子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理
子宫瘢痕妊娠的护理
子宫瘢痕妊娠的护理王华【摘要】[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断方法及护理措施.[方法]对10例子宫瘢痕妊娠的临床资料进行回顾性分析,10例子宫瘢痕妊娠病例中6例病人在阴道B超下行清宫术,清宫术之后宫腔内放水囊24 h～72 h,防止阴道大出血,有2例病人在开腹下施行了孕囊刮除术,另有2例病人在局部麻醉下进行子宫动脉栓塞术同时给予甲氨喋呤(MTX),之后再行清宫术.[结果]10例病人经住院治疗10 d～15 d均康复出院,未出现护理相关并发症.[结论]子宫瘢痕妊娠诊断明确后,应尽快进行治疗和制订相应的护理对策,对于改善病人的愈后有着极其重要的意义.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】2页(P204-205)【关键词】子宫;瘢痕妊娠;护理问题;对策【作者】王华【作者单位】030001,山西医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R473.71近年来，随着剖宫产率的增加，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也有明显的增长趋势［1］。
据有关文献报道，子宫瘢痕妊娠（CSP）的发病率为1∶1 800～1∶2 216，占异位妊娠的发病率＜6.1%［2］。
因此在临床中应给予高度重视并要及时明确诊断，尽量减少误诊、误治。
CSP临床表现、治疗及护理上都具有一定的特殊性，因而掌握其护理方法至关重要。
通过临床护理实践，体会到了对此类病人术前足够重视、术后严密观察及时发现异常出血情况，积极、快速、有效的诊断和治疗是重中之重，针对问题进行护理。
现将护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年3月—2011年8月我科收治CSP病人10例，年龄29岁～35岁，平均32岁；均为剖宫产术后，人工流产2次～5次（3.14次±1.27次）；病人发病时间均在病人行剖宫产术后19个月～65个月；平均孕期26个月；停经时间38 d～65d。
1.2 方法1.2.1 诊断标准首先行阴道B超，B超检查提示，子宫前壁下段肌层内与肌层分界不清，可见妊娠囊或有不均质包块，包块内部及周边血流丰富，子宫下段肌层呈连续性中断等，子宫增大前壁下段外凸。
疤痕子宫妊娠经阴道分娩的护理体会
疤痕子宫妊娠经阴道分娩的护理体会目的：根据数据显示，我国的剖宫产数量不断增加，而剖宫产之后容易出现疤痕子宫，本文主要是探讨了有关于疤痕子宫阴道分娩的护理。
方法：我院共有1000名孕妇，其中共有590名孕妇是在剖宫产之后，再次妊娠的孕妇，我们从中选取其中的390名孕妇作为试产组，剩余的200名是剖宫产组，统计这两个组中的孕妇在分娩之后的反应以及子宫破裂等数据，将所有的数据汇总对比分析。
结果：阴道试产成功的概率可以达到66.1%，可见试产的成功与上一次的剖腹产有关，而且也与距离上次生产有关。
试产组的所有孕妇中，子宫发生破裂的有2例，而剖宫产组的孕妇在生产后，产后出血的孕妇以及切口有感染的孕妇数目都超过试产组（p＜0.05），这两组中的新生婴儿出现窒息率无统计学差异（p>0.05）。
结论：如果第一台是剖宫产之后，在此妊娠只要在试产期间符合所有的条件，那么在经过良好的护理后，阴道生产也是可以的，而且有一定的安全性。
标签：剖宫产；疤痕子宫；妊娠；阴道分娩；护理我国在调整了计划生育之后，有疤痕子宫的孕妇增多，而且对于这里的孕妇选择哪种生产的方式是一个棘手的问题，医护人员很难选择。
出现疤痕子宫的孕妇一般都是经过剖宫产手术，还有一部分孕妇接受了子宫肌瘤手术。
随着剖宫产手术的成熟，很多的孕妇不想经历自然分娩之痛，纷纷选择剖宫产，但是疤痕子宫的孕妇在出现妊娠之后，再次的手术会让孕妇以及新生婴儿出现一些并发症，如果孕妇在二次生产的时候，选择阴道分娩，那么在经过科学的护理之后，效果很好，而且母婴都很健康安全。
本院对阴道分娩护理，进行了探讨，总结护理的经验。
1、资料与方法1.1一般资料在2014年5月～2015年5月，我院妇产科共有1000名孕妇，其中590名孕妇是剖宫产之后再次妊娠。
本次研究将这590名孕妇作为本次研究的对象。
年龄在24～35岁，平均年龄在（24±1.5）岁，孕周是33～42周，距离上一次剖宫产的时间在3年以内的是100名孕妇，在3到5年是290名，大于5年是200名。
观察剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理
观察剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理摘要】目的：分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理内容，总结护理效果。
方法：选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象，考虑到护理差异，将其分组，分别是对照组和干预组，实施的是常规护理以及综合护理，最后总结效果。
结果：干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组，数据分析可知，干预组的效果明显。
重点分析了总有效率情况，和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率高于对照组，数据对比差异明显（p=0.00,x2=6.25）。
结论：针对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例实施综合护理方式，其效果明显，和常规护理方式对比，有突出的作用。
关键词：剖宫产术后；子宫疤痕妊娠；护理举措剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率呈现出递增的趋势，指的是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处，是当前比较少见的一种异位妊娠方式，其主要的群体是以剖宫产的女性为主。
在产妇再次进行妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处，可能会出现阴道大量流血以及晚期子宫破裂等现象，近些年来剖宫产的几率增加，剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率也随之提升。
针对其特殊性，在临床上辅助对应的综合护理之后，可改善各项指标。
有文献表明[1]，针对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠的患者来讲，使用综合护理方式可取得满意成效。
