中国人民人寿保险股份有限公司理赔申请资料提交确认书
人保索赔申请书

人保索赔申请书人保索赔申请书要怎么写好呢?下面是小编整理的人保索赔申请书,欢迎大家阅读!人保索赔申请书1 XX保险公司:我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX 。
XX年X月 X日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。
在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险,特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致敬礼申请人 XXXXX年XX月XX日人保索赔申请书2 中国人寿保险公司:我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××,办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理此致申请人:×××**年**月**日。
人保理赔款授权委托书

人保理赔款授权委托书尊敬的中国人民保险公司:我,(委托人全名),性别:,身份证号:,联系电话:,通讯地址:,鉴于本人与贵公司签订的保险合同(合同编号:),现因(事故发生时间、地点及原因)导致本人人身及财产损失,特此委托以下事宜:一、委托事项1. 全权代表本人向贵公司申请理赔,并处理与本次事故相关的全部理赔事宜;2. 代为领取并保管本人应得的理赔款;3. 协助本人与贵公司沟通,确保理赔过程顺利进行。
二、委托权限1. 代为签署与本次理赔相关的所有文件、协议;2. 代为领取理赔款,并有权对理赔款进行合理支配;3. 有权代表本人与贵公司就理赔事宜进行协商、沟通;4. 有权代表本人向有关部门申请、查询与本次事故相关的信息;5. 其他与本次理赔相关的必要事宜。
三、委托期限自本委托书签署之日起至本次理赔事宜全部处理完毕止。
四、委托人与受托人双方的权利与义务1. 委托人应如实向受托人提供本次事故的相关证明材料,包括但不限于事故现场照片、视频、医疗证明、财产损失清单等;2. 受托人应本着诚实信用的原则,为委托人争取最大限度的理赔权益;3. 受托人在处理理赔事宜过程中,应保持与委托人的沟通,及时告知理赔进度及结果;4. 委托人有权随时了解理赔进展情况,受托人应及时提供相关信息;5. 委托人有权在委托期限内撤销本委托书,但应书面通知受托人,并承担相应的法律责任。
五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份;2. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;3. 本委托书未尽事宜,双方可另行协商解决。
本人已充分了解本委托书的内容,并自愿承担相应的法律责任。
委托人:(签名)受托人:(签名)签订日期: 年 月 日特此证明。
人寿财险的理赔申请书

人寿财险的理赔申请书
亲爱的保险公司理赔部门:
打扰了,我是XX保险公司的老客户,特此向贵部门提出人寿财险的理赔申请。
去年我不小心从楼梯上摔了下来,导致右腿骨折住院治疗,花费了不菲的医疗费用。
身体是革命的本钱,我这把老骨头可吃了不少亏。
幸亏之前有先见之明,为自己投保了贵公司的人寿财险综合方案,此次的医疗费用和误工损失都可以根据保单获得赔付。
您看,虽说我年过花甲,可我一直是一个积极乐观、勤劳朴实的人。
小时候家境贫寒,父母常年操劳,我从小就学会了自食其力、知恩图报。
后来凭着一股韧劲考上了大学,毕业后一直默默耕耘在自己的岗位上,赚钱养家糊口。
可就是这样平凡的生活,偶尔也会被波折无情地击倒。
好在有了保险这个保护伞,让我在遭遇意外的时候,仍能获得经济上的支持,渡过难关。
否则,这笔不小的费用,对我这个体力活计者来说,可就捉襟见肘了。
我衷心希望贵公司能够尽快审核并批准我的理赔申请。
这不仅是对我的一个实实在在的保障,也是对我多年来对贵公司产品的青睐和信任的一种回馈。
祝好运,期待您的理赔批复!。
人保财产险理赔申请书范本

