医院护理工作标准操作程序
医疗机构护理操作规范
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效,医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范,以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前,护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对,以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前,护理人员需要进行必要的消毒操作,以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素,以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前,需要核对患者的身份,确认药物的名称、剂量、途径等信息,并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时,护理人员需要采取相应的操作措施,确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素,并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时,护理人员需要掌握相应的操作技巧,并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作,包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤,并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁,并保持床位的舒适和卫生。
如有需要,还需要根据患者的个体差异进行床位的调整,以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点,选择合适的疼痛管理方法,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,并及时记录和报告疼痛的变化。
护理的操作规程包括
护理的操作规程包括《护理操作规程》一、护理前准备1. 仔细查看患者病历和医嘱,了解患者的病情和护理要求。
2. 与患者交流,了解患者的身体状况和需求,建立良好的沟通和信任关系。
3. 准备所需的护理器材和药物,确保器材的清洁和完整。
二、个人卫生1. 保持手部清洁,采用正确的手部消毒方法。
2. 戴好护士帽、口罩和手套,避免交叉感染。
3. 保持整洁的仪表和服装,避免患者对护士的不良印象。
三、患者护理1. 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,及时记录和报告异常情况。
2. 帮助患者进行日常生活活动,如洗漱、饮食等。
3. 定期更换患者的床上用品和清洁患者的身体部位。
4. 协助医生进行各种检查和治疗,如输液、拆线等。
四、药物管理1. 遵守医嘱,确保患者按时服用药物,并注意药物的剂量和频率。
2. 注意药物的保存和使用期限,避免使用过期药物。
3. 准确记录患者的用药情况和不良反应,及时报告医生。
五、安全措施1. 确保患者的安全,如防止跌倒、坠床等意外事件。
2. 注意患者的情绪变化和行为异常,及时采取措施保护患者和周围人员的安全。
六、护理记录1. 每日详细记录患者的生命体征和护理情况,准确、清晰地记录护理措施和患者的反应。
2. 做好交接班记录,确保患者的信息与护理措施的连续性和一致性。
七、护理评估1. 定期对患者的病情和护理效果进行评估,及时调整护理计划和措施。
2. 参与患者的康复护理计划和指导,帮助患者提高自我护理能力。
以上操作规程是护理工作中非常重要的一部分,护士们要严格遵守规程,确保患者得到最优质的护理服务。
医院护理工作标准操作程序
