中西医结合治疗偏头痛的疗效观察
养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察
养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察贾爱军【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)007【总页数】1页(P883-883)【作者】贾爱军【作者单位】山西省忻州市第二人民医院,034100【正文语种】中文【中图分类】R747.2;R289.5偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种以头部发作疼痛为主要表现的常见病，临床上治疗偏头痛的药物较多，疗效不一。
应用养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛，获得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月—2012年1月门诊及住院患者86例，诊断参照国际头痛协会头痛分类及诊断标准［1］，并经神经系统及理化、CT、MRI等检查排除高血压、急性脑血管病、脑瘤等脑体器质性病变，颈椎病、感染性疾病及五官疾病所至头痛者。
选择病程≥6个月，每月发作频率≥1次的普通或典型性偏头痛的病例为入选对象。
随机分为两组，对照组43例，男15例，女28例，年龄（30.8±5.4）岁，平均病程4.1年；治疗组44例，男16例，女27例，年龄（30.6±3.5）岁，平均病程4.2年。
两组年龄、性别和病程差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 头痛程度分级用数字分级法（NRS）［2］：0～10代表不同程度的疼痛，0为无痛；1～3轻度头痛（Ⅰ度），不影响日常工作和学习；4～6中度头痛（Ⅱ度），影响日常工作学习；7～10重度头痛（Ⅲ度），需卧床休息。
1.3 方法对照组口服西比灵10mg，1次／晚；治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒每次4.0g，每天3次，冲服，以1个月为一个疗程。
1.4 疗效评定标准显效：服药后头痛症状未再发作或发作频率显著减少，程度减轻，发作次数减少60%以上。
有效：服药后头痛发作次数减少，程度减轻，发作次数减少50%以上。
无效：头痛及相关症状同治疗前。
1.5 统计学处理采用χ2检验、t检验。
2 结果2.1 总体临床疗效治疗组总有效率88.4%，对照组总有效率74.4%（χ2＝85.59，P＜0.05）。
中西医结合治疗偏头痛发作期的疗效观察
２结果 埘照组 ３ ３例中总有效例数为 ２ 例， ５ 治疗组 ４ 例中总有效例数为 ０ ３ ， 有效 率分别 为 ７ ．％ 和 ９ ．％， 组闻差 异有最 著性 （＜０ ９例 总 ５８ ７５ 两 Ｐ ．
０５） 。
３讨论 偏 头痛是 一种 以反复 发作 的一侧 搏动性 头痛为 主要瘫 状 ， 有或 并
脑颗粒剂 的疗效 比较 ， 经统计学分 析 ， 差异有 显著性（＜０ ０）表 明两 Ｐ ．５， 药联用有 明显的协 同作用 ， 自发挥独特 的药理机 制 ， 各 治疗 偏头 痛有确 切 的效 果 ， 明 改 善病 人 的症 状 ， 高生 活 质量 。 能 提
作者 单位 ： 黑茏 江省 广播 电视 局五 一四 台卫生厨 中医科 １ ０ ０ ５６０
１ ； 度 无效 ： 疼痛无减轻 ； 总有效 率（ ） （ ％ ＝痊愈 ＋ 显效 ＋好转 ） 例数 ｉ ／总
１ ００％ 。
１ ４ ２ 疼痈标 准和疗 效 ．．
宫 内节育器 异位 ２ ３例 临床分析
李 瑞 琼
【 要】 目的 探 讨 宫 内节 育器 （ｕ 异 位 的 临床 诊 治方 法 。 方 法 对 ２ 摘 １ Ｄ） ３例 宫 内节 育器 异 位 的 临床 资料 进行 回顾性 分 析 。 结果 所有 ２３例 Ｉ 位者 均 经 Ｂ超 监测 ， Ｄ异 ｕ 官腔镜 及 开 腹手 术取器 成 功 。 结论 及 时诊 断并 根据 患 者 的情 况 ， 取 适 合 的治疗 方 案取 选
对照组 ： 养血 清脑 颗粒剂 １ ， 天 ３ ， 包 每 次 饭后 服 ； 治疗组 ： 对 照 在 组 治疗的 基础 加尼莫 地 ２ ０ ｍｇ 每 Ｈ ３ ， ， 次 口服 ；Biblioteka 均连续 服用 ３ Ｏ大 。
通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛的疗效观察
通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛的疗效观察陈少川;刘特炯【摘要】目的观察通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛的疗效.方法 80例偏头痛患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例.观察组运用通天口服液联合加巴喷丁治疗,对照组仅给予加巴喷丁治疗.观察两组疗效和不良反应情况,于治疗前、治疗4周后及3个月后分别评定中医证候(风证、血瘀证)评分情况和头痛程度[视觉模拟评分法(VAS)].结果观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后及3个月后两组中医证候评分、VAS评分均较治疗前显著降低,治疗3个月后均较治疗4周后显著降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论通天口服液联合加巴喷丁治疗偏头痛安全有效,对改善患者头痛症状及预防偏头痛复发均有一定帮助,有利于患者病情转归.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)004【总页数】3页(P1-3)【关键词】通天口服液;加巴喷丁;偏头痛【作者】陈少川;刘特炯【作者单位】515300 广东省普宁市人民医院;515300 广东省普宁市人民医院【正文语种】中文偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型, 是一种常见的慢性神经血管性疾病, 人群中患病率为5%～10%, 女性较男性多见, 临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现, 并常伴焦虑、抑郁、失眠、疲劳、恶心呕吐、食欲不振、全身不适等情况,严重影响患者身体健康和生活质量。
目前临床采用加巴喷丁等镇痛药物治疗偏头痛取得一定疗效, 但该药物长期使用会使耐药性增加而影响疗效。
随着中西医综合治疗方式的发展, 部分学者发现在常规西医治疗基础上针对偏头痛患者肝肾阳虚、气滞血瘀的特点加用具有活血化瘀、行气止痛作用的中药对治疗该疾病有一定帮助［1］。
偏头痛应用中西医结合治疗的效果观察
偏头痛应用中西医结合治疗的效果观察摘要：目的：研究分析中西医结合治疗偏头痛的效果。
方法：本次实验跨越2021年4月至2022年4月这一时间段，研究人员对50例偏头痛患者进行研究。
将双盲对照原则作为本次实验所选偏头痛患者的分组依据，在本次实验中，研究人员分别采用西医治疗、中西医结合治疗手段来完成对照组及实验组患者治疗任务，并对两组患者实施相同水平的护理。
