心内科病人的心理护理
心内科护理常规
心内科护理常规心脏科疾病一般护理常规观察要点1．观察病人神志、面色、精神状态、心理反应；2．观察病人进食、睡眠、排泄情况；3．注意观察病人全身营养状况，有无口腔黏膜及皮肤破损；4．观察病人有无水肿及水肿部位，正确测量记录体重、尿量；5．注意观察病人用药后反应，有无毒副作用。
护理错施1．根据病人病情，决定病人卧床休息或下床活动。
2．做好心理疏导工作，消除不良情绪。
3．遵医嘱测量心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重并记录，呼吸困难者给予氧气吸入；必要时予心电监测。
4．给予低热量、清淡易消化饮食，少食多餐，不宜吃得过饱过快。
5．注意病人口腔、皮肤清洁，保持床铺整洁，预防褥疮。
6．使用洋地黄及降压药的病人，注意观察其有无恶心、呕吐、头昏等不良反映。
7．保持环境安静、舒适，避免不良刺激，保证病人充分休息。
8. 巡视病房，了解并满足和帮助病人生活所需。
病人教育1．向病人介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。
2．指导病人了解药物的作用、服用方法、注意事项及药物的副作用，按时服药的重要性。
3．指导病人掌握正确的饮食原则。
4．根据病人病情，家庭支持能力制定适宜的活动计划，并说明意义。
5.做好病人心理疏导，角色调整。
（一）高血压护理常规观察要点1．观察病人的心率、血压、脉搏、呼吸变化；2．对于血压急剧增高的病人应注意高血压危象、高血压脑病的症状；3．观察药物不良反应。
护理措施1．遵医嘱予降压药物或镇静剂。
2．血压急剧升高，应立即卧床休息取舒适卧位，改变体位要慢。
3．保持病室内安静、光线柔和，保持睡眠充足。
4．病人如厕或外出检查时安排人员陪伴。
5．根据病人情况，选择体育活动方式，适量活动。
6．做好心理护理，保持健康心态。
病人教育1．讲解坚持服药的意义，自身病变的程度及治疗的意义；2．讲解常用降压药物的不良反应；3．教会病人及家属正确测量血压，做好记录；4．指导病人选择正确的活动方式如：散步、骑车、慢跑、太极拳等；5．指导病人合理饮食搭配，低盐低脂，多食水果蔬菜，保持大便通畅； 6．告之高血压急症处理方法及措施；7．合理安排生活，保证足够的睡眠；8.指导病人定期复查，告知复诊时间，地点，联系方式（二）慢性心衰护理常规观察要点1．观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度及脉压的变化；2．病人呼吸情况，有无呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促发绀等症状及听诊肺部湿啰音的情况；3．周围血管灌注不良的症状：出汗、脉搏细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等；4．右心衰竭产生的体静脉充盈增强的征象：水肿、颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝肿大；5．肾灌注减少的特征：尿量、体重、水肿情况；6．电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、ECG改变；7．应用强心药有无毒性反应，如：恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常。
内科老年病人心理特点和心理护理
内科老年病人心理特点和心理护理一、内科老年病人的心理特点1.1 忧虑和不安内科老年病人往往因为身体的不适而产生忧虑和不安情绪，特别是对于一些慢性病和急性发作的疾病，病人不知道未来的疾病发展和治疗效果，引发心理压力，导致病情加重。
1.2 抑郁和孤独感老年人因为年龄增长和疾病的发生，可能会失去亲人、好友的支持和关爱，感到孤独而产生抑郁情绪，进而影响心理健康。
1.3 生命意义的思考老年病人在面临病情的时候，更容易思考生命的意义和价值，对治疗措施、病情进展、生命的终结等问题，产生一系列问题、抉择和思考。
二、内科老年病人心理护理2.1 心理干预在干预老年病人的心理上，要及时地发现和分析病人产生的不适情绪，并采取积极的、差异化的心理治疗方法，如认知行为治疗、音乐疗法、心理屏障治疗等等。
通过心理干预，帮助病人改善心理状态，促进愈合。
2.2 关注病人的需求和情感对于老年病人，我们需要更多的沟通和问询，关注病人的需求和情感状况，让病人有更多的掌握自己身体的权力，给病人以信心和希望，促进疾病康复。
2.3 创造愉快的生活环境要创造一个安静、干净、舒适、温馨的病房环境，在认真观察病人的喜好和习惯的基础上，为病人提供精神、文娱活动、健康教育，从而让老年病人喜欢上病房、产生亲和感和家的感觉。
2.4 注意病人的家庭关怀我们需要关注病人的家人，了解家庭的情况，适当的进行沟通和疏导，为病人在家庭中的安置做出方便和帮助。
三、心理护理的重要性心理护理可以更好地处理病人的情感，并能促进病情的康复和治疗，通过心理护理，使老年病人在治疗中感受到更多的关爱，获得更好的康复效果。
在老年病人的医疗过程中，心理护理是非常重要的一环，能够有效地促进病人的整体恢复。
四、针对老年病人的心理问题，我们需要采取更多的心理护理措施，综合各种疗法，充分了解病人需求，为病人提供一个安全、温馨、有爱的治疗环境，从而达到心理和身体和谐共生的目的。
简述内科病人的心理特点及心理护理要点
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心血管内科健康教育-()
心血管内科健康教育2015年3月修订心绞痛健康教育一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。
控制体重，适当有氧运动。
戒烟酒。
保持平和心态。
二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。
三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。
卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。
四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。
外出随身携带硝酸甘油以备急需。
指导其自行监测药物副作用：1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。
2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。
六、出院指导一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。
二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。
三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。
四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死的康教育一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。
二、饮食指导：饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。
戒烟酒。
三、休息、活动：急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
介入术后按介入术后护理常规进行护理。
四、保持大便通畅，不要用力排便。
五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。
介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。
六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定时测量脉搏，定期门诊随访。
七、出院指导：1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重; 戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。
心内科疾病病人的心理特点及护理
心内科疾病病人的心理特点及护理发表时间：2016-11-25T16:20:06.910Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：唐军[导读] 综上所述，按照心内科疾病病人的心理特点采取有针对性的护理干预能够有效提升临床疗效，值得临床推广。
(贵州省贵定县人民医院贵州贵定 551300)【摘要】目的：分析心内科疾病病人的心理特点，总结临床护理措施。
方法：选取2015年5月-2016年3月我院收治的118例心内科疾病病人作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，每组各59例，常规组病人行以常规护理干预，研究组病人在常规护理的基础上按照病人的心理特点行以针对性的护理干预，对两组病人的临床疗效进行调查和比较。
结果：护理后，研究组病人发生恶性心率失常、高血压危象、心肌梗死、院外猝死等事件的概率明显低于常规组，在统计学中，该差异存在意义，即P<0.05。
结论：按照心内科疾病病人的心理特点采取有针对性的护理干预能够有效提升临床疗效，值得推广。
【关键词】心内科疾病；心理特点；护理心内科疾病又被称为循环系统疾病，通常包括高血压、心绞痛、心律失常、猝死、早搏、心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、心肌炎、心肌病等[1]。
心内科疾病属中老年群体多发病症，对病人生命造成一定的威胁。
在所有心内科疾病中，仅有少数能够经过药物治疗实现治愈，很多心内科疾病都属于长期性疾病，对病人生活质量造成严重影响[2]。
本次研究选取我院收治的118例心内科疾病病人作为研究对象，分析其心理特点，总结临床护理措施，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月-2016年3月我院收治的118例心内科疾病病人作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，每组各59例，其中，常规组男36例，女23例，年龄介于47-78岁，平均年龄为（62.5±1.2）岁；研究组男35例，女24例，年龄介于46-79岁，平均年龄为（62.4±1.3）岁。
浅谈心内科老年病人的心理护理
浅谈心内科老年病人的心理护理作者：陈彩云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：分析心内科老年病人的心理特点并探讨其护理方法。
方法：收集近5年来本院住院的心内科老年患者34例，通过对其心理特点的观察研究，建立信赖友爱关系，并对他们进行贴心护理。
结果：经问卷调查的方法并对调查结果进行统计，有97%的患者及家属对贴心的护理感觉到满意。
结论：对心内科老年病人进行临床护理的同时加强有效的心理护理，在治疗上可达到最佳的心理状态，取得更好的疗效。
【关键词】心内科；老年病人；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0220—01心内科老年病人住院后，往往会产生消极的态度。
我们作为护理人员，除了常规的临床护理外，对其进行有效的心理护理，将爱心注入患者的心里，不仅能够改善患者的病情及情绪，还能使治疗取得更好的疗效。
1一般资料从2007年～2011年在我院住院的心内科老年患者中，随机抽取34例患者进行心里特点及护理分析，在这34例心内科老年住院患者中，其中男19例，女15例；年龄在65～84岁，平均年龄为73岁。
2方法在对上述心内科老年住院病人进行常规临床护理的同时，对其心理特点进行观察和研究，待护士和病人建立和谐信赖的友爱关系后，依据他们个人的特点，对其进行心理上的关怀和护理。
