关于加强农村精神病人管理问题的建议
基层精神病防治工作总结
基层精神病防治工作总结
精神病是一种严重影响患者生活质量和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成
了极大的困扰和负担。
基层精神病防治工作是保障人民身体健康和社会稳定的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要内容之一。
在过去的一段时间里，我们在基层精神病防治工作中取得了一些成绩，但也面临着一些困难和挑战。
首先，我们要充分认识到精神病患者的特殊性和敏感性，采取针对性的防治措施。
精神病患者需要特殊的关怀和治疗，不能简单地用一般的医疗手段对待他们。
我们要加强对精神病患者的心理疏导和康复治疗，帮助他们重新融入社会，树立信心。
其次，我们要加强对基层医疗机构的建设和管理，提高精神病防治工作的水平
和效果。
基层医疗机构是精神病防治的第一线，我们要加强对这些机构的建设和管理，提高医护人员的业务水平和服务意识，确保患者得到及时有效的治疗和关怀。
最后，我们要加强对社会的宣传和教育，增强社会对精神病患者的理解和关爱。
精神病患者往往受到社会的歧视和排斥，我们要加强对社会的宣传和教育，增强社会对精神病患者的理解和关爱，为他们创造一个良好的社会环境。
总之，基层精神病防治工作是一项重要的社会责任，我们要充分认识到这一点，加强对精神病患者的关怀和治疗，提高医疗机构的管理水平，增强社会对精神病患者的理解和关爱，共同努力，为精神病患者的康复和社会的和谐稳定做出贡献。
农村社区精神病人免费给药存在问题与对策的探讨
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健康教育 ・
２８ ３ 第 卷 ３ ＷｌＨｌＤｅ ０年 月 ５ 第 期 ｏ ｅｈｉｔ ０ ｄ ａ ｇ ｔ ｓ
农村社区精神病人免费给药存在问题与对策的探讨
顾 开 龙
（ 西龙 泉 山 医院 广 西柳 州 广
５５ ０ ） ４０ ５
关 键 词 ：农 村 社 区
精 神 疾病Βιβλιοθήκη 免费给药存 在 问题
对 策
中图分类号 ：
文献标识码：
文章编号：１７ －０ ５（ Ｏ ８ － ２ ４０ ６２ ５ ８ ２ Ｏ ）３０ ７ － ２
者 ， 与 现 行药 品管 理法 规 存 在 一 定 的冲 突 。 乡镇 卫 生 院 的医 但
据四川省在早几年精神病流行病学调查资料显示 ： 病程达 １ Ｏ年 以上精神病 患者中近半数 以上病人从未获得过任何 治疗 送精神病 院治疗的仅 占 １ ．９％ 。由此可见，中央转移支付 地方精神卫生项 目一 重性精神疾病管理治疗， 在全 国的 ３ Ｏ多个 省市开展城市和农村示范区的试点工作 ， 有着积 极的意义 。目 前该项 目对贫 困的有肇事肇祸倾 向的精神病人 实行 免费给药 治疗和免费住院治疗 ， 收到了 良好 的效果，但是 ， 精神疾病药
有 药 物 不 良反 应发 生，何 况是 在 社 区 治疗 。 论采 取 如何 严 密 不 的 管 理措 施 ， 生诸 如严 重 不 良反应 、过 量 中 毒等 不 良事 件 的 发 可 能性 还 是 存在 。 果对 不 良事件 处理 不 当 ， 容 易对 整 个 工 如 就
保证安全 ”的原则，目录 由项 目技术指导小组拟定 ，常用的有 国产抗精神分裂症药 、抗抑郁药、抗躁狂药 、抗癫痫药、对抗 不 良反应药等 １ Ｏ余多种。０ ６年 ６月开始对病人实行免费给 ２０ 药 ，至 ２０ ０ ７年 １ 已有 ２ ６名贫困病人获得了免费给药治 ２月 ７ 疗，抗精神病药物使用依次是氯氮平 （２ １５例， ４ ． ） 占 ５ ３％ ，氯
加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告
关于加强和改进精神残疾人服务管理的调研报告县残联调研组根据县综治办的统一部署安排，县残联开展“加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告”专题调研活动，成立了调研组，根据县残联工作实际,先后深入精神残疾人家庭走访慰问，详细了解有关情况，召开乡村调研座谈会，听取社会各界的意见建议，现将调研情况报告如下。
一、基本情况根据2010 年残疾人普查数据,全县共有残疾人 3.26 万人,其中精神残疾人2018 人（不含多重残疾中的精神残疾人）。
根据二代残疾证统计系统，截止2016 年7 月15 日，我县共有办证残疾人11723 人，其中精神类别残疾1506 人（不含多重残疾中的精神残疾人），占办证残疾人总数的12.8% 。
持证精神残疾人中农村户籍为1378 人，城镇户籍为128 人，重度精神残疾人1423 人。
由于观念陈旧、信息闭塞、精神残疾办证需要专业医院鉴定等因素，农村贫困地区还有许多未办证精神残疾人。
