慢性胃炎护理查房ppt课件
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慢性胃炎护理查房完整版本ppt课件
2015年7月29日 AM10：00
O 患者能够自理。
3P 知识缺乏
2015年7月20日 AM11：00
I a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病 知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查，以便病 人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提出的问题，相互尊 重耐心给予解答。
患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸嗳气， 饮食睡眠差，大小便正常
.
1P 营养失调：低于机体需要量
与恶心，食欲减退 ，肿瘤对机体的消耗等有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、监测并记录病人的进食量。
b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的 疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减 少活动，做深呼吸。 d、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲。 e、 注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养状 况。 f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。
二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
病人介绍
床号：22床 姓名：何堂云 性别：男 年龄：66岁 入院诊断：1、慢性胃炎
2、发热查因：淋巴瘤？ 入院时间：2015年7月20号
主诉、现病史及既往史
主 诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴上腹部隐痛， 反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐加重，，1月前患者出现 反复发热，体温波动在37.3—38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽 咳痰。遂至湘雅萍矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明 确，患者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住院。
O 患者能够自理。
3P 知识缺乏
2015年7月20日 AM11：00
I a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病 知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查，以便病 人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提出的问题，相互尊 重耐心给予解答。
患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸嗳气， 饮食睡眠差，大小便正常
.
1P 营养失调：低于机体需要量
与恶心，食欲减退 ，肿瘤对机体的消耗等有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、监测并记录病人的进食量。
b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的 疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减 少活动，做深呼吸。 d、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲。 e、 注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养状 况。 f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。
二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
病人介绍
床号：22床 姓名：何堂云 性别：男 年龄：66岁 入院诊断：1、慢性胃炎
2、发热查因：淋巴瘤？ 入院时间：2015年7月20号
主诉、现病史及既往史
主 诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴上腹部隐痛， 反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐加重，，1月前患者出现 反复发热，体温波动在37.3—38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽 咳痰。遂至湘雅萍矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明 确，患者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住院。
慢性胃炎护理PPT课件
及时发现胃部疾病，及早治疗
02
预防胃部疾病恶化，避免引发慢性胃炎
03
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物
04
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
05
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张情绪
06
药物治疗
药物选择：根据病情和病因选择合适的药物
药物剂量：根据病情和医生建议，合理使用药物剂量
药物疗程：根据病情和医生建议，合理使用药物疗程
04
保持良好的运动习惯，增强体质
05
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯
心理调适
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
学会自我调节，保持良好的心理平衡
增强心理承受能力，提高自我调节能力
保持良好的人际关系，避免孤独和寂寞
学会放松，避免紧张和压力过大
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、生冷食物
避免过量饮酒
避免高盐、高糖食物
食物选择：选择易消化、营养丰富、低纤维的食物
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、过硬等食物
饮食温度：食物温度适中，避免过热或过冷
细嚼慢咽：充分咀嚼食物，减轻胃部负担
5.
4.
3.
2.
1.
生活习惯
01
保持良好的作息规律，避免熬夜
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
体重下降：由于食欲减退和消化不良，可能导致体重下降
3
2
1
4
5
诊断方法
病史询问：了解患者症状、持续时间、缓解因素等
01
体格检查：察患者腹部情况，如压痛、反跳痛等
02
实验室检查：血常规、便常规、胃镜等
慢性胃炎护理查房ppt课件
2015年7月29日 AM10：00
O 患者仍感上腹部隐痛
17
18
慢性胃炎护理查房
1
慢性胃炎的概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性 胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发 病率在各种胃病中居首位。按临床发病 的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
2
临床表现
一、症状与体征 恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失眠、食欲 减退、体重减轻。
二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
2015年7月29日 AM10：00
O 患者能够自理。
13
3P 知识缺乏
2015年7月20日 AM11：00
I a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病 知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查，以便病 人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提出的问题，相互尊 重耐心给予解答。
既往史：既往体质一般，2011年患流行性出血热，以治愈.
5
入院查体
1、生命体征： T:36.3 P：100次/分 BP：90/62mmHg
R：20次/分
2、专科查体： 左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动 可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛 （+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动 自如，双下肢无水肿。
10
今日病情
T：36.6 P ：98次/分 R：20次 /分 BP：100/60mmHg
神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大小淋巴结 ，无触痛，质中等，活动可，眼睑无苍白，双肺呼吸音清 ，心率 /分，率齐，心音有力，腹软，剑突下压痛（+） ，无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如， 双下肢无水肿。
O 患者仍感上腹部隐痛
17
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慢性胃炎护理查房
1
慢性胃炎的概述
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性 胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发 病率在各种胃病中居首位。按临床发病 的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性和慢性两大类。
2
临床表现
一、症状与体征 恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失眠、食欲 减退、体重减轻。
二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
2015年7月29日 AM10：00
O 患者能够自理。
13
3P 知识缺乏
2015年7月20日 AM11：00
I a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病 知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查，以便病 人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提出的问题，相互尊 重耐心给予解答。
既往史：既往体质一般，2011年患流行性出血热，以治愈.
