燃气经营许可证申请表
燃气许可证变更申请报告
一、引言尊敬的审批部门：根据《中华人民共和国燃气经营许可证管理办法》及相关法律法规的规定，我单位（以下简称“申请人”）因企业内部结构调整、业务拓展等合理原因，需对现有燃气经营许可证的相关内容进行变更。
为确保燃气经营活动的合法合规，现将变更申请事项报告如下：一、申请人基本信息1. 申请人名称：XXX燃气有限公司2. 法定代表人：张三3. 注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号4. 经营范围：燃气供应、管道安装、维修及技术服务二、变更原因及内容1. 变更原因：（1）企业内部结构调整：为适应市场需求，优化资源配置，提高企业核心竞争力，我单位对组织架构进行调整，导致部分管理人员岗位发生变化。
（2）业务拓展：为进一步拓展市场，我单位计划在新的区域开展燃气供应业务，需要对燃气经营许可证的经营区域进行变更。
2. 变更内容：（1）变更法定代表人：原法定代表人李四因个人原因辞去职务，现由张三接任法定代表人。
（2）变更经营范围：新增燃气供应业务在新的区域。
（3）变更经营区域：将原经营区域XX省XX市XX区扩展至XX省XX市XX区、XX市XX区。
三、变更后的企业情况1. 法定代表人：张三，具有燃气从业人员专业培训考核合格证书。
2. 经营范围：燃气供应、管道安装、维修及技术服务。
3. 经营区域：XX省XX市XX区、XX市XX区。
4. 企业资质：具备燃气经营许可证、安全生产许可证等相关证书。
四、变更后的经营能力1. 人力资源：我单位现有员工50人，其中燃气从业人员30人，均具备专业培训考核合格证书。
2. 技术设备：拥有各类燃气设备、管道安装维修设备共计50台（套），均符合国家相关标准。
3. 安全生产：建立健全安全生产管理制度，配备专职安全生产管理人员，定期开展安全教育培训。
4. 服务体系：提供24小时客户服务，确保用户安全用气。
五、申请事项1. 请审批部门依法审核我单位燃气经营许可证变更申请。
2. 请审批部门在变更审批过程中，对我单位进行现场核查，确保我单位具备合法合规的经营条件。
燃气经营许可证申请
孟州绿能经贸有限公司文件绿能字〔2015〕1 号燃气经营许可证申请孟州市住房和城乡建设局：我公司成立于2008 年，位于孟州市河雍办事处太子村，占地六千多平方米，投资五百多万元兴建了LPG 加气站，于2012 年11月1 日办理了燃气经营许可证，现根据市场需求，追加投资八百余万改建为LNG-CNG 加气站，经营车用燃气，现拥有六名正式员工，建有配电室，值班室和控制室等，共计建筑面积400 多平方米，设备已安装完成，拥有质量保证、货源充足的供货渠道。
特向贵局申请办理燃气经营许可证。
以上申请，敬请批准。
孟州绿能经贸有限公司二0 一五年七月二十号、燃气企业进本情况、企业燃气专业技术人员名单三、经培训持证上岗职工名册四、企业经理情况本人签章：年月五、企业技术负责人（重新编写）六、企业经营负责人简况七、抢修设备和作业人员名单目录一绿能经贸有限公司基本情况二企业法人营业执照三企业章程和企业资本结构四燃气经营类别与经营区域五供气协议与燃气质量检测报告六经营场所七工程土地规划证明八燃气设施建设工程竣工验收报告及备案文件九相关部门核发文件十企业法人及管理经营人员资料十一专业技术人员名单及相关资料十二岗位操作人员名单及相关资料十三企业从业人员社保资料、用工合同及缴纳证明等十四企业安全机构资料十五安全生产规章制度十六经营方案及发展规划十七企业服务规范十八事故抢险预案孟州绿能经贸有限公司加气站基本情况基本情况孟州绿能经贸有限公司位于孟州河雍办事处太子村，经营类型为有限责任公司，法定代表人杜继军，主要负责人李剑奇。
加气站投资1000 万元，主要经营汽车用天然气（LNG-CNG），占地面积约6933 ㎡。
分为天然气（LNG-CNG）储罐区、汽车加气区、辅助区三部分、罩棚采用钢网架结构，面积约为540㎡; 站房及其他建筑面积约351.8 ㎡，为砖混结构，出入口分设。
该加气站内设置 1 台LNG加气机， 2 台CNG加气机；罐区内部布置压缩天然气输气瓶组 1 组，容积为3,39m3，液化天然气储罐 1 个，容积为60m3，CNG压缩机一台及LNG撬装组 1 组。
燃气经营许可证变更申请书模板
