第十章心血管系统(心)
心血管系统课件
心血管系统课件心血管系统课件导言：心血管系统是人体最重要的生理系统之一，它由心脏和血管组成，承担着输送氧气和营养物质、排除代谢产物的重要功能。
本文将以心血管系统课件为主题，探讨心血管系统的结构、功能以及相关的疾病。
一、心血管系统的结构心血管系统由心脏和血管组成。
心脏是一个肌肉组织构成的空腔器官，位于胸腔中，被心包包裹。
它分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，动脉将氧合血输送到全身各个器官，静脉则将含有代谢废物的血液回流至心脏，毛细血管则连接动脉和静脉，起到交换物质的作用。
二、心血管系统的功能1. 输送氧气和营养物质：心脏通过收缩和舒张的动作，将氧合血液从左心室泵出，经动脉分支输送至全身各个组织和器官，供应氧气和营养物质。
2. 排除代谢产物：静脉将含有代谢废物的血液回流至心脏，经过肺部气体交换和肾脏的过滤作用，将代谢产物排出体外。
3. 维持体温平衡：心血管系统通过调节血液流速和血管的扩张和收缩，帮助调节体温，保持身体的稳定状态。
4. 免疫功能：心血管系统通过血液循环，将免疫细胞和抗体输送至全身各个部位，参与免疫反应和炎症的调节。
三、心血管系统的疾病1. 心脏病：包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。
这些疾病常常由于血管堵塞、心肌供血不足或心脏结构异常等原因引起，严重威胁生命健康。
2. 血管疾病：高血压、动脉硬化等是常见的血管疾病。
高血压会增加心脏负担，导致心脏肥大和心衰；动脉硬化则会导致血管壁变得僵硬，影响血液流动。
3. 先天性心脏病：指在胎儿期或出生后不久就存在的心脏结构异常。
这些疾病可能影响心脏的正常发育和功能，需要及时进行手术治疗。
4. 心血管炎症：心内膜炎、心肌炎等是由细菌、病毒或自身免疫等因素引起的心血管系统炎症。
这些疾病可导致心脏功能障碍和心脏瓣膜损伤。
结语：心血管系统是人体生命活动的重要保障，了解心血管系统的结构和功能对于预防和治疗心血管疾病至关重要。
(整理)医学笔记：人体解剖学之心血管系统三.
医学笔记人体解剖学之心血管系统（三）张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十二月十一日第十章心血管系统第四节静脉一、概述静脉与动脉比较，在结构和配布上与动脉有许多相似之处，但两者的功能不同，且具有一些相同的特点。
1、静脉起始于毛细血管，止于心房。
静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，属支多，故容量大。
与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，弹性小。
2、静脉瓣成对，呈半月形，游离缘朝向心。
静脉瓣是保证血液向心流动和防止血液逆流的重要结构。
3、体循环的静脉分为浅、深两类浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉。
深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行。
4、静脉的吻合比较丰富浅静脉之间、深静脉之间以及浅、深静脉之间，都存在着丰富的吻合。
浅静脉在手、足等部位吻合成静脉弓（网）。
深静脉之间吻合成静脉丛。
5、几种特殊结构的静脉板障静脉位于颅顶扁骨的板障内，壁薄无静脉瓣，借导静脉与头皮静脉和硬脑膜窦相通；硬脑膜窦为颅内硬脑膜两层之间形成的管腔，无平滑肌和静脉瓣，故外伤时止血困难，一般需要开颅止血。
二、肺循环的静脉肺静脉左右各两条，分别称左、右上肺静脉和下肺静脉。
肺静脉内运送经肺气体交换后含氧丰富的动脉血至左心。
三、体循环的静脉体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
（一）上腔静脉系上腔静脉系由上腔静脉及其属支构成，收集头颈部、上肢、胸部等上半身的静脉血，其主干为上腔静脉。
上腔静脉是一粗大的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一1胸肋结合处的后方汇合而成，下行后注入右心房。