为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择符合要求的部分剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为研究对象，对其中的部分案例实施综合护理，得出心得，现在具体结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象，考虑到护理差异，将其分组，分别是对照组和干预组。
对比分析了两组案例的年龄、平均年龄、孕周和平均孕周等基本资料，其差异不明显(p＞0.05），可对资料分析和对比。
1.2方法对照组的案例实施的是常规护理形式，告知患者注意事项，让其引起重视，以一个良好的心态面对剖宫产术后子宫疤痕妊娠。
子宫疤痕处妊娠介入护理常规
xx疤痕处妊娠介入护理常规
一、按外科疾病手术护理常规
二、术前护理
1、加强心理护理，给予心理支持和鼓励，消除紧张、害怕情绪，以便取得患者的配合
2.常规检查血、肝肾功能，B超、CT。
嘱咐术前8小时禁食，术前4小时禁水。
3．术前准备：
做好双侧腹股沟、会阴部备皮，碘过敏皮试，留置尿管，建立静脉通路，备好术中用药。
4、密切观察生命体征变化，观察尿量、出血的情况，必要时做好交叉配血。
三、术后护理
1、术后患者卧床24小时，穿刺部位用沙袋加压包扎6~8小时，术侧肢体伸直制动24小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
保持穿刺点干燥整洁。
2、检查压迫肢体足背动脉情况，如足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色苍白、小腿疼痛、感觉迟钝，则提示股动脉栓塞或穿刺部位有发生血肿的可能，应立即报告和处理。
3、做好心电监护，密切观察生命的变化，重点观察心率、血压、尿量、腹痛及阴道出血
的情况，并做好记录及评估，发现病情变化及时报告处理。
4、留置尿管1~2天，保持尿管通畅，观察尿量及颜色，保持会阴部清洁。
5、鼓励患者多喝水，加速造影剂的排出，注意饮食中粗纤维的摄入
，保持大便通畅。
6、做好栓塞化疗综合症护理，如发热、恶心呕吐、疼痛等，按医嘱对症处理。
四、健康教育
1、告知患者如有心悸、头晕、腹痛加剧、阴道出血增多，及时报告护士及时处理。
2、出院指导：
出院后按时复查血HCG，观察妊娠是否停止发育，告诉患者在出院后出现腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状需要及时到医院就诊。
3、告诉患者出院后1个月复诊，3个月内禁止同房。
子宫剖宫产瘢痕妊娠患者的护理实践
子宫剖宫产瘢痕妊娠患者的护理实践患者背景子宫剖宫产瘢痕妊娠是指受孕胚胎着床在子宫剖宫产瘢痕处，而非子宫腔。
这种情况可能导致严重的并发症，如瘢痕破裂和大出血，对患者的生命造成威胁。
护理目标- 提供全面的护理和支持，确保患者的安全和舒适；- 早期发现并处理可能的并发症；- 促进患者的康复和恢复。
护理措施1. 早期识别和监测- 定期进行妊娠检查，包括血液和尿液检查，以及超声波检查，以便及早发现瘢痕妊娠；- 密切监测患者的症状和体征，如腹痛、阴道出血和恶心等；- 定期测量患者的血压和心率，以便及早发现可能的出血或休克症状。
2. 瘢痕妊娠管理- 与妇产科专家紧密合作，制定个性化的治疗计划；- 根据患者的具体情况，选择适当的治疗方法，如手术切除、药物治疗或介入治疗；- 提供心理支持和教育，帮助患者理解并适应治疗过程；- 监测患者的治疗效果和并发症，及时调整治疗计划。
3. 康复和恢复- 在治疗后密切关注患者的康复情况，包括伤口愈合、子宫功能恢复等；- 提供营养指导，保证患者获得充足的营养；- 鼓励患者进行适当的体力活动，促进康复和恢复；- 提供心理咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
注意事项- 护理过程中要注意患者的隐私和尊重；- 遵循医疗机构的相关政策和流程；- 提供清晰明了的口头和书面指导，确保患者和家属理解和遵守相关护理措施；- 定期进行护理评估和记录，以便及时调整护理计划。
---以上是子宫剖宫产瘢痕妊娠患者的护理实践文档。
请注意，在实际护理中，医护人员应根据具体情况制定护理计划，并与患者密切合作。
疤痕子宫妊娠术后护理措施
摘要：疤痕子宫妊娠是一种特殊的高危妊娠情况，指受精卵在剖宫产手术留下的疤痕部位着床。
由于疤痕子宫妊娠具有较高的风险，术后护理至关重要。
本文将详细介绍疤痕子宫妊娠术后护理措施，包括心理护理、饮食护理、活动护理、病情观察等方面，以帮助患者尽快恢复健康。
一、心理护理1. 建立良好的医患关系：术后，医护人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
2. 增强患者的自信心：向患者介绍疤痕子宫妊娠的相关知识，让其了解术后护理的重要性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者表达情感：鼓励患者将内心的想法和感受表达出来，给予适当的安慰和指导，帮助患者度过心理难关。
二、饮食护理1. 术后早期：术后早期，患者应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、瘦肉等，避免油腻、辛辣食物。
2. 术后中期：术后中期，患者可逐渐增加营养摄入，如富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以促进伤口愈合。
3. 术后后期：术后后期，患者应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘。
三、活动护理1. 术后早期：术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，防止子宫疤痕破裂。
2. 术后中期：术后中期，患者可在床上进行适量的活动，如翻身、下床行走等，以促进血液循环，预防血栓形成。
3. 术后后期：术后后期，患者可根据自身情况逐渐增加活动量，如散步、做家务等，以增强体质。
四、病情观察1. 观察出血情况：术后，密切观察患者阴道出血情况，如出血量过多，应及时通知医生处理。
2. 观察体温：术后，注意观察患者体温变化，如有发热，应及时查明原因，给予相应处理。
3. 观察腹痛情况：术后，注意观察患者腹痛情况，如有剧烈腹痛，应及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况：术后，定期检查伤口愈合情况，如有异常，应及时处理。
五、并发症预防及护理1. 预防感染：术后，保持会阴部清洁干燥，及时更换卫生巾，预防感染。
