《人身保险》知识点复习考试必备
《人身保险》复习资料
一、客观部分:(单项选择、多项选择、不定项选择、判断)(一)、选择部分1、在保险实务中,保险金额的确定无客观依据,通常采用约定的方式来确定。
其考虑的主要因素之一是( B )。
A.保险人的承保能力 B.投保人的缴费能力C.被保险人的价值观 D.代理人的协调能力★考核知识点: 人身保险与财产保险的比较附1.1.1(考核知识点解释):确定人身保险的保险金额寿险该从两个方面考虑:一是投保人对人身保险需要的程度;二是投保人的缴费能力。
2、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。
但是就实施方式而言,各国法律一般规定,社会人身保险遵循()。
A.自愿原则B.互助原则C.强制原则D.市场原则★考核知识点: 人身保险与社会保险的比较附1.1.2(考核知识点解释):社会保险由中央或地方政府立法,是一种推行社会政策的特别立法,具有绝对的强制性。
3、储蓄和保险一样,都具有以现在的积累解决以后问题的特点,但是与保险不同的是储蓄属于()。
A.互助行为 B.他助行为 C.自助行为 D.群体行为★考核知识点: 人身保险与储蓄的比较附1.1.3(考核知识点解释):储蓄是属于自保范围的应付危险的方法之一,自存自用。
人身保险是一种互助行为。
4、以下保险基本原则中,人身保险不适用的是()。
A.可保利益原则B.最大诚信原则C.近因原则D.损失补偿原则★考核知识点: 人身保险的基本原则附1.1.4(考核知识点解释):人身保险合同一般属于定额给付性合同,故不适用保险四大基本原则的损失补偿原则。
5、按()分类,可以将人身保险分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。
A.风险程度B.投保方式C.实施形式D.保障范围★考核知识点: 人身保险的分类附1.1.5(考核知识点解释):人身保险按照保障分为可以分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。
6、人身保险费率是由()和附加费率组成。
A.毛人身保险费率B.纯人身保险费率C.人身保险金额D.人身保险金★考核知识点: 人寿保险费的确定附1.1.6(考核知识点解释):人身保险费率由纯费率和附加费率构成。
人身保险复习题参考答案
《人身保险》复习题参考答案一、单项选择题1、A2、D3、B4、C5、A6、B7、A8、A9、C 10、A11、A 12、C 13、C 14、D 15、D 16、C 17、C 18、D 19、D 20、C 21、A 22、C 23、A 24、C 25、C 26、C 27、A 28、B 29、C 30、B 31、A 32、B 33、B 34、B 35、A 36、C 37、C二、多项选择题1、ABC2、AB3、ACD4、AB5、ABC6、ABC7、ABC8、AD9、AB 10、ABC11、ABCD12、ACD 13.ABC 14.ABCD 15.BCD16、ABC 17、AB 18、ABC 19、CD 20、CD11、ABC 12、ABCD 13、ACD 14、CD 15、ABC16、ABC 17、ABC 18、ACD 19、ABCD 20、ABCD11、ABCD 12、BCD 13、ABC 14、ABCD 15、AC16、ABC 17、ABCD 18、ACD 19、AC三、判断题1、B2、A3、B4、B5、A6、B7、B8、B9、A 10、B11、B 12、A 13、B 14、B 15、B 16、B 17、B 18、B 19、B 20、B21、B 22、A 23、A 24、B 25、B 26、B 27、B 28、B 29、A 30、B31、A 32、B 33、B34、A35、A 36、B 37、B 38、B 39、B 40、B四、简答题1.意外伤害保险责任的构成条件有哪些?被保险人在保险期间遭受了意外伤害;被保险人在责任期间死亡或残废;意外伤害事故是死亡或残废的直接原因或近因。
2.为什么说人寿保险具有储蓄性?储蓄最典型的特征是返还性和收益性,人寿保险具有返还性和收益性。
返还性:人寿保险的保险金给付具有必然性,只要合同中约定的保险事件或事故发生,被保险人或者受益人总能依照合同约定领取的保险金。
收益性:人寿保险采用均衡保险费,其中储蓄保费存放于保险公司时间较长,保险人可以运用投资增值,所以应该对投保人按预定利率计算利息。
人身保险学复习重点
1、人身保险是指以人的生命和身体为保险标的,当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时给付约定保险金的保险。
2、(简答)人身保险的基本原则(一)保险利益原则:保险利益必须是符合法律规定,为法律所认可并受到法律保护的利益。
这种经济利益因保险标的的完好、健在而存在,因保险标的的损毁、伤害而受损(二)最大诚信原则:保险合同当事人在订立合同时及在合同的有效期内应依法向对方提供可能影响对方是否缔约以及缔约条件的重要事实,同时绝对信守合同缔结的认定与承诺。
(三)近因原则所谓近因,是一种能动而有效的原因,它与结果之间有着必然的直接联系。
如果有数种原因同时起作用,近因是导致该结果的起决定作用或强有力的原因。
3、(简)人身保险的特点一)保险标的的不可估价性(二)保险金额的定额给付性(三)保险利益的特殊性(四)保险期限的长期性(五)保险费率确定方式的特殊性(六)保险的储蓄性4、(论述)人身保险的作用(一)人身保险对个人和家庭的作用1、经济上的保障2、投资手段3、可以享受税收优惠(二)人身保险对企业的作用1、分担企业对员工的人身风险责任2、增加员工福利与提高企业对人才的吸引力3、补偿企业重要员工死亡或伤残所遭受的损失(三)人身保险对社会的作用1、有助于稳定社会生活2、有利于扩大社会就业3、资本市场重要的资金来源4、统筹发展与完善社会保障体系(论5、人身保险的种类一、按照保险范围划分(一)人寿保险1、生存保险2、死亡保险3、两全保险(二)人身意外伤害保险(三)健康保险二、按照保险期限划分1、长期保险业务2、一年期保险业务3、短期保险业务三、按照人身保险实施的形式划分(一)强制保险(二)自愿保险四、按照人身保险的投保方式划分1、个人人身保险2、团体人身保险五、按保单是否参与分红划分(一)分红保险(二)不分红保险六、其他人身保险按被保险人具有的风险程度可划分为标准体保险;次标准体保险和优良体保险。
按被保险人的年龄进行分类可分为成年人保险和未成年人保险。
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人身保险复习1.人身保险与财产保险的比较①人身保险是一种定额保险,由于人的生命和身体的价值无法用货币衡量,确定人身保险的保险金额是从投保人对人身保险的需求程度和投保人缴纳保费的能力来考虑的。
财产保险标的是物质财产和有关利益,有客观价值标准,财产保险依据具体可保利益的保险标的实际价值来确定。
②人身保险是给付性保险。
财产保险属于补偿性保险。
③人身保险具有变动的危险率,不同年龄的人死亡率不同,且年纪越大死亡率越高,所以人身保险采用“平准保费法”。
财产遭受危险的概率基本上不变化,不会因为危险逐年变化而频繁地调整保费。
④人身保险的主体—人寿保险具有储蓄性质,无论保险事故发生与否,被保险人或受益人都可以收回保险金额的全部或部分。
财产保险是补偿性的,保险事故未发生,不退还保费。
⑤人身保险合同具有长期性。
财产保险合同一般不超过1年。
⑥人身保险的保险事故特殊性,事故发生具有必然性、分散性。
财产保险事故发生具有不确定性。
⑦人身保险的保险利益特殊性,保险利益只是订立合同的前提条件。
财产保险的保险利益是维持合同有效、保险人支付赔款的条件,保险利益贯穿整个合同始终。
⑧人身保险保险金给付,不存在重复保险,也没有比例分摊原则和代为追偿权。
2.人身保险与社会保险的比较(1)保险的经营目的和权利义务不同。
①从经营目的看,两者都是保障被保险人或受益人经济生活的安定,使其遭受不幸事故后,可以获得货币补偿,不因危险事故的发生造成经济利益上的损失。
社会保险:只对基本生活提供物质保障,政府是实施者,不以营利为目的。
人身保险:一种商业活动,自愿投保,以营利为目的,保障项目广,给付标准高。
②从权利义务来看。
社会保险:劳动关系,保险金给付与所缴纳的保费不对等,且以被保险人最低生活需要为标准给付。
人身保险:合同关系,多投多保,少投少保,不投不保,保险金与保费对等。
(2)保险责任与保险受益人的资格确定不同①保险责任来看。
社会保险:保险人是政府机构,不以赢利为目的。
人身保险复习要点、考试题型2015.3.-6.