头臂静脉又称无名静脉，左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。
1、头颈部的静脉头颈部主要的静脉有颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉。
（1）颈内静脉在颈静脉孔处续于颅内的乙状窦，沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，到胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
颈内静脉的属支有颅内属支和颅外属支两种。
1）颅内属支：收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器等处的静脉血，经乙状窦注入颈内静脉。
心血管系统概述、心脏(人体解剖学课件)
（一）心的位置和体表投影 1.位置 心位于胸腔中纵隔内，1/3在中线右侧，2/3在中线左侧。
2.心的体表投影 （1）左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘 1.2 cm （2）右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘 1.0 cm （3）左下点：左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm （4）右下点：右侧第6胸肋关节处
（三）血管吻合
1、动脉间吻合 脑底动脉、掌浅弓、掌深弓。 2、静脉间吻合 丰富，形成网。 3、动静脉吻合 指尖、趾端、鼻、唇、外耳皮肤、 生殖器勃起组织。 4、侧支吻合 发自主干不同高度的侧副管彼此吻合。
侧支循环 通过侧支建立的循环称侧支循环。 5、终动脉 视网膜中央动脉 。
第二节 心 （一）心的位置和体表投影 （二）心的外形和心腔 （三）心的构造 （四）心传导系 （五）心的血管 （六）心包
心血管系统
01
目
02
录
03
04
05
心血管系统概述 心脏 动脉 静脉
第一节 概述 （一）心血管系统的组成 （二）血液循环 （三）血管吻合
第一节 概述 （一）心血管系统的组成
1、心 2、动脉 3、毛细血管 4、静脉 （二）血液循环
1、体循环（大循环） (左心室→右心房）
2、肺循环（小循环） (右心室→左心房）
（三）心的构造
1.心壁组织结构 （1）心内膜 （2）心肌层 （3）心外膜
2.心间隔 （1）房间隔 （2）室间隔
（四）心传导系
1.窦房结 起搏点；上腔静脉入口处心外膜深面 。 2.房室结 冠状窦口前上方的心内膜下 。 3.房室束（His束） 房室结前端→右纤维三角→室间隔膜部。 4.左束支 房室束的分叉部→室间隔左侧心内膜下→肌性室间
隔 →整个左室内面。 5.右束支 房室束分叉部→室间隔膜部→右心室壁。 6.Purkinje纤维网 心内膜下→心肌 。（五 Nhomakorabea心的血管
心血管系统
状 动 脉
动
脉
23
24
主 动 脉 瓣 主 动 脉 窦
25
26
三、心的构造
（一）心壁 • 心内膜 • 心肌层 • 心外膜
27
（二）心纤维性支架（心纤维骨骼） • 左纤维三角 • 右纤维三角 • 瓣纤维环
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(三)心间隔 • 房间隔 • 室间隔 肌部 膜部
29
四、心传导系统
（一）窦房结
窦房结
•心 • 动脉 • 毛细血管 • 静脉 4个腔： 左心房，左心室， 右心房，右心室
3
Pulmonary circulation
心 室 动 脉 毛 细 血 管 静 脉 心 房
4
nxet
区别:
1.动脉是导血离心 的管道;静脉是导血 回心的管道。
2.动脉在行程中不 断分支，大-中-小; 静脉在行程中不断 接受属支，小-中大。
46
47
心大静脉
冠状窦 心小静脉 心中静脉
八、心的体表投影
1)左上点 2)右上点 3)左下点 4)右下点
48
心的听诊区
49
Question ?
Which Structures Can Maintain Normal Blood Flow within Heart?