记录对照组及实验组所选患者治疗总有效率、不良反应出现情况，并实施对比分析。
结果：对照组及实验组所选患者中治疗效果突出及治疗效果一般的人数分别为20人及24人，治疗总有效率分别为80.00%及96.00%，组间对应数据之间的差异是不容忽视的，（p＜0.05）；对照组及实验组所选患者中均无患者出现不良反应，不良反应出现概率为0.00%，（p ＞0.05）。
结论：中西医结合治疗偏头痛的效果显著，应用价值远远高于西医治疗。
关键词：偏头痛；西医治疗；中西医结合治疗；治疗总有效率前言：偏头痛在临床上出现概率较高，多发于中青年女性，治疗难度较高，具有较强的反复性。
偏头痛患者会表现出偏侧头部疼痛、呕吐等症状，正常生活及工作均会受到不同程度的影响，生活质量会出现较大幅度的下降。
在过去一段时间内，临床上多是通过西医治疗手段对偏头痛患者进行治疗，借助西药来缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。
现阶段，中西医结合治疗在偏头痛患者治疗中受到了较高的关注，笔者在本文中研究分析了中西医结合治疗偏头痛的效果，对比了西医治疗、中西医结合治疗的表现，以期能够帮助护理人员优化调整后续偏头痛治疗方案。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2021年4月至2022年4月期间本院就诊的50例偏头痛患者作为实验对象。
研究人员完全了解本次实验的步骤、细节及风险，并在本院伦理委员会的监督和指导下开展研究。
纳入标准：研究对象均为偏头痛患者；研究对象自愿参与本次实验原则；研究对象及其亲属充分知情本次实验原则。
养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗偏头痛临床疗效观察
养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗偏头痛临床疗效观察摘要目的：研究养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。
方法：收集我科门诊2014-2015年收治的符合偏头痛的45例患者，随即分为观察组及对照组，对照组22例，使用尼莫地平片等基础治疗。
观察组23例，在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗。
观察治疗两组的头痛程度、负面情绪及生活质量。
结果：观察组临床控制16例（69.57%），总有效率87.87%。
对照组临床控制12例（54.55%），总有效率76.97%。
两组比较，总有效率差异有显著性意义。
（p＜0.05）观察组不良反应主要表现为口干、口苦、腹胀及恶性。
结论：联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效优于单纯尼莫地平治疗。
关键词：养血清脑颗粒 ;尼莫地平片；偏头痛偏头痛（migraine）是临床上常见的神经内科疾病，患者表现为反复发作的中重度和搏动样头痛，常伴恶心、呕吐等不适，严重影患者的日常生活质量［1］.偏头痛全球发病率约10%，目前国内发病率在3%左右，但其确切的发病机制并不十分明确，因此治疗起来存在很多的困惑。
我科近年来采取养血清脑颗粒联合尼莫地平片治疗偏头痛取得了良好效果，现报告如下;资料与方法入选标准所有入选病例均符合偏头痛诊断标准［2-3］，头痛发作频率超过3次/月，头痛疼痛表现为单侧性、搏动性、中重度疼痛程度较重，影响患者日常工作和生活；并经CT或MRI证实颅内无器质性病变者。
一般资料对我科门诊2014-2015年收治的符合偏头痛的45例患者，随即分为观察组及对照组，对照组22例，男8例，女13例，年龄24-48岁，平均（30.12±2.08）岁，病程0.5-15年，平均（6.23±2.28）。
观察组23例，男10例，女13例，年龄20-50岁，平均（28.12±3.08）岁，病程0.5-18年，平均（7.21±3.01）。
使用尼莫地平片等基础治疗。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛验案偏头痛是一种周期性头痛，常常伴随着恶心、呕吐、视觉幻觉和光敏感等症状。
它对生活质量的影响非常大，严重的时候甚至会影响工作和日常活动。
然而，由于偏头痛的病因尚未完全明确，目前的治疗方法通常只能缓解疼痛和症状，而没有根治的方法。
本文介绍了一位患有顽固性偏头痛的患者，采用太阳透率谷配合刺血治疗的方法，取得了显著的疗效。
案例描述患者女性，32岁。
患有偏头痛十年，近两年发作频繁，每月持续5-7天不等。
头痛的特点是双侧发作，脑门或颞部剧烈疼痛，伴随着恶心、耳鸣、视觉幻觉和光敏感。
治疗历史丰富，包括口服药物、鼻腔喷雾和针灸。
然而，这些治疗方法都只是暂时缓解了疼痛和症状，并不能根治。
然后，采用了太阳透率谷配合刺血的方法进行治疗。
首先，给患者用水解钠肌注20mg 止痛，并在患者颈部、脑门和太阳穴等处进行了刺血。
然后，把太阳透率谷（也叫做“五谷丰登”）泡在温水中，让患者的双脚在其中浸泡。
治疗持续时间为60分钟。
治疗效果治疗后，患者的头痛和其他症状都得到了有效缓解。
在接下来的两个月内，患者再没有出现过偏头痛的发作。
此外，患者的情绪也有所改善，睡眠质量也有所提高。
在治疗后的随访中，患者对治疗效果表示非常满意，并称这是自己多年来第一次真正找到了治愈偏头痛的方法。
讨论太阳透率谷是一种常见的中药材，可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症。
低盐水解钠可以增强止痛药的作用，刺激穴位可以调节身体代谢和神经系统活动。
这种联合治疗方法可以综合发挥各个方面的效果，促进治疗效果的提高。
太阳透率谷配合刺血治疗顽固偏头痛，虽然是一种传统的中医治疗方法，但在这个案例中取得了很好的疗效。
这也说明了中西医结合的治疗思路和方法具有很大的潜力和优势，在治疗诸如偏头痛等复杂疾病时，值得更多的探索和应用。
中西医结合治疗偏头痛60例观察
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ｏＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＩ ＴＩ Ｌ ＣＨＩ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １ ２ ． ＥＭ ＣＩ ０ ０ ＶＯ ． ６ Ｎｏ ９
其凋亡 ， 提高胶原酶的活性 ， 减少胶 原沉积 以抑制结 缔组织增 生， 从而达到抗肝纤维化的 目的 Ｊ 。黄芪 可保护肝细胞 免疫 ， 促使肝细胞再生 ， 同时有抗肝纤维化作用 ， 可使 已形成 的肝纤 维化逆转 。木香可改善肝脏循 环而抗肝纤维 化。莪术 有保 Ｊ 肝， 降低血清谷丙转氨酶 ， 减轻 肝组 织病变作用 。当归能增强 免疫 ， 改善肝脏供 血不足 ， 使肝脏 炎症 反应减轻 ， 清转 氨酶 血 下降。汉 防己可通过抑制肝脏星状 细胞 增殖达到抗肝纤 维化 作用。猪苓可减轻肝组织 损伤 ， 降低 血清谷 丙转 氨 酶。炙 甘 草可调节免疫 ， 抑制肝 纤维组 织增生 ， 轻间质 炎症反 应 ， 减 有 保护肝细胞膜和改善肝功能作用。阿德福 韦酯片耐药变异 出 现晚 ， 发生 几率 低 ， 药变 异 株 药 物敏 感 性 降 低 不 明显 ， 耐 对 Ｈ Ｖ野生株及拉米夫定耐药 突变株都具 有 明显抑制作 用 ， Ｂ 其 每 日１ ｒ 长期使用耐药 性好等 优点逐 渐成 为抗 病毒 治疗的 ０ｇ ａ 优势一线药物 Ｊ 。观察 表 明， 柔肝灵 颗粒 联合 阿德福 韦酯治