燃气经营许可证变更申请书模板如下：尊敬的燃气经营许可证审批部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）已取得燃气经营许可证，证号为（燃气经营许可证编号），根据业务发展需要，现向贵部门申请燃气经营许可证变更，具体变更内容如下：一、变更项目1. 企业名称：由（原企业名称）变更为（新企业名称）；2. 登记注册地址：由（原注册地址）变更为（新注册地址）；3. 法定代表人：由（原法定代表人）变更为（新法定代表人）；4. 经营类别：由（原经营类别）变更为（新经营类别）；5. 经营区域：由（原经营区域）变更为（新经营区域）；6. 供应方式：由（原供应方式）变更为（新供应方式）；（注：以上变更项目根据实际情况选择性填写）二、变更理由1. 企业名称变更：因公司品牌战略调整，提升企业形象，故申请变更企业名称；2. 登记注册地址变更：因公司搬迁，原注册地址已不再使用，故申请变更注册地址；3. 法定代表人变更：因原法定代表人离职，现申请变更为新法定代表人；4. 经营类别、经营区域、供应方式变更：因市场需求及公司发展战略调整，现申请变更经营类别、经营区域和供应方式；三、申请人承诺申请人保证上述变更内容真实、合法、有效，并承诺按照变更后的燃气经营许可证要求开展经营活动，严格遵守国家法律法规，确保燃气经营安全。
四、申请材料1. 燃气经营许可证变更申请书；2. 企业法人营业执照副本复印件；3. 法定代表人身份证明复印件；4. 变更后的企业章程和相关文件；5. 燃气经营许可证正、副本原件；6. 与变更相关的其他证明材料。
五、申请时间申请人于（申请日期）向贵部门提出燃气经营许可证变更申请。
六、申请人信息申请人：（申请人名称）联系人：（联系人姓名）联系电话：（联系电话）电子邮箱：（电子邮箱）敬请审批部门予以审查，并及时告知审批结果。
感谢您的支持与帮助！此致敬礼！（申请人签名）（申请人名称）（申请日期）注：本申请书模板仅供参考，实际填写时请根据具体情况进行修改和完善。
燃气经营许可申请资料 燃气公司许可申请资料
燃气经营许可申请资料_燃气公司许可申请资料申请书××市燃气办：我公司原名为“××××××责任公司”，现更名为“×××××××××××公司”，于1997年新建，由___市政府、市消防大队、___开发区共同选址，建后经消防大队验收，一切设备合格，液化气站所需资料和证件齐全。
特此申请办理燃气经营许可证，望予以办理为谢! ×××××××××××公司二O一四年九月三十日关于在__市新建液化气火槽气站的报告 __市人民政府及有关管理部门：我公司为了进一步扩大经营发展经济，满足广大液化气用户的需求，更好的服务于城乡居民生活用气。
目前液化气仅靠汽车槽车长途运输，不能满足人民生活的用气需要，又不能达到安全要求，由于本省气源紧缺，外地气源受长途汽车运输的限制，成本上升，用户难以承受。
我公司派人到铁路沿线火槽气站多次，用火槽运气，可降低大量成本，又可扩大经营规模，提高效益，增加税收，是发展的方向。
因此，我公司研究决定在___新建液化气火槽气站。
当否，请各级领导批示证明____开发区液化气站于____年在开发区已办理了各项建设手续（《规划选址意见书》），且办理了《土地证》《房屋产权证》。
特此证明附：见《土地证》《房屋产权证》年月日目录前言工作总结质量目标公司平面图管理休系图充装工艺流程图第一章管理职责一、组织机构图二、人员分工第二章管理制度一、各类人员岗位责任制二、气瓶建档、标识、定期检验和维护保养制度三、安全管理制度四、用户信息反馈制度五、压力容器(含液化气体罐车)、压力管道等特种设备的使用管理及定期检验制度六、计量器具与仪器仪表校验制度七、气瓶检查登记制度八、气瓶储存、发送制度九、资料保管制度十、不合格气瓶处理制度十一、各类人员培训考核制度十二、用户宣传教育及服务制度十三、事故上报制度十四、事故应急救援预案定期演练制度十五、接受安全监察的管理制度第三章安全技术操作规程一、瓶内残液处理操作规程二、气瓶充装前、后检查操作规程三、气瓶充装操作规程四、气体分析操作规程五、设备操作规程六、事故应急处理操作规程第四章工作记录和见证材料(附表) 前言×××××××××××公司成立于___年____月，是经过湖北省建设厅、湖北省劳动厅、__市劳动局和湖北省公安厅消防局审核批准，取得独立法人资质的经营性企业。
山东省燃气经营许可证申请表
山东省燃气经营许可证申请表
企业名称 （公章）法人代表（姓名）
填表日期
山东省建设厅制
企 业 基 本 情 况 企业名称 法人代表
地 址 营业执照
编号
企业性质 注册时间 主管部门 邮 编 注册资本 联系电话
开户银行及帐号 拟经营 时间
主营项目 兼营项目