人身保险课程各章复习要点(供学生自己复习用)2015.3-6第一章人身保险概述重要名词:人身风险生命风险健康风险人身保险人寿保险人身意外伤害保险健康保险自然保险费均衡保险费生命表复习要点:1.人身风险的种类及其对策。
2.阐述人身保险特点。
3.简述人身保险业务的主要分类标准。
4.简述人身保险的职能、作用。
5.人身保险产生、发展的根本原因。
6.人身保险业务中保险利益原则应用(认定、时间等)。
7.人身保险业务最大诚信原则的应用。
8.近因原则在人身保险业务的应用。
9.损失补偿原则在医疗费用保险合同的应用。
第二章人身保险合同重要名词:宽限期复效自杀现金价值展期保险缴清保险犹豫期复习要点:1.人身保险合同当事人、关系人的法律资格和权利义务规定;2.人身保险合同的成立与生效、中止与复效、解除、终止的规定;3.熟悉人寿保险合同各常用保险条款的基本含义;4.重点掌握不可抗辩条款、年龄误告条款、宽限期、复效、不丧失价值任选条款、自杀条款、受益人、犹豫期和共同灾难条款及其运用。
第三章人寿保险重要名词:生存保险死亡保险两全保险年金保险变额寿险万能寿险变额万能寿险分红保险死差益与死差损利差益与利差损费差益与费差损复习要点:1、简述人寿保险的特点及主要分类。
2、传统人寿保险与创新型人寿保险的主要区别。
3、分红保险的产生的原因和红利分配来源.4、简述团体人寿保险的含义及特征。
5、变额人寿保险、万能寿险和变额万能寿险之间的区别。
第四章人身意外伤害保险重要名词:责任期限意外伤害死亡残疾生理死亡宣告死亡复习要点:1、意外伤害的含义及构成要素;2、意外伤害保险的特点。
3、责任期限的概念和作用;4、普通人身意外伤害保险的责任范围与除外责任规定;5、意外伤害保险的死亡保险金和残疾保险金给付规定;6、怎样理解意外伤害保险的可保风险?第五章健康保险重要名词:健康保险疾病保险医疗保险护理保险失能保险次标准体保险疾病观察期等待期共同保险条款免赔额残疾复习要点:1、健康保险含义承保的基本内容。
人身保险试题
人身保险试题一、选择题1. 人身保险是指保险公司根据合同约定,在被保险人生存或死亡时,按照约定支付保险金的保险合同。
下列关于人身保险的说法正确的是:A. 人身保险只包括人寿保险B. 人身保险只包括意外伤害保险C. 人身保险包括人寿保险和意外伤害保险D. 人身保险不包括医疗保险2. 下列关于人寿保险的说法正确的是:A. 人寿保险只适用于已婚人士B. 人寿保险主要是为被保险人提供医疗费用保障C. 人寿保险的受益人可以是任何亲属D. 人寿保险主要是为被保险人提供经济赔偿保障3. 以下关于人身保险合同的要素说法正确的是:A. 标的物是指被保险人的生命B. 标的物是指保险公司提供的保障C. 标的物是指保险公司收取的保费D. 标的物是指保险条款中约定的责任和义务4. 下列关于人身保险受益人的说法正确的是:A. 受益人只能是法定继承人B. 受益人可以是任何亲属或他人C. 受益人不具备领取保险金的权利D. 受益人必须亲自购买人身保险合同5. 人身保险的理赔程序中,以下说法错误的是:A. 持附属权益证明书可以直接办理理赔B. 申请理赔时需要提供被保险人的身份证明C. 保险公司有权要求被保险人接受医学鉴定D. 保险公司在认可理赔后需在一定时间内支付保险金二、简答题1. 请简述人寿保险的基本原理。
答:人寿保险的基本原理是以被保险人的生命为标的,通过保险合同的约定,在被保险人生存或死亡时支付保险金,为被保险人及其家属提供经济保障。
人寿保险主要承担着风险保障和积蓄储备的功能,旨在分散风险、保障被保险人及其家属的经济利益。
2. 请简述人身保险合同中的保险标的。
答:人身保险合同中的保险标的是指合同约定的保险责任和义务。
通常情况下,人身保险合同的保险标的为被保险人的生命。
保险合同约定了在被保险人生存或死亡时保险公司应承担的保险责任和义务,包括保险金的支付和理赔程序等。
3. 请简述人身保险中的受益人。
答:人身保险中的受益人是指在保险合同生效时或保险事故发生时享有领取保险金权益的人。
人身保险学复习资料
人身保险学一、名词解释1、人身保险:人身保险是指以人的生命和身体为保险标的,当被保险人发生死亡、伤残、疾病、年老等保险事故或保险期满时给付约定保险金的保险;2、人身保险合同:以人的寿命和身体为保险标的的保险合同;3、不可抗辩条款:又称不可争条款,是寿险保单特有的条款;内容是:从人身保险合同订立时起,超过法定时限,保险人不能对保单的有效性提出争议,即不能以投保人违反如实告知义务而主张合同无效或拒绝给付保险金;法定时限一般为合同订立后的两年;4、宽限期条款:条款规定,投保人如果未按时交纳续期保险费,保险人将给予一定时间的宽限通常是30天或60天;宽限期内,保险合同仍然有效,若保险事故发生,保险人应按规定承担给付保险金的责任,但应从中扣除所欠交的保险费和利息;超过宽限期,仍未交付保险费,保险合同效力中止;规定宽限期的目的在于避免合同非故意失效;5、自杀条款:条款规定,如果被保险人在某一特定时段内自杀身亡,则保险公司将不支付死亡保险金,只返还已付保费与任一笔负债如保单贷款的差额,并一次性支付给保单上注明的受益人;如果被保险人在特定时段后自杀,则视为自然死亡,保险公司按约定给付保险金;6、人寿保险:以人的生命或身体作为保险标的,以人的生死作为保险事故,当发生保险事故时,保险人对被保险人受益人履行给付保险金责任的一种保险;按人寿保险的发展阶段,可分为:普通人寿保险、年金保险、特种人寿保险、投资型人寿保险四类;7、死亡保险:以被保险人在保险合同有效期内死亡为保险金给付条件的人寿保险;8、生存保险:指被保险人如果生存至保险期满,保险人给付保险金的一种人寿保险;9、两全保险:以被保险人无论在保险期限内死亡还是期满生存,保险人都给付保险金的一种人寿保险;10、年金:年金是指在一定的期限内分期支付一定的金额,因为一般多以一年为支付单位,故称为年金;11、年金保险:指保险人在被保险人生存期间,按照合同约定,每隔一定的周期支付一定的保险金额的一种生存保险;或者:以年金的方式支付保险金的生存保险就是年金保险;12、投资连接保险:指包含保险保障功能并至少在一个投资帐户中拥有一定资产价值的人身保险;它是一种寿险与投资基金相结合的产品;具体讲就是将投资与风险保障相结合,缴付的保费除少部分用于购买保险保障外,其余部分则通过购买投资帐户中的投资单位进入投资帐户;13、分红保险:指在人寿保险合同中事先订明,当保险人在经营中出现盈利时,被保险人享有红利分配权的一种保险;14、健康保险:指被保险人在保险有效期限内,因患病、生育和意外伤害所发生医疗费用支出,或因疾病、生育所致残疾或死亡时,或因疾病、伤害不能工作而减少收入时,由保险人负责给付保险金的一种保险;15、医疗保险:又称医疗费用保险,是指保险人为被保险人提供医疗费用保障的保险,是被保险人因疾病需支付药费、手术费、诊疗费等费用时,由保险人按规定给付保险金的保险;16、人身意外伤害保险:简称意外伤害保险,是指在保险合同有效期内,被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观意外事故造成身体的伤害,并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险;17、团体人身保险:以团体为投保人,团体成员为被保险人,由团体统一组织向保险公司投保的人身保险;18、人身保险核保:也叫风险选择,是指保险人对投保申请进行评估、鉴定,以决定是否承保这一风险标的,并且在决定承保的条件下确定其保险费率的过程;19、人身保险理赔:指人寿保险公司根据保险合同的规定,在被保险人发生保险事故后,对被保险人或保单持有人或受益人的索赔受理立案,并对事故原因和损害程度进行确认且决定是否予以赔付的整个过程;二、单、多选1、孔子提出的“耕三余一”;2、魏源在海国图志最早把外国保险介绍给中国;3、1949年10月20日成立了国营性质的中国人民保险公司,简称PICC4、人身保险合同的主体单、多选:1当事人:保险人、投保人;2关系人:被保险人、受益人、保险代理人、保险经纪人;5、订立人身保险合同的基本原则多选:保险利益原则、最大诚信原则、合法原则、自愿原则;6、两全保险的特点多选:1责任最全面;2费率最高;3保额有变化7、分红保险的红利来源多选:死差益、费差益、利差益8、健康保险所承保的疾病应符合以下要素单、多选:1由内部原因所致;2非先天性的原因所致;3偶然性原因所致9、赔付不易预测性多选:科技因素、人为因素、垄断因素;10、通常规定,如果团体与个人共同负担保费,投保人数必须达到合格人数的75%;单选11、保单撤销权是指投保人在收到正式保险单之日起 