2. 预防血栓：术后，鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀1. 定义瘢痕子宫妊娠是指胚胎着床于子宫手术后形成的瘢痕处，这是一种危险的妊娠并发症，可能导致子宫破裂、大出血和母婴死亡。
瘢痕子宫妊娠的发生率随着剖宫产率的增加而上升。
2. 风险因素- 子宫手术史，尤其是剖宫产- 子宫肌瘤手术- 子宫破裂或穿孔史- 子宫内膜损伤3. 临床表现- 腹痛- 阴道出血- 子宫破裂时的剧烈腹痛和休克症状- 胎心异常或胎儿死亡4. 护理措施4.1 早期识别- 了解病史，关注患者有无子宫手术史- 定期进行产前检查，尤其是超声检查- 注意患者的主诉，如腹痛、阴道出血等4.2 监测与评估- 密切观察患者的一般状况，如生命体征、面色、血压等- 观察腹痛的性质、持续时间和加重情况- 监测阴道出血量- 定期进行超声检查，观察子宫瘢痕处的情况4.3 紧急处理- 若怀疑子宫破裂，立即启动紧急预案，准备手术- 输血、输液、抗休克治疗- 做好剖宫产术前准备4.4 心理护理- 给予患者心理支持，解答其疑问- 鼓励患者表达担忧和恐惧- 提供良好的家庭和社会支持5. 家庭关怀5.1 教育与指导- 向患者和家属讲解瘢痕子宫妊娠的风险和护理措施- 指导患者进行适当的产后康复锻炼- 强调定期复查的重要性5.2 生活照顾- 协助患者日常生活，提供足够的休息和营养- 保持家庭环境安静、舒适- 鼓励患者保持良好的心态5.3 情感支持- 倾听患者的需求和心声，给予情感支持- 鼓励患者参与社交活动，减轻心理压力- 帮助患者建立信心，积极面对疾病6. 随访与预后- 定期进行随访，了解患者的康复情况- 关注患者再次妊娠的风险- 及时发现并处理并发症，提高患者的生活质量7. 结论瘢痕子宫妊娠是一种高风险的妊娠并发症，需要引起医护人员和家庭的重视。
通过早期识别、密切监测、及时处理和良好的家庭关怀，可以降低并发症风险，提高患者的生活质量。
瘢痕子宫妊娠阴道试产的护理方法与效果观察
瘢痕子宫妊娠阴道试产的护理方法与效果观察发布时间：2021-07-23T15:32:34.953Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：梁艺红[导读] 探讨瘢痕子宫妊娠阴道试产的护理与观察要点，预防可能性风险，确保母婴安全。
梁艺红（福建省南安市医院；福建南安362300）摘要目的：探讨瘢痕子宫妊娠阴道试产的护理与观察要点，预防可能性风险，确保母婴安全。
方法：回顾性分析36例瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇的护理、产程观察、阴道试产条件及分娩结局。
结果：所选取的36例瘢痕子宫产妇，阴道试产成功为28例，成功率77.78%；剖宫产8例（22.22%），其中出现1例先兆子宫破裂。
结论：产前开展心理护理、可行性评估，密切观察产程，对先兆子宫破裂进行早期有效识别，乃为瘢痕子宫产妇阴道分娩成功与否的关键。
关键词：瘢痕子宫；阴道试产；护理伴随当今社会发展及医学技术水平提升，剖宫产手术安全性得到明显提升，近些年剖宫产率呈现逐年增加态势，瘢痕子宫产妇再次妊娠量也不断增加。
相关研究指出，瘢痕子宫经阴道试产中，发生子宫破裂风险增加了2.6%。
至此，瘢痕子宫产妇行阴道试产，所带来的子宫破裂风险，给医疗工作带来不小难题[1]。
但在试产中，对于医务人员，若能对阴道试产适应症予以严格掌握，并对产程进展进行严密观察与监护，实施有效的产程护理，便能较好的为是瘢痕子宫妊娠阴道试产成功及母婴安全提供切实保障。
至此，本次研究对此展开探讨。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年8月-2020年8月在我院收治的36例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇，年龄21~41岁，孕次2~8次，产次1~2次，孕周29+4~41+4周；34例产妇距上次剖宫产时间均超过2年，另外2例产妇有子宫肌瘤剔除术史（1年前）；运用B超对子宫下段厚度进行监测，即为0.20~0.54cm，胎盘位置在瘢痕处未于覆盖[2]。
1.2方法回顾性分析36例瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇的护理、产程观察、阴道试产条件及分娩结局。
专业护理：子宫剖宫产瘢痕妊娠病人
专业护理：子宫剖宫产瘢痕妊娠病人简介本文档旨在提供关于子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的专业护理指导。
子宫剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎在子宫剖宫产术后着床于剖宫瘢痕处，而非子宫腔内其他部位的妊娠。
以下是一些关键的护理要点。
早期鉴别诊断1. 子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的早期鉴别诊断至关重要，可以通过以下方法进行：- 详细询问病史，了解以往手术情况。
- 定期进行妊娠检查，包括超声波检查。
- 注意妊娠初期出现的异常症状，如异常出血、腹痛等。
护理管理1. 确定正确的诊断后，护理管理应包括以下方面：- 定期监测妊娠进展，包括胎儿发育情况和子宫瘢痕的变化。
- 提供情绪支持和教育，帮助病人理解疾病的特点和可能的并发症。
- 监测妊娠期间出现的并发症，如异位妊娠、胎盘早剥等。
- 定期进行超声波检查，评估胎儿的发育情况和子宫瘢痕的变化。
- 提供合适的营养指导，确保病人获得足够的营养支持。
术后护理1. 子宫剖宫产瘢痕妊娠病人在手术后需要特别的术后护理，包括：- 观察术后伤口的愈合情况，及时发现和处理感染、出血等并发症。
- 监测术后病人的生命体征，包括血压、心率等。
- 提供适当的镇痛措施，缓解术后疼痛。
- 提供康复指导，协助病人尽快康复。
随访和复诊1. 随访和复诊对于子宫剖宫产瘢痕妊娠病人至关重要，包括：- 定期随访，了解妊娠进展和病人的身体状况。
- 定期进行超声波检查，评估胎儿的发育情况和子宫瘢痕的变化。
- 提供情绪支持和教育，帮助病人应对可能的并发症和困难。
结论通过遵循上述护理指导，我们可以为子宫剖宫产瘢痕妊娠病人提供专业的护理支持，确保他们获得最佳的医疗结果和生活质量。
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀简介瘢痕子宫妊娠是一种高风险的妊娠并发症，发生在子宫瘢痕组织上。
它可能导致子宫破裂并引起严重的出血，对母婴双方的健康构成威胁。
在护理和关怀瘢痕子宫妊娠患者时，我们需要采取适当的措施来确保患者的安全和健康。
护理与关怀策略1. 早期诊断和监测瘢痕子宫妊娠的早期诊断对于预防并发症至关重要。
医务人员应该加强对妊娠的监测，特别是对有子宫手术史的患者。
定期进行超声检查，观察妊娠的发展情况，并确保及时发现异常。