5
入院查体
1、生命体征： T:36.3 P：100次/分 BP：90/62mmHg
R：20次/分
2、专科查体： 左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动 可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛 （+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动 自如，双下肢无水肿。
10
今日病情
T：36.6 P ：98次/分 R：20次 /分 BP：100/60mmHg
神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大小淋巴结 ，无触痛，质中等，活动可，眼睑无苍白，双肺呼吸音清 ，心率 /分，率齐，心音有力，腹软，剑突下压痛（+） ，无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动自如， 双下肢无水肿。
慢性胃炎护理查房课件
慢性胃炎基本知识
慢性胃炎的原因：常见的原因包括幽门 螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、饮 食习惯不良等。
慢性胃炎护理 要点
慢性胃炎护理要点
保持适当饮食：避免辛辣食物 、油腻食物，多吃易消化的食 物，避免过度进食或饥饿。 规律作息：保持良好作息习惯 ，避免过度劳累和情绪波动。
慢性胃炎护理要点
定期复查：定期进行胃镜检查和幽门螺 杆菌检测，监测慢性胃炎的病情变化。 忌烟酒：戒烟限酒，避免酒精和烟草对 胃黏膜的刺激。
慢性胃炎护理 查房课件
目录 慢性胃炎基本知识 慢性胃炎护理要点 慢性胃炎预防与注意事项 护理措施及护理注意事项 慢性胃炎的并发症及处理 慢性胃炎的预后和复发性
慢性胃炎基本 知识
慢性胃炎基本知识
慢性胃炎概述：慢性胃炎是指持续 或反复的胃黏膜炎症，可分为非萎 缩性和萎缩性两种类型。
慢性胃炎症状：慢性胃炎常表现为 上腹胀痛、消化不良、恶心、胃酸 逆流等，严重者可出现贫血等并发 症。
慢性胃炎护理要点
使用药物：按医生建议使用抗酸药 物、消炎药物等，缓解胃炎症状。
慢性胃炎预防 与注意事项
慢性胃炎预防与注意事项
饮食健康：避免摄入过多辛辣和油腻食 物，多摄入蔬果、粗粮等富含纤维的食 物。 注意饮食习惯：不要暴饮暴食，避免过 度饥饿或长时间禁食，定时进食。
慢性胃炎预防与注意事项
健康生活方式：保持良好的作 息习惯，不要熬夜和过度劳累 。 预防幽门螺杆菌感染：保持个 人卫生，避免食用生食或不洁 食物，避免与感染者接触。
慢性胃炎的预 后和复发性
慢性胃炎的预后和复发性
慢性胃炎预后：良好的饮食习惯、 健康的生活方式和及时治疗可以改 善慢性胃炎的预后。
复发性慢性胃炎：如不注意饮食和 生活习惯，未得到适当治疗，慢性 胃炎可能会复发，加重症状。需注 意预防和定期复查。
慢性胃炎护理查房PPT课件
幽门螺杆菌检测（+）——配合使用抗生素等药物
大便潜血试验（+）——饮食、药物、心理等护理
课堂小结
慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部， 常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊 类型三种。 本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断 的依据。 主要对因、对症、治疗、护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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水平明显升高
4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸降低
（二）诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现
2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查
制定计划
四、治疗要点 ★
1．根除幽门螺杆菌 CBS ＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 2．对症处理 3．手术治疗
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断
1.疼痛：腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、消化吸 收不良等有关。
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛
三、检查及诊断
（一）检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查： 是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
2.幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、组 织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素
（1）幽门螺杆菌感染（HP）：目前认为是
慢性胃炎护理查房Ppt演示文稿
以及胃癌的发生密切相关。 HP感染、多灶萎缩性胃炎的 发生率存在很大的地区差异。
第十七页，共49页。
（3）自身免疫
• 自身免疫性胃炎，以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主， HP破坏壁细胞、使胃酸分泌减少乃至消失，还可影响
VB12吸收,导致恶性贫血。
第十八页，共49页。
胃酸 壁细胞
（4）其他因素
• 十二指肠液反流，因胆汁和胰液削减胃黏膜屏障功 能，胃酸-胃蛋白酶损害导致慢性胃炎。
第四十八页，共49页。
查房小结
