检验标本采集流程及注意事项

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发冷、发热期间,越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷、发热 时或发冷、发热前半小时为宜。
一、血标本的采集
影响溶血的因素: 1.用止血带时间过长; 2.抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡;
3.容器污染;
4.血液中泡沫注入试管;
5.标本放置时间长或突然冷却和受热;
6.离心力过大
一、血标本的采集
动脉血采集: 1.采血目的:血气分析 2.采血部位:肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可 以作为采血点,但多选择股动脉和桡动脉。


Contents
01
血标本的采集
02
03 粪便标本的采集 04 05 常见检验结果分析
尿液标本的采集
痰液标本的采集
二、尿液标本的采集
1.新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;
2.尿液采集于干净容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;
3.避免混有经血、白带、精液和粪便; 4.尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿。
围皱襞处拭取标本,并立即送检;
5.做便隐血试验时,应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物 及某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰作用的药物。
三、粪便标本的采集
6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少 于30g的粪便,并尽快送检,必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀 软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进
一、血标本的采集
采血注意事项:
1.体位:坐位5分钟后取血为宜,止血带使用应少于1分钟
2.禁止从静脉输液同侧手臂采血
3.注入血量要严格按照试管上标示容量,用力适中摇匀,防止溶血
4.不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中,否则会导致错误结果
5.针头不能接触试管壁,以免接触抗凝剂,导致错误结果。
一、血标本的采集
二、尿液标本的采集
24小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿标本的采集方法: (1)备好容器,贴上标签,注明采集的起止时间,并向病人说明留
尿的目的、方法。以取得合作。
(2)嘱病人于清晨7时排空膀胱,弃去尿液,记录开始留尿时间,病 人解第一次尿时即应加防腐剂,使之与尿液混合,防止尿变质;至次 晨7时排尽最后一次尿,即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本, 应从19点开始至次晨7点止。


Contents
01
血标本的采集
02 03 粪便标本的采集
04 05 常见检验结果分析
尿液标本的采集
痰液标本的采集
三、粪便标本的采集
1.一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取; 2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检,要做好标记; 3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查; 4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周
行检查。


Contents
01
血标本的采集
02 03 粪便标本的采集 04
05 常见检验结果分析
尿液标本的采集
痰液标本的采集
四、痰标本的采集
痰液标本的采集以清晨为好,因此时痰量多,含菌量大 。 在医生或护士指导下取样,嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。
指导病人深咳以取得下呼吸道标本(而不是唾液及鼻咽部的分泌物 )
置于一无菌容器 。 如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位,叩背以使痰液松动,
再用吸痰器吸引,在吸引器吸管中段接收集器,按吸痰法将痰液吸入
集痰器内


Contents
01
血标本的采集
02
03 粪便标本的采集 04 05 常见检验结果分析
尿液标本的采集
痰液标本的采集
五、常见检验结果分析
项 目 红细胞计数 (RBC) 标本 静脉血 参考值 男:4~5.5×1012/L 女:3.5~5×1012/L 新生儿:6~7×1012/L 男:120~160g/L 女:110~150g/L 新生儿:170~200g/L 临床意义 增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代 偿性红细胞增多症。 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。 增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代 偿性红细胞增多症。 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。
检验标本的采集流程及注意事项
王艳美 2016年8月
学习目标
熟悉各种标本采集的评估和观察要点。 掌握各种标本采集的操作要点和注意事项。 了解各种标本的检验分析。
标本的采集原则
护士应了解各种检验的目的,掌握正确的采集方法。 严格执行查对制度,认真核对医嘱。
严格遵守无菌技术原则及标准预防措施。
采血注意事项:
6.多项检测同时采血时的采血顺序:
血培养 无添加 剂管
凝血管
有添加 剂管
一、血标本的采集
采血注意事项:
6.1有添加剂管的采血顺序:
01
枸橼酸 盐管
02
肝素管
03
EDTA管
一、血标本的采集
采血注意事项:
7. 细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本;临床上疑为败血症、
脓毒血症或其他血液感染的患者,需做血液细菌培养,采血宜在患者
血红蛋白(HB)
静脉血
白细胞计数 (WBC)
静脉血
增加:生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、 剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性:大 成人:4~10×109/L 部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染 儿童:5~12×10 9/L 性单核细胞增多症。 新生儿:15~20×109/L 减少:病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、 极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血 病、粒细胞缺乏症。 100~300×109/l 增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急 性化脓性感染,脾切除术后。


Contents
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析


Contents
01
血标本的采集 02 尿液标本的采集
03
粪便标本的采集 04 痰液标本的采集
05
常见检验结果分析
一、血标本的采集
医生开具医嘱单 值班护士核对医嘱,打印检验条码
一、血标本的采集
动脉血采集: 3. 采血方法:摸到动脉明显搏动处,消毒皮肤,范围大于 5CM, 待干。
戴手套或消毒左手食指和中指,触摸欲穿刺动脉的搏动最明显处,固定
于两指之间,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动 脉,见有鲜红色回血,血液将自动进入注射器内。采血作血气分析时, 针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,然后用手搓动注射器以使血液与 抗凝剂混匀,避免凝血。吸氧状态下,注明吸氧浓度及患者体温。
血小板计数(PLT)
静脉血
采 集 流 程
责任护士准备抽血用物 责任护士与值班护士一起携医嘱单和检验条码 到床旁,共同查对患者信息 解释抽血的目的与注意事项 选择适合的血管消毒皮肤 再次查对患者,按检验条码项目抽取血标本 抽血完毕,再次核对,粘贴条码 扫码确认,打印交接单,通知送检
一、血标本的采集
真空采血管采集血液标本一览表 试管分类 蓝色 抗凝剂类型 3.8%枸橼酸钠 采血刻度线 2ml 检查项目 凝血检查
紫色
EDTA—K2
1.5-2ml
血常规、血型 、 PCR项目、交叉 培血、输血相容 性检测等
血液流变学、急 诊生化等
绿色
肝素锂
4ml
一、血标本的采集
真空采血管采集血液标本一览表
试管分类
黑色
抗凝剂类型
3.8%枸橼酸钠
采血刻度线
2ml
检查项目
血沉
橘红色
无抗凝剂
3-5ml
生化免疫类、或 部分PCR定量等
一、血标本的采集
血标本采集前,患者的准备: 1.避免跑步、爬楼等剧烈运动,休息15分钟后进行采血
一、血标本的采集
血标本采集前,患者的准备: 2. 采血前4小时禁饮浓茶、咖啡、酒,禁止吸烟等
一、血标本的采集
血标本采集前,患者的准备: 3.不能从静脉输液同侧手臂采血,化疗病人要求在化疗前采集标本 4.除急诊或其它特殊原因外,一般主张在禁食12h后空腹取血 5.病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物
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