胸主动脉瘤患者的护理体会
主动脉瘤患者护理
主动脉瘤患者护理一概述主动脉瘤主要是动脉粥样硬化等原因致使主动脉壁的结构失去正常的完整性，血管壁狭窄而形成的动脉异常扩张膨出。
传统治疗方法为动脉瘤切除、人工血管置管，手术创伤大，出血量多，风险高，对患者的身体条件相应的要求也较高。
而内支架置入术，具有创伤小、恢复快的优点。
对主动脉瘤患者缺血、疼痛等现存和潜在健康问题的发现和护理，对主动脉瘤患者的治疗和预后有重要意义。
二主要护理问题1.疼痛。
2.紧张、焦虑的情绪。
3.潜在的并发症，如心功能不全、各脏器缺血、主动脉瘤破裂等。
三护理措施1.心理护理患者情绪的波动，如激动、沮丧、抑郁、过分焦虑和恐慌，剧烈咳嗽、用力大便易诱发瘤体破裂。
因此，护理人员应向患者解释腹主动脉瘤的治疗方法，以解除患者的焦虑情绪，增强患者的术前自我保护意识。
2.病情观察严格控制血压，避免血压过高、波动过大。
观察患者的心率、意识状态、四肢活动状态、尿量、四肢血压等情况，以便及时发现病情变化。
3.支架植入术术前护理（1）患者术前给予清洁灌肠，利于术中暴露病变处。
（2）术前患者尽量卧床休息。
（3）术前严格戒烟、保持个人卫生，预防各种感染。
（4）术前1日限制饮食，进食易消化食物，忌暴饮暴食，晚24时以后禁食、禁水。
（5）遵医嘱进行药物皮肤敏感及配血试验。
4.支架植入术术后护理（1）术后应严密观测患者的病情变化，仔细检查伤口有无出血、红肿、有无渗出液，保持伤口的干燥和清洁。
（2）对患者生命体征做出严密的监测，特别是血压。
（3）术后给予抗感染，抗血栓治疗，防止并发症的发生。
（4）保持室内温度、湿度适宜，给予低流量持续吸氧，防止呼吸系统并发症发生。
（5）术后需卧床休息至少2周，并帮助患者在床上做一些适当的肢体运动，防止术后静脉血栓形成。
（6）患者术后必须养成良好的生活习惯，多吃水果、蔬菜及含丰富蛋白质的食物，少吃辛辣刺激性食物，严禁抽烟喝酒。
（7）加强呼吸道管理，常规禁翻身拍背，鼓励患者自行深呼吸咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
胸降主动脉动脉瘤患者的护理
护理目标及评估 护理目标是什么？
确保患者稳定，定期监测生命体征。
早期发现并发症是护理的重要目标。
护理目标及评估 如何评估患者状况？
通过监测血压、心率及胸痛等症状进行评估 。
使用评分标准评估疼痛和不适程度。
护理目标及评估 评估频率如何？
重症患者需每小时评估，稳定患者可每4小时 评估一次。
评估记录应详细，便于后续分析。
实施护理措施
实施护理措施
如何进行药物管理？
根据医生指示，合理使用降压药物及抗凝药物。
定期检查药物副作用，调整用药方案。
实施护理措施
如何提供心理支持？
与患者沟通，提供情感支持及病情教育。
心理支持有助于缓解焦虑，提高患者依从性。
实施护理措施
如何进行生活方式指导？
指导患者保持健康饮食，定期锻炼，控制体重。
健康的生活方式可降低并发症风险。
并发症的监测与处理
并发症的监测与处理 监测哪些并发症？
需关注破裂、夹层及感染等并发症的早期症 状。
早期识别可提高处理成功率。
并发症的监测与处理 如何处理并发症？
一旦发现异常，及时通知医生，并准备必要 的急救措施。
保持冷静，迅速反应是关键。
并发症的监测与处理 如何进行随访？
破裂的风险高，可能危及生命。
了解胸降主动脉动脉瘤的背景及其风险 谁是高风险患者？
高风险患者包括高血压、动脉硬Байду номын сангаас、家族史等人 群。
定期筛查有助于早期发现。
了解胸降主动脉动脉瘤的背景及其风险 何时需要干预？
当动脉瘤直径超过5厘米或有明显症状时，可能 需要手术干预。
早期干预能显著提高生存率。
护理目标及评估
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）给予心电监护，密切观察生命体征改变，做好急诊手术准备。
2）卧床制动，保持环境安静、情绪稳定。
3）充分镇静、止痛，用降压药控制血压在适当的水平。
4）吸烟者易并发阻塞性呼吸道疾病，术前宜戒烟，给予呼吸道准备。
2.术后护理：1）持续监测心电图变化，密切观察心率改变、心律失常、心肌缺血等，备好急救器材。
2）控制血压稳定，防止术后吻合口漏，血压的监测以有创动脉压监测为主，必要时监测上下肢双路血压，以便及时发现可能出现的分支血管阻塞及组织灌注不良。
3）术后保持中心静脉导管通畅，便于快速输液、泵入血管活性药物、测定中心静脉压。
4）监测尿量：以了解循环状况、补液后的反应、血管活性药物的反应、肾灌注情况、肾功能状况等。
5）一般状况和中枢神经系统功能的观察：皮肤色泽与温度、外周动脉搏动情况是反映全身灌注的可能指标。
术后瞳孔、四肢与躯干活动、精神状态、定向力等的观察是了解中枢神经系统功能的最基本指标。
术中用深低温停循环的患者常苏醒延迟，这时应注意区分是麻醉状态还是昏迷状态。
6）体温的监测：体温的监测能反映组织灌注情况，特别是比较肛温与末梢温度差别更有意义。
