骨科内固定材料分类
骨骼材料
生产厂商
• 武汉华威生物（百美特第三代可吸收接骨螺钉） 特点：通过PDLLA与HA复合，由于偏碱性的HA被聚乳酸 的酸性降解产物所溶解，能中和部分酸性成分，从而减小 了聚乳酸降解后的局部酸性。 HA复合材料降解后为骨缺损部位提供高钙磷离子浓度， 对于局部的骨矿化和修复有促进作用。 实现了HA粒子在PDLLA中的单颗粒分散，复合材料的韧 性有所提高，更有利于骨愈合，提高了临床操作的安全性。 此外，百美特可吸收螺钉可通过X光显影，便于术后观察。
可吸收骨螺钉的优点
• 无需二次手术，降低医疗费用，减轻病人的负担 和痛苦 • 生物相溶性好，对组织无刺激，能被人体100%完 全吸收，在体内缓慢降解，强度逐渐降低，最终 降解为二氧化碳和水。 • 有利于骨密度的增加，防止骨质疏松，可克服骨 折愈合后局部应力的遮挡和再骨折。
骨螺钉市场前景
骨折内固定医疗器械：
骨骼材料
骨骼材料的种类
• 骨板、骨钉、骨螺钉、骨针、骨棒、脊柱 内固定器材、聚髌器、骨蜡、骨修复材料 等
骨螺钉的用途
1、骨折ห้องสมุดไป่ตู้定修复 2、骨连接中的骨碎片固定 3、截骨术中的骨块固定 4、其他
骨螺钉的发展
• 传统金属骨螺钉
• 材料：不锈钢或钛合金等金属材料 • 存在问题：腐蚀、应力集中、需要二次手术取 出
骨螺钉的发展
可吸收骨螺钉
• 材料：聚乳酸(PDLLA)/羟基磷灰石(HA)复合 材料高分子材料 • 存在问题：产品价格昂贵、降解速度慢；PLA 材料技术障碍；酸性积累问题。
骨螺钉的发展
聚乳酸：可吸收生物降解材料 特点：无毒性，良好的生物相容性，其降解产物是 羟基乙酸和乳酸, 无残留，对组织无刺激，无任何 毒副作用。具有较好的机械强度和弹性模量。 羟基磷灰石：羟磷灰石是人体骨骼组织主要成分。 植入体内后，钙和磷会游离出材料表面被身体组 织吸收，并生长出新的组织。
骨科内固定螺钉的分类
骨科内固定螺钉的分类
以下是 7 条关于骨科内固定螺钉分类的内容：
1. 哎呀呀，你知道吗？骨科内固定螺钉有皮质骨螺钉呢！就好比建房子时的坚固钉子，把骨头牢牢地固定住。
比如在骨折手术中，医生就会像个神奇的建筑师一样，用皮质骨螺钉把骨头碎片巧妙地拼接起来，厉害吧！
2. 嘿，还有松质骨螺钉哟！这就像是专门为那些柔软部位设计的小助手呀。
像是在处理一些松质骨较多的地方，松质骨螺钉就能发挥大作用啦。
就像修复一个精密的小机器，用对了零件才能完美运行呢！
3. 哇哦！可不能忘了空心螺钉呀！它就像是个空心的小勇士。
想想看，在一些特殊情况下，比如需要精准定位的时候，空心螺钉不就像一把钥匙，准确地打开康复之门嘛！比如处理某些特殊骨折时，它可太关键啦！
4. 哈哈，还有锁定螺钉呢！它就如同一个坚守岗位的卫士。
一旦固定住，那可真是纹丝不动呀！当面对比较复杂的骨折情况时，锁定螺钉就能展现出它超强的“守护力”，让人惊叹不已呀！
5. 哟呵！加压螺钉也很重要呀！它就好像一个能施加压力的小魔法师。
能够促进骨头的愈合呢！就像给伤口施了魔法一样，让恢复变得更快，神奇不？
6. 咦，还有 Herbert 螺钉呢！这可是个特别的存在，像是隐藏的宝藏。
在一些特定的关节手术中呀，它就像个神秘的宝物被挖掘出来使用，发挥着独特的作用，你能想象到吗？
7. 最后呀，可别忘了无头螺钉哟！它真的很特别呢，就像个默默无闻但却超级有用的小英雄。
比如在一些微创手术中，无头螺钉就悄悄发挥着大作用，不张扬但效果惊人呢！
