早期主动纤维支气管镜吸痰及药物支气管肺泡灌洗对防治食管癌术后肺部并发症的临床效果观察
Ⅲ期肺癌术后早期纤维支气管镜吸痰预防肺部并发症的临床效果
Ⅲ期肺癌术后早期纤维支气管镜吸痰预防肺部并发症的临床效果宋涛;闫晓刚;艾尼瓦尔·马木提;赵波【摘要】目的:探讨Ⅲ期肺癌术后早期纤维支气管镜吸痰预防肺部并发症的临床效果.方法: 对华中科技大学同济医学院附属同济医院1998年1月～ 2005年6月行手术治疗的Ⅲ期肺癌的425例临床资料进行回顾性分析,按时间段分为2组:(1)1998年1月～2001年6月为非强化治疗组(93例),年龄(54.6±7.7)岁;(2)2001年6月～2005年6月为强化治疗组(332例),年龄(60.0±6.9)岁.332例患者中173例高危患者术后应用纤维支气管镜床边吸痰,强化呼吸道管理.结果:非强化治疗组术后肺部感染发生率、支气管胸膜瘘发生率、气管切开率和死亡率分别为9.7%、4.3%、6.5%和3.3%;强化治疗组分别为4.2%、1.5%、3.3%和1.2%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后早期采取纤维支气管镜吸痰是降低肺部并发症和提高手术安全性的有效措施.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)004【总页数】3页(P379-380,383)【关键词】肺癌;纤维支气管镜;并发症【作者】宋涛;闫晓刚;艾尼瓦尔·马木提;赵波【作者单位】新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院,新疆,博乐,833400;新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院,新疆,博乐,833400;新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院,新疆,博乐,833400;华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R562近年来，随着外科和麻醉技术的提高，越来越多的Ⅲ期肺癌患者得以手术治疗，手术方式主要为支气管成形术和隆凸重建术 [1]。
由于手术创伤大、喉返神经受损、咳嗽无力等原因，术后排痰一直是困扰胸外科医生的难题。
华中科技大学同济医学院附属同济医院1998年1月～2005年6月对425例Ⅲ期肺癌患者术后早期采取纤维支气管镜吸痰治疗,有效防治肺部并发症,取得了较好的临床效果，现报道如下。
纤维支气管镜吸痰较普通吸痰降低肺部感染率
纤维支气管镜吸痰较普通吸痰降低肺部感染率摘要：目的：研究纤维支气管镜吸痰在重症下呼吸道感染中的临床效果。
方法：重症下呼吸道感染患者88例为我院2019年11月-2021年05月收治，随机分为观察组与对照组，分别给予纤维支气管镜吸痰、普通吸痰，比较两组肺部感染率。
比较两组治疗前后的肺功能指标、血气指标以及炎性因子水平。
结果：观察组治疗后肺功能指标高于对照组，肺部感染率、炎性因子水平低于对照组，血气指标改善情况高于对照组（P＜0.05）。
结论：为重症下呼吸道感染患者行纤维支气管镜吸痰效果显著。
关键词：肺疾病；纤维支气管镜；吸痰；效果Compared with common sputum suction, fiberoptic bronchoscope sputum suction reduces the rate of pulmonary infectionJiangsu Pizhou people's Hospital Liu laiping 221300Abstract: Objective: To study the clinical effect of sputum suction by fiberoptic bronchoscope in severe lower respiratory tract infection. Methods: 88 patients with severe lower respiratory tract infection were treated in our hospital from November 2019 to may 2021. They were randomly pided into observation group and control group. They were given fiberoptic bronchoscope sputum suction and ordinary sputum suction respectively. The pulmonary infection rates of the two groups were compared. The pulmonary function indexes, blood gas indexes and inflammatory factors were compared between the two groups before and after treatment. Results: after treatment, the pulmonary function index of the observation group was higher than that of thecontrol group, the pulmonary infection rate and inflammatory factor level were lower than those of the control group, and the improvement of blood gas index was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: fiberoptic bronchoscopy is effective in patients with severe lower respiratory tract infection.Key words: lung disease; Fiberoptic bronchoscope; Sputum aspiration; effect重症下呼吸道感染患者多因个体免疫功能下降，机体感染耐药性病原菌而发病。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响
