新医改形势下乡镇医院如何发展
新医改对医院发展的影响与机遇
一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民,医疗保障体系进一步健全, 医疗保障水平进一步提高; 基本药物制度有效实施; 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全; 基本公共卫生服务全面普及; 基本公共卫生服务全面普及; 公立医院改革试点取得突破,基本医疗卫生服务可及性明显提高, 逐步减轻群众就医负担,有效缓解“看病难,看病贵”问题。 2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才,建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面,督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化,医院管理水 平进一步提高,医生的主体地位得到进一步确立。
医改后基层卫生单位的发展方向
基层卫生机构与大医院相比,有什么特点
服务具有综合性,既提供一般常见病、多发病等“小病”的医疗服务,又提供计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务 是服务具有连续性,社区医生、护士、公共卫生人员等互相配合,提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务 主动服务,社区医护人员可以根据居民需要提供上门服务,行动不便的老年人、慢性病人不出家门就可以得到护理照料、健康指导 是方便且费用低廉,社区卫生服务采用适宜技术和基本药物,提供基本医疗卫生服务,价格低廉,居民不出社区就可以解决小伤小病问题,不必到大医院长时间排队等候
加强社区卫生服务机构建设。充分利用现有卫生资源,形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体,诊所、护理院等其他基层医疗卫生服务机构为补充的社区卫生服务网络。
加强社区卫生服务队伍建设。加强全科医学、社区护理学教育和学科建设,积极推进全科医学规范化培训,开展社区卫生服务人员岗位培训。
改革社区卫生服务机构补偿机制。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费,以定额定项和购买服务等方式补助。
加强农村基层卫生服务体系的建设 ,建立健全建设县、乡、村三级医疗卫生机构 。 在未来的三年内进一步完善和发展新型合作医疗制度,使所有需要的农民都能够被新型合作医疗制度所覆盖 。 国家还要大力加强农村基层的卫生人才队伍建设,既要解决现有的卫生队伍的培养、培训水平提高的问题,也要探索一些新的机制,为农村培养高水平的卫生技术人才。
地域发展不平衡
前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果 ,提高全民族的健康水平,是广大民众的共同需要。 【回】
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下,公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状,指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响,包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议,强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展,认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力,以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇,也需要公立医院不断调整策略,提升竞争力和服务水平,以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善,新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分,承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责,其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡,导致一线城市的公立医院压力过大,而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升,医患关系日益紧张,医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善,医院内部的人员流动性大,管理效率低下。
针对以上问题,应当提出一些对策建议。
