鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

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鼻导管操作评分标准

鼻导管操作评分标准
鼻导管给氧或鼻塞给氧评分标准
科室: 姓名: 得分:
项 目
操 作 程 序
标准分
扣 分 内 容及标 准
扣 分
评估10分
自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、对医嘱、抄氧卡
3、洗手、戴口罩
4
一项不符合要求-1
环 境
准 备
1、整洁、安静、舒适、空气清新
2、给氧环境“四防”
1
一项不符合要求-1
病 人
准 备
1、自我介绍
2、评估病人:核对、解释、取得病人合作
3、病人取舒适体位
5
一项不符合要求-2
计划10分
用 物
准 备
治疗盘内放治疗碗1个内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置1套、“四防”牌、笔、氧气筒,扳手,氧管或鼻塞管、连接管、启瓶器。
10
缺1件-1
1件不符合要求-2


70
11.记录给氧时间,观察病情及给氧效果,交代注意事项。
12.停氧:取下别针、胶布、取纱布,拔出鼻导管,擦净鼻部。
13.关流量表—关总开关—开流量表—关流量表,记录停氧时间。
14.整理床单位、协助病人取舒适体位。
15.卸表。
16.整理用物,分类处理。
17.洗手
2
6
6
6
5
2
6
4
4
2
6
4
6
4
2
4
1
未吹尘-2
5、完成时间8分钟
8
2
一项不合要求-2
每超过1分钟-1





1.吹尘

双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准

双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
4 污物处置不正确一 项扣2~3分,其他
2 步骤一项扣1~2分 2 2 污染一次扣2~3
分 , 每 超 过 30s 扣 1 2分 4 6 2 酌情扣分 2 2 6 酌情扣分 4
总分
100
注:1.未核对患者或错误,该项考试判为“不及格”。 2.有无菌物品严重污染而继续给患者使用,该项考试判为“不及格”。 3.严重违反用氧安全要求,该项考试判为“不及格”。
用物准备:治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗(温开水)、纱布、污物杯
根据病人需要调节氧流量(关小开关→开大 开关→开小开关),连接一次性双侧鼻导管 (鼻塞)并试通畅 插管 固定 记录用氧时间及流量 观察吸氧效果,观察患者鼻腔有无堵塞或黏 膜有无红肿,氧气装置是否有漏气,流量是 否正确,筒内氧气是否用完(用完及时更换) 氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
解除固定(向病人解释停氧的理由) 纱布包裹取出鼻导管(鼻塞) 关流量表(关大开关→开小开关放余气→关 小开关), 计时结束 污物处置正确 擦净患者口鼻部,整理床单位 洗手、脱口罩 记录用氧效果 动作轻巧稳重 操作熟练有序(5min内完成) 患者感觉舒适 符合用氧安全要求2 无菌概念明确、无污染3 向患者耐心解释、语言恰当 指导患者配合有效,询问患者感受 合理运用非语言沟通技巧 回答相关问题正确、全面 灵活处置临床情境变化
2
2 一项不符扣1~2分 2 2 用物缺或准备不当 4 一项扣1~2分 4
步骤或方法不正确 2 一项扣2分 4 4 步骤或方法不正确 6 一项扣2分
调流量和接管顺序 错误扣3分 6 步骤或方法不正确 扣2~3分 2 2 2 未观察一项扣2分 2
2 拔管和关流量顺序 错误扣3分,或方法
4 不对扣2~3分