我觉得呀，这些骨科内固定螺钉的分类可真是太有趣、太重要啦！每一种都有独特的用处，共同为患者的康复努力着呢！。
骨科器械种类概述
文档可编辑骨科器械产品据中国医疗器械协会数据，202X～202X 年中国骨科器械市场复合增长率20.7%，202X年市场规模已达57.7 亿元，其中创伤骨科、脊柱骨科和关节骨科占比分别为38%、25%和20% 1.创伤植入器械可分为内固定与外固定器械。
锁定加压接骨板优于传统接骨板。
内固定器械通过将固定器械完全植入皮肤以下医治骨折。
接骨板螺钉系统就是其中一种，它通过将接骨板安置在骨折的骨头上，用螺钉拧入骨折地域周围进行固定。
(1).内固定接骨板及螺钉(2).髓内钉：材料为钛合金(3).外固定支架：外部固定是通过骨针和螺钉固定在骨折骨骼两侧，预防骨骼移动来促使骨折愈合。
骨针通过夹子和棒在皮肤外固定。
用于固定的夹子和棒被称为“外固定支架〞。
材料为碳纤维、合金。
(4).小骨折块系统2.脊柱骨科主要包含胸腰椎脊柱系统、椎间融合系统等(1).胸腰椎脊柱系统：主要用于医治需要通过器械进行融合的胸腰椎及骶骨的严峻机械不稳定或畸形，以及胸腰椎骨折和错位。
(2).颈椎钢板和螺钉系统：适用于颈椎退行性疾病、创伤和肿瘤等病理性疾病的医治。
(3).椎间融合系统：主要用于椎间盘更换的医治，用于更换因肿瘤或创伤引起的破裂、损坏或不稳定椎间盘的更换。
康辉产品采纳纯钛及钛合金材料制造，型式分为螺旋式、块状式。
局部钛及钛合金产品外表经阳极氧化处理。
灭菌和非灭菌两种包装，灭菌包装的产品为γ射线辐照灭菌3.人工关节〔1〕人工关节整体(2).髋关节杯(3).髋臼重建环：钛合金制造4.根底外科手术器械包含骨凿、剥离器、骨锉、刮匙等手术用具。
5.假肢及矫形器文档可编辑。
踝关节内踝骨折内固定术
踝关节内踝骨折内固定术
一概述
踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病，治疗方法有保守治疗和手术治疗，手术治疗中内固定材料又有克氏针、普通螺针、加压螺钉、金属板及
张力带等等。
踝关节内踝骨折内固定术适用于踝关节骨折手法复位不
成功者；内踝骨折有软组织嵌入者；整复后不稳定者；踝关节失去正
常联系者；后踝骨折片超过关节面的1/4～1/3者。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.术前准备
选择合适的内固定器材。
三适应证
踝关节骨折手法复位不成功者；内踝骨折有软组织嵌入者；整复后不
稳定者；踝关节失去正常联系者；后踝骨折片超过关节面的1/4～1/3者。
四禁忌证
严重软组织肿胀，发生水疱者；开放性粉碎性骨折；严重陈旧性骨折。
五手术步骤
手术大体步骤：①经内踝骨折处为中心的纵切口。
②显露骨折，剥离
并去除嵌入的骨膜等组织，复位骨折块，固定并维持对位，用骨钻在
远端骨折处自内踝尖端向近断端和外侧穿孔，拧入螺钉固定。
③分层
缝合。
六术后并发症
骨不连，骨坏死。
七术后护理
出现局部肿胀、痛等情况，需对症处理，如冷热敷、消肿等。
八注意事项
术后需用短腿石膏固定于踝90°～95°位3～5周。
九术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。
骨科内固定的材料主要分类附带图片)
骨科内固定的材料主要分类骨科内固定材料是许多骨折病人手术时需要用到的手术器材。
目前在临床上应用的传统骨科内固定材料主要有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等，这些都是永久性植入材料。
