颅底影像解剖1
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(优选)科内学习头组颅底结构的影像解剖及病变分析
眶上裂
圆孔及上颌神经
卵圆孔及下颌神经
棘孔
翼管
翼腭窝(pterygopalatine fossa)
为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙 内容物：上颌动脉终末支及伴行小静脉、上颌
神经和翼腭神经节 翼腭窝的交通：
向后-圆孔-颅中窝 向后下-翼管-破裂孔 向下-腭大孔-口腔 向外-翼上颌裂-颞下窝 向内-蝶腭孔-蝶筛隐窝、鼻腔 向前上-眶下裂-眼眶
颅神经麻痹症状，激素治疗有效 MR表现为海绵窦增宽，T1、T2等或稍低信号，
增强明显强化 诊断前需排除肿瘤，特别是鼻咽癌侵犯海绵窦
M，57岁，左额部疼痛 左眼外展受限
中颅窝骨源性病变——软骨肉瘤
为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤，源于软骨、软 骨化骨或脑膜原始间充质细胞
翼腭窝
翼腭窝神经鞘瘤
起源于Schwann细胞，生长缓慢，较大时产 生压迫症状
翼腭窝内边界清楚的圆形肿块 翼腭窝扩大，局部骨质呈压迫性改变 CT呈等或低密度，肿块较小时常不能显示 MRI因细胞成分含量不同，表现不一
F，35岁 翼腭窝神经鞘瘤
翼腭窝继发恶性肿瘤
鼻咽癌为侵犯翼腭窝最常见恶性肿瘤，其他还 有上颌窦癌、上腭癌、鼻腔癌等
海绵窦区动脉瘤
在形态上分为囊形、梭形和梭囊混合形 MR表现与流速、腔内是否存在血栓及腔内形
成血栓的时间有关，信号多样 MR表现为流空信号及搏动伪影提示动脉瘤 MRA和CTA可明确诊断
海绵窦区动脉瘤
Tolosa-Hunt综合征
又名痛性眼肌麻痹综合征，为原因不明的海绵 窦非特异性炎症
好发年龄30~75岁，男性稍多，单侧多见 临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛和
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝底的中部， 形似马鞍形，其前部正中有鞍结节 tuberculum sellae， 鞍结节后方为垂体窝 hypophyseal fossa。窝底构成蝶窦顶的一 部分，小儿垂体窝底较厚，可达20 mm。但 蝶窦随年龄增加而扩大，故窝底也随之变薄， 成人多数为1 mm。较薄的窝底有利于经蝶 窦进行垂体手术。 鞍背dorsum sellae突向上前。鞍背的上外 侧角膨大成后床突posterior clinoid process。 颈动脉沟carotid groove位于蝶鞍的两侧， 为颈动脉管的延续。颈动脉管位于颞骨岩部 前壁内，其内侧部邻近破裂孔处形成裂口。 颈动脉管内侧端以蝶小舌 lingual of sphenoid bone 为界。它续于破裂孔上面。 沟内侧缘小的突起为中床突middle clinoid process，它可连接到前床突。
头颈部影像解剖第三章颅脑PPT课件
头颈部影像解剖第三 章颅脑ppt课件
目录
• 颅骨的解剖结构 • 脑的解剖结构 • 脑膜与脑池 • 脑血管与脑血流 • 颅脑影像学检查方法 • 颅脑常见疾病影像学表现
01
颅骨的解剖结构
颅盖骨
01 脑颅骨
主要构成脑部的保护结构，包括额骨、顶骨、枕 骨等。
02 面颅骨
构成面部的基本框架，包括上颌骨、下颌骨、颧 骨等。
儿童期
颅骨继续生长，但生长速度逐渐减慢。
新生儿期
颅骨逐渐骨化，囟门逐渐关闭。
成人期
颅骨基本停止生长，形态和结构稳定。
02
脑的解剖结构
大脑
大脑是中枢神经系统的高级部分，控制着人类的 01 各种思维、感觉和运动功能。
大脑由左右两个大脑半球组成，表面是大脑皮质， 02 是神经元细胞体集中的地方，具有认知、情感、
行为等各种功能。
大脑半球表面有许多凹槽，称为沟，凹下去的部 03 位称为裂，沟裂之间的隆起称为回。
大脑
大脑皮质分为四个区域：额叶、顶叶、 枕叶和颞叶，每个区域都有不同的功
能。
大脑的血液供应非常丰富，主要来自 两侧的颈内动脉和椎动脉。
大脑的内部结构还包括大脑白质和大 脑灰质，大脑白质主要由神经纤维组 成，大脑灰质主要由神经元胞体及其 树突构成。