加强医联体建设,优化医疗资源配置,提高基层医院服务水平,避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革,建立科学有效的激励机制,提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革,实现医改的可持续发展,促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战,只有不断探索创新,加强改革,才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加:随着我国经济不断发展,人民生活水平不断提高,医疗需求也逐渐增加。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人,从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨:上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰,中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上,三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定,卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩,并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告,并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率(年), 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨:中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区,而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构,大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年)的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向,提前布局,会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词:分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新形势下医院地功能定位与发展方向
新形势下医院的功能定位与发展方向市中医医院李新随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进,医院处于特殊的历史时期。
医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求,挑战与机遇并存。
面对新的形势,如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。
下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。
概括起来就是〃理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。
一.医改政策给医院带来的新变化医改的实施进程、我市医改基本情况■四年医改主要变化■十二五期间的医改医改的实施进程2009年4月,中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署,提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
为了实现这个目标,2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案,提出了五项重点改革的任务(四基本、一试点)。
2012年4月,国务院在总结三年医改的基础上,又发布了〃十二五〃时期医改规划和实施方案,对2012年到2015 年的医改工作作出了统一的部署,将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革等三个重点。
同时,推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地,按要求分步落实了各级医改政策。
回顾四年多的时间,中国的医改坚持了〃三个基本〃:坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念;坚持保基本、强基层、建机制的基本原则;坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。
这〃三个基本〃是推动改革的指导思想,很多改革的举措都源自这〃三个基本〃。
I年医改主要变化(经济):一是〃实施基本药物制度〃(体制机制建设);二是政府投入增加。
1■实施基本药物制度:实施基本药物制度,破除〃以药补医〃机制,实行药品零差率销售。
同时带来的医药卫生行业的体制机制变化(倒逼机制一配套改革)。
新医改背景下,医院如何做好管理工作
新医改背景下,医院如何做好管理工作我国经济近些年来在逐步发展,随之而来的相关医疗健康体系也在稳步提升。
现阶段我国的医疗卫生事业也在不断地进步,但是在管理方面也有各种问题不断出现,从而影响到医疗健康事业的发展。
因此在新医改的背景下,医院如何再做好相关的管理工作成为一个值得思考的问题。
一、新医改的主要内容在2022年,对于深化医药卫生体质中共中央国务院也提出了几部分的改革意见,新医改在基于几项基本医疗卫生前提制度下,保证医保、医疗、医药三方产生相关联动,并且将推动医改方向朝着精细化、制度化发展。
为了能够使得医院的优质医疗上下资源进行整合,中共中央国务院在《工作任务》首次提出关于医疗体系阶段性推进分级诊疗制度建设。
并且让家庭医生能够进行对应式的签约服务,对激励机制不断进行完善。
关于医院健全管理制度方面,中共中央国务院在《工作任务》明确表示,对医疗服务价格进行深化改革。
对于医疗服务的价格进行相关调整。
面对现阶段老百姓看病难买药贵的问题。
中共中央国务院在《工作任务》进一步提出,对于一般医保公民金额再上调至40元,并且将个人医保缴费标准进行适当提高。
