第一章 物理因子治疗技术概述

• 2.全面推广专科专病物理因子治疗技术 • 3.中西医结合物理因子治疗技术 • 4.物理因子治疗技术社区化 • 5.物理因子治疗技术信息化
• 本章学习重点 • 1.掌握基本概念及分类 • 2.掌握物理因子治疗技术的应用范围及主要
治疗作用百度文库
• 3.了解物理因子的作用机制。 • 4.了解物理因子治疗技术的发展简史及应用
• 最佳的时间和环境做治疗，其产生的应 答反应效果一般是最佳的治疗效果。
• （2）内因
• 1.机体状态 研究表明，心里因素和中枢 神经系统的功能状态；疾病的性质、程度 和病程；个体体质的差异、性别、年龄、 反应的敏感性及用药情况等都对物理因子 作用后的应答反应有着重要影响。
• 2.刺激部位 同一类剂量的物理因子，如 果作用于机体的部位不同，其产生的应答 反应也不同。
• （2）体液系统调节作用 主要是通过物理 因子刺激使局部代谢改变，一些化学递质 的改变，行成非特异性炎症等一系列反应。
• 三、物理作用反应规律
• 物理因子作用于人体可视为一种刺激。每 种刺激可使人体发生一定反应，在刺激与 反应之间存在一些共性的规律。主要是以 下3个：
• 1.Grotthus-Draper规律
• 2.Bunsen-Roscoe规律
• 3.Arndt-Schulze规律
• 四、物理因子应答反应的影响因素 • （1）外因 • 1.刺激种类和性质 不同的物理因子作用于
机体后,应答反应各有特征。如面神经麻痹 患者：
• 急性期 目的为消炎、消肿 选超短波。 • 恢复期 促使功能改善、恢复 选电疗法。
• c.影响各种酶的生物活性。d.调节物质代谢。 e.使体内产生高活性物质。f.增强血液和淋 巴液循环。g.改变生物膜、血管、皮肤、粘 膜和其他组织通透性。h.引起组织 温度改 变。i.调节神经-内分泌信息控制系统功能。 j.加强单核-巨噬细胞系统功能等。
• 2.治疗作用
• a.改善神经-内分泌功能障碍；b.提高机体 或某些系统、器官的功能水平；c.改善组织 器官的血液循环和营养，促进组织修复和 再生；d.提高局部或全身的抵抗力；e.镇痛 作用；f.消炎、消肿作用；g.缓解痉挛；h. 脱敏作用；i.增强机体适应能力；j.提高药 物向组织器官渗透。
• 5.其他
• 近年来，神经康复、心肺康复、癌症和 慢性疼痛的物理因子治疗也在逐渐开展。
• 四、应用注意事项 • 1.做好沟通与交流。 • 2.体位摆放合理、舒适。 • 3.观察皮肤表面情况。 • 4.体质因素（过敏体质） • 5.其它。
第二节 物理因子治疗的 作用机制
• 主要内容： • 物理因子作用的反应过程 • 物理因子治疗的作用方式 • 物理因子作用的反应规律 • 物理因子应答的影响因素
前景。
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•
谢谢大家聆听!
• 一、物理因子作用的反应过程
• 物理因子直接作用于机体，引发一系列的 反应，这些反应过程大致可分为三个阶段。
• 1.物理反应阶段
• 物理因子与局部细胞及周围基质相互作 用，发生能量转移，机体吸收能量，发生 了物理方面变化。例如：温度、组织形态、 离子转移、电位变化等物理特性的改变。
• 2.理化效应阶段
• （2）全身反应 在物理因子的作用下，神 经兴奋性信息通过内、外感受器和传入神 经通路传导；内分泌信息则通过体液途径 传导到控制机体产生适应性的中枢神经结 构内，各系统相互作用，引起机体产生复 杂的综合反应。在神经和内分泌信息输入 产生综合反应的基础上，形成全身性的适 应反应。
• （3）机体内环境的恒定反应 物理因子刺 激通过生理调节机制，迅速恢复被物理因 子破坏的内环境，从而激活机体产生恒定 反应。
•三、物理因子治疗应用范围
•我们先看看物理因子治疗作用：
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消炎镇痛、镇静安眠
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兴奋肌肉和神经
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改善血液循环
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调节自主神经及内脏功
物理因子治疗作用 松解粘连及软化疤痕
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促进功能恢复及活动能力
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和参与能力提高。
• 二、物理因子治疗的应用
• 主要体现在以下五个方面：
• 1.老年病和慢性病：物理因子治疗对很多老 年病和慢性病有较好治疗效果。例如：低 频脉冲电磁场对骨质疏松的治疗。
• （二）.特异性
• 物理因子的特异性效应只有在使用小剂量 的条件方可最明显呈现。如小剂量超短波 有明显增强机体防卫能力作用，而大剂量 则有抑制作用。研究结果证明：不同物理 因子引起的组织形态学变化，体液因子变 化，超微结构的功能、形态直至组织、器 官功能的变化，以及物质代谢的变化等， 均具有一定的特异性。
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物理因子治疗技术
• 物理治疗