人保财产险理赔申请书范本
尊敬的人保财产保险公司:
您好!我是贵公司的客户,保单号为xxxxxxxxxx,我在此就我的理赔申请进行书
面申请。
一、出险情况
于xxxx年xx月xx日,我位于xxxxxx的财产发生了意外损失,具体损失情况如下:
1. 房屋建筑损失:由于雷击,导致我位于xxxxxx的房屋建筑遭受严重损失,屋面损坏,部分墙体倒塌,需要进行修复。
2. 装置及家俱损失:雷击还导致我房屋内的装置及家俱遭受损失,包括电视、冰箱、洗衣机等电器设备以及家具等。
二、理赔请求
根据我投保的人保财产险条款,我将上述损失情况报告给贵公司,并请求贵公司按照保险合同的约定,对我的损失进行赔偿。
三、理赔材料
为了便于贵公司对我的理赔申请进行审查,我已经准备好了以下理赔材料:
1. 保险单证:包括保险单和保险条款。
2. 出险证明:雷击导致的财产损失,我已经向当地公安机关报案,并取得了出险
证明。
3. 损失清单:详细列出了我因雷击导致的财产损失,包括房屋建筑、装置及家俱等。
4. 相关费用发票:包括房屋建筑修复费用、装置及家俱维修费用等。
四、申请日期
我于xxxx年xx月xx日向贵公司提交了理赔申请,请求贵公司尽快审查并处理。
五、联系方式
为了便于贵公司与我联系,请记下我的以下联系方式:
电话:xxxxxxxxxx 邮箱:xxxxxxxxxx 地址:xxxxxxxxxx 特此申请!
申请人:xxxxxxxxxx xxxx年xx月xx日。
人寿险理赔申请书范本

人寿险理赔申请书范本尊敬的XXX保险公司:您好!我是贵公司的投保人,保单号码为XXXXXXXXXXX,在此特向贵公司提交我的理赔申请。
一、事故经过于XXXX年XX月XX日,我因意外事故导致身体受伤,具体情况如下:1. 事故时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分;2. 事故地点:XXXX市XX区XX路XX号;3. 事故原因:在下班途中,我被一辆违章行驶的车辆撞倒,导致身体受伤;4. 受伤情况:经医院诊断,我此次事故导致骨折、擦伤等伤害。
二、治疗情况事故发生后,我立即被送往XXXX医院进行治疗,治疗过程如下:1. 诊断:XXXX医院出具的诊断证明,确认我此次事故导致的伤害;2. 治疗:我在医院接受了手术、药物治疗等治疗措施;3. 费用:截至XXXX年XX月XX日,我已经支付医疗费用共计人民币XXXX元。
三、理赔申请基于以上事故经过和治疗情况,我现向贵公司提出理赔申请,请求贵公司按照保险合同的约定,支付我的保险理赔金。
具体请求如下:1. 支付我已经支付的医疗费用人民币XXXX元;2. 支付我因事故导致的误工损失;3. 支付我因事故造成的精神损害赔偿。
四、证明材料为确保贵公司对此次理赔申请的审查,我特此提供以下证明材料:1. 事故证明:公安部门出具的事故证明;2. 诊断证明:XXXX医院出具的诊断证明;3. 医疗费用发票:我此次治疗所产生的医疗费用发票;4. 误工证明:单位出具的误工证明;5. 其他证明材料:如有其他需要提供的证明材料,我将积极配合贵公司提供。
五、授权声明我在此声明,本人对本次理赔申请所提供的信息真实、完整、有效,并授权贵公司查询、核实我的保险资料及相关信息。
同时,我承诺在理赔过程中,遵守法律法规,配合贵公司完成理赔事宜。
敬请贵公司尽快审核我的理赔申请,并按照保险合同的约定支付理赔金。
在此,我预先表示感谢!此致敬礼!投保人:XXX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXX联系地址:XXXX市XX区XX路XX号XXXX年XX月XX日。
索赔申请书人保

尊敬的人保公司:
您好!
我是贵公司投保的客户,投保编号为XXX,投保的险种为XXX。
近日,我因XXX原因(具体原因请见附件)导致保险事故发生,根据保险合同约定,特向贵公司提出索赔申请,恳请贵公司予以核实并尽快处理。
一、事故经过
(具体事故经过请见附件)
二、损失情况
1. 直接损失:XXX元(具体损失请见附件)
2. 间接损失:XXX元(具体损失请见附件)
三、索赔依据
1. 保险合同
2. 事故现场照片、视频等证据
3. 事故调查报告
4. 相关医疗费用、维修费用等票据
四、索赔请求
根据保险合同约定,我要求贵公司按照以下方式赔偿:
1. 直接损失:XXX元
2. 间接损失:XXX元
3. 其他合理费用:XXX元
五、申请事项
1. 请贵公司尽快核实本索赔申请,并在核实无误后,按照保险合同约定支付赔偿款项。
2. 如有需要,请贵公司派人到我处进行现场勘查,以便更准确地确定损失情况。
3. 请贵公司在本索赔申请提交之日起30个工作日内给予答复。
特此申请,敬请查收。
申请人:XXX
联系电话:XXX
电子邮箱:XXX
附件:1. 事故经过说明
2. 事故现场照片、视频等证据
3. 事故调查报告
4. 相关医疗费用、维修费用等票据
敬请贵公司予以重视,尽快处理本索赔申请,感谢您的支持与配合!此致
敬礼!
申请人:XXX
日期:XXXX年XX月XX日。
保险理赔申请书(填写模板)

