肺结核合并感染的护理
肺结核护理措施
肺结核护理措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯呼吸系统，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了提供良好的护理措施，减轻患者的症状和促进康复，以下是肺结核患者护理的一些建议。
护理措施1. 隔离肺结核是一种高传染性疾病，所以在护理患者时需要注意隔离措施的实施。
隔离的目的是防止疾病的传播，所以患者需要被单独隔离在一个有良好通风的房间，并佩戴口罩。
2. 定期检查肺结核患者需要进行定期检查以监测疾病的进展和治疗效果。
检查包括胸部X 光、痰液培养和血液检查等。
3. 合理用药治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间来正确服药。
同时，还需要注意配合药物的饮食，避免与一些食物和药物相互作用。
4. 遵循咳嗽礼仪肺结核患者的咳嗽会带有结核菌，所以需要遵循咳嗽礼仪，如用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免手直接接触口鼻，减少疾病传播的风险。
5. 健康饮食良好的营养对于肺结核患者的康复至关重要。
患者需要多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦产品和低脂肪乳制品等。
同时还要避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。
6. 保持好的卫生习惯良好的卫生习惯可以减少疾病传播的风险。
患者需要保持手部清洁，经常洗手，尤其是在接触痰液后。
使用纸巾或手帕覆盖口鼻咳嗽和打喷嚏后，要及时处理垃圾并洗手。
7. 做适量的运动适量的运动可以增强患者的免疫力和身体素质。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但需要避免剧烈运动和长时间的户外活动。
8. 心理支持肺结核的治疗需要耐心和毅力，而且患者常常面临情绪低落和焦虑等问题。
家人和护士可以通过鼓励和支持来帮助患者保持积极的心态，同时亲近和陪伴也是非常重要的。
结论肺结核患者的护理是一项复杂的工作，但正确的护理措施可以改善患者的健康状况和康复进程。
除了上述建议，患者还应及时就医，积极配合治疗，适度休息，保持良好的生活习惯等。
同时，护理人员也应接受专业培训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰护理
老年 肺结核 合并下呼吸道 感染的患者进行排痰 护理对治 疗该病有很 好的疗效
我 院收 治 ９ 例老 年肺 结核合 并下 呼吸 道感染 的患者 ７ 及 时的对
对老 年肺 结核 患者合并 下呼吸 道 感染进行 排痰 护理 对 治疗老年 肺结核 有很 好 的疗效 。结论
由于 老 年人 本 身患 有慢 性病 又并 发 Ｆ呼 吸道 感 染 ， 程长 ， 病 心 理 负 担重 ， 乏足 够 的信心 ， 缺 抑郁 、焦 虑紧 张的 心理 不利 于痰 液 的 排 出 ， 至产生 消极抵 抗情 绪 ， 能很好 怕配 合排痰 ， 甚 不 认为这 些只是
到 雾化 液 吸 完 。这 样 ， 物 可随 深 而 慢的 吸 气沉 降 于 终末 支 气 管 药 及 肺泡 ， 到局 部治 疗 的作 用 。雾化 过 程 中应密 切观 察 病情 变化 ， 起 如 出现 呼 吸 难时 ， 停止 吸八 。痰 量 多而 无 力咳 出应 清除 痰液 ， 应 必要时 给 予吸痰 。雾化 吸 人管道专 人 专 用 ， 日定 时消 毒 ， 每 雾化 药 物 现用 现 配。２ 氧 气湿化 法 ： （） 持续 吸入 未 经湿化 的氧 气而 造成 支气 管黏膜 损 害 ， 从而 出现 气道 干燥 ， 痰液 变稠 ， 阻塞 气道 ， 湿化瓶 的 将 蒸馏水 加温 至 ４ ～６ ℃ ， Ｏ ０ 这样达 到 了湿化 气道 、稀 释痰液 的 作用 。 呼吸 器治疗者 有 电热湿化 ， 日湿化 水量 不少于 ２ ０ 每 ５ ｍＬ。３补 充水 （） 分 ， 据病 情鼓 励患 者 多饮 水 ， 根 少量 多饮 ， 并给 予静脉 补 液 ， 增加 以
肺结核护理诊断及措施
肺结核护理诊断及措施肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
它是全球最常见的传染病之一，而且在一些地区仍然存在高发病率。
肺结核的治疗需要综合护理手段，包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。
本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求，为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。
针对肺结核患者，以下是一些常见的护理诊断：1.不充分的气体交换：由于肺部受损，患者可能出现气体交换不足的情况。
这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2.感染风险：肺结核是一种传染病，患者可以通过空气传播疾病给他人。