(1)不锈钢系列：均为奥氏体的铁基合金。
以奥氏体不锈钢为基础，再加入钛元素，使材料具有较高的抗腐蚀性能。
加入了钼元素，并相应地减少硫、磷等杂质，从而提高了材料的硬度和耐腐蚀性。
镍在不锈钢中的主要性能是防锈、抗腐蚀、提高材料的韧性。
316、316L、317、3l7L牌号的不锈钢，惰性好、耐蚀性强。
它的机械性能也适合制作内固定器材，是目前国际选用最广的医用不锈钢材料。
(2)钴、铬、钼合金：钴的硬度大，耐腐蚀性好；钼在合金中含量较不锈钢系列高，故合金的硬度大、具有良好的耐腐蚀性。
缺点是钴对细胞的毒性较大．植入人体后也可能引起过敏反应，甚至有致癌作用。
而且价格昂贵，制品加工困难，现已少用。
(3)钛及钛合金：包括纯钛和钛基合金两大类。
钛元素较活泼，晶体表面极易氧化。
材料表面氧化后形成一层钝性氧化膜，性质稳定、惰性大、耐酸、耐腐蚀性和组织相容性好，对细胞的毒性极低。
而且质量轻，抗拉强度和屈服强度均较不锈钢、钴铬钼合金低。
弹性模量接近人体皮质骨，作为骨折内固定材料有其优点，并有广泛应用价值。
纯钛的硬度低、质轻、不耐磨。
如在真空800摄氏度氮化炉中经表面氮化处理后，可增加它的硬度、耐磨性和惰性。
常用的钛合金内固定材料有两种。
a．T-6A1—4V：国产牌号为TC4。
其硬度和耐腐蚀性大于纯钛．而且质轻，是目前较为常用的内固定金属材料之一。
b．镍钛形状记忆合金：材料的组织相容性好，耐腐蚀性强。
它在低温下可产生可塑性变形，当温度升高后又能恢复原来形状，故可制作特殊需要的内固定用品，如特殊形状的钉和Ender针等。
但记忆复形的机械强度有限，目前尚不能广泛应用，还须进一步研究。
内固定材料的种类
交锁与非交锁
普通髓内钉（非交锁）轴 向稳定性差，抗扭转强度 低-适应症较少。
交锁髓内钉有较好的抗旋 转、抗压缩作用，固定稳 定性好，符合生物学固定 原则（BO），在四肢长骨 中应用广泛。
股骨交锁髓内钉
股骨钉适应症
股骨粗隆下2cm距膝关 节9cm以上的各种类型 骨折。
股骨干中段陈旧性骨 折。
钢板内固定失败者。
股骨交锁钉的特点
✓ 固定骨折的力臂比钢板长，作用力均匀分散在整 个骨干的中轴上，不易发生折弯变形。
✓ 锁钉使骨干从上到下形成一体，防止缩短和旋转， 对骨折的固定达到最大的稳定性。
胫骨交锁髓内钉
胫骨钉的适应症
胫骨中1／3稳定型骨折： 横形骨折、短斜形骨折、 假关节。
锻炼； 更低的股骨头切割、内固定物松动和其他
器械相关并发症； 更容易的植入技术； 加压技术，促进骨折更快愈合； 可微创操作，以减少并发症； 费用低廉。
1918年，最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨 干骨折。
1953年德国人设计并使用了第一枚交锁髓内钉。
髓内钉的固定机制
中央型内夹板式固定（钢板为偏心型固定）。
应力分散式固定，非应力遮挡式固定，有利于骨 痂的塑形。
中心固定在理论上优于皮质外固定，可减小力臂， 降低内、外翻成角及内固定失效的发生率。
锁定内固定器—原理
内固定器（Internal Fixator）中螺丝钉与接骨板的锁扣固定，接骨 板与骨面无紧密接触，最大限度保留了接骨板下方骨皮质的血供。
2001年 接骨板发展的里程碑
LCP锁定加压接骨板
LCP结合孔
一个孔,两种功能
同一结合孔内可以完成任何一种成熟的技术
普通接骨板 螺钉技术
骨科订书钉材料
骨科订书钉材料
【回答一】
