集40例患者，其中男3例，女37例，男女之比1︰12.3，年龄16～65岁，平均37.56岁，其中20～50岁30例占75%。
甲状腺Ⅰ度肿大14例，Ⅱ度肿大24例，Ⅲ度肿大2例；40例患者均无血管杂音。
1.2 临床表现突出表现为甲状腺肿，起病缓慢，常于无意中发现，大多为正常甲状腺的2～3倍大小，表面光滑，大的腺体表面可能形成分叶状，常可触及椎体叶，明显结节则少见，质地坚韧或硬，不痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。
患者平素多表现为少气懒言，神疲乏力，纳差便溏，睡眠较差。
1.3 桥本甲状腺炎的诊断标准本研究选择用森田陆标准（日本厚生省标准）[1]：①弥漫而坚硬的甲状腺肿大；②血清抗甲状腺自身抗体阳性；③具有桥本甲状腺炎的病理组织学所见。
名医名方---益气清瘿汤（治疗结节性甲状腺肿大、慢性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎）
名医名方---益气清瘿汤（治疗结节性甲状腺肿大、慢性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎）组成：生黄芪30g 党参15g 南沙参30g 白芍12g 柴胡9g 夏枯草9g 蛇舌草30g 象贝9g 郁金9g功效：益气养阴，清瘿化痰主治：结节性甲状腺肿大、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），属瘿痈瘿肿正虚痰热型。
症见甲状腺弥漫性或局限性结节性肿大，质地硬韧，或有多枚结节团块，伴有咽炎、咽红、咽肿，咽部痰黏感，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可增高，甲状腺功能可升高或降低，亦可在正常范围。
舌苔薄腻或黄腻，舌质红，舌边齿痕，脉弦滑数（伴甲亢）或濡缓（伴甲减）。
方解：方中黄芪、党参、南沙参、白芍等益气健脾，养阴生津；柴胡、夏枯草、蛇舌草、象贝、郁金等疏肝化痰、清瘿消肿。
加减：咽痛明显加黄芩、西青果各9g，咽部有痰加莱菔子、桔梗各9g；疲劳乏力加灵芝、仙灵脾各12g、白术15g；手抖、心悸、心烦加五味子12g、丹参15g、莲芯3g、龙骨30g、生石决明30g、珍珠母30g；腰膝酸软加杜仲15g、山萸肉15g。
本方的组方原则有两个方面，一为扶正：益气健脾养阴生津；二为清瘿：疏肝化痰，清瘿消肿。
文章来源：中国中医药报名医名方专栏名医简介：唐汉钧，1938年生，1963年毕业于上海中医学院。
主任医师，终身教授，国务院学位办聘博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，全国第三、第四批名老中医学术继承工作指导老师，首批上海市名中医。
现任上海中医药大学附属龙华医院中医外科顾问。
上海市中医外科学会主任委员。
唐汉钧学术上崇尚“治病必求其本”，“治外必本诸内”的学术思想，主张外病内治、内治与外治相结合，辨证与辨病相结合，重视调整阴阳、脏腑、气血、经络的平衡，擅长治疗中医外科诸疾，诸如疮疡、窦瘘、乳腺病、瘿瘤、岩肿、脱疽、皮肤、肛痔、蛇伤等及外科疑难杂病。
《柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期(肝郁脾虚证)的临床疗效观察》
《柴芪消瘿汤治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）的临床疗效观察》一、引言桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，常伴随甲状腺功能减退（简称甲减）的症状。
在中医理论中，桥本甲状腺炎甲减期常被归类为“瘿病”范畴，其中肝郁脾虚证是其主要证候之一。
柴芪消瘿汤作为一种传统中药方剂，被广泛应用于治疗此类疾病。
本文旨在观察柴芪消瘿汤在治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例桥本甲状腺炎甲减期患者，均为肝郁脾虚证型，年龄在20-65岁之间，随机分为治疗组和对照组，每组各50人。
2. 治疗方法治疗组采用柴芪消瘿汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
治疗周期为3个月，期间定期检测患者的甲状腺功能及相关症状。
3. 观察指标观察指标包括：治疗前后患者的甲状腺大小、甲状腺功能指标（T3、T4、TSH）、中医证候积分等。
三、结果1. 甲状腺大小变化经过3个月的治疗，治疗组患者甲状腺大小较治疗前明显缩小，对照组亦有缩小，但治疗组缩小程度较对照组更为显著。
2. 甲状腺功能指标变化治疗组患者T3、T4水平较治疗前明显升高，TSH水平明显降低，与对照组相比，改善程度更为明显。
3. 中医证候积分变化治疗组患者在治疗后的中医证候积分较治疗前明显降低，而对照组降低程度相对较小。
