脑电图及其临床应用ppt课件
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脑电图课件
正常幼儿脑电图
• 幼儿 各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律 为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律 或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动， 少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 ；
脑电图报告与 判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄 档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快 呈棘波，振幅增高，异常 波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常 。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚， 持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基 本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与 活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低 幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳， 睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未 见高幅爆发波出现，两半球各区、各波 振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢 复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全 恢复至正常脑电图图形 。
在临床脑电图工作中， 国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电 图，和边缘状态等五种诊断用语 。
小儿脑电图诊断报告
《脑电图的临床应用》课件
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层的电活动来反映大脑的功能状态 脑电图是通过电极将大脑皮层的电活动转化为电信号，并通过放大器放大 脑电图可以反映大脑皮层的兴奋性、抑制性、睡眠状态等 脑电图可以应用于癫痫、脑损伤、精神疾病等疾病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录大脑的电活动，用于诊断癫痫等疾病
脑电图与其他医学影像技术的融合应用
脑电图与计算机断层扫描 （CT）的融合：提高脑结构 成像的准确性和分辨率
脑电图与超声成像的融合： 提高脑血流动力学的监测和
诊断
脑电图与核磁共振（MRI） 的融合：提高脑功能成像的 准确性和分辨率
脑电图与光学成像的融合： 提高脑功能成像的实时性和
无创性
脑电图在神经科学领域的应用前景
注意事项：避免在检查前饮酒、 喝咖啡、喝茶等
检查前应保持充足的睡眠，避 免过度疲劳
检查过程中应保持安静，避免 干扰脑电图的记录
未来展望
脑电图技术的发展趋势
便携式脑电图设备：体积小、重量轻、便于携带，适合家庭和户外使用
无线脑电图技术：通过无线传输技术，实现远程监测和诊断
脑电图大数据分析：利用大数据技术，提高脑电图诊断的准确性和效率 脑电图与虚拟现实技术结合：通过虚拟现实技术，提高脑电图诊断的准确性和效 率 脑电图与脑机接口技术结合：通过脑机接口技术，实现脑电图与脑机接口技术的 融合，提高脑电图诊断的准确性和效率
睡眠障碍的诊断方法： 包括临床访谈、睡眠日 记、多导睡眠图（PSG） 等。
睡眠障碍的治疗方法： 包括药物治疗、认知行 为疗法（CBT）、生活 方式调整等。
脑电图在睡眠障碍治疗 中的作用：帮助医生监 测治疗效果，调整治疗 方案。
认知障碍的评估与诊断
正常脑电图PPT课件
与智力水平、人格、个性无关
第4页/共46页
α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部 位、反应性同正常α节律
第5页/共46页
第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律 混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药 物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图 持续高波幅
波幅下降 波幅低平 消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波 无眼球 占50%以上，少量K- 运动 综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步 化混合波
第36页/共46页
间歇期 快速眼 球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发 性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局 灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒 正常
期
正常睡眠期 各种诱发试验
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α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部 位、反应性同正常α节律
第5页/共46页
第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律 混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药 物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图 持续高波幅
波幅下降 波幅低平 消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波 无眼球 占50%以上，少量K- 运动 综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步 化混合波
第36页/共46页
间歇期 快速眼 球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发 性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局 灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒 正常
期
正常睡眠期 各种诱发试验
脑电图PPT课件
脑 电 图
1
脑电图的基本概念：
