行为异常人员线索调查问题清单
刘建伍2、社区精神卫生服务实施方法(1)
五、管理：基础管理
3、其他要求
（1）每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属
进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导， 对家属提供心理支持和帮助。 （2）每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容 包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、 活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、尿常 规、血脂、眼底、心电图、大便潜血、B超等项目。 （3）有条件的地方建议增加对患者的随访次数和工作内容。
精神疾病是公共卫生服务之一！！
开展精神障碍的“三级预防”，是社区精 神卫生服务工作的主要内容 ：
精神障碍一级预防 一级网络
各村卫生室各单位医院
精神障碍二级防治 二级网络
各社区服务中心
精神障碍三级防治 三级网络
卫生局和专科医院
精神疾病的防治不在只是家属的事情了，是社会 公共的事情之一
国家基本公共卫生服务项目
填写各种表格
个案管理服务记录手册 重性精神疾病患者个案管理服务登记表 患者个案管理服务随访表 年度个案管理效果评估 自治区、直辖市） 表3-1 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作 基本情况年度报表 自治区、直辖市） 表3-2 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构 及人员情况年度报表
九项中含有社区精神卫生项目 ● 对重性精神疾病患者进行登记管理 在专业机构指导下， ●在专业机构指导下，对在家居住的重性精神 疾病患者进行治疗随访和康复指导
社区精神卫生工作
实施的方法步骤
内容提要
一、网络建设：信息员确定 二、患者信息收集 三、诊断、诊断复核，危险行为评估 四、协助：登记、造册、建档 五、管理：基础管理 六、管理：个案管理中的随访？ 七、管理：个案管理中的分级管理 八、督导治疗 九、参与社区康复指导和训练 十、参与社区健康教育活动
严重精神障碍管理工作规范课件-PPT
精神疾病相关并发症 6其他
危险性评估 0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级）
□
1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物
目前症状 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
本人(代表患者)同意下列事项：
①为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治
疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）
的随访和康复指导 。。。。。。
以上《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》内容，本人已仔
细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择
综合医院除外
三、服务病种- 6种严重精神障碍
精神卫生专 业机构发病 报告的患者 诊断不局限
于此6种
四、服务内容
服务内容
患者发现与信息管理 患者随访评估 分类干预 健康体检
一、患者发现与信息管理
（一） 线索调查
在社区或者乡镇开展严重精神障碍线索调 查，应由县级精防机构指导，社区卫生服务中 心（站）和乡镇卫生院组织人员使用《行为异 常人员线索调査问题清单》（表1-1），在辖区 常住人口，中开展疑似患者调查。将发现的疑 似患者情况填入《严重精神障碍线索调査登记 表》（表1-2），报县级精防机构。在线索调查 中，要充分依靠乡镇政府、街道办事处、村民 委员会、居民委员会和当地民政、残联、救助 管理站等的力量，提供搜集信息。
□□□□ □□ □□
身份证号 本人电话
常住类型 1户 2非户籍
联系人姓名 □
工作单位 民族
联系人电 话
严重精神障碍管理工作制度
严重精神障碍管理工作制度随着社会经济的快速发展、工作竞争的激烈以及生活压力的增加，精神疾病受到了越来越多的关注。
因此，对于严重精神障碍患者的管理工作提出了更高的要求。
为了加强严重精神障碍患者的管理工作，首先需要切实加强领导。
按照《严重精神障碍管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神卫生中心和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握辖区严重精神障碍患者的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的严重精神障碍患者健康档案。
其次，需要做好严重精神障碍患者的访视评估工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险性评估较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
最后，需要加强严重精神障碍患者的治疗管理。