10 天内,向保险公司申请退保,保险公司将全额退还所收保险费;它也称10日冷静期退保;单选12、保险监管部门:保监会三、简答1、人身保险的基本原则:1保险利益原则合法的,受法律保护的利益,因保险标的的完好、健在而存在,因保险标的的损毁、伤害而受损;投保人对本人、一定范围内的亲属、被抚养人、债权人有保险利益;2最大诚信原则保险合同当事人告知对方重要事实,同时绝对信守合同缔结的认定与承诺;基本内容包括告知和保证;保险人遵循的主要内容有告知、弃权与禁止反言;3近因原则判断保险事故与保险标的损失之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则,是保险业进行实务操作的基础;2、人身保险的特点:1保险标的的不可估价性; 2保险金额的定额给付性; 3保险利益的特殊性4保险期限的长期性 5保险费率确定方式的特殊性 6保险的储蓄性3、人身保险合同的特殊条款:1不可抗辩条款和年龄误告条款2宽限期条款和保险费自动垫交条款3复效条款和不丧失现金价值条款4保单贷款条款和保单转让条款5自杀条款和受益人条款6红利任选条款和保险金给付任选条款4、人身保险合同的生效要件:人身保险合同的生效是指人身保险合同对当事人双方发生约束力,即合同条款产生法律效力;(1)主体必须合法(2)内容必须合法:①投保人对保险标的应当具有保险利益,投保人对保险标的不具有保险利益的,人身保险合同无效;②以无民事行为能力人为被保险人投保的以死亡为给保险金条件的人身保险,投保人只能是被保险人的父母,且死亡给付保险金额总和不得超过金融监督管理部门规定的限额;③死亡为给付保险金条件的人身保险合同,要以被保险人书面同意并认可保险金额,否则,合同无效;④不违反法律或者社会公共利益;(3)意思表示必须真实(4)代理订立人身保险合同,要有事前授权或事后追认;取得书面授权,可以代理订立人身保险合同;(5)人身保险合同必须采用书面形式5、人寿保险的特征:1人寿保险具有长期性2人寿保险合同为给付性合同3人寿保险不存在超额保险、重复保险、代位求偿问题4投资和储蓄性6、年金保险的分类:1按照年金保险的支付期限可分为:定期年金和终身年金①定期年金是指保险人按照年金保险合同约定的保险期限支付年金,直到期满为止;②终身年金的给付没有期限限制,只要保险合同有效,保险人给付年金直到被保险人死亡时为止;2有保证年金和无保证年金①有保证年金是为了防止被保险人在领取年金的早期死亡所带来的损失而设计的年金品种,②无保证年金是为防止被保险人在领取年金的早期死亡所带来的损失而设计的年金品种 3根据给付开始期的不同可分为:即期年金和延期年金①即期年金是指投保后立即开始领取年金,其保险费采取趸缴或年缴的形式②延期年金是指合同订立后,经过一段时间再开始领取年金的形式;4个人年金、联合年金、联合生存者年金和联合最后生存者年金①个人年金是被保险人只有一人的年金,通常此种年金的被保险人就是年金受领人;②联合年金是被保险人为两人或两人以上的年金,其中任何一人死亡时,保险人即停止给付;③联合生存者年金的给付方式为:当联合被保险人全部生存时,年金全数给付,若有一人死亡,年金按比例减少,直到最后一人死亡时终止给付;④联合最后生存者年金的给付方式为:无论联合被保险人中有无死亡,年金都如数给付,直到所有被保险人死亡时终止给付;5按照所支付的年金金额是否变动可以分为:定额年金和变额年金①定额年金是指每一个年金给付周期中,年金受领人领取的年金数额都相等;②变额年金是指每一个年金给付周期中,年金受领人领取的年金数额不同;7、投资连接保险的特点:1功能的双重性投资连接保险既享有保险保障又享有投资收益;2“一费、二户”通过分设两个帐户确保保障与投资功能实现;3投资风险的转移性投保人对投资风险必须自行负担,保险公司不承担因投资失败给投保人带来的经济损失;4产品的透明度高投保人在任何时候可以通过相关渠道了解和查询保单的保险成本、费用支出以及帐户的资产价值;5产品的随意性强指投保人可以灵活自主地选择投资组合;8、人身保险理赔原则:1重合同、守信用 2实事求是 3主动、迅速、准确、合理9、人身保险理赔流程:1接案①出险报案②索赔申请③索赔时效2立案①提交索赔资料②索赔资料受理③立案条件3初审①案卷移入登记②审核保险合同的有效性③审核出险事故的性质④审核事故证明材料是否完整、有效⑤审核出险事故是否需要理赔调查4理赔调查①理赔调查的依据②理赔调查的方法5理赔计算6复核、审批7结案、归档四、论述1、人身保险的作用答:一人身保险对个人和家庭的作用1、经济上的保障⑴身故利益⑵满期利益⑶伤残利益⑷保全资产⑸抵御通货膨胀⑹保障财产有效传承2、投资手段3、可以享受税收优惠二人身保险对企业的作用1、分担企业对员工的人身风险责任2、增加员工福利与提高企业对人才的吸引力3、补偿企业重要员工死亡或伤残所遭受的损失三人身保险对社会的作用1、有助于稳定社会生活2、有利于扩大社会就业3、资本市场重要的资金来源4、统筹发展与完善社会保障体系2、人身保险核保因素答:一健康因素1、年龄考虑的重要因素之一,因为它与人们的死亡率和患病率有密切联系2、性别女性的平均预期寿命高于男性,很多国家都采取女性低于同龄男性一定费率来计算保费;3、体格是遗传所致的先天性体质与后天各种因素的综合表现;4、既往病史既往病症与现在和将来的健康有着密切的关系;5、个人现有疾病个人现有疾病包括客户投保时告知正患疾病和体检发现的疾病;6、家族病史二非健康因素1、职业职业的不同,其所具有的危险程度不同,对死亡率的影响也不同;2、生活习惯⑴吸烟⑵酗酒⑶药物滥用3、业余爱好热衷于某项运动或爱好的人会明显增加伤残和发病的几率4、兼职状况兼职工作使人们经常处于过分紧张状态,其危险性比无兼职状况者为高;5、生活环境恶劣的环境势必对人的身心健康造成不利影响,从而增加死亡率;三道德或心理因素1、投保动机:⑴选择的保险种类⑵投保时间⑶主动投保者⑷跨区域投保⑸催促保单生效2、保费缴纳方式趸缴方式下道德危险相对小些;年缴方式次之;如果投保人坚持以月缴方式投保高额保险,尤其是有保费豁免和意外事故加赔给付的险种,核保人员在承保之前要进行认真调查;四保费支付能力保费支付能力就是要确保投保人购买人寿保险的额度以不影响其正常的生活开支为前提;否则,投保人将无力承担保费支出,保险合同若因此而终止,就会给保险双方带来不应有的损失;还可能导致各种短期行为和道德危险的发生;一般情况下,投保人最多可用总收入的20%购买保险;3、人身保险监管的内容答:一、人身保险机构监管一人身保险机构的市场准入1、设立保险公司,应当遵循下列原则:遵守法律、行政法规;符合国家宏观经济政策和保险业发展战略;有利于保险业的公平竞争和健