2. 多学科团队协作瘢痕子宫妊娠的治疗需要多学科团队的协作，包括妇产科医生、超声科医生和麻醉科医生等。
他们应该共同制定治疗方案，并密切合作以确保患者的安全。
3. 手术干预对于瘢痕子宫妊娠患者，手术干预是常见的治疗方法。
根据患者的具体情况，可以选择子宫切除术、子宫壁修复术或子宫动脉栓塞术等。
手术过程中需要密切监测患者的情况，并及时采取措施应对可能的并发症。
4. 术后护理术后护理对于瘢痕子宫妊娠患者的康复至关重要。
护士应该密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、出血情况等。
同时，护士还应该提供必要的心理支持和教育，帮助患者恢复身心健康。
5. 定期复诊和随访对于瘢痕子宫妊娠患者，定期复诊和随访是必不可少的。
医务人员应该定期进行超声检查，观察妊娠的发展情况。
同时，他们还应该询问患者的症状和不适，并及时解答患者的疑问。
结论瘢痕子宫妊娠的护理与关怀需要早期诊断、多学科团队协作、手术干预、术后护理以及定期复诊和随访等综合策略。
通过合理的护理和关怀措施，可以提高患者的生存率和生活质量，减少并发症的发生。
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀
瘢痕子宫妊娠：护理与关怀1. 瘢痕子宫妊娠概述瘢痕子宫妊娠是指胚胎植入在子宫瘢痕处而非子宫腔内的一种妊娠情况。
这种妊娠可能给孕妇带来严重的并发症，包括子宫破裂和大出血。
因此，对于瘢痕子宫妊娠的护理与关怀至关重要。
2. 早期诊断与监测- 孕妇在怀孕早期应定期进行产前检查，包括超声波检查和相关实验室检测。
- 对于曾有子宫手术史的孕妇，特别需要关注子宫瘢痕情况。
- 定期进行超声波检查，以确定瘢痕子宫妊娠的存在与否，并监测妊娠的发展情况。
3. 处理方法- 孕妇被诊断出有瘢痕子宫妊娠后，应立即转诊至专科医院进行进一步评估和治疗。
- 手术治疗通常是治疗瘢痕子宫妊娠的首选方法。
常见的手术方式包括药物治疗、腹腔镜手术和子宫切除术等。
- 选择合适的手术方式应根据孕妇的具体情况、妊娠的发展情况和医生的建议来决定。
4. 术后护理与康复- 孕妇在手术后需要密切观察，包括监测血压、心率和出血情况。
- 给予孕妇足够的休息和营养，帮助其尽快康复。
- 定期进行复诊，以确保瘢痕子宫妊娠已经完全清除，同时评估孕妇的身体恢复情况。
5. 心理支持- 瘢痕子宫妊娠对于孕妇来说可能是一次心理上的打击，需要提供积极的心理支持和咨询服务。
- 孕妇可以加入相关的支持小组或寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解情绪压力和焦虑。
6. 预防措施- 孕妇在计划怀孕前应尽量避免进行子宫手术，减少瘢痕子宫妊娠的风险。
- 孕妇在怀孕期间应遵循医生的建议，避免过度劳累和剧烈运动。
- 定期进行产前检查，及时发现和处理潜在的妊娠并发症。
请注意，以上内容仅供参考。
具体的护理与关怀措施应根据孕妇的具体情况和医生的建议来确定。
瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术70例临床护理
近年来,随着剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫内早孕人流人数和次数也呈逐年上升趋势,子宫瘢痕的存在使人流手术的风险明显增加。为了提高瘢痕子宫内早孕人工流产的安全性,本院在实施无痛人流的基础上,对瘢痕子宫患者常规使用超指导下手术,取得了良好的效果[1]。本文就优质护理在瘢痕子宫内早孕患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术70例临床护理
摘要：目的:探讨分析瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术70例临床护理，并提出护理常见问题与解决方案。方法:将我院70例瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理措施。结果：观察采用常规护理和优质护理后两组患者中的应用效果情况,观察组35例中,对于优质护理后的效果,无效1例，有效34例，临床护理有效率97.14%;对照组35例中,无效5例，有效30例，临床护理有效率85.71%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将优质护理模式运用于瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
Abstract: objective: to explore and analyze the clinical nursing of 70 cases of painless induced abortion in scar uterine early pregnancy under the guidance of abdominal b-mode ultrasound, and put forward the common problems and solutions of nursing care.Methods: 70 patients with intrauterine scar induced abortion in our hospital were divided into observation group and control group with 35 cases in each group according to different nursing methods.The control group took routine nursing measures, observation group took quality nursing measures.Results: the application effect of conventional nursing and quality nursing was observed in the two groups. Among the 35 cases in the observation group, 1 case was invalid and 34 cases were effective, and the clinical nursing efficiency was 97.14%.Among the 35 cases in the control group, 5 cases were invalid and 30 cases were effective. The clinical nursing efficiency was 85.71%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: the application of high quality nursing mode to scar uterus pregnancy in abdominal ultrasound guided downward painless abortion patients work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