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性 生物电活动加以放大百万倍并记录，以研究大脑功能有 无障碍。将脑电活动的动作电位作为纵轴，时间作为横 轴，把点位与时间的相互关系记录下来。
2
3
4
5
6
电极的材料
脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有 些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面 产生电荷积累，造成时间和频率依赖性的电阻增加。电极表面因为存在 电荷和极性而产生的直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缓慢漂移 伪差。因此这种有极性的金属材料不能用于记录脑电信号。脑电图的电 极通常为银—氯化银电极，其可在外部直流电作用下形成双表面电荷， 因而没有明显的极化现象。也可采用不锈钢、金或铂金制成的无极性电 极。但银、金等某些金属材料长期直接接触脑组织时会产生刺激或毒性 作用，因此不适用于颅内记录。颅内电极常用不锈钢或铂铱合金材料制 成。如果患者需要在安放电极的情况下进行磁共振成像检查，则需要无 磁性材料的电极，一般使用铂铱合金的电极。
2 检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂，以避免检查时形成假象，影响检查结果 的判断；如癫痫病人医生没有特殊交代，检查前后均应按时服用抗癫痫药物，要向检 查人员说明服用的药名、剂量，以便检查人员参考。
3 检查前正常饮食，避免过饥，以免低血糖影响检查结果。
4 精神异常或不合作者，应做睡眠脑电图，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，需晚睡早 起（晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床），以备检查时入睡。
胶布直接将盘质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋、 盲等是器质性或功能性疾病。
2.各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位；常用于癫痫、脑 瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿.脑血管病 及其他各种脑病和昏迷患者。
1
脑电图的基本概念：
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性 生物电活动加以放大百万倍并记录，以研究大脑功能有 无障碍。将脑电活动的动作电位作为纵轴，时间作为横 轴，把点位与时间的相互关系记录下来。
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电极的材料
脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有 些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面 产生电荷积累，造成时间和频率依赖性的电阻增加。电极表面因为存在 电荷和极性而产生的直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缓慢漂移 伪差。因此这种有极性的金属材料不能用于记录脑电信号。脑电图的电 极通常为银—氯化银电极，其可在外部直流电作用下形成双表面电荷， 因而没有明显的极化现象。也可采用不锈钢、金或铂金制成的无极性电 极。但银、金等某些金属材料长期直接接触脑组织时会产生刺激或毒性 作用，因此不适用于颅内记录。颅内电极常用不锈钢或铂铱合金材料制 成。如果患者需要在安放电极的情况下进行磁共振成像检查，则需要无 磁性材料的电极，一般使用铂铱合金的电极。
2 检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂，以避免检查时形成假象，影响检查结果 的判断；如癫痫病人医生没有特殊交代，检查前后均应按时服用抗癫痫药物，要向检 查人员说明服用的药名、剂量，以便检查人员参考。
3 检查前正常饮食，避免过饥，以免低血糖影响检查结果。
4 精神异常或不合作者，应做睡眠脑电图，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，需晚睡早 起（晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床），以备检查时入睡。
胶布直接将盘质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋、 盲等是器质性或功能性疾病。
2.各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位；常用于癫痫、脑 瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿.脑血管病 及其他各种脑病和昏迷患者。
脑电图及其临床应用课件
阵挛、失神等发作类型除外） • 在波形、节律、波幅等方面明显区别于背景活动 • 在发作过程中多数具有动态演变过程
可编辑课件PPT
20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波 尖慢波综合、棘慢波综合 爆发性的快活动及慢活动
可编辑课件PPT
21
常见的癫痫样放电
可编辑课件PPT
22
棘波和尖波
棘波
尖波
可编辑课件PPT
记录时间长，可同步 病人活动受到限制 观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事 件的性质，研究睡眠 结构变化
可编辑课件PPT
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
可编辑课件PPT7源自10-20国际电极安装法颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
可编辑课件PPT
29
大田原综合征
爆发波持续1-3秒, 包含高波幅（150-300μV）慢波, 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图: 发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图: 痉挛发作，EEG广泛性慢 波 弥漫性电压抑制（最下方可 见痉挛发作的肌电活动特征）
可编辑课件PPT
30
• 儿童失神癫痫: 发作期脑电图: 可见双侧性高波幅3次/ 秒的高波幅棘慢波综合可编，辑呈课件现PPT长程爆发出现，起始的 31
• 异常: 有明确的背景异常和（或）阵发性异常
避免以成人的标准判断小儿脑电图！
儿童EEG不再区分轻、中、重度异常，但需指明具体异常表现，如：
广泛性3Hz棘慢复合波节律暴发（伴临床失神发作）
可编辑课件PPT
20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波 尖慢波综合、棘慢波综合 爆发性的快活动及慢活动
可编辑课件PPT
21
常见的癫痫样放电
可编辑课件PPT
22
棘波和尖波
棘波
尖波
可编辑课件PPT
记录时间长，可同步 病人活动受到限制 观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事 件的性质，研究睡眠 结构变化