在岗职工
人数 高级职称
人数
中级职称
人数
管理人员
数 技术经济
职称人数
职工持证
上岗人数
固定资产
（万元）
气源种类 供气方式
供气户数
储气能力
（万立方米或吨）
管网总长
度（公里）
瓶组气化
站数 燃气加气
站数
瓶装供应
站数
企 业 主 要 负 责 人
项目 姓名 性别 职称 职务 联系电话经 理
安 全
负责人
技 术
负责人
财 务
负责人
经 营
负责人
办公室
主 任
审 查 审 批 情 况
初
审
意 见
（章）
年 月 日
审 查
意 见
（章）
年 月 日
审 批
意 见
（章）
年 月 日
证书 编号 发证 时间。
《燃气经营许可证申请表》
燃气经营许可证申请表
一、申请单位基本情况
1. 单位基本情况
•单位名称：
•经济性质：
•法定代表人（负责人）：
•通讯地址：
•联系电话：
•传真号码：
•网址：
•邮箱：
2. 经营范围情况
请在下面详细填写申请单位的经营范围：
二、申请许可证类别
注：按照《燃气经营许可证管理办法》和相关规定提供申请许可证的种类，勾选相应类别。
•[ ] 天然气经营许可证
•[ ] 液化石油气经营许可证
•[ ] 人工煤气经营许可证
三、申请文件清单
1.企业法人营业执照副本复印件
2.税务登记证复印件
3.组织机构代码证复印件
4.申请许可证类别所需资质证书
5.从事燃气经营活动的技术管理人员的职称证书复印件
6.相关行政部门颁发的许可证书复印件
7.安全生产许可证复印件
8.其他必要文件
四、申请材料须知
1.申请材料请按照上述清单逐项填写。
未提交完整材料的，不予受理。
2.提交的材料必须是原件或经核实的复印件，所有申请材料如有涂抹、污损、字迹不清等情况，一律不予受理。
3.申请人在申请过程中需主动配合相关部门对申请材料进行资格审查。
4.申请单位的法定代表人（负责人）需要在申请过程中提供有效身份证明，并签署有关申请文件。
5.申请材料提交后，申请人可通过留下的联系电话或者邮件方式获得许可结果。
五、联系方式
•联系人：
•联系电话：
•电子邮箱：
六、申请日期
•申请日期：____年____月____日。
燃气经营许可证申请书
燃气经营许可证申请书城市新建燃气企业申请表申请单位名称 :所属主管部门 :填表日期 : 年月日广州市城市管理委员会showing a relatively independent form. The old town and the road network has been developed along the South, road networks are "well"- shaped grid structure. The nanxi area, the minjiang River area, dvn group and other area roads has not developed to a certain size申请单位名称法人代表（盖章）或负责人所在地址通信地址邮政编码联系人联系电话电子信箱电传安全负责人联系电话安全员姓名联系电话营业执照注册号注册资金经济性质燃气来源年使用量（吨）劳从业人员人数人，其中: 管理人员人，专业技术人员人动持证上岗运行工人，义务消防队人就有本科学历人，大专学历人，中专学历人业情有职称人员人，其中 :高级职称人，中级职称人，助级职称人况有工程系列人会计系列人经济系列人统计系列人职高级工程师人高级会计师人高级经济师人高级统计师人称工程师人会计师人经济师人统计师人人助理工程师人助理会计师人助理经济师人助理统计师人员技术员人会计员人经济员人统计员人技术充装工人焊工人电工人工种运行工人管道工人仪表工人人员验瓶工人危运品运输司机人钳工人泵工人危运品运输押运员人送气工人占地面积贮罐充装枪数量加气枪数量备注 23 供气（米）（米?个）（支）（支）设施showing a relatively independent form. The old town and the roadnetwork has been developed along the South, road networks are "well"-shaped grid structure. The nanxi area, the minjiang River area, dvngroup and other area roads has not developed to a certain size 企业专业人员情况表序号姓名技术职称（或职业技能资格）发证部门及证书编号发证时间说明: 