（ 南省辉县 市 中医院 ， 南 辉县 ４ ３０ ） 河 河 ５６０ ［ 图分 类号 ］ ７ ７２ ［ 中 Ｒ ４ ． 文献 标识 码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４—２ １ （００ ０ ６ ５— １ １０ ８４ ２ １ ）９— ３ ０
我们采用中西 医结合方法治疗偏 头痛 ６ ０例 疗效满意 ， 报
中西医结合治疗偏头痛的疗效分析
中西医结合治疗偏头痛的疗效分析目的分析中西医结合治疗偏头痛的疗效。
方法选取2013年10月～2014年10月在我院接受中西医结合治疗的65例偏头痛患者，回顾性分析其临床资料，探究针灸治疗的疗效。
结果治疗后，患者的偏头痛发作次数明显减少，偏头痛症状得到明显改善，65例患者中，显效45例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为95.4%。
结论西医联合中医针灸治疗偏头痛疗效显著，值得应用及推广。
标签：针灸；偏头痛；疗效偏头痛是临床上的常见病及多发病，指颞部发生反复搏动性头痛，并伴有呕吐、视觉改变等。
偏头痛好发于女性，其发病率是男性的3～4倍，患者一般在青春期发病，平均年龄25～34岁。
偏头痛的发病机制尚不明确，可能与遗传、内分泌、饮食、药物、情绪等因素有关，由于头痛反复发作，久治不愈，从而严重影响患者的生活及工作[1]。
为了探究西医联合中医针灸治疗偏头痛的疗效，本文对我院收治的65例患者进行了临床研究，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年10月～2014年10月在我院接受针灸治疗的65例偏头痛患者为研究对象，其中男21例，女44例，年龄18～54岁，平均年龄（26.9±6.4）岁；病程3个月～3年，平均病程（0.8±0.4）年。
1.2 治疗方法本组患者均采用西药联合中医针灸疗法。
（1）西医治疗：发作期应用血管收缩剂、前列腺素抑制剂、镇静剂，发作间歇期应用甲基麦角酰胺。
同时嘱患者保持规律的生活方式，积极锻炼，以增强体质。
（2）中医针灸治疗：患者取侧卧位，对毫针进行常规消毒处理，根据患者头痛部位由近到远取穴：合谷穴、太冲穴、中渚穴、侠溪穴、天井穴、头维穴、率谷穴、太阳穴、正营穴及百会穴，其中前5处穴位均取双侧，后5处穴位均取患侧。
在针刺率谷穴及太阳穴时，应用沿皮刺法，此法速度快且疼痛感轻，一般捻针速度为200次/min，其他9处穴位均采用常规进针法。
患者针灸治疗时间为30 min/次，1次/d，病情较重者可增加至2次/d，1疗程为2周[2]。
中西医结合治疗偏头痛眩晕临床观察
效 ， 进 一 步减 轻患 者 症 状 ， 可 降低 复 发 率 ， 得 在 ｌ 进行 推广 。 值 临床
参 考 文 献
Ｋ ｙｎＡ， ｏｄＪ ． ｅｒ —ｔｌｇ ａ ｍ ｎｆｓ ｔ ｎ ｆｍ ｇａ ｅ［］ ａａ Ｈ ｏ Ｄ Ｎ ｕｏ ｏｏ ｉ ｌ ａ ｉ ｔ ｉ ｓｏ ｉ ｉ Ｊ． ｏｃ ｅ ａｏ ｒ ｎ
同 的机 制 引起 ．因此 一 些 偏 头 痛 的药 物 往 往 对 该 种 眩 晕 具 有 不 错 的疗 效 ， 这 一 点 上 分 析 。 从 自拟 四物 汤 对 偏 头 痛 具 有 相 关 的治
・
６ ８・ ３
中 国 中医 急症
２１ ０ ２年 ４月第 ２ 卷 第 ４期 ＪＴ Ｍ． ｐ． ０ ２ Ｖ １２ ， ｏ４ ｌ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ．
反 应 发 生 ； 有 患 者 治疗 前 后 检 测 血 、 常 规及 肝 肾 功 能 均 未 见 所 尿 异常改变 。
３ 讨 论
原 发性 疾病 ： 神 病 患 者 。 机 分 为 两组 。 疗 组 ２ 精 随 治 ６例 ， 均 年 平
龄 （ ０２ ￣ １３ ） ； 血 亏虚 ｌ ４ ．２ １ ＿１ 岁 气 ４例 ， 肾精 不 足 １ ２例 。 照 组 ２ 对 ０ 例 ， 均 年 龄 （ ８７ ￣ ２４ ） ； 血 亏 虚 １ 平 ３ ． １． 岁 气 ７ ２ ２例 ， 精 不 足 ８例 。 肾
对 三 叉 神 经 脊 束 核 （Ｐ ５ 和 中脑 导 水 管 周 围灰 质 （Ａ 神 经 ＳＮ ） Ｐ Ｇ） 元 的 激 活 ， 机 制 上 对 偏 头 痛 产 生 较 好 的疗 效 。 偏 头 痛 性 眩 从 ］而 晕 与 偏 头 痛 之 间 的关 系 从 表 面看 可 能 并 不 显 著 ，若 患 者 以 眩 晕
中西医结合治疗偏头痛疗效分析
中西医结合治疗偏头痛疗效分析偏头疼是一种比较常见的疾病，其具有周期性以及反复性，在发病时给患者带来了较大的痛苦。
造成偏头疼的原因很多，其中最主要的是人体内血管或者神经出现了功能性障碍，所以，会使人体出现不同程度的神经性头痛。
偏头疼是一种较难治疗的疾病，本文通过中医传统理论以及实际病患疗效，总结出了一项治疗体会，希望可以有效缓解偏头疼患者的病情，并达到显著疗效。
治疗偏头疼的方法比较多，但是疗效却并不明显，本文临床观察与愈后访问，得出中医内科治疗偏头疼具有良好效果的结论。
标签：中医内科；治疗；偏头痛；疗效前言：偏头痛是一种中医内科的常见病症，在中医中又被称为头风病。
在中医内科治疗偏头疼这一病症过程中常常采用辩证的疗法进行诊疗，即根据所产生病症的原因不同采取不同的诊疗方法，以确保对症下药，有的放矢。
为了得出更加准确的偏头疼中医内科治疗体会，需要对患者前后疗效进行对比，还要对治愈后患者进行访问，并做好记录工作，这样才能提高偏头疼的疗效与效率。
1 临床病状偏头疼具有周期性，对于发作比较频繁的患者，会极大的影响其工作与生活，严重者还会影响其睡眠质量，如果患者睡眠不足，则会精神不振，而且也会影响工作效率。
有的偏头疼患者，发作时间比较长，而且不易治愈，还有患者一开始工作就会出现偏头疼，既会耽误单位的工作效率，还会给患者造成较大的心理压力，不利于缓解病情。
一些长期出现偏头疼的患者，由于病情比较严重，其性格也出现了较大变化，性情往往容易变得暴躁，无法与周围同事或者邻居和睦相处，影响其人际关系。
有的偏头疼患者，对该病不够重视，而且不积极参加治疗，延误了治愈的时间，也增加了治愈的难度。
所以，一旦发现自己出现偏头疼症状后，一定要到正规医院进行检查，还要提高对健康的重视程度，这样才能远离病痛、尽快痊愈。
2 诊断标准偏头痛是一种常见病，多数情况可能是由于压力过大、睡眠不佳、心情受到一定程度的影响、疲劳以及女士在月经期等原因造成。
211242838_川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床观察