因此，感染风险是一个重要的护理诊断，需要采取相应的预防措施。
3.知识不足：由于对肺结核的了解不足，患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。
因此，提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施1. 提供良好的呼吸支持呼吸支持是肺结核护理的关键之一。
以下是几种常见的呼吸支持措施：•给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。
监测氧饱和度并调整氧气流量，确保患者获得足够的氧气。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除肺部分泌物，并改善气体交换。
•提供呼吸道护理，包括定期吸痰和支气管扩张等。
这有助于保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 有效的感染控制肺结核是一种传染病，因此控制感染非常重要。
以下是一些建议的措施：•隔离患者：将肺结核患者单独隔离，使用合适的隔离措施，如负压隔离室。
这有助于防止疾病传播给他人。
•使用个人防护装备：所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套和防护眼镜等。
•教育患者和家属：教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。
提醒他们咳嗽时要遮住口鼻，定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理除了上述护理措施外，以下是一些额外的护理措施，以提供全面的护理：•提供营养支持：肺结核患者常常出现食欲不振和体重下降。
肺结核伴呼吸道感染病人的护理
下， 容易并发感染 ， 中 以呼 吸道感 染为 常见 。肺 结核伴 呼吸 其 道感染时 ， 临床症 状较 重 ， 病理 生理 障碍环 节 多 ， 治疗 难 度增
加， 对临床护理也提出了更 高的要求 。现将 我科 近年 住院的 ４ ８例肺结核伴呼吸道感染病人的护理措施总结如下 。
２０ ｍｇＬ有效氯 消毒 剂 喷洒 。对 痰 液 、 其 他 排 泄 物、 泌 ００ ／ 或 分 物， 均用 加盖 容器 装 足量 ， １０ 用 ０ ０～２ ０ ｍ ／ ０ ０ ｇ Ｌ有 效 氯进 行 消
毒， 至少 浸 泡 ３ ６ ｍ ｎ ０～ ０ ｉ。 ２３ 化 疗 护 理 ． 结 核 病 的抗 结 核 化 疗 ， 须 坚 持 早 期 、 合 、 必 联
病人多翻身 、 背或给予雾 化吸入 。患者 出现气 紧 时 ， 拍 要及时 给予吸氧 ， 采用 间断性 给氧 。病人 因症状 重 常常 睡眠 不好 ， 可 护理 中应当给病人保持 良好的睡眠环境 ， 到安静 、 做 低光 、 说话 要低声 、 减少探视 ， 夜间护理时护士进 出脚步要 轻柔 ， 动作要轻 巧， 以利病人休息 。 ２ ２ 消毒隔离 ． 肺结核病人尤其是痰菌 阳性 的病人具 有传染 性， 消毒隔离制度工作 十分 重要。 当结 核伴 呼 吸道感 染后 ， 更 应 当避 免交叉感 染 。我 们对 病人 加强 了隔 离 ， 减少 陪 伴 和探 视 。病房应进行 通气 消 毒 ， 内需经 常 开启 门窗采 用 自然 通 室 风、 机械通 风 ， 室 内外 空气 流通 ， 日通风 ２次 ， 使 每 每次 １ ５— ３ ｍｉ。保持病 室适 宜 温度 在 １ ０ ｎ ８～２ ｑ 湿 度控 制 在 ５ ％ 一 ２Ｃ， ０ ７ ％ 。也可采用排气扇机械通风加强室 内外 空气流 通 。 而降 ０ 从 低室 内细菌 飞沫浓度 。我们每天使用紫外线 灯管照 射 ， 进行 空 气 消毒 ， 次 １ ， 用 中 紫外线 的辐 射强 度 不 得 低 于 ７ ａ ／ 每 ｈ使 ０ ｗ
肺结核患者的日常护理
肺结核患者的日常护理什么是肺结核肺结核是一种肺部感染性疾病，病人的肺部被结核分枝杆菌感染后，其表现症状为：咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等。
病情严重的患者会出现咳血、呼吸困难等症状。
肺结核是一种长期消耗性疾病，会导致病人身体内的养分和能量的流失，导致各种营养不足，既加重了病人的身体负荷，又加速了疾病的进展，形成了一个恶性循环。
肺结核的感染性与病人的排菌量、咳嗽的症状有很大关系。
若在平常的生活中里很不幸得了结核病，我们应该如何去做好日常护理呢？日常护理基本原则及注意事项在日常护理中应做好家中的消毒和隔离工作，患者最好单独居住，要选朝阳或者空气流通良好的屋子，房间内必须保持干燥。
患者的床上用品和餐具应单独使用应定时进行消毒。
唾沫最好用纸片喷出再烧掉避免到处吐痰。
患者应避免与小孩接触，也应避免在公共场合活动，避免细菌的传播和感染，对别人的身体造成危害。
当你咳嗽或打喷嚏的时候，请用你的手绢遮住你的鼻子和嘴巴。
床单应常置于阳光下暴晒，用具可用来蒸煮灭菌。
患有肺结核的患者一般会出现胃纳不佳的情况，平时要吃一些容易消化的食物，还要多吃一些蛋白质、维生素等。