随着国家、省、市、县各项惠残助残政策措施的落实，县委、县政府高度重视，社会各界高度关切，我县残联在做好精神残疾人士社会保障工作方面，做了以下工作：一、困难残疾人生活补贴政策，从2009 年开始，对低保中的残疾人实施生活补贴。
2016 年，我县共救助655 名精神残疾人（不含多重残疾中的精神残疾人），每人补贴800 元或500 元，补贴资金约50 万元二、贫困精神残疾人药费补贴政策，从2010 年开始，对常年服用精神病治疗药物的持证困难精神残疾人给予药费补贴。
2016 年，我县共对930 名精神残疾人给予药费补贴，每人补贴1000 元，药费补贴资金约93 万元.三、彩票公益金贫困精神病患者住院医疗救助，从2012 年开始，对住院治疗精神病患者住院费用自付超过4000 元的给予补贴。
2015 年，我县共对14 名住院治疗精神病患者每人补贴4000 元，共计 5.6 万元。
应该说，从县残联救助的角度来说，我县符合条件的精神残疾人得到基本救助，社会保障水平有所提升，大部分精神残疾人士家庭压力有所缓解。
精神病人管控措施
精神病人管控措施来源：互联网信息；整理者：clv912据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余万对社会治安构成危害。
精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。
遗憾的是，他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。
我院是民政局所属精神病专科医院，从建院起，就一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任务，随着经济的发展，社会的进步，交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人呈现显著增长的趋势，自2004年至今4年时间，我院共收治734例救助病人，经过多年的实践，在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，同时对遇到的问题也提出了一些建议，现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点，本文通过对目前主流流浪精神病人管理状况的调查研究，针对救治工作中出现的问题，提出了具体的对策建议，对我市流浪精神病人管理体系下一步的发展方向进行了初步的探讨。
社会转型期内，各种社会矛盾显得尤为突出，一些人跟不上社会发展变化的节奏，产生较为强烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何时期都更容易发生。
据统计，我国精神病患者达1600万之多，仅我县83万人口中，就有近4000名精神病患者。
有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛，在公路中间乱跑，阻碍交通；有的骂人打人，甚至残害邻里和亲人，一个社区、一个村如果有一个精神病人，尤其是重性精神病人，整个社区和村子的群众都会为之恐惧。
一、精神病人管控存在的问题精神病患者作为一种特殊的疾病，对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命安全，关系到社会的和谐稳定。
目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主，而这种管理却存在许多问题。
1.1 精神病人接受治疗情况差。
随着交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。
据统计，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上涨比例依次为10.9%、42%、29%。
农村精神障碍患者管控存在的问题及其对策
农村精神障碍患者管控存在的问题及其对策作者：钟光荣来源：《西部论丛》2018年第07期摘要：近年来，精神障碍患者的肇事肇祸事件频发，给人民群众的生命财产安全带来了极大的威胁，特别是在农村地区，精神障碍患者分布广，不集中，发病难以预测等特点，进一步加大了对农村地区精神障碍患者的管控难度。
目前农村精神障碍患者管控还存在着监护人监管不到位，患者信息数据库更新不及时，职能部门配合不力，救治救助和服务不及时等问题依然突出；因此，发动社会、政府和监管人对其进行有效管控，才能有效加强对精神障碍患者的管控，最大限度地减少精神障碍对社会的危害行为。
关键词：农村精神障碍患者管控问题及对策一、农村精神障碍患者管控中存在的主要问题（一）监护人的监护职责不到位。
由于精神障碍治疗周期长、费用高、易反复的特点，监护人大多对其康复治疗的希望不大，通常抱有一种听之任之的心态。