医生开电子住院证患者持诊疗卡,按规定办理入院手续1.热情接待患者,核对住院信息,告知医保相关事项,填写腕带信息并正确配戴护士接待(白班主班,晚夜班当班护士接待) 2.办理入科手续,进行入科登记3. 建立病历4. 磅体重、量身高5. 通知责任护士6.通知管床或者值班医生1.责任护士备好床单位(根据病情合理安排床位,准备好所需物品),安放床头卡,对急诊手术或者危重患者须即将做好术前准备或者抢救准备2.卫生处置,更换病员服,给老年、危重、行责任护士接待走不便的患者发放便器3.入院告知并签名,详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等,向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍4.四测和入院评估,了解病情及心理状态、生活习惯等,并进行相关疾病知识的教育5.执行医嘱,完成治疗,落实分级护理6.书写患者主要病情、处理情况,交班护士核对并处理出院医嘱1.住手医嘱,注销各种执行卡2.填写出院登记本护士通知患者及其家属,协助做好出院准备1.清退患者专用药品,将出院带药交给患者并详细说明服用方法2.征求患者对医疗护理等各项工作的意见根据患者的康复状况,指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理等方面的注意事项办理结账手续1.主班护士按要求整理病历2.嘱患者或者家属持收款条至医院结算中心结账送患者出院1.协助患者去除腕带,更换衣服,整理物品2.送患者至病房大门口或者电梯门口终末消毒1.撤去“一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡2.清理床单位,通知工人做好终末消毒医生开出院医嘱出院指导出院准备转床前准备转床转床后处置1.核对转床医嘱2.主班护士通知责任护士转床3.评估患者病情,确定转床方式,检查转运工具是否符合安全标准4.告知患者/家属,取得其配合5.准备床单位(必要时备好抢救设施及抢救药物)1.安全转移患者,协助患者处舒适体位,观察生命体征变化2.主班护士更改及查对患者相关信息:包括纸质病历、电脑信息、各类治疗卡、床头卡(包括腕带)、饮食和护理级别等标识、病床一览表患者姓名卡,并要求责任护士进行核对3.主班护士将转床信息在病房日志栏公示并通知医生及相关科室(如:配膳间、静脉配药中心)4.责任护士完善护理记录1.清理床单位2.终末消毒1.遵医嘱联系患者转科事项2.处理转科医嘱:住手本科医嘱,注销各种执行卡1.通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时备好抢救药物及仪器),确定转科时间2.责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项完善转科手续护送患者转科,与转入科护士交接终末处置3.责任护士书写转科记录,包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道等4.整理病历资料,做好登记5.转运工具符合安全标准1.普通患者指定专人携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全防护(危、急、重症患者需待病情稳定后由医务人员护送转科,并准备抢救用物),提醒家属或者患者注意携带好自己的贵重和特殊物品2.协助转入科室护士妥善安置患者3.与转入科室护士详细交接患者病情、治疗(输液情况、治疗药物等)、护理(皮肤情况、引流管道等)、物品,双方在转科交接卡(本)上签名4.转入科室护士办理转入手续,并通知医生查看患者1.将转科信息通知相关科室(如静脉配药中心、配膳间等)2.床单位终末消毒转科前准备转院前准备工作1.协助医生与转入医院取得联系,确定转院时间、程序、转入科室及需要准备的资料2.责任护士与患者/家属沟通,告知转院的程序、时间、医院名称和科室,以及必要的准备和配合(医保病人办好医保相关手续)3.责任护士在护理记录单上记录生命体征、引流管、皮肤情况、护理注意事项等)4.协助患者/家属办理相关出院手续5.必要时联系救护车护送患者转院1.根据病情及需要护送患者至所转医院,注意转院途中安全防护护送患者转院2.传染病或者传染病疑似患者转院应采取有效隔离防护措施,防止疫情扩散3.贵重物品及特殊用物妥善保管并与转入医院护士交接签名(如有家属则由家属保管)4.协助妥善安置患者,与所转医院当班护士交接患者情况并办理相关交接手续转院后处置 1.在出院登记本登记患者转院信息2.床单位终末消毒核对、处理医嘱检查前准备安全护送患者检查后妥善安置患者,与责任护士交班1.主班护士核对医嘱(电脑)和检查单2.责任护士与患者/家属沟通,告知检查名称、部位、目的及地点, 危重患者医生与家属沟通并签允许书1.协助发放检查单或者预约单,落实特殊治疗及检查前用药完成情况2.