病情有所好转，患者的胃口也有所改善，这个时候应该多食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜。
在日常生活中一定要注意合理的饮食，不要挑食，这样才能更好的补充身体所需要的营养。
当患者会有少量的咯血情况时，作为护理人员要先让患者平静下来，因为过度紧张和兴奋会导致咳血，如果患者因为害怕咳血而屏住呼吸，就会导致窒息。
让患者安静地躺着，在前额和胸口上敷上一块凉毛巾。
还可以食用冰镇的饮料，有助于止血。
咳血刚刚停止，最好不要马上就起来做剧烈的运动。
患者在咳血时，若有胸闷，呼吸急促，心浮气躁，出冷汗，脸色变得紫红，则为窒息之预兆，此时患者必须马上平躺，并鼓励患者咳出积聚的血块，及时送往急诊。
肺结核病人日常护理家庭治疗如果是在家里进行的治疗，要遵循医生的建议，不间断的进行治疗，并定期进行随访，通常是可以得到很好的控制。
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
肺结核继发肺部真菌感染的护理体会
人 员 应 向 患 者 及 家 属 宣 传 饮 食 营 养 的 重 要性 ， 指导患者 合理 营养 、 平衡膳食 ， 给
当肺结核合 肺部 真 感 染时 ， 症 在
状体 征及 ｘ线表 现 上无 特 殊性 ， 临床 对
诊断和鉴别有一定困难 ， 痰真 培养或 涂 片对诊 断肺 部真菌感染很有意义 ， 此肺
川 １ ～ ％ 碳 酸 氢 钠 或 ０ ５ 氟 康 唑 溶 ％ ４ ．％ 液 漱 口 ， 【 ３— 每 １ ４７ 欠。对 痰 液 粘 稠 ， 长 拉 丝 不 易 咳 的 ， 们 按 医 嘱 给 予 卡 麻 处 我 【 １
梢神经炎 、 眩晕 、 敏反 应 、 过 肖肠反 应 、 视 力障碍 、 视野缩 小 、 风样 父 节炎 等 。如 痛 ｕｆ现 小 良反 应 应 及 时 通 知 医 生 ， 采 ＿Ｉ ｆ 并 取相应措施 。调整 治疗 方案 ， 高治疗 效 提
害 了肺结构表 面完整 性 ， 给真 菌提 供 ＿ ｒ良 好 的滋 牛 环 境 。 如较 长时 问 应 用 抗 生 素 、
皮 质 激 素 和 免 疫 抑 制 剂 ， 出 现 菌 群 火 易
调 ， 而 引起 二 秉感 染 ， 发 真 菌感 染 。 从 继
肺结核的护理查房
肺结核的护理查房一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防并发症，提高患者生活质量。
2、护理措施：包括病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等。
3、护理评估：定期评估患者的病情和护理效果。
4、感染控制：严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
11 护理人员职责111 负责患者的日常护理工作，包括生命体征监测、症状观察等。
112 按照医嘱为患者进行治疗和护理操作。
113 向患者及其家属提供健康教育和心理支持。
12 病情观察121 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
122 注意患者咳嗽、咳痰的性质、量和颜色，有无咯血等症状。
123 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等情况，及时发现异常。
13 用药护理131 严格按照医嘱为患者给予抗结核药物，确保用药的准确性和及时性。
132 向患者讲解药物的作用、用法、用量和可能出现的不良反应。
133 观察患者用药后的反应，如有无胃肠道不适、肝肾功能损害等，及时报告医生处理。
14 饮食护理141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。
142 鼓励患者多饮水，促进痰液排出。
143 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
15 心理护理151 关心患者的心理状态，倾听其诉求，给予安慰和鼓励。
152 向患者介绍肺结核的治疗进展和康复案例，增强其战胜疾病的信心。
153 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，促进心理健康。
16 休息与活动161 保证患者充足的睡眠，创造安静、舒适的休息环境。
162 根据患者的病情，指导其适当进行活动，如散步、太极拳等，增强体质。
17 感染控制171 严格执行消毒隔离制度，病房定期通风、消毒。
172 护理人员操作时严格遵守无菌操作规程。
173 患者的痰液、分泌物等进行专门处理，防止传播。
18 护理评估181 定期评估患者的病情变化，如症状改善情况、肺部影像学检查结果等。
182 评估护理措施的效果，及时调整护理方案。
183 了解患者对护理工作的满意度，不断改进服务质量。
肺结核并发肺部感染的预见性护理
摘要 ： 目的 探 讨肺 结核 并发肺 部感 染 的病 因基 础及 护理 要点 。方 法 ． 回顾分 析我 科 自 ２ ０ 年 １月至 ２０ ０８ ０９年 ｌ ２月对 ６２例 肺结核 病 ８
