外科下肢静脉曲张.ppt
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下肢静脉曲张ppt课件
症状与体征
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
此ppt下载后可自行编辑
下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
此ppt下载后可自行编辑
下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
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任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
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任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
下肢静脉曲张科普宣传PPT课件
下肢静脉曲 张的危害
下肢静脉曲张的危害
严重影响生活质量: 下肢疼痛 、水肿不止影响日常生活，还 可能导致骨质增生等并发症。
增加深静脉血栓形成的风险: 静脉血栓形成可能导致肺栓塞 等严重后果，甚至危及生命。
预防和治疗 下肢静脉曲张
的方法
预防和治疗下肢静脉曲张的方法
积极锻炼: 维持适度的运动量 有助于促进小腿肌肉收缩，促进血液循环，预防下肢静脉曲 张。
合理饮食: 注意控制饮食中的 盐分摄入，避免水肿加重。
预防和治疗下肢静脉曲张的方法
穿着弹力袜: 弹力袜能有效改 善下肢静脉回流，减轻症状。 就诊医生: 早期发现下肢静脉 曲张，及时就医寻求合理的治 疗方法。
常见的下肢 静脉曲张治疗
方法
常见的下肢静脉曲张治疗方法
激光治疗：通过激光逐层治疗，促 进病变静脉的萎缩和闭塞，改善下 肢静脉曲张情况。
溶栓治疗：通过注射溶解血栓药物 ，降低血栓形成风险，修复病变静 脉。
常见的下肢静脉曲张治疗方法
外科手术：适用于严重下肢静 脉曲张患者，通过手术切除病 变静脉，恢复静脉功能。
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下肢静脉曲张 科普宣传PPT
课件
目录 什么是下肢静脉曲张？ 下肢静脉曲张的危害 预防和治疗下肢静脉曲
张的方法 常见的下肢静脉曲张治
疗方法
什么是下肢 静脉曲张？
什么是下肢静脉曲张？
静脉曲张的定义: 下肢静脉曲张是 一种表现为静脉扩张、变形和病理 性反流的疾病。 静脉曲张的症状: 下肢疼痛、肿胀 、抽筋以及静脉结节等。
下肢静脉曲张的规范治疗 PPT
小结
下肢静脉曲张，无论程度轻重、手术与否，均应改变生活方式，避免久坐久站。 药物治疗可以有效缓解症状、延缓病情发展。压力治疗是防止病情加重和术后复 发的关键。下肢静脉曲张的微创治疗已经成为主流，与传统手术相比,微创手术具 有安全、美观、痛苦小、恢复快、手术和住院时间短等优点。各种术式都存在各 自的优势和不足，应该根据患者的病情,选择最适宜的术式或术式组合，以期获得 最佳的治疗效果。
（4）其他药物
①纤维蛋白分解药物： 改善局部血液循环，逆转皮肤损害，尤其对脂性硬 皮病的炎症反应和组织硬化的效果较好。
②前列腺素E1：可降低皮肤病变的炎症反应，抑制血小板聚集和改善肢体微 循环。对瘀滞性皮炎、脂性硬皮病和静脉性溃疡均有治疗作用。
③己酮可可碱：具有扩张血管、减少白细胞与血管内皮细胞黏附和拮抗氧自 由基等作用，可用于脂性硬皮症和静脉溃疡的治疗。
下肢静脉曲张的规范治疗
流行病学
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，其病变可累及大隐静脉系统、小隐静脉 系统和交通静脉系统，多数病人发生在大隐静脉，在我国成年男女的患病率分别 为10％～15％与20％～25％。
病因学
下肢静脉曲张主要危险因素包括：家族史、年龄、妊娠、既往深静脉血栓形成 （DVT）和先天条件如Klippel－Trenaunay综合征。长期站立、久坐、肥胖、从 事重体力劳动是常见的发病原因。