用于固定骨折的钢钉一般包括不锈钢材质及钛合金材质等。
不锈钢材质的钢钉具有价格便宜、强度高、生物相容性高、对人体无害等优点，被作为骨科内固定物材料而广泛应用，但由于不锈钢材质的内固定材料植入人体后，无法接受磁共振检查，如后期需要进行磁共振检查时，必须首先将不锈钢材质的内固定物取出，因而近年来不锈钢材质的内固定材料基本淡出市场。
采用钛合金材质的内固定材料具备更加优良的生物相容性，并且对接受磁共振检查没有影响，目前广泛应用于临床。
【回答二】
骨折用的钢钉和钢板，目前绝大多数为钛合金材料，部分的采用是不锈钢的材质，也有少数的螺钉采用的是可吸收的生物材料。
钛合金材料是目前钢钉的主流，它是一种惰性的金属，生物相容性较好，并且不容易发生断裂，同时它的弹性模量也是好于不锈钢的。
术后如果不在关节附近的螺钉是可以不取，对人体没有太大的影响，部分患者如果钢钉靠近关节处或者限制的关节活动，又比方发生外踝等处的钢钉，因皮肤较薄，患者常会感觉到皮肤的磨擦感伴有不适感，可以行钢钉取出术。
骨科内固定材料分类
骨科内固定资料之马矢奏春创作
一、人工关节
进口：德国LINK美国邦美英国Corin美国Zimmer瑞士Plus
美国DePuy
国产：北京普鲁斯深圳博恩北京天义福北京爱康天津正天
二、脊柱固定系统
进口：法国LDR 台湾宝楠生枝美国DePuyStryker韩国BK
国产：山东威高北京理贝尔苏州星月北京奥斯比利克江苏欣荣博尔特三、创伤类
进口：美国Zimmer 索娜盟托美国Depuy 美国史赛克瑞士辛迪思
国产：苏州星月北京理贝尔江苏创生山东威高厦门年夜博常州迪恩四、带锁髓内钉（针）
进口：美国史赛克美国Zimmer 索娜盟托以色列迪索泰
国产：天津威曼（针）苏州星月天津正天江苏创生苏州康力
五、特珠规格螺钉
进口：德国玛科特法国Newdeal德国LINK美国Arthrex
美国施乐辉
六：外固定架
进口：瑞士AO意年夜利Orthofix
国产：张家港悦来浙江广慈武汉康斯泰德苏州金兔苏州爱得
七：同种骨资料
国产：上海安久北京鑫康辰深圳创博
八：人工骨资料
进口：英国百赛美国伯克利德国蛇牌
国产：上海金骨威四川BAM 上海瑞邦四川纳艾康
九：可吸收螺钉
进口：日本刚子芬兰百优
国产：成都迪康
十：消化介入资料
进口：美国COOK日本奥林巴斯德国MTW
国产：南京微创常州智业
十一：记忆合金
国产：上海昕昌兰州西脉
十二：人工血管缝线
进口：美国戈尔
十三：椎体成型球囊
国产：韩国精诚台湾VESICA 进口：上海凯利泰山东冠龙。
骨科耗材分类
骨科耗材分类
骨科耗材通常可以分为以下几类：
1. 固定植骨材料：包括骨板、骨螺丝、钢针、内固定系统等。
这些材料用于固定骨折的骨骼，促进骨折愈合或实现骨折的稳定。
2. 关节置换材料：包括人工关节、关节内衬等。
这些材料是用于人工关节置换手术的，用于修复或替代受损或疾病引起的关节。
3. 骨水泥：用于填充骨折或骨缺损的空洞，固定骨折或骨片。
4. 骨细胞培养材料：用于骨组织工程和再生医学的研究和应用，包括骨细胞培养基、生长因子、基质等。
5. 骨切割、钻孔工具：包括骨锯、骨钻、骨刨、骨髓针等。
这些工具用于进行骨切割、钻孔等手术步骤，为骨科手术提供支持。
此外，还有一些辅助性的骨科耗材，如手套、消毒液、缝线等。
骨科耗材的选择和使用根据具体手术和患者情况来确定。
骨科植入材料
骨科植入材料
骨科植入材料是指用于骨科手术中修复、重建或替代骨骼组织的材料。
随着医疗技术的不断进步，骨科植入材料的种类和应用范围也在不断扩大，对于骨科疾病的治疗起着至关重要的作用。
