医务人员职业安全防护PPT课件
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据说现在，她消失在了人群中，渴望象正常人一样生活……
医务人员职业安全防护
15
某护士的职业暴露
• 马X是艾滋病病房的护士，在处理艾滋病房污物过程
中，被一根混在污物中的穿刺针刺破手指，当时有可视性 出血。住院病人均为晚期艾滋病人。立即用流动的自来水 冲洗，并轻挤出血，然后给予碘酒、酒精消毒皮肤。专家 评估认为，暴露源不明，有出血，采用基本用药方案，服 用双汰芝，28天，抽血检测HIV抗体作为基线结果，并在 6周、3个月和6个月时检测HIV抗体，均阴性。
医务人员职业安全防护
2
中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
医务人员职业安全防护
3
医院感染管理办法
• 第十三条
• 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊 疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂 量.
➢感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需 0.4毫微升血液。
医务人员职业安全防护
11
每30秒钟
发生频率
每30秒钟
医护人员 便会发生一次职业暴露
便有一名医护工作者 被污染针头扎伤
每30秒钟一次
现在呢？
也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生
医务人员职业安全防护
得知这个消息，她欲哭无泪。作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV 只有在三个月后才能检查出来。接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过， 每天她都祈祷，希望不要被HIV“选中”。
检测结果出来了：阳性。 “这个女孩太不幸了，针刺感染艾滋病病毒的 几率为0.33% ，怎么就被她碰到了？”实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感 叹。
措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需
要时使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及
处理流程与措施等。 医务人员职业安全防护
4
医务人员职业暴露 概况
医务人员职业安全防护
5
医务人员职业暴露
• 什么是职业暴露？是指由于职业关系而暴 露在危险因素中，从而有可能损害健康或 危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。
• 案例提示：
• 在医疗工作中，尤其在为艾滋病人服务过程中，应严格贯 彻普遍性防护原则，包括将锐器例如针头、刀片等与其他 物品分开存放和处理，以免发生被混在污物中的锐器扎伤 等事故。
医务人员职业安全防护
16
某门诊医生的职业暴露
• 某院艾滋病门诊，有一艾滋病人在门诊就诊中突然发生上 消化道大出血，以大量呕血为主，刘医生在抢救该病人过 程中，突有病人呕吐的血液喷射到了她的眼睛里和脸上。 她立刻用清水洗脸，并用氯霉素眼药水点眼。后经专家指 导，用生理盐水冲洗眼睛、服用双汰芝，28天、抽血检测 HIV抗体作为基线结果，并在6周，3个月、6个月时检测 HIV抗体，均阴性。
染的机率相当低，但是不等于0…
医务人员职业安全防护
13
不可承受的生命之痛！
我们来讲一个真实的故事！
医务人员职业安全防护
14
0.33%几率的遭遇
2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊 实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐， 她怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在医院注射 室工作。今年7月，她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个朋友和她开 玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆嗦，刚拔出来的 针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医生那里知道，那个病 人是艾滋病感染者。
• 职业暴露导致的伤害不仅直接影响到医 疗质量，同时也严重危害医务人员的身 心健康。加强医护人员自我防护，避免 职业暴露的发生，
迫在眉睫。
医务人员职业安全防护
9
医务人员职业暴露分类：
✓感染性职业暴露 ✓放射性职业暴露
Байду номын сангаас
80~90%为 针刺伤暴露
✓化学性职业暴露
✓其他职业暴露
医务人员职业安全防护
10
感性认识
12
感染机率
• 如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经 免疫的话，你感染的几率为6—30％；如果 该病人乙肝e抗体呈阳性，你感染的几率为 27—43％。
• 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染 的针头扎伤，受感染的几率是0.29％。
• 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病 感染的危险。尽管你所接触的病人导致你感
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控
制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机
构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生
防护制度，并认真落实；定期进行培训， 使医务人员充分
掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体
临床医务人员职业
阜南县第三
医务人员职业安全防护
1
前言
职业安全防护是近来医务人员越 来越关注的话题，医护人员工作在临 床第一线，与病人接触最为密切，职 业暴露的危险性大，在临床工作中存 在着许多职业感染机会，通过培训帮 助广大医务工作者，提高自我防范意 识，掌握正确防范措施及发生职业暴 露后处置方法，减少职业危害。
• 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴
露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、
某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴
露。
医务人员职业安全防护
6
医务人员面临的挑战
❖ 我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达 15%，携带者占世界总数的1/3
❖ 大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌 ❖ 丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％ ❖ 艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋
病感染人数已经超过１００万
医务人员职业安全防护
7
医务人员的职业风险
• 工作环境特殊（病原微生物集中）
• 工作对象
• 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病
•
医疗器械
•
化学物质
•
放射物质
• 自我防护意识淡薄
• 缺乏相应的保护措施与制度
医务人员职业安全防护
8
职业暴露的危害
• 医务人员面临着严峻的职业暴露问题。 由于其职业的特殊性，每天都有因职业 暴露获得感染的危险。
医务人员职业安全防护
15
某护士的职业暴露
• 马X是艾滋病病房的护士，在处理艾滋病房污物过程
中，被一根混在污物中的穿刺针刺破手指，当时有可视性 出血。住院病人均为晚期艾滋病人。立即用流动的自来水 冲洗，并轻挤出血，然后给予碘酒、酒精消毒皮肤。专家 评估认为，暴露源不明，有出血，采用基本用药方案，服 用双汰芝，28天，抽血检测HIV抗体作为基线结果，并在 6周、3个月和6个月时检测HIV抗体，均阴性。
医务人员职业安全防护
2
中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
医务人员职业安全防护
3
医院感染管理办法
• 第十三条
• 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊 疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定 要求，对医院感染的危险因素进行控制。
• 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂 量.