检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态)3.评估病情,危重患者观察意识、瞳孔变化,测量生命体征并记录4.准备并核对检查前用药,特殊药物作过敏试验,并记录5.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准, 危重患者备抢救药物和抢救器材1.行动不便的普通患者应有人陪同2.病情危重者由医务人员陪同,并与检查科室联系,途中密切观察病情3.按病情需要备抢救药物和抢救器材,以防意外1.整理床单位2.妥善安置患者,评估病情3.危重患者观察意识、瞳孔变化,监测生命体征4.交待检查后注意事项并书写相关记录医务人员到患者床旁1.床号、床头卡上所显示的患者信息与拟执行医嘱的患者信息相符进行患者现场身份识别 (至少用2 种或者2 种以上识别方法),以 2 种为例病床上歇息患者2.意识清晰患者让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;重点患者(产妇、新生儿、手术、ICU 、急诊、无名、意识障碍、7岁以下儿童、语言或者听觉障碍、镇静期间等患者),通过“腕带”识别。
住院部护士工作流程
住院部护士工作流程在医院住院部工作的护士,是医疗团队中非常重要的一部分,他们负责为住院患者提供全面的护理服务,保障患者的健康和安全。
为了提高护士工作效率和服务质量,制定并遵守科学的工作流程是非常必要的。
一、接诊患者。
1. 当患者入院时,护士首先要进行患者的接诊工作,了解患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、过敏史、病情描述等。
2. 根据患者的病情和需求,为其安排合适的病房,并协助患者完成住院手续。
二、评估患者病情。
1. 护士需要对患者进行全面的身体检查和病情评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者的症状和病情变化。
2. 根据患者的病情和医嘱,制定个性化的护理计划,包括饮食、活动、卫生护理等方面的安排。
三、执行医嘱。
1. 护士需按照医生的医嘱,为患者执行各项治疗措施,如输液、注射、换药等,确保治疗的及时性和准确性。
2. 在执行医嘱的过程中,护士要注意观察患者的反应和病情变化,及时向医生汇报并协助处理突发情况。
四、护理患者。
1. 护士要为患者提供全面的护理服务,包括生活护理、心理护理、健康宣教等,帮助患者调整心态,促进康复。
2. 在护理过程中,护士要与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求,给予他们温暖和关怀。
五、记录病情。
1. 护士要及时、准确地记录患者的病情和护理过程,包括病历记录、护理记录等,为医生提供客观的病情资料,指导医疗决策。
2. 在记录过程中,护士要注重细节,保证记录的完整性和可读性,确保医疗信息的准确传递和保存。
六、协助医疗工作。
1. 护士要积极配合医生和其他医护人员的工作,协助完成各项医疗任务,如手术准备、检查检验、急救抢救等。
2. 在协助工作中,护士要严格遵守操作规程和医疗制度,确保医疗安全和患者权益。
七、交接班工作。
1. 护士在交接班时,要认真对病情和护理工作进行交接,将患者的相关信息和需求传达给接班护士,确保患者的连续护理。
2. 在交接班过程中,护士要注意沟通和协调,及时反馈病情变化和问题,保证患者的安全和舒适。
医院护理流程
医院护理流程
医院护理流程是指在医院内对患者进行全面、科学、细致的护理工作,以促进患者康复,保障患者安全。
医院护理流程的规范化和科学化对提高医疗质量、降低医疗事故、提高患者满意度具有重要意义。
下面我们将详细介绍医院护理流程的具体内容。
首先,患者入院护理。
当患者入院时,护士应当及时进行患者信息的登记和核对,包括个人基本信息、病史、过敏史等。
同时,对患者进行入院评估,包括身体状况、病情评估、心理评估等,以便制定个性化的护理计划。
其次,患者住院护理。
在患者住院期间,护士应当根据医嘱,及时给予患者药物治疗、生活护理、营养支持等。
同时,护士还需要定期对患者进行病情观察和评估,及时发现病情变化并向医生报告,以便医生及时调整治疗方案。
再次,患者出院护理。
在患者即将出院时,护士需要对患者进行出院评估,包括身体状况、康复情况、康复指导等。
同时,护士还需要向患者及家属详细介绍出院后的注意事项,包括饮食、药物使用、康复锻炼等,以便患者顺利康复。