一方面，监护人在长期的经济压力、生活压力以及社会舆论压力下，对精神障碍患者的照顾产生了厌烦感，有的监护人对其精神障碍患者放任不管，将其自身的法定责任推脱给村委会、政府、社会，给整个社会环境和治安带来了很多的不安全因素。
另一方面，对精神障碍患者的体贴、关爱不足。
通过与诊疗医生的沟通，发现给予精神障碍患者一个愉快、轻松的生活环境，有利于其精神状态的康复。
监护人、邻里以及来自社会各界的关心帮助，对其精神障碍患者的心态调节有着至关重要的作用。
因此，监护人的监护和关心不到位，反而会增加精神障碍患者的心理负担。
（二）因病致贫，难以持续的治疗。
在调研时发现，精神障碍患者的家庭普遍较为贫困，经济负担较重。
一是精神障碍是一种需要长期持续服药的病症，虽然部分药物是免费的，由于赖药性，对于国家发放的药品往往药效不佳，另外保肝护肾的自费药也非常昂贵，对于经济堪忧的农村家庭来说确实难以承担。
二是普遍的精神障碍患者都需要有人照顾，耽误监护人外出务工挣钱的机会，家庭经济缺流。
通常精神障碍患者的监护人往往是家里的经济支柱，因为患者的牵绊，无法到城里务工，无法担负起养家糊口、赡养老人经济压力，仅仅依靠农村的一亩三分地来支持病人的药费，老人的生活，小孩的教育等等费用，让整个家庭难上加难，对精神障碍患者无法进行持续的治疗。
关于进一步改善和加强精神卫生工作的提案
关于进一步改善和加强精神卫生工作的提案摘要：全国政协十一届四次会议提案第0220号__________________________________________________________________________案由:关于进一步改善和加强精神卫生工作的提案审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同国务院法制办,财政部,人力资源和社会保障部办理提案人：农工党中央主题词：卫生,医疗提案形式：党派提案内容：精神卫生问题是公共卫生问题，更是个突出的社会问题。
当前我国正处于体制转轨、经济转型、利益格局发生重大变化的时期，生活节奏不断加快，各种社会压力不断增大，教育、就业、婚姻、贫困等方面的各种社会矛盾集中突显，导致近年来我国常见精神疾病患病人数有所增加。
部分病情严重的患者会有自杀、自伤行为。
据统计，抑郁症患者自杀率一般在10%～15%；我国自杀死亡人员中有2/3患有精神疾病。
而重性精神病患者精神活动严重受损，认知障碍严重，不能控制自身行为，发病时部分患者有自伤、自杀或伤人毁物等行为。
部分患者肇事肇祸造成的恶性案件引发群众一定程度心理恐慌，影响社会和谐稳定。
党和政府非常重视精神卫生工作，2006年底，国务院批准建立了精神卫生工作部际联席会议制度。
卫生、公安、民政、残联等部门加强配合，分工负责，共同制定精神卫生相关的管理制度、疾病防治规划；国家发展和改革委员会、财政部等加大投入，开展了精神卫生防治机构建设、精神疾病患者救治等工作。
尽管当前精神卫生工作发展势头良好，但我们也看到，全国精神疾病防治基础依然薄弱；地区间差异明显；一些精神卫生工作的关键性政策、法律尚未出台；有些与社会和谐稳定关系密切的精神卫生问题依然严重；精神卫生服务的数量和质量与群众的需求仍有较大差距；精神卫生工作形势依然十分严峻。
主要表现在以下几个方面：（一）社会对精神卫生问题严重性认识不足，患者监护责任落实困难（二）患者收治法律制度不健全，精神卫生医疗执业风险大（三）精神卫生服务资源整体不足，发展又不均衡（四）精神疾病医疗保障水平低，患者治疗负担重（五）专业人员队伍不稳定，专科医院维持运转困难（六）心理卫生服务机构和人员管理制度缺位，从业人员水平参差不齐精神卫生工作不仅是一项涉及医学专业领域的工作，更是一项涉及国家政治、经济、文化、医疗卫生、人权保障、法律制度和社会保障等多方面的系统工程，关系人民群众身心健康和社会和谐稳定。
村精神卫生工作实施方案
村精神卫生工作实施方案一、背景。
近年来，随着城乡发展的不平衡和人口流动的加剧，农村地区的精神卫生问题日益突出。
缺乏科学的精神卫生知识和有效的干预措施，导致了许多精神疾病患者得不到及时的帮助和治疗，给家庭和社会带来了严重的负面影响。
因此，为了提升农村地区的精神卫生水平，制定并实施村精神卫生工作实施方案势在必行。
二、目标。
1. 提高农村居民的精神卫生意识，普及精神卫生知识，减少精神疾病的发生率。
2. 建立健全的农村精神卫生服务体系，为精神疾病患者提供及时、有效的帮助和治疗。
3. 加强对农村精神卫生工作人员的培训，提高其专业水平，提升服务质量。
4. 增强农村社区的精神卫生管理能力，建立健全的精神卫生档案管理系统。
三、实施方案。
1. 加强精神卫生宣传教育，利用村务公开、文艺演出、宣传栏等形式，普及精神卫生知识，提高农村居民的精神卫生意识。
2. 建立健全村级精神卫生服务站，配备专业的医生和护士，定期开展精神卫生知识讲座，为村民提供心理咨询和治疗服务。