中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9 作者:杜红旗,E -m a i l :671148229@q q.c o m 川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床观察杜红旗(山西省泽州县人民医院,山西晋城048000)ʌ摘要ɔ 目的:探讨川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛的临床疗效㊂方法:选取76例慢性偏头痛患者为研究对象,随机分为常规组和观察组,每组38例㊂常规组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在常规组治疗基础上加服川芎清脑颗粒治疗㊂两组患者均连续治疗4周㊂比较两组患者视觉模拟评分法(V A S )评分㊁偏头痛发作次数㊁血清炎症因子指标及临床疗效㊂结果:治疗后,两组患者V A S 评分㊁肿瘤坏死因子-α(T N F -α)及白细胞介素-1β(I L -1β)表达均较治疗前降低,偏头痛发作次数较治疗前减少,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组总有效率为86.8%(33/38),高于常规组的73.7%(28/38),差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:川芎清脑颗粒联合布洛芬治疗慢性偏头痛临床疗效较好,可降低机体炎性水平,并有效改善患者头痛程度及头痛发作次数㊂ʌ关键词ɔ 慢性偏头痛;川芎清脑颗粒;布洛芬缓释胶囊;视觉模拟评分法;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0926 偏头痛是指反复发作的单侧或双侧阵发性㊁搏动性㊁剧烈的头部疼痛,每次发作持续时间为4~72h ,多伴有恶心㊁呕吐㊁畏光等症状,是神经系统常见病和多发病[1]㊂我国偏头痛发病率高达9%,是引起患者工作失能的内科疾病之一㊂根据偏头痛的发作次数㊁持续时间及其他特征,偏头痛又被分为慢性偏头痛(c h r o n i c m i g r a i n e ,C M )和发作性偏头痛(e pi s o d i c m i gr a i n e ,E M )[2],其中C M 占2%~3%,且每年约有2.5%的E M 患者会发展为C M [3]㊂C M 反复发作及持续性疼痛严重影响患者的正常生活,增加心脑血管疾病的发病风险,且容易引起患者抑郁㊁焦虑状态㊂布洛芬缓释胶囊是临床治疗慢性偏头痛急性发作期的常用药,服用后可快速缓解慢性偏头痛症状,但疼痛缓解后易复发[4-5],故临床多数患者难以达到预期效果㊂研究表明,川芎清脑颗粒可明显改善偏头痛症状,提高患者生活质量[6]㊂因此,本研究观察川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗慢性偏头痛的临床疗效,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年1月在泽州县人民医院神经内科就诊的76例慢性偏头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组38例㊂常规组男18例,女20例;年龄20~51岁,平均(33.26ʃ9.75)岁;病程3~6个月,平均(4.37ʃ1.46)个月;就诊时视觉模拟评分法(V A S )评分为4~9分,平均(7.41ʃ1.55)分;体质量48~82k g ,平均(63.05ʃ11.20)k g ㊂观察组男16例,女22例;年龄18~50岁,平均(34.21ʃ8.93)岁;病程3~6个月,平均(4.24ʃ1.38)个月;就诊时V A S 评分为4~9分,平均(7.09ʃ1.27)分;体质量45~81k g,平均(61.00ʃ10.67)k g ㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“中相关伦理内容[7]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参照文献[8]制定慢性偏头痛的诊断标准㊂①每月头痛天数ȡ15d ,持续>3个月㊂②平均头痛持续时间>4h /d,有>8d 符合无先兆偏头痛表现㊂③伴或不伴药物过度使用[8]㊂(2)中医诊断标准 根据‘中医内科病证诊断疗效标准“中头风的诊断依据及中医证候分类制定:头痛反复发作,疼痛部位多在一侧前额部㊁额颞部㊁颠顶部,持续时间久,痛处固定不移;疼痛性质多呈刺痛感㊁胀痛感;舌暗红或有瘀斑㊁瘀点,苔白,脉弦或细涩[9]㊂48 中国民间疗法2023年5月第31卷第9期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .91.3 纳入标准 明确诊断为慢性偏头痛者;V A S 评分ȡ4分者;年龄大于18岁,性别不限;无其他脑血管疾病者;纳入前1周内未接受过其他针对偏头痛的治疗措施者;病例资料完整者;对本方案知情并签署知情同意书者㊂1.4 排除及剔除标准 对本研究使用药物过敏者;同时参加其他医学研究项目者;精神异常不能配合治疗者;治疗期间突发其他疾病者;严重肝肾功能不全者;妊娠期㊁哺乳期患者㊂2 治疗方法2.1 常规组 给予布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司,国药准字H 10900089,0.3g/粒),每次1粒,每日2次,早晚服用㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂2.2 观察组 在对照组治疗基础上加川芎清脑颗粒(济川药业集团有限公司,国药准字Z 20060177,10g/袋),每次1袋,每日3次,口服㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①V A S 评分㊂采用V A S 评估两组患者治疗前后的疼痛情况,评分为0~10分,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~9分为重度疼痛,10分为剧痛㊂分值越高代表疼痛程度越严重㊂②头痛发作频率情况㊂记录患者在治疗前1个月及治疗后1个月的头痛发作次数㊂③血清炎症因子水平㊂分别抽取患者治疗前后空腹静脉血5m L ,离心(3000r /m i n ,时间10m i n)后提取血清,采用酶联免疫吸附测定法(E L I S A )检测肿瘤坏死因子-α(T N F -α)及白细胞介素-1β(I L -1β)水平㊂E L I S A 试剂盒购自默赛飞世尔科技有限公司,B K -600全自动生化分析仪购自济南千司生物技术有限公司㊂3.2 疗效评定标准 根据‘中医病证诊断疗效标准“制定[10]㊂临床痊愈:治疗后疼痛完全消失,无复发㊂显效:治疗后疼痛停止,偶有复发,但复发后V A S 评分降低>50%㊂有效:治疗后疼痛未完全消失,但V A S评分降低>20%且ɤ50%㊂无效:治疗后疼痛减轻程度较低,V A S 评分降低ɤ20%㊂总有效率=(临床痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂3.3 统计学方法 采用S P S S23.0统计软件进行数据分析㊂计量资料若符合正态分布或方差齐性,用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验,组内比较采用配对样本t 