对已确诊为重性疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的严重精神障碍患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
为了加强严重精神障碍的排查工作，需要排查人员在接受培训的基础上，掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
通过乡村医生报告、城乡居民医保报销及公安、民政、社区报告、家属自报、精神卫生专业防治机构反馈等渠道，全面细致排查，既要掌握现有资料（医疗机构提供的数据）中的病人，更要发现资料外的精神疾患人员，全面掌握本辖区严重精神障碍患者的详细情况。
具体的排查工作包括开展培训，发现线索等。
组织对全体乡医进行培训，主要明确排查对象、危险性评估方法和标准、工作流程等，以保证排查行动的质量。
由卫生院依托村（居）委会及乡村医生，采取分村包干等方法，逐村入户排查。
按照《行为异常人员线索调查问题清单》进行调查，当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《淄博市疑似严重精神障碍患者基本情况表》，然后与各级精神卫生专业机构提供的名单和当地公安、民政、XXX等部门已掌握的名单进行审核比对，补充完善信息、剔除重复信息、错误信息，然后按已由专科医生确诊和未确诊的可疑患者名单分类上报区卫计局。
重精技术流程及工作要求
断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。
2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第(9)项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏
中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。
3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在第(11)项“诊断复核”一栏中填写疾病名
• 4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、 住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称：
填表人：
填表时间： 年 月 日
表1-2 重性精神疾病线索调查登记表
省（自治区、直辖市）
市(地、州、盟)
县(市、区)
街道(乡、镇)
社区（村）
编 姓名 号 (1)
• 表1-3《重性精神疾病患者出院信息单》表格原件由医疗机 构保存，每月10日前将上月的患者出院信息单复件及知情同 意书复件报至辖区疾控中心，疾控中心间按辖区管理范围进 行表格交换。
• 县（市）区疾控中心15日前将表格反馈至社区卫生服务中心 /乡镇卫生院。社区卫生服务中心/乡镇卫生院根据患者是否 纳入管理情况开展相关建档、随访工作。
称并签名。
4.本表原件保存在县（区）级精防机构，复印件反馈社区卫生服务站和乡镇卫生院。
填表机构名称：
填表人：
电话：
日期： 年 月 日
诊断机构名称：
主管人员：
电话：
日期： 年 月 日
诊断复核机构名称：
主管人员：
电话：
日期： 年 月 日
1.1线索调查发现表格的使用
• 征求监护人是否同意进行诊断或诊断复核。（先填表1-2 后征求监护人意见）
卫生院精神障碍管理工作总结
卫生院精神障碍管理工作总结
卫生院精神障碍管理工作总结
为了贯彻上级文件的要求，我们认真开展了精神病患者的管理和随访工作，现将工作总结如下：
一、加强摸底调查工作
我们成立了心理行为摸底小组，并在政府和XXX的支持下发动村干部、乡村医生和村妇女主任一起开展摸底调查。
截至5月30日，我们收集了17个符合行为异常人员线索调查问题清单的人员。
6月29日，我们会同精神专科医院医生对这些疑似精神障碍患者进行了复核诊断，共诊断出3个精神分裂症患者和12个精神发育迟滞患者，全部纳入规范化管理。
此外，XXX提供了2个未建档的精神分裂患者，也纳入了规范化管理。
二、开展建档随访工作
截至12月30日，我们共在管152名精神障碍患者，其中140人为精神分裂症患者，12人为精神发育迟滞患者。
按照《城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2013版）》的要求，我们对所有患者进行了建档，并将基本信息录入国网。
每个患者每月进行一次随访，并及时录入随访信息。
我们在随访时对患者家属进行了精神障碍健康教育及生活上的护理指导，辅导用药情况和心理辅导，增强了他们的健康意识。
三、开展精神障碍患者体检工作
我们积极组织精神障碍患者体检工作，已对68名精神障
碍患者做了一年一次体检，并对体检信息进行了及时的录入。
四、加强培训，提高技能
我们利用村医生月会，每月进行精神病相关知识培训，提高了村级公共卫生人员的技能。
社区精神卫生服务实施方法
社区精神卫生服务实施方法
西 安 未 央 瑞 康 医 院 刘建伍
社区精神卫生工作内容
开展精神障碍的“三级预防”，是社区精神卫生服务工作的主要内容 ：
治
精神障碍一级预防
精神障碍二级防治
精神障碍三级防
络
一级网络
二级网络
三级网
精神卫生的健康教育和宣传；
心理、行为的健康指导；
在征得监护人同意后（有地方立法规定的除 外），将发现的疑似患者情况填入（表1-2） 《重性精神疾病线索调查登记表》，报未央 区精神卫生技术指导中心。