3结果通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有34位的患者和家属对贴心的护理感到满意，即满意程度97%；有1位患者的家属持保留意见。
4 护理4.1心内科老年病人常见的心理特点对于住院的心内科老年病人的心理特点进行观察、研究和分析，总结出心内科老年病人常见的心里特点：4.1.1.焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，基本上每个患者都不同程度地表现出这一特点，且以首次住院的患者入院第一周最为明显[1]。
是因为老年人自身年龄已很高，他们对自己的病因、病情、严重程度以及康复日期等还不清楚，对生命的期盼加上对病痛的折磨，所以很容易出现烦躁、焦虑不安、睡眠质量下降，食欲不佳等。
心内科常见护理诊断及措施-心内护理诊断-精选全文
相关因素：
心肌梗死。
1、尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。
2、监测血压、脉搏、脉压、心率、心律、尿量、出入水量。
3、严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
4、观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
5、按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
3、注意保暖。
4、保持输液通畅，并根据心率、血压、呼吸及用药情况随时调整滴速。
11、潜在并发症--心律失常
相关因素：
⑴心肌缺血、缺氧。
⑵电解质失衡。
1、给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变，并做好记录。
2、嘱病人尽量防止诱发心律失常的因素，如情绪冲动、烟酒、浓茶、咖啡等。
3、向病人说明心律失常的临床表现及感受，假设出现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等病症，应及时告诉医护人员。
皮肤预防压疮
16、有受伤的危险
警惕低血压反响
〔1〕服药后如有晕厥、恶心、乏力时、立即平卧头低足高位，以增加脑部血流量。
〔2〕假设经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。
预防体位性低血压的方法：
〔1〕防止洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止，引起的血管扩张所致的血压下降。
〔2〕变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。
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心内科常见护理诊断及措施
护理诊断
护 理 措 施
1、疼痛
相关因素：
心肌缺血、缺氧。
1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
2、观察
〔1〕观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；
心血管患者的心理护理指导
心血管患者的心理护理指导摘要：对于出现心理问题的心血管患者，单纯依赖相应手段治疗心血管疾病很难得到好的效果，这需要临床医生和护理人员能够及时准确识别，进行适当的心理护理干预，及时的帮助患者消除心理问题。
使患者保持健康、良好的心理状态，体现出心理护理的作用。
1心血管患者常见的心理问题1.1猜疑心理。
猜疑心理是心血管患者常见的心理问题之一。
患者常常会感觉自己的病情很严重，认为医生和家人没有对自己说出自己实际病情。
把一些没有关联的事情联想到自己身上，生套病症，并进行无故的恶性联想，最后导致精神恍惚、身体疲倦，使病情不断加剧。
1.2焦虑心理。
焦虑心理会导致患者植物神经功能失调。
这种不良的心理状态严重的导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，血管收缩压上升，形成血栓，加重心肌缺血，引起心绞痛或心肌梗死。
轻微的则会出现过度担心、紧张、出汗、失眠、胸痛、气短等现象。
1.3绝望心理。
患者常常会因病情的加重和病情没有得到快速好转的原因而产生绝望心理。
认为自己的病治不好了，对自己、对生活失去了信心，不再相信别人，不愿与人交流。
严重的还会出现轻生行为。
1.4自责心理。
一些经济低下、心胸狭窄或性格孤僻的患者，会觉得自己的病花了很多钱，给家里带来了经济负担，觉得自己拖累了家人而产生自责心理。
1.5抑郁心理。
患者因为长时间呆在医院治疗，心情长时间处于低落的状态，最后导致了抑郁障碍。
常表现为精力减退，对身边的事物缺乏兴趣，对周围的事情非常敏感。
2心理问题对患者病情的影响心理问题是医护人员在护理病人过程中不容忽视的问题。
积极的心理状态和良好的心理因素，对于心血管患者的血管疾病的恢复有重大的影响。
心理问题，不仅会给患者自己、家属带来一些问题，还会给医生的医疗过程带来问题。
最终，会导致患者的防御能力低下，病情不断加重。
尤其是对于心血管疾病的患者来说，紧张的信息会刺激使下丘脑兴奋，作用于交感神经系统，使心率加快、血压升高。
3护理心血管患者心理问题的措施3.1护理人员要提高自己的素质、严格要求自己。
内科老年心脏病人的心理特点及护理要领
内科老年心脏病人的心理特点及护理要领摘要目的：探究内科老年心脏病人的心理特点及护理要领。
方法：选取我院2022年1月～2023年1月我院收治的老年心脏病患者52例作为研究对象，分析其心理特点及护理要领。
结果：内科老年心脏病人的心理特点有情绪很不稳定、过度焦虑导致抑郁、悲观厌世，针对这些情绪采取相应的护理手段能够有效的改善心理情况。
结论：在实施常规干预模式的同时落实心理护理模式后，患者的负性情绪改善，遵医行为提高，生活质量提高。