当温差大于5℃时，为末梢循环不良，间接地反映血容量、心功能状况，同时应注意低体温体外循环后体温反跳升高，要进行必要的降温处理。
7）观察单位时间内引流液的颜色、性质、量，并准确记录。
8）及时纠正酸中毒和电解质紊乱：术后早期，每4h做1次动脉血气分析和血电解质测定。
根据血电解质测定结果和尿量，及时补钾。
【健康教育】1.注意休息，保证充足睡眠，适量活动，循序渐进地增加活动量，若活动中出现心率明显加快、心前区不适，应立即停止活动，及时到医院就诊。
2.注意保暖，预防感冒，及时发现并控制感染。
3.饮食指导：嘱患者多食高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等食物，以增加机体营养、提高机体抵抗力，忌暴饮暴食。
4.遵医嘱规律服药，在服用地高辛时要防止发生中毒。
微创介入胸主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会
… … … … 一
微创 介 入胸主动脉瘤 腔内隔绝术 的护理体会
安桂 香 ， 发 娟 ， 王 刘 燕 甘肃省 中医院， 甘肃 兰州 ７ ０ ５ ３００
护理 体 会 … 介 绍如 下 ： １ 临床 资 料
入人工血管 一 支架复合体及其准确置放和固定在预定位 ５ ７
置 ） 配 合 最 为 关键 。 的 ４ 术 后护 理
２０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 ６月， 本科 室共 收治 ８例 患者 ，
其 中 夹层 主 动 脉瘤 ５例 ， 主 主动 脉 瘤 ３ ； 龄 ３ ～ ２岁 。 降 例 年 ３７ ２ 术 前 护 理
用。
关 键 词 主动 脉 瘤 ／ ； 创 介 入 术 ： 理 胸 微 护 中图分类号：４ ３ ７ 文献标识码： 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （ｏ ０— ０ ７ ０ Ｒ７．３ Ｃ １ ０— ８ ２ ２ ｌ ） ３ ０ ５— １ ０
胸 主 动 脉 瘤 是 胸 主 动 脉 的不 可 逆 性 的扩 张 性 病 变 ， 当 扩张 胸 主 动 脉 的直 径超 过 正 常 直 径 的 ２倍 时 ， 称 之 为 胸 即
括生物蛋 白胶 、 影剂 （ 海醇注射液 ３０ｍ 造 碘 ５ ｇ碘 ／ Ｌ和 碘 ｍ
克 沙注 射 液 ３ ０ ｇ碘 ／ Ｌ 、 素注 射 液 （０ ／ ）配 置 ２ ｍ ｍ）肝 １０ ｇ ２ Ｌ 、 ｍ ｍ 肝素稀释 液 、 蛋 白 （０ ｇ ｍ 抗过敏 和抢 救药 品的准 备 。 鱼精 １ ｍ ／ ￣、 ３２ 手术体位 ． 此 手 术 采 用 平 卧位 ， 位 摆 放 时 动 作 轻 体 柔 ， 别 注 意 对 患 者 Ｘ 铅 防 护 设 备 的摆 放 ， 达 到 术 中保 特 线 既 护 患 者 摄 入 不 必 要 的 ｘ线 ， 达 到遮 盖 区 域 不 影 响 手 术 中 也 Ｘ线透 视 的视 野 区 域 。
胸腹主动脉动脉瘤干预护理
破裂出血：胸腹 主动脉动脉瘤破 裂可能导致大量 出血，危及生命。
压迫周围组织： 胸腹主动脉动脉 瘤可能压迫周围 组织，引起疼痛、 呼吸困难等症状。
血栓形成：胸腹 主动脉动脉瘤可 能形成血栓，引 起血液循环障碍。
感染：胸腹主动 脉动脉瘤可能引 起感染，导致败 血症等严重后果。
评估患者心理状 况，了解其焦虑、 恐惧等情绪
坚持健康的生活方式，包括低 盐、低脂饮食、适量运动等
定期检测血压，了解自己的 血压状况
遵医嘱治疗高血压，控制血 压在正常范围内
避免长期处于紧张、焦虑等 不良情绪状态
戒烟：避免烟草中的有害物质对血管的损伤，预防动脉粥样硬化和血管狭窄。 限酒：适量饮酒可能对心血管有一定的保护作用，但过量饮酒会损伤血管壁，导致动脉瘤的形成。
监测生命体征： 密切关注患者的 血压、心率、呼 吸等指标，确保 手术过程中的安 全。
保持呼吸道通畅： 协助医生确保患 者的呼吸道畅通， 防止呼吸道阻塞 或吸入性肺炎等 并发症。
维持循环稳定： 根据患者的病情 和手术需要，合 理调整输液速度 和输液量，保持 循环系统的稳定。
观察病情变化： 密切观察患者的 病情变化，及时 发现并处理异常 情况，确保手术 顺利进行。
动脉粥样硬化：长期动脉粥样 硬化导致血管壁变薄，易形成 动脉瘤。
感染：感染性心内膜炎等感染 性疾病可引起动脉瘤。
创伤：严重创伤可导致血管壁 撕裂或损伤，形成动脉瘤。
疼痛：胸腹主动脉瘤的典型症状是胸痛或腹痛，可放射至背部或腰部。 压迫症状：胸腹主动脉瘤可压迫周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。 破裂症状：胸腹主动脉瘤破裂时，可出现失血性休克症状，如头晕、心悸、出汗等。 其他症状：胸腹主动脉瘤还可引起其他症状，如发热、体重减轻等。
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规