难治性 下呼 吸道感 染是指下 呼吸道 感染 ，常伴 有 炎性 气道 管镜 １ ， 中国惠普公 司产微 电脑 多功能心电监护仪 ， ２ ％ 利多卡因 ， 狭 窄 、内分 泌物潴 留或肺 不张 ，虽 然 已经应 用针 对 已知病 原菌 石 蜡油 ，无 菌手套 ，氧气装 备 ，注射 器 ，全血琼 脂培养 基 ，保 的抗 菌药 物常 规治 疗 ，但 病原 菌仍 持续 存 在 ，感染 控 制不 佳 ， 治 疗效 果 差 ［ 】 】 。难 治性 下 呼 吸道感 染 经 内科 常规 抗炎 、止 咳 、 护性无菌毛 刷等 。灌洗液 配制 ：无菌生 理盐水 １ ０ ０ ｍｌ 加 特美汀 ３ ． ２ ｇ ，甲硝唑注射液 １ ０ ０ ｍ ｌ ，无 菌生理盐水 １ ０ ｍ ｌ 加丁胺卡那霉 素４ ０ ０ ｍｇ 加盐酸氨溴索 ３ ０ ｍ ｇ或同时加地塞米松 ５ ～ １ ０ ｍ ｇ 。
行 ，值得临床进一步推广 。
【 关键词 】 纤维支气管镜 ； 支气管肺泡灌洗术 ； 深部吸痰术 ； 难治性下呼 吸道感染
中图分类号 Ｒ ５ ６ 文献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ４ ５ — ０ ２
麻 醉和 ４ Ｏ ～ ５ ０ ｍｇ 剂 量行 环 甲膜穿 刺气 管 内麻 醉 。（ ５ ） 根 据纤 维
支气 管镜常规检查所 见或胸片 、胸 部 Ｃ Ｔ，选择 病变部位 ，先用
综 上 所述 ，本研 究 结果证 明 自由体 位 能够 缩短 产程 时 间 ，
推广 。
ｌ ８ ７ －１ ８ ８ ．
表１ １ １ ０ 例难治性下呼吸道感染病因
化 痰 、平 喘 等治 疗 后 ，炎症 通 常 还持 久 不 消 散 ，成 为 临 床治 疗 的一个 大难题 。为 了探 讨纤维 支气管镜 行支气 管肺 泡灌 洗术 Ｏ ａ ｍｎ ｃ ｈ ｏ ａ ｌ ｖ ｅ ｏ ｌ ａ ｒ ｌ ａ ｖ ａ ｇ ｅ ，Ｂ Ｌ ） 和 深部 吸痰术 嘲治疗 难治 性下 呼 吸
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响作者：林海仁符家武郑宏林来源：《中外医学研究》2013年第19期【摘要】目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响。
方法：应用纤维支气管镜对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的110例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，观察患者治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h呼吸频率、血气分析指标的变化。
结果：103例患者治疗后6 h的咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状较治疗前有所缓解，呼吸频率降低，动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）提高，差异有统计学意义（P【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗术；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0045-02难治性下呼吸道感染是指下呼吸道感染，常伴有炎性气道狭窄、内分泌物潴留或肺不张，虽然已经应用针对已知病原菌的抗菌药物常规治疗，但病原菌仍持续存在，感染控制不佳，治疗效果差[1]。
难治性下呼吸道感染经内科常规抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗后，炎症通常还持久不消散，成为临床治疗的一个大难题。
为了探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BL）和深部吸痰术[2]治疗难治性下呼吸道感染的疗效，为该病寻求一个更好的治疗途径，笔者所在医院呼吸内科应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对2012年1月-2013年1月住院的110例难治性下呼吸道感染患者进行治疗，取得了非常满意的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者110例，其中男63例，女47例，年龄22～80岁，平均（55.20±11.45）岁，病程7 d～3个月。
纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值
中软产道撕 裂而致大量出血 ，凝 血功能 障碍导致 的产后出血 ， 临床上 虽不多见 ，但后果严重。
３１ 缩宫素作用机理 缩 宫素注射 液是多肽类激素子宫 收缩 ［］ ． ２ 沈玲英 ． 应用卡孕栓联合缩宫索用于预防产后出血的临床分析 【 ． Ｊ 】 药，能选择 性兴奋 子宫，加强子宫平滑肌的收缩。其兴 奋 子 增 加妊娠末 期子宫肌的节律性收缩 ，收缩舒张均匀 ； 大剂量 则引起子宫平 滑肌强 直性 收缩，使子宫肌 层内的血管受压 迫
而起 到 止 血作 用 Ｈ２ －。 ］
中国当代医药，２ １ ，１（ ） ５ —７ ００ ７ ５ ： ６ ５． ３
宫平 滑肌作用 因剂量 大小 、体 内激 素水平而不 同。小剂量 能 ［】 莲 ，李 林 ． ３韩 米索 前列醇预 防产后 出血 ３ ０例分析 【． ０ Ｊ 陕西 医学 】
杂 志 ，２ ０ ，３ （） ２ ． ０ ９ ８１１ ７ ：
产后出血和减低孕产妇死亡率起 到重要作用。
参 考 文 献
［ 周伟，刘建 ，孙江川 ，等 ． １ ］ 米索前列 醇治疗剖宫产术后宫腔积 血 的疗 效观察 『 ． Ｊ 中国实用妇科 与产科 杂志 ，２ ０ ，２ （ ） ７ １ ］ ０ ６ ２１ ： ７． ０
床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值