检验,若不符合正态分布或方差齐性,用四分位法表示,采用非参数检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验㊂P <0.05为差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)V A S 评分比较 治疗前,两组患者V A S 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者V A S 评分均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于常规组(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组慢性偏头痛患者治疗前后视觉模拟评分法评分比较[分,M (P 25,P 75)]组别例数治疗前评分治疗后评分观察组385(4,6)1(1,2)һә常规组385(4,6)3(2,4)ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(2)头痛发作次数比较 治疗前,两组患者头痛发作次数比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者头痛发作次数均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于常规组(P <0.05)㊂见表2㊂表2 两组慢性偏头痛患者治疗前后头痛发作次数比较(次/月,x ʃs )组别例数治疗前次数治疗后次数观察组387.58ʃ1.681.61ʃ0.67әһ常规组387.84ʃ1.344.13ʃ1.43ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(3)血清炎症因子水平比较 治疗前,两组患者T N F -α㊁I L -1β水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者T N F -α㊁I L -1β水平均低于治疗前(P <0.05),且观察组均低于常规组(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组慢性偏头痛患者治疗前后血清炎症因子水平比较(p g/m L ,x ʃs )组别例数时间肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β观察组38治疗前31.72ʃ4.6825.26ʃ3.12治疗后20.58ʃ4.78әһ16.94ʃ3.94әһ常规组38治疗前32.68ʃ4.6125.86ʃ5.10治疗后27.04ʃ4.00ә20.35ʃ5.72ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与常规组治疗后比较,һP <0.05㊂(4)临床疗效比较 观察组总有效率为86.8%58中国民间疗法2023年5月第31卷第9期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9 (33/38),高于常规组的73.7%(28/38),差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表4两组慢性偏头痛患者临床疗效比较组别例数临床痊愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组385820586.8һ常规组38211151073.7注:与常规组比较,һP<0.05㊂4讨论慢性偏头痛是神经内科常见疾病,常引起患者难以忍受的持续性的剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量㊂偏头痛引起的健康寿命年损失是其他神经系统疾病的总和[11]㊂研究认为,慢性偏头痛可能与遗传㊁环境㊁精神状态及机体内分泌等因素密切相关,其发病机制主要与三叉神经血管(T G V S)相关[12]㊂偏头痛在发作过程中,T G V S神经末梢受到刺激,释放大量的降钙素基因相关肽(D G R P)等神经肽,促使T N F-α㊁I L-1β等炎症因子释放,致使颅内外血管舒缩功能异常,血浆蛋白外渗㊁肥大细胞脱颗粒㊁脑膜发生非特异性炎症,而脑膜神经源性的非特异性炎症是慢性偏头痛持续的主要因素[13]㊂非甾体抗炎药是临床治疗慢性偏头痛的常规用药,而布洛芬作为非甾体抗炎药中治疗慢性偏头痛的常用药物,可以抑制前列腺素的合成,舒张血管,改善血管痉挛,具有较强的镇痛作用,可有效缓解偏头痛㊂因此,布洛芬在慢性偏头痛急性发作时被广泛应用,但单一使用布洛芬仅能缓解偏头痛发作时的疼痛程度,对降低慢性偏头痛的复发率效果一般㊂慢性偏头痛归属中医 头痛 头风 偏头风 等范畴,其病机主要为风湿蒙蔽清窍㊁瘀血阻络㊂‘张氏医通㊃诸痛门“曰: 偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之 可见头左痛忽移于右,右痛忽移于左 治宜祛风通络㊂ 风邪与痰湿互结,邪气入脑,清阳被扰,阻遏气机,气血不畅发为 头风 ㊂瘀血是头痛发作的重要因素,‘灵枢“曰: 头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在内㊂ 头痛日久,瘀血阻络,脉络不通,发为头痛㊂故治疗宜祛风胜湿,活血通络止痛㊂川芎清脑颗粒由当归㊁川芎㊁白芷㊁防风㊁独活㊁香附㊁细辛㊁菊花㊁黄芩㊁生姜㊁甘草等中药组成㊂其中川芎为君药,辛温走散,能行能散,走气分,可上行至颠顶,又可入血分,可活血行气㊁祛风止痛,为治疗偏头痛之要药㊂又加羌活入太阳经,加白芷入阳明经,加细辛入少阴经,可祛风除湿㊁通络止痛㊂菊花㊁黄芩入肝经,散风清热,平肝息风㊂当归㊁白芷与防风可祛风解痉㊁通络止痛㊂药理研究认为,川芎清脑颗粒对钙离子内流具有双向调节作用,可以提高血小板内环磷酸腺苷的含量,抑制环加氧酶的合成,降低血小板及红细胞聚集,改善血液流变的黏稠度[14-15]㊂T N F-α及I L-1β是反映偏头痛患者炎性水平的细胞因子㊂本研究结果显示,观察组可有效降低T N F-α㊁I L-1β水平,效果优于常规组(P<0.05),提示川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊可有效减轻机体炎性反应,改善偏头痛症状㊂川芎清脑颗粒内的有效成分可以抑制炎症因子的信号转录,缓解机体炎性反应[16],其中黄芩的有效成分黄芩素可通过抑制核细胞因子-κB(N F-κB)的核内易位,下调T L R4/N F-κB信号通路的表达,发挥抗炎作用[17]㊂本研究结果显示,观察组总有效率高于常规组(P<0.05),治疗后观察组V A S评分㊁偏头痛发作次数及T N F-α㊁I L-1β水平均低于本组治疗前和常规组,提示川芎清脑颗粒联合布洛芬缓释胶囊治疗慢性偏头痛疗效较好,优于单独使用布洛芬缓释胶囊,值得临床推广㊂本研究也存在一定的不足,如选取样本量较少,在疾病的中医证候分型方面也存在一定的局限性,下一步将扩大样本量,从慢性偏头痛的中医证候分型入手,进一步探究川芎清脑颗粒治疗不同证型慢性偏头痛的临床疗效,为临床治疗慢性偏头痛提供更加全面的依据㊂参考文献[1]王皓缘,孙莹茹,王贺波.