保险理赔申请书(填写模板)保险理赔申请书
申请人信息:
姓名:
身份证号码:
联系电话:
电子邮箱:
被保险人信息:
姓名:
身份证号码:
联系电话:
电子邮箱:
保单信息:
保单号码:
保险公司名称:
保险起期:
保险止期:
事故/疾病信息:
事故/疾病发生日期:
事故/疾病发生地点:
事故/疾病经过及原因:
医疗费用报销:
1. 就医日期:
就医医院:
就医科室:
主要诊断:
医疗费用明细:
2. 是否存在其他医疗保险:
是/否
被保险人住院信息:
1. 入院日期:
出院日期:
住院天数:
具体住院诊断和治疗情况描述:
2. 是否进行过手术:
是/否
如是,请提供手术相关报告和费用明细:
3. 是否进行过特殊检查和检验:
是/否
如是,请提供检查和检验的报告和费用明细:
其他相关资料:
1. 身份证复印件:
2. 医疗费用发票复印件:
3. 医院住院记录复印件:
4. 医院出院小结或诊断证明复印件:
5. 相关检查和检验报告复印件:
6. 其他相关证明材料:
申请人声明:
本人承诺以上提供的信息和资料真实有效,并愿意承担因提供虚假信息和资料所引起的一切法律责任。
申请人签名:日期:。
保险索赔的申请书

保险索赔的申请书保险索赔的申请书1申请人:住所地:被申请人:中国保险股份住所地:请求事项:1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72023元。
事实与理由:20某某年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车〔使用性质:其他非营业车辆〕向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。
保险单号分别为:PDZA20某某047245和PDAA20某某2。
承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险〔司机〔D11〕〕起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款〔K1〕特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款〔K2〕、不计免赔覆盖A/B/D11.保险期间均为20某某年X月某某日零时起至20某某年X月某某日二十四时止。
20某某年10月06日23时11分许,申请人的司机驾驶的赣的重型专项作业车,由镇往某某村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。
经交通管理大队道路交通事故认定书〔简易程序〕,申请人公司的司机承当此次事故的全部责任。
事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。
丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承当任何的赔偿〞就走了。
后申请人公司积极的联系保险公司,要求配合进行车辆事故原因的鉴定,被保险人公司一直没有任何人出面。
申请人公司无奈,只能自己联系汽车4S店,将发生事故的的混凝土泵车送去检测。
20某某年某某月某某日经江西某某效劳中心的故障检测分析报告,赣的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。
解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共.13元。
理赔申请书参考样本(中国人寿)

XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 XX 号 XX 栋 XXX 室 X X X X X X X X X X X X X X 职 业 X X XX X
证件号码
保险金达到 1 万元人民币或 1000 美元请填写本行
证件有效期限
2020 年 1 月 1 日
国 籍
中国
时间: 2011 年 1 月 20 日 20 事 故 经 过
时
地点:昌九高速公路共青路段
因疾病诊治的, 填写诊治医院的详细名称; 意外事故,应填写事故发生地的具体地址
详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。) 意外:被保险人于 2011 年 1 月 20 日驾车从某地返回某地的路上,在 XX 路段发生车祸,导致左肱骨骨折,即送XX医院 住院治疗,于2月1日出院。 疾病:被保险人于2011年1月8日突发心绞痛,当日在XX医院住院治疗,确诊为急性心肌梗赛并接受手术,于2月10日 出院。
姓名 证件类型 申 请 人 信 息
李 XX
本人 □配偶 □父母 □子女 □其他: X X X X X X X X X X X X X XX X X
身份证 □其他
保险金达到 1 万元人民币或 1000 美元请填写本行
证件有效期限 手 机
2020 年 1 月 1 日
国 籍
中国
职 业
固定电话 联系地址 领款方式
1、申请人必须为保险金权益人之一; 2、若保险金权益人为无/限制民事行 为能力人,申请人为监护人. 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示
理赔申请书
性别 男 与出险人关系 证件号码 X X X
若选择银行转帐, 申请人必须提供本人 银行卡/折复印件;受理人员应审核与 申请书银行帐号是否一致 报案编号:
人寿保险理赔委托书范本