鼻导管吸氧评分标准

鼻导管吸氧评分标准
导管固定牢固、美观
2
记录用氧时间及流量
4
再次核对患者身份
3
未核对不得分
安置患者,并告知注意事项
5
宣教不到位按照相应分数分
停氧10分
核对患者身份,向其解释停氧的目的
2
未核对扣2分
取下鼻塞,擦净鼻部分泌物
2
一项不符合要求扣2分
关闭氧气流量调节阀
2
卸氧气装置
2
再次核对患者身份
2
未核对不得分
操作后20分
整理用物,处理污物
氧气吸入技术评分标准
日期: 考号: 得分:
项目
操作要求
标准分
评分标准
扣分
仪表5分
仪表端正,服装整洁
5
穿着隔离衣,(手)无饰品
操作前准备15分
确认医嘱,评估患者身体状况和鼻腔情况
5
不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法
5
一项不符合要求扣1分
洗手,戴口罩
2
准备用物
3
少一件或一件不符合要求扣0.5分
5
一项不符合要求扣1分
洗手,记录
5
整体评价10分
操作方法正确、熟练
5
正确指导患者吸氧
5
总计
100
监考老师:
操作过程
吸氧40分
携用物至患者床边,核对患者身份
3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶,试通畅
3
回拉氧气表,检查是否连接牢固
3
清洁鼻腔,连接吸氧管并试通畅
4
按需要正确调节氧气流量
5
调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份
3

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准

9.用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。
10.连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治 疗碗清水中检查导管是否通畅。 操作 步 骤 11 根据病情调节氧流量,成年人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中 60分 度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。 12.将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻 尖至耳垂的2/3. 13.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部 (两条胶布),用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定) 。
配合要点,取得患者的配合。
1.装表:先开氧气筒总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰 尘, 立即关好。
2.接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3.使氧气表直立于氧气筒旁
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2-2/3满的无菌蒸馏水
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无漏气
6.开流量表开关,检查氧气是否通畅。 7.检查全套装置是否合适,有无漏气。关流量开关待用,洗手 。 8.携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取 舒适体位。
分值 3
5
2
3
5 2 2 3 2 2 2
5 3 2 5
2
3 2 2 5 3 3 5
得分:
评分要求
扣分
一项不合要求扣一分,未 洗手或洗手方法不准确扣
2分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分,扣 完为止。
未解释扣2分,其余酌情扣 分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 酌情扣分。
不合要求扣一分。 一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。一项不
合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。

妇幼保健院氧气吸入技术操作考核评分标准

妇幼保健院氧气吸入技术操作考核评分标准

氧气吸入技术(一)工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全。

(二)工作规范要点1.严格遵守操作规程,氧气筒放貉阴凉处,切实做好防火、防油、防热、防震,注意用氧安全。

2.持续吸氧病人鼻导管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管,以减少对鼻黏膜的刺激和压迫.及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。

3.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

4.氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5kg∕cm2压强,以防外界空气及杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。

5.对已用完的氧气筒,应悬挂"空”的标志.并避免急救时搬错而影响使用。

6.用氧过程中准确评估病人生命体征,判断用氧效果,做到安全用氧。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.确保吸氧过程安全。