偏头痛慢性化机制研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(6):403-406.[2]B U R S H T E I N R,B U R S H T E I N A,B U R S H T E I NJ,e t a l.A r e e p i s o d i c a n d c h r o n i cm i g r a i n e o n e d i s e a s e o r t w o[J].C u r r P a i nH e a d a c h eR e p,2015,19(12):53.[3]中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,2016, 22(10):721-727.[4]王光辉,赵军红,王永彬.布洛芬联合加减川芎茶调方治疗偏头痛的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(23): 49-51.(下转第102页)68中国民间疗法2023年5月第31卷第9期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9患者服上方后大便正常,耳鸣消失,口干口苦㊁五心烦热㊁尿黄均减轻,但盗汗未见明显改善㊂原方去苍术㊁厚朴㊁陈皮㊁茯苓,加当归10g,生地黄15g,煅龙骨㊁煅牡蛎各30g(先煎),继服7剂,盗汗明显减轻,余症皆愈㊂嘱再服上方7剂,以巩固疗效㊂按语:‘张氏医通“云: 酒客睡中多汗,此湿热外蒸㊂ [8]本案患者长期饮酒,而生湿助热,湿热内蕴,熏蒸肝胆则见口干㊁口苦㊁耳鸣;湿热下注,则见尿黄㊁阴囊潮湿;湿热内迫大肠,则见大便黏滞不爽;湿热迫津外泄,则见汗出色黄㊂证属湿热熏蒸,迫津外泄,故以龙胆泻肝汤清肝泄热,合三妙散清热燥湿,加茵陈㊁虎杖清热利湿,平胃散燥湿厚肠,陈皮㊁茯苓健脾利湿,故口干口苦㊁心烦耳鸣㊁大便黏腻㊁小便色黄等湿热之象显著好转㊂二诊患者盗汗明显,湿气减轻,故去苍术㊁厚朴㊁陈皮㊁茯苓化湿之属,加当归㊁生地黄滋阴养血和营,与煅龙骨㊁煅牡蛎配合敛汗,药证合一,盗汗明显好转㊂6小结酒精相关性多汗症为临床常见病,辨证运用中医药治疗可明显缓解症状,提高生活质量㊂然临证时,首先要区别阴阳虚实㊂多汗症属虚者多,自汗多属气虚,盗汗多属阴虚;肝火㊁湿热者多属实证㊂病程久者,自汗可以伤阴,盗汗也可以伤阳㊂实证久病,可能伤阴耗气,转为虚证;虚证则可夹湿㊁夹火,以致出现阴阳虚实错杂之证㊂辨证施治,贯彻 虚则补之,实则泻之 的原则,并根据主次适当兼顾虚实夹杂者,可酌加麻黄根㊁浮小麦㊁仙鹤草等固涩敛汗之品㊂另外,王清任‘医林改错“记载: 竟有用补气㊁固表㊁滋阴㊁降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗㊁盗汗,用血府逐瘀汤㊂ 可见,久治不效者,可从瘀血论治㊂参考文献[1]虞瑞尧.多汗症诊断和治疗进展[J].实用皮肤病学杂志, 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中西医结合治疗偏头痛临床观察
中西医结合治疗偏头痛临床观察江黎;冯方俊【摘要】目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例,两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组加用天麻钩藤饮治疗结果:总有效率治疗组92.5％、对照组60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮能明显改善偏头痛症状,临床疗效较好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)010【总页数】2页(P1169-1170)【关键词】偏头痛;中西医结合;对照治疗观察【作者】江黎;冯方俊【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430061;湖北省中医院神经内科,湖北武汉430061【正文语种】中文【中图分类】R597.2偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病，发病机制不详，具有较高的发病率［1］。
偏头痛是一种严重且可致残的疾病［2］，由于其反复发作，易导致患者生活质量下降，增加药物滥用的风险［3］。
笔者用中西医结合方法治疗偏头痛取得满意疗效，现报道如下。
共80例，均为2015年10月至2017年3月我院门诊及住院部就诊的偏头痛患者，均符合诊断标准和纳入标准，随机分为两组各40例。
对照组男13例，女27例；年龄40～83岁，平均（58.48±11.06）岁；病程3个月～2年，平均6个月。
治疗组男16例，女24例；年龄40～83岁，平均（59.42±11.68）岁；病程3个月～2年，平均6个月。
两组性别、年龄及病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》标准［4］，诊断为偏头痛并处于头痛发作期，均经头颅多普勒检查示脑血管痉挛或供血不足。
排除标准：合并其他原因引起的头痛（感染、外伤、脑瘤等脑器质性病变、高血压、五官疾病等），肝肾功能异常，治疗前3天内服用西药，排出颈椎病。
两组治疗前均停止服用止痛、镇静及其他治疗偏头痛药物。
口服盐酸氟桂利嗪胶囊（河南福森药业有限公司，批号H10900040），每次1粒，每晚1次。
中西医结合治疗偏头痛的疗效观察
中西医结合治疗偏头痛的疗效观察目的观察中西医结合治疗偏头痛的疗效。
方法选取我院2014年3月～2015年2月收治的偏头痛患者203例为研究对象，将其随机分为观察组102例和对照组101例。
对照组采用单纯西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗。
结果观察组总有效率为98%，明显高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗偏头痛取得较好疗效，且安全可靠，值得临床应用和推广。
标签：偏头痛；中西医结合；疗效偏头痛是神经内科的常见病，临床较为多见，发病率为8%。
主要临床症状为偏侧头痛，呈搏动性；可伴有恶心、呕吐。
外界强烈刺激后可加重，休息后可缓解。
女性患病率明显高于男性。
偏头痛种类繁多，包括：无先兆偏头痛、有先兆偏头痛等。
尚不完全明确病因，与遗传因素、精神因素、内分泌因素等有关。
偏头痛频繁发作会影响患者的睡眠和生活质量。
目前西医治疗偏头痛只能减轻和缓解偏侧头痛等临床症状，不能根治，易复发。
近年来，我院采用中西医结合治疗偏头痛，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月～2015年2月收治的偏头痛患者203例为研究对象，将其随机分为观察组102例和对照组101例。
所有患者经临床诊断均确诊为偏头痛。
其中男54例，女149例；年龄22～65岁，平均年龄（31.4±6.8）岁；病程1～11年，平均病程（5.7±23）年。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予单纯西医治疗，氟桂利嗪5mg、氟哌噻吨0.5mg、美利曲辛10mg，口服，1次/d。