人寿保险理赔委托书范本尊敬的中国人寿保险公司:您好!我,(姓名),(身份证号码),(联系方式),系(保单号码)保单的被保险人/受益人。
因本人(原因),特委托(代理人姓名)全权代表我办理与人寿保险理赔有关的事宜。
现将有关事宜明确如下:一、委托事项1. 代理人(代理人姓名)有权代表我向中国人寿保险公司提交保险理赔申请,并办理与人寿保险理赔有关的全部事宜。
2. 代理人(代理人姓名)有权领取与我有关的保险理赔款,并负责处理与人寿保险理赔有关的财务事宜。
3. 代理人(代理人姓名)有权签署与人寿保险理赔有关的文件,并代表我参加与人寿保险理赔有关的诉讼、仲裁等活动。
4. 代理人(代理人姓名)有权查询、复印与我有关的保险理赔档案、资料等。
二、委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期至人寿保险理赔事宜处理完毕止。
三、授权范围代理人(代理人姓名)在办理人寿保险理赔事宜时,有权在我授权范围内行使各项权利,包括但不限于:提交理赔申请、提供理赔资料、签署理赔文件、领取理赔款等。
四、责任承担1. 代理人(代理人姓名)在办理人寿保险理赔事宜时,若超出我授权范围,由代理人自行承担相应法律责任。
2. 代理人(代理人姓名)在办理人寿保险理赔事宜时,若因故意或者过失导致我合法权益受损,由代理人承担相应的赔偿责任。
3. 代理人(代理人姓名)在办理人寿保险理赔事宜时,若涉及违法行为,由代理人承担相应的法律责任。
五、声明与承诺1. 本委托书内容真实、有效,不存在虚假、误导等情形。
2. 代理人(代理人姓名)具备完全民事行为能力,能够独立承担法律责任。
3. 代理人(代理人姓名)与我之间不存在利益冲突,代理人的代理行为符合法律法规及保险公司的相关规定。
4. 在本委托书有效期内,我不得以任何理由撤销或变更本委托书所载明的委托事项。
5. 本委托书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
六、其他事项1. 代理人(代理人姓名)在办理人寿保险理赔事宜时,应向保险公司提供有效身份证件、保单副本、理赔申请表、事故证明文件等资料。
人寿理赔授权书

授权人:(姓名),身份证号码:(身份证号码),性别:(性别),住址:(住址),联系电话:(联系电话)。
受托人:(姓名),身份证号码:(身份证号码),性别:(性别),住址:(住址),联系电话:(联系电话)。
鉴于:1. 授权人持有中国XX人寿保险股份有限公司(以下简称“保险公司”)的保险合同,保单号为:(保单号),合同金额为:(合同金额)。
2. 授权人因工作繁忙、身体原因或其他原因,无法亲自前往保险公司办理相关理赔事宜。
3. 授权人希望受托人能够代为办理上述保险合同的理赔申请及领取保险金等事宜。
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,授权人特此授权受托人全权代表其办理以下事宜:一、受托人有权以授权人的名义,向保险公司提交保险理赔申请,包括但不限于:1. 提交理赔所需的相关证明材料;2. 提交授权人身份证明;3. 提交受托人身份证明;4. 提交其他保险公司要求的相关材料。
二、受托人有权代表授权人领取保险金,包括但不限于:1. 领取因保险事故发生的保险金;2. 领取因合同约定的其他事项发生的保险金;3. 领取因保险公司根据法律规定或合同约定给予的其他款项。
三、受托人在办理上述事宜过程中,有权依法签署相关文件,包括但不限于:1. 理赔申请书;2. 保险金领取确认书;3. 保险公司要求的其他文件。
四、受托人应当严格遵守法律法规和保险合同的规定,在授权范围内行使权利,并承担相应的法律责任。
五、受托人应当保守授权人的商业秘密和个人隐私,不得泄露授权人的相关信息。
六、本授权书自签署之日起生效,至授权人收到保险公司理赔款项之日止失效。
七、本授权书一式两份,授权人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
八、本授权书如有未尽事宜,可由授权人和受托人另行协商解决。
特此授权。
授权人签名:____________________受托人签名:____________________日期:____________________备注:1. 本授权书自双方签字之日起生效。
索赔申请及确认书【模板】