1. 整理床单位2. 正确处理用物,洗手3.记录用氧停止时间,呼吸 困难改善情况轻度缺氧:70%-80%.中度:50%-70%.重度:<50%氧流量:轻:卜21./分.中:2-4以分.重:4-61./分.小儿1-2/1.分1. 2.鼻导管吸氧操作流程蒸储水、吸氧装置、一次性吸氧管等、胶布 检查用物名称、有效期1. 核对医嘱2. 评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况3. 解释,取得配合4. 洗手、戴口罩吸氧1. 备齐用物到检查床边2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院 号3. 选择、清洁鼻孔4. 连接鼻导管,调节氧流量,氧气流出通畅5.冷开水湿润导管前端,测量鼻导管 插入鼻腔长度(鼻尖至耳垂2/3)测量鼻导管至鼻腔6. 固定鼻导管于鼻翼、面颊部7. 记录:用氧气开始时间、氧流量8.观察:呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善1.取下鼻导管 2.关流量表开关吸氧后------- b钢瓶法吸氧操作流程1. 治疗盘内放置供氧管2根、棉签、纱布、内盛清水的药杯、用氧记录单、笔2. 检查用物名称、有效期3. 装表:(1)开总开关冲气门后立即关闭总开关.装氧流量表,接湿化瓶(2)检查氧气压力:开总开关>5kg∕cm2压强可用(3)检查流量表:.开流量表(4)检查氧气流出是否通畅,有无漏气(5)关流量表,备用4. 氧气简推至床旁1.核对医嘱2.评估:病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况,(口唇.血气分析.氧饱和度)以及用氧环境3.解释,取得配合4.洗手、带口罩1.2.整理床单位卸表:(1)推至病室外卸表(2)关总开关,开流量表放余气,关流量表(一关、二拿表、三松、四卸)3.洗手,记录用氧停止时间,呼吸困难改善情况1.备齐用物到检查床边2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.选择、清洁鼻孔4.链接鼻导管,调节氧流量,氧气流出通畅5.冷开水湿润导管前端,测量鼻导管插入鼻腔长度(鼻尖至耳垂2/3)测量鼻导管至鼻腔6.固定鼻导管于鼻翼、面颊部7.插鼻导管至鼻腔8.遵遵医嘱正确调节氧流量9.记录:用氧气开始时间、氧流量10.观察:呼吸道、鼻导管是否通畅、呼吸难有无改善吸氧后氧气吸入操作评分标准。

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准

中心供氧鼻导管吸氧操作评分标准护理技术操作流程评分标准(中心供氧鼻导管吸氧) 自治区第五人民医院号选手成绩:总实得项目要求得分扣分标准扣分记录分分1(服装、鞋帽整洁 2 一项不符合扣1分护士素2(仪表端庄、举止大方语言文明、态度和蔼。

2 操质要求 3(洗手。

2 作环境整洁、安静、安全。

2 一项不符合扣1分准20 备病人理解目的、愿意合作、体位舒适。

2 一项不符合扣1分质1(备齐用物:供氧系统,氧气吸入器一套(氧气湿化瓶内装10 一项不符合扣0.5分量物品无菌蒸馏水1/3—1/2),一次性吸氧管,小药杯内盛温开水,少一件扣1分弯盘,棉签,纱布,记录单)1(核对医嘱、核对病人、解释、取得合作。

2 一项不符合扣1分评 2(评估病人:病情、鼻腔、缺氧程度、心里状态、合作程度)。

2 估 3(了解需要。

2 1洗手,戴口罩,携用物至床旁,核对协助病人取舒适体位。

4 一项不符合扣2分2先取下氧气上活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。

43关闭氧流量调节开关。

24将氧气吸入器插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔4嚓”声响说明接头已锁住。

5接湿化瓶,并将湿化瓶拧紧。

2 流 6检查一次性吸氧管密封及有效期,并连接在氧气吸入器上。

4 操7观察鼻腔情况,用温水沾棉签湿润鼻腔。

2 60 作8调节氧流量:成人轻度缺氧或小儿1—2L/min,中度缺氧2 4 流—4 L/min,严重缺氧4—6 L/min。

程9检查氧气管是否通畅。

(方法:将导管末端鼻饲插入盛有温4 质开水的小药杯内,看有气泡溢出。

) 量 10将吸氧导管正确安置在病人鼻腔内,固定导管,方法正确 6 程 11观察询问病人感受,观察病人用氧效果及有无用氧故障, 4记录用氧时间和流量。

12整理床单位,协助病人卧位舒适,正确处理用物,洗手。

2停氧:1核对解释2去下鼻导管,清洁病人局部,关总开关,6放尽余气后,再关好流量调节开关,取下湿化瓶,卸表。

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准表(标准版)

