病区管理质量考核标准

3
5.担架车、轮椅、晨护车清洁、功能良好，定点安置。
5
6.垃圾分类放置，保持垃圾桶清洁，及时清理、避免垃圾外溢。
2
7.卫生间干净，无异味，能正常使用。
5
8.换药室、处置室、中医治疗室等室内干净、整洁，物品摆放有序。
治疗室管 理
20分
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现场检查
1.治疗室干净、整洁，物品摆放有序，标识清楚。
一项不符合要求扣1分
2
7.医用冰箱规范使用，不能存放私人用品，定时清理。
备注：以科室为单位，≥95分合格 检查人：
4
2.进入室内衣帽整齐、戴口罩。非工作人员不得入内，无事不得在室内闲谈，滞留。
4
3.柜内各类无菌物品应分类放置，标签完整、清晰，定时整理，保持整洁有序。
一项不符合要求扣1分
3
4.各种无菌物品、消毒液按规定时间更换。
2
5.操作台干净、无垃圾、无裸露的注射器；无菌盘符合要求。
2
6.治疗车、治疗盘及时清理，保证清洁，物品放置便于护士使用。
10
5.护士分层培训有计划、内容、笔记、考试、考核记录
少一项扣1分，内容不真实一项扣2分
5
6.科室各项护理质量考核记录及各种登记及时填写、真实、完整。
无记录不得分
5
7.科室有细化的分级护理制度，护士能够熟练掌握并认真落实。
一项不符合要求扣1分
3
8.各种执行单签字及时，清楚，签全名。
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
2
2.病房内地面清洁卫生，物品摆放有序；窗台、床头柜及床下无杂物，窗帘、隔帘悬挂整齐，清洁卫生；定时通风换气，保持病室内无异味，。
3.床单元：整洁、干燥、折叠平整、每日湿扫、做到一人一床一湿巾。
3
4.病区安静、舒适、清洁卫生，无噪声。护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。
病区管理质量考核标准
科室 ：检查日期： 得分：
项目分值
标准分值
检查
方法
评 价 标 准
扣分标准
扣分及原因
护士管理10分
5
查排班
1.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位。
2.有紧急状态下护士调配预案，并有调配记录。
脱岗1人次扣3分，一项不符合要求扣1分
5
抽查护士
3.护士仪表、行为符合要求，着装整洁，仪表端庄，衣帽整齐。
内容不真实扣3分，一项不符合要求扣1分
4
2.疾病护理常规、健康教育手册完整，内容实用，有修订标识，护士能熟练掌握。
5
3.床单、被罩及枕套清洁卫生、无污渍及血迹，每天定时更换、污染后随时更换。
一项不符合要求扣1分
5
4.各种仪器设备性能良好，放置规范，操作流程符合标准要求，护士知晓。
护士不知晓内容扣2分，回答不完整扣1分
4.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。
5.护士无扎堆聊天现象，不接打私人电话聊天，手机铃声设为震动或静音，上班不干私活。
6.各岗位护理人员职责明确，护士知晓。
一项不符合要求扣1分，投诉一经查实一人次扣3分
护理质量管理
45分
4
查资料，提问护士
1.《护士长管理手册》按要求及时记录，字迹清楚，内容真实。
4
9.床头卡、病员一览表信息统一、填写正确；
一项不符合要求扣1分
10.病区药品管理规范：内服、外用药分开放置，无过期、变质现象，不同剂型不混放，药品标签清除，常备药品齐全、定点、定数、补充及时。
病区环境管理25分
5
现场检查
1.护士站、办公室干净、整洁，物品放置有序，科室内各种文件夹齐全，标识醒目，便于护士查看。医护值班室清洁卫生，各类物品规范放置。