并且开始在全国推广按病种收费的政策。
当人民对于购买药品保障质量感到质疑时,中央中共国务院《工作任务》也严重强调,部分抗癌药应该要实行对应的降税政策,开发国家药品集中采购试点,进一步降低药品价格。
另外,中共中央国务院在《工作任务》中还对综合监管制度建设、卫生服务体系等作出一系列相关要求和加强审核。
二、医院管理工作的具体含义说到医院管理可能大家都不是很了解,到底什么是医院管理,医院管理具体是指根据医院管理层运用一定的方法和相关理论,从而对医院的人,财,物,数据,时间,资源一定程度上进行有组织有计划地协调和控制,让医院最终可以正常稳定的运作,并且能够取得最大化利益的管理过程。
三、医院管理工作的主要任务(一)处理好医院内部各部门系统的关系医院的管理工作首先要先处理好医院内部相关部门系统的关系:改善医院内部自身系统(教学,医疗,业务科室,各个专业学科子系统,科研子系统)的一些管理活动,从而进一步保证最大限度地发挥医院的各项功能。
乡镇卫生院高质量发展方案
乡镇卫生院高质量发展方案乡镇卫生院高质量发展方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2023〕18号),推动全省公立医院进入高质量发展阶段,更好满足人民群众日益增长的健康需求和海南自由贸易港建设需要,结合我省实际,制定本方案。
一、主要目标坚持以人民健康为中心,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,坚持补短强基和创新引领双轮驱动,建立健全现代医院管理制度,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,加快我省优质医疗资源扩容和区域均衡布局。
力争通过3 5年努力,公立医院体制机制逐步完善,制度短板基本补齐,发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,让人民群众更好享受公共医疗资源,不断提高全省百姓看病就医的获得感、幸福感和安全感,为海南自由贸易港建设提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康海南提供有力保障。
二、重点任务(一)完善机制,推动建立健全现代医院管理制度。
1.加强公立医院党的建设。
全面执行和落实党委领导下的院长负责制,按要求完成党委书记和院长分设。
党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。
健全医院党委会和院长办公会议事决策制度,集体研究决定重大问题,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。
选优配强医院领导班子成员,强化领导班子政治建设、思想建设和党风廉政建设。
强化公立医院基层党组织建设,实施党支部书记双带头人培育工程,健全双培养机制,落实党支部参与科室重大事项讨论决策制度和基层党支部书记向医院党委述职制度。
(责任单位:省卫生健康委、省委组织部、省委编办,各市县政府)2.健全公立医院治理体系。
完善公立医院政事分开、管办分开的实现形式,创新公立医院管理体制,探索建立各级公立医院政事权限清单,强化政府办医责任,理顺管理职能。
2024年乡镇卫生院工作计划(四篇)
2024年乡镇卫生院工作计划-年即将过去,新的一年悄然到来。
"锐意进取,开拓创新"是时代的潮流,面对新的机遇、新的挑战,根据县情,结合本乡实际,弥补薄弱,我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余,逐步加快软硬件建设,使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标,将重点做好以下两个方面的工作:一、加强村所建设,提升服务水平村级卫生所是农村卫生三级网络的基石,没有基础,哪来的大厦。
近年来,我乡以健全农村卫生三级网络为目标,依托国债项目建设,完善医疗设施,提升服务水平,不断强化农村卫生服务网络,基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。
全乡农村卫生事业取得了长足进展,但与兄弟乡镇相比,与群众就医需求相比,我乡村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重,因此我们要以"新农合"为契机,大力破解资金难题,积极争取国家投入,着力完善基础设施建设。
坚持标准化建设,坚持规范化管理,努力提高服务水平。
村级卫生所建设,与广大群众的健康息息相关,工作落实的好坏,对于提升群众生活质量,对于加快全乡整体发展步伐,对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现,都具有十分重要的意义,都饱含着不可磨灭的影响。
因此,我们将带着对农民群众的深厚感情,始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,本着对____事业和人民利益认真负责的态度,确保-完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设,力求妇幼工作有新进展妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分,而产科建设是妇幼工作的有力保证。
产科建设完善了,妇幼保健工作就如虎添翼,不会滞后。
-年我院将整体推进妇幼保健工作,强化业务培训,推行住院分娩,切实降低孕产妇、婴儿死亡率,提高妇幼卫生健康指标,逐步健全我乡妇幼保健网络体系,加快农村卫生事业发展。
乡镇卫生院的发展困境及对策建议