鼻导管吸氧技术操作考核评分标准表(标准版)
鼻导管吸氧技术操作考核评分标准表
项 目
总分
技 术 操 作 要 求
分值
扣 分 细 则
扣分


23
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴口罩
4
缺少任何一项扣4分
核对床号、姓名,向患者解释操作的目的、配合方法
4
未 核 对 扣1分,未 解 释 扣3分,语言、态度不当扣2分
作自我介绍
1
评估患者(病情、缺氧程度、鼻腔、心理合作程度)
处理用物,洗手
2
1
2
整体印象
9
操作熟练,正确,注意节力
治疗性沟通有效,患者感觉良好
5
4
一项不合格扣2分
总分
100
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
6
少备一件1分,顺序混乱扣4分
环境(整洁、安静、安全)
1
体位适宜
1




装表
6
开总开关放气,上表,接湿化瓶,开总开关,开小开关(检查是否通畅),关小开关
6
缺少任何一项扣6分,错误一项扣1分


34
清洁鼻腔
连接鼻导管,检查是否通畅
按需要调节流量
4
2
4
量长度,插导管
6
错一项扣3分
固定,观察,记录用氧时间
3
每错一项扣3分
操作步骤正确
13
先插导管后调流量扣10分
操作过程中随时了解患者的感受
2


23
取下导管,关总开关
4
放余气,取下湿化瓶,卸表
4
错误一项扣2分
擦胶布痕迹,记录停氧时间

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准

鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备:氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个(1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水),弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
2
差一项扣1分
6、开流量开关,检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用,洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁,核对患者床号、姓名、年龄,协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔,观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表:先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰尘,立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶:湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关,开总开关测得氧气筒内氧气压力。
4分
同步
流程
口述
1、心脏按压的同时立即进行心电监护,并快速建立静脉通路。
2、直流非同步200—300瓦/秒电功率进行电除颤或双项波150—200焦耳电功率除颤。
3分
3分
叙述不全面酌
情扣分
3、电极位置:(1)胸骨右缘锁骨下2—3肋间;(2)心尖部或左锁骨下第五肋间。

鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准

鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准
(2)治疗车下层:医用垃圾桶。、生活垃圾桶
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上,打开流量表开关,检查氧气流出情况手,用湿棉签清洁双侧鼻腔,检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管,打开流量表,调节所需氧流量。
5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳,时间3分钟。
10分
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准
科室:姓名:得分:考核时间:考核者:
项目
技术操作要求
分值
扣分原因
扣分
目的
10分
1提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量,纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估:(1)观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。
(2)检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估:环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分




65分
1要求:着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物:(!)治疗车上层:治疗盘内备流量表、湿化瓶(内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润,检查鼻导管是否通畅,轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置,调整合适松紧度。
10观察病人反应,记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧:拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶

鼻导管吸氧操作评分表

鼻导管吸氧操作评分表
温州市第二人民医院护理操作考核评分标准
鼻导管吸氧操作评分标准
科室: 项 目 姓名: 操 作 要 求 得分: 项目分 实际得分

工作衣、帽、鞋穿戴整齐 素质要求 规范洗手、戴口罩 用物准备 核对病人、对病人做好解释,取得合作,评 估病员情况,安置病人体位 先打开总开关,放气 *拿表姿势正确,装好后氧气表直立(湿化 瓶内无菌蒸馏水及水位线符合要求) 操 *氧气表安装正确无漏气 *正确调节氧气流量(包括中途调节)关小 开关,开大开关,开小开关 *清洁鼻腔,检查鼻导管是否通畅,有氧 作 插鼻塞的手法、方向正确 固定导管正确、美观 *观察、记录用氧效果 过 操作全过程方法、步骤正确(包括大小开关 与关的顺序正确) 再次评估病员,注意护患沟通 程 *拔鼻塞方法正确,导管妥善放置 关闭氧气顺序正确 拔管后擦净病人面部 停用氧气全过程方法、步骤正确(先拔管, 后关氧气表,关大开关,拆湿化瓶,关小开 关,卸氧气表) 记录停止用氧时间 妥善安置病人,整理床单位 操作后 用物处理 从装表到吸氧(作好记录为止)全部时间不 操作熟练程度 超过3分钟,每超过1分钟扣2分 人文关怀 操作过程中,体现人文关怀。
主考老师______________________________________考核日期______________ 13