一、概述
胸主动脉因退行性变、创伤或感染，在高压血流持续冲击下，部分动脉壁变薄，囊性扩张成瘤状。
【临床表现】胸背痛，瘤体压迫可引起呼吸困难，声音嘶哑;上腔静脉压迫综合征，吞咽困难，甚至因瘤体破裂导致大出血、死亡。
二、术前护理
1、同心外科术前护理常规。
2、每天测量血压，指导病人控制高血压，避免情绪激动。
3、卧位根据病情决定是否绝对卧床，以防瘤体破裂大出血。
三、术后护理
1、护理诊断
(1)组织灌注量改变与高血压或血管缺陷有关。
(2)潜在并发症:出血。
2、护理措施
(1)同心外科术后护理常规和低温体外循环术后护理常规。
(2)病情观察观察有无全身出血症状，准确记录胸腔或心包纵膈引流液量、性质。
(3)体位平卧位，减轻血流对吻合口的冲击。
(4)营养支持指导病人低盐饮食。
(5)根据手术部位不同，观察病人有无下肢瘫痪症状(需肋间动脉置换时)。
(6)避免剧烈活动或引起血压升高的活动(抬重物、用力排便)，控制体重。
(7)健康教育
①预防感冒，避免用力咳嗽。
②给予低脂、低盐饮食，科学安排休息，活动量要逐渐增加，避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度激动。
③保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。
【实用】-胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉因退行性变、创伤或感染，在高压血流持续冲击下，部分动脉壁逐渐变薄，囊性扩张成瘤状。
临床表现为胸背痛，瘤体压迫可引起呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、下咽困难，甚至瘤体破裂导致大出血而死亡。
【主要护理问题】
1、组织灌注异常：与高血压或血管壁缺陷有关。
2、有心排出量减少的危险：与动脉瘤导致血管狭窄有关。
3、焦虑：与担心手术效果有关。
4、知识缺乏：与不了解出院保健知识有关。
【护理措施】
1、术前护理
2.1、每日测量血压，指导患者控制高血压，避免情绪激动。
2.2、卧位：根据病情决定是否绝对卧床，以防瘤体破裂大出血。
2、术后护理
2.1、同心脏手术术后护理。
2.2、体位：平卧位，减轻血流对吻合口的冲击。
2.3、观察患者有无下肢瘫痪症状。
2.4、观察有无全身出血症状，记录胸腔或心包纵隔引流液量。
2.5、及时给予镇痛剂。
【健康教育】
1、指导患者进低盐饮食。
2、避免剧烈活动或引起血压升高的活动（抬重物、用力排便），控制体重。
【护理评价】
1、心功能改善，维持有效循
2、焦虑、恐惧减轻或消失。
并发症得到有效预防或发生后得到及时处理
3、患者了解手术知识，能积极配合手术
- 1 -。
一例采用支架术治疗胸主动脉假性动脉瘤的护理体会
前 持 续 口服 降 压 药 ， 时 密 切 监 测 血 压 变 化 ， 收 同 使 缩 压维 持 在 １ ． ～ １ ． Ｐ ４ ７ ７ ３ｋ ａ之 间 。 ２ １ ３ 预 防 瘤 体 破 裂 患 者 术 前 随 时都 有可 能 发 ． ．
生 动 脉 瘤 壁 破 裂 ， 出 血 导 致 死 亡 。故 患 者 应 卧 大
口将 金 属 支 架 置 于 降 主 动 脉 的 内 破 口处 ， 闭 了假 关
２ １ ２ 控 制 高 血 压 由 于 血 压 过 高 会 使 动 脉瘤 壁 ． ． 突 然破 裂 ， 致 死 亡 。 因患 者 既 往 有 高 血 压 病 史 ３ 导
年 。患 者 血 压 在 １ ． ～ ２ ／ ２ １ Ｐ 。 因 此 ， ７６ ２ １ ～ ３ｋ ａ 术
硬 化 、 性 下 降 。 由 于 外 伤 或 血 压 突 然 变 化 ， 导 弹 可
致 动 脉 管 壁 内膜 粥 样 硬 化 、 性 下 降 。 由 于 外 伤 或 弹 血 压 突然 变 化 ， 导 致 动 脉 管 壁 连 续 性 破 坏 、 液 可 血 外 溢 、 管 外 组 织 包 裹 而 形 成 假性 动 脉 瘤 。 如 果 管 被 壁 连 续 性 破 坏 、 液 外 溢 、 管 外 组 织 包 裹 而 形 成 血 被 假 性 动 脉 瘤 。如 果 管 壁 仅 破 坏 至 中层 ， 血 液 在 中 则 层 内发 展 ， 成 夹 层 动 脉 瘤 ］ 形 。 主动脉瘤预后 极 差 ， 终导 致瘤 壁破 裂 而 亡。 最 手 术 是 治 疗 主动 脉 瘤 的 有 效 方 法 ， 病 变 的 主 动 脉 将
２ ． ／ ２ １ Ｐ ） 予 正 规 治 疗 ， 入 院 前 ４ Ｏ ３ １ ～ ３ｋ ａ 未 于 ５天
胸主动脉瘤患者的护理体会
胸主动脉瘤患者的护理体会摘要】目的：浅谈胸主动脉瘤患者的护理体会。
方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。
结果：经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。