观察组在对照组的基础上给予中医治疗。
方剂加减：白芷20g、连翘20g、当归20g、川芎20g、荆芥20g、白蒺藜20g、菊花20g、羌活20g、桃仁20g、薄荷20g、防风20g、红花20g、苦参15g、赤芍15g、栀子15g、黄芩15g、花椒15g、乌梢蛇15g、僵蚕15g、木贼15g、丹皮15g、细茶末10g、黄柏10g、苍术10g、甘炙草10g、全蝎8g、细辛8g、大黄8g。
中西医结合治疗无先兆偏头痛肝阳上亢证
中西医结合治疗无先兆偏头痛肝阳上亢证【摘要】目的观察尼莫地平片联合天麻钩藤饮加减治疗女性无先兆偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。
方法将符合标准的58例女性门诊患者随机分为治疗组和对照组各29例。
对照组口服尼莫地平片,治疗组口服尼莫地平片及天麻钩藤饮,随症加减。
结果治疗组总有效率(89.66%)显著高于对照组(72.41%),P＜0.05。
结论针对女性无先兆偏头痛肝阳上亢证患者的治疗,尼莫地平片联合天麻钩藤饮加减的临床疗效显著优于单独使用尼莫地平片。
【关键词】无先兆偏头痛;肝阳上亢证;中西医结合治疗;女性丹东市中心医院(于绣红)偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,以女性多见。
无先兆偏头痛是偏头痛中最常见的临床类型,缺乏典型的先兆,常为双侧颞部及眶周疼痛,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。
发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。
2007年9月至2009年10月,笔者采用中西医结合方法治疗中医证属肝阳上亢证无先兆偏头痛的29例女性患者,疗效显著。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 西医诊断标准符合国际头痛协会2004年拟定的先兆偏头痛诊断标准[1]的女性患者。
1.2 中医诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中肝阳上亢证头痛[2]。
1.3 排除标准由感染、高血压、中毒、颈椎病、癫痫、颅内占位、脑血管病、脑血管畸形、眼科疾病、五官科疾病等引起的偏头痛;合并心、肝、肺、肾、造血系统疾病;长期服用止痛药或止痛药依赖者;近4周使用预防偏头痛发作的药物;服用镇静催眠药;哺乳期妇女、孕妇;心理障碍及精神失常者;过敏;酗酒者。
1.4 一般资料将符合以上标准的58例就诊于凤城市中心医院神经内科门诊的女性患者,随机分为对照组和治疗组各29例。
对照组年龄(36.72±9.58)岁,病程(5.16±3.04)年;治疗组年龄(37.65±10.27)岁,病程(5.39±3.21)年。
2组临床资料具有可比性(P＞0.05)。
120例偏头痛患者中西医结合治疗的临床分析
ｉ ｅｔ ｇｃｉｉ ｌ ｘ ｅ ｅｃ ｊｒ ｏｐｔｌｔ ｒｍｏｅｎｏｄｒ ｏｆｒ ｅ ｃ ａｇ ｓｎｔｅ ｊｒ ｏｐｔｌｉ ｅ ｅｔｒ ｆ ｃｉｅｅｓ ｎｔ ａｎ ｌ ｃ ｐ ｒ ｎ ｅｉ ｍａｏ ｓｉ ｓ ｏ ｏ ｔ ｉ ｒｅ ｔ ｔ ｒ ｘ ｈ ｅ ｏ ｓｉ ｓ ｎｔ ａ ｅｔ ｎ ｓ ｒ ｉ ｎ ａｅ ｉ ｎ ｈ ａ ｐ ｕｈ ｅ ｎ ｉ ｈ ｍａ ｈ ａ ｈ ｇ ｅ ｅ ｒ ｖ
偏 头痛 是反复反复发作的一种 搏动性头疼，属众 多头 疼类 型 中的 “ 大户 ” 。中医将 该病 归属 于 “ 头痛 “ ”头风 “ 、 的范畴 。 在近年来 已经在我院开展 了对 该病的专项研究。为加 强对本病
的认识 ，提 高临床疗效 ，同时方便对该病的经验交流。我科特 进行了该次实验研究 ，采用对照分析 的方 法对 我院收治的此类 病人的进行 中西医结合疗法的临床 资料 研究。
进行推 广，以期在各 大医院进 一步的交流中取得对 该病治疗的更大的成效。提 高我们 对该病在 广度 和深度 上的认识 【 关键词 】 偏 头痛 ；中西医结合 ；临床分析
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｍ ｒ ｅ ｅｃｎｃｌｘ ｅｉ ｃ ｆｒａｉ ｇａｎ ａ ｅｔ ｉ ｒｃｎ ｅ ｓｎｏ ｒ ｏｐｔ１ ｎｏｄｒｏ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｓ ｍａｉ ｄ ｈ ｌ ｉａｅ ｐｒ ｎｅｏ ｔ ｔ ｇｍｉｒｉｅ ｔ ｎｓｎ ｅｅｔ ａ ｕ ｓｉ ． ｒｅ ｒ ｖ ｕ ｚ ｔ ｉ ｅ ｅ ｎ ｐ ｉ ｙｒ ｉ ｈ ａＩ ｔ
［］ 清亮 － 外敷 中药 治疗 膝骨 性关 节炎 ［ 冲 国正 骨，０ ８ ０１： ４栗 内服 Ｊ ］ ２ ０， （） ３ ２ ６
编 号 ： Ｅ ．２ ８ １６ （ 回 ：２ １．９２ ） Ｒ １０ ３ ０ 修 ０ ２０ —１
中西医结合治疗偏头痛39例
现代 中西 医 结 合 杂 志 ２ ０ 年 第 １ 卷 第 ６期 ３月 号 ０Ｚ １
基 层 田地
・５ ３ ・ ５
３ 讨
论
按 摩法 ，需要 患 者抬 起臀 部 ，患者 完 成有 较 大 困难 ， 还
３ １ 病 因 分 析 ：褥 疮 是 由 于 局 部 软 组 织 持 续 受 压 ，血 ．
使 皮肤 保持 清 洁干 燥 ，改 善 了局部 皮肤 血 运 ，有效 地 降
低 了形 成 褥 疮 的 主 要 因 素 ，克 服 了 常 规 预 防 法 的 缺 点 ， 达 到 了 有 救 预 防 褥 疮 的 目 的 同 时 ，此 方 法 易 于 操 作 ，
常保 护 性 反应 ，是氧 供 应 不 足 的表 现 ，无 需按 摩 ，如 果
卧床 ，采 取 被迫 体 位 在 尾 骶 、肩胛 、足跟 等 骨 隆 突处
所承 受身 体 的质量 比较集 中。当压迫 持续 时间 达 ２小时
以上 即 可 导 致 褥 疮 。 ３ ２ 尾 骶 部 置 气 圈 辅 以局 部 红 花 酒 精 定 时 按 摩 法 主 要 ． 存 在 的 问 题 ：由 于 气 圈 是 橡 胶 制 品 ，透 气 性 差 ， 之 接 与 触 的 皮 肤 汗 液 不 易 蒸 发 ，造 成 局 部 皮 肤 潮 湿 ，同 时 效 果
药 同时 服 钙 离子 拮抗 剂 （ 比灵 ｌ ｍ 西 Ｏ ｇ每 晚睡 前一 次 或
尼 莫 地 平 ３ ｍｇ每 日 ３次 ） ６ ４ ２片 ５ ｇ每 日 ３次 。 ０ 和 ５— ｍ ４周 为 ｌ 程 。对 照 组 首 先 在 发 作 时 口服 麦 角 胺 嘲 啡 因 疗 片 ，每 天 不 超 过 ６片 ，疼 痛 缓 解 后 口 服 西 比 灵 ｌ ｍｇ每 Ｏ 晚 １次 或 尼 莫 地 平 ３ ｍｇ每 日 ３次 ， 程 同 治 疗 组 。 ０ 疗
疏血通注射液治疗偏头痛的疗效观察
疏血通注射液治疗偏头痛的疗效观察
朱国延
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)18
【摘要】@@ 偏头痛是临床上常见的脑血管疾病,常反复发作,经久不愈,不易根治,笔者根据祖国医学"化瘀通络,通则不痛"的理论,应用疏血通注射液中西医结合治疗偏头痛,疗效较佳,现报道如下.