3. 开展精神疾病筛查工作，对村民进行定期的精神健康检查，及时发现和干预潜在的精神健康问题。
4. 加强对村级精神卫生工作人员的培训，组织专业的精神卫生知识和技能培训班，提高他们的业务水平和服务能力。
5. 建立健全农村精神卫生档案管理系统，对精神疾病患者进行登记和跟踪管理，确保他们能够及时接受治疗和康复。
四、保障措施。
1. 加大对村精神卫生工作的经费投入，确保实施方案的顺利推进。
2. 加强对村级精神卫生工作人员的考核和监督，确保他们履行好精神卫生服务的职责。
3. 加强与乡镇卫生院、县级精神卫生专业机构的合作，建立健全的转诊制度，提高农村精神疾病患者的诊疗水平。
4. 加强对农村精神卫生工作的宣传和推广，营造良好的社会氛围，让更多的人关注和支持农村精神卫生工作。
五、总结。
村精神卫生工作实施方案的制定和实施，对于提升农村地区的精神卫生水平，减少精神疾病的发生率，改善农村居民的精神健康状况具有重要的意义。
精神病人管理方案
精神病人管理行动实施方案随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不仅是一个公共问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。
为我县社会稳定，避免肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特制定本方案。
一、指导思想在********政府的统一领导和县公安局的部署下，深入贯彻相关法规规定，按照“********精神卫生工作遵循属地管理原则，坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，积极行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。
二、工作目标规范重性精神病人的管理治疗工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现********精神病人严重肇祸滋事零指标。
三、工作内容（一）社区精神病人管理1、核实精神病人基础数据并及时更新。
组织我县社区民警对我县登记在卡（册）的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。
2、对重点精神病人开展走访评估。
由社区民警、居委会工作人员等组成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。
对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:对疾病期管理对象每两周至少随访一次；对波动期管理对象每月至少随访一次；对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。
3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。
对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。
对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。
对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必须住院但监护人或近亲属不配合住院的，依据相关规定，公安部门送指定医院强制治疗。
对境外来********的精神病人依照有关规定收住医院治疗。
严重精神障碍管理的存在问题及建议(总1页)
严重精神障碍管理的存在问题及建议(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除一、精神疾病发病率呈上升趋势。
随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。
精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。
二、看病难看病贵。
大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。
三、基层专业精防人员配置不足。
绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。
四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。
社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。
社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。