最后,患者随访护理。
在患者出院后,护士需要对患者进行定期随访,了解患者的康复情况,及时发现问题并给予指导和帮助。
同时,护士还需要对患者进行健康教育,帮助患者养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
总之,医院护理流程是医院护理工作的重要组成部分,对提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
护士需要严格按照护理流程进行工作,做到细致入微,科学规范,以提高护理质量,促进患者康复。
护士岗位标准操作规程
护士岗位标准操作规程护士岗位标准操作规程第一章总则第一条为规范护士岗位操作,确保医疗质量和患者安全,制定本标准操作规程(以下简称“本规程”)。
第二条本规程适用于从事护理工作的各级(含初级、中级和高级)护士。
第三条护士岗位操作应遵循医疗伦理和法律法规,依据医疗指南和护理学原理进行,保护患者隐私和机密,尊重患者的意见和需求。
第四条护士岗位操作应依据患者病情和医嘱的不同,进行分级管理和操作规范。
第五条护士岗位操作应保持良好的职业素养和行为规范,提高自身的专业技能和知识水平,关注职业发展和专业成长。
第二章护士工作基本要求第六条护士在工作中应保持良好的工作状态和形象,穿着整洁,佩戴工作牌和卫生标识。
第七条护士应积极配合和执行医疗团队的工作安排,做好病人的护理和监护工作。
第八条护士应按时服用药物,保持身体健康和精力充沛,不得饮酒、吸烟或滥用药物。
第九条护士应遵守职业道德和职业规范,维护患者的合法权益和隐私安全。
第十条护士应与患者及其家属建立良好的沟通和协作关系,解答他们的疑问和提供相关的卫生保健知识。
第十一条护士应熟悉和掌握本规程的内容,严格按照规程要求进行操作。
第三章护士岗位操作规范第十二条护士在工作中应遵循标准护理流程,包括接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施和整理相关记录。
第十三条护士在进行医疗操作前,应核对患者身份信息,确认操作部位和操作内容,并向患者及其家属进行必要的告知和解释。
第十四条护士在进行药物管理时,应按照医嘱和药物管理制度进行,核对患者身份、药物名称、剂量、途径和给药时间,并记录相关信息。
第十五条护士在进行各类治疗和检查操作时,应根据医嘱和操作要求进行操作,正确使用相关设备和器材,确保操作的安全和有效。
第十六条护士在进行危重患者的监护和护理时,应熟悉各类监护仪器的使用方法和监测指标的正常范围,及时发现和处理异常情况。
第十七条护士在进行伤口护理和换药时,应保证操作环境的洁净和消毒,正确选择和使用护理材料和药品,妥善处理废弃物。
护理工作流程
护理工作流程护理工作是医疗过程中不可或缺的一环,它直接关系到患者的生命安全和康复情况。
因此,建立科学、规范的护理工作流程显得尤为重要。
下面将从患者接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施和评估护理效果等方面,介绍护理工作的具体流程。
首先,患者接诊是护理工作的第一步。
护士应当在患者来院时,及时进行接待并核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
同时,还要了解患者的主要症状和病史,以便后续的评估和护理计划制定。
接下来是评估工作。
护士需要对患者的身体状况进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、精神状态等方面。
通过评估,护士可以更全面地了解患者的病情,为制定后续护理计划提供依据。
在评估的基础上,护士需要制定护理计划。
根据患者的具体情况,护士要确定合理的护理目标,并制定相应的护理方案。
护理计划要具体、可操作,同时要考虑到患者的个人需求和特殊情况。
执行护理措施是护理工作的关键环节。
护士需要按照护理计划,有条不紊地进行各项护理工作,包括给药、翻身、换药、饮食等。
在执行护理措施时,护士要注意细节,确保操作规范,以免给患者带来不必要的伤害。
最后是评估护理效果。
护士需要对护理措施的效果进行及时的评估,包括患者的身体状况、症状的改善情况等。
如果发现护理效果不佳,护士要及时调整护理计划,以达到更好的护理效果。
总的来说,护理工作流程是一个系统工程,需要护士在工作中严格按照规范操作,确保护理工作的科学性和有效性。