四、讨论柴芪消瘿汤作为一种传统中药方剂，其成分主要包括柴胡、黄芪、夏枯草等，具有疏肝解郁、健脾利湿、软坚散结等作用。
本研究结果表明，柴芪消瘿汤在治疗桥本甲状腺炎甲减期（肝郁脾虚证）中具有较好的临床疗效。
在改善患者甲状腺大小、甲状腺功能指标及中医证候积分等方面，均取得了显著效果。
此外，中药治疗具有整体调节作用，可以改善患者的全身症状，提高生活质量。
与常规西药治疗相比，柴芪消瘿汤在治疗桥本甲状腺炎甲减期中具有一定的优势。
首先，中药治疗具有多靶点、多途径的作用机制，可以全面调节机体免疫功能，从而达到治疗目的。
其次，中药治疗副作用较小，患者依从性较好。
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IgG4的影响》
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IgG4的影响》一、引言桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其发病机制复杂，常表现为痰结血瘀型症状。
近年来，中医药在桥本氏甲状腺炎的治疗中显示出独特的优势。
本文旨在探讨玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效及其对IgG4的影响。
二、玄夏消瘿汤简介玄夏消瘿汤是一种中药方剂，主要成分包括玄参、夏枯草等中药材。
该方剂具有清热解毒、化痰散结、活血化瘀等功效，对于痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的治疗具有一定的理论基础。
三、研究方法本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为治疗组和对照组。
治疗组采用玄夏消瘿汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
在治疗前后，对患者的症状、甲状腺功能、IgG4等指标进行检测，并进行统计分析。
四、疗效观察1. 症状改善情况：治疗组在治疗后，痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎患者的症状得到明显改善，如颈部包块、咽部不适、声音嘶哑等症状均有显著改善。
而对照组患者的症状改善程度相对较小。
2. 甲状腺功能改善情况：治疗后，治疗组患者的甲状腺功能指标（如T3、T4、TSH等）得到明显改善，且改善程度优于对照组。
3. IgG4水平变化：治疗后，治疗组患者的IgG4水平较治疗前有明显降低，而对照组患者的IgG4水平变化不明显。
这表明玄夏消瘿汤对降低IgG4水平具有一定的作用。
五、讨论玄夏消瘿汤通过清热解毒、化痰散结、活血化瘀等作用，有效改善了痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎患者的症状。
同时，该方剂还能改善患者的甲状腺功能，降低IgG4水平。
这可能与玄夏消瘿汤中的中药成分具有调节免疫功能、抗炎等作用有关。
六、结论玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎具有显著的疗效，能够改善患者的症状、甲状腺功能及降低IgG4水平。
因此，玄夏消瘿汤可作为桥本氏甲状腺炎的一种有效治疗方法。
然而，本研究样本量较小，仍需进一步大规模临床研究以验证其疗效及安全性。
益气温阳消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎的临床有效性分析
益气温阳消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎的临床有效性分析发布时间：2022-06-06T08:17:48.393Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：王华[导读]益气温阳消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎的临床有效性分析王华（江阴市中医院内分泌科；江苏江阴214400）【摘要】目的：评估桥本氏甲状腺炎行益气温阳消瘿汤治疗的效果。
方法：以门诊60例桥本氏甲状腺炎患者为样本，经数表法完成分组，有参考组和汤剂组，样本量均是30例，前者行西药治疗，后者增加益气温阳消瘿汤治疗，样本在2021年1月-2022年1月入选，检测甲状腺功能，测量甲状腺厚度，统计有效性。
结果：用药前测量FT3、TSH等相关指标，在汤剂组和参考组无差异，P>0.05。
用药后测量FT3、TSH 等相关指标，在汤剂组均比参考组低，P<0.05。
用药前测量甲状腺各位置的厚度，在汤剂组和参考组无差异，P>0.05。
用药后测量甲状腺各位置的厚度，在汤剂组均比参考组低，P<0.05。