注： 治 疗 前 后 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３口 疼痛 、 气管插管或气管切开等 原 因引起 胸部及膈肌 活动受 限 ， 患者因疼 痛而无法用力 咳嗽 或咯痰 困难 ， 气道大量分泌物潴留或痰栓 、 血块阻塞造成肺不 张。严重影响 肺换气功能 ， 使通气／ 血 流比例失调 ， 肺 内静一 动脉分 流增加 ， 引起呼 吸衰竭 ， 导致病情恶化。常规抗炎祛痰雾化吸人或 翻身拍背排痰等 治疗方法有时不易去除支气管腔 内粘稠分泌物及痰 痂 、血凝块 ； Ｖ Ｉ 腔吸痰或气管 插管 内吸痰 ， 均易导致 支气管黏膜 损伤 ， 且 对支气管 内深部粘稠痰 、 痰栓及血凝块难 以吸 出。纤支镜 能吸 深部痰及误 吸异物 ， 支气管肺泡灌 洗术可稀 释粘稠痰及 痰栓 ， 直接 清除支气管 分泌物及误吸异物 ， 目的性强 ， 效率高 ， 而 且在 直视下操作可避免 或 减少气管 黏膜 的损伤 ， 能在 比较短 的时间内迅 速改善缺氧状态 。特 别 是对因痰栓 、 痰痂、 血块 引起的急性肺 不张而诱发 的呼吸衰竭 有 确切疗效 。床旁纤维支气管镜 吸痰及支气管肺 泡灌洗治疗可避免 术后危重 患者搬 动 ， 使患者在 良 好 监护 和抢救设施条件下行 纤维支
１ ． １ 一般资料 本组 ９ ３ 例患者 中，男 ５ ９ 例， 女３ ４ 例 ，年龄最大 ８ ９ 岁， 最小 １ ８ 岁， 平均 ６ ３ ． ５ 岁。开胸手术 ５ ６ 例， 上腹部手术 １ １ 例， 骨 科 手术 １ ８ 例， 颅脑手 术 ２ ３ 例． 临床表现为 ： 呼吸困难 ， 咳嗽无 力 ， 发
医学信息 ２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ ６卷第 ２ 期（ 下半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果
- 114 -①滨海县中医院 江苏 滨海 224500②盐城市中医院通信作者：张桂才纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果周志宇① 张桂才②【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。
方法：选取2019年2月—2022年10月滨海县中医院收治的106例重症肺炎并发呼吸衰竭患者。
根据随机数表法将其分为参照组和联合组，各53例。
参照组给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗，联合组在参照组基础上给予喜炎平注射液治疗。
比较两组治疗前后炎症因子、免疫指标及临床疗效。
结果：治疗后，两组白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低，联合组TNF-α及IL-2水平均低于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平均升高，联合组IgA、IgM 水平均高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果更显著，可有效调节患者免疫功能，促进患者恢复。
【关键词】 喜炎平注射液 炎症因子 重症肺炎 免疫球蛋白 白细胞介素-2 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.01.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）01-0114-04 Effect of Fiber Bronchoscope Sputum Aspiration and Alveolar Lavage Combined with Xiyanping Injection in the Treatment of Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/ZHOU Zhiyu, ZHANG Guicai. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(1): 114-117 [Abstract] Objective: To investigate the effect of fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage combined with Xiyanping Injection in the treatment of severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method: A total of 106 patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure admitted to Binhai Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2019 to October 2022 were selected. According to the method of random number table, they were divided into reference group and combination group, with 53 cases in each group. Reference group was given fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage, and combination group was given Xiyanping Injection treatment on the basis of reference group. The inflammatory factors, immune indexes before and after treatment and clinical efficacy of the two groups were compared. Result: After treatment, the levels of interleukin-2 (IL-2) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in both groups were decreased, and the levels of TNF-α and IL-2 in combination group were lower than those in