结论：正确的护理措施可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。
【关键词】胸主动脉瘤患者护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）17-0246-02胸主动脉瘤好发生于40岁以上的壮年人，动脉硬化性病变者年龄较大，50～70岁多发；多见于男性患者，男女比例为3～10：1。
胸主动脉夹层是指胸主动脉的内膜撕裂，强烈的血流冲击使内膜剥离扩展，中层逐渐成夹层分离，并引起夹层血肿，主动脉形成真假双腔。
因胸主动脉夹层发生时主动脉病变段薄弱扩大，故被冠名为胸主动脉夹层动脉瘤，其实它与胸主动脉瘤在病理生理方面存在诸多不同，因此现规范称为胸主动脉夹层。
主动脉夹层是比较少见的疾病，发病率约为0.5‰，男女之比为5：1，80％以上的患者年龄为50～70岁，且大多数合并有高血压。
回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本院收治的36例胸主动脉瘤患者36例，其中男性患者29例，女性患者7例，年龄43岁～62岁。
1.2结果：36例胸主动脉瘤患者经过我院的细心护理后康复率高，34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。
2 护理2.1疼痛的护理2.1.1评估患者疼痛的部位、持续时间、性质及疼痛伴随症状。
疼痛评估方法可选用：视觉模拟评分法、数字评分法、分类评分法和长海痛尺等。
2.1.2遵医嘱进行疼痛药物治疗，达到充分镇静、有效镇痛的目的。
根据疼痛程度选择治疗方案，采用长海痛尺进行疼痛评估时，疼痛分数>4时即给予镇静止痛药，如布桂嗪片30mg口服；疼痛分数>6时，给予哌替啶50mg、布桂嗪100mg或吗啡10mg肌内注射。
主动脉瘤患者的护理
并发症护理
紧急处理：在主动脉瘤破裂的 紧急情况下，立即采取措施进 行急救，以减少危险和并发症 的发生。
护理教育
护理教育
患者教育：向患者和家属提供关于主动 脉瘤的基本知识，如病因、症状、治疗 和日常生活中的注意事项等。
预防措施：教育患者关于预防并发症的 重要性，如保持健康的生活方式、定期 体检等。
保持血管畅通：鼓励患者戒烟、限制饮 酒、保持健康的饮食习惯，以避免主动 脉瘤破裂的风险。
护理预防
定期检查：定期进行主动脉瘤 的筛查检查，早期发现并采取 措施进行治疗。
护理措施
护理措施
温和的活动：鼓励患者进行适度的活动 ，如散步，但避免剧烈运动或举重。
控制血压：确保患者的血压控制在安全 范围内，根据医生的建议合理使用降压 药物。
护理措施
饮食调理：提供健康的饮食建 议，包括低盐、低脂、高纤维 的饮食，有助于控制血压和保 持心血管系统的健康。
定期随访：安排定期的随访， 进行主动脉瘤的监测及相关检 查，确保患者的病情得到有效 的管理和控制。
并发症护理
并发症护理
疼痛管理：提供适当的药物以控制患者 可能出现的疼痛症状。
应对心理压力：为患者提供情绪支持和 心理辅导，帮助他们应对可能的心理压 力和焦虑。
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康复护理
康复护理
康复计划：根据患者的情况， 制定个性化的康复计划，包括 定期的康复评估和康复训练， 以促进患者的身体和心理康复 。
日常护理：提供患者在日常生 活中的支持和协助，如助行器 的使用、饮食调理等。
总结
总结
主动脉瘤患者的护理需要综合管理和细 致观察，包括预防措施、护理措施、并 发症护理、护理教育和康复护理等方面 的工作。通过合理的护理措施和有效的 康复计划，可以帮助患者更好地应对主 动脉瘤，提高其生活质量。
2024年肿瘤护理心得感悟通用
2024年肿瘤护理心得感悟通用2024年，作为一名肿瘤护理专业人员，我深刻地感受到了肿瘤护理工作的复杂性和重要性。
通过与患者的接触和护理过程中的体验，我对肿瘤护理工作有了更深入的理解和体悟。
以下是我在这一领域工作的心得和感悟。
首先，肿瘤护理需要全面的专业知识和技能。
肿瘤护理涉及到复杂的疾病和治疗方式，需要护理人员具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验。
在实践中，我们要了解各类癌症的发病机制和病理学特点，了解各种抗癌治疗的原理和副作用，熟悉肿瘤手术的护理流程和术后护理要点。
只有具备全面的专业知识，才能为患者提供安全、有效的护理服务。
其次，肿瘤护理需要高度的责任心和关爱精神。
肿瘤患者常常面临长期的治疗过程和副作用的困扰，他们需要护理人员给予持续的支持和帮助。
作为肿瘤护理人员，我们要在工作中保持高度的责任心，始终将患者的需求和安全放在首位。
我们要耐心倾听患者的疼痛和困惑，给予他们温暖的陪伴和细致的照顾。
我们要关注患者的心理健康，积极引导他们树立乐观、积极的态度，帮助他们度过治疗过程中的心理阴影。
