经络腧穴学教学笔记

经络腧穴学

教学笔记

黑龙江中医药大学针灸推拿学院

针灸基础教研室

上篇：经络腧穴概论

•第一章经络概述

一．经络的概念

经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。

经络是经脉和络脉的总称。

经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。

络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。

二．什么是经络学说

经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。

三．经络的基本作用

（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。

（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。

（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。

（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。

（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。

（六）十二皮部：防御病邪的作用。

四、经络的重要性

《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化

（二）指导辩证归经

（三）指导针灸治疗

《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。”

五、经络学说的学习与研究内容

（一）经络系统部分(相当于结构部分)。

（二）经络生理学。

（三）经络病理学。

第一节经络系统概貌

一、经络系统的组成

十二经别

十二经脉十二经筋

经脉

奇经八脉十二皮部

经络

络脉十五络脉

三百六十五络

二、经络的形成

（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。

（二）腧穴疗效的总结。

（三）体表病理表现的推理。

（四）解剖，生理知识的启发。

（五）气功养生术的出现。

三、十二经脉

（一）定义

十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。由于他们属于十二脏腑。为经络系统中的主体。故又称为“正经”。

（二）命名

十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。

《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”。

（三）作用

因“内属于脏腑，外络于肢节”。故起着贯通上下，沟通内外的作用。（四）十二经脉的分布

1、分布特征：

（1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经。侧头为少阳经。后头为太阳经。（2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经。

（3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。

（4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经。

2、走向特征：

手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足。

3、排列特征（四肢）

内侧：前为太阴，中为厥阴，后为少阴。

外侧：前为阳明，中为少阳，后为太阳。

4、经气传递特征（流注关系）：

手太阴肺经→手阳明大肠经

↓

足太阴脾经←足阳明胃经

↓

手少阴心经→手太阳小肠经

↓

足少阴肾经←足太阳膀胱经

↓

手厥阴心包经→手少阳三焦经

↓

足厥阴肝经←足少阳胆经

5、表里相配特征：

6、脏腑属络特征：

7、相互衔接特征：

肺内→手太阴肺经

手大指次指内侧端

手阳明大肠经

鼻旁

足阳明胃经

足大趾内侧端

足太阴脾经

心中

手少阴心经

手小指端

手太阳小肠经

内眦

足太阳膀胱经

足小趾外侧端

足少阴肾经

胸中

手厥阴心包经

手无名指外侧端

手少阳三焦经

外眦

足少阳胆经

足大趾外侧端肺内←足厥阴肝经

二、奇经八脉

（一）奇经八脉的组成

督脉、任脉、冲脉、带脉、阴硚脉、阳硚脉、阴维脉、阳维脉。（二）命名

«难经.二十七难»“脉有奇经八脉者，不拘于十二经”。

（三）循行分布特点

（四）作用

对经络起统帅、联络和调节作用。

三、十二经别

（一）定义：

十二经别是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉。又称“别行之正经”.

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用

沟通表里两经，加强了经脉与脏腑的联系，突出了心和头的重要性。

四、十五络脉

（一）定义：

十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干前面的任脉络，躯干后面的督脉络，躯干侧面的脾之大络，共十五条，故称“十五络脉”。

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用

沟通表里两经，补充经脉循行不足。

五、十二经筋

（一）定义

是指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致。

（二）命名«说文»：“肉之力也”。

（三）循行分布特点

（四）作用：约束骨骼，疏立关节。

六、十二皮部

（一）定义：指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部分。

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用：卫外屏障作用。

第二节经络的作用及经络理论的临床应用

一、经络的作用

（一）沟通内外,网络全身。

（二）运行气血,协调阴阳。

（三）抗御病邪,反映症候。