reference group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin M (IgM) in the two groups were increased, and the levels of IgA and IgM in combination group were higher than those in reference group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the combination group was significantly higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Fiber bronchoscope sputum aspiration and alveolar lavage combined with Xiyanping Injection has more significant clinical effect in the treatment of patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure, which can effectively regulate the immune function of patients and promote their recovery. [Key words] Xiyanping Injection Inflammatory factor Severe pneumonia Immunoglobulin Interleukin-2 First-author's address: Binhai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Binhai 224500, China 重症肺炎属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎、肺间质、肺泡炎症，临床症状严重，疾病逐渐进展严重者引起器官衰竭，甚至危及生命[1-3]。
纤维支气管镜肺泡灌洗术不同治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎 治疗效果的影响
纤维支气管镜肺泡灌洗术不同治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎治疗效果的影响纤维支气管镜肺泡灌洗术（以下简称肺泡灌洗术）是一种通过支气管镜将溶液注入肺泡进行洗涤的治疗方法，可用于治疗一些难治性肺病，尤其是难治性肺炎支原体肺炎。
难治性肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的严重肺部感染，其临床症状一般包括发热、咳嗽、胸痛等，部分患者病情严重，病程长，对抗生素治疗反应不佳。
肺泡灌洗术作为治疗难治性肺炎支原体肺炎的一种手段，在不同治疗时机下，其治疗效果会有所不同。
本文旨在探讨肺泡灌洗术在不同治疗时机下对难治性肺炎支原体肺炎的治疗效果影响。
一、肺泡灌洗术肺泡灌洗术是一种通过支气管镜将溶液注入肺泡进行洗涤的治疗方法。
在手术中，医生会通过支气管镜将溶液注入肺泡进行洗涤，清除肺泡内的分泌物、痰液和炎症细胞，从而减轻肺部炎症，改善患者的呼吸功能。
由于肺泡灌洗术可以直接清洗肺组织，对于一些难治性肺病有着独特的疗效，因此在临床上被广泛应用。
二、治疗时机对肺泡灌洗术疗效的影响1. 早期治疗早期进行肺泡灌洗术可以帮助及时清除肺泡内的炎症细胞和分泌物，减轻肺部炎症，同时可以减少细菌、病毒或其他病原体的滋生，阻断病情的进展。
在早期治疗时，肺泡灌洗术可以有效缓解患者的症状，减轻炎症反应，促进病情的好转。
早期进行肺泡灌洗术还可以减少对抗生素的依赖，减少抗生素滥用导致的耐药菌株的产生，从而更好地控制病情的发展。
对于难治性肺炎支原体肺炎患者来说，选择早期进行肺泡灌洗术是十分重要的。
对于部分难治性肺炎支原体肺炎患者来说，病情可能已经发展到了晚期，病变范围广泛，肺部炎症严重，此时进行肺泡灌洗术仍然是有益的。
虽然晚期进行肺泡灌洗术可能无法完全逆转病情，但可以通过清洗肺泡，减轻肺部炎症，缓解患者症状，改善患者的生活质量。
晚期进行肺泡灌洗术也有助于清除肺部的分泌物和痰液，减少并发症的发生，为患者争取更多的治疗时间。
1. 患者个体差异不同的患者对肺泡灌洗术的治疗效果可能会有所不同。
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范
适应症
清除呼吸道内的分泌物
清除气道内积血
清除气管支气管内异物
观察气道通常情况和粘膜充血、水中变化
相对禁忌症
严重低氧血症，SpO2<90％
大咯血
高血压
冠心病、先天性心脏病等严重器质性心脏病
疑有动脉瘤
颅内高压
哮喘发作期
凝血机制异常
术前准备：
签署知情同意书
人工气道气管插管气管切开
机械通气模式和参数 VCV、VT6-10ml/kg、RR16bpm、PEEPOcmH2O、FiO2100%
镇痛镇静
体位准备
器械和药品准备
纤维支气管镜
冷光源
吸引器，吸痰延长管
换药包
生理盐水250ml、无菌石蜡油、无菌纱布、10ml注射器、吸痰收集器等。
操作步骤
1..纤维支气管镜经可吸痰延长管置入主支气管
2.注射利多卡因10ml
3.将纤维支气管镜沿左右主支气管进入各级支气管进行观察、吸痰或肺泡灌洗
4.术毕推出纤维支气管镜
5.机械通气模式和参数设置还原
并发症
1.麻醉药过敏
2.血压降低或升高
3.气道出血
4.气胸
5.心律失常
6.SpO2<90%
7.支气管痉挛
维护清洗和消毒
1.操作过程中避免导光缆扭曲和打圈，避免光纤折断
2.避免用力使用弯曲钮，以免损坏牵引钢丝
3.清水清洗纤维支气管镜表面，管道内吸入清洗
4.清洗消毒
清洗消毒方法：水洗-酶洗-水洗-酸化水清洗-酒精清洗-干吹-悬挂放置。
浅析纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理体会
浅析纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理体会【摘要】纤维支气管镜下肺泡灌洗是一项重要的呼吸系统治疗方法，对患者的康复具有重要意义。
本文从患者准备工作、术前护理、操作过程中的护理技巧、术后护理要点以及并发症的处理及护理等方面进行了详细介绍和分析。