视 。护 理 人 员 操 作 前 应 洗 手 ，严 格 无 菌 操 作 ，对 医 疗 器
３ ． 加强行为指导 肺 结核患者多有长期吸烟史，对 ．５ ２ 此进行针对性指导 ，劝其戒掉吸烟 。另外注意保暖，防 止受凉感 冒，特别是冬春季节尤应注意 。 ３２ 加强病情监测 及时控制肺部感染 在监测病情 ．． ６ 变化时尤其要注意体温、呼吸的变化及咳嗽咳痰的性质， 听诊肺 部呼吸音。当患者 出现发热，咳痰 ，喘等症状时应 做好对症护理。 部分老年患者症状可不典型， 但 甚至无发 热表现 。有的患者无咳嗽 、咳痰 ，但呼吸困难严重【 ４ １ ，需
８ 平均 ４ ．）岁。全部患者均确诊为肺结核 。常规抗 ５（ ６ ５ 痨 及对症 治疗 ，实行预见性护理 ，并根据护理中发现 问
题调整治疗方案。
２ 结果
发生肺部感染 ７ ８例 占 １． １ ％，较 ２ ０ ４ ０ ８年 前肺 感 染 发 生 率 （２ ％）明 显 降低 。 ４． ３ ３ 预 防 与护 理
果 以润 肠 通 便 。
本组 ６ ２例，其 中男 ３ ２例，女 ２ ０ ，年龄 ｌ ～ ８ ９ ９例 ８
３２ 加强呼吸道 管理 早期预 防肺 部感染 指导患 ．． ４ 者深呼吸及 有效咳嗽，每 ２ ～４ ｈ进行数次随意深呼吸及
有效咳嗽 。对不能 自理 患者加强翻身 、叩背 ，通过叩击
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防疾病传播，提高患者生活质量。
2、护理原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时结合个体化的护理方案。
3、护理重点：包括病情观察、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理、隔离防护等方面。
二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是发热的规律和程度。
111 注意观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质和气味。
112 观察患者有无咯血，记录咯血的量、颜色和性状，以及咯血的频率。
113 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，如有异常及时报告医生。
2、症状护理21 发热护理211 体温低于 385℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
212 体温超过 385℃时，应遵医嘱给予解热镇痛药，并注意补充水分。
22 咳嗽、咳痰护理221 指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
222 保持室内空气湿润，有利于痰液稀释和排出。
23 咯血护理231 嘱患者绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，防止窒息。
232 消除患者紧张情绪，必要时给予镇静剂。
233 准备好急救药品和器械，如止血药、吸引器等。
3、用药护理31 向患者及家属讲解抗结核药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
32 监督患者按时、按量服药，确保治疗的规律性。
33 观察患者用药后的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害、过敏反应等，及时报告医生处理。
4、饮食护理41 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
42 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
43 保证患者充足的水分摄入，以促进痰液稀释和排出。
5、心理护理51 关心体贴患者，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰。
52 向患者介绍肺结核的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
53 鼓励患者积极参与社交活动，缓解心理压力。
6、隔离防护61 告知患者及家属肺结核的传播途径和防护措施，如戴口罩、勤洗手、开窗通风等。
肺结核合并结核性胸膜炎护理
或胸膜剥脱术治疗。
症 状 护 理 ： 发 热 护 理 ： 核 性 胸 膜 ① 结
病房巡视 ， 将患者物 品放 置在患者易取 的
地 方 。随 时 了解 患 者 的需 求 ， 协 助 患 者 并
起的特异性 化脓 性炎 症。治疗 时 多采用
抗 结 核 药 物 正 规 治 疗 ， 核 性 渗 出性 胸 膜 结 炎采取胸腔穿刺排液治疗 ， 并发胸膜包 如 裹 、 厚转 为 慢 性 时采 用 外科 手 术 治疗 肥 （ 膜 剥 脱术 ） 胸 。
护 理
论 著
温 馨 护 理 对 初 产 妇 产 程 进 展 的 影 响
方 法 ： 照 组 产 妇 采 用 产 科 常 规 护 对
仝 荣 娟
