第2章精神科护理学ppt课件
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2020/7/9
Байду номын сангаас
整体的护理，工作范围扩大，从医院到
社区，从治疗到康复，从封闭到开放， C
从治疗护理到预防保健。
.---冯怡9
精神科护理工作的内容及特点
（一）心理护理
心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态度对 待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和必要性，打消 各种顾虑，积极主动配合治疗。
心理护理的成败，取决于护理人员专业知识的程度，
2020/7/9
.---冯1怡3
第一节 精神疾病的病因学
一、生物学因素
2020/7/9
二、社会心理因素
.---冯1怡4
一、生物学因素
遗传者表现的只是一种患 病倾向或患病素质，在某 种后天因素影响下发病
引起水电解质平衡失调、衰竭、
1
▪ 遗传：如精神分裂症、缺情氧感、性毒精性神中障间碍代与遗谢传产因物素等影
2、
法国精神病学家比奈（Pinel，1745年-1826年）去掉精神病患者身上的铁链，
主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。
3、
到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士。从此收容精
神病患者的疗养院才有了医院的形式。
4、
19世纪末与20世纪初，国际著名的神经精神病学家克雷呸林（Kraepelin，1855
优良的服务态度和工作的技巧与方法，良好的护患关系
是做2020好/7/9心理护理的关键。
.---冯1怡0
精神科护理工作的内容及特点
（二）睡眠护理
创造良好的条件
患者要遵守作息制度
夜间睡眠前要避免同患者进行有刺激的谈话，若发现患
者在床上辗转不安或经常去厕所，或蒙头大睡，更应该经
常观察，防止患者乘人不备自杀或逃离医院而发生意外。
精神疾病发生的生物学机制，使得精神疾病能够以科学及客观的方法诊断和治疗，
生物2精020神/7医/9 学的发展可以说是精神医学的第四次革新。
.---冯怡8
精神病护理发展史
萌芽期（1890年以前）
以看管、照顾为主；
A
成长期（1890年-1940年） 护士职能拓宽，从生活照顾性护理 到治疗性护理；
B
成熟期（1940年-迄今）
有肯定的关系，属于一种响多了基因脑遗功传能方或式发生脑器质性病 变
2 ▪躯体因素：躯体感染、颅内感染、内脏器官、内
分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等疾病。
理化因素：颅脑外伤、精神活性物质、有毒物质
3
等。影响中枢神经系统导致意识和精神障碍
4
▪其它生物学因素：性别、年龄
2020/7/9
.---冯1怡5
精神科护理学
2020/7/9
.---冯怡1
你们对精神疾病了解多少呢？
很多人会联想到 一个个满身泥污、 行为古怪、时哭 时笑、呆滞冷漠 或暴躁凶残的人。
2020/7/9
实际上，这些严 重患者比例较小， 常见的是外表正 常或接近正常而 内心痛苦的患者。
.---冯怡2
精神科护理学
第一章 绪论 第二章 精神疾病的基本知识
5、研究与实施如何密切观察有关精神方面的病情变化，详细记录，协助诊断， 防止意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要 资料。
6、研究与实施在患者与家庭、社区中开展精神卫生宣传教育工作，对精神疾病
2020/7/9
.---冯怡6
精神医学发展简史
一、精神医学的第一次革新
1、国外精神病的真正发展是从19世纪逐渐开始的。
学的第二次革命。
三、
精神医学的第三次革命
精神医
学的第三次革新是社区精神卫生运动的展开。
1935年精神
药物的发现，市医院门户开放的政策得以实现，并可运用三级预防的观念使精神
疾病的预防、治疗、康复三方面有了突破性的发展。
四、精神医
学的第四次革命
自从发现了精
神药物，人们研究其药效机制进而研究神经介质与脑中各受体之间的关系，以及
年-1926年），创立了“描述性精神医学”。明确地区分了两种精神病，一为躁
狂抑郁性精神病（现称情感性障碍），一为早发性痴呆（现称精神分裂症），因
此他2被020认/7为/9 是现代精神病学之父。
.---冯怡7
精神医学发展简史
二、精神医学的第二次革新
弗洛伊德将精神医学带入“心因性病因论”的研究法畴，同时也被认为是精神医
2020/7/9
.---冯怡3
课程内容与考核目标
▪ 识记：1、精神科护理学、精神疾病的定义
2、精神科护理工作的内容与特点 3、精神疾病的病因 4、精神疾病的诊断分类
▪ 理解：1、精神科护理的主要任务