5.2.1.2交通静脉结扎术：针对交通静脉功能不全，阻断交通静脉内的异常反 流，如处于 CEAP 临床分级为C4～C6 的患者，以及排除下肢动脉缺血并且能耐 受手术的患者。传统手术是Linton手术，但因其创伤大、并发症多，已经被微创 的交通支结扎手术取代。
5.2.2 微创手术
目前微创方法包括：泡沫硬化剂、电凝、激光、射频和微波等，都是利用把不同 的方法对病变血管的损伤来达到替代手术的效果。微创治疗与传统的大隐静脉高 位结扎加剥脱术相比，具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复快、无瘢痕、美 观、近期治疗效果满意等优势，但同时也有远期容易复发的劣势。微创手术应严 格把握适应证，其优缺点有待长期临床实践检验。
静脉曲张--ppt
2、治疗。该病可采用多种治疗方式，包括压力治疗、药物治疗、硬化剂注射治疗及 手术治疗等，经治疗后一般预后良好。在日常生活中，可通过避免久站与久坐，及 穿戴弹力袜等方式进行预防。
二、食管胃底静脉曲张。
1、定义。食管胃底静脉曲张，即食管胃底静脉丛的不规则膨出及扭曲，是门静脉高 压症的典型特征，当压力剧烈升高时可导致破裂出血，可能危害生命，预后较差。
静脉曲张--ppt
演讲人 2023-08-26
静脉曲张--ppt
静脉曲张指的是静脉压力升高引起的静脉不规则膨出及扭曲，根据曲张部位的不同， 静脉曲张可分为以下几类：
一、单纯性下肢静脉曲张。
1、定义。单纯性下肢静脉曲张，即深静脉畅通情况下出现的下肢浅静脉不规则膨出 及扭曲，与重体力劳动及长时间站立等因素有关，可伴有下肢酸胀及沉重乏力，也 可能并发血栓性浅静脉炎或溃疡。
2、治疗。当破裂出血时，应立即前往急诊科或胃肠外科就诊，进行输血治疗及药物 治疗，并尽快止血。为预防破裂出血，应积极治疗肝脏疾病，控制饮食并规律作息。 对正常人来说，应远离可能导致肝脏疾病的病毒、酒精等因素，不要过量服药，并 定期进行检查。
三、精索静脉曲张。
1、定义。精索静脉曲张，即阴囊内精索蔓状血管的不规则膨出及扭曲，与长时间站 立及疾病压迫等因素有关，表现为阴囊坠胀感、坠痛和隐痛。
2、治疗。患病后，除治疗导致压迫的疾病外，轻度患者可穿戴紧身内裤治 疗，重度患者应进行手术治疗，早期及时治疗后预后良好。在日常生活中， 可通过避免长时间站立、行走或负重的方式进行预防。
四、眼框内静脉曲张。
1、定义。眼框内静脉曲张，即眶内血管畸形导致的不规则膨出及扭曲，多 为先天发育异常所致，表现为随体位改变的眼球突出、眼球内陷和眼球搏动。
2、治疗。若病情较重，需进行手术治疗，一般预后良好。存在家
二、食管胃底静脉曲张。
1、定义。食管胃底静脉曲张，即食管胃底静脉丛的不规则膨出及扭曲，是门静脉高 压症的典型特征，当压力剧烈升高时可导致破裂出血，可能危害生命，预后较差。
静脉曲张--ppt
演讲人 2023-08-26
静脉曲张--ppt
静脉曲张指的是静脉压力升高引起的静脉不规则膨出及扭曲，根据曲张部位的不同， 静脉曲张可分为以下几类：
一、单纯性下肢静脉曲张。
1、定义。单纯性下肢静脉曲张，即深静脉畅通情况下出现的下肢浅静脉不规则膨出 及扭曲，与重体力劳动及长时间站立等因素有关，可伴有下肢酸胀及沉重乏力，也 可能并发血栓性浅静脉炎或溃疡。
2、治疗。当破裂出血时，应立即前往急诊科或胃肠外科就诊，进行输血治疗及药物 治疗，并尽快止血。为预防破裂出血，应积极治疗肝脏疾病，控制饮食并规律作息。 对正常人来说，应远离可能导致肝脏疾病的病毒、酒精等因素，不要过量服药，并 定期进行检查。
三、精索静脉曲张。
1、定义。精索静脉曲张，即阴囊内精索蔓状血管的不规则膨出及扭曲，与长时间站 立及疾病压迫等因素有关，表现为阴囊坠胀感、坠痛和隐痛。
2、治疗。患病后，除治疗导致压迫的疾病外，轻度患者可穿戴紧身内裤治 疗，重度患者应进行手术治疗，早期及时治疗后预后良好。在日常生活中， 可通过避免长时间站立、行走或负重的方式进行预防。
四、眼框内静脉曲张。
1、定义。眼框内静脉曲张，即眶内血管畸形导致的不规则膨出及扭曲，多 为先天发育异常所致，表现为随体位改变的眼球突出、眼球内陷和眼球搏动。
2、治疗。若病情较重，需进行手术治疗，一般预后良好。存在家
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
下肢静脉曲张ppt课件
2019
.
