病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求

考试科目
基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力
基础知识
病案管理学概论 病案科的组织与管理 病案的保护 社区病案信息管理
相关基础知识
解剖学 病理、生理学 临床医学 计算机基础知识 病案与法 病案管理与医疗保险
专业知识
病案管理 电子病案 病案的质量监控 医院信息系统 医院统计工作 现代化设备在病案管理中的应用
这种形式的试题可以出现在任何类型的 选择题中
备考者参考书目
《医院管理学》病案管理分册 主编曹荣桂 人民卫生出版社 2003年5月第一版
《中国病案》杂志 《医疗事故处理条例》及配套文件 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国档案法》
新形势对病案科功能的要求
医疗付费 按服务项目支付 单病种付费模式 DRGs付费模式 （DRGs and PPS）按诊断相关分类预付制 病例组合：按疾病严重程度分类
按资源消耗分类（DRGs）
▪ 基于诊断对病人进行分类 ▪ DRG分类的基础是病人的诊断。在此基
础上考虑患者的年龄、手术与否、并发 症及合并症等情况的影响
▪ 将病人的疾病与所发生的费用联系起来
▪ 资源消耗相近的分到一组
新形势对病案科功能的要求
质量控制 基础质量 环节质量 终末质量
新形势对病案管理人员的要求
病案信息技术职称资格 对病案管理专业和人员的要求
杨建南
2006-12-07
2007年度起，《卫生专业技术资格考 试专业目录》将增加病案信息技术专 业类别
资格考试职称有初级士（012）、初 级师（015）和中级（112）
任职资格：具有医学大中专院校毕业 学历，且从事病案管理工作的卫生技 术人员
专业实践能力
挂号系统 随诊工作 住院病人信息采集 疾病与手术操作分类
考试题型
A1-1型 最佳标准型 A1-3型 否定型
A2 型题（病历摘要型最佳选择题） 每道题由1个叙述性主体（简要病历）作
为题干，1个引导性问题和5个备选答案 组成
某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显 示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘 厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔 肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最 可能的诊断是
技能认证
病案信息技术资格考试指导出台 的意义
病案管理专业在医院管理中的作用日趋 显现
促进病案管理学科的发展 专业技术人员的准入机制的形成 病案管理人员必须通过继续医学教育不
断更新知识，才能跟上专业发展的步伐
OVER
A.肝囊肿并出血 B.肝脓ຫໍສະໝຸດ Baidu C.肝结核 D.肝包虫病 E.肝实质内血肿
答案： B
A3型题（病历组型最佳选择题）
女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月， 多种抗生素治疗不
见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者 症状加重，伴有尿失禁出现。
1．此患者可能性大的临床诊断是
A.
B.
C.
D.
E. 答案：E 2． 此患者尿失禁属于
A4型题（病历串型最佳选择题） 配伍题
先列出备选答案，再列出题干。某一个 备选答案可被选择多次，也可一次都不 被选择
X型题（多重是非选择题） 5个备选答案中有不止一个是正确的
图表选择题
常见的图象、图表有X线片、心电图、 CT片、MRI片、B超、核素图象、血片、 病理图片、解剖图、示意图、统计表等。