康发展;2、设立保险公司应当具备下列条件:1、具有合格的投资者,股权结构合理;2、章程符合保险法和公司法的规定;3、注册资本最低限额为人民币2亿元,注册资本应当为实缴货币资本;4、高级管理人员应当符合中国保监会规定的任职资格条件;5、具有健全的组织机构和管理制度;6、具有与其业务发展相适应的营业场所、办公设二组织形式的监管三从业人员的资格认定四保险中介人的监管五停业、解散的监管六外资保险企业的监管二、人身保险业务监管一人身保险业务范围的监管:人身保险业务范围是对有权开展人身保险业务的机构是否在核定的业务范围内从事保险经营活动的行为实施监管,禁止没有取得授权而开展全部或部分人身保险业务的行为;二人身保险条款、人身保险费率的监管三、人身保险财务监管一资本金包括保证金的监管1、资本金的监管2、保证金监管;3、提存保险公积金和提取保险保障基金二准备金的监管政府对准备金的监管主要体现在提取准备金的种类和数额上,其内容因险种而异;三资金运用监管投资监管的内容主要包括保险资金运用方式的准入、资产类别的最高比例、单个投资项目的最高比例限制、资产与负债的匹配、衍生金融产品的投资限制以及资产评估方法的要求等几个方面;四财务核算的监管四、偿付能力监管一偿付能力1、偿付能力:是指保险公司偿付其到期债务的能力;其以偿付能力额度表示;2、偿付能力额度:是指保险人的认可资产与认可负债的差额;其内容是:一是保险企业实际具备的偿付能力额度;二是保险管理机关要求保险公司必须具备的最低偿付能力额度,即法定偿付能力额度;3、保险公司的最低偿付能力二寿险公司偿付能力监管的内容和层次我国现行的寿险偿付能力监管1、正常层次的监管2、偿付能力额度监管;其依据是保险法保险公司管理规定保险公司偿付能力额度及监管指标管理规定等;五、其他不明确题型重点1、人身保险的种类:1按照保险范围划分:人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险2按照保险期限划分:长期保险业务、一年期保险业务、短期保险业务3按照人身保险实施的形式划分:强制保险、自愿保险4按照人身保险的投保方式划分:个人人身保险、团体人身保险5按保单是否参与分红划分:分红保险、不分红保险6其他:人身保险按被保险人具有的风险程度可划分为标准体保险、次标准体保险和优良体保险;按被保险人的年龄进行分类可分为成年人保险和未成年人保险;2、人身保险合同的特征:1是射幸合同 2是要式合同 3是双务有偿合同 4是最大诚信合同5是格式合同 6是诺成合同 7是给付性质的保险合同3、人身保险合同的内容:1保险合同当事人和关系人的名称和住所2保险标的3保险责任和责任免除4保险期间和保险责任开始期间5保险金额6保险费4、人身保险合同终止的原因:1自然终止 2解约终止 3履行终止 4合同自始失效5、定期寿险与终身寿险的区别:定期寿险是指明确约定特定保险期间内发生保险事故死亡而承担保险责任的人寿保险;它通常有特定的保单年度和特定的年龄两种形式表现;终身寿险是指不明确约定保险期间的死亡保险;它属于长期性保险,保单具有现金价值,带有一定的储蓄成份;终身寿险有可以得到永久性保障;有退还保费的权利;缴费期及保额变动的灵活性,终身寿险一般允许年缴-趸缴转换;定期寿险具有以下特点:⑴保费低廉⑵保险费具有可比性⑶可续保性⑷可转换性6、生存保险指被保险人如果生存至保险期满,保险人给付保险金的一种人寿保险;生存保险中,保险金的给付是以被保险人在期满时生存为条件的,生存保险的保险金给付可以一次性付清,也可以分期给付,如果是以年金的方式给付,就是年金保险;7、特种人寿保险1简易人寿保险简身险,它是一种小额、免验体、适合一般低工资收入者的人寿保险;其保险责任为两全保险附加意外伤害保险;简易人身保险具有保险合同标准化、缴费灵活、免验体、低保额、低保费等特点;2弱体保险又称为次健体保险或非标准体保险,它是指被保险人存在超过风险即为弱体时,保险人用特殊的方法予以承保的人寿保险;3团体人寿保险以团体保单形式销售的保险;具有免验体、手续简化、低成本、等特点8、投资型人寿保险有三类,分别是投资连结保险、分红保险、万能保险;9、分红保险与传统保障型寿险的不同点1承担风险的程度不同2保险金额不同3投资运作的透明度不同10、分红保险与投资连结保险的区别1保单收益来源不同2费用不同3身故给付不同4透明度不同11、健康保险的特点1承保条件严格:①由内部原因所致②非先天性的原因所致③偶然性原因所致2赔付不易预测性:①科技因素②人为因素③垄断因素3医疗费用分担方法多样:①免赔额法②给付比例法③给付比例与免赔额结合法④限额给付法12、健康保险的特别条款1观察期条款2等待期条款3免赔额条款4连续有效条款:定期保单、可取消保单、续保、不可取消条款13、人身意外伤害保险的含义1伤害指被保险人身体遭受外来的事故侵害,发生损失、损伤,致使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受阻碍的客观事实;2意外伤害外来的、突发的、非本意的指在被保险人没有预见到或是与意愿相违背的情况下,突然发生的外来侵害使被保险人的身体造成损失、损伤的客观事实;3人身意外伤害保险按照保险人的承保能力,将意外伤害划分为:一般承保的意外伤害、特约承保的意外伤害和不予承保的意外伤害;14、人身意外伤害保险的特点基本特点:1人身意外伤害保险的保险期限一般不超过一年,有的只为几天或数月;2人身意外伤害保险免体检;3费率主要与职业有关,与被保险人年龄基本无关4纯保障性,非储蓄性保险的保险,具有低保费,不返本的特点;显著特点:人身意外伤害保险合同只针对意外事故造成的伤害或因伤害引起的残疾或死亡,它更重视外部原因导致的身体伤害;这也是人身意外伤害保险与普通人寿保险、健康保险的区别;比例赔付特点:意外伤害保险的死亡保险金按约定的保险金额给付,残疾保险金按保险金额的一定百分比给付的;15、团体人身保险与个人保险的区别团体人身保险的特点1以团体风险选择代替个人风险选择2以团体保单代替个人保单3一般不需要体检4经营成本低5保险金额分等级制定16、团体人身保险的优势1创造员工福利2享受税收优惠3稳定企业经营,降低运作成本:由寿险公司运作企业的福利费:可以稳定企业的永续经营;可以减轻雇主法律上的责任17、投保团体要具备的条件1团体存在不应以单纯取得保险为目的2团体的稳定性3团体成员的流动性4团体投保人数上的限制①对投保团体总人数的要求②团体投保人数比例5团体业务危险评估6被保险人必须是能够正常参加工作的在职人员7团体以往的保险和索赔记录18、团体人身保险的常见险种1团体人寿保险简称团体寿险,是以团体方式投保的定期或终身死亡保险团体人寿保险的常见险种:①团体定期寿险②团体终身寿险③团体信用保险④团体遗嘱收入给付保险2团体健康保险: ①团体医疗费用保险:团体基本医疗费用保险、团体高额医疗费用保险、团体特种医疗费用保险②团体收入保障保险:短期收入保障保险、长期收入保障保险、3团体意外伤害保险以各种社会团体为投保人,以该团体的全体在职人员为被保险人的意外伤害保险;团体意外伤害保险的常见险种:①运输工具旅客意外伤害保险②旅游者人身意外伤害保险③住宿旅客人身意外伤害保险④外出人员平安保险19、选择保险公司1了解保险公司历史情况:①考察管理经验②了解公司美誉度2了解保险公司发展前景:①保险市场占有率②新产品研发与推出3了解保险公司规模:①资金规模②服务网络③了解保险公司偿付能力20、选择保险代理人1保险代理人的作用:①发现隐性风险②制定保险方案③有效持续的服务④专业服务2选择保险代理人的方法:①检查证件②电话核实③网络寻找④拒绝败类⑤其他注意事项:频繁跳槽要剔除;慎买人情保单;遵纪守法;21、明确投保险种1大病保险:病种数量①合法合规②适用即可③合理选择保险的保险保障期限2投资理财类保险:①分红保险:定期返还;红利分配;保险保障②投资连结保险③万能保险3附加险22、填写投保单填写投保单的注意事项:1亲自填写投保单2亲自签名3认真阅读投保提示填写投保单的其他注意事项1索取首期缴费收据2索取保单并认真审查保单内容3善用契约撤销权23、人身保险核保流程⑴业务员初审第一次风险选择①重要性:业务员初审是核保过程中最基本最重要的风险选择②业务员初审方式与内容:面晤、观察、询问、报告⑵体检核保第二次风险选择①必须采用体检核保的几种情况:投保时如实告知健康存在问题;。