12
静脉曲张CEAP分期
C—clinical features（临床症状） 0级：无可见或触及的静脉疾病体征 1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级：有静脉曲张 3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如
色素沉着、湿疹和皮肤硬化等 4级：有静脉疾病引起的皮肤改变 5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡 6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
2019
.
8
促使下肢静脉回流的因素
• 胸腔负压 • 心脏舒张 • “肌肉泵”
• 静脉瓣
2019
.
9
• 静脉内压力持续升高 时，瓣膜会承受过重 的压力，逐渐松弛、 脱垂、使之关闭不全
2019
.
10
临床表现
1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲 或团块状，站立时更明显。
下肢静脉曲张
连云港市第一人民医院 血管外科规培生 李泉锦
2017年9月29日
2019
.
1
• 下肢静脉曲张：是指大隐静脉、小隐静脉 或交通支瓣膜关闭不全导致的静脉内血液 倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉增粗、 迂曲、成团状改变的一种疾病。
• 在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以 上。
2019
.
2
• 大隐静脉（ great saphenous vein ）起 于足背静脉弓内侧端， 经内踝前方，沿小腿内 侧缘伴隐神经上行，经 股骨内侧髁后方约2cm 处，进入大腿内侧部， 与股内侧皮神经伴行， 逐渐向前上，在耻骨结 节外下方穿隐静脉裂孔， 汇入股静脉，其汇入点 称为隐股点。
2019
.
3
《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
特征
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
下肢静脉曲张(课堂PPT)
治疗方法：
1.压迫治疗：使用医用弹力袜，以有效的缓解、改善下肢静脉血管和瓣膜所承受的压力， 同时保护浅静脉过度伸张。
2.硬化剂治疗：由于硬化剂注射存在注射液外渗、进入深静脉等风险，故一般建议应用 于局限的静脉曲张以及手术的辅助治疗。曲张浅静脉通过注入硬化剂与内皮发生反应致 血管内皮损伤，使血管闭合硬化，最后被周围组织吸收。
先天因素主要是由于浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜先天结构不良，在静脉压力增加的情 况下，出现静脉曲张。
后天因素主要是由于长期站立或坐位工作、肥胖、妊娠、便秘、长期慢性咳嗽、寒 冻史，均可增加静脉压力而发病。教师、交警、外科医师、乘务员、售货员、发型 师、孕妇等人群为下肢静脉曲张的好发人群。
此外，原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征、肿瘤压迫 等因素导致的髂静脉受压、下腔静脉阻塞（布加综合征）等疾病均可导致继发性下肢静 脉曲张。
3.手术治疗：当排除深静脉不通畅、手术耐受力差者，均 可考虑手术治疗。由于药物、弹力袜作为保守治疗的主要 手段，只能延缓病情发展而不能彻底解决静脉曲张，而长 期的静脉曲张带来的不适症状以及并发症会不可避免出现， 因此，越来越多的静脉曲张患者选择了早期手术治疗。曲张是静脉系统最常见的疾病，约有25%-40%女性、20%男性患有静脉曲 张，其典型症状为腿部皮肤出现红蓝色蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒迂曲扩张血管，伴随 下肢肿胀、疼痛、酸沉、无力等症状，严重的可以出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉 血栓、静脉性溃疡等并发症。
下肢静脉曲张的致病因素分为先天因素和后天因素。
1.压迫治疗：使用医用弹力袜，以有效的缓解、改善下肢静脉血管和瓣膜所承受的压力， 同时保护浅静脉过度伸张。
2.硬化剂治疗：由于硬化剂注射存在注射液外渗、进入深静脉等风险，故一般建议应用 于局限的静脉曲张以及手术的辅助治疗。曲张浅静脉通过注入硬化剂与内皮发生反应致 血管内皮损伤，使血管闭合硬化，最后被周围组织吸收。
先天因素主要是由于浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜先天结构不良，在静脉压力增加的情 况下，出现静脉曲张。
后天因素主要是由于长期站立或坐位工作、肥胖、妊娠、便秘、长期慢性咳嗽、寒 冻史，均可增加静脉压力而发病。教师、交警、外科医师、乘务员、售货员、发型 师、孕妇等人群为下肢静脉曲张的好发人群。
此外，原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征、肿瘤压迫 等因素导致的髂静脉受压、下腔静脉阻塞（布加综合征）等疾病均可导致继发性下肢静 脉曲张。
