妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局影响论文
妊娠期糖尿病及糖耐量受损的早期干预对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病及糖耐量受损的早期干预对妊娠结局的影响摘要】对GDM及糖耐量受损进行早期心理、饮食、运动及药物干预可降低妊娠期糖尿病的并发症及新生儿患病率，减少胰岛素的使用率，应加强糖筛查异常而糖耐量正常及有高危因素的孕妇的管理，降低GDM发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病糖耐量受损妊娠结局对2007年1月1日-2008年12月31日在我院进行系统产前检查及分娩的所有孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查并予以早期心理、饮食、运动及药物干预，将不同孕期筛查出的GDM及糖耐量受损的妊娠结局进行对比，以了解其对妊娠结果的影响，为降低母儿并发症提供依据。
1 资料与方法1.1 对象 2007年1月1日至2008年12月31日在我院门诊建卡并进行系统检查且在本院分娩，于孕24周开始做糖尿病筛查试验（GCT）者1500例，年龄20－35岁，其中初产妇1185例，经产妇315例。
进行GCT者孕24－28周537例，孕29－34周637例，孕35周以上326例。
根据筛查出的GDM孕周将上述孕妇分为3组，即孕24－28周，早期干预组9例；孕29－34周，中期干预组10例；孕周≥35周，晚期干预及未治组13例。
3组的一般资料比较差异无显著性意义（P＞0.05）。
1.2 方法①糖筛查试验（GCT）：随机口服50g葡萄糖粉溶于200 ml水中，5分钟内服完，1小时后用京都血糖仪Ⅱ，采用GS氧化酶法，测手指末梢血血糖值，血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阳性。
②OGTT：于正常饮食3天，空腹12小时后，口服75g葡萄糖，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖值，正常值分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。
其中有2项或2项以上超过正常值即可诊断GDM，仅1项超过正常值，诊断为糖耐量受损（IGT）。
③高危因素：有糖尿病家族史者，有流产、早产、死胎、死产等不良分娩史者；有巨大儿分娩史者，肥胖孕妇，体重≥90㎏或体重超过标准体重20%者；本次妊娠胎儿巨大，羊水过多者；孕妇有糖尿病三多症状者；经常发生疖肿、毛囊炎、生殖道假丝酵母菌病；空腹检查尿糖阳性，但首次GCT阴性者，首次GCT阳性，但OGTT试验阴性者，30－34周重复做OGTT。
妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究
妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究摘要目的分析妊娠期糖尿病患者采取综合护理措施后对其自身妊娠结局的影响。
方法选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，分别使用普通的护理方法（对照组）以及综合护理方法（实验组），观察两组孕妇的妊娠结局等指标。
结果实验组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标低于对照组，P<0.05，具有统计学差异；实验组孕妇出现不良妊娠情况的概率低于对照组孕妇，P<0.05，具有统计学差异。
结论对于患有妊娠期糖尿病的孕妇使用综合护理方法可以有效的控制孕妇的血糖，减少一些相关并发症的出现，可以使孕妇有一个好的妊娠结局。
关键词妊娠期糖尿病；妊娠结局；综合护理干预妊娠期糖尿病通常指孕妇在怀孕期间出现的首次糖尿病或者是糖耐量降低，孕妇的空腹血糖大于5.1mmoL/L，如何孕妇在怀孕之前就已经存在糖尿病需要排除在外[1,2]。
妊娠期糖尿病对孕妇的造成的危害也比较大，会导致孕妇在怀孕期间出现高血压、早产、羊水异常以及出现孕期感染的情况[3]。
采取科学有效的护理方法可以控制孕妇的血糖，同时对妊娠结局有着改善作用。
本实验主要分析采取综合护理措施对妊娠期糖尿病孕妇自身妊娠结局的影响情况，具体数据见以下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，对照组孕妇年龄21-46岁，平均年龄（30.65±2.52），孕周在24周到40周之间，试验组患者年龄21-47岁，平均年龄（30.12±2.41），孕周在23周到40周之间，两组孕妇的年龄跨度、疾病种类、文化程度以及病程长短等基线资料差异没有统计学价值（P＞0.05），所得数据具有可比性。
1.2方法对照组孕妇使用普通的护理方法，由本室护理人员向孕妇介绍一些糖尿病的相关知识，同时帮助孕妇检测血糖的变化，指导孕妇服用药物。
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用评价
