急性间质性肾炎80例临床分析
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临厉 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉｎ 《 国 学 新 第９ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 创 》 卷第１期（ 第２ 期）０ 年７ ｊ ａ ９ 总 ２ ２２ 月 ９ １
急性 间质性 肾炎 ８例 临床分析 Ｏ
和 雪梅 ①
【 摘要 】 目的 ： 观察 药物相关性急性 间质性 肾炎 （Ａ Ｎ 患者 的实验室指标 和病 理检查特点。 Ｄ Ｉ） 方法 ： 选择 ２ ０ 年 １ 月 一０ １ １ 月笔者 ０８ Ｏ ２１年 ０
发 生率高 于急性组 ，高 ＩＥ发 生率低 于急性 组 ００ ） 血 ｇ ． ； ５ Ｃ Ｐ水平与急性组 差异无 统计学 意义 ＞ ．５。尿液检测指 Ｒ ００ ） 标： 慢性 化组 Ｒ Ｐ高于急性组 ， 一 水平高于急性组 （＜ ．５； Ｂ Ｉ ６ Ｌ Ｐ ００ ） 而尿 Ｎ Ｇ Ｏ１ＭＧ均低 于急性组 ｆ＜ ． ） Ａ 、 ｔ－ Ｐ ００ ，见表 １ ５ 。 ２２ 两组病 理特 征比较 ． 慢性化组 的上皮细胞变性 、小管炎
８ （ ：３ １４ ９１９ — ０ ． ）
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ０ — ５ （ ２ １— ４ １） 本文编辑 ： 胜利 ） 连
Ｍ ｏ ｉａＩｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖｏ ． ＮＯ． ｕ ． ０ ２ ｄｃ １ｎ ｖ ｔ ｆ ｏ Ｃｈ ｎ １ ９． １ ｄ １ １ ９ ２
和炎性细胞浸 润是 其主要病理特 征，肾小管不 同程 度受损伴
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者容易出现慢性 肾功 能不全。本研究通 过观 察 Ｄ Ｎ患者 的 ＡＩ 实验室指标和病理特点 ，为临床早期诊治 Ａ Ｎ提供 依据。 Ｉ
１ 资 料 与 方法
肾功能不全 的临床病理综 合征 ”，易引起 急性 肾衰竭。引起 】
Ａ Ｎ的最常见原因为药物，药物所致 急性间质性肾炎 （Ａ Ｎ Ｉ Ｄ Ｉ） 约占 Ａ Ｎ的 ５ ％ 以上 】 Ｉ ０ ，其他原 因有。 肾脏细菌感染 （ 肾盂 如 。 ） 肾炎 、恶性肿瘤 （ 白血病 、淋巴瘤等 ） 遗传性疾 病。如能 及 早 期发现 、早 期治疗，病情 会得到不 同程 度的控制 ，否则患
２ 一 ８
《 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ 年７ 临床与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 中 医 创 第９ ９ 总 ２ ２２ ） ９ １ １ Ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｊ ａ