只有建立科学的护理工作流程,才能更好地保障患者的生命安全和健康。
希望广大护士同仁能够认真对待护理工作流程,不断提高自身素质,为患者提供更优质的护理服务。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰(电动吸引器) (41)单鼻塞氧气吸入(氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用(成人) (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告值班医生。
3.热情接待病人,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
4.主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
6.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8.填写护理病历和有关的护理表格.9.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
护士岗位职责、标准及工作流程
护士岗位职责、标准及工作流程岗位职责:护士长护士长是指在护理部领导和科主任的业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好XXX的人员。
他/她是本病区护理质量安全管理和持续改进的第一责任人,应对护理部负责。
具体职责包括:1.根据护理部和科内工作计划,制定病区护理工作计划,并组织实施。
认真做好护理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。
2.负责本病区护理人员的素质培养工作。
3.合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排。
4.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。
对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因,组织整改。
5.参加科主任查房,参加科内会诊及疑难危重病例、死亡病例的讨论。
6.组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
7.组织护理人员业务研究及技术训练,实施“三基三严”培训工作。
8.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。
9.负责实生、进修护士的实安排及检查护士的带教工作。
10.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量。
11.定期召开工作座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病区管理工作。
12.组织实施健康教育及健康干预工作。
工作标准及流程:护士长的工作时间为上午7:30至11:30,下午14:30至17:30.在工作期间,他/她需要执行以下工作标准及流程:1.了解危重患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,内容合理明确。
2.参加晨会,听取夜班护士及夜班医师交班报告,全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神,人人领会贯通,认真执行。
3.参加床头交接班,重点查看危重患者病情变化,严格“八交”内容,做到“八知道”;检查晨间护理是否彻底有效,有针对性参加主任查房,及时落实医生对护理工作的要求。
4.督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作,及时发现各班工作中存在的问题,并给与指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求。
医院基础护理服务工作规范
医院基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位(一)工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)准备 1、护士着装规范、洗手、带口罩,必要时带一次性手套。