➢感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需 0.4毫微升血液。
医务人员职业安全防护
11
每30秒钟
发生频率
每30秒钟
医护人员 便会发生一次职业暴露
便有一名医护工作者 被污染针头扎伤
每30秒钟一次
现在呢？
也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生
医务人员职业安全防护
得知这个消息，她欲哭无泪。作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV 只有在三个月后才能检查出来。接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过， 每天她都祈祷，希望不要被HIV“选中”。
检测结果出来了：阳性。 “这个女孩太不幸了，针刺感染艾滋病病毒的 几率为0.33% ，怎么就被她碰到了？”实验室主任汪学纯也是一声惋惜的感 叹。
措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需
要时使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及
处理流程与措施等。 医务人员职业安全防护
4
医务人员职业暴露 概况
医务人员职业安全防护
5
医务人员职业暴露
• 什么是职业暴露？是指由于职业关系而暴 露在危险因素中，从而有可能损害健康或 危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。
• 案例提示：
• 在医疗工作中，尤其在为艾滋病人服务过程中，应严格贯 彻普遍性防护原则，包括将锐器例如针头、刀片等与其他 物品分开存放和处理，以免发生被混在污物中的锐器扎伤 等事故。
医务人员职业安全防护
16
某门诊医生的职业暴露
• 某院艾滋病门诊，有一艾滋病人在门诊就诊中突然发生上 消化道大出血，以大量呕血为主，刘医生在抢救该病人过 程中，突有病人呕吐的血液喷射到了她的眼睛里和脸上。 她立刻用清水洗脸，并用氯霉素眼药水点眼。后经专家指 导，用生理盐水冲洗眼睛、服用双汰芝，28天、抽血检测 HIV抗体作为基线结果，并在6周，3个月、6个月时检测 HIV抗体，均阴性。
染的机率相当低，但是不等于0…
医务人员职业安全防护
13
不可承受的生命之痛！
我们来讲一个真实的故事！
医务人员职业安全防护
14
0.33%几率的遭遇
2006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊 实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐， 她怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在医院注射 室工作。今年7月，她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个朋友和她开 玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆嗦，刚拔出来的 针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医生那里知道，那个病 人是艾滋病感染者。
• 职业暴露导致的伤害不仅直接影响到医 疗质量，同时也严重危害医务人员的身 心健康。加强医护人员自我防护，避免 职业暴露的发生，
迫在眉睫。
医务人员职业安全防护
9
医务人员职业暴露分类：
✓感染性职业暴露 ✓放射性职业暴露
Байду номын сангаас
80~90%为 针刺伤暴露
✓化学性职业暴露
✓其他职业暴露
医务人员职业安全防护
10
感性认识
12
感染机率
• 如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经 免疫的话，你感染的几率为6—30％；如果 该病人乙肝e抗体呈阳性，你感染的几率为 27—43％。
• 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染 的针头扎伤，受感染的几率是0.29％。
• 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病 感染的危险。尽管你所接触的病人导致你感
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控
制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机
构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生
防护制度，并认真落实；定期进行培训， 使医务人员充分
掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体
临床医务人员职业
阜南县第三
医务人员职业安全防护
1
前言
职业安全防护是近来医务人员越 来越关注的话题，医护人员工作在临 床第一线，与病人接触最为密切，职 业暴露的危险性大，在临床工作中存 在着许多职业感染机会，通过培训帮 助广大医务工作者，提高自我防范意 识，掌握正确防范措施及发生职业暴 露后处置方法，减少职业危害。
• 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴
露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、
某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴
露。
医务人员职业安全防护
6
医务人员面临的挑战
❖ 我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达 15%，携带者占世界总数的1/3
❖ 大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌 ❖ 丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％ ❖ 艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋
病感染人数已经超过１００万
医务人员职业安全防护
7
医务人员的职业风险
• 工作环境特殊（病原微生物集中）
• 工作对象
• 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病
•
医疗器械
•
化学物质
•
放射物质
• 自我防护意识淡薄
• 缺乏相应的保护措施与制度
医务人员职业安全防护
8
职业暴露的危害
• 医务人员面临着严峻的职业暴露问题。 由于其职业的特殊性，每天都有因职业 暴露获得感染的危险。