索赔申请及确认书被保险人XXXXXXX 保单号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 受伤(死亡)人员此栏不填 险种名称 XXXXXXXXX 出险地点XXXXXXXXX 出险时间 XXXX 年 XX 月XX 日XX 时XX 分 出险经过、事故原因及人员受伤情况描述(必要时可加附页):意外就医:请写明被保险人何时在什么地方在做什么如何受伤,受伤后如何处理疾病就医:请写明被保险人出险状况,就诊情况和疾病诊断结果医疗费用XXX 死亡/伤残等级及金额 仅在申请伤残金是填写 住院津贴该险种无此项目,不填 索赔总金额 XXX 本人声明以上陈述均为事实,并无虚假及重大遗漏。
申请人签名(单位): 申请人签字二、赔款接受书及收款委托书本公司/本人确认本次事故赔款计大写人民币 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分,小写(RMB ),贵司将赔款支付至下列我司账号或受伤员工账号或死亡员工的继承人账号 后,关于本次事故之一切赔偿责任终了。
收款人名称: 申请人姓名收款人开户行: XX 银行 XX 分行 XX 支行收款人账号: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX本人同意上述赔偿金额和收款方式!被保险人签章(单位): 申请人签字(及收款公司盖章) 受益人签字并按手印:此栏不填联系人: XXX 联系电话: XXXXXXXXXXX 联系电话:此栏不填备注:收款人为用人单位时需被保险人签章,收款人为受伤员工时需受伤员工在“受益人签字并按手印”处签字、按手印,收款人为死亡员工的继承人时需继承人在“受益人签字并按手印”处签字、按手印。
反保险欺诈提示为了维护您的合法权益,现将与保险欺诈有关的法律责任提示如下:【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。
(摘自《中华人民共和国刑法》第198条)【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚。
中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3理赔申请书填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号:申请人信息姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他:证件类型□身份证□其他证件号码保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱联系地址省/直辖市市区/县领款方式□银行转帐□现金开户银行银行账号.姓名性别联系地址证件类型□身份证□其他证件号码保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示:若出险人与申请人为同一人,则无需填写本栏。
事故经过时间:年月日时地点:详细经过:(如曾住院,请填写住院资料,如:医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。
出险人现状□治疗中□治疗结束□身故(身故日:年月日)□残疾(失能)保险合同号码授权变更项目1□固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目2□固定电话□手机□电子邮箱□联系地址3□固定电话□手机□电子邮箱□联系地址4□固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。
□出险人在其他保险公司投保承保公司□出险人已获第三方报销(赔偿)给付机构申请人声明及授权:1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。
2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。
3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。
4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给贵公司,此申请书的影印本具有同等效力。
中国人寿保险理赔申请书(精选5篇)