2、用物:护理车、床刷及床巾(略潮湿)、干净被服、必要时备便盆、屏风。
(三)评估了解患者病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等。
告知患者目的及配合方法,取得合作。
(四)操作方法及程序 1、携用物至床边,核对床头及床尾卡。
2、酌情关闭门窗,按需应用屏风或拉上床边帘,询问病人是否使用便盆。
3、移开床边桌椅,如病情许可,放平床头及床尾支架,意识不清者设床挡。
4、松开床尾盖被,把枕头移向对侧,根据情况妥善固定好引流管或导管,并协助病人背向护士侧卧,盖好被子。
5、从床头至床尾松开近侧各层床单,取扫床巾扫净中单、橡胶中单,分别搭在病人身上,然后自床头至床尾扫净大单上渣屑。
1/ 36、将大单、橡胶中单、中单逐层拉平铺好,协助病人翻身卧于扫净侧转至对侧以上法逐层清扫,并拉平铺好。
7、协助病人仰卧,将棉被和被套拉平,叠成被筒,平床沿,将尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
8、取下枕头,拍松后放于病人头下 9、支起床上支架及床档,还原床旁桌、椅,依情况固定好引流管或导管,帮助病人取舒适卧位,打开门窗及床边帘。
(五)注意事项 1、动作协调、熟练、轻柔、准确,遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、病室内有病人进餐或做治疗时应暂停整理。
3、操作中注意与病人交流,随时观察病情变化,发现异常及时通知医生并停止操作。
4、操作中注意保证病人安全、舒适,必要时使用床挡,床单有污染时及时更换。
(六)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头(一)工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)准备 1、护士仪表端正,服装整洁,指甲短,洗手; 2、用物:脸盆、适量温热水( 37-40℃)、毛巾、梳子,根据需要备洁肤、润肤用品等。
医院常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
一、患者入院护理热情接待患者,匡助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者,做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米, 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
太钢总医院护士操作规程
太钢总医院护士操作规程1. 引言本文档旨在规范太钢总医院护士的操作流程,确保护士在日常工作中的操作规范和安全性,提高患者的医疗质量和安全保障。
2. 护士操作流程2.1 入岗前准备•护士需准时入岗,并按照工作时间要求着装整齐;•护士需核实自己的工作任务,并及时交接工作;•护士需了解患者的基本信息和病情,做好准备工作;•护士需核对并准备所需的医疗器械和药品;•护士需确认工作区域的清洁与消毒情况。
2.2 患者护理2.2.1 患者接诊与评估•护士需礼貌地接待患者,询问患者的主诉和病史;•护士需依据护理评估、医嘱和患者需求进行初步评估;•护士需记录患者的体征、症状和护理要点;•护士需及时与医生交流患者的病情变化。
2.2.2 护理操作•护士需遵循医嘱,正确执行各类医疗操作;•护士需按照规范操作消毒、换药等各项护理操作;•护士需保证患者隐私,注意患者的安全和舒适;•护士需妥善处理和记录操作过程中出现的异常情况。
2.2.3 密切观察及护理记录•护士需密切观察患者的体征、应激反应和病情变化;•护士需记录患者的护理措施、观察结果和医疗效果;•护士需及时与医生沟通患者情况,协助制定护理计划。
2.3 使用医疗器械和药品2.3.1 医疗器械•护士需检查所使用的医疗器械是否完好,避免使用损坏的器械;•护士需根据操作要求正确使用医疗器械;•护士需熟悉常见医疗器械的使用方法和注意事项。
2.3.2 药品使用•护士需核对药品的名称、规格和有效期;•护士需按照医嘱正确计算用药剂量;•护士需遵循药品配制和给药的规范;•护士需记录患者用药情况和药物效果。
3. 风险控制与纠错措施•护士操作过程中,如发现操作规范或安全方面的问题,应立即停止操作,并向上级报告;•护士需定期参加技能培训,提高操作能力和专业水平;•护士与患者之间应保持良好的沟通,及时了解患者的需求与感受,避免操作中出现不必要的摩擦和误解。