相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。
以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。
把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。
关于精神病人管控工作的调研报告材料
关于精神病人管控工作的调研报告材料
精神病人管控是指对患有精神疾病的人员进行监护、诊疗和管理的一系列工作。
这项工作的重要性在于保障精神病人的生命安全，提高生活质量，同时保护社会大众免受患者潜在的危害。
为了更好地了解精神病人管控工作的情况，我们进行了调查和研究。
以下是我们收集的一些材料：
1. 管控措施：
针对精神病人的管控措施主要包括住院治疗、药物治疗、心理治疗和社会支持。
住院是最常见的治疗方式，可以帮助医生更好地监测病情，调整用药方案。
药物治疗通常会配合心理治疗，以帮助患者恢复正常功能。
而社会支持则包括家庭、社区和公共服务机构的支持和帮助。
2. 管控机构：
精神病人的管控工作通常由医疗机构、社区服务机构和公共安全机构合作完成。
医疗机构负责诊断治疗和实施心理治疗，社区服务机构提供康复和社会支持，而公共安全机构则负责维护治疗环境的安全和保障社会大众的安全。
3. 管控挑战：
在精神病人管控过程中，存在一些挑战。
首先是患者与治疗者之间的沟通困难，患者常常无法准确地表达自己的感受和需求。
其次是患者的治疗依从性问题，一些患者可能会拒绝接受治疗或停止用药。
最后是社会的偏见和歧视，这给精神病人的融入社会带来了困难。
4. 管控改进：
为了改进精神病人管控工作，我们建议加强对医务人员的培训，提高其对精神疾病的认知和治疗能力。
同时，需要建立和完善医疗机构、社区服务机构和公共安全机构之间的协作机制，实现信息共享和资源整合。
此外，也需要加强对社会大众的宣传教育，减少对精神病人的歧视和偏见。
社区精神病人管理方案
第1篇
社区精神病人管理方案
一、背景与目的
随着社会的发展和进步，精神卫生问题逐渐成为公众关注的焦点。社区精神病人作为一个特殊群体，其疾病管理和康复治疗对社会和谐具有重大意义。本方案旨在规范社区精神病人的管理，提高病人的生活质量，降低社会不良事件发生率，确保社区安全与稳定。
二、适用范围
-增强社区对精神病患者的包容性和支持力度。
-降低精神病人肇事、肇祸风险，保障社区安全。
2.原则：
-尊重人权，保护病人隐私。
-以病人为中心，提供个性化服务。
-多部门合作，全社会参与。
三、组织架构与职责
1.组织架构：
-成立社区精神病人管理领导小组，由社区卫生服务中心、公安、民政、残联等相关部门代表组成。
5.家庭支持：
-提供家庭指导和支持服务，帮助家属应对护理压力。
-建立家属互助团体，分享经验和资源。
五、应急响应
1.制定应急预案，明确应急流程和职责分工。
2.建立快速反应机制，应对突发事件。
3.定期进行应急演练，确保各项应急措施的有效性。
六、培训与质量控制
1.定期组织专业培训，提升管理团队的业务能力和服务水平。
（3）开展精神卫生知识宣传，提高社区居民对精神病的认识和接纳程度。
五、应急预案
1.发现病人有暴力、自伤、出走等倾向时，立即启动应急预案，采取措施确保病人和社区居民的安全。
2.建立应急联系机制，加强与公安、民政、卫生等部门的沟通协作，确保在紧急情况下迅速响应。
六、培训与考核
1.定期开展社区精神病人管理培训，提高管理小组成员的业务水平。
-设立社区精神病人管理办公室，负责日常管理工作。
2.职责：
-领导小组负责制定管理策略，协调资源，监督实施。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案
仲卫字【2018】8号关于印发大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案的通知政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二0一八年一月十三日大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
精神病人管控措施
为深入贯彻落实省、市公安机关社会管理创新工作要求，预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，江安县公安局积极发挥公安机关在精神病患者管控工作中的主导作用，结合本地实际，从医治、监护、关爱入手，创新推出重型精神病人“四个一”管控机制，即：“建立一条绿色救助通道”、“开通一条生命热线”、“成立一个救助协会”和“确定一名爱心使者”，有效解决了精神病患者“无人管”、“管不实”的问题。
建立一条绿色救助通道。
县委政法委每季度将排查出的重型精神病人情况发送到公安、民政、残联、乡镇党委政府报备。