可编辑课件PPT
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
可编辑课件PPT7源自10-20国际电极安装法颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
可编辑课件PPT
29
大田原综合征
爆发波持续1-3秒, 包含高波幅（150-300μV）慢波, 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图: 发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图: 痉挛发作，EEG广泛性慢 波 弥漫性电压抑制（最下方可 见痉挛发作的肌电活动特征）
可编辑课件PPT
30
• 儿童失神癫痫: 发作期脑电图: 可见双侧性高波幅3次/ 秒的高波幅棘慢波综合可编，辑呈课件现PPT长程爆发出现，起始的 31
• 异常: 有明确的背景异常和（或）阵发性异常
避免以成人的标准判断小儿脑电图！
儿童EEG不再区分轻、中、重度异常，但需指明具体异常表现，如：
广泛性3Hz棘慢复合波节律暴发（伴临床失神发作）
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图的临床应用
精神疾病的病因多样，可能与遗传、环境、生物化学等因素 有关。诊断精神疾病需要综合考虑患者的临床表现、家族史 、体格检查和实验室检查等结果。
脑电图在精神疾病诊断中的价值
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录大脑的电活动来评估大脑功 能。脑电图在精神疾病诊断中具有一定的价值，可以提供关于大脑功能异常的客 观证据。
此外，脑电图的检查结果还受到多种因素的影响，如年龄 、性别、药物使用等。因此，在解读脑电图结果时需要考 虑到这些因素，避免误诊和漏诊的发生。05Leabharlann 脑电图在其他临床应用中 的价值
脑电图在认知科学中的应用
脑电图在认知科学中常被用于研究大脑的认知过程和神经活动，如注意力、记忆、语言和思维等。通 过脑电图技术，科学家可以观察大脑在执行特定任务时的电活动变化，从而深入了解大脑的工作机制 。
脑电图的异常表现可以提示精神疾病的某些特征，如抑郁症患者的脑电图可能出 现节律减慢或不对称等异常表现。这些异常表现有助于医生对精神疾病的诊断和 分类。
脑电图在精神疾病诊断中的局限性
脑电图在精神疾病诊断中的价值有限，不能单独作为诊断 依据。脑电图的异常表现可能出现在多种精神疾病中，也 可能出现在其他神经系统疾病中，因此需要结合其他检查 结果和临床资料进行综合判断。
脑电图在认知科学中还被用于评估大脑的功能障碍，如注意力缺陷、记忆力减退等，为诊断和治疗提 供依据。
脑电图在神经退行性疾病中的应用
神经退行性疾病是指大脑神经元逐渐死亡或功能衰退的一类疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。脑电图可以检测这些疾病 对大脑神经活动的异常影响，有助于早期诊断和病情监测。
通过脑电图技术，医生可以观察到神经退行性疾病患者大脑的电活动异常，如阿尔茨海默病患者的α波异常和帕金森病患者的β波 增加等，为制定治疗方案提供依据。
脑电图在精神疾病诊断中的价值
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过记录大脑的电活动来评估大脑功 能。脑电图在精神疾病诊断中具有一定的价值，可以提供关于大脑功能异常的客 观证据。
此外，脑电图的检查结果还受到多种因素的影响，如年龄 、性别、药物使用等。因此，在解读脑电图结果时需要考 虑到这些因素，避免误诊和漏诊的发生。05Leabharlann 脑电图在其他临床应用中 的价值
脑电图在认知科学中的应用
脑电图在认知科学中常被用于研究大脑的认知过程和神经活动，如注意力、记忆、语言和思维等。通 过脑电图技术，科学家可以观察大脑在执行特定任务时的电活动变化，从而深入了解大脑的工作机制 。
脑电图的异常表现可以提示精神疾病的某些特征，如抑郁症患者的脑电图可能出 现节律减慢或不对称等异常表现。这些异常表现有助于医生对精神疾病的诊断和 分类。
脑电图在精神疾病诊断中的局限性
脑电图在精神疾病诊断中的价值有限，不能单独作为诊断 依据。脑电图的异常表现可能出现在多种精神疾病中，也 可能出现在其他神经系统疾病中，因此需要结合其他检查 结果和临床资料进行综合判断。
脑电图在认知科学中还被用于评估大脑的功能障碍，如注意力缺陷、记忆力减退等，为诊断和治疗提 供依据。
脑电图在神经退行性疾病中的应用
神经退行性疾病是指大脑神经元逐渐死亡或功能衰退的一类疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。脑电图可以检测这些疾病 对大脑神经活动的异常影响，有助于早期诊断和病情监测。
通过脑电图技术，医生可以观察到神经退行性疾病患者大脑的电活动异常，如阿尔茨海默病患者的α波异常和帕金森病患者的β波 增加等，为制定治疗方案提供依据。
脑电图知识PPT课件
指数〈5%。
编辑版ppt
11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
编辑版ppt
12
✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
编辑版ppt
9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
编辑版ppt
20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
编辑版ppt
21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
编辑版ppt
18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉
编辑版ppt
11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
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12
✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
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9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
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20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
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21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
编辑版ppt
18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉
振幅整合脑电图在临床的应用ppt课件
29 .