关键词内科老年心脏病人；心理特点；护理要领心脏病是老年人常见的内科疾病，该疾病会严重危害老年人的身心健康，甚至危及生命。
老年心脏病引起的原因很多，但是多数是由肺部疾病、高血压及风湿性疾病等原发病引起，表现出的特点是病程长，并且病情会跟随周围诸多因素而加重或减轻。
老年心脏病人生活能力非常差、体质也非常弱，必然导致抵抗力较低，加上发病后会产生了很多恐惧、孤独等心理压力。
所以重视老年人的心理变化，并做好护理工作，对内科老年心脏病人的治疗有着重要的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2022年1月～2023年1月收治的老年心脏病患者，共52例，分为观察组与对照组两组，每组26例。
观察组：年龄范围61~88岁，病程范围是1~12年，年龄与病程的均值为70.24岁和6.39年；男患者、女患者数量是16例和10例；患者组成：3例慢性心衰、14例冠心病、9例心律失常。
1.2心理特点1.2.1因为恐惧导致情绪很不稳定内科老年心脏病患者多是发病突然，大多没有思想准备，并且对心脏病又不是十分了解，坚持认为如果心脏有问题一定会有生命危险。
当患者发病时出现疼痛难忍的境况时，就会表现出万分的恐惧，不敢吃饭也不想说话。
另外，有部分老年心脏病人因病情比较重，治疗时间又比较长，但是治疗效果又不太显著的时候，疾病的折磨会导致病人对恢复健康失去信心，对生活失去意义，会导致情绪很不稳定，脾气暴躁。
1.2.2因为过度焦虑导致抑郁、多虑现象非常普遍心律失常AMI及有心绞痛发作症状的患者多会表现出过度的焦虑及抑郁。
内科住院病人中常见心理问题及护理---2
内科住院病人中常居心理问题及护理摘要:在对内科住院病人的护理中 , 发现因为患者自己的心理素质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不一样 , 会产生一些心理反应或问题 , 需惹起重视和进行合适的护理 . 近几年来 , 对内科住院病人的观察 , 经过解析出现的心理问题可归纳为六种 . 下边主要谈一下各种心理问题的护理原则 .要点词 :内科住院病人心理问题护理现代护理在工作实践中倡议以人为本，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的同时，侧大病人的心理需求，满足病人人品尊严。
对病人进行系统的全方向护理。
好多疾病都是心身疾病，优异的心理素质更有利于疾病的恢复和康复，所以心理护理显得尤其重要。
人是一个有机的整体，身体的健康包含躯体的健康和心理的健康，两者相辅相成，所以心理的治疗在医学上据有十分重要的地位，做好住院病人的心理护理工作，认识病人的心里世界，掌握他们的梦想，实行有效护理，拥有十分重要的意义，现将内科住院患者心理护理领会介绍以下。
1内科住院患者住院的特色跟着社会的发展，年龄的增添，目前住院的老年人愈来愈多，住院也有一些其特有的特色。
一是以慢性病为主，心脑血管病，常有的高血压、糖尿病、老慢支、肺芥蒂、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及此后遗症等。
其次是多种疾病集于一身，因为机体的整体性及特有的生理特色，跟着年龄的增添，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼肌肉系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统都会出现衰老和退化。
再次因为生理上的改变而带来心理上的变化，各种疾病的困扰以及离退休而带来的社会功能的改变，以致了人们出现好多的心理阻碍，心里的孤独与失落感、怀旧、郁闷、被扔掉感等。
最后个人的自我保健意识增强，他们经过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种门路来认识医学科普知识，达到自我保健的目的，在住院时期，他们对医疗与护理工作有着更高的要求，除正常的医疗护理惯例外，心理护理显得尤其重要。
内科住院病人中常见的心理问题及护理
影响：抑郁和沮丧可能导致 病人不配合治疗、免疫力下
降、康复延迟等。
定义：抑郁和沮丧是内科住院 病人常见的心理问题，表现为 情绪低落、丧失兴趣和愉悦感。
护理措施：提供心理支持、陪 伴交流、改善病房环境、鼓励 社交互动等有助于缓解抑郁和
沮丧。
孤独和隔离感
定义：指病人在住院期间感到孤独和与外界隔绝的情绪体验。
病和治疗的反应。
评价过程：定期进行 心理状态评价，以便 及时发现和处理病人
的心理问题。
评价结果：根据评价 结果，制定相应的护 理措施，以提高病人
的心理护理效果。
病人康复效果评价
评价标准：病人心理问题的改 善程度
评价方法：观察护理效果的评估 和总结
评价意义：为提高内科病人心 理问题的护理效果提供依据
建立信任：通过有效的沟 通，了解病人的需求和顾
虑，建立互信关系。
提供支持：给予病人情感 上的支持和鼓励，增强其
战胜疾病的信心。
健康教育：向病人传授相 关的医学知识和护理技巧，
提高其自我护理能力。
关注反馈：及时了解病人 对护理工作的意见和建议，
不断改进服务质量。
提供心理支持和情绪疏导
建立良好的护患关 系，提供心理支持 和情绪疏导，缓解 病人的焦虑和抑郁 情绪。
病人生活质量评价
评价量表：采用简明健康 调查问卷进行评价
评价内容：生理、心理、 社会功能等方面
评价时间：在护理前后各 进行一次评价
评价效果：通过评价量表 进行评价，分数越高，护
理效果越好
病人心理状态评价
评价方法：采用问卷 调查、量表评估、观 察法等多种方法综合 评估病人的心理状态。
评价内容：关注病人 的情绪、认知、行为 等方面，以及其对疾
心内科常见护理诊断及措施-心内护理诊断
护理诊断护理措施1、疼痛1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
相关因素：2、观察心肌缺血、缺氧。
（1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；（2）有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