一旦辖区内精神病人有发生正在危害社会的肇事行为，迅速开通绿色救助通道，由公安机关先行送往县人民医院治疗，随后通知乡镇民政办办理相关手续，并与县社保、卫生、民政部门接洽，办理相关医疗费用的报销事宜，同时由乡镇政府牵头对精神病人开展困难援助工作。
绿色救助通道的建立，减少了公安机关对精神病人的送治过程中的反复联系和协调环节，使承担责任的相关部门迅速履行责任，防止推诿、扯皮，使可能或正在发生社会危害的精神病患者能够得到及时的治疗，解决了精神病患者医治“管不实”的问题。
畅通一条生命热线。
将乡镇卫生院、地方派出所、“110”报警电话印发成“生命热线联系卡”，交由精神病患者的家属和监护人，随时接受患者家属、亲友的咨询、报警、求助以及其他相关病理理疗、社会救助等方面的问题，使患者和家属能够找到解决问题的具体部门和人员，解决了精神病患者“无人管”的问题。
成立一个救助小组。
专门成立重型精神病人救助工作小组，成员由各乡镇派出所、综治办、民政办、乡卫生院和村组干部组成，其主要职责是对本辖区重型精神病人实施掌控，落实具体的监护、就医和社会扶助任，参与重型精神病人病发时的处置和收治工作。
救助小组的成立，小组成员工作职责的明确，使得精神病患者的救助从“你不管我不管”变成了“大家管一起抓”。
确定一名爱心使者。
由公安、民政、综治、卫生等部门确定一名工作人员，一对一负责对精神病患者的日常联系和帮扶。
萧山农村精神病病人的社区管理与防治
３．５ 定期召开输血座谈，保持良好沟通渠道［８］血站是独立于医院之外且为医院病人提供治疗服务的血液供应机构。
一般情况下与医院输血科人员沟通的机会比较多，最常用的形式是电话，这种沟通大多数是解决当时发生的一些具体问题。
但电话沟通往往不能进行深度交流，有些问题不能得到根本解决。
因此，市中心血站每年定期召开１－２次临床输血座谈会，邀请医院领导和临床输血科室等人员参加，了解和掌握其对血液供应的需求和建议，以增进二者的交流，共同讨论、解决用血中的问题。
血站对医院提出的意见或建议，都一一给予解决或回复，并与用血医院保持良好沟通与交流，及时解决临床输血的凝难问题。
３．６ 举办输血知识培训，树立血液科学理念由于输血医学是一门新兴的学科，多数临床医生对其了解甚少，所以平时沟通起来比较困难，尤其在成分输血和新品种推广时更为明显［９］。
为此，市中心血站举办临床输血管理及输血医学新进展培训班，市中心血站安排血液质控专家专门到医院为临床医生提供输血知识培训，专家们就现代输血新观念新理念、血液保护工作现状及相关干预策略、自体输血技术，循证输血与合理用血、临床输血质量管理等，指导医务人员树立科学合理用血，珍惜血液宝贵资源的理念。
让他们掌握更多的输血知识，从而提高整体输血水平。
同时，通过举办学习班和以会代训等形式，服务能力逐步提升。
参考文献［１］吴月琴，刘颖，王建利，等．医院满意度调查在血站质量管理中的作用［Ｊ］．中国卫生质量管理，２００９，１６（５）：８１－８２．［２］吴凡伟，宋淑英，朱岁松．医院员工对医疗服务质量满意度影响因素的信度与效度评价［Ｊ］．现代医院，２０１０，１０（１０）：１５５－１５６．［３］陈璐，马海莉．临床用血医疗机构满意度调查的意义［Ｊ］．中国输血杂志，２０１０，２３（１）：３９－４０．［４］宋勇，贺少雄．患者满意度分析及其在现代医院管理中的应用［Ｊ］．现代医院，２００８，８（８）：１１３－１１４．［５］史小武，黄丽萍，刘嫦瑛，等．血站和医院之间沟通技巧的探讨［Ｊ］．中国卫生质量管理，２００８，１５（４）：５９－６０．［６］温程文，柴声江，高凌飞．血站和医院沟通机制探讨［Ｊ］．临床输血与检验，２０１２，１４（１）：１００－１０２．［７］梁明辉，张黎．吉林省农村干部心理健康与生活满意度相关研究［Ｊ］．中国农村卫事业管理，２０１２，３２（１０）：１０７３－１０７５．［８］朱兴德，张哲．宁波市中心血站质量管理的做法与体会［Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２００８，２８（３）：１９１－１９２．［９］朱兴德，王国文．宁波地区突发性事故院前急救反应能力探讨［Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２００９，２９（６）：４７４－４７５．作者简介：傅荆艳（１９６６－ ），女，浙江宁波人，大专，现任职于宁波市中心血站办公室主任兼政工科科长，主要从事血液管理工作。
如何做好精神病人管控工作
如何做好精神病人管控工作作者：李奋军来源：《派出所工作》2017年第12期近年来，精神病人肇事肇祸案件日益增加，已成为影响治安秩序的重大隐患。
基层派出所要结合管控工作面临的问题采取切实有效的对策，才能确保精神病人“控得住、不流窜、不肇事”。
一、派出所在精神病人管控工作中面临的问题1.底数不清长期以来，由于家属不愿配合、对精神病人的病情没有及时诊断评估以及信息没有共享等问题，客观上造成了精神病人尤其是重症精神病人的底数不清、情况不明，给派出所管控工作带来了被动。