在实践过程中，护士需要重视患者准备工作的重要性，注意术前护理细节，熟练掌握操作技巧，并且及时处理并发症。
通过对护理体会的总结，强调了护理工作的重要性，展望未来护理工作的发展。
通过对护理工作的深入研究和实践，可以提升护士的专业水平，为患者提供更优质的护理服务，促进患者康复。
【关键词】纤维支气管镜下肺泡灌洗，护理意义，患者准备工作，术前护理措施，操作过程中的护理技巧，术后护理要点，并发症处理及护理，护理体会，护理重要性，护理工作发展。
1. 引言1.1 介绍纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理意义纤维支气管镜下肺泡灌洗是一种重要的临床检查和治疗方法，对于患有呼吸道疾病的患者具有重要的护理意义。
通过这种检查方法，医护人员可以清除患者呼吸道内的分泌物、痰液和炎症物质，改善患者呼吸道通畅度，减轻呼吸困难，提高患者的生活质量。
在进行肺泡灌洗前，护理人员需要对患者进行充分的准备，包括了解患者的病史、过敏史和药物情况，确保患者在操作过程中安全无恙。
术前护理措施的重要性不可忽视，只有做好充分准备工作，才能保证肺泡灌洗的顺利进行。
在肺泡灌洗操作过程中，护理人员需要掌握正确的操作技巧，确保操作准确、安全。
术后护理同样重要，包括监测患者的生命体征、观察患者的症状变化，以及及时处理可能出现的并发症。
通过本文的分析，可以看出纤维支气管镜下肺泡灌洗在呼吸道疾病患者的护理中起着重要的作用。
护理人员要时刻关注患者的病情变化，做好全面的护理工作，确保患者获得最佳的治疗效果。
1.2 概述本文主要内容概述本文主要内容：本文主要围绕纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理展开讨论，通过介绍患者准备工作的重要性、术前护理措施、操作过程中的护理技巧、术后护理要点以及并发症的处理及护理，对纤维支气管镜下肺泡灌洗的护理工作进行全面剖析。
经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染临床分析
（ ２９ ％） 位 于下 叶 ７例 （ ．３ ， 中叶 ２例 （ ． ％） 全 肺 １． ０ ， ７５ ％）右 ２１ ５ ， 不 张 ２例 （．５ ， 上 叶 １例 （ ．８ 。单 纯肺 不 张 ２ ２１ ％） 右 １ ％） ０ ９例 （ １１ ％ ） ３ ．８ ，其 中 左 侧 ２ ０例 （ １５ ％ ） ２． ０ ，位 于 下 叶 １ ２例
１３Ｘ 线 表 现 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２月共 １ ７例 肺 部感 染 经 纤 维 支气 管 镜 灌 洗 吸 痰治 疗 的疗 ０
效 进 行 分析 总结 ， 报道 如 下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
本组 病例 ， ８ 男 ３例 ， ２ 女 ４例 ， １ ７例 ， 龄 １ — １岁 ， 共 ０ 年 ５８
吸纯 氧 ３ｍｉ ， 规术 前 麻 醉 ， 用 Ｅ本 Ｏｙ ｕ — Ｆ Ｐ ０型 ｎ常 采 ｔ ｌ ｍｐ ｓ Ｂ — ３ 纤 维 支 气 管镜 （ 支 镜 ） 经 鼻腔 、 管 插 管 或 气 管切 开套 管 纤 ， 气 插入 ， 常规检 查各 个 段 叶支气 管 ， 明确 阻塞 部 位后 ， 该处 对 于 分 泌 物 、 栓 、 血 凝块 进 行 抽 吸 。 后 用 ０９ 痰 或 然 ．％氯 化 钠 溶 液 （０ 欣 ） １ ｍｌ 灌洗 ， 至清除 ， 直 最后 向该 处注入庆大霉素 １ ０ ０ ６ ０ ０Ｕ 或 丁 胺卡那 霉 素 ０４ ｇ ． 。尽量 避 免盲 目操 作 和无 效 吸引 ， 以防
Ａ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｅ ｙ ｔ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｅ ｓ ｃｉｎ ｌｖ ｇ ｒａｍｅ ｔｏ ｕ ｍｏ ａｙ ｉｆｃｉｎ ｔｌｅａ ｉ ０ ａ ｅ ．Ｏｂ ｒｔｏｐ ｃｉ ｎ ｌｚ ｄ ｂ ｈｅｂ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ｕ ｔ ａ ａ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅ ｔｏ ，ａｅｅ ｔｓｓ １ ７ ｃ ｓｓ ｖ ｏ － ｓ ｒ ｅ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｆｒ ｎ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｒｃ ｅ ｔＸ－ ａ Ｔ， ｌ ｉａ ｎ ｉｅｔｔ ｎ ， ｒｕａ ｅ ｕ ｘ ｇ ｎ ｓｔｒ ｔ ｎ ｅ ｖ ｄ ａ ｏ ａｅ ｅｏ ｅａ ｄ ａ ｅ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｓ ｒｙ Ｃ ｃｉ ｃ ｍａ ｆｓａｉ ｓ ｐｅｃ ｔｎ ｏ ｓｏ ｙ ｅ ａｕ ａｉ ｎ ｆ ｎ ｌ ｏ ｏ
纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用
纤维支气管镜在术后重症肺内感染治疗中的作用许向华;于一辰;吴海波;曲思澄;林娜【摘要】目的：探讨床旁纤维支气管镜治疗术后重症肺内感染的临床价值。
方法：将2011年7月～2013年12月术后发生重症肺内感染入住重症监护病房的患者随机分组，对照组进行抗感染等常规治疗，治疗组在此基础上行每日纤维支气管镜治疗，观察两组症状、CPIS评分等的变化。
结果：治疗组患者症状缓解快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第5天开始治疗组CPIS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组有效率高于对照组，但差异不具有统计学意义。
结论：床旁纤维支气管镜治疗疗效肯定，能更快缓解病情，缩短治疗时间。