人身保险(本)总复习
人身保险(本)总复习一、提纲第一章人身风险与人身风险管理人身风险及其特征人身风险管理方法第三章人身保险合同人身保险合同的概念与特征人身保险合同的形式人身保险合同的主体(当事人、关系人、辅助人)、客体和内容人身保险合同遵循的原则受益人的相关知识人身保险合同的条款(基本和特约条款、特殊条款)人身保险合同的流程(订立、变更、中止和复效、终止)及解释第四章人寿保险人寿保险产品的种类(六大类)三种传统人寿保险产品的概念和特点(比较)分红保险的特点与红利利源、投资连结保险的特点、万能寿险的特点第五章人身意外伤害保险意外伤害的概念、判定、特点人身意外伤害保险的给付方式(死亡保险金、残疾保险金的给付)第六章健康保险健康保险的概念与特殊条款(观察期等)医疗保险和疾病保险的种类失能保险的条款(等待期等)与给付计算(懂得计算)第七章人身保险产品开发与费率厘定产品开发的原则及策略保险费与保险费率的构成影响保险费率的因素自然保费和均衡保费(概念与区别)利息理论及计算(掌握单利和复利的计算)生命表各要素(l x、d x等)的换算趸缴纯保费和均衡纯保费的推导与计算(重点掌握)第八章人身保险的营销人身保险营销的渠道保险营销的概念与特点人身保险推销的特点与程序第九、十章人身保险核保和核赔略看。
二、习题1、假定年利率为2%,为了在3年后积累到20000元,现在必须投资多少本金?答:本金=20000/(1+2%)3=。
元。
2、假定年利率为2%,在3年内每年初存入3000元,在第3年末将积累到多少金额?答:3000*(1+2%)3+3000*(1+2%)2+3000*(1+2%)=。
元.3、如果l30=1000人,d30=27人,d31=20人,那么l32是多少?答:l31=l30-d30=1000-27=973人,l32=l31-d31=973-20=953人。
4、如果l22=1500人,d20=14人,d21=16人,那么l20是多少?答:l21=l22+d21=1500+16=1516人,l20=l21+d20=1516+14=1530人。
《人身保险》期末考试复习题及参考答案
人身保险复习题(课程代码392378)一、不定项选择题1.人寿保险中的被保险人一定是()。
A.自然人B.法人C.成年人D.自然人或法人2.()是指以被保险人在规定时期内死亡为条件,给付死亡保险金的保险。
A.两全保险B.万能寿险C.定期人寿保险D.终身人寿保险3.寿险中,要求投保人对保险标的在()是具有可保利益。
A.投保时B.理赔时C.投保时或理赔时D.投保时和理赔时4.虽然社会保险与商业保险有许多共同之处。
但是就实施方式而言,各国法律一般规定,社会人身保险遵循()。
A.自愿原则B.互助原则C .强制原则D.市场原则5.在下列寿险产品中,()不具有储蓄性。
A.年金保险B.终身寿险C.两全保险D.定期寿险6.所有的人寿保险都适用于()。
A.补偿原则B.保险利益原则C.比例分摊原则D.代位求偿原则7.寿险中,为了防止(),如已经患有严重疾病的人投保寿险,投保后不久就因疾病死亡、残疾或发生医疗费支出,有时需要检查被保险人的身体。
A.道德风险B.自然风险C.政治风险D.逆选择8.下列属于重大不实告知的是()。
A.张女士在投保单中声明,自己曾经因为左脚脚趾感染而去就医。
事实上,她是因为右脚脚趾感染而去就医的B.李先生在投保单中声明自己于3月10日看过一次病,而实际的看病日期为3月9日C.王先生在投保单中声明,自己于3月10日去医院作了一次常规体检,而事实上他是去看心脏病的D.陈女士在投保单中故意以阴历少报自己的年龄9.以被保险人生存或者死亡为给付保险金条件的人身保险是()。
A.年金保险B.人寿保险C.意外伤害保险D.健康保险10.保险金既可以采用补偿的方式,也可以采取定额给付方式的险种是()。
A.财产保险B.人寿保险C.医疗保险D.意外伤害保险11.人身保险投资的意义在于()。
A.增强寿险公司的偿付能力B.增强寿险公司的竞争能力C.提高保险基金的社会效益D.让保险公司赚取更多的利润12.在市场经济条件下,人身保险监管的必要性主要体现在()。
第八章 人身保险
<四>寿险附加条款 也叫附加险或附加特约,是在主险基础上可由投保人 加保并交纳相应保费,即可获得多种补充保障。主要有 1.保证可保性附加条款 2.免缴保费条款 3.意外死亡给付附加条款 4.丧失工作能力收入补偿附加特约 5.配偶及子女保险条款 6.生活费用调整条款
第三节 意外伤害保险
一、概述 <一>概念:是以被保险人因遭受意外事故而导致死亡、 残疾为给付保险条件的一种人身保险。 <二>种类 1.按保险责任分:意外伤害死亡残疾保险,意外伤害医疗保 险,意外伤害收入补偿保险 2.按投保意愿分:自愿意外伤害保险、强制意外伤害保险 3.按投保方式分:个人意外伤害保险、团体意外伤害保险 4.按承保危险不同分:普通意外伤害险、特定意外伤害保险 5.按承保期限不同分:长期意外伤害险、一年期意外伤害保 险、短期意外伤害险
<三>特征: 1、保险金额一般是固定的,属于补偿性保险 2、保险期限以短期为主 3、承保标准严格,并有一个观察期(通常半年)
4、保单是否续保由保险人决定。
5、有共保条款:免赔额的条款,比例给付条款(一般承8090%),给付限额条款
6、保险人有代位追偿权
7、一般不指定受益人
8、风险的多变性与难测性
二、种类:按保障内容分 <一>医疗保险:提供医疗费用保障的保险。 1、普通医疗保险:为被保险人提供治疗疾病相关的一般 性医疗费用,主要包括门诊费、医药费用、检查费用等。 2、住院保险:为被保险人提供由于住院而产生的费用,比 床位费、医生费用等。 3、手术保险:提供因病人需做必要手术而发生的费用。 4、综合医疗保险:是保险人为被保险人提供的一种全面 的医疗费用保险,其费用范围则包括医疗和住院、手 术等的一切费用。 5、特种疾病保险:是在确定为特种疾病后,立即一次性 支付保险金的保险。
人身保险理赔知识大全:试题及答案
人身保险理赔知识大全:试题及答案试题一:人身保险的定义及其特点问题:请简述人身保险的定义及其特点。
答案:人身保险是指保险公司对被保险人因意外伤害或疾病导致的身体伤害或死亡,按照保险合同的约定承担赔偿责任的保险。
人身保险的特点包括:1. 保险对象是人的生命和身体健康;2. 保险利益具有不确定性;3. 保险合同一般不具有财产性;4. 保险金给付方式通常是定额给付。
---试题二:人身保险理赔的基本流程问题:请描述人身保险理赔的基本流程。
答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 事故报告:发生保险事故后,被保险人或受益人应及时通知保险公司,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。
2. 资料收集:被保险人或受益人应收集与保险事故相关的所有证明材料,包括但不限于医疗费用收据、病历、诊断证明、事故报告等。