中国人寿保险理赔申请书(精选5篇)第一篇:中国人寿保险理赔申请书一、理赔申请要求(一)报案方式:打公司客服电话:95519报案;(二)申请人1、被保险人2、监护人3、受益人—保险单指定受益人;4、法定继承人—保单未指定受益人,身故保险金作为遗产分配。
原则:我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。
遗嘱继承优先于法定继承。
法定继承顺序:(1)第一顺序:配偶、子女、父母(2)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母(三)报案时间1、一般按照各险种的条款具体要求2、公司要求:在本公司指定或认可的医院治疗(指定和认可的医院),要在48小时内通知本公司;被保险人身故,须在24在小时内通知本公司,待本公司查勘后再善后处理。
(四)索赔时效索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。
1、人寿保险索赔时效为5年;2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。
二、对客户提供单证、资料的要求(一)一个理赔案件,应收取客户的单证、资料包括:1、保单资料;2、客户身份资料;3、填写单证资料;4、相关证明资料。
(二)以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚,提供复印件原件供柜面人员核对。
(三)正常续保的,含有疾病保险责任的险种保单,由于疾病原因造成的保险金给付,出险在观察期内的,需提供上一年度所承保的保单。
三、死亡给付(一)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时共同所需的一般资料1、理赔申请书;2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证;3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明;4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明;5、户籍注销证明或殡葬证明;6、本公司认为必要的其它文件。
(二)不同死亡原因造成的保险事故,死亡给付时所需的个别资料1、意外伤害死亡给付意外伤害死亡原因证明(医学死亡证明)**部门《道路交通事故责任认定书》工伤死亡事故处理证明刑事案件,**部门出具案情证明必要时尸体检验报告2、疾病死亡医学死亡证明书(第二联)必要时尸体检验报告3、宣告死亡人民法院宣告死亡的判决书4、自杀死亡给付死亡原因证明**部门出具的《道路交通事故责任认定书》**刑侦部门出具的案情证明必要时尸体检验报告(三)死亡给付注意事项1、境外死亡:应出具所在国使领馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料2、保险责任范围内的自杀,可按疾病死亡处理3、按《保险法》规定二年内自杀身亡者不负保险责任4、宣告死亡(1)宣告死亡的认定:公民下落不明满4年的;意外事故下落不明满2年或经有关机关证明该公民不可能生存的?经利害关系人申请人民法院依照法定程序宣告(2)人民法院宣告死亡之日为出险时间(3)经证实被保险生还,应追回已给付的保险金(4)下落不明满4年的被保险人宣告死亡,按疾病死亡给付;因意外事故下落不明满2年或被证明不可能生存的宣告死亡,可按意外死亡给付。
中国人寿理赔申请书填写规范

理赔申请书填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示 报案编号:申请人信息 姓名 XX 性别男与出险人关系□本人 配偶 □父母 □子女 □其他:证件类型 身份证 □其他 证件号码 X X X X X X X X X X X X X X X X X X保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限 2020年 1 月 1 日 国 籍 中国职 业 XX固定电话 XXXX -XXXXXXXX 手 机 139XXXXXXXX电子邮箱XX_XX @联系地址 XX 省/直辖市 XX 市 XX 区/县 XX XX 领款方式银行转帐 □现金 开户银行XX 银行XX 分行银行账号 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX身份证 □其他保险合同号码授权变更项目1 2005360100S420000XXXXX □固定电话 手机 □电子邮箱 □联系地址连带变更本人其他保险合同的上述项目2 2010360102D010000XXXXX □固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址3 □固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 4□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址保险合同变更授权:若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致,本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。
□出险人在其他保险公司投保承保公司 XX 保险公司□出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 XX 社保中心申请人声明及授权:1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。
2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。
3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时,同时提供本人及委托人身份证明原件,否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。
中国人寿财产保险理赔委托书

中国人寿财产保险理赔委托书
委托人(基本信息):
•姓名/名称:______________
•身份证号码/统一社会信用代码:______________
•联系电话:______________
•通讯地址:______________
受托人(基本信息):
•姓名:______________
•身份证号码:______________
•联系电话:______________
•通讯地址:______________
鉴于委托人已在中国人寿财产保险股份有限公司投保_________保险(保单号:),现因(简述事故情况)需要办理理赔事宜,特此全权委托上述受托人代为处理以下事务:
1.向中国人寿财产保险公司提交理赔申请及相关证明材料。
2.代表委托人与保险公司进行理赔协商,接受或拒绝保险公司的理赔方案。
3.领取并管理理赔款项(如有)。
4.其他与本次理赔相关的一切必要手续。
本委托书自双方签字盖章之日起生效,有效期至理赔事宜全部处理完毕之日止。
在此期间,受托人在授权范围内所实施的行为均视为委托人的真实意愿表示,由此产生的法律责任由委托人承担。
委托人声明:本人对以上内容确认无误,并愿承担相应法律责任。
委托人(签字):______________ 日期:____年__月__日
受托人(签字):______________ 日期:____年__月__日
注:本委托书一式两份,委托人与受托人各执一份,具有同等法律效力。
理赔申请书(精选6篇)_理赔申请书新