此页不够可复印，并附证件的复印件showing a relatively independent form. The old town and the roadnetwork has been developed along the South, road networks are "well"-shaped grid structure. The nanxi area, the minjiang River area, dvngroup and other area roads has not developed to a certain size 抢险、抢修人员情况抢险抢抢修修人员设设备备—、工交通工具建站时间消防部门批准使用时间消防系统各项管理制度操作规程所在区市燃气主管部门意见年月日（章）showing a relatively independent form. The old town and the road network has been developed along the South, road networks are "well"- shaped grid structure. The nanxi area, the minjiang River area, dvn group and other area roads has not developed to a certain size。
河南省燃气企业经营许可证申请表
一、燃气企业基本情况
企业类型
1．管道燃气 2．瓶装燃气储 配灌装 3．汽车加气站 4．其它
气源来源
日平均供 气量（万立
方米）
管道燃气企 用户市场基ห้องสมุดไป่ตู้
本情况
高压管网（KM） 低压管网（KM）
餐饮用户
名称
中压管网（KM）
居民用户
工业用户
详细地址
概况（规模）
主要场站 设施
职工总人数
燃气专业技 术人员数量
二、企业燃气专业技术人员名单
企业法定代表人：（签名）
年月日
企业名称
企业主要股东
企业通讯地址 企业注册资金
万元
投资比 例% 投资比 例% 投资比 例% 投资比 例%
邮政编码
企业性质
联系人 法定代表人 企业经理 技术负责人 经营负责人 财务负责人
企业名称
所供燃气 种类
联系电话
职称
从业年限
职称
从业年限
职称
从业年限
职称
从业年限
职称
从业年限
序 号
姓名
性 别
年 龄
学历
身份证号码
专业 职称
何时毕业于何校
三、经培训持证上岗职工名册
序 号
姓名
性年 别龄
学历
工种
等级
身份证号码
证书号码
备 注
四、企业经理简况
姓名
性别
出生年 月
照 片
职务
职称
何时何校何专业毕业
企业管理资历
年
电 话
由何年何月至何年
何月
文化程 度
手机 在何单位从事何工种、任何职
工 作 简 历
燃气经营许可证变更申请书范本
燃气经营许可证变更申请书范本尊敬的XX燃气管理部门：您好！我单位（以下简称“申请人”）已持有贵部门颁发的燃气经营许可证（许可证编号：XXXXXXXXXX），现因业务发展需要，特向贵部门申请办理燃气经营许可证变更手续。
具体变更内容如下：一、变更项目1. 经营范围：在原有经营范围的基础上，增加天然气、液化石油气销售业务。
2. 经营场所：因业务发展需要，申请人在原经营场所基础上，增加XX街道XX号作为新的经营场所。
3. 法定代表人：原法定代表人为本单位负责人，因工作需要，现申请将法定代表人变更为XXX。
4. 注册资本：根据业务发展需求，申请将注册资本由原XX万元增至XX万元。
5. 股权结构：申请人现为有限责任公司，拟将股权结构进行调整，具体变更情况如下：（1）原股东甲，出资比例XX%，现变更为出资比例XX%；（2）原股东乙，出资比例XX%，现变更为出资比例XX%；（3）新增股东丙，出资比例XX%。
二、变更原因1. 业务发展：随着市场需求的增长，申请人拟扩大经营范围，增加天然气、液化石油气销售业务，以满足广大消费者的需求。
2. 经营场所调整：原经营场所已无法满足业务发展需要，故申请增加新的经营场所，以保证业务的顺利进行。
3. 法定代表人变更：因原法定代表人工作调整，现申请将法定代表人变更为XXX，以确保公司经营的正常进行。
4. 注册资本调整：根据业务发展需求，申请增加注册资本，以满足公司扩大经营的需要。
5. 股权结构调整：为了优化公司治理结构，提高公司运营效率，申请调整股权结构。