未央区精神卫生技术指导中心按照规范“精 神专科诊断与诊断复核”的原则，组织诊断 或复核诊断。
本区不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗 机构进行诊断或者复核诊断。
每个中心首先要建立自己的工作支点：一级网络 信息员：村医、个体医、各驻地医院精卫专干 社区精神卫生服务一级网络职责： 执行本辖区内社区精神障碍的三级预防工作任务； 收集与报告本辖区重性精神疾病患者信息； 负责建立本辖区重性精神疾病患者精神疾病的个案
管理和分级管理并建立档案； 本社区重性精神疾病患者的随访； 实施重性精神疾病防治健康教育； 参与本社区有关贫困重性精神疾病患者的调查核实。
只对“病情基本稳定患者”开展个案管理，且个案 管理应在患者基础管理基础上，逐步开展。
患者个案管理将做专题培训
专干的职责：
1、社区服务中心专干负责全面收集信息资料并建立 患者健康档案，一人一档。健康档案微机管理。
2、社区服务中心专干负责《陕西省重性精神疾病报 告卡》及重性精神疾病患者登记册（一式2份）上 报区疾控中心，新发的重性精神疾病患者每月上报 一次。
海口市重性精神疾病患者管理操作手册
海口市重性精神疾病患者管理操作手册2012年《重性精神疾病管理治疗工作规范》规定了乡镇卫生院和社区卫生服务机构的工作内容和范围，为了规范做好我市重性精神疾病工作，制定本操作手册。
一组织管理各种组织管理材料要以档案管理形式分类管理归档，要求所有归档纸质材料统一用A4纸规格。
（一）管理制度1、重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程，要求原始文件或材料。
2、历年工作计划和工作总结。
（二）人员配置1、配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专/兼职人员。
制定本辖区重性精神疾病管理项目工作人员组成方案。
要求有负责人、资料信息管理、数据质控员。
2、人员培训收集精防工作人员参加培训材料：培训文件、培训材料以及影相材料。
（三）工作记录1）定期与街道（乡镇）、派出所、居（村）委会等相关工作人员沟通，互通患者信息，协商管理事宜。
有相关工作记录和影相材料。
2）组织开展本辖区精神卫生健康教育活动（至少2次/年）。
按要求组织过至少2次，且工作记录齐全和影相材料。
3、双向转诊与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度。
提供转诊流程或转诊记录。
4.应急医疗处置做好应急处置材料收集记录和影相材料。
5、报告制度及时上报辖区重性精神疾病患者管理情况月报表、季度报表、失访表、应急处置表等，收集各种报表存档。
二患者信息管理为重性精神疾病患者建立健康档案及相关信息表。
按照要求填写纸质档案，无缺项、错项。
重性精神疾病信息管理系统中的患者信息准确、完整。
每例病人应该完成档案材料如下：（一）患者档案顺序1、居民健康档案2、重性精神疾病患者档案封面3、个人基本信息表4、信息补充表5、知情同意书6、危险情评估表7、随访补充表8、随访表（历年）9、体检表（二）患者个案资料管理患者个案资料是指精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构，在开展重性精神疾病管理治疗工作过程中，产生的与患者治疗和管理有关的患者个人的所有信息和资料。
主要包括：1、摸底调查和诊断复核、门诊和住院治疗、应急医疗处置。
线索调查表
精神行为异常线索调查表
指导语：为促进公众健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出現以下情况，不论何时有过，现在好没好，都请您回答我们的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请间您，有没有人发生过以下情况：
1．曾在精神科住院治疗
有没有
2．因精神异常面被家人关锁
有没有
3．无故冲动，伤人、毁物，或无故离家出走
有没有
4．行为半止古怪，在公共场合蓬头垢面或赤身露体
有没有
5.经常无故自笑自语，或说一些不合常理的话
有没有
6．变得疑心大，认为周围人都针对他或者迫害他
有没有
7.变得过分兴奋适多（说个不停）、活动多、爱半、到处乱跑
有没有
8．变得冷漠、孤僻，懒散，无法正常学习、工作和生活
有没有
9．有过自杀行为和企图
有没有
填表说明：
1．本清单用于精神障碍患者发现工作，经过培训和调查员在对知情人调查提间时填写，用于精神障碍相关知识的大众康教育
2，调重提时逐条向知情人解释清楚，便知情人真正了解问题的含义3，每个间题答“有”成“没有”
4，当知情人答有符合清单中的一种情兄时，应一步了解该人的姓名性别。
地址等情况填写《精神行为异常线索调查复核登记表》
填表机构名称：
填表人
填表时间：
年月日
严重精神障碍线索调查资料
虎山镇。
重性精神疾病线索调查附表1
附表1万荣县行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：行为异常人员姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1.曾经住精神病院，目前在家。
有□没有□2.因精神异常而被关锁在家。
有□没有□3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。