50
• 动脉间 • 静脉间 • 动静脉间 • 侧支 —侧支循环
8
静脉间吻合……Rectal venous plexus
9
第二节 心heart
一、心的位置和外形
位于中纵隔内，2/3居于正 中线左侧，1/3居于右侧。
• 心尖：在左侧第5肋间隙，锁 骨中线内侧1～2cm处。
• 心底: 出入心的大血管 • 两面: 胸肋面(前面)、膈面(下
11章 心血管系统
第十章心血管系统第一节内容概要一、概述(一)心血管系统的组成1．心为中空性的肌性器官，是心血管系统的动力装置，兼有内分泌功能。
心有节律地收缩和舒张，将血由动脉射出，从静脉吸入，使血液能周而复始地循环。
2．动脉是运送血液离心的管道，管壁较厚，平滑肌较多，管腔呈圆形。
通过血管的收缩、舒张可改变管腔的大小，调节局部血流量和血管阻力，维持和调节血压。
3．毛细血管为连接小动脉和小静脉之间的管道，相互交织成网，数量多，管壁薄，通透性大，血流慢，有利于物质交换。
4．静脉为引导血液回心的血管，管壁薄，弹性小，管腔大，数量多，以保证回心血流量。
(二)血液循环途径1．体循环(大循环) 富含氧和营养物质的血液从左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管(物质交换)→各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房。
2．肺循环(小循环) 含二氧化碳和代谢废物的血液从右心房→右心室→肺动脉→各级肺动脉分支→肺泡的毛细血管(气体交换)→各级肺静脉属支→肺静脉→左心房→左心室。
(三)血管的吻合及功能、意义1．动脉间吻合两条动脉干之间借交通支连接，如脑底动脉环、关节动脉网、胃肠动脉弓和掌浅、深弓等。
使血液循环缩短，并调节血流量。
2．静脉间吻合体表浅静脉问的静脉弓吻合、脏器周围或壁内静脉丛等。
保证器官在扩大或受压时血流通畅。
3．动静脉吻合小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道粘膜、甲状腺和生殖勃起组织等处。
有缩短循环途径、调节局部血量和温度的作用。
4．侧支吻合发自主干不同高度的侧副管道，彼此吻合。
当主干阻塞，通过侧支建立的称循环，称侧支循环，能保证器官在病理状态下的血供。
二、心(一)心的位置和外形1.位置位于胸腔中纵隔内，2／3位于正中线左侧，1／3位于右侧，周围裹以心包。
上方：出入心的大血管。
下方：膈。
两侧：借纵隔胸膜与胸膜腔和肺相邻。
后方：平对第5~8胸椎。
前方：平对胸骨体及第2~6肋软骨。
2.外形心尖：朝向左前下方，位于第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2 cm。
药综第十章心血管系统常见疾病习题解析
第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药，下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。
非杓型为少部分人，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。
血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。
治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。
高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h （正常值﹤150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男，72岁。
高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。
应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。
13第十章 心血管系统
窦
房
↓ 结间束
结 ↓ 房间束
（优势传导通路）
正常兴奋传导途径：
↓ ↓ 房室交界 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌
（五）心脏的血管
1、心脏的动脉： 左、右冠状动脉。
2、心脏的静脉： 经冠状窦回右心房。
作 业
一、什么是血液循环？依其途径和功能可 分为几部分？它们的途径是什么？ 二、用形态结构和生理功能相统一的观点 阐述心腔的构造。 三、试述心传导系的组成和功能。
（三）心壁的构造
由心内 膜、心肌层 和心外膜三 层构成。
（四）心脏的传导系统
位于心壁 内，由特殊分 化的心肌细胞 组成。功能是 产生并传导冲 动，维持心脏 收缩的正常节 律，使心房肌 和心室肌的收 缩互相协调。
心脏的特殊 传导系统包 括窦房结、 结间束、房 室结、房室 束(房结区、 结区、结束 区)和浦肯野 氏纤维。
教学内容：循环系统的组成、形态结构及功能。 重点和难点： 心脏各腔的结构。
第一节 心血管系统
一、血液循环的途径 二、心脏的位置和外形 三、心脏各腔室的形态结构 四、心壁的构造 五、心传导系的组成和功能
心血管系统的功能