• 慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部， 常分为非萎缩性胃炎 、萎缩性胃炎、特殊类型 三种。
• 本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断 的依据。
• 主要对因、对症治疗及护理 • 治疗方法：中医药特色治疗、西药及外治疗法。
幽门螺杆菌感染（HP）：
目前认为是最主要的病因
第十五页，共49页。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在大气
或绝对厌氧环境下不能生存。 1983年首次从慢性活动性胃炎 患者的胃粘膜活检组织中分离 成功，是目前所知能够在人胃 中生存的唯一微生物种类。
（1）幽门螺杆菌感染
长期HP感染，部分患者
可发生胃黏膜萎缩，即 发展为慢性萎缩性胃炎。 慢性炎症过程中出现胃 黏膜固有腺体减少甚至 消失，胃黏膜变薄，进 一步可能发展成为肠化 生，胃上皮或化生的肠 上皮发育异常，可形成 异型增生(癌前病变)
• 我科本着减少口服及静点药物治疗的原则，采用胃肠 动力治疗仪、多功能艾灸治疗仪、中药穴位贴敷、耳 穴埋豆、微波体腔治疗、拔罐、穴位按摩、中药保留 灌肠等多种手段缓解患者不适症状，疗效显著获得患 者一致好评，同时也获得了良好的经济社会效益。
第十七页，共49页。
（3）自身免疫
• 自身免疫性胃炎，以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主， HP破坏壁细胞、使胃酸分泌减少乃至消失，还可影响
VB12吸收,导致恶性贫血。
第十八页，共49页。
胃酸 壁细胞
（4）其他因素
• 十二指肠液反流，因胆汁和胰液削减胃黏膜屏障功 能，胃酸-胃蛋白酶损害导致慢性胃炎。
第四十八页，共49页。
查房小结
• 慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部， 常分为非萎缩性胃炎 、萎缩性胃炎、特殊类型 三种。
• 本病无特异的临床表现，胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据，Hp检测是病因诊断 的依据。
• 主要对因、对症治疗及护理 • 治疗方法：中医药特色治疗、西药及外治疗法。
幽门螺杆菌感染（HP）：
目前认为是最主要的病因
第十五页，共49页。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在大气
或绝对厌氧环境下不能生存。 1983年首次从慢性活动性胃炎 患者的胃粘膜活检组织中分离 成功，是目前所知能够在人胃 中生存的唯一微生物种类。
（1）幽门螺杆菌感染
长期HP感染，部分患者
可发生胃黏膜萎缩，即 发展为慢性萎缩性胃炎。 慢性炎症过程中出现胃 黏膜固有腺体减少甚至 消失，胃黏膜变薄，进 一步可能发展成为肠化 生，胃上皮或化生的肠 上皮发育异常，可形成 异型增生(癌前病变)
• 我科本着减少口服及静点药物治疗的原则，采用胃肠 动力治疗仪、多功能艾灸治疗仪、中药穴位贴敷、耳 穴埋豆、微波体腔治疗、拔罐、穴位按摩、中药保留 灌肠等多种手段缓解患者不适症状，疗效显著获得患 者一致好评，同时也获得了良好的经济社会效益。
慢性胃炎护理查房PPT课件
护理查房指南
定期复查：定期随访患者，观察疗效， 并进行必要的调整和继续治疗
护理注意事 项
护理注意事项
护理环境：保持室内空气清新 ，保持床铺整洁，保持适宜温 度和湿度 定期翻身：对于长期卧床不起 的患者，定期翻身以避免压力 性溃疡的发生
护理注意事项
饮食护理：根据患者的口味和病情，提 供易消化、维生素丰富的食物 心理支持：给予患者足够的关心和支持 ，帮助他们调整心态和面对疾病
了解病史：详细了解患者的胃 病史、既往就诊情况等 观察症状：仔细观察患者的腹 部疼痛、消化功能等症状
护理查房指南
检查实验室指标：进行血常规、粪便常 规、胃镜检查等相关检查 药物治疗：根据患者的病情，制定个体 化的药物治疗方案
护理查房指南
饮食调理：指导患者合理饮食，避 免刺激性食物，增加易消化食物的 摄入 生活方式改善：鼓励患者戒烟、限 制酒精摄入，保持良好的生活习惯
护理注意事项
疼痛：定期进行患者的病情随 访，及时发现和处理可能出现的并 发症
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慢性胃炎护理查房PPT课件
目录 介绍慢性胃炎 护理查房指南 护理注意事项
介绍慢性胃 炎
介绍慢性胃炎
定义：慢性胃黏膜炎症的一种疾病 ，能进一步发展成溃疡和胃癌 原因：常见的原因包括细菌感染、 消化不良、抗生素滥用等
介绍慢性胃炎
症状：常见症状包括腹痛、消化不良、 恶心、呕吐等
护理查房指 南
护理查房指南
慢性胃炎护理查房ppt课件
（2）饮食和环境因素 （3）自身免疫 （4）其他因素
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
发病机制（急性胃炎）
非
甾
抑制前列腺
体
作用于胃黏膜上皮层
素合成，削 弱后者对胃
查房内容
• 1.胃炎的概述及分类。 • 2.胃炎的病因、发病机制及临床表现。 • 3.胃炎病人的护理查体。 • 4.胃炎病人的护理诊断及护理措施。 • 5.出院宣教。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
慢性胃炎
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎 症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型）
慢性胃炎的症状和体征
1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃
炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振 、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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发病机制（急性胃炎）