响 产 科 质 嚣 。存 分 娩 过 程 中 给 产 妇 温 馨 的护理服务 ， 以及 在 各 阶段 指 导 如何 调 整 呼 吸 、 松 用 力 ， 她 们 随 时 明 白 己 所 放 使 处 阶 段 的 配 合 法 ， 能 使 产 妇 以 相 对 稳 都
患 者 体 温 明显 变 化 时及 时 记 录 ， 报 告 医 并 生 ， 医 嘱 给 与 静 脉 输 液 及 药 物 降温 。并 遵
肌肉放松 ， 听音乐及看报纸等 分散 患者注 意力 ， 以减轻患者痛苦 。剧烈胸痛 时可用 止痛 药物缓解疼痛。胸腔积液较多时 ， 患 者多半有 呼吸困难 ， 应嘱 患者 半座位或 端 坐位 ， 卧床 时应患侧 卧位 ， 必要时 给 与吸 氧。④护理人员要经常巡视病房 ， 听取患 者主诉 ， 观察 患者血 压 、 吸 、 呼 脉搏 、 率 心 等生命体征。⑤行胸腔穿刺排液时 ， 向 应 患者讲明穿刺的 目的及术 中注意事项 ， 经 彩超定位 ， 好穿 刺定 ， 选 准备 好药 品及 应 用物品 ， 嘱患 者反 坐靠 背椅上 ， 臂平 放 双
肺结核合并感染的护理体会
核合并 感 染患 者 ７ 例 ， 治 １ 例 ， 治 ６ ８ 初 ８ 复 ０例 ， ７ ８例 患者 痰 涂 片
均 阳性 ， 性 ５ 男 ２例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ４ 年 ｌ～８ １岁 ， 均 （ ２ ４ 平 ６ ． ６±
敖小敏
＿ｔｌ一 “ Ｉ ｜ｉｔ ・‘ ¨Ｉ
赖 观 好 张 丽 君 ： 江 市 人 民 医 院 广东 阳江 ５９０ 阳 ２５０
菌 １ ， 炎克 雷伯 菌 １ 例 ， 气 肠 杆菌 １ ２例 肺 ２ 产 ０例 ， 异 变形 杆 菌 奇
。
２０ 年 ２月 ～ ０ ０ ２月 ， ０８ ２１ 年 对在 我院住 院 的 ７ 例肺 结 核合 ８
并 感 染患 者进 行精 心护 理 ， 得 了满意 效果 。现报 道如 下 。 取
５ ， 沟肠杆 菌 ４例 ， 例 阴 肺炎 链球 菌 ４例 ， 白色假 丝酵 母 菌 ２例 。 １２ 方法 ． 在抗 结核 治疗 基础 上 ， 根据 痰 培养 和药 敏 结 果选 择
’ ・’ ” ‘ ……
……¨ 。 ｌ ¨ 。 … － ・ ’ … ‘ ¨ … ｌ ’ －” 。
（ 上 页） 接
３ 讨论
管切 口皮肤清洁 干燥 ， 降低 了感染的发生率 。
４ 小 结
气管切开术后 由于空气未 经鼻腔 黏膜 湿化过 滤而 直接 与 下 呼 吸 道 相 通 ， 此 造 成 呼 吸 道 分 泌 物 干燥 结 痂 而不 易 咳 因 出， 进而影 响通气效果 。与此同时气管切开后气道 自身 湿化
２ ０ 年 ２月 ～ ０ ０年 ２月在我 院住 院 的 ７ ０８ ２１ ８例肺 结核 合 并感 染患者 ， 给 予抗痨 和抗 感 染等治 疗的基 础上 ， 在 根据 疾病
肺结核合并肺毛霉菌感染13例临床护理
１ 资料与方法 １ １ 临床资料 ． １ ，Ｏ～ ０岁 ２例 ，０岁 以上 ｌ 例 ３ ６ ６ ０例 ； 小 ２ 最 ７岁 ， 大 ７ 最 ６岁 ， 平均 ６ ． ３４岁。１ ３例患者均有不 同程度 的发热 、 咳嗽 、 咳痰 、 呼 吸困难。低中度发热 １ 例 ， １ 高热 ２例 ， 高 ４ ． 最 ０ ３℃ 。痰 液黏 稠， 多呈丝状 、 棉花团状 。有 ５例患者胸痛 ， ４例患者 咯血。双 肺均有干湿罗音。
无力 ， 可协助患者有效地 咳痰 ， 具体方 法 ： 护士站 在患 者一侧 ，
一
手扶住患者 ， 一手五指并拢 ， 用空 心握拳 ， 适度 拍打 、 振动 患
口， 弃去第一 口痰 ， 留取深 部痰 标 本及 时送 检。每 天 １次 ， 连 续 ３次。毛霉 菌培 养及鉴定均按临床检验 常规进行 。
１２ 方 法 ． 常 规 留 取 痰 标 本 ， 痰 标 本 前 均 用 生 理 盐 水 漱 留
换衣服 、 被单 ， 持床 单平 整干 燥 ， 患者 感觉 舒适 。保持 室 保 让
内空气新鲜可经 常通风换气 ， 少感 染机会 。 减 ３４ 呼吸道 管理 ． 采用冬季室 内使用加 湿气 、 嘱患 者少量 多 次饮水等方法 ， 防止痰液黏稠 不易 咳出。如患者 体质 弱 、 咳痰
膜下腔 出血死 亡。结论 ： 毛霉 菌病是一种 罕见的病死率很 高的 系统性真 菌感染 ， 早期 应用 两性 霉素 Ｂ治疗和有 效的 护 理是改善 患者预后 ， 高生活质量 的重要措 施之 一。 提 关键词 肺 结核 ； 毛霉 菌； 护理
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ０ ０ ０ ２ ０ １０ ２ ６ ２ １ ）５— ０ ３— ２ 中图 分 类 号 ：１７ ． １ ３５ ： ４
肺结核继发肺部感染的临床护理研究
肺结核继发肺部感染的临床护理研究发表时间：2016-07-15T17:01:14.967Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：孙青[导读] 探讨肺结核继发肺部感染的临床护理方法及效果。
杭州市红十字会医院结核科摘要：目的：探讨肺结核继发肺部感染的临床护理方法及效果。
方法：选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例肺结核继发肺部感染患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。