3、心理护理：（1）安慰患者，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。
（2）向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
4、遵医嘱用药：遵医嘱给予镇痛处理并注意观察缓解情况5、吸氧：必要时遵医嘱吸氧。
2、恐惧1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。
相关因素：2、设法减少清除诱发因素：⑴胸闷不适、胸痛、⑴尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
濒死感。
⑵抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
⑵因病房病友病重⑶介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
或死亡。
⑷护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。
⑶病室环境陌生 / 监3、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
护、抢救设备。
4、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。
5、允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。
6、遵医嘱给予药物。
3、焦虑1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。
相关因素：2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：⑴身体和心理上的⑴允许病人说话、呻吟。
异常感觉。
⑵及时缓解病人疼痛。
⑵环境和日常生活⑶提供表达情感的机会。
发生改变。
⑷消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或家属接触。
⑶社会经济状况的3、指导病人作缓慢深呼吸。
影响。
4、创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。
4、自理缺陷相关因1、心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
素：2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
⑴疼痛不适。
3、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。
⑵活动无耐力。
4、提供病人有关疾病治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人自我照顾的能力和信心。
浅析内科病人的心理特点与心理护理
浅析内科病人的心理特点与心理护理摘要：随着现代化医学的发展，医疗技术已经取得了突飞猛进的成果，使患者有病可医，为了完善和紧随现代医学的大军，作为一名医务工作者，也应从不同的角度去学习，去进步，去创新。
前沿的医疗技术，高端的医疗设备，完善的医学护理及诸多因素的完美结合，才能让每一位患者看到康复的希望。
对各类病人的心理特点的了解及正确、妥善的护理方法，会更有效和针对性的对病人采取适合病人的护理操作，帮助病人早日康复。
关键词：内科病人心理特点护理方法内科病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。
内科病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦被确诊，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。
这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。
但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。
一、内科病人常见的心理反应分析1、恐惧紧张病人表现为心慌意乱、面色苍白、四肢发凉、失眠、反应迟钝，对事物的感知评价有偏差和错觉，并带有一定的盲目性。
2、焦虑病人表现为：抑郁和烦躁不安交替出现，通常表情淡漠、沉思、神呆、失眠、食欲差、易怒、多疑，有时双目定视等。
这些病人往往在人格上有明显的缺陷，自我调节能力差。
3、多疑自责病人表现为满目猜疑，对一周围发生的事和他人的表情、语言、神态、行为特点敏感，怀疑自己患了“不治之症”，或被亲友嫌弃，爱人另有“新欢”等，有时把医生、护士正常的言行亦视为对自己的议论，而且常把怀疑的念头压在心底，对于病房琐事胡乱猜疑；这类病人将其注意力集中于躯体的自身感受，自觉病情越来越严重，越怀疑越感真切。
有时还可伴有自疚，自责、自罪感。
4、相恋自怜病人表现为同病相怜，病人有较长时间的共同遭遇、在共同生活中建立起了情感，会在心理上结成共同命运的连锁关系而相互的怜悯。
浅谈心血管内科住院病人心理现状与护理对策
蒋海燕
５６６ ２００
肇庆市第三 人民医院 。 广东
【 摘要】 目的： 通过了解和分析心血管内科住院病人的心理状态并提出对策与建议。方法： ６ 对 ２例心血管内科住院病人的心理状况进行分析。结果： 心 血 管病 人的 心理 状况 与角 色转 换、 家庭和社会 支持 、 经济 因素 、 别与年龄 文化程 度等有 关。结论 ： 血管病人 的护理 要根据 各 自不 同的心理 现状进 行相 应 性 心 护理 。 更能解决护 理 问题 ， 高护理效果 。 提 【 关键词】 ・ 血管； 心理护理 ； 现状与对策 ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５ ．０００ ．９ ｏ：０３６／． ｓ．０６— ９ ９２１．９ ２４ ｓ 文章编 号 ： ０ １ ６—１５ （ １）一 ９— ５９— ２ ０ ９９ ２ ｏ ０ ２３ ０ ０