首先，骨科植入材料可以分为金属材料、生物材料和合成材料三大类。
金属材料主要包括钛合金、不锈钢等，它们具有较高的强度和稳定性，适用于骨折固定、关节置换等手术。
生物材料则主要包括骨蜡、骨水泥等，这些材料具有良好的生物相容性，能够促进骨组织的再生和修复。
合成材料则是指人工合成的材料，如聚乳酸、聚乙烯醇等，它们可以模拟骨组织的结构和功能，用于骨折愈合、软骨修复等领域。
其次，骨科植入材料的应用范围非常广泛。
在骨折固定方面，金属植入材料可以提供稳定的内固定，帮助骨折愈合。
在关节置换手术中，金属和塑料材料可以替代受损的关节，恢复患者的关节功能。
在骨折愈合和软骨修复方面，生物材料和合成材料可以促进骨组织的再生和修复，加速愈合过程。
最后，选择合适的骨科植入材料对于手术的成功至关重要。
医生需要根据患者的病情和手术需要选择最合适的材料，考虑到材料的生物相容性、力学性能、耐久性等因素。
此外，患者的个体差异和手术后的康复情况也需要被充分考虑。
总的来说，骨科植入材料在骨科手术中起着举足轻重的作用，它们不仅可以修复受损的骨组织，恢复患者的功能，还可以提高手术的成功率和患者的生活质量。
随着科技的不断发展，相信骨科植入材料会在未来发挥更加重要的作用，为骨科医学带来更多的突破和进步。
可吸收骨钉
可吸收骨钉1 简介众所周知，传统的骨折内固定材料一般由不锈钢、钛及其合金制成，但长期植入会引发蚀损、过敏、因应力遮挡作用而导致骨质疏松，术后再次骨折，且多数还需要二次取出。
近年来, 已有较多可吸收材料制作的骨折固定物用于临床，并取得了较好的内固定效果。
与金属内固定物相比，其最具有临床吸引力的优点是，接受高分子生物降解材料装置进行骨折内固定的病例，在骨折愈合后无需再做一次取出手术。
可吸收板、钉一般采用可吸收生物降解材料聚乳酸制成。
聚乳酸对人体无毒性，且有良好的生物相容性，不引起周围组织的炎性反应和异物排斥反应。
其降解产物是羟基乙酸和乳酸, 可参与体内糖类代谢循环, 经过一系列生物化学反应，最后降解成为二氧化碳和水排出体外。
无残留，对组织无刺激，无任何毒副作用。
此外，聚乳酸具有较好的机械强度和弹性模量，通过调节分子量、选择不同的聚合方式及成型手段, 可以调节并控制聚乳酸的力学性能和降解速度, 以满足不同的临床需要。
过去，可吸收生物降解内固定物的机械性能较弱，限制了其被广泛应用。
高分子生物降解材料在临床实际应用中必须具备相当硬度、足够的稳定性和在人体内最终能完全降解等物理性能，并不能产生任何并发症。
多年来，经国外研究人员不断创新攻关，高分子生物降解植入装置己经具备上述要求，并达到了预定目标。
现在临床常用的材料有几种，芬兰Bionx 公司研制的聚乳酸可吸收固定板还具有在常温下可任意弯制的特点，更方便临床应用。
固定板厚度为112mm,宽度为515mm ,螺钉长度4〜40mm，直径214mm。
材料初始抗弯曲强度为175Mpa, 抗剪切强度为120Mpa，强度维持时间12〜18周，3年内可被机体完全吸收。
刚子（R）可吸收夹板及螺钉由日本Gunze公司生产，成分为聚L-乳酸（PLLA）。
注册商标为刚子（R）及Grand Fix（R）。
夹板厚度：1.5mm，宽度：5mm，孔径：2.2mm ;夹板长度：22~28 mm （4孔），34 mm （6孔）；螺钉长度：7 mm，直径：2.2mm ;救急螺钉长度：7 mm,直径：2.3mm。
第一大类骨科耗材
各种类型、各种规格
B82
水银粉