乡镇卫生院的发展困境及对策建议作者:杨晓军来源:《今日财富》2022年第05期乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。
近些年,随着医药卫生体制改革的不断推进,乡镇卫生院无论是院内环境、医疗硬件设施以及服务能力等方面均有着较大的提升,在为广大农村居民提供方便、快捷、安全、高效的医疗卫生服务中发挥着不可替代的作用。
但自医改进入“深水区”以来,特别是近两年,由于服务人口减少、医保政策调整等因素影响,给乡镇卫生院的生存和发展带来了极大的挑战。
本文通过对乡镇卫生院所面临的问题作出分析,给出相关对策建议,从而为乡镇卫生院的可持续发展提供一定的借鉴。
一、引言乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的重要环节,以维护辖区内居民健康为中心,综合提供基本医疗和基本公共卫生等服务,是有效解决农村居民看病难、看病贵的关键。
可以说,近十年来,乡镇卫生院获得了迅猛发展,服务能力、服务水平以及服务质量等方面有着较大的提高,但对照国家以及各级政府对乡镇卫生院的建设要求,对照医改“保基本、强基层、建机制”的目标还有着一定距离,与群众的健康需求还存在着一些矛盾,乡镇卫生院持续稳定地发展面临着诸多亟待解决的问题。
二、乡镇卫生院的发展困境及原因分析(一)收支不平衡,财政补助后劲不足自新医改以来,各级地方政府虽然不断加大对乡镇卫生院的投入,但就投入的力度来说,还有所欠缺,特别是经济欠发达地区,地方政府财政对乡镇卫生院的持续投入后劲不足,加之,乡镇卫生院的医疗服务收入减少,而运营成本大幅上升,这些因素多重叠加导致了目前乡镇卫生院普遍运行困难。
1.医疗服务收入减少一是随着我国城市化进程的加快发展,农村地区的实际居住人口日益减少,由于服务人口减少,乡镇卫生院的医疗服务收入相应下降;二是由于农村居民的收入不断增加,对医疗健康的需求变高,加之交通的便利,群众就医习惯发生改变,居民患病时倾向于到二三级医疗机构就诊,导致乡镇卫生院的病源流失;三是因服务人口减少,乡镇卫生院的服务范围和服务项目相应萎缩,甚至一些科室因无人就诊而处于被关闭的状态。
对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议
对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议卫生院任务是负责所在地区内医疗卫生工作,组织领导群众卫生运动,培训卫生技术人员。
并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。
下面店铺为大家带来对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议,希望大家喜欢!对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议篇11、合理规划,分类发展。
将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则,分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。
重点卫生院5个(樟湖、王台、西芹、峡阳、南山),按照中心卫生院功能需求,扩建医疗用房,设立急诊科,加强产科规范化建设,配备相应齐全的急救设备,能够开展一般常见手术和急救处理等工作。
一般卫生院5个(炉下、大横、夏道、塔前、太平),按“填平补齐”的原则,对医疗用房以改造为主,按“新五件”标准配备医疗仪器,主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。
偏远小型卫生院4个(巨口、茫荡、洋后、赤门),以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主,添置简单医疗设备。
2、完善设施,稳定队伍。
一是加强乡镇卫生院建设。
在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时,每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。
二是建立农村卫生人才激励机制。
鼓励卫生技术人员到农村工作,大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗,缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员;医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资,并优先选送进修;乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员,对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干,下达专项聘任指标,重点卫生院可按未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位;连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元;连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员,退休时给予一次性奖励。
三是改革用人制度。
实行全员聘任制,并相应进行医院工资、津贴分配制度改革;推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。
医院发展思路和建议六篇