脑池
脑池是大脑表面凹陷的区域，容 纳脑脊液，对大脑起到缓冲和保
护作用。
脑池内有重要的神经和血管通过， 如大脑后动脉、小脑上动脉等。
脑池的形态和大小因个体差异而 异，在影像学检查中具有重要的
诊断意义。
04
脑血管与脑血流
脑血管
脑血管是供应脑部血液的血管，包括颈内动脉和 椎动脉两大系统。
脑血管的解剖结构包括动脉、毛细血管和静脉三 个部分，其中动脉是血液流入脑部的通道，毛细 血管是血液与脑组织进行物质交换的场所，而静 脉则是血液回流到心脏的通道。
目录
• 颅骨的解剖结构 • 脑的解剖结构 • 脑膜与脑池 • 脑血管与脑血流 • 颅脑影像学检查方法 • 颅脑常见疾病影像学表现
01
颅骨的解剖结构
颅盖骨
01 脑颅骨
主要构成脑部的保护结构，包括额骨、顶骨、枕 骨等。
02 面颅骨
构成面部的基本框架，包括上颌骨、下颌骨、颧 骨等。
儿童期
颅骨继续生长，但生长速度逐渐减慢。
新生儿期
颅骨逐渐骨化，囟门逐渐关闭。
成人期
颅骨基本停止生长，形态和结构稳定。
02
脑的解剖结构
大脑
大脑是中枢神经系统的高级部分，控制着人类的 01 各种思维、感觉和运动功能。
大脑由左右两个大脑半球组成，表面是大脑皮质， 02 是神经元细胞体集中的地方，具有认知、情感、
行为等各种功能。
大脑半球表面有许多凹槽，称为沟，凹下去的部 03 位称为裂，沟裂之间的隆起称为回。
大脑
大脑皮质分为四个区域：额叶、顶叶、 枕叶和颞叶，每个区域都有不同的功
能。
大脑的血液供应非常丰富，主要来自 两侧的颈内动脉和椎动脉。
大脑的内部结构还包括大脑白质和大 脑灰质，大脑白质主要由神经纤维组 成，大脑灰质主要由神经元胞体及其 树突构成。
脑池
脑池是大脑表面凹陷的区域，容 纳脑脊液，对大脑起到缓冲和保
护作用。
脑池内有重要的神经和血管通过， 如大脑后动脉、小脑上动脉等。
脑池的形态和大小因个体差异而 异，在影像学检查中具有重要的
诊断意义。
04
脑血管与脑血流
脑血管
脑血管是供应脑部血液的血管，包括颈内动脉和 椎动脉两大系统。
脑血管的解剖结构包括动脉、毛细血管和静脉三 个部分，其中动脉是血液流入脑部的通道，毛细 血管是血液与脑组织进行物质交换的场所，而静 脉则是血液回流到心脏的通道。
颅底影像解剖
Zygomaticofacial foramen canal 颧面孔管
细节解剖 第五层
foramen ovale 卵圆孔
foramen spinosum 棘孔
hypoglossal canal 舌下神经管
inferior orbital fissure 眶下裂
Occipital bone (squamous portion) 枕骨（鳞部）
styloid process 茎突
zygomatic bone 颧骨
细节解剖 第四层
ticular tubercle (at anterior root of zygomatic arch) 关节结节（颧弓的前根
Basiocciput (posterior clivus) 枕骨基底部（后斜坡）
pterygomaxillary fissure 翼上颌裂
Sphenoid, greater wing 蝶骨大翼
Sphenoid spine 蝶骨嵴
sphenopalatine foramen 腭大孔(蝶腭孔)
Styloid process, base 茎突基底部
zygomatic arch 颧弓
Pterygomaxillary fissure 翼上颌裂
Pterygopalatine fossa 翼腭窝
Pterygoid plates 翼板
Styloid process 翼突
细节解剖 第三层：
Mastoid process 乳突
Occipital bone (condylar and basilar parts) 枕骨（髁和基底部）
hypoglossal canal 舌下神经管
pterygopalatine fossa 翼腭窝
颅底解剖详解(1)
的前端有切牙窝incisive fossa，内藏切牙管的开口。切牙缝 incisive suture 的存在较为常见，该缝从切牙窝向侧切牙延伸。 腭骨的水平板上有腭大孔greater palatine foramen和腭小孔 lesser palatine foramen。腭沟从腭大孔行向前，与其相邻近 的骨隆起称作腭棘。腭横缝transverse palatine suture 位于上 颌骨与腭骨之间。
