流行性感冒预防与治疗
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），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接 或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、 体液和污染病毒的物品也可能引起感染。
易感人群
? 人群普遍易感，病后有一定的免疫力， 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间 无交叉免疫，可反复发病。流感病毒常 常发生变异，例如甲型流感病毒在人群 免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病 学上重要的抗原变异株出现。感染率最 高的通常是青少年。
确诊标准
?具有临床表现，有1种或1种以 上的病原学检测结果呈阳性者 ，可以确诊为流感
疾病治疗
?治疗原则：
? 要坚持预防隔离与药物治疗并重、対 因治疗与对症治疗并重的原则。基本 原则包括及早应用抗流感病毒药物， 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加 强支持治疗，预防和治疗并发症，以 及合理应用对症治疗药物等。
? 6、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 ? 7 、秋冬气候多变，注意加减衣服。
机构内暴发流行的防控
? 当流感已在社区流行时，同一机构内如在 72小时内有二人或二人以上出现流感样症 状就应警惕，积极进行病原学检测。一旦 确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞 好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触 。当确认为机构内暴发后，应按《传染病 防治法》及《突发公共卫生应急条例》的 有关规定来执行。
全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、 流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外 眦轻度充血。
? 如无并发症呈自限性过程，多于发病 3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转 ，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症 流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天 可恢复。
?肺炎型流感： 实质上就是并发了流感
病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、 原有心肺疾患的人群。主要表现为高 热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓 性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及 湿啰音。可因呼吸循环衰竭而死亡， 病死率高。
疾病预后
? 流感病程呈自限性，无并发症的患者通常510天可自愈。但重症感染或引起并发症时 则需要住院治疗；重症病例的高危人群主 要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性 基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多 脏器衰竭而死亡。
疾病预防
? 季节性流感在人与人间传播能力很强 ，与有限的有效治疗措施相比积极防 控更为重要。
? 下列特定人群感染流感病毒后，较易发 展为重症病例，应给予高度重视，尽早 进行流感病毒相关检测及其他必要检查 ，积极给予有针对性的治疗措施。①妊 娠期妇女；②伴有其他慢性疾病③肥胖 者〔体重指数>30，BMI=体重(kg)/身 高 (m) 2〕；④年龄<5岁的儿童（年龄 <2岁更易发生严重并发症）；⑤年龄 ≥65岁的老年人。
流行性感冒
预防与治疗
东莞三局医院
疾病简介
?流行性感冒（ Influenza ）简称流感 , 是由流感病毒引起的一种急性呼吸 道传染病。流感病毒可分为甲（ A） 、乙（B）、丙（C）三型。
? 其特点是容易发生变异，其中甲型流感病 毒最容易发生变异，可感染人和多种动物 ，为人类流感的主要病原，常引起大流行 和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可 感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳 定，可感染人类，多为散发病例，目前发 现猪也可被感染。
流行特征
? ①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2 ～3周达高峰，发病率高，流行期短。 通常流行3～4周后会自然停止，发病 率高但病死率率。 ②流行规律：先集 体单位，后分散居民。③流行季节： 四季均可发生，我国北方地区流行高 峰一般发生在冬春季，而南方地区全 年流行，高峰多发生在夏季和冬季。
临床表现
? 抗流感病毒药物治疗
? 支持治疗和预防并发症（注意休息、多饮水 、增加营养，给易于消化的饮食。主要补充 维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保 持口鼻清洁。维持水电解质平衡。密切观察 、监测并预防治疗并发症。）
? 合理应用有关药物 ? 重症病例及时住院治疗：可发生呼吸衰竭或