各种类型、各种规格
B83
口头镜
「各种类型、各种规格:
B84
玻璃离子粘固剂
各种类型、各种规格
B85
齿安固垫片
各种类型、各种规格
B86
齿安固膏
各种类型、各种规格
B87
纯丁香油
各种类型、各种规格
B88
罗丝
各种类型、各种规格
B89
粘结剂
各种类型、各种规格
B90
光固化酸处理
一次性使用无菌小儿输液器
各种类型、各种规格
C05
可调节普通输液器
各种类型、各种规格
C06
一次性使用输液延长管
各种类型、各种规格
C07
一次性使用输血器
各种类型、各种规格
C08
一次性使用导尿管
各种类型、各种规格
C09
一次性使用导尿包
「各种类型、各种规格「
C10
医用鼻吸氧管
各种类型、各种规格
C11
一次性无菌输液接头
各种类型、各种规格
C12
医用无菌手术手套
「各种类型、各种规格
C13
医用乳胶检查手套
各种类型、各种规格
C14
塑料薄膜手套
各种类型、各种规格
C15
一次性使用静脉留置针
各种类型、各种规格
C16
一次性使用动脉留置针
各种类型、各种规格
C17
一次性使用动静脉留置针
各种类型、各种规格
C18
一次性吸痰管
各种类型、各种规格
金属角度型接骨板（DHS/DCS
各种类型、各种规格
A97
海绵骨针知识点总结
海绵骨针知识点总结一、定义海绵骨针是一种多孔金属材料的骨科植入物，其结构呈现海绵状的特点，因此得名。
海绵骨针主要由金属材料制成，如钛合金、不锈钢等，其表面具有许多孔隙结构，这有利于骨细胞的生长和骨骼的结合。
二、分类根据海绵骨针的形状和材料的不同，可以将其分为以下几种类型：1.形状分类：海绵骨针一般有直径为3mm～6mm的圆柱形和直径为6mm×6mm～12mm×12mm的方形等形状。
2.材料分类：主要有钛合金、不锈钢等金属材料，也有一些由生物材料如羟基磷灰石等制成的海绵骨针。
三、优缺点海绵骨针具有诸多优缺点，其主要体现在以下几个方面：1.优点：（1）海绵骨针的多孔结构有利于骨细胞的定植和生长，有利于骨折愈合；（2）海绵骨针的高强度和刚性能够提供充分的支撑力，有助于骨折的稳定性；（3）海绵骨针的金属材料具有良好的生物相容性，不易引起排斥反应；（4）海绵骨针的制作工艺成熟，且价格适中，是一种成本效益较高的植入材料。
2.缺点：（1）海绵骨针在使用过程中可能出现金属疲劳、螺纹松动等问题，需要特别注意；（2）海绵骨针必须在严格的无菌条件下使用，手术操作要求高，操作技巧要求严格；（3）海绵骨针一旦植入后，一般不能轻易取出，如果出现感染、排斥等问题，患者需面临再次手术的风险。
四、临床应用海绵骨针在临床骨科手术中应用广泛，主要用于骨折的内固定、骨髓内钉替代术等方面。
其具体应用范围包括以下几个方面：1.骨折内固定：当患者骨折严重、骨折植入物需求高时，海绵骨针可作为内固定的首选材料。
根据骨折部位和骨折程度的不同，医生可选择合适的海绵骨针进行植入，以保证骨折的愈合和稳定。
2.骨髓内钉替代术：对于需要进行骨髓内钉替代术的患者，由于海绵骨针具有良好的生物相容性和支撑力，因此也成为了该手术的理想植入材料。
3.骨科植入修复：在骨科手术中，有时需要进行骨折修复和骨缺损修复，此时海绵骨针也可以发挥其良好的骨细胞生长性和刚性支持性，从而达到修复骨折和骨缺损的目的。
骨科内固定取出术规范指南
1、骨折未达到骨性愈合;2、伴有皮炎、感染性疾病;3、伴有糖尿病、高血压、心肺功能不全、静脉血栓等疾病不稳定者。
五、术前准备：