2.监护措施不到位精神病人自身属于社会弱势群体，获取社会信息的能力十分有限。
精神病人的监护人往往也因精神病人的抚养、监护而导致经济贫困，难以有效履行监护责任。
3.处置压力大由于精神病人发病时力量较大，且肇事作案后逃跑路线没有规律，瞎跑乱撞，给堵截和控制带来一定的难度，使用常规手段处置很难奏效。
经常会出现因现场处置方法不当而导致精神病人自伤或伤人等情况的发生。
事后由于受害人医药费和财产损失不能及时得到补偿，又相应地引发上访、缠访、闹访等新的治安事件，产生其他不确定因素。
4.肇事肇祸案件数量日益增加近年来，精神病人殴打留守儿童、老人、寻衅滋事、盗窃、放火等各种肇事肇祸案件频发。
面对精神病人管控存在的问题，辖区派出所要提高政治站位，本着对人民负责、守土尽责的态度加强警力部署，完善机制，加强对精神病人的管控工作。
二、加强精神病人管控的有效措施1.建档立卡，底数要清在对精神病人的管控中，通过实地调查为每一位精神病人建立详细的档案，是做好精神病人管控的基础性工作。
要结合实际为精神病人建立符合工作需要的档案。
要通过走村入户，尽可能收集与精神病人管控相关的数据。
第一，全面收集精神病人的基本信息资料，如户籍信息、婚姻状况、受教育状况、监护人情况、患病信息等。
第二，详细收集精神病人发病史的数据。
对于是先天遗传性发病还是后天外界刺激引发的病情，要做到底数清楚。
第三，对精神病人要根据暴力倾向程度建立分类档案。
加强精神病人服务的措施
加强精神病人服务的措施
加强精神病人服务是一项重要的社会议题，需要从多个方面入手。
以下是一些措施：
1.提供优质的医疗服务：建立和完善精神卫生服务体系，提高基层医疗卫生机构精神卫生
防治水平。
2.加强宣传教育：通过新媒体进行社会宣传，引导群众关爱精神疾病患者及其家庭。
3.实施精细化管理：对不服药患者实施精细化管理，督促家属履行监护责任，积极动员监
护人配合做好患者接受药物治疗的管理工作。
4.加强家属护理教育：对患者家属开展随访管理、药物不良反应识别和处理、康复指导等
基本服务。
5.建立社会化康复机制：开展家庭医生签约服务，充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网底
功能，定期上门服务，规范管理患者。
最新-关于加强精神卫生工作的几点思考 精品
关于加强精神卫生工作的几点思考近年来，由于社会转型、竞争激烈、各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题也成为当前较为突出的社会问题，引起了社会各界广泛的关注。
精神卫生问题已经成为全球性的重大公共卫生问题。
特别是今年上半年市“两会”期间，我市人大代表对精神病防治问题给予了较大的关注，提出了相关的议案建议。
在办理这些议案建议的过程中，引发了笔者一些思考。
一、我市精神残疾的总体情况据最新调查数据显示，我国各类精神病的总患病率为134‰，全国有1600多万精神病人，其中三分之一的精神病患者有攻击意识，成为危害公共安全的隐患（摘自2019年6月18日《中国妇女报》）。
根据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，我市有精神残疾2600人左右，其中持证精神残疾616人。
这616人中，属一级残疾的有42人，属二级残疾的有142人，属三级残疾的有415人。
住院接受治疗的病人约37人。
据市疾控中心最新统计数据显示，我市目前有精神病患者883人。
二、我市精神病防治工作的基本情况（一）领导重视，成立机构。
早在去年，我市就已成立了由市政府分管领导任组长、相关部门负责人任副组长，市委宣传部、教育局、公安局、卫生局、民政局、财政局、人口计生局、残联、团市委、妇联等单位任成员的平湖市精防工作领导小组。
并在市卫生局成立了相应的办公室，负责精神病防治的日常工作开展。
（二）落实措施，工作启动。
毋庸讳言，相对于兄弟县（市区），平湖市的精神病防治工作起步得较晚。
按照《平湖市残疾人事业“十一五”发展规划》的要求，“十一五”期间，我市要实现精神病防治工作全覆盖的工作目标，就必须加大工作力度。
为此，市精防办确立了分步实施的工作计划，按照先办好专科门诊，待条件成熟后，再设立专科医院的工作思路，已经明确由市红十字医院先开设精神病科门诊。
专科门诊开诊正在接洽筹备当中。
开诊后，将有效地方便患者就医，降低就医成本。
（三）构筑网络，队伍初建。
全市已建立覆盖各个镇（街道）的精防专业人才队伍。
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关于加强农村精神病人管理问题的建议
精神病患者属社会群体的特殊成份，如何安置和管理他们，已经成为建设和谐社会过程中不容忽视的难题。