循环衰竭（休克），需要进重症监护室进行 液体复苏或机械通气治疗。 ? 中医中药治疗
? 主要的预防措施如下：
加强个人卫生知识宣传教育
? 1、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群 聚集场所。
? 2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传 播。
? 3、经常彻底洗手，避免 ? 脏手接触口、眼、鼻。
? 4、流行期间如出现流感样症状及时就医，并 减少接触他人，尽量居家休息。
? 5、流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消 失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
?中毒型流感： 极少见，表现为高热、
休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害 及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症 状，病死率高。
?胃肠型流感： 除发热外，以呕吐、腹
痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人 。2-3天即可恢复。
并发症
? 细菌性肺炎 ? 病毒性肺炎 ? 心脏损害 ? 神经系统损伤 ? 肌炎和横纹肌溶解综合征
发病原因
? 流感病毒不耐热，100℃1分钟或 56℃ຫໍສະໝຸດ Baidu0分钟灭活，对常用消毒剂敏感 ，对紫外线敏感，耐低温和干燥，真 空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流 感病毒经常发生抗原变异，传染性大 ，传播迅速，极易发生大范围流行
传染源
? 流感患者和隐性感染者是流感的主要 传染源。从潜伏期末到发病的急性期 都有传染性，其中病初2～3天传染性 最强。成人和年龄较大的儿童患季节 性流感（无并发症）期间，病毒在呼 吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。
? 潜伏期 ? 流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天 ? 多发群体 ? 流感多发于活动范围较大或聚集性活动较
多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年 人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒 后易发展成重症病例而致命。
疾病表现
? 单纯型流感：
? 最常见，常突然起病， ? 畏寒高热，体温可达 ? 39-40℃，多伴头痛、 ? 全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等
? 住院的成人患者可以在发病后持续一周 或更长的时间散播有感染性的病毒。研 究发现：婴幼儿流感或人H5N1型禽流感 病例中，长期排毒很常见（1-3周）。
传播途径
? 流感主要通过近距离 ? 空气飞沫传播（即 ? 流感患者在讲话、 ? 咳嗽或打喷嚏的过程 ? 中，将含有流感病毒的 ? 飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播
易感人群
? 人群普遍易感，病后有一定的免疫力， 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间 无交叉免疫，可反复发病。流感病毒常 常发生变异，例如甲型流感病毒在人群 免疫压力下，每隔2-3年就会有流行病 学上重要的抗原变异株出现。感染率最 高的通常是青少年。
确诊标准
?具有临床表现，有1种或1种以 上的病原学检测结果呈阳性者 ，可以确诊为流感
疾病治疗
?治疗原则：
? 要坚持预防隔离与药物治疗并重、対 因治疗与对症治疗并重的原则。基本 原则包括及早应用抗流感病毒药物， 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加 强支持治疗，预防和治疗并发症，以 及合理应用对症治疗药物等。
? 6、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 ? 7 、秋冬气候多变，注意加减衣服。
机构内暴发流行的防控
? 当流感已在社区流行时，同一机构内如在 72小时内有二人或二人以上出现流感样症 状就应警惕，积极进行病原学检测。一旦 确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞 好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触 。当确认为机构内暴发后，应按《传染病 防治法》及《突发公共卫生应急条例》的 有关规定来执行。
全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、 流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外 眦轻度充血。
? 如无并发症呈自限性过程，多于发病 3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转 ，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症 流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天 可恢复。
?肺炎型流感： 实质上就是并发了流感
