三基三严试题含答案解析心律失常

一、选择题

1、终止房扑最有效的方法是

A.直流电复律

B.药物治疗

C.射频导管消融

D.食管心房调搏超速抑制

E.刺激颈动脉窦答案：A

2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病

A.冠心病心肌梗死

B.心力衰竭

C.心瓣膜病

D.二尖瓣脱垂

E.心肌病

答案：A

3、预激合并房颤可使用下列哪种药物

A.洋地黄

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.以上均不是

答案：D

4、极短联律间期室速应首选哪种药物

A.ATP

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

答案：B

5、以下不属于洋地黄中毒的表现是

A.房颤

B.室性期前收缩

C.非阵发性交界区心动过速

D.房室传导阻滞

E.心电图鱼钩样改变

答案：E

6、急性下壁心梗最易发生

A.急性左心衰

B.室性心动过速

C.心脏破裂

D.房室传导阻滞

E.室壁瘤答案：D

7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是

A.静注利多卡因

B.同步直流电复律

C.高流量吸氧

D.非同步电除颤

E.静注尼可刹米答案：D

8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐

A.0.04s

B.0.10s

C.0.12s

D.0.20s

E.0.32s 答案：C

9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死答案：D

10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤

A.24

B.48

C.24 〜48

D.48 〜72

E.12 答案：C

11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值

(INR) 维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生

A.1 〜1.5

B.1.5 〜2.0

C.2.0 〜3.0

D.3.0 〜4.0

E.>3.0 答案：C

12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选

A.腺苷快速静注

B.毛花苷C静推

C.直流电复律

D.射频导管消融

E.刺激迷走神经

答案：A

13、窦性心动过缓，心率不低于50次/ 分，常采用的措施是

A.不需特殊治疗

B.口服麻黄碱

C.静滴去甲肾上腺素

D.皮下注射麻黄碱

E.含服异丙肾上腺素

答案：A

14、房颤时f 波的频率为

A.300〜600次/分

B.250〜350次/分

C.350 〜600 次/ 分

D.100 〜160 次/ 分

E.250 〜600 次/ 分

答案：C

15、诊断室性心动过速最重要的依据是

A.R-R 间期规整

B.QRS波群宽大畸形

C.频率100〜250次/ 分

D.心室夺获与室性融合波

E.T波与QRS波主波方向相反

答案：D

16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率＞150次/ 分

C.心率绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

答案：D

17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是

A.静脉注射维拉帕米

B.Valsalva 动作

C.直流电复律

D.置入心脏起搏器

E.射频导管消融

答案：C

18、35 岁男性患者，反复发作性心慌6 月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2 C；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmH，神清, 精神可，心肺听诊（-）。来院时ECG^见明显异常，患者最有可能的诊断是

A.房颤

B.阵发性室上性心动过速

C.室速

D.窦性心动过速

E.房扑

答案：B

19、54岁男性患者，因“黑蒙3 个月”入院，无明显诱因发作性黑蒙，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32 次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为

A.加快心率的药物

B.临时起搏器置入

C.永久起搏器置入

D.外科手术

E.心脏移植

答案：C

20、42 岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90 次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性心律不齐

D.房颤

E.房扑

答案：D

21、55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L, 患者目前诊断主要考虑

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

答案：C

22、女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛

0.25mg/d 已一个月，心室率突然转为规则，50 次/分，提示

A.已转为窦性心动过缓

B.已达到洋地黄化

C.仍应用洋地黄，给予维持剂量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴房室传导阻滞

答案：D

23、女性，75 岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1 小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.毛花苷C 静注

D.维拉帕米静注

E.硝酸甘油静点

答案：B

24、男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30 分钟到1小时不等。查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房扑

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速