两组患者术前皆给予合理的抗结核方案治疗，并给予常规护理，观察组患者在此基础上又实施强化护理干预，观察两组临床疗效。
结果：护理干预后，观察组患者临床有效率为97.5%，明显高于对照组的80%，二者间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对肺结核继发肺部感染患者强化护理干预措施，可以有效提高临床有效率，改善患者临床症状，值得推广。
关键词：肺结核；肺部感染；护理研究前言肺结核属于呼吸系统慢性传染性疾病，对患者的身体健康造成巨大影响，是我国目前重点防治的疾病之一。
近几年，随着社会老龄化的发展，加上糖尿病、冠心病及其他免疫系统疾病的损害，导致肺结核患者也逐渐增多。
肺结核疾病发展到后期后，往往需要靠手术治疗，手术治疗时由于各方面因素的影响，容易导致术后肺部感染的出现[1]。
特别是对于老年患者来讲，由于咳嗽、咳痰、乏力，加上自身反应较为迟钝，使得痰液不易及时咯出，阻塞呼吸道，对呼吸功能及通气功能造成严重影响，最终导致肺部感染久治不愈。
为此及时对肺结核继发肺部感染患者进行临床诊断及护理是十分有必要的。
本次研究主要对医院收治的80例肺结核继发肺部感染的患者进行临床护理研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月~2016年2月收治的80例肺结核继发肺部感染患者为研究对象。
所有患者皆符合中华医学会拟定的肺结核的临床诊断标准，并经X线片及实验室检查确诊。
其中男52例，女28例；年龄49~81岁，平均年龄（63.2±8.8）岁；合并其他基础疾病：糖尿病、冠心病、支气管哮喘、慢阻肺各21例、18例、22例、19例。
42例肺结核并发肺部真菌感染的护理对策
必要 时 １／ 碳 酸氢钠 溶 液或 ０ ５／ 康 唑进行 ６ ９ ～４ ． 氟 ９ ６
漱 口。
２ １ ６ 加 强饮食 护理 ， 高病人 机 体抵 抗 力 肺结 ．． 提 核是 一种 消耗 性 疾 病 ， 人 体 力 消耗 ， 养 不 良， 病 营 感 染 的治疗不 能一 味依靠 抗 感染 药 物ｒ ， ４ 应加 强 营养 ， ］ 给予 高热量 、 蛋 白及 富含 维 生素 食 物 ， 牛 奶 、 、 高 如 鱼 瘦 肉等 ， 能进 食 者 可 给 鼻 饲 ， 保 足 够 营 养 ， 强 不 确 加 抗 结核 的 同时运 用 免 疫 增强 剂 ， 以增 加对 真菌 感染
反射 低下 、 卧床 、 眠 时 间增 多 ， 增 加 了 吸 入 真 菌 睡 更
的危 险 。所 以 经 常 检查 和指 导 病 人保 持 口腔 清 洁 ，
２ １ １ 合理 使 用 抗 生素 不 合 理 使用 抗 生 素 是 引 ．．
起 院内真菌感 染 的最 危 险 因素 。肺 结核 患 者抵 抗 力 差 ， 由于部 分抗结 核药本 身就 是 广谱 抗 生 素 ， 体 再 使 内敏 感 性 细菌 受 到 抑制 ， 为 条件 致 病 菌竞 争 地 生 作 长、 殖， 繁 导致 真菌感 染 。在应用 抗 生素 时 既要 针 对 病原 菌 特 点及 药敏 结 果 ， 要 注 意病 人 的 具体 情 况 也 及各种 抗生素 的药理 作用 ， 在合 理 使用 抗 生 素 中 ， 护 士起到 重要作 用 ， 执行 时必 须掌 握 合理 的用药 知 识 ， 按规定 时 间 ， 据半 衰期 给药 。此 外 ， 根 护士 还应 掌 握 结核病 的抗 生素使 用指征 ， 加强 抗 生 素使 用监 测 ， 将 第一手 临床 资料反馈 给 医生 。 ２ １ ２ 严格 执 行 消毒 隔离 制 度 进行 任 何 操 作 前 ．． 后要认 真洗手 ， 做好 手 的消毒 。进行 集 体 治疗 时 ， 两 患者之 间要 做 好 手 的 消毒 工 作 ， 免 交 叉 感 染 。除 避 护士外 ， 还要 指导家属 ， 护士在 接触 患者 前 后 必须 洗 手 ， 用正确 的洗手方 法 ＿ 。另 外 ， 强病 房 及环 境 采 ２ ］ 加 管理 ， 病室地 面 、 面每 日用 １ ０ 桌 ０毫 克／ 的含 氯消 ０ 升 毒液湿 拖湿 擦 ２次 。抹 布做 到一 床 一 巾， 把 做 好 拖 分类标 记 ， 每天 使 用 后 洗净 、 毒 、 干 。 中央 空 调 消 挂 通风 口及滤 网定期 清洗 、 消毒 ， 周 １次 。定 时开 窗 每
肺结核合并感染的影响因素及护理对策
肺结核合并感染的影响因素及护理对策肺结核是一种慢性传染性疾病，倘若诊断延误、治疗不当，容易反复，肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏，呼吸系统防御功能降低，易受到各种致病因子的侵袭。
又因肺结核患者营养情况差、细胞免疫功能降低，加之结核病造成的某种程度的免疫机制损害，因而容易合并细菌和真菌等其他病原体感染。
随着全球结核病高发及耐药、耐多药结核越来越多，大量广谱抗生素的广泛应用，肺结核合并细菌或其他病原体感染的感染率逐年上升，肺结核合并感染的问题日益受到人们关注。
1 影响因素1.1肺结核合并感染的危险因素1.1.1老年人由于免疫器官逐渐衰老，T淋巴细胞数量和功能减低，致免疫功能紊乱。