非
甾
抑制前列腺
体
作用于胃黏膜上皮层
素合成，削 弱后者对胃
查房内容
• 1.胃炎的概述及分类。 • 2.胃炎的病因、发病机制及临床表现。 • 3.胃炎病人的护理查体。 • 4.胃炎病人的护理诊断及护理措施。 • 5.出院宣教。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
慢性胃炎
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎 症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
慢性胃窦炎（B型）多见 慢性胃体胃炎（A型）
慢性胃炎的症状和体征
1、症状 病程迁延，病变多有反复。萎缩性胃
炎最常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不振 、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现，
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显，可有上腹轻压痛
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
小儿慢性胃炎护理查房PPT
提高家长的护理能力，增强对疾病的认识。
药物治疗与监测
药物治疗与监测
常用药物
根据医嘱使用抗酸药、胃黏膜保护剂及抗菌药等 。
需定期监测药物的疗效与副作用。
药物治疗与监测
药物监测
记录用药情况及效果，观察是否出现不良反应。 及时向医生反馈，调整用药方案。
药物治疗与监测
患者教育
向家长讲解药物使用方法及注意事项。 确保家长能够正确给药，提高治疗的依从性。
饮食管理与护理措施
饮食管理与护理措施
饮食原则
应遵循清淡、易消化的饮食原则，避免刺激性食 物。
可考虑少食多餐，确保能量与营养的摄入。
饮食管理与护理措施
饮食记录
记录每日饮食情况，观察食物对症状的影响。 通过饮食记录帮助医生调整治疗方案。
饮食管理与护理措施
家长指导
教育家长关于饮食注意事项及如何处理孩子的不 适症状。
护理评估与观察
护理评估与观察
护理评估要点
详细记录病儿的病史、症状表现及心理状态。 定期评估病儿的体重、饮食情况及精神状态。
护理评估与观察
观察指标
关注腹痛位置、频率及伴随症状，记录呕吐物及 排便情况。
及时发现并处理异常情况，防止病情加重。
护理评估与观察
心理状态评估
了解儿童的情绪变化，给予心理支持与安抚。 鼓励与家长沟通，减少孩子的焦虑感。
增强家长对疾病的理解，提高护理质量。
谢谢观看
小儿慢性胃炎护理查房
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 小儿慢性胃炎的定义与病因 2. 护理评估与观察 3. 饮食管理与护理措施 4. 药物治疗与监测 5. 慢性胃炎的预防与随访
小儿慢性胃炎的定义与病因
药物治疗与监测
药物治疗与监测
常用药物
根据医嘱使用抗酸药、胃黏膜保护剂及抗菌药等 。
需定期监测药物的疗效与副作用。
药物治疗与监测
药物监测
记录用药情况及效果，观察是否出现不良反应。 及时向医生反馈，调整用药方案。
药物治疗与监测
患者教育
向家长讲解药物使用方法及注意事项。 确保家长能够正确给药，提高治疗的依从性。
饮食管理与护理措施
饮食管理与护理措施
饮食原则
应遵循清淡、易消化的饮食原则，避免刺激性食 物。
可考虑少食多餐，确保能量与营养的摄入。
饮食管理与护理措施
饮食记录
记录每日饮食情况，观察食物对症状的影响。 通过饮食记录帮助医生调整治疗方案。
饮食管理与护理措施
家长指导
教育家长关于饮食注意事项及如何处理孩子的不 适症状。
护理评估与观察
护理评估与观察
护理评估要点
详细记录病儿的病史、症状表现及心理状态。 定期评估病儿的体重、饮食情况及精神状态。
护理评估与观察
观察指标
关注腹痛位置、频率及伴随症状，记录呕吐物及 排便情况。
及时发现并处理异常情况，防止病情加重。
护理评估与观察
心理状态评估
了解儿童的情绪变化，给予心理支持与安抚。 鼓励与家长沟通，减少孩子的焦虑感。
增强家长对疾病的理解，提高护理质量。
谢谢观看
小儿慢性胃炎护理查房
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 小儿慢性胃炎的定义与病因 2. 护理评估与观察 3. 饮食管理与护理措施 4. 药物治疗与监测 5. 慢性胃炎的预防与随访
小儿慢性胃炎的定义与病因
慢性胃炎护理知识的PPT课件
慢性胃炎护理知识的 PPT课件
目录 胃炎的定义和症状 胃炎的原因和分类 慢性胃炎的护理知识 慢性胃炎的预防措施
胃炎的定义和症状
胃炎的定义和症状
胃炎是指胃黏膜的炎症 症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐 等
胃炎的原因和分类
胃炎的原因和分类
原因包括细菌感染、饮食不当、长期使 用某些药物等 分类包括急性胃炎和慢性胃炎
慢性胃炎的护理知识
药物治疗： - 根据医生建议使用抗酸药物、抗生
素等 - 定期复查胃部状况，调整药物治疗
方案
慢性胃炎的预防措施
慢性胃炎的预防措施
饮食上注意： - 避免过热、过冷、过硬的食物 - 少食多餐，避免暴饮暴食 - 少吃刺激性食物和排饮食时间和作息时间 - 避免吸二手烟和主动吸烟 - 控制情绪，避免过度劳累和精神紧
慢性胃炎的护理知识
慢性胃炎的护理知识
饮食调理： - 避免刺激性食物和饮料，如辛辣食
物、咖啡、酒精等 - 多食用高纤维食物，如水果、蔬菜
、全谷类等 - 小而频繁的进食，避免暴饮暴食
慢性胃炎的护理知识
生活习惯： - 合理安排饮食时间和作息时间 - 避免过度劳累和精神紧张 - 戒烟戒酒，避免吸二手烟
张
慢性胃炎的预防措施
定期体检和检查胃部状况，及时发现问 题并治疗
谢谢您的观赏 聆听
目录 胃炎的定义和症状 胃炎的原因和分类 慢性胃炎的护理知识 慢性胃炎的预防措施
胃炎的定义和症状