有□没有□4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。
有□没有□5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有□没有□6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有□没有□7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）有□没有□8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有□没有□9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有□没有□10. 自杀，或者自残。
有□没有□11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有□没有□12.是否有癫痫发作史，同时伴有情绪波动、无故发怒砸东西、打人。
有□没有□13.是否有明显的智力障碍，生活自理性差需人照顾管理。
有□没有□知情人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿调查人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的精防医生或经过培训的调查员（如精神疾病协管员、护士等）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3.每个问题答为“有”或“没有”。
4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
重性精神病管理项目服务包
九、重性精神病管理项目服务包服务项目（三十一）：重性精神疾病患者社区健康管理1、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
包括精神分裂症、分裂情感性精神疾病、偏执性精神障碍、双相障碍、躁狂发作、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者。
2、服务内容（1）线索调查：收集街道、居（村）委会上报的《国家重性精神疾病管理治疗工作规范》表1-1《行为异常人员线索调查问题清单》、表1-2《重性精神疾病线索调查登记表》中提供的新发现疑似重性精神疾病患者线索,在一周内上门核实和调查，引导家属带患者到精神专科机构确诊；对医疗机构报告的重性精神疾病患者信息，一周内上门核实，获取相关专业医疗机构诊疗资料及信息。
（2）建立专门档案：为辖区内已确诊的新重性精神疾病患者进行一次全面评估，填写重性精神疾病管理治疗规范系列表卡，并将患者的基本信息录入广州市精神疾病社区防治与康复信息管理系统。
（3）随访评估：对建档的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等，随访信息录入广州市精神疾病社区防治与康复信息管理系统。
其中危险性评估分为6级：0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（4）分类干预：根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复等情况对患者进行分类干预。
①病情不稳定患者。
危险性为3～5级或精神疾病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病者。
肇事肇祸精神病人排查行动技术培训
5、每个问题答为“有”或“没有”。
6、当知情人回答1-16项中任何一项为“有” 或17-19项中任何一项为“有”且发生在20 项中的“18周岁以前”时，为线索阳性。 7、有一条线索阳性者，登记《重性精神疾病 线索调查登记表》
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
表1-2 《重性精神疾病线索调查登记表》
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
11、无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
12、原因不明的抽搐发作（抽筋）。 13、原因不明的意识丧失发作（神志不清，口吐白沫）。
有 没有
有 没有 有 没有
14、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话， 躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。 有 没有
新发 现病 人
协助公安完 成登记 病人 家属 知情 同意
纳入社 区精神 病管理 治疗服 务网络
在医院反 馈名单外
精神科医 生诊断
确诊为 六类疾 病
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
肇事肇祸患者
排查对象来源
1. 2. 3.
已建档在册（网内）患者 精神病院信息反馈患者 线索调查后经医生诊断患者
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
一、概要 目的 对象 流程 排查对象来源
中国重性精神疾病防治队伍建设项目
肇事肇祸患者排查
目的
1.
2. 3.