三、申请人承诺申请人保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假陈述，愿承担相应的法律责任。
同时，申请人承诺在取得燃气经营许可证变更后，将继续遵守国家法律法规，合法经营，确保燃气安全。
四、申请材料1. 燃气经营许可证变更申请书；2. 营业执照副本复印件；3. 法定代表人身份证明复印件；4. 股东会决议书；5. 股权转让协议；6. 新的经营场所使用权证明；7. 燃气经营许可证副本；8. 其他相关材料。
燃气经营许可证新设立申请书
燃气经营许可证新设立申请书
河北雄安新区管理委员会公共服务局：
我（单位）现向河北雄安新区管理委员会公共服务局申请燃气经营许可证新设立行政许可，并提交如下申请材料：
申报此项行政许可在系统内填报的信息和系统上传的电子版扫描件。
申请人承诺：
1.严格遵守各项法律、法规、规章的有关规定，所填报的基本信息及提交申请材料均真实、准确、合法、有效。
2.如有隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可，以及以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，愿依照《中华人民共和国行政许可法》等有关法律、法规、规章的规定，接受处罚。
3.自觉接受社会各界的监督，依法接受有关行政机关的事中事后监管和执法检查，并如实提供有关情况和材料。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）
年月日
行政许可申请人名称/姓名：职务：
委托代理人姓名：联系方式：
法定代表人/身份证号码：
工作单位：电话：
住址/地址：邮编：
电子邮箱：。
阜阳市燃气经营许可审批表
企业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ称（公章）
法定代表人
申报日期
阜阳市建设委员会制
燃气企业基本情况
企业名称
电话
详细地址
邮政编码
建立时间
批准建立部门
主管部门
经济性质
注册资金
开户银行及账户
营业执照编号
气瓶充装许可证
编号
经营范围
固定资产：原值万元，净值万元。
流动资金：万元
职工总数人，其中管理人员数人，
工程技术人员数人，其中：外聘技术人员人。
设
部
门
初
审
意
见
城
市
建
设
部
门
审
批
意
见
年月日（盖章）
许可证编号：
本表格一式三份
发证日期：年月日
年供应管道燃气立方米。年供应瓶装燃气吨。
等制度简要情况
安全、设备管理
从业人员情况
主
要管理人员
职别
姓名
职务
文化程度
职称
从业时间
法定代表人
技术负责人
安全负责人
财务负责人
工种
人数
持证人数
颁证部门
主要工种
安全员
灌装工
运行工
驾驶员
押运员
工程技术人员
姓名
性别
出生年月
文化程度
职称
从业时间
主要
设备
设施
情况
县
︵
区
︶
建
燃气经营许可证换证附表1至5.doc
附表1
企业基本情况
注：企业类型，可在相应类型内打√。
附表2
从业人员状况登记表
注：可使用继表。
任职资格应填写与岗位相对应的资格证书名称，如灌装工，应填“特种设备作业人员证”。
附表3
燃气设施登记表
注：可使用继表，设施类别按“燃气设施情况”表中的分类填写。
附表4
瓶装燃气供应站登记表
辖区：
注：可使用继表。
附件5
广东省燃气企业登记表
填报单位：（盖章）填报时间：年月日
填表说明：“经营范围”栏中填写“瓶装液化石油气、管道燃气、汽车加气”等类别;“规模”栏中，瓶装燃气企业、汽车加气企业填写设计规模，管道燃气企业填写用户数，瓶装供应站填写站等级。
可使用继表。
液化气经营许可申请书模板
液化气经营许可申请书尊敬的液化气经营许可证审批部门：您好！我司（以下简称“申请人”）拟从事液化气经营业务，根据《城镇燃气管理条例》和《液化气经营许可证管理办法》等法律法规的规定，特此向贵部门申请办理液化气经营许可证。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本情况申请人名称：×××有限公司统一社会信用代码：×××××××××××法定代表人：×××公司地址：××省××市××区××路××号经营范围：液化石油气批发、零售；液化气瓶充装；液化气管道安装及维修等。
二、申请事项1. 申请事项：办理液化气经营许可证2. 经营场所：××省××市××区××路××号3. 经营规模：液化气批发、零售及瓶装业务4. 储存设施：拟建一个液化气储罐，容量为××立方米5. 运输设施：拟配置××辆液化气运输车辆，均符合国家相关安全标准三、液化气经营计划1. 液化气的来源：申请人已与×××液化气供应商签订长期供气合同，确保液化气的稳定供应。