3.手术治疗：当排除深静脉不通畅、手术耐受力差者，均 可考虑手术治疗。由于药物、弹力袜作为保守治疗的主要 手段，只能延缓病情发展而不能彻底解决静脉曲张，而长 期的静脉曲张带来的不适症状以及并发症会不可避免出现， 因此，越来越多的静脉曲张患者选择了早期手术治疗。曲张是静脉系统最常见的疾病，约有25%-40%女性、20%男性患有静脉曲 张，其典型症状为腿部皮肤出现红蓝色蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒迂曲扩张血管，伴随 下肢肿胀、疼痛、酸沉、无力等症状，严重的可以出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉 血栓、静脉性溃疡等并发症。
下肢静脉曲张的致病因素分为先天因素和后天因素。
下肢静脉曲张ppt
并发症的处理
术后严密观察：血压、脉搏等；切口、穿刺点 渗血或血肿情况；肢体远端血运情况。
体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺点加 压包扎24小时，患肢制动6～8小时；静脉手 术后抬高患肢30度，制动1周；动脉手术后患 肢平放、制动2周。
中医护理
生活起居
• 1.注意休息，适度活动；忌烟酒。 • 2.卧床时抬高患肢15～30°，观察趾端血运是否正常。 • 3.避免久行久立、跷二郎腿，教会患者腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉。站立时做踮脚运动，或做小腿的踢腿运动。 • 4.指导患者进行坐式八段锦、简化太极拳锻炼。
饮食指导
• 1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。 • 2.糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。大便干结时，可适量增加坚果类食
静脉瓣膜向心单向开放功能
肌肉泵的动力功能
心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉 血的向心吸引作用
造成3大主要原因的相关因素：
添加标题
先天因素：有的病员静 脉瓣膜缺陷及静脉壁软 弱都是遗传相关。
添加标题
后天因素：长期站立、 重体力劳动、妊娠、习 惯性便秘等。
临床表现
主要并发症： 血栓性静脉炎 湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出
: :
: :
护理问题
单
血潜 击 和在 此 栓并 处 塞发 添 。症 加
小
术标 后题 切 口 出
伍
单
供活 击
血动 此
不无 处
足耐 添
有力 加
关 。
下肢静脉曲张(PPT课件)
• 患肢常感酸胀、沉重、胀痛、乏 力易疲劳。
• 患肢浅静脉隆起、扩张迂曲蚯蚓 状，甚至呈团块状，站立时更加 明显。
• 踝部、足背出现轻微水肿，严重 者小腿下段亦有水肿。
2020-12-09
下肢静脉曲张
20
下肢静脉曲张的表现是什么
2020-12-09
下肢静脉曲张
21
下肢静脉曲张的表现是什么－并发症
下肢静脉曲张
13
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
2020-12-09
下肢静脉曲张
14
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
• 浅静脉：大隐静脉和小 隐静脉，位于皮下脂肪
层内。
• 深静脉：肌肉和肌间隙， 和动脉伴行，90%下肢
血流注入此静脉。
• 交通静脉：踝关节，小 腿后方中部，膝关节周
围较多
• 三种静脉彼此相通
2020-12-09
三个实验
下肢静脉曲张
交通静脉瓣 膜功能试验
28
下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
大隐静脉瓣功能试验 （Trendelenburg试验）
• 股隐静脉瓣功能 • 交通支瓣膜功能 • 10秒 • 30秒
2020-12-09
下肢静脉曲张
29
下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
内踝前方 小腿内侧 膝部
内后方 大腿内侧 在耻
骨结节外下方 穿隐静脉裂
孔
股静脉。
5条属支：阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
股内侧浅静脉
2020-12-09
股外侧下肢浅静脉曲静张 脉
12
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
(2)小隐静脉
足背静脉弓的
• 患肢浅静脉隆起、扩张迂曲蚯蚓 状，甚至呈团块状，站立时更加 明显。
• 踝部、足背出现轻微水肿，严重 者小腿下段亦有水肿。
2020-12-09
下肢静脉曲张
20
下肢静脉曲张的表现是什么
2020-12-09
下肢静脉曲张
21
下肢静脉曲张的表现是什么－并发症
下肢静脉曲张
13
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
2020-12-09
下肢静脉曲张
14
什么是下肢静脉曲张－解剖生理
• 浅静脉：大隐静脉和小 隐静脉，位于皮下脂肪
层内。
