儿科重症监护室操作规程

儿科重症监护室操作规程

一、新生儿洗浴操作规程

(一)洗浴前准备：

１、浴前先调节温度，室温调至24-26℃，水温调至37-３8℃。

2、备好洗浴用具。

（二)具体操作步骤：

1、将患儿随婴儿床轻推至洗浴池边。

2、护理人员洗净双手或用“杰雪"消毒液搽抹双手1—2分钟.

3、脱去褓衣，用大浴巾裹住患儿全身,抱放在洗浴台上。

4、将洗浴小毛巾充分润湿,按洗脸护理常规给患儿洗脸。

5、将患儿放于右侧腋下,右前臂从后背托住患儿颈肩部，用右手拇指与中指按住两耳廓使之反折,堵住耳孔以防进水。

6、左手持小毛巾洗头部（有留置针时要注意保护），擦干头发。

7、视情况换水后,然后解开裹在患儿身上得毛巾及纸尿裤。

8、用左臂托住肩膀部，左手抓住左上臂,以免患儿滑入水中.

9、右手持小毛巾蘸沐浴露,从颈部开始,依次洗净胸腹部、双上肢、腋窝、会阴部及双下肢。

7、将患儿翻转俯卧在左手臂上,左臂托住患儿得胸部及下颌（注意不要将口堵住），用左手抓住患儿得右上臂，右手持手巾蘸沐浴露擦洗颈、背、臀部及双下肢。

8、将婴儿放在备好得大浴巾上,用小毛巾拭干水份后包裹好。

9、往颈下、腋下、腹股沟处撒上婴儿爽身粉。

1０、用生理盐水作眼部、口腔护理；用干棉签将要作脐部护理，将患儿得脐部轻轻擦干后,用棉签蘸碘伏作脐部护理。

１1、穿好纸尿裤及干净衣服后，放在电子称上称重并记录.

1２、将婴儿放在婴儿床上，整理好床单元并推回床位。

（三)注意事项：

１、洗浴工作只能由护理人员执行，护工不得参与该项工作。

2、患儿每天洗浴1次；最好在喂奶前3０分钟，但必须避免在喂奶后２小时内洗浴.

３、洗浴动作必须轻柔，禁止用力擦洗,全过程在15分钟内完成。

4、洗浴中应密切注意患儿面色、呼吸、全身皮肤,有异常时必须立即停止洗浴并报告主治医生及时处理。

5、盆套及洗浴用具必须做到一婴一用一消毒(或灭菌)。

6、新生儿产后8～1２小时即可洗浴，但未成熟儿、颅内出血、病情危重监护与皮肤严重感染得患儿,暂不洗澡，酌情在床上擦浴。

7、给患儿穿衣时，一定要保护好肢体关节。

二、儿科重症监护室喂奶操作规程

1、喂奶工作只能由护理人员执行，护工不得参与配奶与喂奶工作。

２、护理人员洗净双手或用“杰雪”消毒液搽抹双手后佩带一次性手套。

３、取出灭菌储槽内得奶瓶，放所需量得纯净水于奶瓶中,用前臂掌侧试温后,按医嘱放入适量得奶粉，及时用汤匙搅动使其完全溶解。

4、用持物钳取出配套得奶嘴,盖好并拧紧奶嘴.

5、喂奶时,使患儿得头偏向一侧,在颌下垫一小毛巾，奶瓶倾斜，使瓶颈充满奶水。

6、喂奶过程中，护理人员不得随意离开，注意观察，以免患儿腹胀、溢奶、呛咳或使奶流至患儿得颈部及污染床单元。

７、喂奶中应偶尔将奶瓶拿开让婴儿休息；若患儿休息太久，可以轻动奶瓶，促使患儿吸奶。

８、喂完奶后,抱起婴儿轻拍后背，再轻放回婴儿床上。

9、及时将奶瓶中剩下得奶全部倒掉，瓶内外彻底冲洗干净，不要留下任何残留物,以防细菌滋生。

10、喂奶前、后必须观察患儿大便软硬、颜色、性状、味道以及就是否有腹胀。如有异常，及时报告经管医生，逐情停止喂奶。

１1、喂奶间隔时间：初生婴儿一般要求3～4小时喂养一次，每次大约喂30~4０毫升。夜间可适当延长.