妇儿中心
2020/7/12
30 .
妇儿中心
❖如上图，脑损伤患儿的aEEG（足月儿）呈 不连续性脑电图表现，最低电压在1-2μV， 无明显SWC形成。
❖多数早期aEEG有爆发抑制的窒息的婴儿神 经学的预后很差，然而如果得到快速恢复 (前24小时)，不影响存活率。
2020/7/12
31 .
aEEG背景活动的概括
2020/7/12
10 .
妇儿中心
10-20国际标准电极安置法示意图
2020/7/12
11 .
● 国际10/20电极放置标准。
妇儿中心
❖ 主要分为额区F、中央区C、顶区P、枕区O和颞区 T。
❖ 左右对称放置，左奇右偶。 ❖ 地线电极置于FPz。 ❖ 参考电极置于A1和A2等。 ❖ 数据采集 ❖ 分析 ❖ 报告 ❖ 存档
28 .
aEEG背景活动分类
妇儿中心
❖一般新生儿aEEG的背景活动分为3种：
（1）振幅正常：振幅波谱带上边界>10μV， 下边界>5μV ；
（2) 振幅轻度异常：波谱带上边界>10μV ， 下边界≤ 5μV ；
（3) 振幅重度异常：波谱带上边界< 10μV ， 下边界< 5μV ；
2020/7/12
妇儿中心
❖近年来，由脑功能监护仪（Cerebral function monitor, CFM）记录得出的振幅 整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG）在新生儿 监护中的应用逐渐增多。
2020/7/12
1.
常规脑电图
妇儿中心
2020/7/12
19 .
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
临床脑电图课件
异常脑电图
七、 脑电图诱发试验
目的是通过各种生理性或非生理性的方式诱
发异常波，特别是癫痫样波形的出现，提高 阳性率。 1 深呼吸 2 睁闭眼 3 闪光 4 剥夺睡眠
八 、脑电图的影响因素
、年龄 2 、觉醒水平和精神活动 3、 体温 4、 酸碱水平 5、水电解质平衡 6、药物
NREM Ⅲ期（中等度睡眠期）：中等量（50%以下） 高幅（大于75μv）δ波，纺锤波可以少量存在，K综 合波增多。 NREM Ⅳ期（深睡期）：大量（50%以上）高幅 （大于75μv）δ波，纺锤波基本消失。 三期和四期共持续数分钟至一小时，再回到NREM Ⅱ期。入睡后约90-120分钟后进入REM期。 NREM期生理表现：肌肉松弛，没有眼球运动，内 脏副交感神经活动占优势，心率、呼吸减慢，血压 降低，胃肠蠕动增加，基础代谢低，脑部血流减少 。
思睡期脑 电图
睡眠脑电图（浅睡期）
正常睡眠脑பைடு நூலகம்图
正常睡眠脑电图
深睡期（Ⅲ）
睡眠脑电图（Ⅳ期）
睡眠脑电图
REM(快动眼睡眠期）
五、成人脑电图诊断
正常成人脑电图具备的条件 （1）背景波为α波，主要分布在后头部（顶枕优 势），双侧对称，频率在9~11Hz，调节调幅好，α 指数平均为75％。 （2 ）β波在20％以下，波幅小于25μv。 （3） θ活动不超过10％ 。 （4 ）全部记录中偶见δ活动。 （5） 过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应。
（6
）生理性睡眠波顺序出现。 （7） 无异常阵发性放电。
六、异常放电
尖波
棘波 尖-慢波 棘-慢波、多棘-漫波
癫痫的异常脑电图
左侧大面积脑梗死脑电图
脑电图PPT课件
皮层电极，深部电极
•脑电图的基本内容
•波率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
•脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称β波或快波
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递 1 神经轴索 2 神经髓鞘 3 神经突触 4 神经介质
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递
兴奋到达 突触
释放兴奋性 神经递质 （Ach）
突触后膜去极化 （EPSP）
（突触间隙）
N、C 兴奋
释放抑制性 神经递质 （GABA）
突触前神经细胞
突触后膜超极化 （IPSP）
N、C 抑制
• 超过正常量的慢波活动，特别是局 灶出现时
• 有肯定的棘波，尖波，棘慢波综合， 尖慢波综合
•成人异常脑电图的判定标准
• 高波幅的慢活动或快活动爆发出现 • 过度换气时出现以上两项爆发性活动 • 睡眠时出现含有棘波，尖波的波形
（出外顶部尖波及其他正常波） • 睡眠时的顶部尖波，睡眠纺锤，K综
合波明显不对称或一侧缺如
•脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
•脑电图的基本内容
• 波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
•脑电图的基本内容
睁闭眼 闪光刺激 过度换气 睡眠诱发 剥夺睡眠
•成人异常脑电图的判定标准
•脑电图的基本内容
•波率 •波幅 •波形 •位相 •出现方式 •出现部位 •生理反应性
•脑电图的基本内容
• 频率（次/秒，HZ） δ频带：0.5-3HZ θ频带：4-7HZ α频带：8-13HZ σ频带：14-17HZ β频带：18-30HZ γ频带：＞30HZ ≥ 14HZ波可统称β波或快波
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递 1 神经轴索 2 神经髓鞘 3 神经突触 4 神经介质
•脑电波的形成
• 神经兴奋的传递
兴奋到达 突触
释放兴奋性 神经递质 （Ach）
突触后膜去极化 （EPSP）
（突触间隙）
N、C 兴奋
释放抑制性 神经递质 （GABA）
突触前神经细胞
突触后膜超极化 （IPSP）