医院发展思路和建议六篇一、为提升医院的服务质量,要求医院上下开展微笑服务训练,把最美最阳光的微笑带给医患朋友。
微笑服务包括:微笑的面孔、话语的甜美和温馨、去除脏话、服务态度好,以患者为中心。
有冲突时如何处理等。
二、医院职工也需要“幸福指数”1、首先,管理层在理念上主动进行调整,不仅要以患者为中心,更要以职工为中心。
2、其次,“幸福指数”的提升在于职工的合理诉求得到解决。
3、让职工体会到当家做主的感觉4、为员工搭建事业发展平台,通过发展亚专业,提升硬件设施,奖金向临床科室和风险科室倾斜,在为他们提供优厚待遇和良好发展平台的同时,并与之确立科室年度发展目标,奖惩并举,绩效挂钩。
1、进一步加强医院内部管理,不断完善制度,提高服务质量;2、制定有关激励措施,积极培养引进人才;3、提高福利待遇,留住技术人才,提高医疗技术水平;4、加强医德医风教育,改善服务态度;5、充分发挥党组织的作用,加大自身的宣传力度;6、树立典型,大力宣传好人好事;7、向患者公开医疗收费透明度;8、在病区多组织一些医患交流活动,多与患者及家属沟通,取得患者及家属的理解和支持,和谐医患关系;9、多开展医德医风、礼仪、业务培训,提高医务人员的思想素质和业务技术水平,有效杜绝“冷、生、硬”现象和医疗纠纷;10、转变思维,换位思考,真正树立“服务”观念,把患者作为顾客、上帝;11、在为患者治疗中,应合理检查、合理用药,杜绝大处方;12、加强医疗安全教育,提高医疗事故防范能力;13、为不得满足群众健康需求,多增添一些先进的医疗设备;14、每年的政风行风评议工作要多开几次,要不定期深入病区督查评议。
1、明确医院的发展方向、目标医院发展应当有长期规划和短期目标。
医院规模应当发展到什么样的规模?2、医院的文化建设中医文化不仅仅是表面文章,实际的、内涵建设缺乏。
医院要有凝聚力,科室要有凝聚力。
切实让“院容我荣、院耻我耻”深入人心。
3、加强劳动纪律。
考勤不仅仅是流于形式。
新医改新形势基层医疗机构如何实现更好发展
新医改新形势基层医疗机构如何实现更好发展发表时间:2015-10-28T15:11:56.127Z 来源:《健康世界》2015年3期供稿作者:陈嘉文[导读] 广南县珠琳镇中心卫生院 663315 为了更好地促进新医改的不断实施和发展,就必须分析新形势下基层医疗机构所面临的挑战,并采取相应的措施予以改革。
广南县珠琳镇中心卫生院 663315摘要:随着新医改的不断深入实施,作为新形势下的基层医疗机构,为了更好地为广大人民的生命健康和安全保驾护航,就必须加强对自身的改革,才能实现更好的发展。
本文正是基于这一背景,以县级公立医院为例,就新形势下面临的挑战和改革发展策略进行了探讨,以实现可持续的发展。
关键词:基层医疗机构;新医改;改革;发展县级医院作为基层的主要医疗机构之一,其不仅是整个地区的重要医疗机构,也是各乡镇医院的表率。
因而,为了更好地促进新医改的不断实施和发展,就必须分析新形势下基层医疗机构所面临的挑战,并采取相应的措施予以改革。
基于此,笔者结合自身工作实践,就此展开以下几点探究性的分析。
1 新医改新形势下基层医疗机构面临的挑战1.1 “以药养医”和“过度医疗”的鸿沟难以跨越在新医改政策中明确要求各医疗机构必须按照统一颁发的医药目录为基础药品用药,然而,在政策实施时往往局限于部分药品采取这一制度,导致“以药养医”和“过度医疗”的鸿沟难以跨越。
究其根源,主要有以下原因:政府对药品采取加价10%的方式进行补偿,然而,这难以全面改善“以药养医”的局面,政府对药品价格予以10%的加价补偿难以确保基层医疗机构正常高效的运行,一旦完全按照医改正常实施,整个医院就难以运转和维持下去,加上政府在公立医院方面的投入往往只有医院支出的十分之一左右,而十分之九的缺口就需要医院自筹,使得一些医院为了筹钱而采取卖贵药和多卖药的措施。
1.2 缺乏明确的功能定位导致病人大量流失一是很多基层医疗机构中的大量技术型人才流向大医院,基层医院的医疗条件较差,导致很多病人往往尽可能地选择大型医疗机构就诊,使得很多大型医疗机构人满为患,而基层医疗机构空空荡荡。
乡镇卫生院的发展现状及医改带来的机遇
乡镇卫生院的发展现状及医改带来的机遇随着农村经济的发展,农民群众对医疗卫生服务的需求不断提高。
现有农村卫生资源已不能满足社会需求,而作为农村三级卫生网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节。
乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。
如何摆脱困境,加快发展步伐,保持可持续发展,是摆在我们面前的新课题。
今年1月21日,国务院常务会议审议并原则通过了新医改方案,预计3年内各级政府将为此投入8500亿元。
到2011年,基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民,农村居民的医疗保障将大大提高,“看病难、看病贵”问题明显缓解。
这次医改也是我们卫生院健康发展的大好机遇,我们应该抓住机会,调整方向走出困境,更好地发挥应有的职能。
一、乡镇卫生院的发展现状(一)政府投入严重不足目前,卫生院的实际发展状况与国家对卫生院的要求不相适应。
政府责任落实不到位,对于农村初级卫生保健,公共卫生和最基本的医疗服务所需经费投入严重不足,导致了卫生院生存压力大,发展底气不足。
据统计,近三年来,我县财政对卫生院的投入只能占到卫生院实际所需支出的10%左右,大部分业务支出要靠卫生院自己来挣,这种沉重的经济负担,严重影响了卫生院的发展和生存。
造成了多数卫生院人员工资得不到保障,福利待遇低,医护人员的积极性得不到有效发挥。
进一步加重了卫生院的经济负担。
(二)业务技术人员匮乏,结构不合理多年来,由于乡镇卫生院条件差,待遇低,所以,许多具有大专以上学历的医务人员不安心在卫生院工作,他们总是想尽一切办法调离卫生院。