%Objective:To investigate the clinical effect of fiberoptic bronchoscopy in the postoperative treatment of severe lunginfection.Methods:The patients in the ICU with severe lung infection after fiberoptic bronchoscopy from July 2011 to December 2013 were divided into groups randomly. The patients in the control group received conventional anti-infection treatment, and the patients in the treatment group received daily treatment of ifberoptic bronchoscopy basically. The changes of symptoms, CPIS score were observed.Results:The remission of symptoms in the treatment group was more rapid than that in the control group, and the difference was signiifcant (P<0.05). There was signiifcant difference in the CPIS score at 5 days after treatment between two groups (P<0.05), and the CPIS score in the treatment group were lower than thatin the control group. The effective rate in the treatment group was higher than that in the control group, but the difference was notsignificant.Conclusions:Clinical fiberoptic bronchoscope therapy can alleviate the condition faster, shorten treatment time and may have a better effect.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P92-94)【关键词】纤维支气管镜;肺内感染;CPIS评分【作者】许向华;于一辰;吴海波;曲思澄;林娜【作者单位】解放军第202医院重症医学科，辽宁沈阳 110003;解放军第202医院重症医学科，辽宁沈阳 110003;解放军第202医院重症医学科，辽宁沈阳110003;解放军第202医院重症医学科，辽宁沈阳 110003;解放军第202医院重症医学科，辽宁沈阳 110003【正文语种】中文【中图分类】R563术后并发症是影响手术患者预后的重要影响因素。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎的有效方法。
本文将对该治疗方法的效果进行分析，并探讨其优势和局限性。
重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，常常导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种通过纤维支气管镜将药物溶液直接注入肺泡，清除肺部炎症及分泌物的方法。
它可以降低炎症介质的水平，改善肺内通气，减轻肺水肿和炎症反应，提高气体交换和肺功能。
这一治疗方法在近年来逐渐得到了广泛应用。
研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗效果是显著的。
它可以显著降低炎症介质的水平。
炎症介质是引起肺部炎症和水肿的重要原因之一，其水平的降低可以有效减轻炎症反应和肺损伤，改善气体交换和肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺部的病原微生物和分泌物。
病原微生物和分泌物的积聚容易导致感染的继续扩散和肺部炎症的加重，因此及时清除它们对于治疗重症肺炎非常重要。
纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善肺内的通气分布和肺泡表面活性物质，提高肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。
它需要高度训练的医生进行操作，这对医院来说可能是一个挑战。
由于操作繁琐，需要较长时间，所以它并不适合于病情危重的患者。
纤维支气管镜肺泡灌洗可能会引起创伤和并发症。
由于纤维支气管镜的插入，可能会导致气道损伤或出血。
灌洗液的选择和浓度也会影响治疗效果，需要医生做出合理的判断。
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种对重症肺炎患者具有显著效果的治疗方法。
它通过降低炎症介质水平，清除病原微生物和分泌物，改善肺功能，提高气体交换。
它也存在一些局限性，比如操作复杂，可能引起创伤和并发症。
在使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎时，需要医生综合考虑患者的病情和治疗成本，做出合理的判断。
还需要进一步的研究来验证其治疗效果和安全性。
纤维支气管镜灌注吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究
ｔ ｐｒ ｕｅｇ ｄ ｎ ｇｌ ｌ ｔ ｐ ｏ ｓ Ｊ． Ｎ ｃ ｉ Ａ ｉ ｅ， ｅ ｅａ ｒ— ａｉ ｔ ｅ ｅ ｃ ｏｈ ｒ ｉ ］ ｕｌ ｃ ｃ ｓ ｓ ｍ ｔ ｒ ｅ ｅｒ ｅ ｓ［ ｅ ｄ Ｒ
王 英 禹 张 瑞 程 ： 探讨 纤维支 气管镜吸 痰和 支气 管肺 泡灌注对吸 烟者肺切 除术后 肺部感染的预防作 用。方 法 ：
将 肺 切 除 术 后 １２例 吸 烟 患 者 根 据 术 前 吸 烟 量 大 小 ， 为 Ａ、 两 组 ， 组 再 分 为 两组 Ａ１Ａ ３ 分 Ｂ 每 、 ２和 Ｂ 、 ２组 ， 中 １Ｂ 其
维普资讯
１ ９８
实用 医学杂 志 ２０ ０ ７年第 ２ ３卷 第 ２期