4. 结束语本文档详细介绍了太钢总医院护士操作规程,旨在确保护士按照规范操作,提高工作效率和患者的医疗质量。
护理规范与操作流程制度
护理规范与操作流程制度第一章总则第一条为了规范医院护理工作,提高护理质量,保障患者的安全和健康,订立本规程。
第二条本制度适用于我院全部护理部门及其工作人员。
第三条护理部门负责订立和完善护理规范与操作流程,并组织实施。
第四条护理部门应定期对护理规范与操作流程进行评估和修订,确保其及时更新。
第二章护理规范第五条全部护理人员应遵守以下护理规范:1.敬重患者的人格和隐私,并保护患者的个人信息不被泄露。
2.严格执行医嘱,确保患者定时按量服用药物。
3.常态化开展护理巡察,确保患者生命体征和健康情形得到及时监测。
4.保持良好的卫生习惯,保持衣着乾净,不得穿着超出工作时长的护理服。
5.患者传染性疾病管理:依照医院订立的感染病防控方案进行操作,强化传染病的防备和掌控。
6.患者营养管理:与营养科合作,订立科学的饮食方案,保证患者营养摄入。
7.定期进行护理培训和技能练习,提高专业素养和护理技巧。
第三章操作流程第六条术前护理操作流程:1.严格执行手术室准备工作标准,保持手术室的清洁和无菌。
2.定期检查手术室设备和器械的完好性,确保手术进行安全。
3.依据患者的病情和手术类型,进行术前准备和术前讲解。
4.搭配麻醉科工作,确保患者安全进入手术状态。
第七条常规护理操作流程:1.定期进行翻身,保持患者体位的舒适和防止坠床。
2.严格执行手卫生制度,洗手消毒工作要规范。
3.紧密察看患者的意识、呼吸、循环等生命体征。
4.依据患者的病情和医嘱,定时予以药物、输液和营养增补。
5.保持患者环境清洁,床单、床具要常常更换和清洗。
第八条术后护理操作流程:1.依据手术类型和医嘱,进行术后察看和护理措施。
2.保持手术部位的清洁和无菌,防止感染和并发症。
3.掌控术后疼痛,依据病情予以相应的药物和护理措施。
4.定期察看伤口愈合情况,及时处理伤口感染。
第九条急救助理操作流程:1.依据急救场合的实际情况,进行快速的初步评估和推断。
2.搭配其他医务人员进行急救操作,如心肺复苏、止血等。
医院护理操作规范手册
医院护理操作规范手册1. 背景介绍在医院护理工作中,规范的操作是确保患者安全和护理质量的重要保障。
为了提高护理操作的标准化程度,制定本手册旨在规范医院护理操作,并确保护理人员能正确、安全地执行各项操作。
2. 手卫生操作规范手卫生是最基本、最重要的操作之一,有效的手卫生措施能够减少交叉感染的风险。
在执行手卫生操作时,护理人员应遵循以下规范:- 在适宜的位置设置洗手设施和消毒剂,并保持清洁卫生;- 护理人员在进入患者病房前,必须先进行手卫生;- 使用正确的手卫生方法,包括正确使用肥皂、洗手液或洗手液代用品;- 按照正确步骤进行手部消毒,包括揉搓双手、清洁指缝等;- 护理人员在离开患者病房前,同样应进行手卫生。
3. 导管操作规范导管操作是医院护理中常见的操作之一,涉及到插管、拔管和护理导管等多个环节。
为了确保导管操作的安全和准确性,以下是一些常见的导管操作规范:- 护理人员必须接受专业培训,熟悉不同类型导管的使用和护理要点;- 在插入导管之前,应严格执行手卫生操作,并确保操作区域干净;- 插入导管时,注意使用无菌技术,并遵循正确的插管方法;- 拔除导管时,同样要采取无菌技术,加强观察并记录相关情况;- 在护理导管时,注重导管通路的清洁和定期更换。
4. 注射操作规范正确的注射操作对患者的治疗效果和安全至关重要,在进行注射操作时,应遵循以下规范:- 护理人员必须具备注射技巧的专业知识和技能;- 在注射前,必须核对药品的名称、剂量和途径,并与医嘱核对一致;- 检查注射器、针头等注射工具的完整性和清洁度;- 注射前,应进行手卫生操作,并确保注射部位清洁和无菌;- 按照正确的注射方法、角度和速度进行注射,并注意观察患者的反应。
5. 翻身和转移操作规范在床旁照顾和病人转移中,正确的操作能减少病人不适感和护理人员的受伤风险。
以下是翻身和转移操作的规范:- 护理人员需要获得合适的体力训练,并使用适当的转移和翻身工具;- 确保操作安全性的前提下,尊重患者的隐私和尊严;- 在操作前,与患者进行沟通,解释操作步骤和需要的配合;- 按照正确的翻身和转移方法进行操作,特别是对于无法主动配合的患者;- 在操作完成后,观察患者是否有异常反应,并记录相关情况。
护理操作流程