小管上 皮细胞变性 ，刷状 缘脱落 ，小 管 合征 ） 引起 的 Ａ Ｎ 梗 阻性 肾病 、 Ｉ， 囊性肾病、尿路感染等所致 下观 察 肾小管 病变 ： 炎 ，小管再生 。肾间质病变 ： 间质 浸润细胞 、嗜酸细胞浸润、 的。 Ｊ 间质病变，已存 在慢性间质性肾炎者，其他可引起尿 肾，管 、 ３ 】 。用 Ｂ 一 Ｉ 液成分 改变的因素包括 肾穿前两周 内血压 （ ０９ ｇ 或 间质 淋 巴细胞计数 ，肾间质水 肿、炎性 细胞 浸润 ［ １ ／０ｍｍ Ｈ ） ６ ２ ４ｈ尿蛋 白定量 （ ｇ 者。按照肌酐 恢复 睛况分为两组 ： ３） 急性 ２ ０ ０ ０医学图像分析系统进 行相对 定量分析，每 例选取 ８个视
云南
昆明
６０ ３ ５０ １
除如下晴况 ： 既往或新发现的原发或继发性 。 球肾炎伴有严 肾 小 重。，管问质损害者，全身疾病 （ 肾Ｊ 、 如系统性红斑狼疮 、干燥综
降钙 素原是机体受感染 时内毒素刺激各器官的巨噬细胞 、 单 核细胞而产生 的一种炎症 介质 ，在正常机体含量较低 。国
能在早期反应病情 轻重，而且可以早 期判 断是 否存在感染 或 败血症，以便于更早期地选择合理的抗生素预防感染的发生。
参 考 文 献
［ １ 】毛恩强 ，汤耀 卿，张圣 道 ． 症急性胰腺 炎非手术治疗并发 腹腔 重
一
ａｓｃａｅ ｉ ａｄｏｕｍｏ ａｙｂ ｐ ｓ［］ ｅｔｅｉｌｇ ， １９ ， ｓｏ ｉｔｄｗｔ ｃｒｉｐ ｌ ｎ ｒ ｙ ａ ｓ ． ｓｈ ｓ ｏ ｙ ９ ８ ｈ Ｊ Ａｎ ｏ
２ １ ，４ （１１３ １４ ００ ８３） ４ —４ ． ：
早 期 预测和鉴 别胰 周感 染的发 生 ［５ ４］ －ｏ国外研 究 报道 ，Ｐ Ｔ Ｃ 值 是 区别全 身炎 症反 应综 合征 ｆＩ ） ＳＲＳ 患者感 染 与非感 染 的
【 马炳永 ， 荣明，吕大 回 ． ３ ］ 潘 急性 胰腺炎 患者 ｍ清降钙素原及 ｃ反
管间质病 变重 者易进展为慢性 ，应早 期治疗。
【 关键 词 】 急性间质性肾炎 ； 临床病理 ； 。 肾活检
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．１ ｏ： ．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ． ２１ ０５ １ ．ｓ ６ ０ ９
急性 间质 性肾炎 （Ｉ ） Ａ Ｎ 是短期 内突然发生 ，肾 间质水 肿
Ｍ Ｐ和 Ｓ Ｐ的指标。但 Ｐ Ｔ在人 院时便开始明显升高，且在 Ａ Ａ Ｃ
感染 组含量明显高于非感染组。Ｈ ｎｄ等 对 Ｐ Ｔ与 Ｃ Ｐ等 ｅｓ Ｃ Ｒ 因子 进行系统 比较 发现，Ｐ Ｔ是 最敏感 、最特异 的指标，最 Ｃ 能即时反 映炎症或败 血症 过程。因此 ，Ｐ Ｔ的升高程度不 仅 Ｃ
性组 ，而 Ｉ ｇ Ｅ升高 比率明显低 于对照组 ； Ｃ Ｐ比率两组间差异无统计学 意义 （＞ ． ） 高 Ｒ 尸０ ５ ０ 。尿液检查 ： 慢性 化组视 黄醇结合 蛋白 （ Ｂ ） Ｒ Ｐ 明显高 于急性组。尿生物学标 志物 ： 急性组 的尿 Ｎ Ｇ和 ｄ１Ｍ Ａ Ｇ水平均 明显高于慢性化组 （＜ ． ） 而尿 Ｉ 一 水平低于慢性化组 。病理 ： － Ｐ０ ５； ０ Ｌ６ 慢性 化组 肾小管间质细胞缦润 、水肿发生率均明显高于急性组 （＜ ． ） 结论 ： ｎ － Ｇ和 Ｎ Ｇ增高提示 间质性 肾炎的急性损伤 ； Ｐ０１ Ｏ。 尿 Ｍ Ｉ Ａ 浸润细胞多，。 小