胃炎的定义和症状
胃炎是指胃黏膜的炎症 症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐 等
胃炎的原因和分类
胃炎的原因和分类
原因包括细菌感染、饮食不当、长期使 用某些药物等 分类包括急性胃炎和慢性胃炎
慢性胃炎的护理知识
药物治疗： - 根据医生建议使用抗酸药物、抗生
素等 - 定期复查胃部状况，调整药物治疗
方案
慢性胃炎的预防措施
慢性胃炎的预防措施
饮食上注意： - 避免过热、过冷、过硬的食物 - 少食多餐，避免暴饮暴食 - 少吃刺激性食物和排饮食时间和作息时间 - 避免吸二手烟和主动吸烟 - 控制情绪，避免过度劳累和精神紧
慢性胃炎的护理知识
慢性胃炎的护理知识
饮食调理： - 避免刺激性食物和饮料，如辛辣食
物、咖啡、酒精等 - 多食用高纤维食物，如水果、蔬菜
、全谷类等 - 小而频繁的进食，避免暴饮暴食
慢性胃炎的护理知识
生活习惯： - 合理安排饮食时间和作息时间 - 避免过度劳累和精神紧张 - 戒烟戒酒，避免吸二手烟
张
慢性胃炎的预防措施
定期体检和检查胃部状况，及时发现问 题并治疗
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慢性胃炎护理查房课件
慢性胃炎护理查房课件一、慢性胃炎概述1.1 定义慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应的一种常见消化系统疾病，病程迁延，症状多样。
1.2 病因慢性胃炎的病因复杂，主要包括：- H.pylori感染- 非甾体抗炎药（NSAIDs）滥用- 乙醇摄入过多- 应激- 自身免疫- 其他因素（如吸烟、饮食不当等）1.3 临床表现慢性胃炎的临床表现多样，常见的症状包括：- 上腹不适、胀痛- 食欲不振- 恶心、呕吐- 反酸、嗳气- 消化不良部分患者可无症状，或症状与进食相关的节律性疼痛。
二、护理评估2.1 病史采集- 详细询问病史，包括主诉、症状发作的规律和特点，以及是否有相关危险因素暴露史（如NSAIDs使用、饮酒、吸烟等）。
- 评估患者的一般状况，包括体重、营养状况、睡眠质量等。
2.2 体格检查- 全面评估患者的一般情况，注意观察患者体型、面色及舌象等。
- 腹部检查：注意腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。
2.3 辅助检查- 实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、胃功能（如胃蛋白酶原、胃泌素等）。
- 胃镜检查：观察胃黏膜炎症程度、萎缩范围及幽门螺杆菌感染情况。
三、护理诊断与目标3.1 护理诊断- 疼痛：上腹部疼痛- 营养不良：低于机体需要量- 焦虑：与疾病反复发作、疗效不确定等因素有关- 睡眠障碍：与疼痛、焦虑等因素有关3.2 护理目标- 缓解患者上腹部疼痛症状- 改善患者的营养状况- 减轻患者焦虑情绪- 提高患者的睡眠质量四、护理措施4.1 生活护理- 指导患者建立规律的生活作息，避免过度劳累和紧张。
- 饮食方面，建议患者少食多餐，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。
4.2 疼痛护理- 评估患者的疼痛部位、性质、程度和发作规律，做好疼痛护理。
- 遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物疗效和不良反应。
4.3 心理护理- 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持。
- 开展健康教育，帮助患者正确认识疾病，减轻焦虑情绪。
慢性胃炎护理查房PPT
慢性胃炎护理 查房PPT
目录 慢性胃炎介绍 慢性胃炎护理措施 慢性胃炎护理查房注意事项 慢性胃炎预防措施 总结
慢性胃炎介绍
慢性胃炎介绍
什么是慢性胃炎：慢性胃炎是一种 持续发作或经常复发的胃黏膜炎症 。 症状表现：常见症状包括上腹部疼 痛、消化不良、恶心、呕吐等。
பைடு நூலகம்
慢性胃炎介绍
主要病因：常见的病因包括幽门螺杆菌 感染、非甾体抗炎药物使用、饮食习惯 等。
谢谢您的观赏聆听
慢性胃炎护理查房注意事项
患者病史了解：查看患者既往病史 ，了解是否有其他相关疾病以及平 时的生活习惯。 观察病情变化：注意观察患者的疼 痛程度、消化功能等病情变化，及 时记录并与医生交流。
慢性胃炎护理查房注意事项
与患者交流：与患者进行交流，了解其 饮食、药物使用情况，提供专业建议和 解答疑问。
慢性胃炎预防 措施
慢性胃炎预防措施
注意饮食卫生：避免食用不洁 食物，加强个人卫生习惯，避 免交叉感染。 合理用药：按医生指导合理用 药，避免滥用抗生素和非甾体 抗炎药物。
慢性胃炎预防措施
平衡饮食：均衡摄入蛋白质、维生素、 矿物质等营养物质，避免过度进食或过 度节食。
总结
总结
慢性胃炎是一种常见疾病，对患者 的生活造成一定影响。正确的护理 和预防措施可以缓解症状、预防疾 病的进一步发展。提醒患者及时就 医并遵循医生建议，改善生活习惯 ，加强自我管理，提高生活质量。
慢性胃炎护理 措施
慢性胃炎护理措施
药物治疗：根据患者实际情况 ，选择适当的抗酸药、抗幽门 螺杆菌药物等进行治疗。 饮食调理：建议患者少食多餐 ，避免辛辣、油腻、刺激性食 物，增加纤维素摄入。
慢性胃炎护理措施
生活习惯：合理安排作息时间，减少精 神压力，戒烟限酒，避免过度用力等。
目录 慢性胃炎介绍 慢性胃炎护理措施 慢性胃炎护理查房注意事项 慢性胃炎预防措施 总结
慢性胃炎介绍
慢性胃炎介绍
什么是慢性胃炎：慢性胃炎是一种 持续发作或经常复发的胃黏膜炎症 。 症状表现：常见症状包括上腹部疼 痛、消化不良、恶心、呕吐等。
பைடு நூலகம்
慢性胃炎介绍
主要病因：常见的病因包括幽门螺杆菌 感染、非甾体抗炎药物使用、饮食习惯 等。
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慢性胃炎护理查房注意事项
患者病史了解：查看患者既往病史 ，了解是否有其他相关疾病以及平 时的生活习惯。 观察病情变化：注意观察患者的疼 痛程度、消化功能等病情变化，及 时记录并与医生交流。