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
枕骨大孔foramen magnum 位 于颅后窝中央，枕骨大孔前缘两
侧有舌下神经管的开口。
两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove ，前床突 anterior clinoid process 与视神经 管相邻。
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝底 的中部，形似马鞍形，其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae， 鞍结节后 方为垂体窝hypophyseal fossa。窝 底构成蝶窦顶的一部分，小儿垂体窝 底较厚，可达20 mm。但蝶窦随年龄 增加而扩大，故窝底也随之变薄，成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
枕骨大孔foramen magnum 位 于颅后窝中央，枕骨大孔前缘两
侧有舌下神经管的开口。
两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove ，前床突 anterior clinoid process 与视神经 管相邻。
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝底 的中部，形似马鞍形，其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae， 鞍结节后 方为垂体窝hypophyseal fossa。窝 底构成蝶窦顶的一部分，小儿垂体窝 底较厚，可达20 mm。但蝶窦随年龄 增加而扩大，故窝底也随之变薄，成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
颅底解剖与影像学对照
冠状解剖与影象图切片这是从一名63 岁女性采集和制作的冠状位连续切片和影象图片，解剖断面几乎垂直于Frankfurt 水平面。
首张切片起自眼球晶状体与第2前磨牙的连线，共26张切片，最后一张止于枕骨大孔的后端。
自前向后的连续切片厚度均为 3 mm。
解剖切面第 1 剖层，通过晶状体和上颌窦前 1 / 3 部分第 2 剖层和第 3 剖层，上斜肌腱附着在眶下、额骨和滑车下神经，箭头所指。
第 3 剖层，通过晶状体后半部分，双侧上颌窦开口和右侧泡状鼻甲。
第 2 剖层放射照片，额窦很大，标本中不能看到前颅窝。
第 3 剖层放射照片，可以窥及前颅窝，额窦扩展到眶顶。
图标动脉 24. 面动脉 36. 眶下动脉 49. 额枕内动脉静脉 90. 眼上静脉区域 125. 前颅窝 140. 眼眶 145. 鼻腔 150. 口腔骨骼额骨 201. 颧突 202. 额嵴 204. 筛切迹 208. 额鳞 210. 额窦 215. 额窦开口筛骨 217. 鸡冠 220. 垂直板 221. 筛泡 225. 中鼻甲 227. 筛漏斗 228. 钩突 230. 筛窦气房 231. 下鼻甲泪骨 233. 泪后嵴 235. 泪囊窝上颌骨 238. 眶下管 245. 牙槽突 246. 腭突 249. 颌裂 250. 上颌窦肌肉 505. 颊肌 526.下斜肌 531.上斜肌 534. 眼轮匝肌 542. 滑车 543. 颧小肌内脏 551. 鼻中隔 552. 下鼻道 553. 中鼻道 573. 鼻泪管556. 硬颚 583. 晶状体 585. 上颌窦开口 587. 鼻腔顶部神经 920. 额神经 927. 滑车下神经 938. 眶下神经解剖切面第 4 剖层，上颌窦顶端的开口狭小，鸡冠是空的，有嗅池存在。
第 4 剖层，眶内侧壁、上斜肌和鼻睫神经；第 5 剖层，箭头指向进入鼻腔的筛前神经和筛动脉。
第 5 剖层，在嗅池内可以看到嗅球，由于邻近筛泡使上颌窦口狭小。
头部CT及MRI解剖