内研 究 显 示 ，在 重 症 急 ｌ 腺 炎 患者 中采 用定 量 检 测 Ｐ Ｔ可 生胰 Ｃ
感染 的早期诊断 和处 理 【】中国实用外科杂志 ，２ ０ ，２ （） ３— Ｊ． ０ ４ ４６： ９ ３
３ ． ４１
［ 刘保安 ，王豫徽 ． ２ 】 急性 胰腺炎 １ ０ ２ 例临床观 察 【 ． Ｊ 中国现代 医生， ］
组ｆ ３个月内 即恢 复 正常 ）８ 和 慢性 化组 （ ４例 ３个月肌 酐未 恢 野，计算 间质弥漫细胞浸润率 ” 】 。 １ 统 计学处 理 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ ６０软件 包 进 行 统 计 学分 Ｐ Ｓ１． 析。计 量资料 以 （± ） 示，各 指标 的组 间比较采 用非参数 ｓ表
合并感染 与 Ｓ Ｐ不合并感染者 相比，Ｐ Ｔ水平显 著增高 ，而 Ａ Ｃ
Ｃ Ｐ无论有无感 染都升高。本实验研究 得出相似 的结论 ，在 Ｒ
Ｓ ＡＰ合并感染组 ，入院时感 染组的 Ｐ Ｔ值即明显高于非感染 Ｃ
组 ｆ＜ ．１ Ｐ ００） 。
本 实验研 究发现，Ｐ Ｔ和 Ｃ Ｐ在入 院后 第 ３ Ｃ Ｒ 天和第 ７ 天
应蛋 白的变 化 及 意义 ｆ． Ｊ 河北 医科大学 学 报，２ １，３ （） ０ — 】 ０ １ ２７： ７ ８
８ ９ ０ ．
最好 指标 。Ｌ ｚａ ｉ ｕ ｚｎ 等 将 ７ ０例患 者分 为四类 ： 一般 炎 症、 ＳＲ 、局 部感染 和严 重感染 ，并进行相 应的血清 Ｐ Ｔ检 测， ＩＳ Ｃ
生物 学 标志 物 ： 用 ４ Ｐ Ｎ Ｇ底 物法 检测 Ｎ 采 Ｈ —Ａ 一乙酰氨 基 葡
Ｍａ ｎ Ｗｈ ｎｙ 验法 ； ｎ－ ｉ ｅ检 ｔ 计数 资料以百分 比表 示，采用 检验 。
Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学 意义 。 ＜ ．５
２ 结 果
２Ｉ 两组实 验室 指标 比较 ．
血 液检测 指标 ： 慢性 化组 贫血
发现 Ｐ Ｔ浓度的高低和患者感 染程度呈 明显 的相关性 。Ｓ Ｐ Ｃ Ａ
『 詹 勇强 ，王成友 ，张敏 杰，等 ． ４ ］ 降钙 素原在早期预测和 鉴别重症
急性胰 腺炎 并胰 周感染 中的作用 【１中国感 染控制 杂志 ，２ ０ ， Ｊ ． ０ ９
８４：５－ ５ ． （） ２ ２ ４ ２
均 显著升高，且在 Ｓ Ｐ组升高 明显，故可用来作为早期 区分 Ａ
Ｃ ｒ，２ ０ ，７１８ － ０ ａｅ ０ ３ （ ：５ ９ ． ）
［】 ｕ ｚｎ Ａ，Ｐｌｔ Ｅ，Ｄ ｒ ｚ Ｒ，ｅ １ ｏ ｐ ｒｓｎｏ ｒｅ ｌｉ ｎｎ ６ Ｌ ｚａ ｉ ｏａｉ ｏｉ ｉ ｚ ｔ ． ｍ ａｉ ｆ ｏａｃｔ ｉ ａＣ ｏ ｐ ｏ ａｄＣ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ ｓ ｒｅｓｏ ｐｉ［ ．ｒ ａｅＭｅ ，２ ０ ， ｎ －ｅｃｉ ｒｔ ｎａ ｋｒ ｆ ｅ ｓ Ｊ ＣｉＣ ｒ ｄ ０ ３ ｖ ｅ ｍａ ｓ ｓ］ ｔ