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用评价引言妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在怀孕期间出现高血糖，但在怀孕前并未被确诊为糖尿病。
妊娠期糖尿病的发病率正在全球范围内逐年上升，据统计，目前全球有超过百分之十的孕妇患有妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身健康造成威胁，同时也对胎儿的健康产生不良影响，增加了母婴并发症的风险。
及时有效的治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有重要意义。
而在这一过程中，早期使用胰岛素可能是一个有效的治疗手段。
本文将从早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用展开评价。
一、妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响妊娠期糖尿病会增加孕妇发生高血压、羊水过多、巨大儿和产程延长等并发症的风险，同时也会增加新生儿发生低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的风险。
妊娠期糖尿病患者未来患糖尿病和心血管疾病的风险也会明显增加。
妊娠期糖尿病不仅影响孕妇及胎儿的健康，也会对患者未来的生活造成潜在的健康威胁。
在这种情况下，针对妊娠期糖尿病患者的及时治疗尤为重要。
二、胰岛素治疗的优势在妊娠期糖尿病的治疗中，胰岛素被认为是一个比较理想的治疗手段。
胰岛素可以迅速将血糖水平降至正常范围，从而有效控制孕妇的血糖水平。
胰岛素不会穿透胎盘到达胎儿体内，对胎儿的影响较小，尤其是相比口服降糖药物。
胰岛素对孕妇本身的毒副作用相对较小，不会增加孕妇的不良反应风险。
胰岛素治疗被广泛认为是妊娠期糖尿病患者的首选治疗手段。
研究表明，早期胰岛素治疗可以有效降低妊娠期糖尿病患者的并发症发生风险，提高妊娠结局的良好率。
一项关于妊娠期糖尿病的荷兰研究发现，早期给予胰岛素治疗的孕妇，其新生儿的出生体重和出生时的血糖水平较未接受胰岛素治疗的孕妇更为正常。
而美国的一项研究也发现，早期胰岛素治疗可以明显降低妊娠期糖尿病患者发生妊娠并发症的风险，提高妊娠结局的良好率。
这些研究结果表明，早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局有显著的积极影响。
四、早期胰岛素治疗的问题与挑战虽然早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有积极影响，但其在临床实践中仍然面临一些问题与挑战。
妊娠期糖尿病患者早期护理干预论文
妊娠期糖尿病患者的早期护理干预【摘要】目的：妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿危害大，及早发现糖尿病孕妇，给予早期护理干预，对降低妊娠期糖尿病患者的并发症及改善围生儿结局非常重要。
方法：对我院2010年1月～12月产前检查的4902例孕妇进行糖尿病筛查，对筛查阳性孕妇行75gogtt，确诊为妊娠期糖尿病者行早期护理干预。
结果：4902例孕妇糖筛阳性1426例，其中102例确诊为妊娠期糖尿病，占2.20%。
年龄21～30岁79例，占77.45%，31～34岁21例，占20.59%，35～49岁27例，占26.47%，41岁以上2例，占1.96%。
102例糖尿病孕妇均获得良好治疗效果,无严重并发症发生。
结论：妊娠期糖尿病发病率较高，应引起产科工作人员的高度重视。
对孕妇进行糖尿病常规筛查，并积极做好产前检查及采取护理措施，可降低妊娠期糖尿病对母婴的不良影响及母婴并发症。
【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预【中图分类号】r 473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0182- 01妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，gdm)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。
我国gdm发生率为1%～5%［1］，近年来有明显增高趋势。
因此，对孕妇进行糖尿病筛查，早期诊断、早期干预、控制好血糖，是减少母婴并发症的重要环节。
我院围生期2010年1月～2010年12月对4902例孕妇进行了糖尿病筛查，对筛查阳性的1426例孕妇行ogtt，对确诊为妊娠期糖尿病的102例孕妇给予早期护理干预，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2010年1月～12月在我院产前检查的4902例孕妇进行50g葡萄糖筛查，年龄19～45岁，平均32岁，妊娠12～32周。
1.2 筛查方法将55g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟服完,从喝第一口开始记时，服后1小时取末梢血监测血糖，血糖值≥7.8mmol/l为糖筛阳性，需进一步行75gogtt。