2、精神医学及精神科护理学发展简史 3、常见认知障碍的临床特点及其意义 4、常见情感障碍的临床特点及其意义 5、常见意志障碍的临床特点及其意义
2020/7/9
.---冯怡4
精神科护理学
定义：精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学 。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。
主要任务：
1、研究对精神疾病患者科
学护理的理论和方法并及时运用于临床，以及探讨护理人员在预防精神疾病
患者方面的作用。
2、研究和实施接触、观
察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与
二、社会心理因素
1
▪精神应激因素
2 定义：指生活中某些事件引起个体精
神社紧会张因和素难以应付而造成心理压力。 包括自然环境和社会环境等。
3
个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质
和后天环境因素共同作用下形成的心 理特点。
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.---冯1怡6
第二节 精神疾病的诊断分类学
◇《内经》：癫、狂、痫 ◇ 西方：希波克拉底被认为是把精神疾病的概念引入医学的第 一人；克雷培林明确区分了两种最常见的精神病：躁狂抑郁性精 神病（情感性精神障碍）和早发性痴呆（精神分裂症） ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-Ⅲ）
患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施。
3、研
究与实施对不同种类精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实
施。
2020/7/9
.---冯怡5
精神科护理学
4、研究与实施如何维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗 ；培养和训练患者的生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时重返社 会。
2020/7/9
.---冯1怡1
精神科护理工作的内容及特点
（三）保证医嘱的执行
耐心发复地向患者讲清治疗的目的和意义
治疗前充分做好准备工作
治疗时要严肃认真
治疗后要注意观察治疗的反应
2020/7/9
.---冯1怡2
精神疾病（精神障碍）：
精神疾病又称精神障碍， 是指在各种因素作用下造成 大脑功能失调，出现感知觉、 思维、情感、意志行为等障 碍为主的一类严重的精神疾 病。
Байду номын сангаас
整体的护理，工作范围扩大，从医院到
社区，从治疗到康复，从封闭到开放， C
从治疗护理到预防保健。
.---冯怡9
精神科护理工作的内容及特点
（一）心理护理
心理护理的重点：是启发和帮助患者以正确的态度对 待疾病，从而认识到住院治疗的重要性和必要性，打消 各种顾虑，积极主动配合治疗。
心理护理的成败，取决于护理人员专业知识的程度，
2020/7/9
.---冯1怡3
第一节 精神疾病的病因学
一、生物学因素
2020/7/9
二、社会心理因素
.---冯1怡4
一、生物学因素
遗传者表现的只是一种患 病倾向或患病素质，在某 种后天因素影响下发病
引起水电解质平衡失调、衰竭、
1
▪ 遗传：如精神分裂症、缺情氧感、性毒精性神中障间碍代与遗谢传产因物素等影
2、
法国精神病学家比奈（Pinel，1745年-1826年）去掉精神病患者身上的铁链，
主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。
3、
到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士。从此收容精
神病患者的疗养院才有了医院的形式。
4、
19世纪末与20世纪初，国际著名的神经精神病学家克雷呸林（Kraepelin，1855
优良的服务态度和工作的技巧与方法，良好的护患关系
是做2020好/7/9心理护理的关键。
.---冯1怡0
精神科护理工作的内容及特点
（二）睡眠护理
创造良好的条件
患者要遵守作息制度
夜间睡眠前要避免同患者进行有刺激的谈话，若发现患
者在床上辗转不安或经常去厕所，或蒙头大睡，更应该经
常观察，防止患者乘人不备自杀或逃离医院而发生意外。
精神疾病发生的生物学机制，使得精神疾病能够以科学及客观的方法诊断和治疗，
生物2精020神/7医/9 学的发展可以说是精神医学的第四次革新。
.---冯怡8
精神病护理发展史
萌芽期（1890年以前）
以看管、照顾为主；
A
成长期（1890年-1940年） 护士职能拓宽，从生活照顾性护理 到治疗性护理；
B
成熟期（1940年-迄今）