子宫疤痕部位妊娠护理分析计学晶
子宫疤痕部位妊娠护理分析计学晶发表时间：2016-03-29T10:40:44.883Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：计学晶[导读] 黑龙江省尚志市苇河林业地区职工医院对子宫疤痕部位妊娠患者进行护理干预，可以提高手术效果，值得在临床上广泛使用。
黑龙江省尚志市苇河林业地区职工医院 150623摘要：目的:对子宫疤痕部位妊娠的护理方法进行分析。
方法：选取2012年1月~2014年1月在我院接受子宫疤痕部位妊娠的患者100例为研究对象,对100例行子宫疤痕妊娠患者，随机分为对照组和治疗组，对治疗组给予优质的护理服务，对照组进行常规护理，对比两组患者的护理效果。
结果：治疗组患者住院时间、创面恢复时间和并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05)治疗患者的创面恢复时间和住院时间小于对照组。
结论：对子宫疤痕部位妊娠患者进行护理干预，可以提高手术效果，值得在临床上广泛使用。
关键词：子宫疤痕；部位；妊娠；护理子宫疤痕部位妊娠是一种异位妊娠，产生原因是受精卵在分裂后着床到子宫内疤痕部位的裂缝中，剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠导致子宫内膜缺损，受精卵植入瘢痕处的微小通道于子宫肌层，孕囊在前次剖宫产瘢痕处着床，由于子宫内含有丰富的血管和结缔组织，若此时胚胎继续发育可能导致患者出现大出血的情况，会引起患者子宫出血和破裂，甚至也对患者的生命造成严重威胁，严重时危及到患者的生命安全。
医院在护理治疗过程中对患者进行基础护理，观察患者的生命体征，本文选取100例子宫疤痕妊娠患者，检测患者的血养饱和度和血压，观察患者的面色和体态，并采取不同的方式进行护理，现报告如下：1 资料与方法1．1资料与方法。
选取本院100例行子宫疤痕妊娠护理患者，将对其患者在出院康复期内随机分为对照组和观察。
年龄22～45岁，均为子宫疤痕部位妊娠，嘱咐患者注意休息，避免过多劳累，在病程、年龄等方面的差异无显著差异。
治疗组患者50例，年龄26-30岁，平均38.4岁，距上次剖宫产术3-8 年，患者均为子宫下段剖宫产术。
子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理
子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理摘要】目的:探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理。
方法:对本院收住的15例子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠患者在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，密切观察药物反应，防止感染注意口腔、皮肤清洁等，术后动态观察孕囊变化，动态观察血β-HCG变化。
结果：15例在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，经临床护理和密切观察后，患者无心理问题，无感染发生，生活饮食指导好。
15例患者经临床治疗和护理观察后生命体征正常，血β-HCG下降。
出院经随访后恢复好。
结论：对子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术患者进行综合护理，是保证手术安全，促使患者早日康复的重要措施。
【关键词】妊娠；异位；阴超引导下孕囊穿刺术；甲氨蝶呤；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0237-02子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于既往子宫剖宫产疤痕处，是少见而危险的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。
随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多。
早期确诊和及时治疗非常重要。
如果处理不及时，大出血发生率很高且非常严重，导致子宫切除率高，患者因此器官缺失。
经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠，并可在超声引导下行孕囊穿刺治疗及术后动态观察。
随着异位妊娠杀胚药物及彩色多普勒超声等技术的应用和对本病认识的提高，使其保守治疗成为可能。
我院于2007年1月～2012年6月共收治子宫切口瘢痕处妊娠患者15例，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料我院2007年5月～2012年6月共收治子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者15例。
年龄26～43岁，平均年龄33.4岁，孕次2～4次，15例病例中2次剖宫产史的有8例，一次人流史的2例，2次人流史的8例，3次人流史的3例。
子宫疤痕部位妊娠临床护理分析
子宫疤痕部位妊娠临床护理分析【摘要】目的：探讨子宫疤痕部位妊娠的临床护理效果和护理方法，为临床护理子宫疤痕部位妊娠提供一定的指导。
方法：选取2007年1月至2012年1月我院收治的子宫疤痕部位妊娠患者15例进行回顾性分析，经过有效的治疗和护理，包括特殊护理、心理护理、病情观察、健康指导等，观察临床护理效果。
结果：15例患者经过有效的治疗和护理，14例患者保留生育功能，1例因子宫破裂实行子宫修补术，1例因子宫流血不止实行子宫全切除术，所有患者均康复出院。
结论：密切观察患者的病情，加强对患者的心理护理和健康指导，正确使用药物，能够促进患者的康复，是保证患者痊愈的关键所在。
【关键词】子宫疤痕；妊娠；临床护理子宫疤痕部位妊娠，简称csp，是指有过剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊着床在子宫原疤痕处的一种异位妊娠，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是近年来出现的较难处理的异常妊娠。
[1]子宫疤痕部位妊娠发病率比较低，一般为0.04%-0.05%之间[2]，但随着剖宫产手术的不断增加，子宫疤痕部位妊娠发病率也出现逐年增加的趋势。