然后，肿瘤护理需要与多学科团队紧密合作。
肿瘤治疗是一个复杂的过程，需要包括医生、护士、放疗师、化疗师等在内的多学科协作。
在肿瘤护理中，我们要主动与其他专业人员进行沟通和合作，共同制定治疗方案和护理计划。
我们要及时反馈患者的病情和治疗效果，积极参与各项会诊和讨论，为患者提供全面、个体化的护理服务。
通过与多学科团队的合作，我们能够提高工作的效率和质量，为患者提供更好的护理体验。
最后，肿瘤护理需要持续学习和不断提升自己的能力。
肿瘤领域的知识和技术不断更新和发展，作为护理人员，我们要关注最新的研究成果和临床指南，不断学习和更新自己的知识体系。
我们要积极参加各种学术会议和培训课程，通过持续学习提升自己的专业能力和水平。
此外，我们还要积极参与科研工作，通过实践和研究不断完善和创新护理方法，为肿瘤患者提供更好的护理服务。
在2024年的肿瘤护理工作中，我深刻体悟到了专业知识、责任心、合作精神和持续学习的重要性。
腹及胸腹主动脉瘤围手术期的护理体会
表 ２ 护 理 部 质 量委 员 会质 量 控 制 反馈 问题 内容
．
第 一 构 成 比 第 二 构成 比 第 三 构 成 比 第 四 构成 比 季度 （ ） 季度 （ ） 季度 ％ ％ （ ） 季度 （ ） ％ ％
其是一线工作人员工作 量的增 加， 导致 护士在 护理工作 中趋 于机械化 ， 缺少 了思考与精确 细节 的追 求 ， 增加 了护理 纠纷的
发 生 几率 。
病 房 管 理
护 理 表 格
５ １． １ ５ １．２ ３ ２ ．４ ３ ２ ．２ ９ ５ ６ ２ ９ １ ４ Ｏ２ Ｏ ３６
８ ２ ．９ ２ １．６ １ ８９ １ １． ４ ２ １６ ９ Ｏ６ ５ ．３ ３ ０ ２
急 救 物 品
特 一 级护 理 消 毒 隔 离
般、 重记录 危
专科 护 理
３ ７９ ２ ９ ９ ２ １．９ １ １．８ Ｏ ．４ ７ ．２ ３ ３ ６ ７ ３ ３
提高了护士长的管理 能力和质 量控制水 平 ， 其是对 年轻护 尤 士长起着一种 由具体的临床工作 向管理工作衔 接的过渡和对 管理理念的更进 一步的理解 和 内化 。护 士长在 自控过程 中 ，
３ 讨 论
不断地探索 护理管理的新方法 、 新思路 ， 并能付诸 实施 ， 并收
到 了 良好 的效 果 。
护 理 单 元 是护 理 技 术 质 量控 制 、 务 质 量 管 理 、 理 安 全 服 护 防范 和 医 疗成 本 控 制 的 第 一 线 。病 区护 士 长 对 护 理 质 量 实 行 自控 定期 反 馈 ， 是完 善 护 理 质 量 管 理 体 系 的 一项 重 要 措 施 ， 护 士 长 在 质控 过 程 中起 着 非 常重 要 的作 用 。 目前 护 士 长 在 管 理 上 存 在诸 多 问题 ， 室 事 务 繁 杂 ， 护 士 长 的 管 理 职 能 受 科 使
主动脉瘤病人的护理
病情监测
定期进行心电图监测，评估心脏功能情 况
疼痛控制
疼痛控制
根据病情给予适当的镇痛药物和治 疗 提供舒适的体位和环境，减少病人 不适感
疼痛控制
鼓励病人放松心情，进行疼痛缓解的呼 吸练习
预防主动脉破 裂
预防主动脉破裂
避免剧烈运动和剧烈咳嗽，以 减少主动脉压力 控制血压，根据医嘱服用降压 药物
主动脉瘤病人 的护理
目录 护理目标 病情监测 疼痛控制 预防主动脉破裂 并发症管理 康复和心理支持
护理目标
护理目标
早期识别病情变化，避免主动脉瘤 破裂 提供有效的疼痛控制和舒适护理
护理目标
降低主动脉瘤破裂风险和并发症发生率 促进康复和心理支持
病情监测
病情监测
定期测量血压，密切关注主动 脉瘤扩张情况 观察病人的疼痛程度和危险信 号，如突发剧烈胸痛、腹痛等
预防主动脉破裂
遵守医嘱，定期进行血液检查和影像学 检查，以监测病情变化
并发症管理
并发症管理
观察是否出现并发症，如心力衰竭 、肾功能衰竭等 遵循医生的治疗计划，及时处理并 发症
并发症管理
提供营养支持，保持良好的营养状态， 促进愈合
康复和心理支 持
康复和心理支持
为病人提供言语和心理支持， 减轻焦虑和抑郁 鼓励病人参与物理疗法和心理 疗法，促进康复
康复和心理支持
关心病人的生活质量，提供必要的社会 支持和康复
局麻下血管覆膜支架置入治疗胸腹主动脉瘤的护理体会
神经病 变的前提是理想地控制餐后 ２ｈ血糖 ＜ ．２ ｏ Ｌ ７２ ｌ 。密 ｍｍ ／ 切监护危险指标 以早期发 现 ， 早期治疗。
胸背部 疼痛 ， 考虑与支架扩 张主动脉 有关 ， 给予 对症处理后 疼
急性夹层动脉瘤是发病极为 凶险的心血管病 急症 ， 如未能 及 时确诊 和治疗 ， 其后果是极其严重 的 ， 死率极高 ，０ 病 ９ ％以上
１ 年内死亡 ， 且预后极差。 我院 自 ２ ０ 年 ９月 以来 ，在 局麻 下成功应用血管 内覆膜 ０１
版社 ．９ ７ ３ ８ １９ ．３
③训练床上排便 ， 保持大小便通畅 ； ④行左上肢及双侧腹股 沟、