• 深静脉：肌肉和肌间隙， 和动脉伴行，90%下肢
血流注入此静脉。
• 交通静脉：踝关节，小 腿后方中部，膝关节周
围较多
• 三种静脉彼此相通
2020-12-09
三个实验
下肢静脉曲张
交通静脉瓣 膜功能试验
28
下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
大隐静脉瓣功能试验 （Trendelenburg试验）
• 股隐静脉瓣功能 • 交通支瓣膜功能 • 10秒 • 30秒
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下肢静脉曲张
29
下肢静脉曲张的表现是什么－诊断
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
内踝前方 小腿内侧 膝部
内后方 大腿内侧 在耻
骨结节外下方 穿隐静脉裂
孔
股静脉。
5条属支：阴部外静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
股内侧浅静脉
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股外侧下肢浅静脉曲静张 脉
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什么是下肢静脉曲张－解剖生理
(2)小隐静脉
足背静脉弓的
下肢静脉曲张医学宣传PPT课件
外科手术：对于严重的静脉曲张病 间站立：适当休 息和活动，减少下肢静脉曲张的风险。
预防措施
睡姿要正确：保持合适的睡姿 ，避免下肢静脉曲张的发生。
治疗方法
治疗方法
压力治疗：通过穿着弹力袜等方式，给 予下肢血管适当的压力，促进血液回流 。
药物治疗：使用药物来缓解下肢静脉曲 张的症状，如消炎药、抗凝药等。
治疗方法
下肢静脉曲张 医学宣传PPT
课件
目录 简介 症状 原因 预防措施 治疗方法
简介
简介
静脉曲张是一种常见的下肢疾病， 指下肢静脉血管扩张、弯曲、变形 的情况。 本PPT将为您介绍下肢静脉曲张的 症状、原因、预防和治疗方法。
症状
症状
疼痛感：下肢出现胀痛、灼痛等不适感 受。
肿胀：下肢出现水肿，严重时会影响行 走。
症状
静脉曲张：下肢出现静脉曲张 的症状，如青筋凸起、静脉扩 张等。
原因
原因
遗传因素：某些人天生静脉血管弹性较 差，易患静脉曲张。
长时间站立或久坐：长时间保持同一姿 势会增加下肢静脉曲张的风险。
原因
缺乏运动：缺乏运动会导致下肢血 液循环不畅，增加静脉曲张的发生 。
预防措施
预防措施
定期运动：如散步、骑自行车等，有助 于促进下肢血液循环。
预防措施
睡姿要正确：保持合适的睡姿 ，避免下肢静脉曲张的发生。
治疗方法
治疗方法
压力治疗：通过穿着弹力袜等方式，给 予下肢血管适当的压力，促进血液回流 。
药物治疗：使用药物来缓解下肢静脉曲 张的症状，如消炎药、抗凝药等。
治疗方法
下肢静脉曲张 医学宣传PPT
课件
目录 简介 症状 原因 预防措施 治疗方法
简介
简介
静脉曲张是一种常见的下肢疾病， 指下肢静脉血管扩张、弯曲、变形 的情况。 本PPT将为您介绍下肢静脉曲张的 症状、原因、预防和治疗方法。
症状
症状
疼痛感：下肢出现胀痛、灼痛等不适感 受。
肿胀：下肢出现水肿，严重时会影响行 走。
症状
静脉曲张：下肢出现静脉曲张 的症状，如青筋凸起、静脉扩 张等。
原因
原因
遗传因素：某些人天生静脉血管弹性较 差，易患静脉曲张。
长时间站立或久坐：长时间保持同一姿 势会增加下肢静脉曲张的风险。
原因
缺乏运动：缺乏运动会导致下肢血 液循环不畅，增加静脉曲张的发生 。
预防措施
预防措施
定期运动：如散步、骑自行车等，有助 于促进下肢血液循环。
关于下肢静脉曲张的健康教育PPT课件
什么是下肢静 脉曲张
什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的损 伤和瓦解，导致静脉血液回流受阻，血 液在静脉中积聚，从而引起膨胀和曲张 。
导致下肢静脉 曲张的原因
导致下肢静脉曲张的原因
遗传因素：家族中有下肢静脉 曲张的患者，个体患病风险较 高。
长时间站立或久坐：长时间保 持同一姿势会增加下肢静脉曲 张的风险。
关于下肢静脉曲张的健 康教育PPT课件
目录 引言 什么是下肢静脉曲张 导致下肢静脉曲张的原因 下肢静脉曲张的症状 预防下肢静脉曲张的方法 治疗下肢静脉曲张的方法
引言
引言
静脉曲张是一种常见的下肢循 环问题，其特征是静脉血管扩 张、曲张，导致血液回流受阻 。
本课程将为大家介绍下肢静脉 曲张的原因、症状、预防和治 疗方法。
随着病情进展，症状可能加重，出现静 脉曲张的皮肤变化、疼痛、瘙痒和溃疡 等。
预防下肢静脉 曲张的方法
预防下肢静脉曲张的方法
维持适当体重：保持健康的体 重可以减少下肢静脉曲张的风 险。
避免长时间站立或久坐：定期 活动腿部肌肉，避免长时间保 持同一姿势。
预防下肢静脉曲张的方法
穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子，避 免穿着高跟鞋或过紧的鞋子。 提高腿部血液循环：经常进行腿部运动 ，如抬腿、踏步等，有助于促进血液循 环。
导致下肢静脉曲张的原因
肥胖：过重的体重会增加下肢静脉曲张 的发生率。 妊娠：妊娠期间，子宫压迫下肢静脉， 导致血液回流不畅，容易引发下肢静脉 曲张。