3. 提交理赔申请:将收集完整的资料提交给保险公司,并填写理赔申请表。
4. 理赔审核:保险公司对收到的理赔申请进行审核,确认保险事故的真实性、合法性和符合保险条款规定的条件。
5. 保险金给付:审核通过后,保险公司按照合同约定给付保险金。
---试题三:保险条款的理解与应用问题:请说明在购买人身保险时,消费者应如何理解和应用保险条款。
答案:在购买人身保险时,消费者应当仔细阅读和理解保险条款,主要包括以下几个方面:1. 保险责任:明确保险公司承担的赔偿范围,包括意外伤害、疾病等。
2. 责任免除:注意保险合同中列明的保险公司不承担赔偿责任的情况,如战争、犯罪等。
3. 保险金额:了解保险合同约定的保险金额,以及如何确定保险金额。
4. 保险期间:清楚保险合同的保险期间,以及保险期间的续保规定。
5. 理赔流程:掌握理赔的流程和所需材料,以便在发生保险事故时能够迅速有效地申请理赔。
---试题四:人身保险合同争议的处理问题:请简述人身保险合同争议的处理方式。
答案:人身保险合同争议的处理方式主要包括:1. 协商解决:双方当事人通过友好协商,达成一致解决争议的方式。
人身保险试题及答案
人身保险试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 人身保险合同中,保险人承担给付保险金责任的条件是:A. 保险事故发生B. 被保险人提出索赔C. 保险费已支付D. 保险合同生效答案:A2. 人身保险中,保险人对被保险人因疾病、伤残、年老等原因给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 健康保险D. 财产保险答案:C3. 人身保险合同中,被保险人因意外伤害而死亡,保险人应给付的保险金是:A. 意外伤害保险金B. 疾病保险金C. 死亡保险金D. 伤残保险金答案:A4. 人身保险中,保险人对被保险人因疾病而死亡或伤残给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 健康保险D. 财产保险答案:C5. 人身保险合同中,保险人对被保险人因年老而给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 养老保险D. 财产保险答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 人身保险合同中,保险人可以解除合同的情形包括:A. 被保险人故意隐瞒病史B. 保险费未按时支付C. 被保险人未如实告知职业情况D. 保险合同期满答案:ABC2. 人身保险中,下列哪些属于保险责任范围:A. 被保险人因疾病死亡B. 被保险人因意外伤害死亡C. 被保险人因疾病导致伤残D. 被保险人因年老而退休答案:ABC3. 人身保险合同中,保险人可以拒绝给付保险金的情形包括:A. 被保险人故意自伤B. 被保险人故意犯罪C. 被保险人因疾病死亡D. 被保险人因年老而退休答案:AB4. 人身保险中,保险人对被保险人因下列哪些原因给付保险金:A. 疾病B. 意外伤害C. 年老D. 失业答案:ABC5. 人身保险合同中,下列哪些属于保险合同的解除条件:A. 保险合同期满B. 被保险人故意隐瞒病史C. 保险费未按时支付D. 被保险人未如实告知职业情况答案:BCD三、判断题(每题2分,共10分)1. 人身保险合同中,保险人对被保险人因疾病死亡给付保险金的保险是人寿保险。
人身保险复习提纲
保险复习提纲一、概念1、人身保险:指以人的身体或寿命为保险标的的保险,既投保人根据合同约定向保险人支付保费,当被保险人死亡、伤残、患病或达到合同约定的年龄期限时,有保险人承担给付保险金责任的商业保险行为。
2、人身保险合同:投保人与保险人约定人身保险权利与义务关系的协议,是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。
3、人寿保险:是以被保险人的生命作为保险标的,以被保险人的生命作为保险标的,以被保险人的生存或死亡作为保险事故,并在保险期间内发生保险事故时,依照保险合同给付一定保险金的一种人身保险形式。
4、健康保险:是以人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获得补偿的一种保险。
5、疾病收入补偿保险:是对被保险人因疾病或遭受意外事故而导致残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或是劳动收入减少造成损失的补偿保险。
6、意外伤害保险:是人身保险的一种,指在保险合同有限期内,被保险人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件(即意外事故)造成身体的伤害,并以此为直接原因致使被保险人死亡或残疾时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。
7、保险营销:指保险企业以人身保险为商品,以市场交易为中心,以满足被保险人需要为目的,实现保险企业目标的一系列活动。
二、重点1、人身保险的特征:(1)、定额给付性保险(2)、人身保险的保险金额有特殊的确定方法(3)、保险人承担的风险具有特殊性(4)、保险期限较长(5)、核算具有科学性2、人身保险分类:(1)、按保障范围划分(2)、按投保方式划分:个人、团体(3)、按有无分红划分:分红、不分红(4)、按实施方式划分:强制、自愿(5)、按期限划分:短期(旅游保险、航程保险)、一年、长期(6)、按是否体检划分:验体、免验体(7)、按被保险人危险程度划分:健体、次健体3、人身保险的起源:(1)、雏形:互助团体(2)、起源:海上保险(3)、德国的公典制度,英国的佟蒂法(4)、哈雷编制出世界上第一个生命表,陶德森提出均衡保费理论(5)、我国:最早:福安最大:华安合群4、人身保险合同的特征:(1)、有名合同(2)、要式合同(3)、附和合同(4)、最大诚信合同(5)、双务有偿合同(6)、诺成合同(7)、给付性合同5、人身保险合同的形式:投保单、暂保单、保险单、保险凭证、批单6、客体----可保利益保险利益确定时间:在投保时条件:直子血缘关系;雇佣;抚养、扶养、赡养关系8、不可抗辩条款的内容:在被保险人生存期间,从人身保险合同订立之日起满2年后,除非投保人停止缴纳续期保险费,保险人将不得以投保人在投保时的误告、漏告和隐瞒事实等为由,主张合同无效或拒绝给付保险金。
人身保险考试复习重点! 内部资料 背会等于最低80分到手
一人身保险概述人身保险特征1人身保险特殊性:风险事故发生的概率比较稳定风险事故是渔人的生命和身体有关2保险标的的特殊性:人身保险的保险标的是人的生命或身体的“生老病死残”很难用货币来衡量其价值3保险利益的特殊性:人身保险中保险利益只是订立保险公司的前提条件而不是维持合同有效或给付保险金的条件4保险金额确定的特殊性:被保险人的实际需要和投保人的收入水平5保险合同性质的特殊性:人身保险合同是定额给付性合同(医保除外)6保险合同的储蓄型:寿险具有储蓄性特点(意外伤害险和健康险则没有)7保险期限的特殊性:人身保险具有长期性(极易受外界因素影响)人身保险的概念:人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的以人的生老病残亡等为保险事故的一种保险人身保险的分类人寿保险(定期寿险终身寿险两会保险年金保险)健康保险意外伤害险国际上寿险非寿险(财产保险健康保险意外伤害保险)其他分类方式按经营方式分(人身保险机构经营的人身保险人身保险代理人经营的。