慢性胃炎护理查房注意事项
与患者交流：与患者进行交流，了解其 饮食、药物使用情况，提供专业建议和 解答疑问。
慢性胃炎预防 措施
慢性胃炎预防措施
注意饮食卫生：避免食用不洁 食物，加强个人卫生习惯，避 免交叉感染。 合理用药：按医生指导合理用 药，避免滥用抗生素和非甾体 抗炎药物。
慢性胃炎预防措施
平衡饮食：均衡摄入蛋白质、维生素、 矿物质等营养物质，避免过度进食或过 度节食。
总结
总结
慢性胃炎是一种常见疾病，对患者 的生活造成一定影响。正确的护理 和预防措施可以缓解症状、预防疾 病的进一步发展。提醒患者及时就 医并遵循医生建议，改善生活习惯 ，加强自我管理，提高生活质量。
慢性胃炎护理 措施
慢性胃炎护理措施
药物治疗：根据患者实际情况 ，选择适当的抗酸药、抗幽门 螺杆菌药物等进行治疗。 饮食调理：建议患者少食多餐 ，避免辛辣、油腻、刺激性食 物，增加纤维素摄入。
慢性胃炎护理措施
生活习惯：合理安排作息时间，减少精 神压力，戒烟限酒，避免过度用力等。
小儿慢性胃炎护理查房PPT课件
- 心理状况观察：关注患儿
护理查房内容
护理措施： - 患儿饮食护理：根据患儿
的具体情况，制定适宜的饮食 方案。
- 患儿心理护理：提供温暖 的护理环境，关注患儿的心理 需求。
- 药物管理：按时给药，注 意药物的副作用和不良反应。
- 家属指导：向家属详细介 绍慢性胃炎的护理知识，帮助 他们正确对待患儿的病情。
注意事项
注意事项
保持护理环境整洁，确保患儿的卫 生安全。 注意及时沟通与协调，与医生和其 他护理人员保持良好的工作合作关 系。
注意事项
严格遵守工作纪律和操作规范 ，确保护理工作的质量和安全 。
谢谢您的 评估患儿的病情和 护理效果，制订有效的护理方
案护。 理查房内容
查房要点： - 患儿一般情况观察：包括
体温、心率、呼吸等指标的监 测。
- 胃部观察：观察患儿腹部 是否有饱胀感、胀气等症状。
- 饮食观察：关注患儿的饮 食情况，是否有食欲不振或厌 食等问题。
- 排便观察：观察患儿的排 便情况，是否有便秘或腹泻等 症状。
小儿慢性胃炎 护理查房PPT
课件
目录 介绍 护理查房内容 注意事项
介绍
介绍
慢性胃炎的定义：慢性胃炎是指胃 黏膜反复或持续发生病理性改变的 一种慢性炎症性疾病。
慢性胃炎的病因：常见的病因有细 菌感染、食物和药物刺激以及自身 免疫等。
介绍
慢性胃炎的症状：常见症状包 括上腹痛、恶心呕吐、食欲不 振等。
护理查房内容
护理措施： - 患儿饮食护理：根据患儿
的具体情况，制定适宜的饮食 方案。
- 患儿心理护理：提供温暖 的护理环境，关注患儿的心理 需求。
- 药物管理：按时给药，注 意药物的副作用和不良反应。
- 家属指导：向家属详细介 绍慢性胃炎的护理知识，帮助 他们正确对待患儿的病情。
注意事项
注意事项
保持护理环境整洁，确保患儿的卫 生安全。 注意及时沟通与协调，与医生和其 他护理人员保持良好的工作合作关 系。
注意事项
严格遵守工作纪律和操作规范 ，确保护理工作的质量和安全 。
谢谢您的 评估患儿的病情和 护理效果，制订有效的护理方
案护。 理查房内容
查房要点： - 患儿一般情况观察：包括
体温、心率、呼吸等指标的监 测。
- 胃部观察：观察患儿腹部 是否有饱胀感、胀气等症状。
- 饮食观察：关注患儿的饮 食情况，是否有食欲不振或厌 食等问题。
- 排便观察：观察患儿的排 便情况，是否有便秘或腹泻等 症状。
小儿慢性胃炎 护理查房PPT
课件
目录 介绍 护理查房内容 注意事项
介绍
介绍
慢性胃炎的定义：慢性胃炎是指胃 黏膜反复或持续发生病理性改变的 一种慢性炎症性疾病。
慢性胃炎的病因：常见的病因有细 菌感染、食物和药物刺激以及自身 免疫等。
介绍
慢性胃炎的症状：常见症状包 括上腹痛、恶心呕吐、食欲不 振等。
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15
（3）自身免疫
• 自身免疫性胃炎，以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩 为主，HP破坏壁细胞、使胃酸分泌减少乃至消失， 还可影响VB12吸收,导致恶性贫血。
胃酸 壁细胞
16
（4）其他因素
• 十二指肠液反流，因胆汁和胰液削减胃黏膜屏障 功能，胃酸-胃蛋白酶损害导致慢性胃炎。
• 精神因素 精神抑郁、过 度紧张和疲劳或突发精神 刺激，容易造成幽门括约 肌功能紊乱，胆汁反流而
23
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸分泌降低
24
（二）诊断
1. 病史：长期、反复发作 2. 症状：上腹胀、痛及消化不良等表现 3. 辅助检查：Hp检测、胃镜、胃粘膜活组织病理 学检查等
确诊有赖于胃镜
25
四、治疗要点
26
1.消除病因
戒烟酒 停用某些药物或食物 如浓茶、咖啡 、烈 酒、辛辣食物、非甾体类抗炎药物 舒畅情志，减轻生活及工作压力
14碳呼气试验：(+)
胃镜检测回报：慢性萎缩性胃炎
病理诊断：粘膜上皮乳头样增生，部分腺体肠化，间质充 血 水肿，炎性细胞浸润，慢性浅表萎缩性胃炎。
腹部彩超示：脂肪肝、胆壁毛。 5
证型分析
本病属中医“胃痛”范畴：患者中年男性，素来嗜 食辛辣刺激之品，酿生湿热，胃喜润恶燥，脾喜燥 恶湿，日久见胃脘疼痛，脾胃湿热，则腹胀时作， 胃热上扰则口苦、泛酸，脾主肌肉而健运四旁，中 阳不振，运化无权，肌肉筋脉失于温养，所以疲乏 无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃， 证属脾胃湿热，属实证。
入院诊断: 胃 痛（脾胃湿热） 慢性萎缩性胃炎
4
病例导入
首测体温：36.3℃ 脉搏：72次/分 呼吸：20次/分 血压：
120/90mmHg
体重：80Kg