所在医院收治 的 ８ ０例急性间质性 肾炎患者，按照肌酐 恢复情况分为两组 ： 急性组 （ ３个月内即恢复正常 ）８ 和慢性化组 （ ４例 ３个月肌 酐未恢 复 正常 ）２例。 比较两组患者 的实验室 指标 （ ３ 血液检查 、尿液检 查、尿生物学标志物 ） 及病 理将 。 结果 ： 血液 检查 ： 慢性化 组血红 蛋白低 于急
① 昆明市第一人 民医院
通讯作 者 ： 和雪梅
１ 一 般 资 料 ． １
选 择 ２０ ０ ８年 １ ０月 － ０ １ ｌ 笔 者 所 ２ １ 年 Ｏ月
在 医院 收 治 的 ８ ０例 Ｄ Ｉ Ａ Ｎ患 者，男 ３ ５例 ，女 ４ ５例，年 龄 ２ ．— ６５ ７ ６ ．岁，平均 （４２Ｉ ０ ） ０ ４ ．－ ． 岁。所有患者在发病前均有 明 － ７ １ 确 的疾病 相关用 药史 ，均经肾穿刺活检 明确诊 断。既往 肾功 能正常，无贫血、高血压、夜尿 增多等病 史，尿检 正常。排
［】Ｂａｃ ５ ｌｌＣ，Ｓ ｎ ｕ ｔｋｎ Ｈ ，Ｇｕ ｓ ｓＥ，ｅ ｌ ｕ ｇ ｒｅ ｉ ｒｅ ｔａ ，Ｕｓ ｆ ｌｅ ｓｏ ｅｕ ｎ ｓ ｆ ｐｏａｃｔｎｎｆｒ ｉｇ ｏｉ ｏ ｐｉ ｉ ｈ ｔｎｉｅｃ ｒ ｎｔ ］ ｒ ｒｅｌｉ ｉ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｓｓ ｎｔｅｉ ｅｓｖ ａｅｕ ｉＪ． ｉ ｏ ｏｄ ｓ ｓ ｎ ［ Ｃ ｔ
３（） ７ ７ １４ ． １ ： ３－ ７ １ ２１
［】 ｎ ｅ ７ Ｈｅ ｓｌＭ，Ｙ ｌ ， Ｄ ｃｅＷ ｏｋＴ ｏ ｋ Ｄ，ｅ １Ｈｙ ｅｐ ｏ ａｃｔｎｅ ａ ｔａ ． ｐ ｒｒ ｃ ｌｉ ｉｍｉ ｏ
ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｎ ｎ ｎ ｅ ｉ ｕ ＲＳ ａ ｄ ｐ ｌ ｎ ｙ ｄ ｓ ｕ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｉ ￣ ｔｏ ｓ ＳＩ ｎ ｕ ｍｏ ａｒ ｙ ｆ ｎｃ ｉ ｎ
发生率与急性组 比较 差异无 统计学 意义 （＞ ．５ ； Ｐ Ｏ０ ） 而间质弥 漫细胞浸润和问质水肿明显重于急性组 （＜ ． ） Ｐ ＯＯ ，见表 ２ １ 。
萄糖 苷酶 （ Ａ Ｏ１ Ｎ Ｇ ｏ ｔ一微球蛋白 （ｔ－ ） Ｏ１ ＭＧ 采用美 国贝克曼公 司Ｉ ＭＭＡ Ｅ ８ ０全 自动 散射 比浊仪检 测。采用放射 免疫分析 Ｇ ０
复正常 ）２例。急性 组 ： ２ ，女 ２ ，年龄 ２．— ５ ３ 男 ０例 ８例 ７５ ６ ． ４
岁，平均 （ ．４ ． 岁。慢性化组 ： １ 例 ，女 ｌ ４ ６－ ５ ４ ９） 男 ５ ７例，年龄