)按保险事故分类(生存。
死亡。
生死合险)按投保方式分类(个人。
联合。
团体。
)按保险事故发生可能性分类(健体。
弱体。
)按投保动因分类(自愿。
强制。
)二观察期条款仅仅依据病例等有限资料很难判断被保险人在投保是是否已患有某种疾病为了防止已有疾病的人带病投保保证保险人的利益保单中要规定一个观察期(大多半年)在此期间被保险人因疾病所致的医疗费支出或收入损失保险人均不负责只有在观察期满后保单才正事生效等待期条款也成免赔期间是指健康保险中由于疾病生育及其导致的病残亡发生后到保险金给付之前的一段时间时间长短不一断的3-5日长的90日既存状况条款该条款规定在保单生效的约定时期内保险人对被保险人的既往病症不给付保险金既往病症是指在保单签发之前被保险人就已患有但却未在保单中如实告知的疾病或伤残团体健康保险既存状况条款与个人保险有所不同:被保险人如果对某人既存状况已连续3个月未因此而接受治疗或者参加团体保险的时间已达12个月则该病症特殊条款一般特殊条款(体检条款观察期条款等待期条款犹豫期条款免赔额条款比例给付条款给付限额条款)个人健康保险特殊条款团体健康保险特殊条款(可持续条款职业变更条款理赔条款超额保险条款防卫原因时间限制条款既存状况条款转换条款协调给付条款)影响健康保险发展的因素1逆向选择与道德风险这些因素加剧了医疗费用的大幅上涨从而加重了保险公司的保险金给付负担2医疗技术的进步:健康保险与医疗技术之间存在着相互促进的关系技术的提高促进了健康保险的要求而健康保险需求又带动医疗技术发展3收入水平:人均国民收入与健康保险需求成正比4人口结构:包括人口的年龄结构和性别结构一般来说年龄越大患病危险就越高对健康保险的需求也越大另外差别差异会导致对健康保险险种需求的差异5社会保障机制情况:健康保险业务发展潜力与一国社会保障机制的完善程度高低覆盖范围大小密切相关医疗保险的特征1出险频率高保险费率高2赔付不稳定且不易预测3保险费率厘定困难误差大4具有补偿性疾病保险不保危险1被保险人的自杀或犯罪行为2被保险人或其受益人的故意欺骗行为3战争或军事行动4先天性疾病及其手术5意外伤害引起的疾病或手术6在观察期内发生的疾病或手术7第5章人身保险营销人身保险售后服务:1 续期保险费的收取2保险合同变更的服务3保险合约的复效4保单的迁移5保单遗失,污损补发6保费自动垫交7保单贷款8减额缴清保险9利差返还和红利领取10退保11保单附加值服务投资连结保险:给付额随其保险分离账户的投资收益变化而变化的寿险保险责任由三个必要条件构成:1被保险人在保险期限(保险合同中明确约定的保险效力起始终止的日期)内早收了意外伤害事故2被保险人在责任期限(意外险和健康险特有的概念:指被保险人从可保意外伤害发生之日开始的一段时间里,如果发生了死亡,残疾等保险事故的,意外险保险人仍然承担保险责任)内死亡或残疾或支付医疗费用3意外伤害是死亡或支付医疗费用的直接原因或近因健康保险健康保险的特征:1健康保险的保险标的,保险事故具有特殊性⑴健康保险的危险具有变动性和不易预测性⑵健康保险以人的身体健康为保险标的,以疾病,意外事故等原因造成的残疾失效和死亡损失及发生的医疗费用为保险事故2健康保险的经营内容具有复杂性:⑴承保标准的要素复杂,如观察期,次健康体⑵确定保费的要素复杂⑶责任准备金的性质复杂,最重要的是未满期保费储金⑷保险金给付基础多样性3健康保险的保险合同具有特殊性:⑴健康保险具有补偿的特殊性⑵健康保险合同多为短期合同⑶健康保险一般不指定受益人分类1按保险保障的内容分类:医疗保险疾病。
人身保险考试重点、必考内容20页
人身保险第一节、人身保险概述一、人身保险的定义:是指以人的寿命和身体为保险标的的保险。
保险标的:作为保险对象的财产及其有关利益,或者是人的寿命和身体。
是保险利益的载体。
1寿命:生存、死亡2身体:人的健康、生理机能、劳动能力保险利益是指投保人对保险标的具有法律上的经济利益保险责任:1死亡、伤残或疾病2生存至规定时点人身危险是指人的生命或身体方面遭受损害的危险,人身危险的载体是人的身体、生命和健康、失业、老年赡养等方面的危险或损失发生时承载的主体,它既可以是自然人,也可以是自然所属的组织。
1.生命危险( 1 )早逝危险经济主要来源者收入永远中断额外费用产生不足之收入,将降低其生活水准非经济成本产生,如忧伤、单亲家庭产生等(2)老年退休危险退休时无积蓄,负担不起个人及家庭的生活或虽有积蓄但不够维持余生2.健康危险(1)疾病危险—危害严重、涉及面广(2)残疾危险—由于疾病、伤害事故等导致人体机体损伤、组织器官或功能障碍等的不同年龄死亡和残疾的概率3可保人身危险1.人身危险的发生是偶然的、意外的2.人身危险损失必须是明确的3.人身危险必须是大量标的均有遭受损失的可能性4.人身危险应有发生重大损失的可能性二、人身保险的特征:1人身风险的特殊性:风险相对稳定。
2保险标的的特殊性:a无法用货币衡量b有标准体和非标准体之分A标准体:又称“健体”。
死亡率=正常死亡率》承保方式:按标准费率承保B非标准体:又称“弱体”。
死亡率>正常死亡率》承保方式:增收保费、降低保额、限制给付3保险利益的特殊性:a就保险利益的产生而言,产生于人与人之间的关b就保险利益的量的限定而言,一般没有量的限定,特殊情况:债权人为债务人投保,保额以债权为限。
c就保险利益的时效而言,只要求订立合同时具有保险利益4保险金额确定的特殊性:人身保险的保险金额由投保人和保险人双方约定后确定。
约定保险金额需考虑两个因素:1被保险人对人身保险的需求程度 2投保人的交费能力5保险合同性质的特殊性:人身保险合同属于定额给付性合同。
《人身保险》简答题
《人身保险》简答题第一篇:《人身保险》简答题《人身保险》简答题1、不可抗辩条款的内容是什么?2、团体保险的特征和作用有哪些?3、简述人身保险的特征。
4、试比较分红保险和投资连结保险的区别。
5、简述健康保险的分类情况。
6、简述终身寿险的定义和特点。
7、通常可供投保人选择的红利分配方式有哪些?8、简易人寿保险的特征有哪些?9、简述保险利益确立的条件及其在人身保险和财产保险中的运用。
10、简述入世对我国寿险市场的影响。
11、简述定期寿险的特征与作用。
12、简述保险资金运用的必要性。
13、简述财产保险与人身保险的区别。
14、简述社会保险与人身保险的区别。
第二篇:人身保险1、变额寿险:在我国又被通俗地成为投资连结保险,是指保险金额可以变动的寿险。
2、现金价值:保险公司应该核算出被保险人持有该保单在不同保单的实际资产,这一资产属被保险人的权益,在被保险人退保时应该退还给被保险人,我们把保险公司在不同的保单核算出来被保险人的权益叫现金价值。
3,年金保险:在被保险人生存期间,保险人按约定的金额、方式,在约定的期限内,有规则的、定期的向被保险人给付保险金的保险。
4,标准体:是指被保险人的危险程度在寿险公司可以接受的正常范围内,有着正常预期寿命和健康状况,以正常费率承包。
5人身保险核保意义:①保证合同的公平性。
一方面,保证保险人与被保险人之间权利义务的对等。
另一方面,保证被保险人之间的公平性。
②防止逆选择。
保险交易的一个显著特征是信息不对称,因为保险人事先不知道投保人的风险程度,而每个保险人的健康状况是不同的。
③保证寿险公司的稳健经营。
6简述寿险营销要素:①寿险营销的主体,是指寿险产品的供给方,也就是寿险产品的生产者和销售者。
②寿险营销的客体,是指由寿险公司开发并销售的各种寿险产品,具体而言,就是各种寿险险种。
③寿险营销的对象,是指寿险产品的购买者,也就是投保人。
7意外伤害:意外伤害包括意外和伤害两层含义,意外伤害保险中的意外与伤害,二者缺一不可。
人身保险复习资料.