妊娠期糖尿病的早期干预对母婴预后的影响
胎膜早破 、胎 儿窘迫发 生率及剖宫产率 比较 差异均有统计 学意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。其 中阳性 对照组的
妊 娠 期 高血 压 疾病 、 羊水 过 多 、胎 膜 早破 、胎 儿 窘迫 、早 产 儿 、新 生 儿低 血糖 、 巨大儿 、新 生 儿 窒 息
发生率和剖宫产率均高于 Ｇ Ｄ Ｍ 治疗组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ 或０ ． ０ ５ ） ；除早 产儿发生 率外，Ｇ Ｄ Ｍ 治疗组各项妊 娠 及 围生儿并发症发 生率及剖 宫产 率与 阴性对照 组比较差异均无统 计学意义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 早期 筛查发现 Ｇ Ｄ Ｍ，并及早给 予有效干预是降低母 婴并发症、改善母婴预后的重要措施。
Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｏ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｏ ｇ ｕ ａ ｎ ５ １ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ
４ ８ ２
新 医学 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ４卷第 ７期
临床 研 究 论 著
妊 娠 期 糖 尿病 的早期 干预 对母 婴 预后 的影 响
黄艳 萍 黄 宝琴
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠期糖 尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 的早期 干预 对母婴预 后的影 响。方 法 选择 １ ４ ３
７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｂ ｙ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ Ｇ ＤＭ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．
妊娠期糖尿病对新生儿及母婴健康
妊娠期糖尿病对新生儿及母婴健康摘要：妊娠期糖尿病对新生儿及母婴健康有重要影响。
新生儿可能面临低血糖、出生体重过大、先天畸形、呼吸窘迫综合征和感染的风险。
母亲可能出现妊娠并发症、妊娠期高血压和子痫前期，并增加未来患2型糖尿病和心血管疾病的风险。
预防和管理妊娠期糖尿病的措施包括高危孕妇筛查、饮食管理、体育锻炼、药物治疗、胰岛素治疗、产后随访和长期管理。
关键词：妊娠期糖尿病，新生儿，母婴健康前言妊娠期糖尿病对新生儿及母婴健康产生重要影响。
妊娠期糖尿病可能导致新生儿低血糖、出生体重过大、先天畸形和肥胖风险增加，以及呼吸窘迫综合征和感染风险增加。
对母亲而言，妊娠期糖尿病可能导致妊娠并发症风险增加，并增加患有2型糖尿病和心血管疾病的风险。
预防和管理妊娠期糖尿病的措施包括高危孕妇筛查和诊断、饮食管理和体育锻炼、药物治疗和胰岛素治疗，以及产后随访和长期管理。
这些措施对于减少并发症的发生、降低患病风险至关重要。
一、妊娠期糖尿病的定义和流行病学妊娠期糖尿病的定义和诊断标准。
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠期第24周之后诊断。
它是一种临时性的糖尿病类型，通常在妊娠后分娩后自行消退，但对母亲和婴儿的健康可能产生重要影响[1]。
诊断妊娠期糖尿病的标准通常基于口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）的结果。
根据国际妇产科与胎儿医学会（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）和美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）的建议，OGTT通常在妊娠期第24-28周进行。
诊断标准包括：空腹血糖水平（Fasting Plasma Glucose，FPG）：等于或高于92 mg/dL （5.1 mmol/L）。
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病的干预对于妊娠结局的影响。
方法：对于2010年1月～2011年12月在我院进行治疗的82例妊娠糖尿病患者，随机分为两组，对照组患者治疗前未进行干预，观察组患者进行前期干预治疗，对两组患者的妊娠结局进行比较。
结果：对照组患者的孕周及胎儿出生重量明显少于观察组，两组间存在统计学差异（p0.05），但具有可比性。
1.2方法：对照组患者未进行干预，观察组患者进行早期干预治疗：给予患者运动干预，告知患者多休息，避免大规模运动；饮食干预：根据患者的标准体重对患者的饮食总热量进行计算，合理分配食物的摄入，进食高糖食物，控制血糖水平；根据患者的血糖水平可给予降糖药（二甲双胍）进行治疗，必要时可以皮下注射胰岛素（20-40u/d），首次注射剂量为10u，当患者的血糖每升高1mmol/l 后可以增加胰岛素1u。