２ ．～ ６５岁，平 均 （４２ ０４ 岁。两 组患 者在性别 、年龄、 ７ ６． ０ ４ ．±１． ） 既往 史等方面差异无 统计学意义 ＞ ． ） ００ ，具有可比性 。 ５ １ 实验 室指标 ． ２ 血液 检查 ： 采用 ＡＢ Ｘ全 自动血 液分 析仪 （ Ｃ Ｏ ６ ） 行血常规测定 ，ＨＦ ２ ０全 自动生化分析 仪检 ＭＩ Ｒ Ｓ ０ 进 －４ 测 ＩＥ Ｒ ｏ尿液检查 ： ｇ 、Ｃ Ｐ 采用免疫透射 比浊法 ｆ 上海北加生 化试 剂有 限公 司 ） 测尿液 视黄醇结 合蛋 白 （Ｂ ） 检 Ｒ Ｐ 水平。尿
急性 间质性 肾炎 ８例 临床分析 Ｏ
和 雪梅 ①
【 摘要 】 目的 ： 观察 药物相关性急性 间质性 肾炎 （Ａ Ｎ 患者 的实验室指标 和病 理检查特点。 Ｄ Ｉ） 方法 ： 选择 ２ ０ 年 １ 月 一０ １ １ 月笔者 ０８ Ｏ ２１年 ０
发 生率高 于急性组 ，高 ＩＥ发 生率低 于急性 组 ００ ） 血 ｇ ． ； ５ Ｃ Ｐ水平与急性组 差异无 统计学 意义 ＞ ．５。尿液检测指 Ｒ ００ ） 标： 慢性 化组 Ｒ Ｐ高于急性组 ， 一 水平高于急性组 （＜ ．５； Ｂ Ｉ ６ Ｌ Ｐ ００ ） 而尿 Ｎ Ｇ Ｏ１ＭＧ均低 于急性组 ｆ＜ ． ） Ａ 、 ｔ－ Ｐ ００ ，见表 １ ５ 。 ２２ 两组病 理特 征比较 ． 慢性化组 的上皮细胞变性 、小管炎
８ （ ：３ １４ ９１９ — ０ ． ）
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ０ — ５ （ ２ １— ４ １） 本文编辑 ： 胜利 ） 连
Ｍ ｏ ｉａＩｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉａ Ｖｏ ． ＮＯ． ｕ ． ０ ２ ｄｃ １ｎ ｖ ｔ ｆ ｏ Ｃｈ ｎ １ ９． １ ｄ １ １ ９ ２
和炎性细胞浸 润是 其主要病理特 征，肾小管不 同程 度受损伴
wk.baidu.com
者容易出现慢性 肾功 能不全。本研究通 过观 察 Ｄ Ｎ患者 的 ＡＩ 实验室指标和病理特点 ，为临床早期诊治 Ａ Ｎ提供 依据。 Ｉ
１ 资 料 与 方法
肾功能不全 的临床病理综 合征 ”，易引起 急性 肾衰竭。引起 】
Ａ Ｎ的最常见原因为药物，药物所致 急性间质性肾炎 （Ａ Ｎ Ｉ Ｄ Ｉ） 约占 Ａ Ｎ的 ５ ％ 以上 】 Ｉ ０ ，其他原 因有。 肾脏细菌感染 （ 肾盂 如 。 ） 肾炎 、恶性肿瘤 （ 白血病 、淋巴瘤等 ） 遗传性疾 病。如能 及 早 期发现 、早 期治疗，病情 会得到不 同程 度的控制 ，否则患
２ 一 ８
《 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ 年７ 临床与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ 中 医 创 第９ ９ 总 ２ ２２ ） ９ １ １ Ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｊ ａ
