怎样做好临床实习生带教工作

• 5、强化服务意识 结合病人特点,实行人文关怀、全程服 务,做到以病人为中心。 • 6、精神面貌 包括仪容仪表、精神状态，按要求着装,以 整洁大方的衣饰、饱满的精神进入科室,投入工作。 • 7、沟通技巧 了解本科病人及家属特点,了解病人及家属 的沟通需求，以便于在工作中能迅速与病人沟通,达到互 相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。
学生的适应性分期
• 初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠 正，采取多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适 应环境。 • 中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操 作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠 正，并加以分析，加强道德素质的培养，使护生养成良好 的工作作风和学习习惯。 • 后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护 生独立进行各种护理工作（放手不放眼），书写标准护理 计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任 的护士岗位，培养独立工作能力。
• 护生规范化服务--端庄的仪表--优美的体态---沉着冷静 的工作作风--和蔼可亲的工作态度是一种无声语言 • 留给患者一个良好的印象 • 加深了患者的信任度 以便更好地开展工作
四、培养独立思考，解决问题的能力
• 护生在实习过程中，要掌握好的学习方法，善于思考、灵 活运用，这就需要带教老师的指导和鼓励，教会学生学会 三动： • 动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）； • 动手（学会掌握各种护理技术操作能力，掌握专科护理） ； • 动口（学会与患者沟通，学会心理护理和健康教
• 十一、每天做好护理操作登记和护理工作日志记录，每周 交带教老师审阅。每科实习结束前，提前写好实习小结， 交带教老师及时写好评语，护士长签字。轮转新科室须持 实习手册到新科室报到。实习结束离院须及时将实习手册 交到护理部填写评语，填好离院登记单，方可领取实习手 册。
入科需要注意的事项
• 1、了解科室情况 病区布局及病房设臵，科室规章制度, 包括纪律要求、岗位职责等，尽快熟悉新科室各种物品的 放臵位臵。 • 2、了解班次安排和工作程序 本科室的班次安排、各班 主要工作职责、各班次交接班时间等。尽快熟悉工作要求 ,熟悉自己的责任,并能按各班工作程序规范工作，按时交 接班。
三、加强学习，逐步培养独立工作的能力
• • • • 护生在实习阶段应加强学习 将理论联系实际、结合实际 分期制定目标 不断积累经验
实习时间一般为4周时，实习时间基本分 为三阶段:
• 1)第1周第1天介绍科室环境，各项规章制度，病区病种、 特点;第2、3天熟悉病区情况。 • (2)第1周后4天～第3周末，跟随老师进行实际操作观模和 亲手操作。 • (3)第4周总结本科所学知识，反馈学生自己回想在本科所 学知识并进行讲解和演练
实习后期护生容易出现差错原因分析
导火索？
责任心
业务能力
沟通技巧
仪器使用
病历书写 生产安全
差错发生的性质方面
由于不认真执行三查七对制度引起： • 对药物剂量掌握不好 • 用错药物 • 核对病人错误
护生方面
• ①盲目自信护生已经过大半时间的实习，对一些常用的基 本操作已比较熟练， 护生自己觉得有能力而擅自执行医 嘱或操作，思想上麻痹，工作马马虎虎而发生打错针、加 错药的护理差错。 • ②外界干扰 护生在实习后期受多种干扰因素的影响，如 思想动荡对工作情绪的干扰; 对操作中的潜在法律问题认 识不足，对今后工作选择的迷惘、社会活动的增加、心情 不佳等，造成上班心不在焉，注意力不集中，导致发生护 理差错。
• 8、安全要求 实习过程中,不与病人或家属发生争执；对 病人隐私,不可多问,不许宣扬；勤学多问，避免发生差错 。 • 9、及时学习 在实习期间,随时随处都要注意观察,注意 学习,上班时随身携带笔记本,把随时学到的知识和发现的 问题及时记录下来。按要求整理本科基本操作项目,加以 熟悉掌握,以便在出科时进行检查,考核。