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运动治疗技术
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天然因子
物理因子治疗技术
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人工因子
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自然物质（日光、空气、海水）
天然因子
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自然环境（高山、洞穴、森林）
人工因子：现在分9类（电疗、光疗、超声 波、磁、水、低温、传导热等）
• 运动治疗技术：涵盖关节活动技术、软组 织牵伸技术、肌力训练技术、步态训练技 术、神经发育疗法、运动再学习、有氧训 练、平衡训练、关节松动技术及日常生活 动作训练等。
• 在物理因子的直接作用或物理作用发生反应后， 将产生一些物质的分解、合成等。例如：活性维 生素D在紫外线作用下的合成都涉及大量的化学 反应过程。
• 3.生物效应阶段
• （1）局部反应 理化效应可直接作用于局部产生 局部效应，分解、合成的生物活性物质通过血液 和淋巴循环，引起细胞功能状态、体液循环、微 循环、物质代谢的改变，使组织建立起新的平衡 状态，达到治疗疾病目的。
• 2.功能障碍者：骨关节损伤及截瘫、偏瘫、 脑瘫等引起的关节功能障碍是物理因子治 疗最早的和最重要的适应症。
• 3.疼痛
• 物理因子治疗可应用多种原因引起的急
慢性疼痛，如急性腰扭伤、肌筋膜炎引起 疼痛。
• 4.病理改变
•
物理因子治疗可改善或消除疾病和损
伤引起病理变化。如微波能够抑制骨关节
炎引起的软骨细胞凋亡。
• 2.刺激剂量 物理因子刺激的强度、频率 等不同，其产生的应答反应也不一样。基 本规律如下：
• 小剂量 兴奋、促进。大剂量 抑制、破坏。
• 短时间 刺激机体功能。长时间 N系统抑
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制性反应。
• 3.刺激环境、时间和条件 应答反应也受 条件反射和生物钟节律的影响。体内交感 信息控制系统的昼夜规律与人体阳气的昼 夜规律完全相同，体内副交感信息控制系 统的昼夜节律与人体阴气的昼夜节律完全 相同。
物理因子治疗技术
三门峡职工康复医院 张鹏
第一章 物理因子治疗技术概论
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第一节 概述
• 物理治疗（PT） 是康复医学中的一个重
要组成部分，它包括物理因子治疗技术和
运动治疗技术。
• 一、基本概念
• 1.物理治疗 又称物理疗法，指应用运动、天然 或人工物理因子作用于人体，以提高人体健康水 平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结 构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方 法。
• 二、物理因子的主要治疗作用 • 1.消炎作用 • 2.镇痛作用 • 3.杀菌作用 • 4.镇静与催眠 • 5.兴奋神经肌肉 • 6.缓解痉挛 • 7.软化疤痕、松解粘连
• 8.加速伤口愈合 • 9.加速骨痂形成 • 10.调节机体免疫功能
第四节 物理因子治疗技术的发 展及展望
• 一、物理因子治疗技术的发展简史 • 1.物理因子治疗技术的形成 • a.中国古代物理因子治疗的形成 • b.西方国家古代物理因子治疗的起 • 2.现代物理因子治疗技术发展
• 二、物理因子治疗的作用方式
• 1.直接作用
• （1）对组织器官的直接作用
• （2）对致病因子的直接作用
• （3）对组织直接作用深度
• 2.间接作用
• （1）神经系统调节作用 物理能量可刺激内、 外感受器，冲动经传入神经纤维、中枢不同部位 和传出神经纤维，发生全身性反射、节段反射及 轴突反射而产生效应。
• 二、物理因子治疗技术的应用前景
• 随着疾病结构的改变和人们对健康要求 的提高，医学模式由单纯生物模式对症治 疗转变为生物、心里和社会医学模式，其 目标是整体康复、重返社会。而实现康复 医学根本目标的重要手段之一就是物理因 子治疗技术。其发展可能呈现以下趋势。
• 1.重点推进老年物理因子治疗技术
• 2.物理因子治疗技术 又称理疗 ，指应用天然或 人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预 防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活 动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。
• 3.运动治疗技术 指徒手或借助器械进行 运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或 改善功能障碍的方法。
•二、物理因子分类：
第三节 物理因子对人体的作用
• 本节主要内容： • 物理因子对人体作用特点 • 物理因子的主要治疗作用
•一、物理因子对人体作用的特点
• 物理因子对人体的作用具有共同性和特异 性。
（一）.共同性 作用人体后所产生的生理作 用和治疗作用。
1.生理作用
a.改变组织细胞和体液内离子的比例和微 量元素含量。b.引起体内某些物质分子如水 分子等结构变化。