实验室检查回报：血、尿、便常规回示正常，肝功示：谷 丙转氨酶54U/L，谷氨酰转肽酶97U/L，肾功示：尿酸 443mmol/L，血脂示：胆固醇5.36mmol/L，甘油三酯 2.52mmol/L，电解质示：钠133mmol/L，氯97mmol/L。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在 大气或绝对厌氧环境下不 能生存。1983年首次从慢 性活动性胃炎患者的胃粘 膜活检组织中分离成功， 是目前所知能够在人胃中 生存的唯一微生物种类。
13
（1）幽门螺杆菌感染
长期HP感染，部分 患者可发生胃黏膜 萎缩，即发展为慢 性萎缩性胃炎。慢 性炎症过程中出现 胃黏膜固有腺体减 少甚至消失，胃黏 膜变薄，进一步可 能发展成为肠化生， 胃上皮或化生的肠 上皮发育异常，可 形成异型增生(癌前 病变) 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎
6
饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤 之品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
•另外比较好的食物：醪糟：健脾、利湿； 海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、 健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
慢性胃炎：系 指不同病因引 起的各种慢性 胃黏膜炎性病
变。
10
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性 炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
病变部位诊断
①慢性胃窦炎B型
②慢性胃体炎A型
病理组织学诊断：
①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型
11
一.病因与发病机制
12
（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染（HP）： 目前认为是最主要的病因
体征：多不明显，可有上腹轻压痛
19
三、实验室检查及诊断
（一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
20
出血性胃炎
萎缩性胃炎
胆汁反流性胃炎
21
糜烂出血性胃炎
皱襞增生性胃炎伴出血
22
2.幽门螺杆菌检测
如快速尿素酶试验、组织学检查、C14或C13尿素呼 气试验、粪便Hp抗原检测等。
7
护理问题
疼痛
治疗饮食需要
与脾胃湿热、饮食不节有关 与腹胀营养摄入不足有关
焦虑
与担病的病机有关 潜在并发症 与胃痛反复发作，胃粘膜受损有关
8
胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
9
概述
胃炎是指不同
病因引起的胃粘 膜炎症，常伴有 上皮损伤、粘膜 炎症和上皮细胞 再生三个过程。 胃炎是最常见的 消化道疾病之一， 按临床发病缓急 和病程的长短， 一般将胃炎分为 急性和慢性两大 类型。
反流 发生慢性胃炎。
17
2、发病机制
幽
作用于胃黏膜
门
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎症、 萎缩、 肠化生
18
二.临床表现
1、症状 病程迁延，病变多有反复。70%-80%无症状，部分 患者有上腹痛，上腹胀满，早饱、食欲不振、嗳气、反酸、 恶心呕吐等消化不良表现。
胃粘膜糜烂可有上消化 道出血。自免性胃炎有 畏食、贫血、体重减轻。
27
2.根除幽门螺杆菌
PPI ＋阿莫西林 (克林霉素)＋呋喃唑酮
28
3．对症处理
西医治疗：采 用促胃动力 治疗药物， 如多潘立酮 片、莫沙必 利片等。
中医治疗：慢性胃 炎患者100%采用中 医治疗，中药饮片 治疗率96%，中医 辩证治疗受到满意 疗效，对于萎缩性 胃炎或伴肠化生患 者，西医目前无特 效治疗，对此类患 者中医药治疗有着 明显优势 。
肠化生
异型增生 胃癌 14
（2）饮食和环境因素
• 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如 浓茶、咖啡、烈酒、辛辣食物、过度吸烟或长期 大量服用非甾体类抗炎药物可破坏黏膜屏障，或 进食时不充分咀嚼、粗糙食物反复损伤胃粘膜;
• 饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、 水果与胃黏膜萎缩、肠化生 以及胃癌的发生密切相关。 HP感染、多灶萎缩性胃炎的 发生率存在很大的地区差异。
1
护理查房
胃痛（慢性胃炎）
昌吉州中医医院内四2科
内容介绍
1 简要病情引 言 2 辅助检查 3 证型分析及治疗 4 护理问题及措施 5 知识点回顾 6 科室特色治疗介绍
3
病例导入
患者 男 38岁，1年前因饮食不慎出现胃脘部 胀痛，伴反酸，无恶心呕吐，自行口服香砂养胃丸、 奥美拉唑肠溶片后症状缓解，入院3天前又因饮食 不慎出现胃脘部胀痛，进餐后疼痛加重，伴有反酸， 腹胀，自行口服上述药物后症状未缓解，恐病情加 重，于2014年2月15日11时55分收住我科。刻下症 见：神志清、精神欠佳，胃脘胀痛，反酸、乏力、 口干口苦，纳呆、夜寐差，二便调畅，舌质淡、苔 黄腻、脉滑。
（3）自身免疫
• 自身免疫性胃炎，以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩 为主，HP破坏壁细胞、使胃酸分泌减少乃至消失， 还可影响VB12吸收,导致恶性贫血。
胃酸 壁细胞
16
（4）其他因素
• 十二指肠液反流，因胆汁和胰液削减胃黏膜屏障 功能，胃酸-胃蛋白酶损害导致慢性胃炎。
• 精神因素 精神抑郁、过 度紧张和疲劳或突发精神 刺激，容易造成幽门括约 肌功能紊乱，胆汁反流而
23
3.血清胃泌素测定：萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析：胃体萎缩性胃炎胃酸分泌降低
24
（二）诊断
1. 病史：长期、反复发作 2. 症状：上腹胀、痛及消化不良等表现 3. 辅助检查：Hp检测、胃镜、胃粘膜活组织病理 学检查等