Ｍｏ ｉｌ ９ ０ ２ ５ ２ ：１ － ２ ． ｌ ｏ，１９ ， １ （ ） ３ ２ ３ ９ Ｂ
『 ］ Ｋ ａａｈ ，ＩｅＴ，Ｓｒ ８ ａ ｙ ｉＳ ｄ ｂ ｓ ａａＭ．Ｄ ｔｃｏ ｆＹ Ｄ １ ｔ ｔｔ ｎ ｅ ｔ ｎｏ ＭＤ １ ｉ ｍｕａｉ ｓ ｅｉ １ ｆ ｏ ｏ
抗菌药物的选择以氨基糖甙类或第三代头孢菌素为首选它们对气管局部的组织毒性刺激性及致敏性较小病人通常可以耐受支镜还可以准确采集肺内深部的分泌物作细菌学检查和药敏特异性高达80100敏感性达7090明显高于喉口取痰的准确性为临床选择敏感有效抗生素提供依据但经纤支镜气管灌注吸痰是有创操作纤支镜对气道的部分阻塞以及吸痰对气道的刺激可引起气道痉挛负压吸引可加重缺氧纤支镜检查可使血氧饱和度下降26操作不当可导致病人出现低氧血症所以我们在纤支镜检查时一定要加大吸氧浓度
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究黄汉灿，许金苹，黄 斌（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）[摘要]目的：探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
方法：选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
对两组患者均使用药物进行常规治疗，在此基础上，对吸痰联合灌洗组患者用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法进行治疗。
然后，比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽改善、退热及住院的时间。
结果：接受治疗后，吸痰联合灌洗组患者治疗的总有效率高于单纯药物组患者，其咳嗽改善、退热及住院的时间均短于单纯药物组患者，P＜0.05。
结论：用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果较好，可较快控制患者的临床症状，缩短其住院的时间。
[关键词]吸痰；肺泡灌洗；重症肺部感染；经纤维支气管镜；住院的时间[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0043-02重症肺部感染是一种治疗难度较大的呼吸道疾病。
以往，临床上常对重症肺部感染患者进行抗感染、平喘、补液等对症治疗，但效果不理想[1]。
重症肺部感染患者的病情若得不到及时有效的治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症。
本次研究主要是探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
本次研究对象的纳入标准是：患者的病情被确诊为重症肺部感染。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
在单纯药物组患者中，有男13例，女12例；其年龄为56～81岁，平均年龄为（64.17±1.22）岁。
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价
１ 资 料 与 方 法 ‘
镜； 将气管 内分 泌物 彻底 吸净 ， 通过 纤维支 气管 镜 给予 ２ Ｉ ｎ ｌ ２ ％利多卡因局麻 ， 在支 气管亚段 中嵌人纤 维支气 管镜 ， 为其 注入 ２ ０～ ３ ０ ｌ ｌ ｌ ｌ 生理盐水并展开负压吸引 ， 重复 ４— ６次灌注 。
疗 中， 应用 纤维支气 管镜 吸痰 联合 肺泡灌洗 治疗疗 效显著 ， 可对 患者 临床症状予 以有效缓 解 ， 缩短 患者
【 关键 词】 重症肺部感染 ； 纤 维支气管镜 吸痰 ； 肺泡灌洗
在环境污染 日益加剧及生活节 奏不断加 快背景下 ， 我 国 肺部感染发生 率不断 提高 ， 重 症感 染在 临床 中也 日益 常见 。 重症肺部感染 患者主要 临床 特征 为咯 痰无 力 、 痰液 增多 … ， 头部 ， 利用 ２ ％利 多卡 因行鼻 腔、 咽喉麻 醉 ， 置人纤 维支 气管
［ ２ ］ 扬瑞， 赵秀云． 硬膜 外 阻滞加浅 全麻 的应用 ． 国外 医学麻 醉学 与复苏 分册 ， １ ９ ９ ７ ， １ ８ （ ２ ） ： ９ ２ － ９ ５ ．
太猛 ， 质量差的导管不要用 。处理方法 ： 可先 观察 ， 有感染 或
神经刺激症 时手术取 出 。
纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 联 合 肺 泡 灌 洗 治 疗 重 症 肺 部 感 染 的 疗 效 评 价
何 亚 丽
气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用
气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用毛静;陈国萍【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)7【摘要】目的探讨气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查在肺部感染的早期诊断及治疗中的应用。
方法选取2022年1月—2023年6月本院收治的75例肺部感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组(37例)采用气管镜检查,观察组(38例)采用气管镜联合肺泡灌洗液NGS检查,比较两种检查方法的诊断准确度,并观察两组患者的临床症状消失时间及炎症因子水平。
结果气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测的诊断准确度高于气管镜检测;观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组的WBC、CRP、PCT水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论气管镜联合肺泡灌洗液NGS检测在肺部感染的早期诊断中具有较高的准确度,能够缩短患者的临床症状消失时间和住院时间,并有助于更快速有效地降低炎症因子水平。