导致下肢静脉曲张的原因
其他因素：如年龄、性别、荷 尔蒙变化等也可能影响下肢静 脉曲张的发生。
下肢静脉曲张 的症状
下肢静脉曲张的症状
静脉曲张的早期症状包括腿部沉重感、 疲劳感和腿部肿胀。
下肢静脉曲张课件PPT
临床表现
• 表现1：早期：双腿酸胀不适；患肢沉重乏力、轻度水肿；长时 间站立和午后感觉症状加重；平躺或下肢抬高时症状明显缓解； 有时出现小腿肌肉痉挛。
• 表现2：病程较长者：皮肤萎缩、毛发稀疏；皮肤脱屑；色素沉 着；皮肤和皮下组织硬结；湿疹；已结痂或难愈性溃疡。
• 表现3：有时可并发血栓性浅静脉炎和急性淋巴管炎。
图片
（若有，则填充，若无，可删除本页）
诊断与鉴别诊断
03
诊断和鉴别诊断
• 局部有明显的形态学特征，所以诊断相对容易，请在此处填写内 容
• 还需要一系列的专科检查，进一步了解浅静脉瓣膜功能、下肢深 静脉回流情况和交通支静脉瓣膜功能，再制定更适合个人的合理 治疗方案。
治疗
04
治疗：血管外科
• 1、压迫治疗：弹力袜，弹力绷带等。适用于大多数患者，主要 目的是改善下肢沉胀不适症状，并且延缓病情进展，但不能使曲 张的静脉消失。
• 2、药物治疗：迈之灵、七叶皂苷钠等。各个阶段的患者都可以 药物 治疗，可以减轻患者症状，尤其不想接受手术治疗者、有 活动性溃疡者、合并症状明显的深静脉功能不全者。
迂曲常表现为条索状、团块状等。Βιβλιοθήκη • 病因：1、静脉壁结构异常：
•
1）先天性浅静脉壁薄弱；
•
2）静脉瓣结构与功能不良
•
2、静脉高压。
发病诱因
• 1、长久参与重体力劳动。 • 2、长时间站立不动、下肢活动少。 • 3、合并有反复咳嗽、排尿困难、妊娠等。 • 4、各种引起腹腔压力增高的情况。
临床表现
02
下肢静脉曲张
Part 01 Part 02 Part 03 Part 04
概念与病因 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗
下肢静脉曲张ppt
下肢静脉曲张患者的护理
汇报人：***
1 下肢静脉系统解剖和生理
目录
2 下肢静脉曲张定义和病因
3 下肢静脉曲张的临床表现和治疗
4
下肢静脉曲张的健康教育
第一部分
下肢静脉系统解剖和生理
下肢静脉系统解剖和生理
1.浅静脉（superficial vein）
大隐静脉：伴行、无肌肉直接挤压
【2】、静脉曲张的症状还表现在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平 卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉
【3】、栓性浅静脉炎：由于血流缓慢，血液瘀滞形成血栓，出现非感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、 疼痛。炎症消退后，静脉壁可与皮肤粘连，腔内血栓机化再通，亦可能遗有钙化的静脉石
【6】、曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退，患肢常比对 侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变，这也是比较重要的静脉曲张 的症状表现
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
早期
中期
重度下肢静脉曲张
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
（一）特殊检查
Trendelenburg试验
Perthes试验
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
（二）影像学检查
血管超声检查： 超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪
下肢静脉造影术： 确诊下肢静脉疾病最可靠的方法
静脉曲张
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
非手术治疗
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿弹力袜(compression stocking)
下肢静脉曲张的健康教育
具体措施如下：
（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利 用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流 ； （2）抬高下肢能够缓解水肿等症状 ； （3）穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展；
汇报人：***
1 下肢静脉系统解剖和生理
目录
2 下肢静脉曲张定义和病因
3 下肢静脉曲张的临床表现和治疗
4
下肢静脉曲张的健康教育
第一部分
下肢静脉系统解剖和生理
下肢静脉系统解剖和生理
1.浅静脉（superficial vein）
大隐静脉：伴行、无肌肉直接挤压
【2】、静脉曲张的症状还表现在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平 卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉
【3】、栓性浅静脉炎：由于血流缓慢，血液瘀滞形成血栓，出现非感染性血栓性静脉炎，局部红肿、发热、 疼痛。炎症消退后，静脉壁可与皮肤粘连，腔内血栓机化再通，亦可能遗有钙化的静脉石
【6】、曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退，患肢常比对 侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变，这也是比较重要的静脉曲张 的症状表现
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
早期
中期
重度下肢静脉曲张
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
（一）特殊检查
Trendelenburg试验
Perthes试验
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
（二）影像学检查
血管超声检查： 超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪
下肢静脉造影术： 确诊下肢静脉疾病最可靠的方法
静脉曲张
下肢静脉曲张的临床表现和治疗
非手术治疗
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿弹力袜(compression stocking)
下肢静脉曲张的健康教育
具体措施如下：
（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利 用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流 ； （2）抬高下肢能够缓解水肿等症状 ； （3）穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展；
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静脉壁结构异常主要是 胶原纤维减少、断裂、 扭曲，使静脉壁失去应 有强度而扩张
静脉壁
解剖及生理功能
下肢血流动力学
下肢静脉血流能对抗重力向心回流，主要依赖于： 1、静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防
止逆流 2、肌关节泵的动力功能 3、胸腔内负压和心脏的搏动，对周围静脉血有向心
吸引作用
病因病理及临床表现
辅助检查及治疗原则
治疗原则
2、手术治疗 使用证：深静脉通畅
、无手术禁忌证者 。 最适宜的方法：大隐 静脉或小隐静脉高 位结扎和曲张静脉 剥脱术
护理诊断
1、活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关 2、皮肤完整性受损 与皮肤营养障碍、慢性
溃疡有关 3、组织灌注量改变 与静脉回流受阻有关 4、潜在并发症 湿疹、溃疡、深静脉血栓
2、影像学检查
下肢静脉造影、血管超声检查等
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及治疗原则
治疗原则
1.非手术治疗 适用证：病变局限、症状较轻者，或者妊娠
期间发病及症状虽然明显但不能耐受手术 者。 主要措施：（1）弹力治疗
（2）药物治疗 （3）注射硬化剂 （4）处理并发症
病因病理及临床表现
临床表现
以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉比 较少见；左下肢多见，但双下肢可先后发 生。
主要表现为下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、 迂曲。
病因病理及临床表现 临床表现
SUCCESS
THANK YOU
2019/10/26
可编辑
辅助检查及处理原则
辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能 （2）深静脉通畅试验 （3）交通静脉瓣膜功能试验
• 体征：双下肢对称无畸形，双下肢内侧沿大隐静脉走向可 见迂曲，扩张的表浅静脉，呈蚯蚓状。双小腿颜色，皮温 ，感觉正常。双侧股动脉，足背搏动正常，双下肢 Trendelenburg实验阳性，Perthes试验阴性，Pratt试验 阴性。
• 检查记录：暂无。 • 最后诊断结果是：双下肢静脉曲
目录
1 解剖与生理功能 2 病因病理及临床表现 3 辅助检查 及治疗原则 4 常见护理诊断 5 Cli护ck理t措o施add title in here
护理措施
术后护理 1、观察生命体征、有无感染等异常 2、早期卧床休息，24h后鼓励下床行走 3、保护患肢
护理措施
健康教育 1、指导病人穿弹力袜或用弹力绷带 2、避免久站、就坐或负重劳动 3、注意坐卧姿势，避免静脉淤血
练习题
1．下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 A
A．皮肤厚硬
B．小腿浮肿
2、大隐静脉瓣膜功能试验的原理是？
3.为什么原发性下肢静脉曲张主要发生在左 下肢？
4. 为什么原发性nk You!