其结果造成了卫生院专业技术人员少,特别是有真才实学的专业人才更少。
存在大量的以工代技人员。
根据2009年的数据统计全县乡镇卫生院当中,第一学历为本科的人,仅占全部职工总数的3.7%;大专学历人,占20.3%;中专人,占50.2%,无专业学历者人,占25.8%。
在这些人员中,平均每个卫生院高级职称1人,中级职称14人,初级职称34人,无职称人员11人。
基层医疗机构医改现状及建议
基层医疗机构医改现状及建议基层医疗机构是我国医疗体系中的基础单位,承担着大部分的基本医疗服务工作。
然而,在医改中,基层医疗机构的发展面临着一些问题和困难。
为了推进基层医疗机构的改革与发展,以下是关于基层医疗机构医改现状及建议的分析:一、现状分析1.人才流失严重。
由于基层医疗机构的待遇和发展空间相对有限,很多医护人员选择去二级、三级医院工作,导致基层医疗机构急需人才。
2.设施设备薄弱。
基层医疗机构的设施设备相对较差,无法满足患者的需求,很多高端医疗技术无法在基层医疗机构普及推广。
3.医保支付问题。
基层医疗机构的医保支付标准较低,导致医务人员的工作积极性不高,也无法提供高质量的医疗服务。
4.医患关系紧张。
基层医疗机构医患关系紧张,患者对基层医疗机构的医疗水平和服务质量存在质疑,选择去二级、三级医院就诊。
5.信息化建设滞后。
基层医疗机构的信息化建设相对滞后,无法实现电子病历、远程医疗等便捷服务,也无法与上级医疗机构实现信息共享。
二、建议1.提高待遇和发展空间。
加大对基层医疗机构医护人员的培训和职业发展空间,提高待遇,吸引更多的人才留在基层。
2.加强设施设备建设。
加大对基层医疗机构的设施设备投入,提高医疗服务能力,满足患者的需求。
3.优化医保支付标准。
合理调整基层医疗机构的医保支付标准,提高医务人员的积极性,提供高质量的医疗服务。
4.建立良好的医患关系。
加强对基层医疗机构医患关系的管理和培训,提高患者对基层医疗机构的信任度。
5.加强信息化建设。
加大对基层医疗机构信息化建设的投入,实现电子病历、远程医疗等便捷服务,与上级医疗机构实现信息共享。
6.加强协作机制建设。
建立基层医疗机构与上级医疗机构的协作机制,提供技术支持和培训,提高基层医疗机构的医疗水平。
7.加强医疗质量管理。
建立基层医疗机构医疗质量管理制度,加强对医疗过程和结果的监管和评估。
8.推动综合医改。
基层医疗机构需要与社区卫生服务中心、家庭医生签约服务机构等形成良好的合作关系,推动综合医改的落地。
2023年乡镇卫生院工作计划范文(三篇)
2023年乡镇卫生院工作计划范文____年是推进医改的关键之年。
为了进一步搞好____年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划:一、指导思想以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“一甲”最高分;以目标治理为主线,强化治理力度。
努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务(一)内感染治理院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,非凡手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
新医改形势下乡镇卫生院功能定位
30乡镇卫生院通常是指由政府举办,经县级人民政府卫生计生行政部门登记注册,取得《医疗机构执业许可证》,准予向本乡镇行政辖区内的居民提供基本医疗和基本公共卫生服务,承担县级卫生行政部门委托的公共管理职能的综合性医疗卫生机构。
乡镇卫生院分为一般卫生院和中心卫生院。
中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心,除具有一般卫生院的功能外,还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。
新医改以来乡镇卫生院发展现状近年来,随着医药卫生体制改革的全面推进和基层医疗卫生机构综合改革的不断深入,按照“保基本,强基层,建机制”的总体要求,通过强化政府办医责任、加大财政投入力度、健全和完善人事分配制度等措施,乡镇卫生院的建设与管理取得了显著成效。
*农村卫生服务网络基本健全全国乡镇卫生院数量变化趋于平稳(图1),医疗卫生服务公平性、可及性改善,人民群众看病就医方便。
90%以上的家庭离最近医疗机构在3公里以内,84%的家庭能在15分钟内到达最近的医疗机构。
2017年底,全国3.16万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位129.2万张,卫生人员136.0万人(其中卫生技术人员115.1万人)。
与上年比较,乡镇卫生院减少244个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加6.8万张,人员增加3.9万人。
每千农村人口乡镇卫生院床位达1.35张,每千农村人口乡镇卫生院人员达1.42人(表1)。