1.3统计学处理：对于计量资料，应用组间t检验或方差分析进行；对于计数资料，采用方差分析或卡方检验进行，本研究对于两组患者的一般资料进行比较时，应用t检验，对于两组患者的妊娠结局进行比较时，采用卡方检验进行分析，统计学软件应用spss12.2，p<0.05即为有显著性差异。
2结果2.1两组患者产妇围生期结局的比较：观察组患者孕妇围产期并发症发生率（早产、胎膜早破、产后出血及羊水异常）低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。
3讨论妊娠期糖尿病（gdm）是糖尿病的一种，主要是指在妊娠后，出现不同程度的糖耐量减少或明显的糖尿病表现[2]，目前，临床上对于gdm的发病机制尚不清楚，可能与孕激素或糖皮质激素等有关，后者可以对于胰岛素的升高产生拮抗作用[3]；有研究显示：gdm患者的胰岛素水平相对或绝对缺少，糖类、酯类及蛋白代谢紊乱，从而引起高血糖，孕妇可以出现不同程度的血管病变，导致血管内皮细胞增加，血管管腔狭窄，引起组织供血减少；当孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内后，可以引起胎儿血糖水平升高，胎儿尿量增加引起较多的羊水产生[4]；同时，患者的胰岛素水平较低，且胰岛素不能够通过胎盘，从而加重了胎儿的高血糖状态，对母体和胎儿具有严重的危害，本文主要探讨早期干预对于妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局论文
妊娠期合并糖尿病的干预治疗及母婴影响结局【摘要】目的：探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析136例病例，2组治疗组与对照组妊娠并发症及围产儿结局组间比较，用统计学方法分析。
结果：2组治疗组间差异有统计学意义，治疗组2与对照组间差异有统计学意义，治疗组1与对照组间差异无统计学意义。
结论：妊娠期合并糖尿病的筛查是诊断的前提，早期规范化的治疗，是降低母婴并发症的关键。
【关键词】妊娠期糖尿病并发症【中图分类号】r714.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0328-01妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,gdm），是指在原有糖尿病的基础上出现，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。
国内报道的发病率为1%～5%[1]。
属高危妊娠，对母婴均有较大危害。
美国糖尿病协会建议对所有孕妇于24～28周进行糖尿病筛选,但孕产妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起足够重视。
本文以2000年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇作为研究对象，与对照组比较，分析gdm干预治疗及对母婴结局的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2001年1月～2011年10月间住院确诊的136例gdm孕妇，年龄25～38岁，孕次2～4次。
初产妇116例，经产妇20例。
将在门诊24～28周进行筛选确诊为妊娠合并糖尿病，并经过规范化治疗，血糖水平在正常值范围的87例作为治疗组1，将已发现并确诊，但未按照门诊规范治疗以致血糖水平控制不理想的59例作为治疗组2。
随机抽取同期常规检查的各项指标基本正常的孕妇120例作为对照组，年龄23～34岁，孕次1～3次。
初产妇105例，经产妇15例。
均在孕24～38周经葡萄糖耐量试验（ogtt）检查诊断为正常。
三组孕妇一般资料差异均无统计学意义。
1.2 诊断方法与诊断标准1.2.1 孕妇于24～28周行糖筛查,有的第1次糖尿病筛查阴性,但以后的检查中仍有糖尿病的高危因素,孕妇于32～34周作第2次糖尿病筛查,其结果≥7.8 mmol/l为异常,遂行口服葡萄糖(75 g)耐量试验(ogtt),按美国国家糖尿病资料组(nddg)的标准,如孕期发现2次空腹血糖≥5.8mmol/l,或口服75 g葡萄糖试验中,空腹及服糖后1、2、3 h 共4次血糖值中,2次分别达到5.8 mmol/l,10.6 mmol/l,9.2mmol/l,8.1 mmol/l者为妊娠糖尿病患者。
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
背景：妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的高血糖症状，是导致母婴并发症的重要因素。
早期胰岛素治疗是GDM患者管理的一种主要方法，但对于妊娠结局的影响还未有定论。
方法：采用Meta分析方法，搜集了2010年至2020年间相关的临床研究文献，并对其中符合纳入标准的11篇随机对照试验进行了系统性评价和Meta分析。