N、C 抑制
• 超过正常量的慢波活动，特别是局 灶出现时
• 有肯定的棘波，尖波，棘慢波综合， 尖慢波综合
•成人异常脑电图的判定标准
• 高波幅的慢活动或快活动爆发出现 • 过度换气时出现以上两项爆发性活动 • 睡眠时出现含有棘波，尖波的波形
（出外顶部尖波及其他正常波） • 睡眠时的顶部尖波，睡眠纺锤，K综
合波明显不对称或一侧缺如
•脑电图的基本内容
• 波幅（微伏，μV） 低波幅：＜25微伏 中波幅：25-50或25-75微伏 高波幅：＞50或75微伏
•脑电图的基本内容
• 波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
•脑电图的基本内容
睁闭眼 闪光刺激 过度换气 睡眠诱发 剥夺睡眠
•成人异常脑电图的判定标准
脑电图课件PPT
确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可 以判断大脑的状态，如清 醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常 表现，如棘波、慢波等。 识别异常波可以判断大脑 是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明 大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这 些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病 ，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾 病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和 生理学等领域的研究中广泛应 用，用于探索大脑功能和认知 过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者 的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿 瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放 电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗 。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微 结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病 的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内 压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活 动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。
小儿脑电图分析医学PPT课件
活动基本正常。 发作间期为一侧或双侧枕区棘波或棘慢
波发放，闭眼时出现或增多，睁眼时抑 制或减少。 发作间期图片
45
枕叶癫痫发作间期
46
枕叶癫痫发作期
47
颞叶癫痫
EEG背景活动可正常或非特异性异常。 发作间期颞区少量棘波、尖波或不对称
性慢波，很多患儿无异常电活动。 发作期常见一侧或双侧颞区5-7Hz中-高
6
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、 β频带(14-30Hz)。
7
脑波频带
8
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据 标准电压换算成μV。
发棘慢波，常呈持续性出现。放电指数 可达50%-80%以上。
54
获得性癫痫失语睡眠期EEG
55
获得性癫痫失语清醒期EEG
56
脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图： 约一半左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图 中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等多种诱发试 验，依然有20-30﹪的患儿无癫痫波发放。
39
高峰节律紊乱
40
婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征） 和早期肌阵挛性脑病
这两种综合征 的EEG均以爆发-抑制为特 征，前者的发作形式为反复成串的强直 性痉挛，后者主要表现散发游走的片段 性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性 发作。
爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的 高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖 波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
脑电图的概念
大脑皮层的神经元具有生物电活动，来 自皮层持续的节律性电位变化，称自发 性脑电活动。这种脑电活动通过脑电图 机放大300万倍描记下来即形成脑电图。
波发放，闭眼时出现或增多，睁眼时抑 制或减少。 发作间期图片
45
枕叶癫痫发作间期
46
枕叶癫痫发作期
47
颞叶癫痫
EEG背景活动可正常或非特异性异常。 发作间期颞区少量棘波、尖波或不对称
性慢波，很多患儿无异常电活动。 发作期常见一侧或双侧颞区5-7Hz中-高
6
频率