人身保险复习资料二、名词解释1.人身危险的同质性:客观存在的各种危险在同样的境况、条件之下具有相同的发生或不发生的可能性。
2.大数定律:是指随机事件在一次独立实验中发生的这种偶然性在大量的重复试验中将呈现为事件发生发展的某种必然的规律性。
它说明了大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然数量规律,是保险经营的重要数理基础。
(是用来说明大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然规律的一系列定理的统称。
)3.受益人:受益人又称保险金受领人,即人身保险合同中约定的,在保险事故发生后享有保险金请求权的人。
(人身保险39、40、41、42、43 条)4.受益人在合同中的两种形式:一是不可撤销的受益人,在人身保险合同签订时确定且不得随意撤销,只允许在受益人同意下更换受益人;二是可撤销的受益人,在人身保险合同的有效期内,投保人或被保险人可以中途变更受益人和撤销受益人的收益权。
5.人身保险公估人:指接受保险当事人的委托,专门从事保险标的的勘验、鉴定、估损、理算等业务,并且据此向当事人委托方收取合理费用的机构。
6.次标准体保险:又称为弱体保险,是指危险程度较高而不能按正常费率承保,除非由保险人和投保人商定以特别条件来承保的情况下的一种特殊人寿保险形式。
7.变额人寿保险:是一种终身寿险,简称变额寿险,其保险金额随其保费分立账户中投资基金的投资业绩的不同而变化。
8.万能人寿保险:简称万能寿险,是一种缴费灵活、保险金额可调整的寿险。
9.观察期条款:在观察期内,被保险人因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保险合同才正式生效。
10.等待期条款:所谓等待期,也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。
11.既存状况条款:既存状况条款规定,在保单生效的约定期间内, 保险人对被保险人的既往病症不给付保险金。
12.加保选择权益:加保选择权的全称是未来增加保险金额选择权, 也叫保证未来的可保性,即如果被保险人在未来某一时期的收入增加的话,贝y不论其当时的健康状况如何均有增加保险金额的权利。
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【人身保险】人身保险是指以人的寿命和身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生保险责任范围内的保险事故导致死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至保险期满时给付保险金的保险业务
特点:保险金额的确定;
保险金的给付性;
保险利益的特殊性
【人寿保险】以人的寿命为保险标的、以人的生存或死亡为保险事故的保险产品。
特点:风险的特殊性;
风险的长期性;
具有储蓄性;
寿险保费计算技术的复杂性
【死亡保险】以被保险人在保险期限内死亡为给付保险金条件的人寿保险。
【定期寿险】是以被保险人在约定的保险期限内死亡作为保险金给付条件的人寿保险。
保险金给付的条件:被保险人在保险期限内死亡;被保险人死亡时保单依然有效
特点:期限一定;
不具有现金价值(保费低,纯保障性) ;
存在逆选择
【终身寿险】以被保险人终身为保险期间,死亡时保险公司承担给付保险金的责任。
特点:给付的确定性;
在某种程度上,同时含有两全保险和定期寿险的性质;
储蓄性
【生存保险】是以被保险人在保险期满或达到某一年龄时仍然生存为给付保险金条件的人寿保险。
特点:如果保险期间内被保险人死亡视为未发生保险事故,保险人不承担保险责任,也不退还投保人已经交纳的保险费;类似于一种储蓄。
【两全保险】即生死合险,是指无论被保险人在保险期内死亡或生存到保险期满,都能获得保险人的保险金给付的保险。
它是定期寿险和生存保险的结合。
特点:储蓄性强;
保险费率高;
特殊用途
【特种人寿保险】在投保方式,或是承保条件、保险费率、金额等方面有些特别规定
【简易人寿保险】又称小额保险,是指以低收入者为承保对象,按月或按周收取保险费,
免体检、
低保额的人寿保险。
【团体保险】是指以雇主或团体负责人为投保人,与寿险公司订立一张总的保险契约,为该团体内符合投保资格的所有员工提供有关意外伤亡、疾病、医疗、养老的保险保障。
特点:对投保团体的审核;对投保人数的要求;风险选择特殊;免体检和其他可保证明;以对团体的风险选择代替对个人的选择;手续简便;低成本高保障;保费以“经验费率为基础”;合同设计灵活
【分红保险】保险公司在每个会计年度结束后,将上一个年度该类分红保险的可分配盈余,按一定比例,以现金红利或增殖红利的形式分配给投保人的一种寿险产品
特点:共享经营成果,
共担经营风险;
保证利益与非保证利益相结合
【投资连结型寿险】投连险是包含保险保障功能并至少在一个投资帐户拥有一定资产价值的人身保险产品。
特点:“非捆绑式保险”所有的费用收取明确告知;
投保人要承担全部投资风险,同时也享受全部投资回报;
最大的利润来源是费差益
【万能保险】是一种缴纳灵活、保额可调整、非约束性的终身寿险
特点:提供最低投资收益的保障;
具有一定平滑性;
结算利率具有一定波动性;
缴费灵活;
保险金额可以调整
【人生意外伤害保险】以被保险人因遭受意外伤害造成的死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业务
特点:保险期限短;费率的厘定与被保险人的职业、工种相关,与其年龄没有关系;免体检;可以不出具保单;有责任期限的规定
【健康保险】将保险人因为疾病或意外是身体受到伤害健康方面的损害作为保险事故,补偿被保险人因为遭受保险事故而导致的直接或间接地经济损失。
特点:健康风险具有易变性;保险期限多为短期;费率影响因素复杂;面临突出的的道德风险;部分为补偿性合同,保险人享有代位追偿权。
【疾病保险】以保险合同所约定疾病的发生作为给付保险金条件的保险。
特点:保险金定额给付;保险金事先给付;理赔手续简便;条件限制严格
【医疗保险】以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受治疗期间支出的医疗费用提供保障的保险。
特点:只对被保险人因疾病治疗支出的直接费用给予补偿;分为费用补偿型和定额给付型;不能重复投保
【护理保险】以被保险人无法安全从事日常的基本活动而需要他人护理为保险金给付条件的保险。
特点:保障的特殊性;保费豁免条款;保险期限长
【管理式医疗】是把医疗服务的提供和所需费用的供给结合在一起的保险系统
特点:基于成本;提高医疗服务质量和资源利用效率;预先付费或者折扣后付费; 鼓励医疗服务提供者控制成本提高参保人的健康状况,防范和降低疾病风险,从而控制医疗费用
【年金保险】被保险人生存期间,保险人按合同约定有规则地、定期地向被保险人或其他年金受益人给付保险金的人寿保险。
特点:年金受领人在开始领取年金之前必须交清所有保费;保险期间包括交费期、给付期,等待期;生存;可靠性与安全性。