有肯定的关系，属于一种响多了基因脑遗功传能方或式发生脑器质性病 变
2 ▪躯体因素：躯体感染、颅内感染、内脏器官、内
分泌、代谢、营养、结缔组织和血液系统等疾病。
理化因素：颅脑外伤、精神活性物质、有毒物质
3
等。影响中枢神经系统导致意识和精神障碍
4
▪其它生物学因素：性别、年龄
2020/7/9
.---冯1怡5
精神科护理学
2020/7/9
.---冯怡1
你们对精神疾病了解多少呢？
很多人会联想到 一个个满身泥污、 行为古怪、时哭 时笑、呆滞冷漠 或暴躁凶残的人。
2020/7/9
实际上，这些严 重患者比例较小， 常见的是外表正 常或接近正常而 内心痛苦的患者。
.---冯怡2
精神科护理学
第一章 绪论 第二章 精神疾病的基本知识
5、研究与实施如何密切观察有关精神方面的病情变化，详细记录，协助诊断， 防止意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要 资料。
6、研究与实施在患者与家庭、社区中开展精神卫生宣传教育工作，对精神疾病
2020/7/9
.---冯怡6
精神医学发展简史
一、精神医学的第一次革新
1、国外精神病的真正发展是从19世纪逐渐开始的。
学的第二次革命。
三、
精神医学的第三次革命
精神医
学的第三次革新是社区精神卫生运动的展开。
1935年精神
药物的发现，市医院门户开放的政策得以实现，并可运用三级预防的观念使精神
疾病的预防、治疗、康复三方面有了突破性的发展。
四、精神医
学的第四次革命
自从发现了精
神药物，人们研究其药效机制进而研究神经介质与脑中各受体之间的关系，以及
年-1926年），创立了“描述性精神医学”。明确地区分了两种精神病，一为躁
狂抑郁性精神病（现称情感性障碍），一为早发性痴呆（现称精神分裂症），因
此他2被020认/7为/9 是现代精神病学之父。
.---冯怡7
精神医学发展简史
二、精神医学的第二次革新
弗洛伊德将精神医学带入“心因性病因论”的研究法畴，同时也被认为是精神医
2020/7/9
.---冯怡3
课程内容与考核目标
▪ 识记：1、精神科护理学、精神疾病的定义
2、精神科护理工作的内容与特点 3、精神疾病的病因 4、精神疾病的诊断分类
▪ 理解：1、精神科护理的主要任务
2、精神医学及精神科护理学发展简史 3、常见认知障碍的临床特点及其意义 4、常见情感障碍的临床特点及其意义 5、常见意志障碍的临床特点及其意义
2020/7/9
.---冯怡4
精神科护理学
定义：精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学 。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。
主要任务：
1、研究对精神疾病患者科
学护理的理论和方法并及时运用于临床，以及探讨护理人员在预防精神疾病
患者方面的作用。
2、研究和实施接触、观
察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与
二、社会心理因素
1
▪精神应激因素
2 定义：指生活中某些事件引起个体精
神社紧会张因和素难以应付而造成心理压力。 包括自然环境和社会环境等。
3
个性因素 定义：指个体在先天的禀赋素质
和后天环境因素共同作用下形成的心 理特点。
2020/7/9
.---冯1怡6
第二节 精神疾病的诊断分类学
◇《内经》：癫、狂、痫 ◇ 西方：希波克拉底被认为是把精神疾病的概念引入医学的第 一人；克雷培林明确区分了两种最常见的精神病：躁狂抑郁性精 神病（情感性精神障碍）和早发性痴呆（精神分裂症） ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-Ⅲ）
患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施。
3、研
究与实施对不同种类精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实
施。
2020/7/9
.---冯怡5
精神科护理学
4、研究与实施如何维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗 ；培养和训练患者的生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时重返社 会。
2020/7/9
.---冯1怡1
精神科护理工作的内容及特点
（三）保证医嘱的执行
耐心发复地向患者讲清治疗的目的和意义
治疗前充分做好准备工作
治疗时要严肃认真
治疗后要注意观察治疗的反应
2020/7/9
.---冯1怡2
精神疾病（精神障碍）：
精神疾病又称精神障碍， 是指在各种因素作用下造成 大脑功能失调，出现感知觉、 思维、情感、意志行为等障 碍为主的一类严重的精神疾 病。