2. 液化气的销售渠道：申请人将通过线下门店销售、线上平台销售等多种渠道开展液化气销售业务。
3. 液化气的价格：申请人将根据市场行情及成本合理制定液化气价格，确保价格公正合理。
四、安全生产措施1. 申请人将严格遵守国家关于液化气储存、运输、销售等方面的安全生产法律法规，确保液化气经营过程中的安全。
2. 申请人将建立健全液化气安全生产管理制度，明确安全生产责任，加强对员工的安全培训和教育。
燃气经营企业从业人员专业培训考核合格证书变更、补办申请表
签字：年 月 日
受聘燃气经营企业意见
年 月 日
（燃气经营企业盖章）
主管部门
审核意见
公 章
年 月 日
备注：此表由申请人负责填写。
燃气经营企业从业人员专业培训考核合格证书变更、补办申请表
姓名
性别
出生日期
年 月日
身份证号码
证书编号
人员类别
1类□2类□3类
受聘燃气经营企业名称
燃气经营许可证编号
申请
事项
变更□
受聘企业名称变更□受聘企业变动□自然情况变更□
原受聘燃气企业名称
新受聘燃气企业名称
身份证变更后姓名
补办□
损毁□遗失□其他□
申请人承诺
燃气经营许可证申请表
燃气经营许可证申请表申报企业：（公章）申报类别：填报日期：年月日填表须知一、本表适用于燃气企业申请经营许可及核定、换证和经营许可延续。
二、本表要求企业如实逐项用计算机填写打印，表内的选择项，应在选项框内写“√”，表内没有内容填写的，应写“无”，不得有空项和涂改。
三、本表数字均使用阿拉伯数字：除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。
五、申请人需要在填写本表之外附有关材料装订成册提报审批部门。
企业申请经营许可类别一、企业基本情况在内。
2.近三年销售量:是指从企业申请当年往前倒推三年，企业申请当年的销售量不计在内。
二、企业简介三、企业组织机构框图四、企业法人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
表7五、企业经营负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
表8六、企业技术负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气技术管理工作年限。
七、企业安全生产负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
八、企业财务负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。
3.管理资历为从事燃气管理工作年限。
九、企业有职称的专业技术人员和管理人员名单表12十、企业燃气或相关专业技术人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、上岗工作证、培训考核合格证书等各类证书的编号。
14十一、安全管理人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。
15十二、运行、维护及抢修人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。
16表15十三、抢险抢修设备机具17表16十四、企业现有或租赁的主要燃气设施18表16十五、企业申报材料目录表17审查审批意见。
燃气经营许可证核发（燃气汽车加气站经营企业）办事指南
附件A：燃气经营许可证申请表（燃气汽车加气经营企业）企业名称：福建××燃气有限公司（公章）填表日期：二〇一二年八月一日填表须知一、本表适用于福州市燃气汽车加气经营企业燃气经营许可证申请。
二、本表要求用计算机打印，不得涂改。
三、本表第一至第十部分由企业填写。
企业应如实逐项填写，不得有空项。
四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。
五、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297m m）纸。
企业法定代表人声明一、企业基本情况有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。