２ 结果 ．
负担。有 调查显示 ， 院病人 中有 ５ ．％患者 被经济 问题 困扰着 ， 院费用 住 ４２ 住 成为患者 心理问题 的又心 理状 态综 合分析 ， 然后 进行 针对 性 的心 理 护理 ，８ 病人能 正确认识 自己疾病 ， 调适 自己性 格、 绪 ， ５例 能 情 保持 乐观 心理 状态出院 ， ２ 病重死 亡 ， 例转上 一级医院治疗 。 有 例 １ ３ 分析与对 策 ． ３１ 角色转 换期心 理干预 。心血管 疾病属 于慢 性疾病 ， 旦 罹患 往往 ． 一 需要终身 服药治疗 ， 于 因病遗 留严 重并 发症 而 丧事 劳 动能力 和 生 活 自 而对 理 能力的患 者来说 ， 冲击 更大 ， 心理 患者 往往 一 时难 以适 应 。因此 ， 日常 护 理 中 ， 该重视患 者 的这 种心 理状 态 ， 应 通过 恰 当的 干预 措施 使 患者 对 工作 、 家庭等问题 有正确认 识和合 理 期待 ， 理调节 和 应对 家庭 和社 会 的 角色 转 合 变。通过心理干预， 使患者正确认识病情， 以积极的心态配合治疗， 从容适 应 自己的角 色转变 。摆脱负 面心理情绪 的干扰 ， 恢复正 常生活状 态。 ３２ 正确引导 家庭和社 会支持 。 同为患 者提供 心理 支持 。心 血管 疾 ． 共 病 患者患病后 常出现活 动受限 ， 生活 自理 能力下 降或丧失 等 问题 ， 要必 要 需 的家庭 和社会支 持才能 生活 ， 而这种 支持 包括 物质 支持 和 心理 支 持 两个方 面 。生活中往往 只重视 物质支持 ， 忽略 患者的心 理感 受。研 究表 明 ， 理 而 心 因素 在患者疾病 的治疗 和转归 中具有重 要影 响 ， 视患者 的 心理干 预 ， 然 忽 必 影响患者的治疗效果， 影响预后。社会支持能对应激状态下的个体提供保 护， 也对应激起缓冲作用， 尤其是患者住院处于疾病的危机当中， 多方面的 社会支持 ， 能够给患者提供一定 可以依靠的力量， 帮助他们顺利渡过危 机 ＿ 。社会 支持来 源于多个 方面 ， 自于亲人 、 ３ ］ 来 朋友 、 还有 医 护人员 。亲 人 、 朋 友的支 持让患者更 多地 感到 亲情 的 温暖 ， 也更 多 地唤起 患 者 的生 命 价值 感 和责任感 ， 患者 抗衡疾病 的勇气 。而医护 人员 专业 的支持 和帮 助 ， 增加 让 患者感到生 命的安全 和治疗 的希望 ， 可较 大程度 地增 强其 战胜疾 病 的信 心。 此外。 护士在发现 患者 的社会支 持存在 问题 时， 应该仔 细分 析 。如 果 是来 则 自于家庭和社 会 的支 持缺乏 ， 则应 尽力 与 患者家 属 取得 联 系 。 明情 况 ， 说 鼓 励其为患者多提供支持。同时， 护士面对社会支持缺乏的患者， 如寡居的患 者等 ， 更应该提供关心和帮助， 尽力满足患者的需要。工作的闲暇之余多与 患者沟通， 并且主动把患者介绍给同病房的病友， 帮助患者建立新环境中和 谐 的人 际关系 。 消 除其住 院生 活的孤独 和寂寞感 。 以此
内科病人心理护理体会
解， 往往对疾病的恢 复缺乏信心 ， 的甚至产生轻生念头． 有
２ 护 理 要 点
者 的疼痛是属条件反射或心理因素造成的 ，应做好思想工 作， 让患者正确对待疾病 ， 树立战胜疾病 的信 心和勇气． 实施 健康教育 ， 建立患者沟通机制． 总之 ， 了要做好 内科病人的心理护理外 ， 除 对恢 复期病
中图分 类号 ： ４ ３５ Ｒ ７．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：６ ３ ２ ０ ２ ０ ）４ ０ ５ — １ １７ — ６ Ｘ（０９ ０ — ０ ６ ０
医学模式 随着经济 的发 展和社会 的进 步也在转 变 ， 患
者不仅需求躯体 的护理 ， 更重要 的是追求心理 护理 ． 内科患
复发 ， 有利于早 日康复． ２４ 内科患者多数是 由于长期慢性 疾病 的折磨 ，常不能 自 ． 己料理生活 ， 我们应 密切 注意观察病人 的心理 活动 ， 消除影
心理 因素造成 的 ， 好思想工作 ， 人正确对待疾病 ， 应做 让病
树 立战胜疾病的信心 ． ２ 在患者住 院期 间 ， ． ５ 我们应应针对病情给予解释和安慰． 在开展卫生宣教 时，要特别注意用适 当的语 言解 除患者 的 思想顾虑． 另外 ， 医护人员在 交待病 情时 ， 口径要一 致 ， 以取 得患者的绝对信 任 ， 使其 由耽心变为舒心和安心 ， 愉快地接 受治疗和护理． 帮助患者树立 恢复健康 的信心 ， 遵守 医嘱 ， 坚 持治疗 ， 调动 患者积极 的心理 因素 ， 提高 自身内在的免疫和
内科病人心理护理体会
王艳捷 ，杨振 明
（． 学院 医学院；２赤峰 市敖汉旗宝国吐医院，内蒙古 １ 赤峰 ．
摘
心内科专科护理-常规大全
心内科专科护理-常规大全心脏起搏器是一种医用电子仪器，用于治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍。
在进行人工心脏起搏器植入术时，需要进行评估和护理措施。
评估方面，需要评估患者的晕厥史、心脏传导阻滞等情况，以及患者的心理状况。
此外，还需要评估患者手术部位的皮肤情况和进行常规备皮，以及评估患者的生命体征和术后伤口情况。
护理问题包括舒适的改变、焦虑、自理能力下降、知识缺乏以及潜在并发症猝死。
针对这些问题，需要采取相应的护理措施。
在术前护理方面，需要向患者及家属介绍手术的必要性和安全性，以及手术的过程、方法和注意事项。
同时，还需要指导患者完成必要的实验室检查，并进行术区备皮。
此外，还需要少食但不禁饮食，遵医嘱用药，并训练病人床上大小便。
在术中护理方面，需要严密监测患者的心率、心律、呼吸及血压变化，以及关注患者的感受，了解患者术中疼痛情况及其他不适，并做好安慰解释工作。
在术后护理方面，需要嘱患者保持平卧位或略向左侧卧位1～3天，术侧肢体制动24h，勿用力咳嗽，以防电极脱位。
此外，还需要进行心电监护、监测起搏和感知功能，以及定期更换敷料，预防感染。