随着年龄的增加，机体的免疫功能降低，对病原微生物的易感性增高，气管炎症又使气道反应性增高，易引起吸入性肺炎。
1.1.2重症肺结核患者体质差，免疫力低，肺脏损害严重，容易继发肺部的混合感染，继发感染严重与否与基础病变和机体抵抗力有关，并随着年龄的增加及病程的迁延而加重。
如慢性纤维空洞型肺结核属于肺结核的晚期类型，大多趋向于高龄和合并有慢性疾病。
在较长的病程中，肺组织经过反复的破坏、修补、纤维化，使肺功能遭受严重损害，容易引起继发感染。
1.1.3肺结核发生合并症时更易感染，如肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭、肺本身淤血、缺氧，呼吸道防御机能降低；糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
1.1.4长期大量使用抗菌药物肺结核患者长期联合用药，可使多种细菌受到抑制，长期接受抗结核药物治疗的患者，真菌感染发生率可达 3.9％。
当合并肺部感染、咯血、呼吸衰竭时，抗生素的使用可进一步引起菌群失调，诱发二重感染，尤其是长期使用两种以上抗生素者。
1.2影响抗感染治疗效果的因素1.2.1肺结核与肺部感染有许多共同之处，延误肺部感染的诊断和治疗。
1.2.2大部分患者在院前接受过抗感染治疗。
由于感染比较严重，合并多种细菌感染或多重感染，同时有耐药菌产生。
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
肺结核护理诊断与措施
肺结核护理诊断与措施肺结核是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
肺结核的护理诊断和措施是确保患者得到及时治疗和关怀的重要一环。
以下是肺结核的常见护理诊断和相应的措施：1.患者可能存在感染危险，需要护理干预措施来减少传播风险。
护士需要：-提供患者和家属关于肺结核传播、治疗和预防的教育。
-鼓励患者戴口罩，以减少呼吸道分泌物的传播。
-教育患者正确的咳嗽和打喷嚏的方法，如将纸巾或手肘放在口鼻处。
2.患者可能会出现气道清除障碍的问题。
护士需要：-监测患者的呼吸频率、深度和音响，以及氧饱和度。
-鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出。
-帮助患者改变体位，以促进痰液排出。
3.患者可能存在失去食欲、体重下降的问题。
护士需要：-监测和记录患者的体重和饮食摄入量。
-提供高蛋白和高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
-鼓励患者采用小而频繁的餐食，避免厌食。
4.患者可能面临心理和社交问题，需要支持和安慰。
护士需要：-与患者建立信任和积极的沟通。
-鼓励患者参加支持组织或与其他肺结核患者分享经验。
5.患者可能需要长期药物治疗，需要护士监测和管理。
护士需要：-监测患者的药物依从性，包括准时服药和正确的用药方法。
-教育患者关于药物的副作用和使用注意事项。
-监测患者的肝功能、眼科检查等相关指标。
6.患者可能需要康复护理来帮助恢复肺功能。
护士需要：-教育患者关于肺活量训练和呼吸操的重要性。
-指导患者正确的呼吸和咳嗽技巧。
-提供肺康复计划，包括适量的身体活动和锻炼。
以上仅是肺结核护理诊断和措施的一部分，具体的护理措施应根据患者的具体情况进行调整和制定。
护士还应密切监测患者病情的变化，与医疗团队合作，为患者提供全面而有效的护理。
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肺结核合并感染的护理
【摘要】目的探讨肺结核合并感染的临床特点及护理对策。
方法对25例肺结核合并感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和医院感染的原因,寻求最佳护理方法。
结果病情好转出院18例,死亡7例。
结论肺结核合并感染以老年人居多,合并症及并发症多,预后差;护理上应多方面兼顾，尽量控制易感因素,减少医院感染的发生。
【关键词】肺结核合并感染护理
肺结核是一种慢性传染性疾病，倘若诊断延误、治疗不当，容易反复，肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏，呼吸系统防御功能降低，易受到各种致病因子的侵袭。
又因肺结核患者营养情况差、细胞免疫功能降低，加之结核病造成的某种程度的免疫机制损害，因而容易合并细菌和真菌等其他病原体感染。
随着全球结核病高发及耐药、耐多药结核越来越多，大量广谱抗生素的广泛应用，肺结核合并细菌或其他病原体感染的感染率逐年上升，肺结核合并感染的问题日益受到人们关注。
一、影响因素
(一)肺结核合并感染的危险因素
1．老年人由于免疫器官渐衰老，T淋巴细胞数量和功能减低，致免疫功能紊乱。
随着年龄的增加，机体的免疫功能降低，对病原微生物的易感性增高，气管炎症又使气道反应性增高，易引起吸入性肺炎。
2．重症肺结核患者体质差，免疫力低，肺脏损害严重，容易继发
肺部的混合感染，继发感染严重与否与基础病变和机体抵抗力有关，并随着年龄的增加及病程的迁延而加重。