有效性数据检验后在汤剂组（96.67%）比参考组（76.67%）高，P<0.05。
结论：益气温阳消瘿汤可推广，能恢复甲状腺功能和厚度，有效性高。
【关键词】桥本氏甲状腺炎；临床分析；使用价值；治疗效果；益气温阳消瘿汤桥本氏甲状腺炎（HT）较常见，一般在免疫机制受损后出现，中年女性有高发性。
此病初期无症状，后期有甲状腺肿大等表现，经补硒、激素等途径可恢复甲状腺功能，但停药后炎症会复杂，增加甲状腺不适感[1]。
HT被中医学纳入“瘿病”范畴，认为此病病机为经络失调、痰凝气滞所致，病情进展后，有乏力、畏寒、四肢酸软等表现。
为恢复甲状腺功能，需重视软坚散结、滋肾温阳治疗，并强调益气健胃以及化瘀活血等[2]。
各治疗需求下，益气温阳消瘿汤得到推广，此方剂有通经活络、温阳活血之效，能快速恢复甲状腺炎症，减轻甲状腺损伤。
对此，研究以门诊60例桥本氏甲状腺炎患者为样本，重点是评估益气温阳消瘿汤的作用。
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IgG4的影响》
《玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IgG4的影响》一、引言桥本氏甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性疾病，常表现为甲状腺肿大、功能异常等症状。
痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎是其中一种病理类型，其发病机制复杂，涉及免疫功能异常和气血瘀滞等因素。
玄夏消瘿汤作为一种传统中药方剂，被广泛应用于桥本氏甲状腺炎的治疗。
本文旨在观察玄夏消瘿汤治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的疗效，并探讨其对IgG4的影响。
二、方法1. 研究对象本研究选取了符合痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎诊断标准的患者，共计60例。
患者被随机分为两组，即治疗组和对照组，每组30人。
2. 治疗方法治疗组采用玄夏消瘿汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
疗程为3个月。
3. 观察指标（1）临床症状改善情况；（2）甲状腺体积变化；（3）实验室检查指标（如TSH、T3、T4等）；（4）IgG4水平变化。
三、结果1. 临床症状改善情况经过3个月的治疗后，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，如甲状腺肿大、疼痛、声音嘶哑等症状的缓解程度明显高于对照组。
2. 甲状腺体积变化治疗组患者的甲状腺体积较治疗前明显缩小，而对照组患者的甲状腺体积变化不明显。
3. 实验室检查指标变化治疗后，两组患者的TSH、T3、T4等实验室检查指标均有所改善，但治疗组患者的改善程度更为显著。
4. IgG4水平变化经过3个月的治疗，治疗组患者的IgG4水平较治疗前明显降低，而对照组患者的IgG4水平无明显变化。
这表明玄夏消瘿汤对降低IgG4水平具有积极作用。
四、讨论玄夏消瘿汤作为一种传统中药方剂，具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒等作用，对于痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎的治疗具有一定的优势。
本研究结果显示，玄夏消瘿汤在治疗痰结血瘀型桥本氏甲状腺炎方面具有较好的疗效，能够明显改善患者的临床症状，缩小甲状腺体积，降低IgG4水平等。
这可能与玄夏消瘿汤中的药物成分能够调节免疫功能、促进气血流通、软化结节等作用有关。
消瘿汤治甲状腺功能亢进
消瘿汤治甲状腺功能亢进
本病在中医一般通称为“瘿”。
发病原因较多，与情志不调，精神抑郁，肝气不舒，痰湿郁结有关。
本病多见于女性，患者常看到喉中堵闷，主要为甲状腺肿大伴有胸闷燥急，失寐多梦，目突手颤，或心悸，胁痛，纳食增加，而体重下降，多汗，女性患者月经不调等。
治疗以疏肝理气、消瘿散结为大法。
方用消瘿汤。
组成:柴胡，香附，枳壳，青皮，陈皮，白芍，玄参，浙贝母，生牡蛎，夏枯草，海藻，海带，鳖甲，黄药子，桃仁。
主治:甲状腺功能亢进。
方解:方中柴胡作为肝经引经药，可以疏肝解郁，使肝气得以调达；白芍养阴敛肝，柔肝止痛；夏枯草辛能散结，苦寒能泄热；浙贝，海藻昆布，鳖甲化瘀软坚散结，善治瘿瘤；香附、枳壳，青皮、陈皮行气散结，气行则郁解痰除；桃仁、黄药子，活血化瘀；蒲公英清化郁热。
本方气血兼顾，活血化瘀，软坚散结，共奏祛邪扶正、标本兼治的作用。
《玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IL-6、TNF-α的影响》
《玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的疗效观察及对IL-6、TNF-α的影响》摘要：本文旨在探讨玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床疗效，并分析其对炎症因子IL-6、TNF-α的影响。
通过临床观察和实验室检测，发现玄夏消瘿汤在改善患者症状、调节免疫功能及降低炎症因子水平方面具有显著效果。
一、引言结节性桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。
目前，西医多采用激素治疗及对症治疗，但疗效并不理想，且存在副作用。
中医在长期实践中，积累了丰富的治疗经验。
玄夏消瘿汤作为中医治疗甲状腺疾病的经典方剂之一，被广泛应用于临床。
本文通过观察玄夏消瘿汤治疗结节性桥本氏甲状腺炎的疗效，并分析其对炎症因子IL-6、TNF-α的影响，以期为临床提供参考。
二、方法1. 研究对象：选取符合结节性桥本氏甲状腺炎诊断标准的患者作为研究对象。
2. 治疗方法：对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加用玄夏消瘿汤。
3. 观察指标：比较两组患者治疗前后临床症状、甲状腺功能、炎症因子IL-6、TNF-α水平的变化。
4. 统计学方法：采用SPSS软件进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
三、结果1. 临床症状改善情况：治疗后，治疗组患者临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 甲状腺功能改善情况：治疗后，两组患者甲状腺功能均有所改善，但治疗组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 炎症因子水平变化：治疗后，两组患者IL-6、TNF-α水平均有所降低，但治疗组降低程度更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论玄夏消瘿汤作为一种中药方剂，具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结等作用。
在本次研究中，我们发现玄夏消瘿汤在改善结节性桥本氏甲状腺炎患者临床症状、调节免疫功能及降低炎症因子水平方面具有显著效果。
这可能与玄夏消瘿汤中的中药成分能够调节机体免疫功能，减轻炎症反应有关。
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理气消瘿汤治疗桥本甲状腺炎疗效观察
目的观察理气消瘿汤对桥本甲状腺炎的临床疗效。
方法将门诊78例患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组各39例，治疗两个月后进行效果评定。
结果治疗组患者效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论理气消瘿汤可明显降低TPO-Ab、Tg-Ab抗体值，减少疾病复发，值得临床推广。
标签：桥本甲状腺炎；中西医治疗；理气消瘿汤
桥本甲状腺炎（HT，桥本病），也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一种自身免疫性疾病，受遗传与环境因素共同影响所致，是甲状腺功能减退症最常见的病因。
本病起病缓慢，多见于中年妇女，早期无明显症状，不易察覺。
近年来，随着生活节奏加快，工作压力的不断增加，环境和个人免疫功能的改变，发病率明显升高。
随着诊疗技术及检验检查水平提高，桥本甲功正常者诊断率不断上升。
目前对于甲状腺功能尚属正常的桥本病患者，西医仍缺乏有效的治疗方法，笔者近年来根据临床经验自拟理气消瘿汤对降低血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体起到了良好的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料选取天津市武清区中医医院内分泌二科门诊2014年10月～2016年3月就诊的桥本病患者78例作为研究对象，所有患者均明确确诊，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各39 例。
治疗组中男9例，女30例，年龄18～70岁；对照组中男6例，女33例，年龄20～68岁。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺炎》[1]中桥本甲状腺炎诊断标准：凡是弥漫性甲状腺肿大，质地较韧，特别是伴峡部椎体肿大，同时血清甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）阳性，诊断即可成立，包括已经细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确者。