最后，还需要监测伤口局部的情况，观察有无出血或血肿，局部有无疼痛等。
心脏起搏器护理常规：1.保持起搏器植入部位皮肤清洁干燥，穿着宽松，避免摩擦和撞击。
2.告知患者起搏器的设置频率和使用年限，避开强磁场和高电压的环境，并在出现胸闷、头晕等症状时立即离开该环境或停止使用电器。
3.教育患者每天自测脉搏2次，及时就医，避免抚摸起搏器植入部位。
4.避免剧烈运动，避免过度用力或大幅度动作，避免用力揉搓起搏器植入部位皮肤，以免影响起搏功能或使用电极脱落。
5.妥善保管起搏器卡，随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
6.定期随访，出院后半年内每1～3月随访1次，情况稳定后每半年随访1次，接近起搏器使用年限时，应缩短随诊时间，在电池耗尽前更换起搏器。
动脉夹层动脉瘤病人护理常规：护理评估和观察要点：1.观察神志、面容、精神状况、营养状况。
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四、心理护理目标
•满足病人的合理需求 •提供良好的护理环境 •消除不良情绪反应 •提高病人适应能力
五、心理护理的基本程序
一、心理护理评估 通过观察、交谈、调查等手段， 尽可能充分地收集有关患者的健康资 料，了解患者的病情，包括入院资料、 病人的感知和认知情况、应对能力和 社会交往能力、有关生理状况、角色 关系、价值观和信仰等，建立良好的 护患关系 ，为护理活动提供可靠依据。
心内科疾病患者有的起病急，进展 快，风险大如急性心梗、急性左心衰、主 动脉夹层等；有的病程长、反复住院耗时 耗资如慢性心衰、冠心病等，所有这些都 可能使患者和家属心理负担加重，影响治 疗和护理效果。 通过全面、及时的心理护理，有助 于患者更加了解病情，以积极的心态主动 配合治疗及护理并提高自我护理的能力， 控制疾病的发展，促进疾病的康复，恢复 身心健康，提高生命质量。
心内科病人的心理特征及护理 （四）敏感多疑
敏感多疑：这类患者对疾病惧怕，坚信自己有病而且 很严重，有时甚至把书上的症状想象成自己的症状，稍 有不适就以为是病情加重，把一过性的头痛、牙痛、肩 背痛、右胸痛均看成是心绞痛发作，十分留意观察家属 和医护人员对其疾病的态度，容易怀疑对他隐瞒了疾病 的严重程度，或者是担心医护人员能否给予精心治疗等， 因此可能整日精神不振，依靠性强，导致不必要的心理 负担。 措施：要耐心解释和安慰，特别注意要态度和蔼，有 问必答，使患者对疾病有正确的了解，消除顾虑，配合 治疗。必要时给予综合性暗示疗法，包括心理支持、言 语诱导，配合药物，强化暗示，使患者达到自我暗示， 改善心理状态，消除敏感多疑心理。
鼓励继续沟通的话题
应对沟通时的沉默
妨碍沟通的对话方式
用词是否准确
多用敬语
谦虚但不虚伪 慎用反问多用征询语句 包容的心态 坚持原则底线 沟通的最高境界
用心沟通
体会
心内科患者的心理问题十分广泛，心理因素对 疾病的预后有着重要的意义，正确适宜的心理护理 有利于疾病的康复。我觉得做到以下几点对心内科 患者心理护理会起到良好的作用。 1、接待病人要主动、热情，真诚相待，让病人一开 始就感受到温暖和被重视，这样就有一个良好的开 端。 2、了解病人的生活习惯、兴趣爱好、性格特征、知 识基础以及对疾病的认识，也可以进一步了解患者 对疾病的态度，是紧张、害怕、恐惧，还是乐观， 有没有战胜疾病的信心，进而有效的做好患者的思 想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为 治疗疾病做好心理上的准备。
心内科病人的心理特征及护理 （二）抑郁消极
措施： 1.可采用解释性心理治疗，安慰开导鼓 励患者，帮助他们熟悉复发的诱因，学会预 防措施，延缓疾病进展，增强战胜疾病的信 心。在解释时，言语要通俗易懂，少用医学 术语，语速要慢，语调舒缓平和。 2.对一些不易理解的题目，应举一 些浅显易懂的例子。同时应争取家属的配合 支持，多陪伴患者，使其感到家庭给予的温 暖。
心内科病人的心理特征及措施
心内科疾病患者很大一部分为老年人，他们有一些特 殊的心理特征及护理措施： 1、智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定和解 决问题的能力下降，容易健忘。 措施：与病人交流要耐心、温和、不厌其烦，称呼需有 尊敬之意，听他们说话要专心，回答询问要慢，声音要 大些等； 2、情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期独居者 常有严重的抑郁或性格怪癖； 3、人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强； 措施：在心理上突出表现为无价值感和孤独感，突出的 要求是被重视、受尊敬；说到不如做到，潜移默化影响 病人； 4、生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选择 更多的不良生活方式。 措施：多让子女探望、照顾生活起居，创造安静舒适环 境等。
2018.2
目录
01 心理护理概述 02 心内科病人的心理特征及措施 03 沟通的技巧
01 1
心理护理概述
心理学
心理学是一门专业的学科，它是研 究人类及动物的心理现象、精神功能和 行为的科学。主要包括理论心理学与应 用心理学两大领域。简单来说的话，神 经科学研究通过观察人类大脑的反应来 研究他们的心理；发展心理学是研究人 类是如何成长、发育和学习的一门学科； 认知心理学是通过计算机方法来研究心 理，即将心理比喻成计算机，看人类是 如何游戏、辨别语言和物体辨认等；社 会心理学则是研究人类的群体行为，怎 样与他人交流；临床心理学主要研究心 理健康和心理疾病。
03 1
沟通的技巧
“沟通”
如何定义
外形
技术
智慧
语言性沟通
在与患者交往中，让患者感受到你对他 的同情和体贴很重要，用一些关心、体贴 的语言效果很好，要朴实自然真诚地表达 自己的关心和同情，真正感受到护士的同 情和体贴
非语言性沟通