• 低水平的老师 •
培养不出高素质的学生！ ！！
防范措施
• 1、加强职业素质教育，严格执行各项制度 三查七对一注意是药疗总则中的重点，其内容每位护生都能 脱口而出，但临床中却不会应用，不是漏掉查对环节，就是查对内容 不完善，因此，带教老师应将三查七对的内容贯穿在实际操作中，率 先示范，言传身教，强化护生法律意识和安全意识，使其在观念上、 行动上切实做到认真查对，防范差错发生。 • 2、强化护生的身份和责任 组织学习院内外发生的护理差错事故，讨论典型案例，吸取 经验教训， 起到借鉴和警示作用。
严格细致的带教
• 1.实习护士到科室，带教组长向护生介绍科室主任、护士 长、带教老师及本科室的环境、床位的安排、物品放臵、 贵重器械使用、保养及注意事项。 • 2.第一天到科室,带教组长登记护生的住址、联系电话， 交待护生上夜班不能离开医院，上大夜班时必需21：00前 回科室，如不能按时返回应及时向当晚值班护士报告，以 确保护生的人生安全。
怎样做好护理临床实习带教工作
2013年2月
临床实习是医学教学过程中的一个重要环节
• • • • 学校教育的延伸 理论知识与实践相结合的纽带 培养护生独立工作的能力平台 护生走向护士的过程
如何带教
• 临床带教老师-------------最直接的引导人。 • 如何带教实习生，不断提高临床教学质量，这是在带教过 程中，不断探索和完善的课题。
• 加强护生的业务学习，对护生的护理操作和专科的护理知 识应随机抽查，让她们在本科室学到的成绩得到体现和以 肯定。 • 加强组织纪律教育，严格执行请假制度，对于确需请假的 学生，先写请假条，在征得科室护士长和护理部同意后方 能请假。 • 对于即将转科的实习生实施出科临床技能考核和专科理论 考试，保证教学质量。在考试过程中，带教教师把扣分原 因记录下来，考试结束后立即给予讲解和纠正，不断地巩 固知识和加深印象。
• 九、严禁私接电灯、严禁在室内烧电炉。实习期间不准同 社会青年来往，不得进入歌舞厅、网吧等娱乐场所，严禁 赌博。如出现以上违纪现象，立即停止毕业实习。 十、如因病因事不能坚持实习，须持病、事假条办理请假 手续：三天以内经护士长批准；三天及三天以上要持实习 手册经护理部批准登记后再向护士长请假（病假以本院的 医疗证明为准。外院的一般医疗证明无效，急诊医疗证明 有效）。
难带教
• 关于临床护理带教，我有一点感觉，就是“越来越难”了，不知大家 是否有同感？感觉难的原因主要有： • 1. 就业。。。 • 2. 绝大多数护生是独生子女。。。 • 3. 教学理论和护理教学的要求发生了改 变。。。 • 4. 编制。。。
一、临床带教老师的基本素质
带教老师应该具备 • 热爱护理专业 • 对患者有高度的责任心和同情心 • 有良好的医德医风 • 严谨的工作作风等优秀品质 • 带教老师的思想素质会潜移默化地影响实习生的成长（慎 独）
• 任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行，明确护理 文书记录具有原始性、科学性、完整性、法律性、准确性 、及时性等特点，做好各项护理记录，减少或杜绝差错事 故的发生。 • 工作中，要严格认真、耐心细致、团结协作，带教老师要 以身作则，严格带教，不断提高自身修养，树立专业形象 。 • 带给患者安全，留给自己平安。
• 3、了解本科室常见的疾病 本科室收治疾病范围,常见病 、多发病种类,病人主要来源及心理特点,科室常见病的治 疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作，尽快熟悉常见 病的治疗及护理。 • 4、明确本科实习目标及实习计划 明确在本科将要完成 的实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或 护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座等，做到心中 有数,做好自我安排。
遇到问题做到四多： • 多观察 • 多思考 • 多分析 • 多沟通 沟通是一门艺术，也是解决问题的最好方法
五、因才施教，挖掘潜能
理论知识
操作技能
个体差异
接受能力
心理素质
• 理论知识﹑操作技能﹑心理素质较好的学生 提供单独工作的机会 调动其积极性 提高学习及工作激情 • 各方面相对差的护生 多指导、多鼓励 多沟通、循序渐进 增强其自信心，使其不断进