*人才队伍不断壮大基层卫生人员学历结构和执业资质明显改善(图2),基本实现每万名城乡居民拥有1名全科医生目标,医疗服务安全可靠、服务质量和运行新医改形势下乡镇卫生院功能定位文/盛红旗 By Sheng Hongqi20162017乡镇数(万个) 3.183.16乡镇卫生院数(个)3679536551床位数(万张)122.4129.2卫生人员数(万人)132.1136.0 #卫生技术人员111.6115.1 #执业(助理)医师45.546.6每千农村人口乡镇卫生院床位(张) 1.26 1.35每千农村人口乡镇卫生院人员(人) 1.36 1.42诊疗人次(亿人次)10.811.1入院人数(万人)38004047医师日均担负诊疗人次9.59.6医师日均担负住院床日 1.6 1.6病床使用率(%)60.661.3出院者平均住院日(日)6.4 6.3表1 全国乡镇卫生院医疗服务情况数据来源:2017年我国卫生健康事业发展统计公报❶ 1990年~2016年全国乡镇卫生院数量变化(数据来源:2017年基层卫生体系发展论坛:中德视野)FUNCTIONAL ORIENTATION OF TOWNSHIP HOSPITALS UNDER THE NEW MEDICAL REFORM SITUATION❶31效率明显提高、内部管理规范有序的建设目标逐步实现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
由健康报社主办、四川省德阳市人民医院和健康报社理事会承办、四川蜀中药业集团协办的“医院与医改高层论坛暨灾后重建经验交流会” 5月9日~10日,在四川省德阳市隆重举行。
健康报社社长兼总编辑王硕、四川省卫生厅副厅长赵万华、德阳市市委常委宣传部长郝跃南、四川省德阳市人民医院院长赵鲁平、蜀中药业集团董事长安好义等在开幕式上致辞,卫生部医管司司长张宗久、卫生部医政司副司长赵明钢出席会议并作主题报告,来自全国各省、市、自治区医疗机构近300名代表参加了会议。
在会上,有关领导和专家做了专题报告,会议还组织参观了灾后重建的德阳市人民医院、东汽医院。
健康报社理事会为新加入的会员颁发了牌匾。
卫生部卫生经济研究所研究员李卫平、江苏省无锡市第二人民医院院长易利华、中国医科大学附属第一医院副院长李系仁、四川大学华西医院副院长曾智、四川省德阳市人民医院院长赵鲁平和四川省德阳市东汽医院院长陈兴华等就公立医院在新医改中如何找准位置,怎样用管理的手段来解决医疗服务的效率和创新,公立医院的收入分配制度改革等问题做了演讲。
推进公立医院改革试点是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一,也是社会最为关注、任务最为艰巨的一项改革任务。
据了解,公立医院改革试点意见目前正在有关部门会签当中。
交流会上,与会专家围绕改革话题展开了热烈的讨论。
在政府主导公益导向下寻求医院发展四川大学华西医院副院长曾智——在政府主导公益导向下寻求医院发展“作为一家大型公立医院,在改革之前,华西医院首先要找准自己的战略定位。
”曾智表示,从“公益性”出发,华西医院扮演的角色是:作为区域疑难危重复杂疾病诊治中心,医院要成为大型灾难事故的医疗救援中心,承担重大突发公共卫生事件的医疗指导;作为区域医学继续教育中心,医院要成为住院医师和专科医师培训基地、临床技能培训中心和远程网络教学中心;作为区域临床医学研究中心,医院要掌握各层次医疗机构适宜技术与方法,并拥有完善的临床数据库与生物样本库;而作为区域健康维持网络,医院要承担城乡一体化健康维持、医疗机构的协同服务、医疗服务与医疗保障的协同,并做好医疗机构运营管理的持续改进。
为实现定位目标,新医改后,华西医院积极探索新的生产方式,比如对医学检验、医学影像、内镜中心、睡眠呼吸等医技资源实行集中管理,以提高质效。
医院还出现了以病人为中心目标的跨组织构架的中心,如成立了糖尿病中心,骨质疏松中心等。
这些中心有的没有病房,有的依托某些科室的病房,都打破了以往学科的组织构架,围绕为病人服务,健康教育来开展工作。
建立科学合理的人力资源管理。
医院在流程优化涉及的部门中进行工作现状分析,明确每个岗位的工作范围和工作职责,提出具体的绩效考核目标和具体指标。
其次,在制定绩效评价政策时广开言路,让员工参与到绩效考评体系的设计中,倾听各方面意见,设计出更加公正合理的体系,也大大降低体系推广和执行的难度。
构建新的服务模式。
以往是让患者自己去适应医院流程的各个环节,从而带给患者许多不便。
以人文精神改造服务流程,不仅能够减少患者不必要的等待时间,提高患者的有效就诊率,还可以充分利用医院的现有资源,有效缓解医院的拥挤现象。
流程的优化也为职工个人的发展创造了机遇,充分发挥自身岗位职责的积极性,体现“以病人为中心”的服务理念,真正做到全员参与。
作为区域卫生服务中心,华西医院首先改进了医疗技术,提高了医疗管理能力,以患者就诊流程为主线进行改进,着重于提高院内管理改革,提高工作效能,减少医疗时间,从而降低患者医疗费用。
作为大学医院,华西医院积极帮助乡镇、社区医院,提高医务人员的医疗水平,以确保不延诊、不误诊、不漏诊的情况发生,培养高素质医疗人才,使医疗资源合理分配。
建立区域网络医院,推广先进医疗信息。
对偏远山区、落后地区进行远程教育,实现网络会诊,改善区域内医疗行业发展,使疑难重症患者获得实惠。
应积极探索创新管理模式无锡市第二人民医院院长易利华——应积极探索创新管理模式新时期,院长需要培养自己的创新思维、树立创新理念、做创新型的领导者,这是时代的要求,是现代医院的管理要求和发展要求。
创新型的领导者与传统的领导者区别在于,前者是一个医院理念发展的引领者,而不仅仅只是控制者。
无锡市第二人民医院将医疗质量、服务品牌、科学管理作为医院创新的抓手,科技与人才是医院腾飞的两翼,医院通过提供有利的条件,加大奖励力度,实现政策倾斜等措施鼓励和激励科技创新。
在培养本院人才的同时,该院还注重专家学者的“柔性引进”,通过著名专家、教授进行学术交流、工作访问和合作研究等各种渠道引进国内外智力,这种柔性引进的方式,给全院专业技术人员带来了新信息、新技术,提高临床研究水平和拓宽研究领域,从而进一步强化科技创新能力。
在认真落实十二项核心制度的基础上,医院每年提出几个重点落实项目抓好抓实,对于发生纠纷、投诉、争议、死亡原因不明的病例,认真组织医务人员参加讨论。