鼻氧管中心吸氧评分标准

鼻氧管中心吸氧评分标准
4
3、用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查
4
4、将湿化瓶连接于流量表上,并将流量表插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入
5
5、连接鼻氧管,遵医嘱调节氧流量
5
6、湿润鼻氧管并检查是否通畅
5
7、将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔1cm
4
8、妥善固定鼻导管,松紧适宜
4
9、告知患者或家属勿擅自调节氧流量,注意用氧安全等注意事项
鼻氧压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
考核时间:主考老师:


操作流程及质量标准
标准分
考 核 人


1.护士:仪表合乎规范,洗手,戴口罩
3
2.环境:室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源
3
3.物品:
1)治疗盘内备:盛冷开水的治疗碗、流量表、连接管、湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或2/3满)、纱布、棉签
2)治疗盘外备:手电筒、治疗牌、胶布、手消液
3)下层:生活垃圾桶,医疗垃圾桶
10
4.患者:了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点;体位舒适,情绪稳定,愿意配合
4




1、核对,确认患者,解释
5
2、洗手,将治疗盘放于床旁桌上,并打开治疗盘
10
10、洗手,写流量标识并贴于湿化瓶上
4
取下鼻氧管
帮助病人清洁面部
关闭流量开关并取下
分离鼻氧管与流量表
2
2
4
2
妥善安置病人
用物处理正确
洗手并作好护理记录
2
4
4
动作熟练、步骤正确
解释合理、有效、体现人文关怀,病人感到满意

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准

鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
严格执行查对制度、遵守无菌技术。
2
3
1
2
0
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问:1.鼻导管给氧氧浓度的计算方法(2.5分);
2.为患者吸氧时的注意事项(2.5分)。
按需要正确调节氧气流量;
插鼻塞(鼻导管)方法正确;
鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
导管固定牢固,美观;
记录用氧时间;
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)。
5
4
5
5425来自434
4
3
1
4
3
2
3
3
2
0
3
2
1
2
2
1
0
2
停止吸氧
20
取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
关闭氧气顺序正确;
帮助病人清洁面部;
记录停氧时间;
操作步骤正确(先拨管后关氧气表)。
鼻塞鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
了解病情、意识及缺氧程度,鼻腔内状况;观察病人合作程度及心理反应;
解释吸氧目的、配合方法;
结合病人实际情况给予指导;
3
2
2
1
1

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与评价标准

吸氧(鼻导管、面罩)操作流程与指引评估患者:病情、年龄、意识状态、呼吸、缺氧程度;有无口、鼻、呼吸道畸形或者损伤;有无对胶布、塑胶制品的过敏史;心理状态与配合情况;对吸氧的认知能力:氧疗的目的及氧疗过程中可能会出现的不适,教会患者环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物:治疗车上层:氧气表装置一套、吸氧管或吸氧面罩、四防卡、棉签、胶布、温开水、纱布、手电筒(吸氧装置性能完好)治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、弯盘查对:医嘱必要时协助其排空二便安全,符合四禁要求推车至患者床前,查对床号、姓名、手腕带:取合适、舒适的体位检查口鼻腔粘膜用棉签蘸温开水湿润清洁鼻腔实施→操作备胶布:备两条胶布装表:装氧气表,连接管芯,连接湿化瓶,(湿化液1/2-1/3冷开水),开流量开关,检查有无漏气,关开关鼻塞吸氧:连接鼻塞→调节氧流量→将鼻塞塞入鼻孔鼻导管给氧:连接鼻导管→调节氧流量→量长度(鼻尖至耳垂2/3或2~3cm)→鼻导管蘸水后自选择鼻孔轻轻插入、无呛咳→用胶布定位→插氧管→妥善固定氧管→记录给氧时间及氧流量面罩给氧:面罩置患者口鼻部,并妥善固定→确定氧气流出通畅后再调节氧流量(最小6L/min)→连接氧气于面罩的进气接口→记录给氧时间及氧流量头罩罩在婴幼儿头部→调节氧流量→连接氧气于头罩的进气孔上分离吸氧管→调节氧流量→连接吸氧管→观察、记录给停氧:分离吸氧管,关闭氧流量开关,取下吸氧装置,记录停氧:患者取舒适体位,整理床单位;用物妥善清理、归原;洗手观察记录氧疗起止时间、氧疗效果等宣教针对护理问题进行宣教,交待注意事项效果评价患者:患者/家属对所做的解释及提供的护理满意,患者的缺氧症状改善,无不良反应发生;掌握宣教的内容操作:操作规范、熟练;选择的氧疗方法符合病情需要指引:一、操作要点:1、注意安全用氧,严格遵守操作规程,做到“四防”,即防震、防火、防热、防油。