主要将消化系统吸收 的营养物质和肺吸入的氧 气以及内分泌器官分泌的 激素运送到全身各器官、 组织和细胞，供其新陈代 谢并将它们的代谢产物如 二氧化碳和尿素等分别运 送到肺、肾或皮肤等器官 排出体外，以维持机体内 环境的相对稳定。
四个腔室: 右心房和右心室； 左心房和左心室。 瓣膜：房室瓣 半月瓣 功能：保证血流在 心脏内朝着一个方 向流动，防止血液 逆流。
1、右心房、右心室
右心房：
三个入口、 一个出口 右心室： 一个入口、 一个出口、 肺动脉瓣
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
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剧烈胸痛、出冷汗和恶心等。紧急治疗包括通气通道、药物治疗和心 肌再灌注等。
心律失常的类型及主要原因
心律失常包括心动过速、心动过缓和心律不齐，主要原因包括心脏病、电解 质紊乱和药物影响。
心律失常的预防与治疗
预防心律失常的方法包括保持健康饮食和生活方式，心理压力管理和定期体检。治疗方法包括药物和手术治疗。
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什么是心血管系统
心血管系统是由心脏和血管组成的重要系统，负责输送氧气和养分到全身各 个器官和组织。
主要组成部分包括哪些
心脏
负责循环血液和维持正常的 血压。
血管
包括动脉、静脉和毛细血管， 将血液输送到全身。
血液
携带氧气、养分和废物，维 持身体正常功能。
心血管系统的功能是什么
预防与治疗高血脂的方法
定期监测血脂水平，保持健康的饮食和适度的运动，必要时服用药物降低血 脂。
心绞痛与心肌梗死的定义及区 别
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛，而心肌梗死是因冠状动脉 阻塞导致心肌坏死。
主要症状和治疗方法
1 心绞痛
胸闷、压迫感和呼吸困难。治疗方法包括药物缓解症状和改善血液供 应。
血管的分类及结构
动脉 静脉 毛细血管
将血液从心脏输送到全身。 将血液从全身输送回心脏。 连接动脉和静脉，血液和组织液的交换。
血压的概念与测量方法
血压是指血液对血管壁产生的压力，通常用“收缩压/舒张压”表示，如120/80mmHg。血压可以通过血压计测量。
动脉硬化的形成原因及危害
动脉硬化是由于胆固醇和其他物质在动脉壁内沉积造成的，会导致血管狭窄、心脑血管疾病和心绞痛。
1 输送氧气和养分
通过血液运输氧气和养分到 各个器官和组织。
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心血管系统的健康维护方法
除了预防和管理心血管疾病，以下方法有助于保持心血管系统的健康：
1 定期体检
2 保持健康体重
定期体检可以检测心血管疾病的早期迹象， 便于及早治疗。
通过健康饮食和定期运动，控制体重在正 常范围内。
3 充足的睡眠
每晚保持7-9小时的充足睡眠，有助于心 血管系统的健康。
4 积极应对压力
心血管疾病的预防和管理
预防和管理心血管疾病需要采取以下措施：
1
健康饮食
多摄入水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪，减少盐和糖的摄入。
2
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跳绳或骑自行车。
3
戒烟和限制酒精
戒烟和限制酒精摄入可显著降低心血管疾病的风险。
4
减压和管理压力
学习应对压力的方法，保持心理健康。
3 免疫支持
通过运输白细胞和抗体，帮助身体对抗感染和疾病。
心血管疾病的分类
心血管疾病包括很多不同类型的疾病，例如：
冠心病
由于冠状动脉狭窄或阻塞，造成心脏供血不 足的疾病。
中风
脑部供血不足造成的疾病，可能导致认知功 能丧失或瘫痪。
高血压
血液对血管壁施加过高压力的常见疾病，增 加心脏和血管的负担。
心力衰竭
通过放松技巧和兴趣爱好来减轻压力的影 响。
总结和要点
心血管系统是身体的重要组成部分，理解心血管疾病的预防和管理方法对维护健康非常重要。保持健康 的生活方式和定期体检对心血管系统的健康至关重要。
1 预防胜于治疗
2 关注身体信号
通过健康饮食、定期运动和管理压力，可 以降低心血管疾病的风险。
了解心血管疾病的症状，及时就医、调整 生活方式。
《心血管系统课件》
2 高血脂
脂质沉积在血管壁上，导 致动脉狭窄和血栓形成。
3 肥胖
增加血脂、血压和炎症反 应，导致心血管疾病的风 险。
预防心血管疾病的方法和措施
1
健康饮食
减少盐分和饱和脂肪的摄入，增加水果、
均衡运动
2
蔬菜和全谷物的消费。
每周进行至少150分钟的有氧运动，如快
步走和游泳。
3
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入，降低心血管疾病
《心血管系统课件》
本课件将介绍心血管系统的结构、功能和常见疾病，以及预防和治疗的方法。
心血管系统是什么？
心血管系统由心脏、血管和血液组成，负责将氧和营养物质输送到全身的细 胞，以及将代谢产物带回到肺和肾脏排出。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血管系统的结构和功能