病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、 原有心肺疾患的人群。主要表现为高 热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓 性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及 湿啰音。可因呼吸循环衰竭而死亡， 病死率高。
疾病预后
? 流感病程呈自限性，无并发症的患者通常510天可自愈。但重症感染或引起并发症时 则需要住院治疗；重症病例的高危人群主 要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性 基础疾病者；少数重症病例可因呼吸或多 脏器衰竭而死亡。
疾病预防
? 季节性流感在人与人间传播能力很强 ，与有限的有效治疗措施相比积极防 控更为重要。
? 下列特定人群感染流感病毒后，较易发 展为重症病例，应给予高度重视，尽早 进行流感病毒相关检测及其他必要检查 ，积极给予有针对性的治疗措施。①妊 娠期妇女；②伴有其他慢性疾病③肥胖 者〔体重指数>30，BMI=体重(kg)/身 高 (m) 2〕；④年龄<5岁的儿童（年龄 <2岁更易发生严重并发症）；⑤年龄 ≥65岁的老年人。
流行性感冒
预防与治疗
东莞三局医院
疾病简介
?流行性感冒（ Influenza ）简称流感 , 是由流感病毒引起的一种急性呼吸 道传染病。流感病毒可分为甲（ A） 、乙（B）、丙（C）三型。
? 其特点是容易发生变异，其中甲型流感病 毒最容易发生变异，可感染人和多种动物 ，为人类流感的主要病原，常引起大流行 和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可 感染人类，引起爆发或小流行。丙型较稳 定，可感染人类，多为散发病例，目前发 现猪也可被感染。
流行特征
? ①流行特点：突然发生，迅速蔓延，2 ～3周达高峰，发病率高，流行期短。 通常流行3～4周后会自然停止，发病 率高但病死率率。 ②流行规律：先集 体单位，后分散居民。③流行季节： 四季均可发生，我国北方地区流行高 峰一般发生在冬春季，而南方地区全 年流行，高峰多发生在夏季和冬季。
临床表现
? 抗流感病毒药物治疗
? 支持治疗和预防并发症（注意休息、多饮水 、增加营养，给易于消化的饮食。主要补充 维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保 持口鼻清洁。维持水电解质平衡。密切观察 、监测并预防治疗并发症。）
? 合理应用有关药物 ? 重症病例及时住院治疗：可发生呼吸衰竭或
循环衰竭（休克），需要进重症监护室进行 液体复苏或机械通气治疗。 ? 中医中药治疗
? 主要的预防措施如下：
加强个人卫生知识宣传教育
? 1、保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群 聚集场所。
? 2、咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传 播。
? 3、经常彻底洗手，避免 ? 脏手接触口、眼、鼻。
? 4、流行期间如出现流感样症状及时就医，并 减少接触他人，尽量居家休息。
? 5、流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消 失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
?中毒型流感： 极少见，表现为高热、
休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害 及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症 状，病死率高。
?胃肠型流感： 除发热外，以呕吐、腹
痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人 。2-3天即可恢复。
并发症
? 细菌性肺炎 ? 病毒性肺炎 ? 心脏损害 ? 神经系统损伤 ? 肌炎和横纹肌溶解综合征
发病原因
? 流感病毒不耐热，100℃1分钟或 56℃ຫໍສະໝຸດ Baidu0分钟灭活，对常用消毒剂敏感 ，对紫外线敏感，耐低温和干燥，真 空干燥或-20℃以下仍可存活。甲型流 感病毒经常发生抗原变异，传染性大 ，传播迅速，极易发生大范围流行
传染源
? 流感患者和隐性感染者是流感的主要 传染源。从潜伏期末到发病的急性期 都有传染性，其中病初2～3天传染性 最强。成人和年龄较大的儿童患季节 性流感（无并发症）期间，病毒在呼 吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。
? 潜伏期 ? 流感的潜伏期一般为1-7天，多数为2-4天 ? 多发群体 ? 流感多发于活动范围较大或聚集性活动较
多的青少年和青壮年，机体抵抗力较差的老年 人、儿童或存在基础疾病的患者感染流感病毒 后易发展成重症病例而致命。
疾病表现
? 单纯型流感：
? 最常见，常突然起病， ? 畏寒高热，体温可达 ? 39-40℃，多伴头痛、 ? 全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等
? 住院的成人患者可以在发病后持续一周 或更长的时间散播有感染性的病毒。研 究发现：婴幼儿流感或人H5N1型禽流感 病例中，长期排毒很常见（1-3周）。
传播途径
? 流感主要通过近距离 ? 空气飞沫传播（即 ? 流感患者在讲话、 ? 咳嗽或打喷嚏的过程 ? 中，将含有流感病毒的 ? 飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播