【总页数】4页(P164-167)【作者】毛静;陈国萍【作者单位】滨海县人民医院呼吸与危重医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用2.DNA定量分析在支气管镜刷检及肺泡灌洗液中的应用价值3.肺泡灌洗液病原学微生物NGS 检测在重症肺炎患者治疗中的应用观察4.新型经电子纤维支气管镜下防污染支气管肺泡灌洗、支气管肺泡灌洗以及常规痰检法在肺部感染诊治中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ０ ５ ５— ０ ３
食管 癌最 根 本 的治 疗 方 法 为手 术 切 除 ， 术后 由
促 排痰 措施 ， 如果 上述 措施 应用 无效 ， 仍 有 大量 痰液 沉积 、 中央气道 阻 塞 、 肺不张时 ， 予 以纤 维 支 ３ 次 。比较两组术后并 发症的情 况。 结 果 ： 相 比于对照组 ， 研 究组 的食管癌术后 并发症 的发生率低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结
论： 食管癌术后积极有效地采取早期主动纤 维支气 管镜 吸痰以及进行相应 的必要 的药物支气管肺泡灌洗治疗 ， 对于 防止可 能出现的和治疗 已
疗 组 和 主动 纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 组 。常 规 治 疗 组 ３ ７ 将两侧支气管内的痰液吸尽 ， 操作过程 中负压 吸引 例， 其 中男 性 ３ ６例 ， 女性 １例 ， 年龄 ４ ５～ ７ ５岁 ， 平 均 ５ ９ ． ２岁 ； 食管 胸 下段癌 （ 包 括贲 门癌 ） ９例 ， 食 管 胸 中
２ ０ １ ３年 ５月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｍａ ｙ， ２０１ ３ Ｖｏ １ ． ２５ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ９
第２ ５卷
上半月
第 ９期
【 摘要 】 目的 ： 探讨食管癌患者术后早期主动纤维支气管镜吸痰在降低肺部并发症的 临床效果。方 法 ： 回 顾分析遵义医学院附属医
院胸心外科 自２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月间 ， 行食管癌根治术 的 ６ ８ 例食管癌患者。将其 分为两组 ， 对照组 ３ ７例 ， 研究组 ３ １ 例。对照组患 者 术后 予以常规 吸痰护理 ， 嘱 自主咳痰 ， 在痰多或无法痰 出的情况下 ， 予以纤维支气管镜辅 助吸痰 ； 研究组患者术后行纤 维支气管镜 吸痰 ， 每天 １
于肺 功 能受 损 ， 切 口疼 痛 … 等 因素 导 致 患 者 不 能 有
以有 效缓 解 症 状 。而 主 动 纤 维 支 气 管 镜 吸痰 效 咳痰 使痰 液积 聚 ， 导致肺 部感 染 、 肺不张、 低 氧 血 吸痰 ， 症， 为患 者术 后 死 亡 的 重 要 原 因 』 。纤 维 支 气 管 镜 组在术 后行 药 物雾 化 吸入 、 叩背 排 痰 、 经鼻 吸痰 、 静
经出现的肺 部并发症 ， 具 有确切 的疗效 。
【 关键词 】 纤维支 气管 镜； 支 气管肺泡灌洗； 食管癌术后并发症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． １
： 准备 好 纤 维 支 气 管 镜 年 １ ２月 ， 我 们对食 管 癌手 术术 后共 ６ ８例 患 者 ， 采用 染 。纤支 镜 吸痰 操 作方 法 Ｊ 早 期 主动纤 维支 气管 镜 吸痰 以及药 物 支气 管 肺 泡灌 效， 现 汇报 如下 。
１ 资料与 方 法
洗， 预 防及 治疗 术后 肺部 并发 症 ， 取 得 了 比较 好 的疗 氧 源 、 血 氧饱 和度 监测仪 或 心 电监 护 仪 、 抢 救 车及 必
【 临 床研 究 】
早 期 主 动 纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 及 药 物 支 气 管 肺 泡 灌 洗 对 防治 食 管 癌 术 后 肺 部 并 发 症 的 临 床 效 果 观 察
汤 阳 ， 徐 刚， 刘 靖
遵义 ５ ６ ３ ０ ９ ９ ） （ 遵义医学院附属医院胸心血 管外科 ， 贵州
可 以起 到更 有效 地 清 除 ｊ 。在 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ １
据需 要在 支气 管肺 泡 内行 相关 药 物灌 洗 治疗 。所 有 患者 术后 均 行 静 脉 应 用 大 量 广 谱 抗 生 素 以 防 治 感 （ 宾得 Ｆ Ｂ一１ ８ Ｖ） 及 其 配 套 的光 源 系统 、 负压 吸 引 、
１ ２月期 间 于 我 科 行 食 管 癌 根 治 性 手 术 患 者 共 ６ ８ 携 式血 氧饱 和度 监 测 仪 或 心 电监 护 仪 密 切 监 护 ， 一
例。术前各病例均预防性应用抗生素药物 ， 各项 术 个鼻孔内插入纤维支气管镜 ， 另一鼻孔高流量吸氧 ， 前检 查均无 提 示 明显异 常 ， 胸 片无 感 染征 象 ， 血 白细 操 作过 程 中保 证 血 氧饱 和 度 大 于 ９ ０ ％ 。进 入 气 管 ， 胞 计 数均在 正 常范 围 内。将 病 人 分 为 两 组 ： 常规 治 将 分泌 物 吸尽 ， 再 分别 进人 左侧 和右 侧支 气 管 ， 分别
术后 １～ ５天 在 治疗肺 部感 染 的应 用越来 越受 到重 视 。相 关 研 脉应用 化痰 药物 等 常规促 排痰措 施 外 ，
究表明， 纤 支镜 下 吸痰 可 直接 吸 取 支 气 管 内 的大 量 主动应 用 纤维 支 气 管 镜 吸痰 ， 每 天 酌 情 吸 痰 １至 ２ 痰液 ， 有效 率 可 达 １ ９ ％ ～８ ９ ％＿ ４ ， 再 同 时 予 以药 物 次 。所有 行纤 维支 气管镜 吸 痰患者 在 操作 完毕 后 根 支 气管 肺泡 灌洗 ， 对 于更 细一 级 的末 梢支 气 管痰 液 ，
要的药物准备 。患者取平 卧位 ， 行纤维支气管镜操
作前 高流 量 吸氧 ６～ ８ Ｌ ／ 分约 ２ ０分 钟 ， 去 除鼻 腔 内 ２ ％ 利 多 卡 因 鼻腔 内 喷雾 局 部 麻 醉 ， 便 收集我院 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ １年 各 种分 泌物 ，
１ ． １ 临床 资 料