小管上 皮细胞变性 ，刷状 缘脱落 ，小 管 合征 ） 引起 的 Ａ Ｎ 梗 阻性 肾病 、 Ｉ， 囊性肾病、尿路感染等所致 下观 察 肾小管 病变 ： 炎 ，小管再生 。肾间质病变 ： 间质 浸润细胞 、嗜酸细胞浸润、 的。 Ｊ 间质病变，已存 在慢性间质性肾炎者，其他可引起尿 肾，管 、 ３ 】 。用 Ｂ 一 Ｉ 液成分 改变的因素包括 肾穿前两周 内血压 （ ０９ ｇ 或 间质 淋 巴细胞计数 ，肾间质水 肿、炎性 细胞 浸润 ［ １ ／０ｍｍ Ｈ ） ６ ２ ４ｈ尿蛋 白定量 （ ｇ 者。按照肌酐 恢复 睛况分为两组 ： ３） 急性 ２ ０ ０ ０医学图像分析系统进 行相对 定量分析，每 例选取 ８个视
云南
昆明
６０ ３ ５０ １
除如下晴况 ： 既往或新发现的原发或继发性 。 球肾炎伴有严 肾 小 重。，管问质损害者，全身疾病 （ 肾Ｊ 、 如系统性红斑狼疮 、干燥综
降钙 素原是机体受感染 时内毒素刺激各器官的巨噬细胞 、 单 核细胞而产生 的一种炎症 介质 ，在正常机体含量较低 。国
能在早期反应病情 轻重，而且可以早 期判 断是 否存在感染 或 败血症，以便于更早期地选择合理的抗生素预防感染的发生。
参 考 文 献
［ １ 】毛恩强 ，汤耀 卿，张圣 道 ． 症急性胰腺 炎非手术治疗并发 腹腔 重
一
ａｓｃａｅ ｉ ａｄｏｕｍｏ ａｙｂ ｐ ｓ［］ ｅｔｅｉｌｇ ， １９ ， ｓｏ ｉｔｄｗｔ ｃｒｉｐ ｌ ｎ ｒ ｙ ａ ｓ ． ｓｈ ｓ ｏ ｙ ９ ８ ｈ Ｊ Ａｎ ｏ
２ １ ，４ （１１３ １４ ００ ８３） ４ —４ ． ：
早 期 预测和鉴 别胰 周感 染的发 生 ［５ ４］ －ｏ国外研 究 报道 ，Ｐ Ｔ Ｃ 值 是 区别全 身炎 症反 应综 合征 ｆＩ ） ＳＲＳ 患者感 染 与非感 染 的
【 马炳永 ， 荣明，吕大 回 ． ３ ］ 潘 急性 胰腺炎 患者 ｍ清降钙素原及 ｃ反
管间质病 变重 者易进展为慢性 ，应早 期治疗。
【 关键 词 】 急性间质性肾炎 ； 临床病理 ； 。 肾活检
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ． ．１ ｏ： ．９ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ． ２１ ０５ １ ．ｓ ６ ０ ９
急性 间质 性肾炎 （Ｉ ） Ａ Ｎ 是短期 内突然发生 ，肾 间质水 肿
Ｍ Ｐ和 Ｓ Ｐ的指标。但 Ｐ Ｔ在人 院时便开始明显升高，且在 Ａ Ａ Ｃ
感染 组含量明显高于非感染组。Ｈ ｎｄ等 对 Ｐ Ｔ与 Ｃ Ｐ等 ｅｓ Ｃ Ｒ 因子 进行系统 比较 发现，Ｐ Ｔ是 最敏感 、最特异 的指标，最 Ｃ 能即时反 映炎症或败 血症 过程。因此 ，Ｐ Ｔ的升高程度不 仅 Ｃ
性组 ，而 Ｉ ｇ Ｅ升高 比率明显低 于对照组 ； Ｃ Ｐ比率两组间差异无统计学 意义 （＞ ． ） 高 Ｒ 尸０ ５ ０ 。尿液检查 ： 慢性 化组视 黄醇结合 蛋白 （ Ｂ ） Ｒ Ｐ 明显高 于急性组。尿生物学标 志物 ： 急性组 的尿 Ｎ Ｇ和 ｄ１Ｍ Ａ Ｇ水平均 明显高于慢性化组 （＜ ． ） 而尿 Ｉ 一 水平低于慢性化组 。病理 ： － Ｐ０ ５； ０ Ｌ６ 慢性 化组 肾小管间质细胞缦润 、水肿发生率均明显高于急性组 （＜ ． ） 结论 ： ｎ － Ｇ和 Ｎ Ｇ增高提示 间质性 肾炎的急性损伤 ； Ｐ０１ Ｏ。 尿 Ｍ Ｉ Ａ 浸润细胞多，。 小