排查出六类精神疾病患者中半年 内有肇事肇祸行为者，或者半年 内危险性评估曾经3级和3级以上 者 对上述人员进行登记管理 新病人纳入社区精神卫生服务网 络（知情同意者）
杭州市肇事肇祸精神病人 社区排查登记管理行动 技术培训
重性精神病管理表格
表格1个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□表格2重性精神疾病患者个人信息补充表姓名：编号□□□－□□□□□表格3重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件1 重性精神疾病管理治疗工作用表表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。
有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有10.自杀，或者自残。
有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称：填表人：填表时间：年月日表1-2 重性精神疾病线索调查登记表省（自治区、直辖市）市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇)社区（村）注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。
重性精神病线索调研及登记表
表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
有没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4.经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。
有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有10.自杀，或者自残。
有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有注释：1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
3.情表1-2 重性精神疾病线索调查登记表省（区、市）市(地、州) 区(县) 街道(乡、镇) 社区（村、居委会）村精彩文档注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写后，报县级精防机构。
2.精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；签名。
线索调查问题清单
附件1行为异常人员线索调查问题清单（一）调查单位：行为异常人员姓名：指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
（比如能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大等）有没有4.经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。
有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有10.自杀，或者自残。
有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有知情人签名：调查人签名知情人联系电话调查人联系电话注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
云南省严重精神障碍患者管理实施细则
云南省严重精神障碍患者管理实施细则根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《严重精神障碍管理治疗工作方案（2012年版）》和《国家基本公共卫生服务技术规范》要求，结合我省实际情况，特制定严重精神障碍患者管理实施细则。
1.服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
需满足下列3条：（1）常住居民：当地连续居住6个月及以上（包括家庭、康复与照料机构、监管场所等）（2）诊断明确：经精神病执业医师确诊（3）病种：主要包括6种：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
注意：单纯精神发育迟滞的病人不属于管理对象，针对此类对象仅需要每年访视一次，了解病情和评估情况，如果经精神科执业医师诊断为精神发育迟滞伴发精神障碍后，及时纳入管理2.服务流程和内容2.1 患者发现2.1.1 社区渠道2.1.1.1 方式（1）专项排查由省、市、县、乡镇各级政府部门组织综治、公安、卫生等部门联合开展严重精神障碍患者排查工作。
（2）群众或家属通过家属或群众提供线索给当地社区精防医生。
2.1.1.2 调查工具社区卫生服务中心和乡镇卫生院精防医生使用《行为异常人员线索调查问题清单》（详见附件1）对知情人开展精神疾病线索调查。
调查注意事项：（1）当知情人回答有人符合“问题清单”中任何一条中任何一点症状时，均列为精神疾病疑似患者。
（2）提醒知情人不论何时有过，现在好或没好，疑似患者只要出现过“问题清单”中的任何一项均应记录。
疑似患者筛查顺口溜精神病，全靠早，早找线索早治疗。
住过院、关在家，说话乱、神浮夸；无故吵、乱打砸，没喝酒、也爆发；自言自语自说话，自笑呆滞怪哈哈；公共场合举止怪，衣衫不整全露着；疑心周围有坏人，谈吐议论祸害他；话多事多停不下，对人冷淡言语寡；动作慢、整天躺，自伤自残或自杀。
2.1.1.3 疑似患者登记社区卫生服务中心和乡镇卫生院将社区渠道发现的疑似患者情况填入《严重精神障碍线索调查登记表》（详见附件2），在征得监护人同意后，由县级精防机构组织诊断或复核诊断。
重性精神病居民个人健康档案
居民健康档案目录表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有2.因精神异常而被关锁在家。
有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。
有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有10.自杀，或者自残。
有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有注释：1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。
填表机构名称：填表人：填表时间：年月日表1-2 重性精神疾病线索调查登记表省（自治区、直辖市）市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区（村）注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。
如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级精防机构。
2.精神科执业医师对确定重性精神疾病诊断的，在第(9)项“诊断”栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”栏中填写“排除”，并签名。
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表1-1 行为异常人员线索调查问题清单
指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。
我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。
现在请问您，有没有人发生过以下情况：
1.曾经住精神病院，目前在家。
有没有
2.因精神异常而被关锁在家。
有没有
3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。
有没有
（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）
4.经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。
有没有
5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。
有没有
6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。
有没有
7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。
有没有
8.过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。
有没有
9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。
有没有
10.自杀，或者自残。
有没有
11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。
有没有
注释：
1. 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。
2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。
3. 每个问题答为“有”或“没有”。
4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。