会 阴部备皮 。常规做碘过 敏试 验及抗生素皮试 ； 手术前夜安 ⑤ 定 １ 肌 肉注射 ； ０ｍｇ ⑥术前 ４ｈ禁食 、 ； 水 ⑦鲁 米那 Ｏ１ｇ 前 ． 术 ３ ｎ肌肉注射 ， 立静 脉通道 ； ０ｍｉ 建 ⑧备好 多巴胺 、 硝普钠 、 吗啡 、 度冷丁 、 非那根等急救和有关药 品及必要 的手术器械 。 ２２ 术 中护理 ． ①安慰 患者 ， 消除恐惧心理 ； ②随 时询 问 患者 的疼痛 情况 ， 密切观察意识 、 心率 、 心电 、 血压 等生命体征 变化 ， 疼痛 明显 时立即遵 医嘱给予镇 痛剂 ， 生命体征 有变化及
痛逐渐缓解 ； ②术后 穿刺侧肢体平伸 制动 ６ｈ ８ ，８ ～ ４ 床上 ｈ ｈ后
轻微活动 ，２ｈ 可酌情 下床活动 。卧床期 间定 时给患者按摩 ７ 后
复杂胸主动脉瘤合并主动脉夹层护理体会
•
手术切口及穿刺点护理：左肘正中动脉穿刺 点加压保证并制动2-48小时，避免形成假性 动脉瘤。股动脉切开患者下肢制动，并观察 术侧肢体末梢循环。
术后护理
• 疼痛护理：术后一般患者疼痛较前有好转，但是部分患者仍然会出现
胸痛等症状，要密切观察疼痛性质，程度、部位等，避免支架内漏引 起夹层继续扩展。
• 用药护理：人工血管转流术后一般会应用低分子皮下注射，或者口服
病例介绍：
• 患者潘某，男，69岁。
• 主诉：声音嘶哑1月半余，胸痛1天； • 既往史：既往高血压病2年，最高190/110mmHg，未规律服用降压药物治疗。
• 现病史：1月半前患者无明显诱因出现声音嘶哑，偶发心慌、胸闷，偶有咳
嗽、咳痰，无胸背部疼痛，无腹痛、腹胀、腹泻等不适，1天前出现胸前区 撕裂样疼痛；
内膜撕裂： 二叶主动脉瓣、 主动脉狭窄
妊娠 主动脉炎 创伤
主动脉夹层临床表现：
发生于胸前、后背、腹部或沿胸主动脉
行径。 ；
• 呼吸困难与休克、肢体动脉搏动减弱；休克程度跟血压不成比；
• 分支动脉血栓引起脏器缺血；（脑梗塞、少尿、腹痛、双下肢截瘫） • 破裂表现：破入心包、急性心包填塞、破入胸腔、咯血、破入食道： 呕血。
主动脉夹层分型：
主动脉夹层手术方式：
A型
胸主动脉瘤：
胸主动脉瘤是由于各种原因造成的 主动脉一处或多处向外膨出，出现 的像“瘤子一样”的改变。胸主动 脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主 动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉 瘤，是退行性变，胸部主动脉部分 异常扩张，变形，呈瘤样突出。
胸主动脉瘤病因：
• 高血压病动脉粥样硬化；
• 14%是由于梅毒引起；
• 其他的原因包括先天新因素、马凡综合征及胸部顿挫 伤。
胸主动脉夹层动脉瘤病人的护理
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 监测生命体征
定期测量血压、心率、呼吸频率和体温，及时发 现异常。
特别要注意高血压患者的血压控制情况。
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
根据医生的指示给予适当的止痛药物，帮助患者 缓解疼痛。
需定期评估疼痛程度，调整用药方案。
如何进行有效的护理？ 情绪支持
胸主动脉夹层动脉瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胸主动脉夹层动脉瘤？ 2. 为什么要重视护理？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 护理过程中的注意事项 5. 总结与展望
什么是胸主动脉夹层动脉瘤？
什么是胸主动脉夹层动脉瘤？
定义
胸主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂，导致 血液流入主动脉壁的夹层，形成血肿。
与患者沟通，提供情绪支持，缓解其紧张和焦虑 情绪。
必要时可引入心理咨询师。
护理过程中的注意事项
护理过程中的注意事项 避免剧烈活动
患者在护理期间应避免剧烈活动，避免增加 心脏负担。
应根据患者的具体情况制定活动计划。
护理过程中的注意事项 营养管理
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，促进患 者恢复。
需根据医生的建议调整饮食方案。
护理过程中的注意事项 定期随访
出院后应定期进行随访，监测病情变化。
关注患者的长期健康管理，早期发现复发风 险。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
胸主动脉夹层动脉瘤的护理不仅影响短期生存率 ，也影响长期生活质量。
有效的护理可以降低并发症发生率，提高患者的 生活满意度。
总结与展望
未来研究方向
未来护理研究可集中在个体化护理方案的制定与 评估上。
胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合的经验总结
胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合的经验总结【摘要】本文总结了胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合经验。
在术前准备阶段，护士需做好患者的心理疏导和术前准备工作；手术过程中的护理包括监测患者生命体征、保持关注手术进展；术后护理要注意观察患者的病情变化和及时处理并发症；并发症的预防与处理是护士需要重点关注的部分，包括术后感染、血管损伤等；患者教育与康复指导是护士在患者康复阶段的重要工作，帮助患者了解病情、合理饮食、规范运动等。
结论指出护理配合在胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的重要性，对患者的康复起着至关重要的作用。
.【关键词】胸主动脉夹层动脉瘤、介入治疗、护理配合、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、患者教育、康复指导、重要性。
1. 引言1.1 胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗概述胸主动脉夹层动脉瘤是一种危急重症，发病率较低但病死率极高的疾病。
夹层动脉瘤的形成主要是由于主动脉内膜的撕裂，使血液进入主动脉内膜与中层之间形成血肿，并且会形成假腔。
胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗是一种有效的治疗方法，可以在不进行开放手术的情况下通过导管介入的方式来修复血管内膜撕裂，避免血液继续进入夹层，防止动脉瘤破裂导致危及生命的情况发生。
这种治疗方法的优势在于创伤小、恢复快、疗效明显，是当前治疗胸主动脉夹层动脉瘤的首选方法之一。
在进行介入治疗时，患者需要得到专业护理团队的配合和护理，以确保手术的顺利进行和术后康复的顺利进行。
在本文中，将介绍胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理配合经验，以便提高患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中至关重要的一环，它的质量直接影响着手术的成功率和患者的安全。
在术前准备阶段，护士需要做好以下几个方面的工作：需要对患者进行全面的评估。
包括患者的年龄、身体状况、过往病史、药物过敏史等方面的了解，以便制定个性化的护理方案。
护士需要帮助患者完成相应的检查和检验，如心电图、血常规、凝血功能检测等，确保患者在手术前身体状况良好。
胸主动脉瘤健康教育
胸主动脉瘤健康教育
咱今儿个就来聊聊胸主动脉瘤这事儿哈。
这可不是啥小毛病，大家可得重视起来。
胸主动脉瘤呢，就是在咱胸部的主动脉那里鼓出了个瘤子。
很多人可能一开始都没啥感觉，等发现的时候就已经挺严重了。
所以呀，平时得留意自己的身体有没有啥不对劲的地方。
要是得了胸主动脉瘤，也别太害怕。
咱得积极配合医生治疗。
医生一般会根据具体情况给出合适的治疗方案。
该手术就手术，该吃药就吃药，咱得听话。
在日常生活中呢，也有好多要注意的地方。
首先就是别太累着自己了，该休息就得休息，别总是拼命干活。
再就是情绪得稳定，别动不动就生气发火，这样对身体可不好。
饮食也重要着呢，得吃得健康，那些大鱼大肉、太油腻太咸的东西得少吃，多吃点蔬菜水果。
还有啊，要定期去医院检查。
这可不是一次检查完就完事儿了，得按时去，看看瘤子有没有啥变化。
平时要是感觉身体不舒服了，比如胸口疼、喘不上气啥的，一定得赶紧去医院，可别拖着。
家里人也得多关心关心病人。
病人这时候心里可能会比较脆弱，所以家人得给他们鼓励和支持，让他们知道不是一个人在战斗。
咱都要好好爱护自己的身体呀。
别觉得这些病离自己很远，其实说不定哪天就找上门来了。
所以平时养成好的生活习惯特别重要。
多运动运动，让身体棒棒的。
总之呢，大家要对胸主动脉瘤有个清楚的认识，知道怎么预防，怎么应对。
这样才能更好地保护自己和身边的人。
希望大家都能健健康康的，别被这个病给找上咯。
胸主动脉瘤围手术期的护理体会
胸主动脉瘤围手术期的护理体会
朱宏梅;郑小燕;张士兵
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2004(003)001
【摘要】目的总结我院胸主动脉瘤围手术期的护理经验.方法通过监护呼吸、循环系统,观察神经系统并发症及预防渗、出血,感染等,分析2001年7月～2003年12月,我院行手术治疗的14例胸主动脉瘤围手术期的护理措施.结果全组14例无1例死亡,1例并发双下肢肌力下降,经治疗及护理好转,3例术后心功能不全,3例并发左侧胸腔积液,经积极治疗后均顺利出院.结论胸主动脉瘤一旦确诊应及时手术治疗,术后监护至关重要,维护好呼吸、循环功能,控制血压,严密观察各重要脏器功能,有利于患者安全度过围手术期,减少并发症发生,促进早日康复.