子宫疤痕部位妊娠常会导致大出血，严重者需要患者切除子宫，影响患者的生育能力，对患者的生活质量造成重大影响。
为了探讨子宫疤痕部位妊娠的临床护理效果和护理方法，本文选取2007年1月至2012年1月我院收治的子宫疤痕部位妊娠患者15例进行回顾性分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于2007年1月至2012年1月我院收治的子宫疤痕部位妊娠患者15例，年龄在24-36岁之间，平均年龄为28.7岁，停经42-69d，平均为56d；所有患者均有剖宫产史，为子宫下段横切口剖宫产，本次妊娠距离上次剖宫产时间为8个月至7年不等，平均为2.6年，大于2年的7例，小于2年的8例；所有患者孕次为2-5次，平均为3.1次，其中7例有过人工流产。
1.2 临床诊断标准（1）所有患者经过b超检查和血β-hcg确诊；（2）所有患者血β-hcg检测在2201.2-5641.3 iu/l之间，5例出现阴道流血症状，阴道流血时间1-26d不等；（3）3例超声检查出现子宫前峡部位不均质回声，并由周边部位回声增强的不规则暗区存在；9例b超检查显示子宫增大，孕囊位于切口疤痕部位，且能够见到胚芽，在胚囊周围血流量较为丰富，其中3例有心血管搏动情况；1例超声检查显示子宫下段有不均质的团块，大小约为3.4cm×6.4cm，子宫肌层回声存在改变的情况，在子宫周围存在液性游离暗区，最宽部位达到4cm；1例在外院人流后因阴道出血量较大转入我院治疗，超声检查显示子宫前峡部位有不均质回声，而且向外隆起与肌层紧密相贴。
B超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的手术护理
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ ５ ３ ０ 一 Ｏ １ 比例的心动过速等应引起重视 ， 并 及时报告医生采取有效的措施。 １ ． ２ ． ６ 健康教育 本病为婴幼儿常见传染病 ， 传播速度 快， 传 染性强 ， 幼 儿园是手 足 口病 流行 的主要 场所 ， 嘱家长出院后 ２周内不要送患儿 到幼儿 园或公共 场所。 向家 长介 绍本病 的临床 表现 ， 预防措施等知识 ， 嘱家属做好患儿 的 口腔护理 ， 皮肤 护理 ， 个人 卫生 ， 避免交 叉感 染 。嘱家长及孩子养成 良好 的卫生 习惯 ， 大小便后要洗手 ， 使患儿家 长对手足 口病 有所 了解 ， 科学的对待手足 口病 ， 以最佳的心理 状态积极配合治疗及护理。 ２结果 本 次收治手 足口病患儿 ５ ｌ 例， 经过ｌ 临床 表现 的早 期观察 ， 发现异常 及时 向医生报 告， 并认真严格执行综合 的护理措 施 ， 有效 的防止 并发症 的发 生 ， 有５ Ｏ例 患儿治 愈 出 院， ｌ 例转其他 医院继续治疗 ， 无ｌ 例 院内感 染发生 。 大大 提高 了手 足 口病 患儿 的治愈 率， 同时为我院手足 口病 的下一步 防治工作提供 了理论 和实践指导 。 ３讨论 手足口病 为 ５岁以下小儿 的多发的常见传 染病 ， 传 染性强 ， 传 播速度 快。如果不 采 取 积极 的隔离防护措施易造成疫情扩大 及院 内感 染 ４。５ ｌ 例 手足 口病 患儿护 理结果 显示 ， 只有通过积极 的科学 的治疗及护理 ， 才能防止传染病 的传播 ， 切断传播途 径， 使 患 儿迅速治愈 ， 同时通过通俗 易懂 的健 康教育 。 增强 了广大 群众对 手足 口病 的认识 ， 消 除 其恐惧心理 ， 使患儿家长对 手足 口病 有所 了解 ， 养 成 良好 的生活 习惯 ， 得病后应 及时 到 医院就诊 ， 避免病情 的发展 ， 使患儿得到及时的救治 ， 同时有效 的防止疾病 的传 播。 通过仔细的临床观察 ， 结合上述具体 的各项护理措施 的实施 。 在病房 收治手足 口病 消毒隔离是控制传染源 、 切断传播 途径 、 减少传播 的有效方 法。加强有关 手足 口病 防治 知识的宣传 ， 使家长和年长儿逐 步掌握 了有 关 的预防知识 并能主 动配合 。对 每一 位患 儿早发现 、 早 诊断、 早治疗是减少危重患儿病例发生 的关键 。只有加强并 发症先兆 的观 察与预防 ， 从 普通病例 中发现重症病 例的早期 征象 ， 及 时采取治疗 及护理 措施 ． 控 制颅 内压 ， 减轻 脑水肿 ， 改善心肺功能 ， 改善微循环 ， 降低手 足 口病并 发症的 发生率 ， 降低 患 儿 的死亡率 。
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的观察与护理
理 因素 。瘢 痕 子 宫再 次 妊 娠 产 妇 由 于 自身 的 特 殊 性 ， 在选 择 阴
并且一旦怀孕很容易 导致宫外孕或子宫破裂 等。剖宫 产 、 子宫
肌瘤剔除术 、 子宫畸形矫治术 等都有 可能 引起瘢痕 子宫 ， 其 中 剖宫产是最常 见的原 因。近些年来 ， 随着社会发展水平 的不 断 提高及 医疗技术 的快速 发展 ， 再加上 产妇 对分娩痛 的畏惧 ， 部 分产科 医师未能严格把握 剖宫 产的适应 证等 ， 导致剖宫产 的发 生率呈现 出逐年升高 的趋 势 ， 这就在一定程度上增加 了瘢痕子
的护理方法 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ 加强产程 监护
（ １ ） 当产妇 开始 第一 产程后 ， 护理 人员
要准确掌握 产程 的进 展 ， 防止产程 的延 长 ， 可以 由临产 经验丰 富的助产士或主管护士对产妇实行全程 陪护式观察 和护理 ， 对 于产妇 的宫 缩情况进 行监测 ， 密切监 护胎心变 化及胎动 ， 查看 羊水的性质 ， 同时在护理过 程 中还应 顾及产妇 的个人感 受 ， 对 于宫缩过强引起疼痛剧烈 的产妇应采取有效措施 减轻疼痛 ； 按 时对产妇的血压 、 脉搏 、 呼吸等生命体征进行测量 ， 并做好详 细 记录。子宫收缩过强会形成病理收缩环 ， 并且随着宫缩上升 形 成葫芦状 ， 这是 子宫先兆破 裂 的预示 ， 护 理人员要 能够及 时辨
・
１ ６ ８・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 １ ２月 第 ７卷 第 １ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
B超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的手术护理
B超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的手术护理剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，C SP ）是孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后瘢痕处一种非常罕见的异位妊娠，占剖宫产后异位妊娠6.1%[1]，CSP 在所有妊娠发生率为0.15[2]。