内研 究 显 示 ，在 重 症 急 ｌ 腺 炎 患者 中采 用定 量 检 测 Ｐ Ｔ可 生胰 Ｃ
感染 的早期诊断 和处 理 【】中国实用外科杂志 ，２ ０ ，２ （） ３— Ｊ． ０ ４ ４６： ９ ３
３ ． ４１
［ 刘保安 ，王豫徽 ． ２ 】 急性 胰腺炎 １ ０ ２ 例临床观 察 【 ． Ｊ 中国现代 医生， ］
组ｆ ３个月内 即恢 复 正常 ）８ 和 慢性 化组 （ ４例 ３个月肌 酐未 恢 野，计算 间质弥漫细胞浸润率 ” 】 。 １ 统 计学处 理 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ ６０软件 包 进 行 统 计 学分 Ｐ Ｓ１． 析。计 量资料 以 （± ） 示，各 指标 的组 间比较采 用非参数 ｓ表
合并感染 与 Ｓ Ｐ不合并感染者 相比，Ｐ Ｔ水平显 著增高 ，而 Ａ Ｃ
Ｃ Ｐ无论有无感 染都升高。本实验研究 得出相似 的结论 ，在 Ｒ
Ｓ ＡＰ合并感染组 ，入院时感 染组的 Ｐ Ｔ值即明显高于非感染 Ｃ
组 ｆ＜ ．１ Ｐ ００） 。
本 实验研 究发现，Ｐ Ｔ和 Ｃ Ｐ在入 院后 第 ３ Ｃ Ｒ 天和第 ７ 天
应蛋 白的变 化 及 意义 ｆ． Ｊ 河北 医科大学 学 报，２ １，３ （） ０ — 】 ０ １ ２７： ７ ８
８ ９ ０ ．
最好 指标 。Ｌ ｚａ ｉ ｕ ｚｎ 等 将 ７ ０例患 者分 为四类 ： 一般 炎 症、 ＳＲ 、局 部感染 和严 重感染 ，并进行相 应的血清 Ｐ Ｔ检 测， ＩＳ Ｃ
生物 学 标志 物 ： 用 ４ Ｐ Ｎ Ｇ底 物法 检测 Ｎ 采 Ｈ —Ａ 一乙酰氨 基 葡
Ｍａ ｎ Ｗｈ ｎｙ 验法 ； ｎ－ ｉ ｅ检 ｔ 计数 资料以百分 比表 示，采用 检验 。
Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学 意义 。 ＜ ．５
２ 结 果
２Ｉ 两组实 验室 指标 比较 ．
血 液检测 指标 ： 慢性 化组 贫血
发现 Ｐ Ｔ浓度的高低和患者感 染程度呈 明显 的相关性 。Ｓ Ｐ Ｃ Ａ
『 詹 勇强 ，王成友 ，张敏 杰，等 ． ４ ］ 降钙 素原在早期预测和 鉴别重症
急性胰 腺炎 并胰 周感染 中的作用 【１中国感 染控制 杂志 ，２ ０ ， Ｊ ． ０ ９
８４：５－ ５ ． （） ２ ２ ４ ２
均 显著升高，且在 Ｓ Ｐ组升高 明显，故可用来作为早期 区分 Ａ
Ｃ ｒ，２ ０ ，７１８ － ０ ａｅ ０ ３ （ ：５ ９ ． ）
［】 ｕ ｚｎ Ａ，Ｐｌｔ Ｅ，Ｄ ｒ ｚ Ｒ，ｅ １ ｏ ｐ ｒｓｎｏ ｒｅ ｌｉ ｎｎ ６ Ｌ ｚａ ｉ ｏａｉ ｏｉ ｉ ｚ ｔ ． ｍ ａｉ ｆ ｏａｃｔ ｉ ａＣ ｏ ｐ ｏ ａｄＣ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ ｓ ｒｅｓｏ ｐｉ［ ．ｒ ａｅＭｅ ，２ ０ ， ｎ －ｅｃｉ ｒｔ ｎａ ｋｒ ｆ ｅ ｓ Ｊ ＣｉＣ ｒ ｄ ０ ３ ｖ ｅ ｍａ ｓ ｓ］ ｔ
