急救培训-创伤救护ppt课件

现场救护的目的：
抢救延长病人生命
减少出血，防止休克
保护伤口
固定骨折
防止并wk.baidu.com症
快速转运
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创伤现场救护
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现场救护原则：
树立整体意识 先抢救生命 有效止血 优先头部、胸部、腹部，然后四肢 先固定颈部，然后四肢 操作平稳，防止加重损伤 注意个人防护
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现场包扎技术
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包扎的目的： ▪ 保护伤口，减少感染 ▪ 减少出血，预防休克 ▪ 保护内脏和血管神经肌腱等重要结构
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创伤止血技术
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出血的种类
部位：皮下出血、外出血、内出血 出血的血管来源
动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血
点，常可自行凝固止血，不用结扎。
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② 颈总动脉 压迫止血 法（方法， 气管外侧， 胸锁乳突 肌前缘， 将伤侧颈 总动脉压 迫于第五 颈椎上。
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③ 肱动脉压迫止 血法 上臂
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创伤止血技术
止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防 止休克挽救生命。
外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血 法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血 带法）
操作要点：个人防护；脱或剪开衣物，显露伤 口；确定出血部位；判断用哪种方法；有异物 或骨折断外露不能直接加压包扎；不要去除血 液浸透的敷料，要另外加敷料；抬高出血肢体 （高于心脏）。
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(一) 指压止血法 操作要点： ▪ 压在伤口近心端的动脉 ▪ 力度适中，以伤口不出血为准 ▪ 压迫10-15分钟，为短时急救止血 ▪ 肢体要抬高。
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①颞浅动脉压迫止血法
现场检查：伤者平卧，救护者跪病人右侧。 意识-呼吸循环--伤口--头部--脊柱脊髓--胸部--腹部--骨盆-四肢。
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创伤现场救护
1) 了解致伤因素（交通…）7) 心肺复苏
2) 呼救120
8) 止血（大血管损伤）
3) 选择救护场地（就近） 9) 伤口包扎
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创伤救护
东华医院
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创伤救护
创伤现场救护 创伤止血技术 现场包扎技术 开放伤的现场处理 现场骨折固定 创伤的搬运护送 身体主要部位损伤的救护
手掌出血， 用两拇指 分别压迫 腕部的桡 动脉和尺 动脉。
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创伤止血技术
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止血带止血法 不到万不得已时不要使用止血带止血， 使用不当最严重的后果是患肢坏死，截 肢。
① 橡皮止血带 ② 布条止血带 ③ 气囊止血带(电脑控制、手动）
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创伤止血技术
▪ 加压包扎止血法 （直接、间接）
最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及 毛细血管出血。
▪ 加垫屈肢止血法 适用于上肢和小腿 出血
▪ 填塞法 ▪ 止血带止血法 ▪ 指压法
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创伤止血技术
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创伤止血技术
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失血量估计及症状。
<500ml没有症状，
>800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗， 手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度 休克。
>1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清， 口渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。
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创伤现场救护
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常见原因及特点： 交通伤（高能创伤），坠落伤， 机械伤（各种机器挤压），锐器伤（刀砍伤），跌伤， 火器伤。
主要类型：闭合性损伤，开放性损伤，多发伤，复合 伤
大腿上段处结扎。 2. 止血带和皮肤之间要有布垫，防止皮肤坏死。 3. 松紧适宜，伤口不出血远端动脉不搏动为宜，
过紧会损伤肢体皮肤、神经，引起肢体坏死。 4. 上止血带要有明显标志，不要用衣物遮盖，以
妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的 时间。 5. 止血带每隔50分钟放松一次，每次3-5分钟。 6. 禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。
4) 正确搬运脱离危险现场 10) 四肢瘫痪，固定颈部
5) 病人适合体位
11) 固定四肢
6) 判断伤情
12) 安全转运
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创伤止血技术
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血液是维持生命的重要物质，一个成年人的血 液约占体重8%，50公斤的体重的人约有4000毫 升血液。出血超过20%，会出现明显症状。出 血超过40%有生命危险，急性创伤性大出血是 伤后早期死亡的主要原因之一。
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创伤止血技术
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创伤止血技术
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创伤止血技术
采用止血带止血注意事项 1. 部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于