每一个脑波从波谷至下一个波谷为一个周期， 相同周期的脑波在一秒钟内重复出现的次数叫 频率。 基本脑波按频率分为4个频带：δ频带（03.5Hz)、θ频带(4-7Hz)、α频带(8-13Hz)、 β频带(14-30Hz)。
7
脑波频带
8
波幅
为从波谷至波顶的垂直距离（mm），根据 标准电压换算成μV。
发棘慢波，常呈持续性出现。放电指数 可达50%-80%以上。
54
获得性癫痫失语睡眠期EEG
55
获得性癫痫失语清醒期EEG
56
脑电图在癫痫诊断中的某些局限性
一、有癫痫临床发作但无癫痫样活动脑电图： 约一半左右癫痫患儿在发作间期常规脑电图 中缺乏癫痫波发放。加上睡眠等多种诱发试 验，依然有20-30﹪的患儿无癫痫波发放。
39
高峰节律紊乱
40
婴儿早期癫痫性脑病（大田原综合征） 和早期肌阵挛性脑病
这两种综合征 的EEG均以爆发-抑制为特 征，前者的发作形式为反复成串的强直 性痉挛，后者主要表现散发游走的片段 性肌阵挛、全身性肌阵挛及部分运动性 发作。
爆发-抑制图形的爆发段为持续1-3秒的 高波幅慢波爆发，其中可夹杂棘波或尖 波，抑制期接近平坦电位，持续3-4秒。
脑电图的概念
大脑皮层的神经元具有生物电活动，来 自皮层持续的节律性电位变化，称自发 性脑电活动。这种脑电活动通过脑电图 机放大300万倍描记下来即形成脑电图。
《脑电图基本知识》幻灯片PPT
1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
– 高幅节律异常
脑电图根本知识
诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失，诱发试验停顿后原有
异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图根本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图根本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规那么波型伪差
脑电图根本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反响： 反响速度 反响程度
脑电图根本知识
– 根本波波幅异常： – 波幅异常增高 – 波幅异常降低 – 根本波波型异常：
脑电图根本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波知识
– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
脑电图根本知识
慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图根本知识
– 小儿： – 根本波：觉醒时根本波频率不慢于同年龄组
2次/秒 – 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ
脑电图根本知识
位相〔phase〕：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
– 高幅节律异常
脑电图根本知识
诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失，诱发试验停顿后原有
异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图根本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图根本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规那么波型伪差
脑电图根本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反响： 反响速度 反响程度
脑电图根本知识
– 根本波波幅异常： – 波幅异常增高 – 波幅异常降低 – 根本波波型异常：
脑电图根本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波知识
– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
脑电图根本知识
慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图根本知识
– 小儿： – 根本波：觉醒时根本波频率不慢于同年龄组
2次/秒 – 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ
脑电图根本知识
位相〔phase〕：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
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.
23
.
24
.
25
.
26
.
27
婴儿痉挛
West syndrome
典型的EEG特征为高峰失律
在弥漫性不规则中－高波幅混合慢波上，夹杂大量杂乱多
灶性棘波、尖波、左右不对称、不同步，完全失去正常
EEG节律。
.
28
Lennox-Gastaut 综合征 （广泛性2Hz左右慢的棘慢复合联方式
单极导联
记录电极（ PX ）―参考电极 （ P0 ） =记录电极（ PX ）
双极导联
记录电极（ PX ）―记录电极 （ PY ） =两个记录电极之间 的电压差（ PX -Y ）
两个电极之间的电压差= 脑电波
.
负相
正相
11
位相—极性
双极导联原理图
负相波（阴性、向上）
正相波（阳性、向下）
爆发活动---突然开始，急速地达到最高波幅，而又突然 终止的脑电活动
背景活动---是以爆发出现的脑电图作对照，把持续出现 的形成脑电图大部分的脑电活动称为背景活动
.