结果：本研究共纳入了11篇文献，涉及619例GDM患者。
Meta分析结果显示，早期胰岛素治疗组与常规治疗组相比，新生儿体重、巨大儿的发生率、住院时间、分娩方式、孕期并发症等各项指标均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
但早期胰岛素治疗组的产前糖化血红蛋白水平较常规治疗组略有升高，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：早期胰岛素治疗可以有效控制GDM患者的血糖水平，减少孕期并发症的发生，同时对妇女和新生儿的健康状况也有所改善。
因此，早期胰岛素治疗应该成为GDM管理的重要手段之一。
但需要进一步明确胰岛素治疗的适应症、剂量、治疗时间等问题，并且要注意管理中的药物安全性问题。
妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析
【 ６ 】苏 白海， 李 孜， 付 平， 等． 维持性 血液透 析患 者透析前 后 氧 化应 激 变 化与 透 析前 后 血压 变 化 的关 系【 Ｊ 】 ． 中 国血液 净
化， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ８ ） ： ４ ２ ２ ． 【 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ 一 ｌ １ — ０ ５ 编校 ：朱林 】
有研究表明，Ｇ ＤＭ是造成孕产妇临床死亡的第三大疾病嘲 。回顾
性 分 析２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月确 诊 为Ｇ Ｄ Ｍ 的孕妇 临床 资料 ，对 Ｇ ＤＭ的 临床 治疗 以及 预 防进 行 了深 入 的分 析 ， 阐述Ｇ ＤＭ对 孕 产 妇 和 围产儿 的影 响 ，现报 告如 下 。
［ ３ 】 王 靓， 冯晓晨 ， 高弼虎， 等． 血液透析患者红细胞免疫功能研究 ［ Ｊ 】 ． 中国综合临床， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ９ ） ： ９ ４ ２ ． ［ ４ 】 丛 军， 高弼虎． 维持性血液透析对尿毒症患者氧化应激及免疫
功能 的影 响［ Ｊ 】 ． 中华 实用 诊 断与治 疗杂 志， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ３ ） ： ２ ０ ９ ．
使患者免疫功能有不同的影响，应该在此研究的基础上再对此进
行分 析 比较 ，掌 握血 液透 析治 疗各 个环 节各 个组 成对 患 者免 疫功 能 的影 响 。而 且对 白细胞 介 素一 １ 、 白细胞 介 素． ６ 、肿 瘤 坏死 因子
妊 娠糖 尿病 对疾 病及母 婴 结局 的影 响分 析
曾雅畅 ，李慕军 ，陈 悦 （ 广 西医科大学第一 附属 医院产科 ，广西 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ） 【 摘 要】 目的：观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法 ：回顾性分析４ １ ０ 例妊娠期高血压的孕妇临床资料 ，根据妊娠
妊娠期糖尿病孕期干预治疗对妊娠结局的影响
糖尿病新世界2015年1月·临床应用·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界妊娠期糖尿病是在妊娠期间首次发现或者发生的糖尿病。
其发病率不高,也是妊娠期较为常见的并发症之一。
该病不但可以引发先兆子痫、妊娠高血压综合征和剖宫产率增加以及新生儿代谢异常等症状,还会大大增加产妇与新生儿出现远期糖尿病的风险,严重地威胁到母婴的健康[1]。
所以,强化患者妊娠期糖尿病的治疗干预,就显得尤为重要。
该院对2013年8月—2014年7月收治的59例妊娠期糖尿病进行系统干预治疗,效果明显,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院自2013年8月—2014年7月收治的分娩产妇共119例,均在产科门诊得到确诊。
按照随机原则,将患者分成对照组和观察组。
对照组共51例,观察组共68例,对比两组患者年龄等一般资料,差异无统计学意义,存在可比性。
1.2方法两组患者均通过空腹血糖和餐后2h 血糖测量,予以确诊。
对照组患者未进行干预治疗。
针对观察组患者,则进行系统的干预,主要包括合理使用胰岛素、定时检测血糖和健康指导等。
针对存在高危因素的正常孕妇,在孕32~36周时,再次参照上述方法进行筛查和干预,妊娠期糖尿病孕妇患者所生的新生儿,均按照高危儿进行管理。
1.3统计方法对所得数据运用SPSS 18.0统计学软件[2]进行分析,计量数据具体值采用平均数±标准差(x±s )计算,分析方法采用方差分析法,计数资料用率表示,采用χ2检验。
2结果经过不同的治疗方法,观察组患者的先兆子痫、胎膜早破、羊水过多、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息以及新生儿低血糖的发生率均低于对照组患者,该两组患者上述指标对比有明显差异(P <0.05),其差异有统计学意义。