1、住院常规检查项目：血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；胸部X光片、心电图；患处X光正侧位片（确定内固定具体位置、内固定类型、数量，必要时加拍特殊位和健侧对比位X线片）。2、根据患者病情可选择检查项目：如腹部、心脏、双下肢超声等。3、签署手术同意书，告知可能发生的意外、并发症及相应防治措施，做好沟通，取得病人及家属的理解和配合；4、内固定取出相关特殊手术器械准备；5、伴有骨缺损或钉道较粗大时可备用植骨。
二、骨科常见内固定物种类:
骨圆针、钢（钛）板、螺钉、空芯加压螺纹钉，髓內针、交锁钉，髌骨爪等。
三、内固定取出的标准：
结合不同的年龄，不同的内固定部位、固定时间与固定方法，骨折是否达到骨性愈合来综合评估。（1）骨折达到骨性愈合：X线明确提示骨折线消失或骨折端有连续性骨小梁通过；需与前期X线对比；（2）骨折愈合并达到一定时间，取出时间因年龄、骨折愈合时间、部位而异，一般成人上肢长骨骨折至少半年以上；下肢长骨骨折取出时间至少1年以上，儿童至少3个月以上；脊柱内固定至少1.5年以上；（3）下肢交锁髓内针固定一般选择在术后3-4个月根据骨折愈合情况取出一端锁定螺钉，启动滑动装置，以利骨折愈合；（4）跨关节固定不宜超过1.5个月，贯穿两根相邻微动骨（下胫腓，尺桡骨）固定的钢针螺钉一般结合愈合情况在术后3一6个月取出。（附表：《坎贝尔骨科学》第12版第六卷P2407页金属植入物取出时间）
典型病例
1、断钉(针)、骨不愈合；
2、内固定取出后未透视1枚螺钉遗留
3、固定拆除后胫骨再骨折
骨科常用内固定器械
脊柱椎弓根螺钉一般采用钛合金或不 锈钢制成，具有良好的生物相容性和 耐腐蚀性。
脊柱椎弓根螺钉的设计应符合人体脊 柱的生理曲度和解剖结构，以减少术 后并发症的发生。
脊柱融合器
脊柱融合器主要用于治疗腰椎 间盘突出、腰椎滑脱等脊柱疾 病，通过融合器将病变的腰椎 节段融合在一起，达到稳定和
松质骨螺钉
总结词
松质骨螺钉适用于松质骨骨折的内固定 ，具有较好的把持力和稳定性。
VS
详细描述
松质骨螺钉的材质和设计类似于皮质骨螺 钉，但通常更细长，螺纹较浅。这种设计 使得松质骨螺钉更适合在松质骨中固定， 特别是在脊柱、髋关节等部位。松质骨螺 钉的优点是能够提供较好的稳定性，减少 骨折移位的风险。
钛针
总结词
钛针是另一种髓内针类内固定器械，由于其良好的生物相容性和低密度，常用于脊柱和关节手术中。
详细描述
钛针由纯钛或钛合金制成，具有轻巧、弹性好和生物相容性强的特点。钛针可以插入到骨髓腔或骨骺 中，用于固定脊柱、关节等部位，防止骨折移位或脱位。由于钛针的密度低，不易引起排斥反应，因 此在一些复杂的关节手术中得到广泛应用。
锁定钢板
总结词
锁定钢板是一种先进的钢板内固定器械，具有较好的稳 定性和生物相容性。
详细描述
锁定钢板采用钛合金或不锈钢等优质材料制成，具有较 好的耐腐蚀性和生物相容性。锁定钢板的设计原理是通 过特殊的锁定机制，将钢板与骨骼固定在一起，形成一 个稳定的整体。这种设计能够有效地减少骨折移位的风 险，提高骨折愈合的效果。锁定钢板适用于各种类型的 骨折治疗，尤其适用于骨质疏松和粉碎性骨折的患者。
骨科常用内固定器械
骨科植入物的分类及运用课件
研发具有优异性能的新型骨科植 入物材料，如钛合金、生物活性
陶瓷等。
表面改性技术
通过物理、化学方法改善植入物表 面的生物相容性和骨整合性能。
个性化定制
利用3D打印等技术实现骨科植入物 的个性化定制，满足患者的特定需 求。
未来展望