等密度常见于亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死某一阶段； 低密度常见于脑肿瘤、胆脂瘤、囊肿、脑梗死、脑水肿等； 混杂密度常见于颅咽管瘤、恶性胶质瘤、畸胎瘤等颅内肿瘤。
双侧苍白球对称性钙化
右侧壳核脑出血
左侧大脑中动脉供血区域 大面积脑梗死
左额叶多形性胶 质母细胞瘤
• CT平扫异常表现： 3.病灶强化程度及类型：均一强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤；
岛盖 放射冠
脉络膜从 顶枕沟
上矢状窦 大脑镰 扣带回
透明隔 中央前沟 中央沟 尾状核体部 侧脑室体部
顶叶
枕叶
九、放射冠层面
额叶
中央前回 中央后回 中央后沟
放射冠 胼胝体体部
顶叶 顶枕沟
枕叶
上矢状窦 大脑镰
颞肌
中央前沟 中央沟 侧脑室顶部
扣带回
十、半卵圆中心层面
额叶 中央前回 中央后回
顶叶 枕叶
上矢状窦
上矢状窦
七、基底节层面
额叶
扣带回
颞肌
尾状核头部
外囊
中央前回
豆状核
内囊膝部
丘脑
大脑内静脉 胼胝体压部
大脑大静脉
顶枕沟
视辐射
枕叶
上矢状窦
大脑镰
胼胝体膝部
侧脑室前脚
岛叶
透明隔
中央沟
中央后回
内囊前肢 内囊后肢
穹窿柱
颞叶
脉络膜从
顶叶 侧脑室三角区 直窦
八、尾状核体部层面
额叶
颞肌
胼胝体 中央前回 中央后回 中央后沟
大脑镰
中央前沟 中央沟
半卵圆中心
中央后沟
缘上回
十一、中央旁小叶下部层面
额叶 中央前回 中央后回 中央旁小叶
双侧苍白球对称性钙化
右侧壳核脑出血
左侧大脑中动脉供血区域 大面积脑梗死
左额叶多形性胶 质母细胞瘤
• CT平扫异常表现： 3.病灶强化程度及类型：均一强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤；
岛盖 放射冠
脉络膜从 顶枕沟
上矢状窦 大脑镰 扣带回
透明隔 中央前沟 中央沟 尾状核体部 侧脑室体部
顶叶
枕叶
九、放射冠层面
额叶
中央前回 中央后回 中央后沟
放射冠 胼胝体体部
顶叶 顶枕沟
枕叶
上矢状窦 大脑镰
颞肌
中央前沟 中央沟 侧脑室顶部
扣带回
十、半卵圆中心层面
额叶 中央前回 中央后回
顶叶 枕叶
上矢状窦
上矢状窦
七、基底节层面
额叶
扣带回
颞肌
尾状核头部
外囊
中央前回
豆状核
内囊膝部
丘脑
大脑内静脉 胼胝体压部
大脑大静脉
顶枕沟
视辐射
枕叶
上矢状窦
大脑镰
胼胝体膝部
侧脑室前脚
岛叶
透明隔
中央沟
中央后回
内囊前肢 内囊后肢
穹窿柱
颞叶
脉络膜从
顶叶 侧脑室三角区 直窦
八、尾状核体部层面
额叶
颞肌
胼胝体 中央前回 中央后回 中央后沟
大脑镰
中央前沟 中央沟
半卵圆中心
中央后沟
缘上回
十一、中央旁小叶下部层面
额叶 中央前回 中央后回 中央旁小叶
颅底结构的影像解剖及病变分析-+肖慧
颈静脉孔
颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor)
多发生于颈静脉球外膜的球样小体 浸润性生长的分叶状实性肿块，血供丰富，内 含丰富的血管网和血窦 常以搏动性耳鸣、听力减退为首发症状 颈静脉孔区不规则软组织肿块，常累及骨室， 可跨颅内外生长 MRI：盐-胡椒征为特征性表现
M，53岁
鼻咽癌侵犯右侧翼腭窝
翼腭窝炎性假瘤
常继发于邻近的眼眶、鼻窦等部位的炎性病变， 为原因不明的非特异性炎症 CT：翼腭窝脂肪低密度被软组织影取代，边界 不清，周围骨质表现为增生或硬化
MRI：脂肪高信号被低或等信号取代，T2WI明显 低信号为典型表现，增强后明显强化
M
49 岁
海绵窦(cavernous sinus)
前界是颞骨岩部和枕骨斜坡 后界是枕骨和颞骨乳突部 包括枕骨大孔、舌下神经管和颈静脉孔等重要 孔道
颈静脉孔（jugular foramen）
位于前外侧颞骨岩部与后内侧枕骨之间 颞骨岩部的颈静脉嵴将其分为前内方较小的神经 部和后外侧较大的血管部 神经部通过结构：舌咽神经及鼓室支（Jacobsen 神经）、岩下窦 血管部通过结构：迷走神经及听支（Arnold神 经）、副神经和颈内静脉
F,26Y. Left trigeminal neuralgia.
MRTA的局限性
三叉神经根及面听神经邻近的小血管袢环绕神 经走行,MRTA成像时可造成假阳性 少数三叉神经痛及面肌痉挛患者是由于静脉压 迫所致,MRTA成像对静脉通常不显示,可以出现 假阴性 MRTA 在判断是否有神经血管接触关系上存在 着一定的主观因素