二、企业简介福建××燃气有限公司是福建投资集团和福建交通集团合资企业，专门从事天然气汽车加气站建设和运营。
天然气的最大特点是“清洁”，同燃油车相比，天然气（LNG）汽车尾气中的一氧化碳（CO）含量减少97％，碳氢化合物(HC)含量减少72％，氮氧化合物（NOX）含量减少80％，二氧化碳（CO2）含量减少24％，二氧化硫（SO2）含量减少90％，且不存在导致人体呼吸道疾病及癌症的苯、铅、粉尘等有害物质。
同时，天然气汽车噪音也比传统燃油车减少了近40％。
省交通集团下属企业闽运公司是我省最大的国有汽车运输公司，将在全省范围内推广LNG 公交车和LNG长途汽车。
2009年福建省政府决定福建投资集团统一规划、建设全省汽车加气站，省投资集团将这一项目交由我司具体负责建设和运营。
我司作为由两家省属国企积极贯彻国家节能减排政策共同投资成立的公司，具备了开展LNG汽车加气站建设及经营所需的资金、气源、用户的优势和政策的支持。
我司成立后，承担了福建省科技厅LNG汽车加气示范站建设项目，已建成了××县、福州××路等LNG汽车加气示范站的建设，为LNG汽车加气在全市、全省，乃至整个海西地区的推广起到示范作用。
根据《福建省天然气加气规划》，至2015年，公司计划建设60座LNG汽车加气站，实现年加气能力18万吨，形成一个覆盖全省各设区市及主要高速公路沿线的汽车加气网点，基本满足全省各设区市公交车、出租车及市政公共用车的用气需求。
合肥市瓶装燃气经营许可证申请表
采用防爆型电气设施，并配置燃气浓度检测报警器
室内地面的面层应是撞击时不发生火花的面层，配置8Kg干粉灭火器2具
经站点所在地街道、社居委审查同意
到公ห้องสมุดไป่ตู้消防部门办理相关手续
备注：站点选址的各项条件后空格内，符合条件的填写符合，不符合条件填写不符合，提出申请的液化气企业必须如实填写，并对填写内容的真实性负责。
合肥市瓶装燃气经营许可证申请表
申报单位名称（盖章）：年月日
申请事项
供应站点名称
供应站点地址
燃气种类
联系电话
站点负责人
存放容积（立方米）
安全管理等制度情况
站点选址是否符合选址条件
营业面积不小于30平方米；管理间与瓶库分离
不得与住宅、重要公共建筑和高层民用建筑外墙毗连
与其他房间相邻的墙应为无门、窗、洞口的防火墙且相邻房间应是非明火、散发火花地点
申办燃气经营许可证申请报告
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篇一：燃气经营许可证申请流程
燃气经营许可证流程
1．《燃气经营许可证申请表》（一式三份）
2．燃气工程竣工验收合格材料；消防验收意见书；工程项目的审批文件；设施设备检测文件；
3.具备相应资质的安全评价机构出具的安全评价报告；
4．经营场所证明（土地使用证、房屋产权证或房屋租赁合同）；
5．与气源企业签订的供气协议或有稳定气源供应的证明；
6.企业法人代表和安全、技术负责人的身份、职称证明；与供气规模相适应的技术、操作人员名单及相应的岗位技能证书、安全培训证明；
7．企业安全生产管理制度及安全警示标识；安全技术
操作规程；
8．验资报告、企业预核名、企业章程、服务规范；
9．事故抢险应急预案（包括抢险人员名单及抢修仪器、设备、交通工具配置目录或委托抢险协议书）；
10．从业人员缴纳社会工伤保险证明及劳动合同；
11．其他有关文件、证明。
燃气供应许可证流程
1．《燃气供应许可证申请表》；（一式三份）
2．《燃气经营许可证》和《企业法人营业执照》；
3．申请单位法人代表证明书、法人代表授权委托证明书、被授权人身份证；
4．燃气主管部门现场踏勘后
出具的审核意见；
5．经营场所证明（经营场所的产权证书或一年以上房屋租赁合同）；
6．市级公安消防部门审核意见（代客换气点需提供办事处意见）
7．安全管理制度和燃气事故抢修应急预案。
8．分销站点、代客换气点经营负责人和安全、技术负责人的职务、职称证明，专业技术人员职称证明；
9．专业技术人员、操作人员和抢险抢修人员的社会工伤保险证明、劳动合同；。
燃气经营许可证申请表