短期健康保险和意外伤害保险理赔申请书
(含资料调阅同意书)
篇5:中国人寿保险股份有限公司理赔申请书
3 理赔申请书
填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示 报案编号:申请人声明及授权:
1、本人承诺本申请书内容完全属实,并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档;若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书,贵公司不承担责任。
预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。
《交通事故损害赔偿司法解释》第十五条的规定;“因交通事故造成下列财产损失,当事人请求侵权人赔偿的,人民法院应该支持:一是维修被损坏车辆所支出的费用,以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用,所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元,被申请人支付申请人间接损失72000元,共计人民币281509.13元。
保险理赔申请书范文
1)如果出险人未满十八岁(未成年人),那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件);
2)如果出险人年满十八岁(即成年人),那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件);
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)
第三项填保险单资料
下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。
北京xx货运有限责任公司: 200x年x月xx日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘x(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。 此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
中国人保实物赔付确认书样板

中国人保实物赔付确认书样板
尊敬的客户:您好!
感谢您购买中国人保的保险服务!为了充分保障您的权益,对您发生的本次保险事故导致的车辆损失,我公司将采取实物赔付的方式,为您提供优质服务。
为了您的合法权益,与您约定如下:
1.您同意保险公司在此次事故中,以实物赔付形式,完成此次保险事故的车辆赔付,将您的车辆修复,车辆维修费用由我公司直接与维修单位结算;
2.标的的车(车牌照号: )同意前往人保财险合作的( )维修单位进行维修;
三者车(车牌照号: )同意前往人保财险合作的( 修单位进行维修;
被保险人或其授权人: 三者车主或其授权人: 年月日年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
□9、病理、X 线、CT、B 超等血液、影像或其他方式的检查报告
□
重大疾病 (疾病)
1、2、3、4、5、8、9、 17、20、21
□10、意外事故证明
第 一
□
意外高残 1、2、3、4、5、8、9、 □11、死亡证明
/残疾
10、16、17、20、21
□12、户口注销证明
□
疾病高残
1、2、3、4、5、8、9、 16、17、20、21
保障
10、17、20、21
或处方( 页)[注 1]
页)及其药品清单(
页)
□
疾病收入 1、2、3、4、5、7、8、 □7、住院医疗费用原始收据(
保障
17、20、21
单[注 1]
页)、费用结算清单及用药明细清
□
重大疾病 1、2、3、4、5、8、9、 □8、住院病历复印件及出院小结( 页)
(意外) 10、17、20、21
□ □
疾病住院 医疗 意外住院 医疗
1、2、3、4、5、7、8、 9、17、20、21 1、2、3、4、5、7、8、 9、10、17、20、21
□3、被保险人身份证明 □4、诊断证明书(医疗机构出具,加盖印章) □5、门(急)诊病历( 页)
□
意外收入 1、2、3、4、5、7、8、 □6、门(急)诊医疗费用原始收据(
□13、丧葬证明 □14、受益人或继承人身份证明
第 二 联
1、2、3、5、8、10、11、 □15、受益人或继承人与被保险人的关系证明
□ 意外身故 12、13、14、15、17、 □16、身体伤残鉴定书
客
18、19、20、21
□17、被保险人或受益人的存折(卡)复印件(如选择银行转账) 户