• ③心理定势 把当前的事物想当然地变成其认为 应该的事物，工作中对出错的地方“视而不见， 听而不闻”而造成差错的发生。
带教老师方面
• 有的老师认为护生已经过一定时间的实习，具有了一定的 工作能力，过于相信学生，让护生独立去做各项工作，或 因工作繁忙、责任心不强，检查不仔细，导致差错发生， 有时老师忙于做工作而无暇顾及学生，让学生单独去操作 而发生差错。
• 3.护生上班科室备专门签到本，要求每班提前15分钟到岗 。 • 4.安排护生分管1-2个床位。护生做好分管床位的宣教、 病历书写及基础护理工作，参加所管床位的主任或主治查 房，懂得从哪些方面观察病情，带教老师提问护生所管病 人的情况，并能说出疾病相关的阳性体征及护理要点。 • 5.实习四周以上科室，在带教老师的指导下完成一份护理 病历。 • 6.每周科内组织业务学习和教学查房（包括典型病历的查 房）。
• • • • 源自文库 •
不断地学习新的知识 提高自己的综合能力 加强沟通和表达分析能力 更新思想观念 把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入教学实践中 根据不同特点的护生给予不同的教学方法
• 注重带教老师的言传身教 带教老师的“为人师表”此时 是十分重要的。 • 所谓：“师者所以传道、授业、解惑也”，一位负责任的 带教老师一定会带出好的学生。
步
• 护生刚刚接触社会，人际交往能力相对较差，带 教老师应注意鼓励护生充满自信。 • 在要求对每一项操作向病人做解释并交代注意事 项的同时多与病人主动接触和交流。 • 通过不断提高的理论和实践知识，通过自己的能 力去了解病人、帮助病人、取得病人的信任。
六、严格考核，加强实习生管理
• 为提高临床教学质量，就要严格管理学生的临床实习。实 习生应由专人带教，由责任心强、业务水平较全面的高年 资护理人员担任带教工作。
临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的过程 • 需要临床带教老师-----丰富扎实的理论知识，精 湛的临床操作技能，不断掌握本学科的前沿知， 自己的知识结构向博、精、深的方向发展。 • 以渊博的知识、扎实的理论、独到的见解，指导 和帮助护生进行临床实习，运用自如。 • 通过实践，使护生的理论知识得到巩固和发展
二、加强医德医风的教育， 树立医疗安全防范意识
• • • • • • • 护生从实习初期就应加强思想品德教育 严格执行各种规章制度和技术操作规程 养成自觉遵守纪律的习惯 有高度的责任心和热爱护理专业 以病人为中心，时刻以病人为想 热情周到地为病人服务。 知晓护理风险．．．
• 随着现代医疗模式的改变，由过去的生物医学模 式转化为生物-心理-社会医学模式，特别是社会 主义市场经济的建立与发展，人们的法制观念日 益增强，护理人员应该掌握相关的法律知识，防 止或减少医疗护理纠纷的发生。 • 组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相 关的法律知识，强化法制观念和自我防范意识， 并将掌握的法律知识应用于工作中，用法律手段 维护患双方的合法权益。
• 3、建立有效的支持系统，加强心理沟通，及时了解护生 的学习、工作及思想状况，提高护生自控能力，以良好的 心态进行工作，带教老师对易发生护理差错的薄弱环节应 经常提醒护生，保持其工作的警觉性，以避免护生凭感觉 和印象出错。 • 4、加强教学管理，提高带教质量 选拔工作经验丰富、热爱教学、责任心强的护 士担任带教老师; 要以身作则，严于律己，在工作中勤提 问、勤讲解、勤示范、勤督促、勤检查，并严格放手不放 眼，把好查对关。若发现差错隐患及时纠正，
医院护理实习生实习守则
• 一、积极参加医院、科室的政治学习、业务学习和有关活 动，坚持四项基本原则，不断提高政治思想觉悟。一般情 况不得请假，特殊情况须向护理部书面请假。 二、着装整洁大方，上班穿软底鞋。不戴首饰，头发前不 遮眉、后不披肩，不化浓妆，裙摆不露于工作衣外。 三、遵守医院各项规章制度和劳动纪律，服从医院分配， 实习轮转由护理部统一安排，每天提前上班，不得随意离 开工作岗位或提前下班，不得窜科室或擅自调换实习科室 。 四、尊重带教老师和医院工作人员，做到谦虚谨慎、勤学 多问、刻苦钻研，通过理论联系实际，达到培养目标所要 求掌握的知识、技能，并能运用于实际。 五、爱护伤病员，做到关心体贴，耐心细致，树立良好的 医德医风，认真负责、勤勤恳恳地为病人服务。