近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产瘢痕妊娠的发病率也逐渐升高。
目前治疗常用的方法为药物治疗、清官术、介入治疗、经腹或经宫腹腔镜子宫瘢痕局部病灶清除等。
对于经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的方法，本院使用较少，本文对2013 年 1 月至2013年11月，5例B超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的术中护理心得如下。
1 临床资料本组5例，年龄为28～37 岁，平均32岁，孕次3 ～4 次，产次 1 ～3 次，剖宫产据此次发病时间 5 个月～3 年，手术方式均为子宫下段横切口剖宫产术，前次剖宫产手术均顺利，术后均恢复良好，无产后感染史。
停经天数40 —60 天，平均58天，手术前检测人绒毛膜促性腺激素βH CG 值为2203～25000U /L 。
2手术方法简介2.1 B超联系B超室，需进行床边B超。
由B超医生在床边行腹部B超。
2.2 手术步骤：患者取膀胱截石位，由B超医生在床边行腹部B超，确定位置。
用宫颈钳向下牵拉宫颈，于宫颈膀胱间隙注射含肾上腺素的生理盐水以分离膀胱，将宫颈前方阴道黏膜横向切开，分离膀胱宫颈间隙，将膀胱自宫颈推开至膀胱腹膜反折处，暴露子宫峡部，可见剖宫产术的子宫切口处凸出形成的肿块，呈紫蓝色，肌层薄，有囊性感。
剪开肿块表面菲薄的肌层，可见绒毛组织膨出，用卵圆钳夹出妊娠组织，并修剪切口周围菲薄的肌层，至组织物完全取出、切口周围见到正常组织为止。
在B超引导下确认无残留物。
最后进行缝合为避免在缝合时将子宫前后壁缝合在一起，从宫颈口置入探条至宫腔，在探条指引下以0﹟可吸收线连续缝合切口止血，取出探条，再以0﹟可吸收线锁扣缝合阴道黏膜，阴道内放置复方碘纱布一块，留置尿管，手术结束。
子宫疤痕部位妊娠护理的临床护理观察
子宫疤痕部位妊娠护理的临床护理观察摘要：目的：探讨子宫疤痕部位妊娠护理的临床应用效果。
方法：选取2016年1月至2019年1月本院治疗的子宫疤痕部位妊娠42例患者作为研究对象，根据产妇入院顺序进行编号，用奇偶法随机平均分为观察组（n=21）与对照组（n=21）。
对照组采用传统的常规护理方法，观察组则在对照组基础上增加优质护理。
观察两组患者的疼痛、护理满意度与住院天数等指标。
结果：观察组患者的疼痛、SDS、SAS、护理满意度与住院天数等指标均明显好于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：针对子宫疤痕部位妊娠患者应用优质护理，能够缓解患者的抑郁、焦虑情绪，减轻疼痛程度，缩短住院天数，提升护理满意度，临床疗效显著。
关键词：优质护理；子宫疤痕；妊娠[Abstract] Objective：To explore the effect of clinical application of pregnancy nursing in uterine scar area.Methods：42 pregnant women with uterine scar treated in our hospital from January 2016 to January 2019 were selected as the study objects.According to the order of admission，they were randomly divided into observation group（n = 21）and control group（n = 21）by parity method.The control group adopted the traditional routine nursing method，whilethe observation group increased the quality nursing on the basis of the control group.The pain，nursing satisfaction and hospitalization days of the two groups were observed.Results：the indexes of pain，SDS，SAS，nursing satisfaction and hospitalization days in the observation group were significantly better than those in the control group，and there was significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：the application of high-quality nursing for pregnant women with uterine scar can relieve the depression and anxiety of the patients，reduce the degree of pain，shorten the length of stay in hospital，and improve the satisfaction of nursing. [Key words]Quality care；uterine scar；pregnancy子宫疤痕部位妊娠是妇科临床常见的一种病症，是患者子宫内的受精卵着床于疤痕裂缝位置的异位妊娠[1]。
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子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理
摘要】目的:探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的
临床护理。
方法:对本院收住的15例子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠患者在阴超引
导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，密切观察药物反应，防止感
染注意口腔、皮肤清洁等，术后动态观察孕囊变化，动态观察血β-HCG变化。
结果：15例在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，经临床护
理和密切观察后，患者无心理问题，无感染发生，生活饮食指导好。