氧气筒内压力很高,搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气筒周围严禁烟火和易燃品,放于阴凉处,至少距火炉5m、距暖气1m,以防引起爆炸;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免有引起燃烧的危险。

鼻导管吸氧评分标准

鼻导管吸氧评分标准
5
4
3
2
8.根据用氧方式,指导有效呼吸,动态评估氧疗效果。
5
4
3
2
停止
吸氧
15
1.取下鼻塞(鼻导管)方法正确;
5
4
3
2
2.关闭氧气顺序方法正确;停氧时先取下鼻导管,再关闭氧流量表;
5
4
3
2
3.帮助病人清洁面部,洗手、记录停氧时间。
5
4
3
2



5
1.妥善安置病人和整理用物,洗手并作好护理记录;
2
1
0
2
1
0
0
3.向患者解释用氧目的,以取得合作。
1
0
0
0
操作前
准备
10
1.按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
5
4
3
2
2.洗手、戴口罩。
5
4
3
2
操 作 过 程ຫໍສະໝຸດ 安全与舒适51.检查用氧安全(漏气.明火.有污染);
2
1
0
0
2.病人体位舒适,环境安全清洁,告知四防。
3
2
1
0


40
1.携用物至床旁,核对患者床号.姓名,清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管)并试通畅;
5
4
3
2
2.按需要正确调节氧气流量;
5
4
3
2
3.湿润鼻氧管,插鼻塞(鼻导管)方法正确;
5
4
3
2
4.鼻塞(鼻导管)插入深度合适;
5
4
3
2
5.导管固定牢固,美观;
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鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
姓名


仪表
仪表端庄,服装整洁
2
评估
了解病人病情、缺氧程度及合作程度
3
耐心解释吸氧目的、方法及配合
4
与病人沟通时语言文明、态度和蔼
2用顺序放置
2




安全与舒适
病人体位舒适
4
注意安全用氧
4
吸 氧
先打开总开关,放气正确,安装
3
氧气表直立位,不漏气
2
清洁鼻腔,连接鼻导管
4
测试是否通畅
4
按需要正确调节氧气流量
4
鼻导管插入深度合适
6
插鼻导管方法正确
6
导管固定牢固、美观
5
记录用氧时间
2
操作步骤正确(包括打开开关时操作顺序)
9
取下鼻导管方法正确
6
关闭氧气顺序正确
6
帮助病人清洁面部
2
记录停氧时间
2
操作步骤正确(先拔管后关氧气表)
6
4、吸氧过程中做到四防:防火、防油、防震、防热;
5、调节氧流量:轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min,
重度缺氧4-6L/min,小儿1-2L/min
操作后
妥善安置病人、床单位
2
整理用物、洗手并记录
2
评价
操作方法正确、熟练
5
总 分
100
注意事项:
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再进行连接;停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表;
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换;
3、观察、评估患者吸氧效果;
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