不能得到治疗的这部分患者，他们的生存困境、生计困境交织在一起，容易导致他们焦虑并作出一些偏激的行为，如不尽快对他们进行有效管理，必将成为社会不稳定的因素，成为构建和谐社会，促进经济发展，建设小康社会的严重障碍。
长期以来社会对精神病人存在一种歧视误区，将精神病人简单划分为“疯子”、“高危人群”，很多人不把精神病的表现当做疾病看待，而认为他们道德、人品有问题。
但是这种歧视的造成却不是社会单方面的，如果精神病患者都有足够的费用享受医疗救治就不会出现个别严重的赤身裸体、见人就骂、漫山放火、恐吓儿童、危害他人的现象发生了，许多人因此对精神病人惟恐避之不及。
实际上他们只是一个社会弱势群体，他们心理脆弱，尤其需要周围人们的信任和尊重，只有使他们感觉到轻松和安全，才有望康复。
对于条件艰苦、家庭无力监管而生活在精神病痛中的农村患者，社会的歧视和排斥仍然是一道难以逾越的鸿沟，福利院入住有条件限制，精神病院治疗有经济限制，救助站接收有时间限制，民政帮扶有政策限制，种
种限制致使这部分患者游离于各种安置供养体系的大门之外，他们面对的是社会和旁人的异样眼光，个人声誉也受到了严重影响。
这样，就容易造成他们在受到外界刺激的情况下，随时可能对家庭和社会造成危害。
这部分精神病人长期面对不公正待遇，会产生不满情绪，甚至以过激行为“报复”社会，这就给社会管理带来了不利因素。
分析分析分析分析：：：：1、现行法律、政策、制度存在的死角滋生了精神病人对社会的危害随着社会的发展，部门法的相关规定原则性太强，在实际工作中增加了一定难度。
如《刑法》第18条规定，对不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候由政府强制医疗。
在实践中执行起来就困难重重。
由于在立法上也没有对不履行上述义务应承担的责任予以明确，也没有相应的法律约束机制，患者家属或监护人常常无钱或不愿意出钱为患者治疗。
此外，对“由政府强制医疗”也没有可操作性的补充条款，很难落实。
这些客观现实都导致精神病患者再次出现危害社会行为的可能性。
曾经杀人的精神病患者由于种种原因未能得到合理有效地处置，再次出现严重暴力行为的情况屡有发生。
在司法实践中，精神病人与罪犯的区别在哪儿？应如何对待他们？社会及其家人应承担怎样的责任？政府应提供怎样的帮助？由于没有专门的精神卫生法，
往往找不到相应的法律依据，导致争议很大，严重影响到法律的统一，如何有效管理精神疾病患者，成为一个严重的社会难题。
2、家庭贫穷、遗传、无力监管直接造成精神病人对社会的危害目前，对精神病的治疗还无特效药物，往往需要长期服药来控制病情。
然而价格较便宜的药往往副作用大，而且不但不能减轻症状，反而加重病情的风险。
副作用小的药，特别是进口药，效果较好，但往往价格昂贵，不堪负担。
虽然农村合作医疗可以报销一部分药品，但是对于贫困或者受遗传影响的家庭，根本吃不起也照顾不过来、负担不起的。
因此，一个家庭只要有一个精神病患者，全家都将陷入困境，生存状态十分悲惨。
有的被搞得倾家荡产，长期生活在恐惧和绝望之中，以至于最终放弃对病人的治疗和监护，任其四处游荡，危及社会安定。
而各级政府对残疾人有一系列保护措施，但对因心理残疾而导致困难的人群却无优惠政策。
现在, 医保条例中，对癌症、白血病、尿毒症等重大疾病有相应的政策，但未把疾病总负担排名靠前的精神病列入其中。
此外，社会上献爱心活动也很少，把精神病人列为对象，这从一个侧面反映出社会对精神病人的偏见。
鉴于目前精神病人的现状，我建议如下：
1、健全社会医疗保障制度。
精神疾病不仅属慢性消耗型疾病，而且是社会不可低估的杀手，市政府应该制定行之有效的公平公正的社会医疗保障制度和加大对精神病治疗方面的投入，对有危害社会倾向的精神病人应该实施免费收治，从根源上解决精神病人因无钱医治，
病情加重危害社会的问题。
2、建立部门联合救助机制。
要把精神病患者作为特殊的弱势群体，建立救助精神病人机制。
残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神病人在各方面的优惠和支持，使他们看得起病、吃得起药，减轻精神压力和后顾之忧，创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境，增强精神病人家属对精神病人监护的信心，减轻精神病人病情的复发和加重，充分体现市政市政府的人文关怀。
3、建立预防精神病人危害社会的监护网。
精神病人管理机构应当及时把有危害倾向的精神病人病情向当地公安部门、民政部门、社区、乡镇及家属通报，公安部门落实精神病人专门监护人的责任，并有义务依法及时配合社区或乡镇制止精神病人危害社会的事件发生。
对于危险性较大的精神病人的监护人，民政部门可以适当给一些补贴，以确保监护工作落实到位。
社区和乡镇应该有权要求家属把患者送到医院治疗，家属因经济困难，应该有权要求民政部门给以经济支持。
民政部门可以委托社区和乡镇建立精神病史人群的档。