15例患者经临床治疗和护理观察后生命体征正常，血β-HCG下降。
出院经随访后恢复好。
结论：对子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术患者进行综合护理，是保证手
术安全，促使患者早日康复的重要措施。
【关键词】妊娠；异位；阴超引导下孕囊穿刺术；甲氨蝶呤；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0237-02
子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于既往子宫剖宫产疤痕处，是少见而危险的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。
随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多。
早期确诊和及时治疗非常重要。
如果处理不及时，大出血发生率很高且非常严重，导致子宫切除率高，患者因此
器官缺失。
经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠，并
可在超声引导下行孕囊穿刺治疗及术后动态观察。
随着异位妊娠杀胚药物及彩色
多普勒超声等技术的应用和对本病认识的提高，使其保守治疗成为可能。
我院于2007年1月～2012年6月共收治子宫切口瘢痕处妊娠患者15例，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料我院2007年5月～2012年6月共收治子宫下段剖宫产瘢痕妊
娠患者15例。
年龄26～43岁，平均年龄33.4岁，孕次2～4次，15例病例中2
次剖宫产史的有8例，一次人流史的2例，2次人流史的8例，3次人流史的3例。
患者停经时间39～61天左右。
临床表现为5例有少量阴道出血，3例有轻微腹痛，7例有轻微腹部不适。
辅助检查：
（1）15例患者尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）为阳性；血β-HCG为3455～30478mIU/ml。
（2）超声提示子宫颈管正常，均为胎囊型，胎囊位于子宫下段剖宫产切口
疤痕处，形态结构完整。
孕囊最小10mm×7mm,最大24mm×16mm,7例孕囊内探
及卵黄囊回声，3例可见胎芽及胎心搏动，7例为空囊。
9例孕囊周边呈较丰富环状血流，6例孕囊周边呈间断性血流。
宫颈内外口紧闭。
1.2 临床处理 15例行阴道超声引导下孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守
治疗成功。
保守治疗具体方法：
米非司酮30mg，每日早晚两次口服，共服5天。
采取阴道超声引导下孕囊
穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射。
3天后检测血β-HCG水平，观察病灶周围血流分布。
3例无明显改变，再次行超声引导下病灶穿刺注射MTX，治疗1～2个月后，复查β-HCG均将至100 mIU/ml以下，患者出院。
2.护理
2.1 一般护理
2.1.1心理护理对于疤痕妊娠，患者既陌生又恐惧。
护士先评估患者心理状况，向患者提供心理支持。
建立良好的护患关系，主动介绍疾病的病因及治疗计划，消除患者紧张情绪。
提供患者一些病情成功治愈的病例，同时介绍用药后可
能出现的反应和应对措施，增强患者治疗的信心。
2.1.2饮食护理补充营养，多进食蛋白质、维生素丰富的食物。
在MTX注射
期间，需卧床休息，减少活动，注意饮食中粗纤维的摄入，保持大便通畅，避免
因过度用力排便而使腹压增高造成出血。
2.1.3满足患者生活需要加强巡视，及时发现患者需要。
将呼叫器放置患者
伸手可及处。
对需卧床休息的患者提供生活上的帮助，解决患者的需求[1]。
2.2 对症护理
2.2.1密切观察生命体征变化，预防子宫破裂大出血密切监测血压、脉搏、呼吸、观察阴道出血量，并记录。
嘱患者绝对卧床休息，重视患者的主诉，并注
意观察患者的面色，动态监测血β-HCG水平，及时发现病情变化，预防大出血的
发生。
2.2.2经阴道超声引导下介入治疗的护理
治疗前准备：完善相关检查，患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。
治疗中
密切监测生命体征及患者主诉，如有特殊及时处理。
护理：患者休息30分钟后无异常，方可由B超室回病房观察。
回房后患者
平卧休息6小时。
术后卧床休息3～5天，密切观察体温、血压、脉搏、阴道流
血等情况。
做好患者心理护理、基础护理及饮食指导等[2]。
2.3使用药物的护理
2.3.1使用药流药物护理
米非司酮具有终止早孕、抗着床等作用，口服后有轻度恶心、呕吐、眩晕、
乏力和下腹痛，肛门坠胀感等不适。
米非司酮须空腹或进食2h后口服25～50mg。
2.3.2使用化疗药物护理
2.3.2.1使用甲氨蝶呤（MTX） MTX是叶酸拮抗剂，可抑制滋养细胞增生，
破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，可使刮宫时出血量明显减少。
但甲氨
蝶呤可引起胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
护士在用药前应告知患者药物的作用及不良反应，做好心理护理，耐心
讲解病情及治疗方案，提高患者的耐受能力。
2.3.2.2化疗期间注意口腔黏膜的观察，做好口腔护理，每次进食后要用适
合口腔pH值的漱口液或生理盐水漱口。
限制陪客和探视，减少交叉感染，定期
复查血常规和肝功能。
预防感染，保持病室内空气清新，减少家属探视人次，做
好患者的个人卫生。
2.3.2.3饮食指导患者清淡易消化饮食。
保证营养的供给。
包括高蛋白、高
维生素、高热量，少食多餐，提高机体抵抗力。
3.出院指导
3.1 一般休息1月，禁止盆浴1月。
每周复查血β-HCG，直至正常。
1个月内
每周1次超声检查，以后每月1次，观察胚囊和包块的变化。
3.2 护士向患者宣传疾病的相关知识以及用药知识，出院后按时复查血HCG
重要意义。
告诉患者在出院后出现腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状需要及时
到医院就诊。
向患者宣传饮食营养的重要性，增加高热量、高蛋白、易消化食物
的摄入。
注意休息，避免重体力劳动6个月。
注意个人卫生，保持会阴部清洁。
禁止盆浴和性生活1月。
讲解此次治愈后避孕的必要性，按时复查。
【参考文献】
[1] 杨丽君，《剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理》，中国医疗前沿，2011，14
[2] 陈军，张琳琳，王清.《阴道超声引导下介入治疗异位妊娠》，中国现代
药物应用，2011,5，（24）：39-40。