见表1。
表1观察组和对照组患者临床疗效对比[n (%)]3讨论妊娠糖尿病孕妇患者因为血糖代谢出现紊乱,从而会导致脂代谢紊乱,如果出现严重的胰岛素抵抗,易出现先兆子痫的风险。
妊娠期糖尿病的干预对母婴的影响研究
症 、新生儿 窒息 、早 产 、阴道 分娩时 的肩难产 等Ⅲ 因此，如何对 妊 。
娠期糖 尿病孕妇进 行诊断和 干预 已经成为 当今围生 医学 领域探讨 的一
１ 统计学处理 ． ４ 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３０ 统计软件 进行数 据分析 ，计 数资料用 ％ 构成 表示 ，
项重 要课题 。为 了保障母 婴的生命健康 和生产 的顺 利 ，降低 围生儿发
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ７期
・Ｉ 临床研 究 ・ ５ ５ ９
妊娠期糖尿病 的干预对母婴 的影 响研究
唐 洪
（ 西桂 东人民医院 ，广西 梧州 ５ ３ ０ ） 广 ４ ０ １
【 要】 目的 探 讨妊 娠期 糖尿 病 的干 预措 施对 母婴 的影 响 。方法 回顾性 分析 ９ 摘 ６例住 院 分娩 的妊娠 期 糖尿 病 患者 的一般 资料 ，将早 期干 预
明显低于对 照组 （ ＜０ ５ ，而剖 宫产 由于会按照孕妇个人选择 ，因 Ｐ ．） ０ 此两组 比较无 明显差异 ＞Ｏ ５ ． ）。见表 １ ０ 。
表１ 两组孕 妇并 发症 比较 （ ，％ １年 ８ ０ 月住 院分 娩的妊娠期 糖尿病孕妇 ９ １ ６
孕 妇个人 选 择 ，因此 两组 比较 无 明显差 异 ＞ ＯＯ ） ． ；观 察组 巨大 儿为 ｌ ，对 照 组 巨大 儿为 １ ，对 照组 发生率 明显 高于观 察组 （ ５ ０例 ９例 Ｐ ＜ ００ ） ． ；观 察组 空腹血 糖均 能控 制 在 ≤ ５６ ｍｏ／ ５ ． ｍ ｌ Ｌ，餐后 ２ ｈ血 糖 ≤ ６７ ｍｏ／ ． ｍ ｌ Ｌ，对 照组 在接 受饮 食控 制后 ，有 ７例 （ ４ ％）仍 达 不到控 １． ６
周计 算每 日所需 总热量 ，其 中碳 水化 合 物 、脂肪 、蛋 白质 的 比例 分
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响
筮 鲞箜 鱼
６ｌ
妊娠 合并 糖 尿病 对 母 婴结 局 的影 响
邹冰玉 ， 陈 廉
（ 四川 省人 民 医院妇 产 科 ， 川 成 都 ６ ０７ ） 四 １０ ２
【 摘要 】 目的
探讨妊娠期合并糖尿病对母婴 结局 的影响。方法
对妊娠期合并糖尿病孕妇 ４ 例 （ ０ 观察组 ） 的临
观察 组 的 年 龄 及 妊 娠 高 血
床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ， 同期 分娩 的 非 糖 尿病 孕妇 作 为对 照 组 ， 比较 两 组母 婴 并 发症 。结 果
压病 、 娠 肝 内胆 汁淤 积 症 、 后 出血 、 水 过 多 、 妊 产 羊 巨大 儿 、 产 儿 、 儿 宫 内 窘 迫 的 发 生 率 均 显 著 高 于 对 照 组 （ ＜ 早 胎 Ｐ
【 ｂｔ ｃｌ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｔｅｃｓ ｆ ｒ ｎｎ ｍ ｌａ ｄ ｙ ｉ ｅ ｓ ｎｐ ｇａｃ ｏｔ ｍ ， ｔ－ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｎｅ ｉ ｅｂ ｉｌ ｎｅ ｏ ｐ ｇ ｃ ｃ ｐｃｔ ａ ｔ ｒ ｎｎｙ ｕ ｏ ｅＭｅ ｃｖ ｉ ｔａ ｅｎｕ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｂ ｄ ｂ ｅ ｏ ｅ ｃ ｈ
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早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局影响观察
早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察【摘要】目的探讨分析早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响。
方法选取2008年12月～2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组，并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组，然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。
结果观察组剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组，新生儿apgar评分和nbna 评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p37分表示正常，≤37分为高危新生儿[3]。