燃气经营许可证申请表一、申请单位基本情况1.申请单位全称：2.法定代表人/负责人姓名：3.联系电话：4.通信地址：5.申请单位性质：集体/私营/股份制/其他6.注册资本：人民币（万元）7.成立时间：年月日8.单位主营业务：二、申请燃气经营许可证经营地点情况1.申请经营（燃气）许可证地点：（填写详细地址）2.该地点土地使用情况：已经取得国有土地使用证/已经取得土地使用权/已经取得建设用地规划许可证/存在用地方案3.经营场所的产权情况（限于所有单位填写）：自有产权/租赁三、燃气供应概况1.供气范围：（城市/乡镇/工业园区等）2.燃气供应市场情况：供气范围内是否存在其他经营燃气的企业？（是/否）3.燃气供应方式：管道/瓶装/液化气4.燃气供应能力：年供气量（万立方米）四、经营管理制度1.燃气计量管理制度：（请详细描述）2.燃气质量安全管理制度：（请详细描述）3.燃气销售价格管理制度：（请详细描述）五、经营资金1.注册资金：人民币（万元）2.常备资金：人民币（万元）3.投资规划：（请列出近三年的投资规划）六、其他1.是否具有燃气经营的先决条件：（请详细描述）2.是否存在不良记录：（是/否）3.是否有其他需要说明的情况：（请详细描述）七、申请材料清单1.《中华人民共和国燃气管理条例》主管部门已经颁发的燃气经营许可证复印件；2.申请人主体资格证明材料；3.经审计的申请人近三年财务会计报表；4.已取得的土地、建设用地等证明文件复印件；5.燃气经营能力证明材料；6.申请人负责人的身份证件复印件。
7.其他必要证明材料。
以上内容是燃气经营许可证申请表的内容。
根据《中华人民共和国燃气管理条例》，在民营企业申请经营燃气业务前，必须得到主管部门颁发的燃气经营许可证。
在完整填写申请表后，请携带申请材料前往当地燃气管理机构办理相关手续。
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初级
合计
安全管理人员
注册安全工程师
注册高级安全主任
注册中级安全主任
注册初级安全主任
安全员
合计
运行或服务人员
管道巡检工
安检员
灌装工
送气工
电工
抢险人员
客服人员
合计
主要安全、技术管理人员状况
姓名
身份证号码
职务
任职资格
证书编号
发证机关
四、燃气抢险设施登记表
抢险队名称
负责人
电话
抢险队人数
抢险车辆（辆）
燃气抢险点一览表
燃气经营许可证申请表
企业名称（盖章）：
填表日期：年 月 日
汕头市住房和城乡建设局制
一、基 本 情 况
企 业 名 称
注 册 地 址
邮 政 编 码
成 立 时 间
营业执照注册号
联 系 电 话
传 真
企 业 网 址
电 子 邮 箱
法 定 代 表 人
职 务
职 称
主 要 负 责 人
安 全 负 责 人
技 术 负 责 人
营业执照注册号
消防验收文号
竣工验收日期
年 月 日
工程造价
用地种类
占地面积
平方米
储罐资料
安装形式
储罐数量
储罐总容积
立方米
单罐最大容积
立方米
主要设备
项目
名称
型号
数量（台）
备用数（台）
罐装设备
烃泵
压缩机
危运IC卡系统
视频监控系统
人员配备情况
姓名
年龄
岗位
岗位技能证书及编号
发证机关
七、瓶装燃气供应站登记表
供应站名称
企业法定代表人：（签名）（单位盖章）
年月日
审批机关意见
（单位盖章）
年月日
备注：
企业注册资本
万元
企业类型
国有 民营 港澳台商投资 外商投资
集体 中外合资（合作）
经营范围
供气区域
服务电话
抢 险 电 话
企业简介：
二、股东以及股权结构登记表
序号
企业股东名称
股份所占比例
三、从业人员状况登记表
从业人员
总数
管理人员
类别
层级
数量（名）
备 注
学历教育
硕士以上
大学本科
大学专科
合计
专业技术人员
高级
供应站地址
主要负责人
安全负责人
联系电话
传 真
营业执照
注册号
消防验收文号
供应站等级
占地面积
平方米
场所产权人
租赁合同
备案号
人员配备情况
姓名
年龄
岗位
岗位技能证书及编号
发证机关
八、企业申报材料目录
序号
材料名称
页数
备注
+
企业法定
代表人声明
本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，此次填报的《燃气经营许可证申请表》及其他申报材料的数据、内容是真实的，如有虚假，本人及本企业愿接受燃气行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚，并承担相应的法律法规责任。
序号
名称
地址
电话
燃气抢险设备一览表
序号
名称
规格型号
数量
五、燃气设施登记表
燃气设施情况
设施名称
数量（座）
备注
人工煤气生产厂
储配站
门站
气化站
பைடு நூலகம்混气站
加气站
灌装站
供应站
调压站
管道气营业点
燃气设施一览表
序号
名称
地址
设施类别
六、燃气接收站、储配站、汽车加气站登记表
设施名称
设施地址
主要负责人
安全负责人
联系电话
传 真