确诊有赖于胃镜
25
四、治疗要点
26
1.消除病因
戒烟酒 停用某些药物或食物 如浓茶、咖啡 、烈 酒、辛辣食物、非甾体类抗炎药物 舒畅情志，减轻生活及工作压力
14碳呼气试验：(+)
胃镜检测回报：慢性萎缩性胃炎
病理诊断：粘膜上皮乳头样增生，部分腺体肠化，间质充 血 水肿，炎性细胞浸润，慢性浅表萎缩性胃炎。
腹部彩超示：脂肪肝、胆壁毛。 5
证型分析
本病属中医“胃痛”范畴：患者中年男性，素来嗜 食辛辣刺激之品，酿生湿热，胃喜润恶燥，脾喜燥 恶湿，日久见胃脘疼痛，脾胃湿热，则腹胀时作， 胃热上扰则口苦、泛酸，脾主肌肉而健运四旁，中 阳不振，运化无权，肌肉筋脉失于温养，所以疲乏 无力，舌质淡，舌苔黄腻，脉滑，本病病位在脾胃， 证属脾胃湿热，属实证。
入院诊断: 胃 痛（脾胃湿热） 慢性萎缩性胃炎
4
病例导入
首测体温：36.3℃ 脉搏：72次/分 呼吸：20次/分 血压：
120/90mmHg
体重：80Kg
实验室检查回报：血、尿、便常规回示正常，肝功示：谷 丙转氨酶54U/L，谷氨酰转肽酶97U/L，肾功示：尿酸 443mmol/L，血脂示：胆固醇5.36mmol/L，甘油三酯 2.52mmol/L，电解质示：钠133mmol/L，氯97mmol/L。
幽门螺杆菌是微需氧菌，在 大气或绝对厌氧环境下不 能生存。1983年首次从慢 性活动性胃炎患者的胃粘 膜活检组织中分离成功， 是目前所知能够在人胃中 生存的唯一微生物种类。
13
（1）幽门螺杆菌感染
长期HP感染，部分 患者可发生胃黏膜 萎缩，即发展为慢 性萎缩性胃炎。慢 性炎症过程中出现 胃黏膜固有腺体减 少甚至消失，胃黏 膜变薄，进一步可 能发展成为肠化生， 胃上皮或化生的肠 上皮发育异常，可 形成异型增生(癌前 病变) 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎
6
饮食调护
脾胃湿热多因饮食不节伤及脾胃， 脾虚则湿蕴，蕴久化热，主要应健 脾和胃、清热利湿。
日常饮食禁忌：不可食生冷、油腻、烧烤 之品，酒助湿热要禁饮，花椒、辣椒、葱、 姜、蒜是热性食物，尽量少食，鸡蛋、牛 奶也生湿，少吃。不易饮浓茶，浓茶对脾 胃伤害很大 。
•另外比较好的食物：醪糟：健脾、利湿； 海带：泄热、利水；冬瓜：主要是解热、 健脾、利尿；豆腐：清热，排毒。
慢性胃炎：系 指不同病因引 起的各种慢性 胃黏膜炎性病
变。
10
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性 炎症，常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类
病变部位诊断
①慢性胃窦炎B型
②慢性胃体炎A型
病理组织学诊断：
①浅表性胃炎 ②萎缩性胃炎 ③特殊类型
11
一.病因与发病机制
12
（1）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染（HP）： 目前认为是最主要的病因
体征：多不明显，可有上腹轻压痛
19
三、实验室检查及诊断
（一）检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
20
出血性胃炎
萎缩性胃炎
胆汁反流性胃炎
21
糜烂出血性胃炎
皱襞增生性胃炎伴出血
22
2.幽门螺杆菌检测
如快速尿素酶试验、组织学检查、C14或C13尿素呼 气试验、粪便Hp抗原检测等。
7
护理问题
疼痛
治疗饮食需要
与脾胃湿热、饮食不节有关 与腹胀营养摄入不足有关
焦虑
与担病的病机有关 潜在并发症 与胃痛反复发作，胃粘膜受损有关
8
胃炎
急性胃炎 慢性胃炎
9
概述
胃炎是指不同
病因引起的胃粘 膜炎症，常伴有 上皮损伤、粘膜 炎症和上皮细胞 再生三个过程。 胃炎是最常见的 消化道疾病之一， 按临床发病缓急 和病程的长短， 一般将胃炎分为 急性和慢性两大 类型。
反流 发生慢性胃炎。
17
2、发病机制
幽
作用于胃黏膜
门
螺
杆
菌
其他病因
胃粘膜炎症、 萎缩、 肠化生
18
二.临床表现
1、症状 病程迁延，病变多有反复。70%-80%无症状，部分 患者有上腹痛，上腹胀满，早饱、食欲不振、嗳气、反酸、 恶心呕吐等消化不良表现。
胃粘膜糜烂可有上消化 道出血。自免性胃炎有 畏食、贫血、体重减轻。
27
2.根除幽门螺杆菌
PPI ＋阿莫西林 (克林霉素)＋呋喃唑酮
28
3．对症处理
西医治疗：采 用促胃动力 治疗药物， 如多潘立酮 片、莫沙必 利片等。
中医治疗：慢性胃 炎患者100%采用中 医治疗，中药饮片 治疗率96%，中医 辩证治疗受到满意 疗效，对于萎缩性 胃炎或伴肠化生患 者，西医目前无特 效治疗，对此类患 者中医药治疗有着 明显优势 。
肠化生
异型增生 胃癌 14
（2）饮食和环境因素
• 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如 浓茶、咖啡、烈酒、辛辣食物、过度吸烟或长期 大量服用非甾体类抗炎药物可破坏黏膜屏障，或 进食时不充分咀嚼、粗糙食物反复损伤胃粘膜;
• 饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜、 水果与胃黏膜萎缩、肠化生 以及胃癌的发生密切相关。 HP感染、多灶萎缩性胃炎的 发生率存在很大的地区差异。
1
护理查房
胃痛（慢性胃炎）
昌吉州中医医院内四2科
内容介绍
1 简要病情引 言 2 辅助检查 3 证型分析及治疗 4 护理问题及措施 5 知识点回顾 6 科室特色治疗介绍
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病例导入
患者 男 38岁，1年前因饮食不慎出现胃脘部 胀痛，伴反酸，无恶心呕吐，自行口服香砂养胃丸、 奥美拉唑肠溶片后症状缓解，入院3天前又因饮食 不慎出现胃脘部胀痛，进餐后疼痛加重，伴有反酸， 腹胀，自行口服上述药物后症状未缓解，恐病情加 重，于2014年2月15日11时55分收住我科。刻下症 见：神志清、精神欠佳，胃脘胀痛，反酸、乏力、 口干口苦，纳呆、夜寐差，二便调畅，舌质淡、苔 黄腻、脉滑。