14
伪差
伪差---是混入脑电信号中的各种非脑源性信号， 也称为伪迹或干扰
➢来源多样 ➢波形多样 ➢有时识别困难
.
15
伪差种类
心电伪差 脉仪博器伪差 肌环电境伪差 眼操动作伪差 出配汗合伪差
脑电图及其临床应用
.
1
脑电图 EEG
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫
脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
.
2
脑电图在癫痫诊治中的应用价值
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
根据是否伴有临床发作分为 发作期放电 发作间期放电
根据起源部位分为 局灶性放电 全面性放电 局部继发全面性放电
背景活动异常
不是癫痫诊断
必须或特异性的指标
.
19
癫痫样放电的特点
发作间期 出现方式：明显突出于背景活动，散发或短阵节律性 发放，反复、一过性出现 波型：多数为比较典型的癫痫样放电（尖波、棘波、 尖慢复合波、棘慢复合波等），多数为负相 出现范围：局灶性、一侧性、广泛性
➢ 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
.
4
常规EEG发作间期 检出阳性率在30-40%左右
提高癫痫EEG阳性率的方法
延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验
睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
10%
20%
Nasion Fp1 Fp2
F7
Fz
F8
A1 T3 C3 Cz C4 T4
Left
Pz
T5
T6
O1 O2
20%
A2 Right
20%
Inion
20%
.
10%
9
婴儿痉挛 West syndrome
典型的EEG特征为高峰失律
在弥漫性不规则中－高波幅混合慢波上，夹杂大量杂乱多灶性棘波、 尖波、左右不对称、不同步，完全失去正常EEG节律。
.
3
脑电图诊断的局限性
➢ 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电
➢ 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到
➢ 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）
现，起始的律接近4次/秒。逐渐变慢，结束时低于3次/秒，并且双侧前部区域波幅最高。
.
31
脑电图的判读和解释
包括三个层次 对脑电图记录的客观描述 作出正常或异常程度的判定 对脑电图结果的解释(对临床诊断的提示意义 )
脑电图的规范化操作是正确判读脑电图的基础
同步或同时相
位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
.
12
频率波段
快波
Beta Alpha
标准
Alpha
Theta 慢波
Delta
1秒.
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹 .
14
β
+
13
α
8
7
θ
4 3
δ
0
13
出现方式
活动---脑电图的波或波的连续 节律---重复连续出现的波构成的脑电图
.
5
脑电图记录方法
常规脑电图 动态脑电图 录像脑电图
多导睡眠图
优点
缺点
方便，快捷
记录时间短，阳性率 低
记录时间长，便捷， 在接近自然状态下记 录
易混有大量的伪差， 不能观察到临床表现
记录时间长，可同步 病人活动受到限制 观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事 件的性质，研究睡眠 结构变化
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图：发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢 波弥漫性电压抑制（最下方可 见痉挛发作的肌电活动特征）
.
30
儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见双侧性高波幅3次/秒的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆发出
.
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
.
7
10-20国际电极安装法
颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
Fpz
10% 鼻根
耳前
A2
Nasion Pg2
C3
20%
T3
10%
A1
20%
Cz
C4
Pz
20%
Oz
T4
10%
A2
.
8
10-20国际导联安装法
Fp---额极 F ---额 C ---中央 P ---顶 O ---枕 T ---颞 Z ---正中 A ---耳 单---左 双---右
发作期 多数癫痫发作类型的发作期放电与间期放电不同（肌 阵挛、失神等发作类型除外） 在波形、节律、波幅等方面明显区别于背景活动 在发作过程中多数具有动态演变过程
.
20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波 尖慢波综合、棘慢波综合 爆发性的快活动及慢活动
.
21
常见的癫痫样放电
.
22
棘波和尖波
棘波
尖波
呼吸伪差
.
16
病人伪差
F1
心电干扰
F2
ECG
Fp1
眼动
Fp2
F3
F4
动脉搏动
F2 ECG
电极 artery
Fp1
Sweat
出汗
Fp2
.
17
电极干扰
电极移动 头皮连接不当
电极没有连接好
输入端口没有 连接好
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癫痫样放电
癫痫样放电的定义：脑神经元群的异常超同步化放电
癫痫样放电的识别：明显区别背景活动的阵发性或爆发性脑电活动