所在医院收治 的 ８ ０例急性间质性 肾炎患者，按照肌酐 恢复情况分为两组 ： 急性组 （ ３个月内即恢复正常 ）８ 和慢性化组 （ ４例 ３个月肌 酐未恢 复 正常 ）２例。 比较两组患者 的实验室 指标 （ ３ 血液检查 、尿液检 查、尿生物学标志物 ） 及病 理将 。 结果 ： 血液 检查 ： 慢性化 组血红 蛋白低 于急
① 昆明市第一人 民医院
通讯作 者 ： 和雪梅
１ 一 般 资 料 ． １
选 择 ２０ ０ ８年 １ ０月 － ０ １ ｌ 笔 者 所 ２ １ 年 Ｏ月
在 医院 收 治 的 ８ ０例 Ｄ Ｉ Ａ Ｎ患 者，男 ３ ５例 ，女 ４ ５例，年 龄 ２ ．— ６５ ７ ６ ．岁，平均 （４２Ｉ ０ ） ０ ４ ．－ ． 岁。所有患者在发病前均有 明 － ７ １ 确 的疾病 相关用 药史 ，均经肾穿刺活检 明确诊 断。既往 肾功 能正常，无贫血、高血压、夜尿 增多等病 史，尿检 正常。排
［】Ｂａｃ ５ ｌｌＣ，Ｓ ｎ ｕ ｔｋｎ Ｈ ，Ｇｕ ｓ ｓＥ，ｅ ｌ ｕ ｇ ｒｅ ｉ ｒｅ ｔａ ，Ｕｓ ｆ ｌｅ ｓｏ ｅｕ ｎ ｓ ｆ ｐｏａｃｔｎｎｆｒ ｉｇ ｏｉ ｏ ｐｉ ｉ ｈ ｔｎｉｅｃ ｒ ｎｔ ］ ｒ ｒｅｌｉ ｉ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｓｓ ｎｔｅｉ ｅｓｖ ａｅｕ ｉＪ． ｉ ｏ ｏｄ ｓ ｓ ｎ ［ Ｃ ｔ
３（） ７ ７ １４ ． １ ： ３－ ７ １ ２１
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ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｎ ｎ ｎ ｅ ｉ ｕ ＲＳ ａ ｄ ｐ ｌ ｎ ｙ ｄ ｓ ｕ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｉ ￣ ｔｏ ｓ ＳＩ ｎ ｕ ｍｏ ａｒ ｙ ｆ ｎｃ ｉ ｎ
发生率与急性组 比较 差异无 统计学 意义 （＞ ．５ ； Ｐ Ｏ０ ） 而间质弥 漫细胞浸润和问质水肿明显重于急性组 （＜ ． ） Ｐ ＯＯ ，见表 ２ １ 。
萄糖 苷酶 （ Ａ Ｏ１ Ｎ Ｇ ｏ ｔ一微球蛋白 （ｔ－ ） Ｏ１ ＭＧ 采用美 国贝克曼公 司Ｉ ＭＭＡ Ｅ ８ ０全 自动 散射 比浊仪检 测。采用放射 免疫分析 Ｇ ０
复正常 ）２例。急性 组 ： ２ ，女 ２ ，年龄 ２．— ５ ３ 男 ０例 ８例 ７５ ６ ． ４
岁，平均 （ ．４ ． 岁。慢性化组 ： １ 例 ，女 ｌ ４ ６－ ５ ４ ９） 男 ５ ７例，年龄
２ ．～ ６５岁，平 均 （４２ ０４ 岁。两 组患 者在性别 、年龄、 ７ ６． ０ ４ ．±１． ） 既往 史等方面差异无 统计学意义 ＞ ． ） ００ ，具有可比性 。 ５ １ 实验 室指标 ． ２ 血液 检查 ： 采用 ＡＢ Ｘ全 自动血 液分 析仪 （ Ｃ Ｏ ６ ） 行血常规测定 ，ＨＦ ２ ０全 自动生化分析 仪检 ＭＩ Ｒ Ｓ ０ 进 －４ 测 ＩＥ Ｒ ｏ尿液检查 ： ｇ 、Ｃ Ｐ 采用免疫透射 比浊法 ｆ 上海北加生 化试 剂有 限公 司 ） 测尿液 视黄醇结 合蛋 白 （Ｂ ） 检 Ｒ Ｐ 水平。尿