【总页数】2页(P139-140)
【作者】朱国延
【作者单位】平顶山市第二人民医院药剂科,河南,平顶山,467000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.疏血通注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察 [J], 牛德旺;安阳
2.复方中风愈正合剂联合阿司匹林、疏血通注射液治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的疗效观察 [J], 李军
3.复方中风愈正合剂联合阿司匹林、疏血通注射液治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的疗效观察 [J], 李军
4.急性脑梗死患者应用不同剂量氯吡格雷与安宫牛黄丸和疏血通注射液治疗的疗效观察 [J], 石蕾;李研研;郝丽媛;张艳辉;刘丛欣;王维
5.疏血通注射液联合通窍活血汤治疗偏头痛的疗效观察 [J], 丁煜
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中西医结合治疗偏头痛的疗效观察
摘要】目的探讨电针配合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。
方法观察组60例采用电针加西比灵配合治疗，10天为一疗程，对照组30例采用电针疗法。
结果经
过2个疗程的治疗，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率86.6%，观察组
疗效明显优于对照组(P<0.05) 。
结论针刺加西比灵治疗偏头痛有较好的疗效。
【关键词】偏头痛电针疗法西比灵
偏头痛是一种常见的疾病。
是由于血管舒张功能障碍引起的搏动性头痛。
以
中青年女性多见。
反复发作，常因劳累、紧张、天气变化、情绪波动、进食某种
食物等诱发，发作时患者自觉视物不清，眼前有闪光点，约数分钟到一小时左右
出现疼痛并逐渐加剧，伴有恶心呕吐，在安静环境内或睡觉后有缓解，止后如常人。
偏头痛至目前无彻底治愈永不复发的特效方法。
笔者近几年采用中西医结合
治疗偏头痛取得了较好的疗效。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料笔者收治的60例观察组患者均为门诊病人，经系统查体及行
脑电图及CT检查排出了其它疾患引起的头痛，其中女性：54例，男性6例，年
龄6-45岁,病程1-27年。
并设电针对照组30例，两组患者年龄、性别、病程与
治疗组相似（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 电针：上星+大椎+阿是穴。
前头痛+印堂，侧头痛+太阳，后头痛+凤池，头顶痛+百会。
上星穴平刺0.5寸，大椎穴向上斜刺0.5寸，针刺得气后接6805
型治疗仪，选用连线波，刺激量以患者耐受为度，每次10-20分钟，电针频率
200HZ，每日一次，10次为一疗程，间歇5天，根据病情再行第二疗程。
1.2.2 西比灵：小剂量2.5mg(半片），每晚睡前口服,疗程同电针组，连续服用。
1.2.3 电针对照组仅行电针疗法，10天为一疗程。
1.3 疗效标准：显效：疼痛及伴随症状消失，半年内未见复发；有效：疼痛
及伴随症状缓解，发作次数、持续时间较前明显减少或缩短，在劳累情绪或天气
变化后仍有头痛，但不影响工作；无效：疼痛及伴随症状减轻，半年内复发3次
以上。
2 结果
经2个疗程治疗后，观察组显效41例，有效15例，无效4例，总有效率93.3%，显效率68.3%。
对照组30例显效18例，有效8 例，无效4例,总有效率86.6%，显效60%。
两组对照，观察组疗效优于对照组，P<0.05。
典型病例：杨某，女，43岁，教师，2007年8月10日就诊，自述偏头痛20
余年，曾在几家大医院系统检查，诊断偏头痛，多方就诊未见良好效果，昨日因
天气变化又发作。
查体无明显阳性体征，脑血流图示：双侧颈内动脉血管波幅不
对称。
给予电针+西比灵疗法，并嘱其为了更好的疗效一定要坚持治疗。
病人遵
医嘱共治疗4个疗程，治愈而归，后电话随访半年内未复发，疗效显著。
3 讨论
祖国医学认为偏头痛多因风邪袭于少阳或肝火郁结所致脑络气血运行不畅，“不通则痛”。
针灸学认为电针能加强疏通经络、活血化瘀的功效。
督脉为诸阳之会，其别络散于头部，电针上星、大椎穴能调节脑部经络的气血运行，使其“通而不痛”。
现代医学认为偏头痛由多种因素引起，包括精神因素、血小板功能异常、
以及前列腺素5-羟色胺、组织胺、神经肽等多种血管活性物质的参与，有的明显
增加，有的相互之间平衡失调，从而导致颅内外血管舒缩异常，引起偏头痛发作。
西比灵为钙离子拮抗长效剂，抑制Ca2+内流，能有效地抑制平滑肌收缩，防止脑
血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受性，对抗5-HT和组
织胺的作用，起到保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。
且
小剂量治疗量对偏头痛的发作控制率、有效率优于常规量[1]。
二者联合使用效果
显著，复发率低，并嘱其间歇期注意心理调适，饮食调养，从而使疾病得以康复，不失为临床治疗偏头痛的有效方法之一，值得应用体会。
参考文献
[1] 杨森，王虎，王琦，等.小剂量西比灵治疗偏头痛的临床研究[J].中华现代内科
学杂志，2006，3（3）267-268.。