提高植入物的生物相容性和耐久性
01
进一步研究生物材料与人体组织的相互作用机制，提高植入物
03
骨科植入物的应用
骨折治疗
总结词
骨折治疗是骨科植入物最常见的应用场景，通过植入物对骨折部位进行固定和支撑，促 进骨骼愈合。
详细描述
在骨折治疗中，骨科植入物如钢板、髓内钉等被广泛应用于固定骨折部位，维持骨骼对 位，防止移位，为骨骼愈合提供稳定的环境。随着技术的发展，新型骨科植入物如可吸
收材料和生物活性材料也逐渐应用于临床，以降低二次手术的风险和患者的痛苦。
骨科植入物的分类及运用课件
contents
目录
• 骨科植入物概述 • 骨科植入物的材料 • 骨科植入物的应用 • 骨科植入物的选择与适应症 • 骨科植入物的手术操作 • 骨科植入物的疗效与展望
01
骨科植入物概述
定义与作用
定义
骨科植入物是指通过手术植入到 人体骨骼内，用于替代、修复或 增强骨骼功能的人工材料。
04
骨科植入物的选择与适应症
选择原则
安全性原则
选择经过严格检测和认 证的植入物，确保其材 料安全、无毒，生物相
容性好。
有效性原则
根据患者的具体病情和 手术需要，选择能够达 到最佳治疗效果的植入
物。
耐用性原则
考虑植入物的使用寿命 ，选择能够长期保持稳
定性能的植入物。
骨科内固定材料是什么-
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骨科内固定不动原材料是用于医治骨骼一类疾病的治疗器械，而骨科内固定不动原材料能够合理做到修补骨骼负伤的组织，随后还能够用于固定不动骨骼的一种器械，一般状况下骨科内固定不动原材料是由進口金属材料固定不动器械所制做而成，能够嵌入肌肉骨骼骨节位置，做到医治骨科病症的作用，并且对人体沒有非常大的损害。
骨科内固定不动原材料是啥?现阶段金属材料内固定不动原材料仍充分发挥关键功效，帮助修补或更换早已生病或损伤的骨组织。
金属材料内固定不动原材料的高强度和抗冲击韧性的特性，使其合适变成定位装置。
常见的骨科内固定不动原材料包含不锈钢板、钛、钴-镍铁合金等。
可是，这种金属材料生物技术在浸蚀或损坏全过程中，可能释放出来有害金属离子和/或颗粒物，造成发炎级联反应，导致相溶性的降低，造成骨融解，乃至嵌入物不成功，且其弹性模具与纯天然骨组织不可以非常好配对，产生地应力挡住效用，抑止了新骨产生和复建，减少了嵌入物的可靠性，在身体可永久性存有则需根据二次手术治疗除去，提升了病人的痛楚及医疗费。
此外，其溶解速率无法控制，溶解物质易造成无菌性炎症。
镁是一种有色金属，相对密度约为1.74g/cm3(相对密度仅为铝合金型材的2/3，钢的1/4)，抗冲击韧性比瓷器大的多，与别的常见的金属材料嵌入物对比，弹性模具和强度更贴近纯天然骨，铝离子还可以刺激性骨折端硬骨痂的转化成、诱发成骨，推动骨折愈合，并刺激性软骨转化成。
此外，镁是很多酶的第二信使，可平稳DNA和RNA的构造。
zreiqat等发觉Ⅰ型胶原蛋白粉表述也显著提高，另外检验到整合素α5β1和β1配位表述显著提高，提醒铝离子能推动破骨细胞的繁衍与粘附。
Mg2 是身体基础代谢的重要，存有于纯天然骨组织中，在身体正离子总排名第4位，一切正常75kg的成年人大约含1mol，在其中大概一半的镁存有于骨组织中。
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骨科内固定材料
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