为拓宽医务人员的视野和知识面,医院推出了早晚读课和“季读课”,加快医务人员的知识更新步伐。
在医疗服务上,“一医一患一诊室”充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化,要进一步加强管理和提高,并推广到门诊各科;“一个门诊总服务台”及时解决病人就诊时遇到的各种困难,确保通道畅通,完善服务职能,拓展服务内涵;“一个窗口发药”彰显人性化服务理念,将原来“人等药”变为“药等人”,拉近与患者间的距离,使得服务更便捷、更到位,通过静脉配置中心的建立,还要延伸到病区药房;“一个红腕带”使得急危重病人获得优先就诊、优先检查、优先治疗的权利,确保急危重病人的医疗安全。
为更好地落实院科两级管理,该院在国内率先推行《科主任管理条例》,进一步明确了科主任、副主任的工作职责和管理责任,完善了院、科、人三级质量控制考核网络,有效提高了科室管理水平。
同时,医院还率先采用了国际先进的“平衡计分卡”绩效考核办法,将医院年度目标和任务分解为内部运作和管理、学习与创新、财务管理、顾客满意四个层面,规避以往单纯以财务来衡量医院或科室的管理业绩,切实体现了多劳多得,优劳优得,按贡献大小实行分配的分配原则,形成了有目标、有考核、有奖惩的绩效管理循环。
公立医院收入分配亟待改革卫生部卫生经济研究所研究员李卫平——公立医院收入分配亟待改革世界各国都公认医生和律师属于收入水平较高的职业,无论内部分配的形式如何,绝大部分国家都在政府或社会医疗保险支付医院运行费用的框架下,实现对医务人员薪酬的支付。
以公务员为基数计算部分行业人均年收入的比值,在基本可比口径下,国外医疗卫生行业的人员收入均高于其它行业,基本居于各行业首位,然而我国卫生行业人员收入相对不高,如果包括乡村医生,医生的收入水平将低于教育行业。
她认为,医疗服务的公共职能应得到政府的补助。
医疗服务低价格是政府向患者提供医疗福利,应通过政府对医院的财政补助实现,而不是由医院交叉补贴;完善医院补偿机制是实现公益性的前提条件。
收入分配制度改革是解决医院内部不同岗位的合理分配问题,对引导医生行为会产生作用,但是不能解决根本问题。
她指出,应完善医院岗位绩效工资制度。
结合事业单位岗位绩效工资制度的实施,应完善医院内部的岗位绩效工资分配办法,明确医院内部各岗位的职责和相应的薪酬。
在绩效考核体系中,应将医生对药品和高值耗材的使用情况纳入个人绩效考核。
合理拉开医务人员之间的收入分配差距。
首先建立对医院院长收入分配的激励与约束机制。
医院院长的个人收入分配由卫生主管部门负责,卫生主管部门对医院院长的工作情况进行考核,并根据考核结果发放个人绩效工资或实施年薪制。
其次,增加科室主任的收入。
由医院管理者对科室的工作情况进行考核,将科室药品和高值耗材的使用情况纳入科室主任的绩效考核内容,根据考核结果发放绩效工资或实施年薪制。
最后,合理拉开医生与其他医疗辅助人员之间的收入分配差距。
收入分配向高层次专业技术人员倾斜,有重点地增加医生收入,尤其是增加高层次专业医生的收入,让医生职业成为一个体面的职业,同时严厉惩处收受药品和高值耗材回扣的行为。
“协作医院”模式推进医疗资源纵向整合中国医科大学附属第一医院副院长李系仁——“协作医院”模式推进医疗资源纵向整合为支援农村县级医院建设,解决农民“看病难、看病贵”问题,中国医科大学附属第一医院将医疗资源下沉到农村基层,积极探索为农村培养高级医疗卫生人才的长效机制,逐渐建立起城市大医院与县级医院的对口支援机制,实现了卫生资源整体联动。
作为农村医疗卫生服务核心的县医院,由于技术人才匮乏、医疗设备陈旧落后和医疗资源配置短缺,尚不能满足广大农民的医疗需求。
该院推出的“协作医院”模式,在医疗技术、人才培养、科研、教学、质量管理、国际交流等方面对协作医院进行全方位支持与帮扶。
中国医大一院每月都要至少组织一次医疗专家深入到各协作医院义诊、讲课、查房;开通远程会诊、疑难病例会诊等;签署异地医院医疗保险协议;实行双向转诊;协作医院医护人员免费到医大一院培训、进修以及免费赠送医疗设备和医疗物资等。
通过“协作医院模式”架起了城市大医院与农村县医院之间的绿色通道,为县医疗资源与城市大医院医疗资源的纵向整合创建了一个有效的载体,为基层医院诊疗过程中的疑难重症提供更加高效快捷的转诊平台,从而有效保证了农民患者的生命健康。
同时县医院“借势登高”,依托名院,充分吸收借鉴中国医大一院在长期办院实践中取得的优秀成果,大力开展多形式、多渠道的学术、人才交流与合作,不断加强医疗技术人才队伍建设,不断提高医疗技术水平,更好地为农民兄弟的生命健康保驾护航。
从2007年末开始截至目前,该院已与省内昌图、彰武、建平、义县、清原、凤城、大石桥、宽甸、北镇等9个县的人民医院建立了“协作医院”关系。
努力帮助农民以最少的花费享受最有效的医疗服务,从而实现“小病不出乡,大病不出县”。
医院发展实现“三级跳”德阳市人民医院院长赵鲁平——医院发展实现“三级跳”根据自身情况,德阳市人民医院结合医疗变革,在不同时期、不同发展阶段制定符合医院发展的总体战略。
如今,该院成功完成“三级跳”,成为享誉四川的医疗中心。
2002年至2005年,医院成功创建“三甲”医院,并适时提出了“一年打基础,三年中变,五年大变”战略目标,在这一阶段,医院进行人事制度改革,实行全员聘用制;将医务科升格为医教部,实行医疗流程再造;引进平衡积分卡,实行绩效考核方式;引进公司制管理,启动后勤社会化,将业务外包。
在医院发展的第二阶段,该院将战略目标调整为“争创省内地市级一流综合医院”,在这一阶段内,医院实施以“产品为中心”向以“客户为中心”的转变,实施以“医疗质控环节管理”向以“病人为中心管理”的转变,对管理理念进行创新;出台并完善规章制度,实行制度创新;积极引进新技术和进行科研项目申报,实行技术创新;萃取本院优秀文化,实行文化创新。