如慢性纤维空洞型肺结核属于肺结核的晚期类型，大多趋向于高龄和合并有慢性疾病。
在较长的病程中，肺组织经过反复的破坏、修补、纤维化，使肺功能遭受严重损害，容易引起继发感染。
3．肺结核发生合并症时更易感染，如肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭，肺本身淤血、缺氧，呼吸道防御机能降低；糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
4．肺部直接与外部相通，易受各种外来刺激和感染。
使用气管插管、气管切开、内镜检查、雾化吸入、呼吸机、湿化瓶吸氧等操作时，容易破坏机体的防御屏障，如操作不当或消毒不彻底，均可给病原菌侵入机体创造条件。
5．长期大量使用抗菌药物肺结核患者长期联合用药，可使多种细菌受到抑制，长期接受抗结核药物治疗的患者，真菌感染发生率可达3.9％。
当合并肺部感染、咯血、呼吸衰竭时，抗生素的使用可进一步引起菌群失调，诱发二重感染，尤其是长期使用两种以上抗生素者。
(二)影响抗感染治疗效果的因素
1．肺结核与肺部感染有许多共同之处，延误肺部感染的诊断和治疗。
2．大部分患者在院前接受过抗感染治疗。
由于感染比较严重，合并多种细菌感染或多重感染，同时有耐药菌产生。
结核菌、细菌、真菌之间相互影响、相互制约，影响治疗效果。
3．部分抗结核药物本身有广谱抗菌作用，如喹诺酮类药在抗结核中的广泛应用，敏感的细菌被消灭，剩下的是不敏感菌或耐药菌，导致抗感染效果较差。
4．复治的肺结核患者抵抗力下降，容易反复发生肺部感染。
在多次的抗感染过程中极易产生耐药性。
5．老年结核病患者合并症比较多，影响药物的选择和药效。
二、护理评估
临床症状评估与观察
肺结核合并感染的临床症状不典型，肺结核的症状与继发感染的症状有时不易区分，如二者都可有发热、咳嗽、咳痰；但继发感染时，常有恶寒、发热、黄痰或灰绿色痰，痰时有臭味，痰量较多。
三、可能存在的护理问题
1．清理呼吸道无效。
2．气体交换受损。
3．体温过高。
4．潜在并发症呼吸衰竭。
5．营养失调低于机体需要量。
6．有传播感染的危险。
7．焦虑／抑郁／恐惧。
四、护理措施
(一)一般护理
1．饮食指导肺结核合并感染患者由于能量大量消耗和食欲不振、热量补充不足、高代谢，可出现营养不良或营养缺乏。
营养不良时肺
的防御机制受损，包括肺泡表面活性物质减少、中性粒细胞的杀菌能力减弱、纤维介素缺乏、免疫球蛋白及补体减少。
因此，在合并感染时应给予患者足够的营养支持，鼓励患者多食肉类、蛋类、牛奶等高蛋白且富含钙的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以增强机体的抵抗力及修复能力。
2．加强行为指导注意良好生活习惯的养成，搞好个人卫生，勤换内衣，床被应经常消毒处理。
另外注意保暖，防止受凉感冒，特别是冬春季节尤应注意。
3．加强病房环境的消毒和管理是杜绝外界病原体入侵机体的重要措施。
每天进行房间的空气消毒，紫外线照射1～2小时；通风换气，以保持室内空气新鲜和适宜的温度和湿度；为避免尘埃飞扬，必须湿式清洁。
每月定期进行空气及器械等微生物检测，并对消毒液的有效浓度进行检测。
4．加强呼吸道管理
(1)指导患者深呼吸及有效咳嗽。
(2)加强翻身、叩背，通过叩击震动背部间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动、脱落，叩背的同时鼓励患者深呼吸及咳嗽、咳痰。
(3)痰液黏稠可给予雾化吸入以稀释痰液，对极度虚弱、无力咳痰的患者应协助排痰，必要时给予吸痰。
5．加强口腔护理口腔、咽喉内的细菌可直接下移至气管，有效的口腔护理可减少口腔内细菌的滋生，根据口腔的pH合理选择口腔护理
溶液。
6．严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染发生。
医护人员在治疗、护理患者前、后应洗手，有利于杜绝交叉感染的发生。
对有关的医疗器械要严格灭菌处理，并有检测灭菌效果的具体措施。
(二)症状护理
老年肺结核患者更易发生肺部继发性感染，但部分老年患者症状可不典型，甚至无发热表现，有的患者无咳嗽、咳痰，但呼吸困难严重亦需警惕。
因此，护士在临床工作中应重视老年患者的护理。
(三)心理护理
肺结核合并肺部感染使患者症状加重，治疗时间延长，尤其是老年人合并症多，思想顾虑多，护士要注意患者的心理活动，如有无焦虑、恐惧、孤独及忧郁等不良情绪。
护士要做好耐心细致的心理护理，给予周到的生活护理，使患者能够放心地配合治疗和护理。
五、健康教育
1．向患者及家属讲解肺结核及肺结核继发肺部感染的相关知识，指导患者养成良好的生活习惯，并加强营养以增强自身抵抗力。
2．积极配合药物治疗，以尽快控制和治疗肺结核继发感染。
参考文献
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［2］徐春英，王澎，陈明钧.辉瑞公司全球多中心酵母菌敏感性监测结果［J］.中国抗感染化疗杂志，2003，3(3)：187-190.
［3］钱小顺，朱元珏，许文兵，等.127例肺部真菌感染的临床分析［J］.中华结核和呼吸杂志，2000，23(7)：417-418.。