【总页数】3页(P22-24)
【作者】朱宏梅;郑小燕;张士兵
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R654.3;R473.6
【相关文献】
1.11 例胸主动脉瘤手术的围手术期护理 [J], 林玉莲;陈彩云;贾利民
2.胸主动脉瘤围手术期的护理 [J], 卜玉伟
3.品管圈活动在胸主动脉瘤围手术期中的应用效果 [J], 陈佳云;张银英;陈素媚;梁毅
4.品管圈活动在胸主动脉瘤围手术期护理中的应用效果 [J], 邹丽萍; 丁君; 唐雯琼
5.胸主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理 [J], 范晓华
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胸主动脉瘤患者的护理体会
发表时间：2014-07-22T08:28:19.623Z 来源：《中外健康文摘》2014年第17期供稿作者：肖雪[导读] 胸主动脉瘤好发生于40岁以上的壮年人，动脉硬化性病变者年龄较大，50～70岁多发。
肖雪
（黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100）
【摘要】目的：浅谈胸主动脉瘤患者的护理体会。
方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。
结果：经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。
结论：正确的护理措施可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。
【关键词】胸主动脉瘤患者护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）17-0246-02 胸主动脉瘤好发生于40岁以上的壮年人，动脉硬化性病变者年龄较大，50～70岁多发；多见于男性患者，男女比例为3～10：1。
胸主动脉夹层是指胸主动脉的内膜撕裂，强烈的血流冲击使内膜剥离扩展，中层逐渐成夹层分离，并引起夹层血肿，主动脉形成真假双腔。
因胸主动脉夹层发生时主动脉病变段薄弱扩大，故被冠名为胸主动脉夹层动脉瘤，其实它与胸主动脉瘤在病理生理方面存在诸多不同，因此现规范称为胸主动脉夹层。
主动脉夹层是比较少见的疾病，发病率约为0.5‰，男女之比为5：1，80％以上的患者年龄为50～70岁，且大多数合并有高血压。
回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本院收治的36例胸主动脉瘤患者36例，其中男性患者29例，女性患者7例，年龄43岁～62岁。
1.2结果：36例胸主动脉瘤患者经过我院的细心护理后康复率高，34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。
2 护理
2.1疼痛的护理
2.1.1评估患者疼痛的部位、持续时间、性质及疼痛伴随症状。
疼痛评估方法可选用：视觉模拟评分法、数字评分法、分类评分法和长海痛尺等。
2.1.2遵医嘱进行疼痛药物治疗，达到充分镇静、有效镇痛的目的。
根据疼痛程度选择治疗方案，采用长海痛尺进行疼痛评估时，疼痛分数>4时即给予镇静止痛药，如布桂嗪片30mg口服；疼痛分数>6时，给予哌替啶50mg、布桂嗪100mg或吗啡10mg肌内注射。
治疗后及时评估疼痛治疗效果，监测生命体征变化，观察镇痛的不良反应，并做好记录。
2.1.3限制患者活动量，并为其创造良好的病室修养环境。
入院后要求患者绝对卧床休息，以防止活动引起的血压升高。
卧床期间加强巡视，满足患者生活需求。
病室内尽可能保持安静，减少不良刺激，促进休息和睡眠。
指导并帮助患者转移注意力，为患者提供舒适护理，降低患者对疼痛的感受性。
2.2焦虑或恐惧的护理
2.2.1严密监护，加强与患者的交流沟通，倾听患者的心理感受，了解产生焦虑或恐惧的原因，进行针对性的心理疏导。
2.2.2主动介绍有益于患者治疗的医疗信息，帮助其建立治疗的信心。
介绍相关配合知识，让患者积极参与到治疗活动中。
2.2.3遵医嘱及时进行监护治疗，控制血压和心率，缓解疼痛，以减轻患者的不适症状，提高舒适度，增强治愈信心。
2.2.4增加巡视次数，采取有效的安全措施。
2.3潜在并发症——肺部并发症的护理
2.3.1氧气吸入术后早期呼吸机辅助呼吸，模式为同步间歇指令呼吸(SIMV)＋呼气末正压(PEEP)，参数设置：吸入氧浓度40％～60％，潮气量10ml／kg体重，呼吸频率14～16／min，PEEP 4～5cmH2O。
呼吸机使用期间监测血氧饱和度和动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
2.3.2呼吸机辅助期间加强呼吸道管理，适度湿化，在无菌技术下吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.3.3拔除气管插管后，定期变换体位、雾化吸入，协助进行有效的咳嗽排痰，指导患者进行深呼吸。
2.3.4术后进行疼痛评估，根据疼痛程度进行治疗，临床多用静脉PCA或肌内注射止痛药控制疼痛，以克服因为疼痛而拒绝或害怕咳嗽，帮助患者顺利排痰[1]。
2.3.5每天拍摄床旁胸片，以了解有无肺不张、肺充血、肺部感染及胸腔积液等，及时处理。
2.3.6遵医嘱使用抗生素预防肺部感染。
2.4潜在并发症——肾功能损害
2.4.1观察每小时尿量、尿色和尿比重，测定尿比重、血钾、非蛋白氮、血pH氮，化验血生化，观察肌酐、尿素氮，判断有无肾功能不全。
术后应根据血压补充容量，根据血细胞比容补给晶体液、血浆或全血，以防低血压[2]。
2.4.2应用血管活性药预防低血压，维持血压在正常范围。
2.4.3每小时记录出入量，补液或利尿维持平衡。
2.4.4使用小剂量多巴胺微量注射泵持续输入，扩张肾血管。
2.4.5一旦出现肾功能不全症状，及时进行利尿治疗，或进行透析治疗。
3 讨论
胸主动脉瘤和胸主动脉夹层的患者自然预后结果差。
根据Laplace定律，当球形物体的体积增加时，球壁的张力也随之增加，超过6cm 的胸主动脉瘤比稍小的动脉瘤更容易破裂。
据文献报道，有症状的动脉瘤患者5年生存率仅27％，而无症状的患者5年生存率也仅有58％，其中1／3死于动脉瘤破裂。
胸主动脉夹层更为凶险，主动脉夹层中的血液可向远、近心端两侧剥离。
向近心端剥离者，可破入主动脉瓣，使瓣环扩大，形成主动脉瓣关闭不全。
向远心端剥离者，血液自裂口破入夹层后，随血压高低及其他因素而构成夹层血肿的范围，局限于一段或蔓延至远端，最坏的结果是夹层血流穿破外层，导致大量出血死亡。
参考文献
[1]卜玉伟;胸主动脉瘤围手术期的护理[J];海军总医院学报;2007年03期
[2] 顾异香,陈亚珍,马文藻;胸主动脉瘤术后监护体会[J];南方护理学报;2000年05期。