1
心脏
位于胸腔中，是一个空腔器官，负责泵血并维持循环。
2
血管
分为动脉、静脉和毛细血管，将血液输送到全身，并促进气体和营养物质的交换。
心血管疾病的分类和常见病症
冠心病
心肌供血不足导致胸痛、心绞痛和心肌梗死。
心力衰竭
心脏无法有效泵血，出现疲劳、呼吸困难和水 潴留。
高血压
血压持续升高，增加心脏和血管的负担，并导 致心脏病和脑卒中。
心律失常
心跳节奏异常，如房颤、室速和早搏。
心血管疾病的发病原因和危险因素
1 糖尿病
增加动脉硬化和心血管疾 病的风险。
3
血液
由血浆和血细胞组成，携带氧和养分到达细胞，同时将二氧化碳和代谢产物带回到排泄器官。
心血管系统的生理调节和控制
1 神经调节
2 荷尔蒙调节
通过自主神经系统调整心率、 血压和血管阻力。
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大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。 心大静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心大静脉
心前静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。 外层：纤维心包 组成 内层：浆膜心包 壁层 心包横窦 心包斜窦
右纤维三角
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（三）心间隔 1．房间隔（房中隔） 卵圆窝 Koch三角 2．室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。 （2）膜部室间隔缺损的易发部位。
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3．房室隔 kent纤维
46
四、心的传导系统
组成： 窦房结 房室结 房室束（His束） 左、右束支 Purkinje纤维网
主要由心肌构成，是心血管系统 的动力器官。（“动力泵”) 左心室 右心室 四个腔 左心房 右心房 接受静脉 发出动脉
右 心 房 左 心 房
右心室左心室
2. 动脉（artery）
运送血液离心的管道。 特点： 1）管壁厚，可承受较大压力； 2）弹性大。
肺 动 脉 干
3. 毛细血管（capillary）
窦房结 房室结
左、右束支
房室束 普肯野纤维网
（一）窦房结 sinuatrial node
位置：上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。 窦房结 功能： 心的正常起搏点 窦性心律
（二）房室结
位置： 房间隔下部右侧心内膜下 将冲动传至心室，并延搁冲动 功能： 房室结
心脏的传导途径
窦房结兴奋 心房收缩 房室结 房室束（His束） 左束支， 右束支 Purkinje 纤维网
心脏病 心脏病是指一大类心脏本身异常的疾病，包括心肌、心 脏血管、心脏传导系统、心瓣膜等组织的病变。 心血管疾病已成为人类健康的第一 杀手，2014年约有350万人死于心 血管病，每10秒钟就有1人死于心 血管病，5个成年人有1个心血管病。
一、心血管系统的组成
心 动脉 毛细血管 静脉
1. 心（heart）
心尖
1-2cm。
心底 1. 朝向右后上；
2. 由左、右心房构成；
3. 心的长轴。
心 底
胸肋面（前面） 1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由
左心耳和左心室构成。 胸 肋 面
膈面（下面） 1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
三缘：
心室收缩
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支： 旋支： 营养范围 左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支
左室后支
营养范围
右冠状A
左室后支 右冠状A
后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的扩
漏斗部（流出道）
隔缘肉柱
2. 入口和出口： 入口：右房室口 出口：肺动脉口 三尖瓣复合体：
动脉圆锥 腱索 三尖瓣 乳头肌
肺动脉瓣
三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌 作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。
肺动脉瓣： 防止血液逆流到右心室。
（三）左心房 入口： 左肺上静脉口
左肺下静脉口
右肺上静脉口 右肺下静脉口 出口：左房室口
一、心的位置及毗邻
位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
心包裸区
后方：
食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖
一底 ：心底 二面 ：胸肋面、膈面 三缘 ：下缘、右缘、左缘 心尖
心底 胸肋面 膈面
心尖 1. 朝向左前下；
2. 由左心室构成；
3. 位置： 平对左侧第五肋间 隙、锁骨中线内侧
2.脏器周围或壁内形成静脉丛
（直肠静脉丛）
（三）动脉－静脉直接连接：
在肢体尖端存在， 调节局部血流量和温度。
（四）侧副管、侧副吻合和侧副循环：
1. 侧副管：主干发出与之平行的血管 2. 侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起 3. 侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻 合建立的循环。
侧副管 侧副吻合
第二节 心脏
左、右冠状动脉开口
主动脉窦 左、右、后窦
主 动 脉 瓣
四、心的构造
心内膜
心肌 心外膜
室间隔膜部
室间隔肌部
四、心的构造 （一）心壁 1．心内膜 2．心肌层 心房肌2层 心室肌3层 •心房肌 与心室肌不连续 •心房肌薄 •心室肌厚 • 左心室肌厚 • 右心室肌薄 3．心外膜
主动脉 右心耳 肺动脉干 右心房 上腔静脉 左心房
左心耳
右肺上、下 静脉口
左肺上、下 静脉口
（四）左心室
1. 分部： 窦部（流入道）
前 尖 瓣 前尖瓣 肉柱
主动脉前庭（流出道）
2. 入口和出口： 入口：左房室口
腱索
出口：主动脉口 二尖瓣复合体：
纤维环+二尖瓣+腱索+乳头肌
乳头肌 二尖瓣
作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。
主动脉瓣： 防止血液逆流到左心室。 主动脉瓣
肺循环（小循环）
右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房
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三、血管吻合
（一）动脉间吻合： 1.两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。
交通支
2.常活动或易受压部：多条动脉吻合成动脉网（关节网） 或动脉弓（掌浅弓，掌深弓）
（二）静脉间吻合： 1.形成静脉网：手背静脉网
动、静脉末梢之间的血管。
特点： 通透性大，是血液与组织细胞 间进行物质交换的场所。
静脉端
动脉端
4. 静脉（vein）
引导血液回心脏的血管。 特点： 1）管壁薄； 2）管径大； 3）弹性小； 肺 静 脉
4）数目多，血容量较大。
体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 上、下腔静脉←各级静脉属支
第三篇
脉管系统
心
动脉
心血管系统 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴系统
脉管系统
淋巴器官
淋巴组织
第十章
心血管系统 第一节 概述
心脏 心脏位于胸腔内，
膈肌的上方，二肺之间，
心脏如一倒置的圆锥体， 成年人的心脏重约350克，
心脏是“生命发动机”，一个人心脏平均每一分钟跳动70次、 按70岁计算的话，心脏跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动的 话，生命就走到尽头了。
房—室：房室口 房—房：房间隔 室—室：室间隔
（一）右心房
1. 分部：
固有心房 界 嵴 腔静脉窦 界嵴 右心耳
卵圆窝
梳状肌
2. 入口和出口： 入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 出口：右房室口
上腔静脉口
右 房 室 口
下腔静脉口 冠状窦口
（二）右心室
1. 分部： 窦部（流入道）
室 上 嵴 肉柱 室上嵴
下缘：水平；由右心室和心尖构成
左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
三沟： 冠状沟：房室分界 后室间沟：左右心室在后面的分界 前室间沟：左右心室在前面的分界
后房间沟: 右肺静脉根部右侧
房室交点：在心脏的后面，房间沟、 后室间沟和冠状沟的交汇 处，称房室交点。
心尖切迹
三、心的各腔
脏层
心包腔
七、心的体表投影
一般采用4点连线确定： 1.左上点 左侧第2肋软 骨的下缘，距胸骨左 缘约为1.2cm。 2.右上点 在右侧第3肋 软骨的上缘，距胸骨 右缘1.2cm。 3.左下点 心尖位置 （左侧第5肋间隙、锁 骨中线内侧1~2cm处） 4.右下点 在右侧第6胸 肋关节处。
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左肺静脉 左心耳
前室间沟
右心室
左心室
浅层 中层
中层 深层
浅层
心涡
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四、心的构造 （二）心纤维性支架 （心纤维骨骼）
左、右纤维三角 4个瓣纤维环（肺动脉 瓣环、主动脉瓣环、二 尖瓣环和三尖瓣环） 圆锥韧带、室间隔膜部 和瓣膜间隔等
1．右纤维三角（中心纤维体） Todaro腱 2．左纤维三角 左纤维三角 圆锥韧带（漏斗腱） 瓣膜间隔