SUCCESS
THANK YOU
2019/10/26
概念
原发性下肢静脉曲张 是指下肢静脉
瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端 静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、 出现不规则膨出和扭曲。
好发人群：体力劳动强度大、从事持久站立
工作，或久坐少动的人群
解剖及生理功能
下
浅静脉
肢
静 脉
深静脉
小腿肌静脉
交通静脉
解剖及生理功能
胫胫腓 前后静 静静脉 脉脉
脉腓静比 肠脉目 肌鱼 静肌
形成、小腿静脉曲张破裂出血
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理 1.指导病人正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 弹力绷带包扎的护理： ①包扎时应从远到近，松紧适宜。 ②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐 静脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎， 维持2~3周。 2.避免久站久坐，安排适当运动。 3.注意休息，抬高患肢。
病因
先天 全身支持组织薄弱
后天
下肢静脉瓣膜承受压 力增加 循环血量超负荷
静脉瓣膜缺陷
静脉壁薄弱
长期站立 重体力劳动 妊娠 慢性咳嗽 习惯性便秘
循环血量经常超过负荷，造成压力升高， 静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。
病因病理及临床表现
病理生理
（1）浅静脉扩张 （2）血液中的大分子物质渗出 （3）形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄 取氧
深静脉
小隐静脉
腘静脉 股浅静脉
小腿肌静脉 股深静脉
连接 交通静脉
股总静脉
连 接
股股阴腹旋 内外部壁髂 侧侧外浅浅 静静静静静 脉脉脉脉脉 大隐静脉
解剖及生理功能
向心单向开 放的瓣膜
防止静脉血逆流 保证下肢静脉血 由下到上、由浅 入深地单向回流
解剖及生理功能
静脉壁结构
结缔组织 肌层 内皮细胞
外膜 中膜 内膜
LOGO
原发性下肢静脉曲张
案例
• 患者徐大连，男，68岁，于30年前无明显诱因逐渐出现双 下肢蚓状突起。久站加重，休息后可缓解。1年前起逐渐 出现左下肢酸胀症状，无头晕、头痛，无胸闷心慌，无腹 痛腹胀，无四肢乏力，今为进一步治疗来我院就诊，门诊 以“双下肢静脉曲张”收入我院。自发病以来，病人精神 状况良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好 ，体重无明显变化，大小便正常。
C..色素沉着
D．小腿下1／3内侧溃疡
E．局部瘙痒
2．周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括
A. 疼痛 改变
B. 肿胀 C. 感觉异常
E. 皮肤色泽改变
ABCDE
D．皮肤温度
A
3．下肢静脉曲张部位 A．病变主要在血管中层 C．两者均可
B．病变主要在血管全层 D．两者均不可
思考题
1、肥胖导致下肢静脉曲张的原因是什么？ 解答：额外的体重、堆积的脂肪使血液很 难被输送到身体的上半部分，致使下肢静 脉瓣膜受损，引起静脉曲张。同时肥胖者 可能会出现脂肪代谢紊乱，血液粘稠度高 的情况，从而影响血液回
气和营养的屏障 （4）导致皮肤色素沉着，纤维化，皮下脂质
硬化和皮肤萎缩，最后形成溃疡
病因病理及临床表现
病理过程
下肢血液回流障碍→下肢浅静脉代 偿性曲张→肢体肿胀、皮肤营养障 碍等→皮肤湿疹、溃疡等。
病因病理及临床表现
临床表现
（1）早期 仅在长时间站立后患肢小腿 感觉沉重，酸胀，乏力和疼痛。
（2）后期 深静脉和交通静脉瓣膜功能 破坏后曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，并 可出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营养不 良，包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、皮 肤和皮下组织硬结及并发症。