护理操作流程护理是医护人员在医疗过程中对患者进行的一项重要工作,它直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此,正确的护理操作流程是非常重要的。
下面我们将详细介绍一些常见的护理操作流程。
首先,正确的手卫生是护理操作的基础。
在进行任何护理操作之前,护士都必须进行手部消毒。
手部消毒是防止交叉感染的重要措施,可以有效地减少细菌的传播。
护士应该使用含酒精的洗手液进行手部消毒,按照正确的洗手方法进行操作,确保双手每个部位都得到充分的清洁。
其次,患者的体位转换是常见的护理操作之一。
在进行体位转换时,护士需要根据患者的病情和身体状况,采取适当的转换方式。
在转换体位时,护士要注意避免对患者造成不必要的伤害,保持患者舒适,并且要确保转换的过程平稳、稳固。
另外,药物给药也是护理操作中的重要环节。
在给药之前,护士需要核对患者的身份信息和药物信息,确保给药的准确性。
在给药过程中,护士要注意药物的剂量和给药途径,遵循医嘱,确保患者能够正确地接受药物治疗。
此外,伤口护理也是护理操作中的重要内容之一。
在进行伤口护理时,护士要注意伤口的清洁和消毒,选择合适的敷料进行包扎,避免感染和并发症的发生。
同时,护士还需要观察伤口的愈合情况,及时发现并处理伤口出现的异常情况。
最后,护理记录是护理操作中不可或缺的一部分。
护士需要及时、准确地记录患者的病情变化、护理操作和患者的反应情况,为医生提供重要的参考依据。
护理记录的完整和准确性直接关系到患者的治疗效果和医疗安全。
总之,护理操作流程是医护工作中的重要组成部分,正确的护理操作流程可以有效地提高护理质量,减少医疗事故的发生。
护士应该严格遵守护理操作规范,不断提高自身的专业水平,为患者提供更加安全、有效的护理服务。
医院手术室护理工作流程及服务标准
医院手术室护理工作流程及服务标准1、顾客进入手术室后,护士须做到微笑服务,态度可亲的接待顾客。
指导其换鞋,更衣,耐心细致地做好解释工作,安抚顾客焦躁紧张的情绪。
2、术中:术中密切观察顾客生命体征,配合医生,做到准确,细致,操作轻巧,不与医生说笑,交谈与手术无关的话题,必要时握住顾客双手,给予信心与鼓励,关心顾客冷暖,调节室温,必要时盖薄被。
术中礼貌用语,例:(1)***,你好,我是负责这台手术的巡回护士,我姓**有什么需要请你告诉我!(2)你是第一次手术吗?还有什么顾虑呢?(3)手术中如有不适请随时告诉我,我们会帮你解决的。
(4)我现在做一下准备,请你躺到手术台好吗?(5)你一定要有信心,我们一起努力,手术一定会成功的。
(6)请放松,深呼吸,不要紧张。
3、术毕认真仔细交待术后注意事项,叮嘱其换药,拆线时间,送客至门外。
协助更衣,嘱其带好随身用品。
有输液未完者或需液者由专人护送至输液室,颜面部手术者(无人陪同)行动不便者有专人护送至交给护士站护士。
术毕礼貌用语,例:(1)***,手术已结束,有什么不舒服吗?(2)您放心,手术情况我们会详细地向病房护士交待的。
(3)回病房后一定要注意休息好,祝您早日康复。
4、日常工作标准工作人员衣帽服装穿戴整齐,确保病员服清洁、整齐、无破损、无污渍。
推车动作轻巧,避免噪声,无上台护士,不聚在一起大声说笑,随时保持办公室、顾客更衣室、手术间等各个区域的清洁整齐。
严格遵守护理人员职业道德规范,爱岗敬业、关心病人、忠于职守、主动热情、周到服务、亲切和蔼、勤学苦练、提高技能、谨言慎行、保守医密。
医疗美容机构05月02日。
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临床护理工作流程(一)患者入院流程
(二)患者出院流程
(三)患者转床工作流程
(七)患者身份识别流程
(八)处理医嘱流程
(九)处理口头医嘱流程
(十)患者跌倒/坠床危险因素评估流程
(十一)压疮危险因素评估流程
(十二)患者意外脱管后处置流程
(十三)药物外渗处置流程
(十四)护理不良事件处置流程
(十五)护理投诉与纠纷处置流程
(十六)护理会诊流程
(十七)护理病例讨论、查房流程
(十八)抗肿瘤药物使用流程
(十九)病理标本运输交接流程
(二十)患者手术安全核查流程
(二十一)手术室手术风险评估流程
(二十二)患者交接工作流程
1.急诊科与病房/ICU交接流程
2.急诊科与手术部(室)交接流程
3.病房与手术室交接流程
4.ICU与病房交接流程
5.手术室与麻醉后复苏室交接流程
6.手术室/麻醉后复苏室与病房/ICU交接流程
7.产房-母婴同室区交接流程
8.产房-NICU交接流程。