手势触摸 目光接触 仪表姿态 面部表情
实际操作沟通
娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一 丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件， 没有精湛的技术、良好的护理手段，同样不能使 患者满意。护士不仅要有外表的端庄，还必须有 内在的素质。就需要责任护士不断努力学习，提 高业务水平，沟通才能得心应手。
促进正向沟通的技巧
展开交谈的话题
您今天想说什么就说 您能不能告诉我您 您有没有想过我们昨 什么，由您作主吧！ 在想什么吗？ 天讨论的事？ 好像您很生气，能 他为什么这样对您？ 噢，原来是这样的， 您有什么样的感觉？ 否告诉我是怎么回 然后呢？ 事？ 随时回应老人：我 鼓励眼神，配合点 重复最后的话或几 头或握住老人的手？ 理解、还有呢、后 个字，以示继续下 来呢？ 去。 争论式、说教式、 分析式、批判式、 命令式、警告式、 责问式、转移话题、 劝告或建议式
三、心理护理的原则
• 4、针对性原则：心理护理没有统一的模式。 护理人员应当根据每个病人在疾病的不同 阶段所出现的不同心理状态，分别有针对 性地采取各种对策，做到因人而异。为此， 护理人员在与病人交往中，要善于观察、 交谈、启发病人自述，必要时还可以使用 心理测验等手段，及时掌握病人的病情和 心理状态。 • 5、自我护理原则：自我护理是一种为了自 己的生存、健康及舒适所进行的自我实践 活动，包括维持健康、自我预防、参加保 健工作等，良好的自我护理是心理健康的 表现，病人能够主动的进行自我护理有助 于维护自尊、自信和满足自我心理需求。
心内科病人的心理特征及护理 （一）焦虑
焦虑：是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧 等感受交织而成的一种复杂的情绪反应 。 产生焦虑的原因及措施： 1．人际关系紧张，环境陌生 措施：医护人员应主动热情迎接他们， 耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医 生、责任护士等。 2．对疾病知识的了解缺乏 措施：病情控制后，对其进行支持性心 理治疗，比如向患者讲解药物作用及注意事 项，疾病保健知识等，使其参与到疾病治疗 过程，增加患者信任感。
体会
3、根据病人的不同情况，进行健康宣教，讲清楚疾 病的诱因及相关注意事项。把握每次与患者接触 的时间，随时随地进行沟通，可以在床头交接班 、晨间护理、入院宣教、打针、发药、基础护理 时融洽沟通的气氛，注意坚持不懈，主动积极地 与患者沟通。 4、护士在做护理操作前应向病人说明操作目的、步 骤以及在操作中可能产生的不适，这样就可以消 除紧张情绪，取得患者积极配合。 5、鼓励病人增强治愈疾病的信心，遵守医嘱，坚持 治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自 我护理能力，使病人从身体和心理两方面得到最 满意的康复。
心内科病人的心理特征及护理 （二）抑郁消极
抑郁 ：是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心 情，是由现实丧失或预期丧失而引起。 多见于再发性心肌梗死、反复心衰发作、 不稳定型心绞痛患者。 这类患者往往因病情反复发作，药物疗 效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体 不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人 冷漠。
三、心理护理的原则
• 1、服务性原则：心理护理同其他医疗工作 一样具有服务性，护理人员应以服务的观点 为病人提供技术服务和生活服务，以满足病 人的生理和心理需要。 • 2、交往原则：心理护理是以良好的人际关 系与人际交往为基础的，通过交往可以协调 关系，满足需要，减少孤独，增进感情。交 往有利于医疗护理工作的顺利进行，有助于 病人保持良好的心理状态。在交往中双方要 互相尊重，护理人员应起主导作用。 • 3、启迪性原则：护理人员在给病人进行心 理护理时，应当应用相关学科的知识，向病 人进行健康教育，给病人以启迪，以改变其 认知水平，消除他们对疾病的错误观念，使 他们对待疾病和治疗的态度由被动转为主动。
心内科病人的心理特征及护理 （三）安定积极
安定积极：此类多见于病情较轻反复发作且有一定
自护知识的患者。这类患者情绪相对稳定，对疾病 有所了解，因把握了一些常用治疗方法，故能积极 配合治疗，但希望有更好的办法来防治疾病，以便 恢复正常生活和工作。 措施：以指导性心理治疗为主，向他们讲 解先进、简单、有效的自我治疗方法，讲解有 关注意事项，保持安定积极的心理状态。
心内科病人的心理特征及护理 （一）焦虑
3. 起病较急，症状重，缺乏思想准备 4. 疼痛引起的濒死感 5. 诊断不明确 6．疗效不明显 措施：治疗上应采取行之有效的措施，尽快控制病 情，缓解症状，使患者获得安全感。 7．病人是家庭支柱，对家庭牵挂惦念 8．经济负担重 9．没有亲人陪伴 措施：给予更多的家庭支持，指导患者学会放松来 消除不良情绪，充分调动主观能动性，减少紧张焦 虑。
五、心理护理的基本程序
二、心理护理诊断 确定病人心理反应的性质、强度及引起病人 心理反应的原因 三、心理护理计划 对护理问题制定相应的具体护理措施。 四、心理护理实施 在护理实践中实施护理计划中的各项心理护 理措施。 五、心理护理评价 对护理计划是否达到预期目标进行评估。
02 1
心内科病人的心理特征及措施
心内科病人的心理特征及护理 （五）盲目乐观
盲目乐观：多见于比较年轻的冠心病患者或者突然 发病,总喜欢将没事挂在嘴边的患者，他们这类患者对 疾病及其治疗护理知识缺乏了解，对病情发展熟悉不 足，或虽有熟悉却满不在乎，不能从饮食、休息等方 面加以调整，从而影响治疗效果。 措施：医护人员应重点进行健康教育，耐心讲解有 关疾病的知识，采用简短的语句、明确的词汇和果断 的结论，使患者加强对疾病症状、治疗、诱发因素、 健康保健等知识的了解。