1. 4 统计学方法软件为spss16.0本研究中的计数资料采用χ2检验处理，而计量资料则采用t检验处理， p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组产妇妊娠相关指标比较观察组产妇的剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组， p<0.05，具体见表1。
注：与对照组比较， *p<0.052. 2 两组新生儿围生期指标比较观察组的新生儿apgar评分和nbna评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组， p<0.05，具体见表2。
3 讨论妊娠期糖尿病是妊娠期的常见严重并发症，其不仅仅可导致母儿并发症的大幅度提升，甚至可导致新生儿死亡，因此对其的临床重视程度一直较高。
另外，此类高危妊娠孕妇多数在产后可恢复正常，但有1/5至1/2的孕妇在产后血糖也未见明显改善[4]，可能发展成糖尿病，因此其危害程度更高，故对其干预更为重要[5， 6]。
但是对于干预时机的研究仍相对较少且不足，因此对干预时机的研究非常重要。
本文中我们就早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响进行观察，并与未早期进行干预的高危孕产妇进行比较，结果显示，不仅仅产妇的妊娠结局明显改善，表现为剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率的明显降低，且新生儿的围生期状态也相对更佳，表现为新生儿apgar评分和nbna评分的改善，另外胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生率也得到大幅度降低，说明早期进行干预极为重要，效果相对较佳。
妊娠期糖尿病的早期干预与母婴结局的相关性研究
而孕 期未 得到 及 时 诊 治 的糖 尿 病 孕 妇 ， 其母 儿 近
４％） ３ 在终 止 妊 娠 前 血 糖 控 制 水 平 仍 未 达 标 ， 为 Ａ ２组 ． ３ 在 ４周 以后 诊 断 并 接 受 治 疗 者 占 ｌ ４例 ， 为 Ｂ组 ． Ｄ 的治 疗 均 予 饮 食 控 制 ， 糖值 高 或 Ｇ Ｍ 血 饮 食控 制 不理 想 者予 胰 岛 素治 疗 ． 组 最 后住 院 两 分娩． Ａ组年 龄 ２ ７—４ Ｏ岁’ 均 （ １６ ， 平 ３ ．８±３ ９ ） ． ５ 岁 ， 次 １～ 产 ３次 ， 均 （ ．２± ． １ 次 ； 年龄 平 １４ ０ ６ ） Ｂ组
２ ４—２ ８周 进 行 糖 筛 查／ Ｇ ｒ确 诊 为 Ｇ Ｍ， 接 ＯＹ Ｄ 并 受 治疗 为 Ａ组 ， Ａ组 中有 ３ ２例 （ ９ ５ ％ ） 终 止 ６ ．７ 在 妊 娠前血 糖 控 制 水 平 达 标 ， Ａ１ ；４例 （ ０ 为 组 １ ３．
率高 ， 已引起 学 者 及 临 床 医 生 的重 视 ． 目前 ， 过 通 对 孕期 糖尿 病 的筛 查 ． 及对 患 妊娠 期 糖 尿 病 孕 妇 血糖 的严格 监控 和 胎 儿 情 况 的 监 测 ， 孕 产 妇 的 使 合并 症 明显减 少 ， 围生儿 病率 和死 亡率 明显 下 降．
社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是妊娠期常见的代谢性疾病，其发生率逐年上升。
妊娠期糖尿病患者面临着孕期并发症风险增加、妊娠结局不佳的风险，同时也增加了母婴双方长期健康的风险。
在过去，对于妊娠期糖尿病的管理主要是在医院进行的，但是由于医疗资源有限、患者自我管理能力较弱等因素，导致效果并不理想。
本文旨在探讨社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，为该领域提供更多的研究数据和实践经验，为提高妊娠期糖尿病管理水平和患者生活质量提供参考和借鉴。
1.2 研究目的是为了探讨社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响，并评价其效果。
通过研究，我们旨在提供有效的护理干预方法，改善妊娠期糖尿病孕妇的临床结局，减少并发症的发生，提高孕妇和胎儿的健康状况。
我们也希望通过本研究，探讨社区护理干预在妊娠期糖尿病管理中的重要性和作用，为未来相关研究提供理论依据和临床指导。
通过本研究，我们希望为临床医务人员提供更有效的护理干预方案，并为妊娠期糖尿病孕妇的管理提供更科学的方法和策略。
1.3 研究对象研究对象是妊娠期糖尿病孕妇。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生的糖尿病，通常是由于孕妇在怀孕期间胰岛素抵抗性增加而导致的。
据统计，全球每年大约有超过百万妊娠期糖尿病的孕妇。
妊娠期糖尿病孕妇面临着较高的妊娠并发症风险，如胎儿巨大、产程延长、新生儿低血糖等问题。
对于这一特殊群体的关注和干预显得尤为重要。
妊娠期糖尿病孕妇作为本研究的主要研究对象，他们通常需要接受多方面的医疗干预和护理。
通过对这一群体的社区护理干预进行研究，可以更好地了解社区护理对其妊娠结局的影响，并为未来改进医疗措施提供参考依据。
研究对象的选择是本研究的基础，也是实现研究目的的关键一环。