颅底影像详细解剖优秀课件
内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
颞骨岩部
眶上裂
前庭及外半规管
第十二层：
枕骨鳞部
枕乳突缝
后半规管
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
蝶颧缝
颞骨岩部
颞骨鳞部
骨鼓室部
鼓鳞裂
耳蜗底层
蝶骨体的颈内动脉沟
中耳
枕骨鳞部
枕骨乳突缝
眶上裂与眶下裂结合部
蝶骨体部
蝶骨大翼
蝶颞缝
蝶颧缝
颞骨鳞部
第十层：
耳蜗
左侧内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
眶上、下裂结合部
蝶颞（ห้องสมุดไป่ตู้）缝
颞骨岩部
第十一层：
左侧蝶骨嵴
茎突
颧骨
第四层：
关节结节（颧弓的前根）
枕骨基底部（后斜坡）
舌下神经管
翼腭窝
翼板
翼突
枕乳突缝
枕骨（鳞部)
翼上颌裂
蝶骨大翼
蝶骨嵴
腭大孔(蝶腭孔)
茎突基底部
颧弓
颧面孔/管
第五层：
卵圆孔
棘孔
舌下神经管
眶下裂
枕骨（鳞部）
枕乳突缝
翼腭窝
蝶骨大翼
蝶骨嵴（右侧）
斜坡
破裂孔
卵圆孔
棘孔
眶下裂
颈静脉孔变为乙状窦
舌下神经管根部）
枕骨鳞部
枕乳突缝
岩枕裂
蝶岩裂
翼腭窝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶鳞缝
鼓鳞裂（岩鼓裂）
颞骨岩部
颞骨鼓室部
【影像诊断课件】颅骨的X线解剖
颅前窝
颅骨的X线解剖
眶板
额窦
额骨嵴
蝶骨嵴
蝶平面
筛板
鸡冠
颅骨的X线解剖
颅底侧位像
• 由前至后：分为颅前窝、颅中窝、颅后窝 1颅前窝： 2颅中窝：前界为蝶骨小翼和蝶平面的后缘，后界为鞍背及
两侧颞骨岩上嵴。中央部有蝶鞍，两侧为颅中窝侧凹。
① 蝶鞍显影于侧凹影之中，显影清楚，蝶鞍上面有明显的
凹陷为垂体窝，该窝可呈圆形、椭圆形或扁圆形。垂体 窝的底为一弧形的致密线，其前端在前床突的下方有一 转折，转折处略高起，为鞍结节，在鞍结节与蝶平面之 间有一浅沟即交叉沟。垂体窝的后壁为鞍背，鞍背上端 两侧向上的突起为后床突，但常因重叠而不显影，习惯 上以鞍背的上端当着后床突应用。垂体窝的深面有低密 度的蝶窦影。
颅正位像：
颅骨的X线解剖
冠状缝
矢状缝
人字缝
额窦
额窦
额窦内中隔
颅骨的X线解剖
颅底侧位像
• 颅底由前至后：分为颅前窝、颅中窝、颅 后窝。三窝呈阶梯状，由前至后逐一降低.
1颅前窝：前界为额鳞的下端内面，
后界为蝶骨小翼和蝶平面的后缘。
在侧位上,颅前窝影由两侧的眶板和居中的 蝶平面、筛板、鸡冠影构成。其中,额骨眶 板显影致密明显现,左右眶板有时重叠,有时 显现双影。眶板因有脑回的压迹而不平坦, 在其后部尖形的向上突起为蝶骨嵴影,以此 作为眶板的后界。眶板向后延为蝶骨小翼, 其后端的突起为前床突,在前床突的下方有 一较短的致密线为蝶平面的显影,该影向前 延续为筛板,但筛板常不显影。鸡冠多不显 影,如显影则为三角形。
额中缝：2岁后开始闭合，5~6岁完全闭合。 5%永不闭合或部分闭合。
2沿着矢状逢的低密度影为上矢状窦压迹影、 在其两侧4cm范围内可见蛛网膜颗粒压 迹影。
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精选ppt
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眶下裂
• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下 窝，有三叉神经第二支（上颌神经）、颧神经、蝶 腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合支通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---圆孔
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭---眶上裂
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18
翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后 壁，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭 骨垂直部，深度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通 过。此窝上部较宽，下部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前 上通过眶下裂与眼眶相通，向后通过圆孔与颅中窝相通，向后下 方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行 为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
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21
向前上通过眶下裂与眼眶相通，向外通过翼上颌裂与颞下窝相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相 通，向下移行为腭大孔（短箭）与口腔相通。
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向后通过圆孔（长箭）与颅中窝相通，向后下方借翼管（短箭）与破裂孔相通。
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谢 谢！
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视神经管
• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝， 内侧是蝶窦或后组筛窦，有眼动脉、视神经及其鞘 膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于视神经下 方。
精选ppt
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轴位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭----眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭---圆孔前部，向前上与翼腭窝相通。
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眶上裂
• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界， 沟通眼眶与颅腔，有动眼神经、滑车神经、三叉神 经第一支（眼神经）及眼上静脉通过。
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10
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---眶下裂
颅底影像解剖（一）
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颅底孔道检查技术
CT：高分辨CT，骨算法重建及边缘锐化处理，骨窗 MRI：常规T1WI、T2WI及增强T1WI 3D-FIESTA系列
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颅底孔道的CT与MRI解剖
视神经管：沟通眶尖与颅中窝 眶上裂：沟通眼眶与颅腔 眶下裂：沟通眼眶与翼腭窝、颞下窝 翼腭窝：与眼眶、破裂孔、颞下窝、鼻腔、口腔相通
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶相通。
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图1：长箭--翼腭窝，短箭--翼管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与颞下窝相通。