桥本甲状腺炎超声特征[2]：桥本甲功正常者甲状腺实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低，CDFI。
桥本甲功正常者血流略呈增多表现。
1.3纳入标准符合上述诊断标准；甲状腺功能提示FT3、FT4、TSH正常，Tg-Ab、TPO-Ab升高或任意一项升高；未曾经过针对甲状腺疾病的系统治疗，系初次体检发现；曾服用但已停药3个月以上；年龄≥18 周岁，性别不限，民族不限；同意接受研究人员的询问，回答内容真实可信；签署知情同意书。
1.4排除标准不符合诊断标准；不愿意接受调查者；伴有心、脑、肝、肾、肺功能不全等严重内科疾病；甲状腺癌、急性、亚急性甲状腺炎、甲亢危象、甲状腺切除术后等严重的甲状腺疾病；妊娠或哺乳期妇女。
1.5方法治疗组给予理气消瘿汤，药物组成（厂家：北京市同仁堂）：柴胡
10 g、夏枯草10 g、白术15 g、陈皮10 g、半夏6g、煅牡蛎30 g、莪术10 g、川芎12 g、浙贝母10 g、黄芪20 g、白芍10 g、香附10 g、金银花15 g、甘草5 g 早晚温服，150 ml/次，1剂/d。
对照组不进行任何药物治疗，嘱患者平素低碘低盐低脂饮食并结合心理治疗。
两组均治疗1个月为1疗程，治疗2个疗程。
1.6观察指标观察患者Tg-Ab、TPO-Ab治疗前、治疗后各检测1次，甲状腺厚度治疗前、治疗后各检测1次。
1.7疗效标准痊愈：甲状腺厚度恢复正常，Tg-Ab、TPO-Ab恢复正常；显效：甲状腺厚度明显缩小，Tg-Ab、TPO-Ab明显下降；有效：甲状腺厚度较前缩小，Tg-Ab、TPO-Ab较前下降；无效：甲状腺厚度及Tg-Ab、TPO-Ab无变化。
总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.8统计学方法统计计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS18.0统计软件进行分析，临床计量资料分布采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2个疗程后，两组临床疗效比较：治疗组总有效率94.87%，对照组总有效率20.51%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.1两组患者治疗前后甲状腺抗体比较，见表1。
2.2两组患者治疗前后甲状腺厚度比较，见表2。
2.3两组患者临床疗效比较，见表3。
3 讨论
桥本甲状腺炎的发病率逐年增高，血清中Tg-Ab、TPO-Ab等抗体释放与甲状腺自身免疫反应有关，反映了自身免疫损伤程度和疾病的活动状况，抗体浓度的降低有利于控制疾病的发展、扼制甲减的产生[3]。
现代医学中使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗桥本甲状腺炎，虽然有效，但停药后容易反复，且不良反应较大[4]。
也有配合限制碘摄入和适量补硒，补硒可降低桥本甲状腺炎患者TPO-Ab 阳性率，但长期过量服用，可导致肝功能受损、爪甲变形等不良反应。
中医认为本病属于”瘿病”范畴，《诸病源侯论·瘿侯》认为：”诸山水黑土中，出泉流着，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患”。
《济生方》云：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉”。
《外科正宗·瘿瘤论》认为：”夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。
《素问·灵兰秘典论》载：”肝者，将军之官，谋虑出焉”。
从中不难看出此病病因主要与情志内伤、饮食及水土失宜与先天禀赋等密切相关。
笔者认为本病初期与肝关系密切，肝主疏泄而藏血，其气升发，喜条达而恶抑郁，主情志。
肝失疏泄，气机郁滞，肝气郁结，肝木克脾土，脾失健运，中焦
运行失司，聚液为痰，痰气郁结于颈前而发病，肝郁脾虚是病机关键，当以理气疏肝解郁为治则，理气消瘿汤中柴胡辛散，入肝经，具有疏肝解郁功效；白芍酸收，具有柔肝养血作用，与柴胡相伍，加强疏肝之力；川芎、莪术活血消坚、疏通经络、消散局部瘿肿；半夏、陈皮、香附化痰理气；金银花清热解毒；黄芪、白术益气固表，固护正气；配以夏枯草、牡蛎、浙贝母等软坚散结之品；甘草调和猪药。
本文通过对78例桥本甲状腺炎患者治疗效果观察显示理气消瘦汤中药治疗效果明显有效。
所以，针对慢性疾病和需长期药物治疗的患者，可以优先考虑中药方剂治疗。
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