2. 正文2.1 社区护理干预的内容1. 健康教育：社区护理团队会为妊娠期糖尿病孕妇提供相关的健康教育，包括生活方式指导、饮食调整、运动指导等。
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妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。
结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。
干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。
关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预
the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes
zhong min dai manhua
abstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomes
key words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention
【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)04-0294-01
妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。
gdm对母婴危害较大，并发症较多。
本文通过分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科分娩的300例gdm 患者的临床资料，探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2008年1月至2011年1月产前确诊为gdm的孕妇300例，其中初产妇213例,经产妇87例,年龄24～40岁,≥35岁者98例。
1.2 诊断方法及标准：所选病例诊断标准均按照《妇产科学》第6版［1］
1.3 研究方法：干预组额外给予胰岛素，每天早餐和晚餐前
30min皮下注射诺和灵30r，初始剂量0.2u/（kg·d），早餐前用量2/3，晚餐前用量1/3。
观察两组母体及围产儿并发症情况。
1.4 统计学方法：应用spss1
2.0统计学软件包进行处理。
计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用卡方检验。
p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 gdm对孕妇的影响：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并
感染发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）；而两组剖宫产、产后出血的发生率相比差异无统计学意义。
见表1。
表1 两组孕妇并发症发生率（％）〗母体并发症未干预组（n=150）干预组（n=150）例数％例数％p值妊娠高血压疾病2214.7138.7 ＜0.05 羊水过多 21 14.0128.0 ＜0.05 合并感染3422.717 11.3 ＜0.05 剖腹产 15 10.0138.7＞0.05
2.2 gdm对围产儿的影响：干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05），胎儿畸形发生率前者低于后者，但差异无统计学意义（p＞0.05）,见表2。
表2 两组围产儿并发症发生率（％）
围产儿并发症未干预组（n=150）干预组（n=150）例数％例数％p值巨大儿38 25.3 21 14.0＜0.05 低血糖 0 0.0 149.3＜0.05 胎儿畸形117.396.0＞0.05 早产儿 36 24.0 22 14.7＜0.05
3 讨论
近年来，随着糖尿病患病率的不断增加，我国妊娠合并糖尿病的患病率也在不断增加，研究报道其发生率基本稳定在8.9%[2]
妊娠期间，糖尿病妇女的血糖控制水平将严重影响母婴结局。
本研
究结果显示，尽早控制血糖者妊娠期高血压疾病、羊水过多、合并感染等妊娠并发症明显低于未控制组。
妊娠合并糖尿病胎儿、新生儿健康也有影响，妊娠早期高血糖可致自然流产及畸形等，妊娠中晚期高血糖可导致巨大儿等,本研究结果显示血糖控制组低血糖、巨大儿等的发生率明显低于未控制组。
儿童期和成年早期出现糖尿
病的发病率是正常孕妇后代的7～20倍，其女儿在成年后妊娠时也可能发生gdm，并进一步影响到下一代，形成恶性循环。
因此，对高血糖孕妇进行严格的管理及控制，将不仅有助于减少母婴近期的并发症，对防治2型糖尿病的发生也起重要作用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.6版.北京：人民卫生出版社，2005
[2] 孙伟杰，杨慧霞．妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析．中国妇产科杂志，2007，6：377-381。