1、2、3、5、8、11、12、 □18、遗产继承公证书等法律文件(未指定受益人,继承适用)
□9、病理、X 线、CT、B 超等血液、影像或其他方式的检查报告
□
重大疾病 (疾病)
1、2、3、4、5、8、9、 17、20、21
□10、意外事故证明
□
意外高残 1、2、3、4、5、8、9、 □11、死亡证明
/残疾
10、16、17、20、21
□12、户口注销证明
□
疾病高残
1、2、3、4、5、8、9、 16、17、20、21
备注:
签收日期:
年月日
申请人(即受益人)或受托人签字:
综合柜员签字:
说明: 1、本交接凭证请认真填写,不得涂改; 2、我们在留取申请材料中的身份证和户口簿复印件后,将退还给您原件; 3、若我们有材料需要退还给您,请您执此凭证领取; 4、本公司理赔时效以您或您的受托人与公司柜面人员进行理赔资料交接并签收之日开始计算; 5、若您在办理理赔过程中,需补充材料,请将材料 5 日内补充齐全并交到公司理赔受理柜台;本公司发出补充资 料通知书之日至您补充齐资料之日经过的日数不计算在理赔时效内; 6、交接本凭证未列资料,请在备注栏内手工填写资料名称;
保障
10、17、20、21
或处方( 页)[注 1]
页)及其药品清单(
页)
□
疾病收入 1、2、3、4、5、7、8、 □7、住院医疗费用原始收据(
保障
17、20、21
单[注 1]
页)、费用结算清单及用药明细清
□
重大疾病 1、2、3、4、5、8、9、 □8、住院病历复印件及出院小结( 页)
(意外) 10、17、20、21
□2、理赔申请书
□ □
疾病住院 医疗 意外住院 医疗
1、2、3、4、5、7、8、 9、17、20、21 1、2、3、4、5、7、8、 9、10、17、20、21
□3、被保险人身份证明 □4、诊断证明书(医疗机构出具,加盖印章) □5、门(急)诊病历( 页)
□
意外收入 1、2、3、4、5、7、8、 □6、门(急)诊医疗费用原始收据(
□ 疾病身故 13、14、15、17、18、 □19、保险金继承协议书(未指定受益人,继承适用)
19、20、21
□20、授权委托书(委托适用)
□21、受托人身份证明(委托适用)
注:1、如在其他单位已经报销,可提供复印件和费用分割单原件;如申请收入保障,第 7 项资料可提供复印件。
2、以上为办理理赔基本材料,依据事故具体情况如需补充其他材料,敬请谅解。
备注:
签收日期:
年月日
申请人(即受益人)或受托人签字:
综合柜员签字:
说明: 1、本交接凭证请认真填写,不得涂改; 2、我们在留取申请材料中的身份证和户口簿复印件后,将退还给您原件; 3、若我们有材料需要退还给您,请您执此凭证领取; 4、本公司理赔时效以您或您的受托人与公司柜面人员进行理赔资料交接并签收之日开始计算; 5、若您在办理理赔过程中,需补充材料,请将材料 5 日内补充齐全并交到公司理赔受理柜台;本公司发出补充资 料通知书之日至您补充齐资料之日经过的日数不计算在理赔时效内; 6、交接本凭证未列资料,请在备注栏内手工填写资料名称;
*000000030909916
理赔申请资料提交确认书
合同 1.保险合同号: 信息 3.保险合同号:
2.保险合同号: 4.保险合同号:
申请项目
应备资料编号
资料内容
□
意外医疗 1、2、3、4、5、6、9、 □1、保险合同与最后一期保费的缴费凭证(保费收据或发票)
门诊
10、17、20、21
□2、理赔申请书
□13、丧葬证明 □14、受益人或继承人身份证明
联
保 险 公
□
意外身故
1、2、3、5、8、10、11、 □15、受益人或继承人与被保险人的关系证明
12、13、14、15、17、 □16、身体伤残鉴定书
18、19、20、21
□17、被保险人或受益人的存折(卡)复印件(如选择银行转账)
Hale Waihona Puke 司 联1、2、3、5、8、11、12、 □18、遗产继承公证书等法律文件(未指定受益人,继承适用)
□ 疾病身故 13、14、15、17、18、 □19、保险金继承协议书(未指定受益人,继承适用)
19、20、21
□20、授权委托书(委托适用)
留 存 联
□21、受托人身份证明(委托适用)
注:1、如在其他单位已经报销,可提供复印件和费用分割单原件;如申请收入保障,第 7 项资料可提供复印件。
2、以上为办理理赔基本材料,依据事故具体情况如需补充其他材料,敬请谅解。
7、本凭证一式二联:第一联为保险公司联;第二联为客户联。
理赔申请资料提交确认书
合同 1.保险合同号: 信息 3.保险合同号:
2.保险合同号: 4.保险合同号:
申请项目
应备资料编号
资料内容
□
意外医疗 1、2、3、4、5、6、9、 □1、保险合同与最后一期保费的缴费凭证(保费收据或发票)
门诊
10、17、20、21