2019最新医疗检验服务委托协议书 (样本)
医疗第三方检验委托协议书范本
医疗第三方检验委托协议书范本甲方(委托方):__________联系地址:__________联系电话:__________乙方(受委托方/第三方检验机构):__________联系地址:__________联系电话:__________鉴于甲方因医疗检验需要,特委托乙方进行相关样品的检测,双方依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、委托事项1.甲方自愿委托乙方对甲方送检的样品进行检测,检测项目包括但不限于[具体检测项目,如血常规、尿常规、生化检验等]。
2.乙方同意接受甲方的委托,并按照本协议约定的条件和要求进行检测,出具相应的检测报告。
二、甲方的权利和义务1.甲方有权要求乙方按照双方约定的时间和标准完成检测,并按时提供检测报告。
2.甲方应按照乙方要求提供完整的送检样品及相关资料,并保证样品的真实性和代表性。
3.甲方应按照本协议约定的收费标准向乙方支付检测费用。
4.甲方有权对乙方的检测过程进行监督,但不得干扰乙方的正常检测工作。
三、乙方的权利和义务1.乙方应按照国家和行业规定的检测标准、方法及本协议约定的条件进行检测,确保检测结果的准确性和可靠性。
2.乙方应在约定的时间内完成检测工作,并向甲方出具真实、准确、完整的检测报告。
3.乙方应对甲方的送检样品及相关资料保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
4.如因乙方原因造成检测结果错误或延误,乙方应承担相应的责任并赔偿甲方的损失。
四、检测费用及支付方式1.检测费用按照乙方公示的收费标准执行,具体费用根据甲方送检样品的种类、数量及检测项目确定。
2.甲方应在收到乙方出具的检测报告后[具体天数]个工作日内,通过银行转账等方式向乙方支付检测费用。
五、违约责任1.任何一方违反本协议约定,均应向对方承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
2.如因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方应互不承担责任,并协商解决后续事宜。
六、争议解决1.双方因执行本协议发生的争议,应首先通过友好协商解决;2.协商不成的,可提交至乙方所在地人民法院诉讼解决。
医疗检验室委托协议书模板
医疗检验室委托协议书模板甲方(委托方):____________________乙方(受托方):____________________鉴于甲方需要进行医疗检验服务,乙方具备提供此类服务的资质和能力,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就甲方委托乙方进行医疗检验服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1 乙方应根据甲方的要求,提供以下医疗检验服务:____________________1.2 乙方应确保提供的医疗检验服务符合国家相关法律法规和行业标准。
第二条服务期限2.1 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条服务费用3.1 甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用:3.1.1 检验项目费用:根据实际检验项目和数量,按照双方确认的收费标准支付。
3.1.2 其他费用:如因甲方原因导致乙方额外支出的费用,应由甲方承担。
第四条权利与义务4.1 甲方的权利与义务:4.1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供合格的检验服务。
4.1.2 甲方应按时支付服务费用,并提供必要的协助和配合。
4.1.3 甲方应保证提供给乙方的样本符合检验要求。
4.2 乙方的权利与义务:4.2.1 乙方有权按照约定收取服务费用。
4.2.2 乙方应按照约定的时间、地点和方式提供检验服务。
4.2.3 乙方应保证检验结果的准确性和可靠性。
第五条保密条款5.1 双方应对在合作过程中获得的对方的商业秘密和个人隐私予以保密。
5.2 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露或使用该等信息。
第六条违约责任6.1 如任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
7.2 如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他8.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
8.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
医疗检验室委托协议书模板
甲方(委托方):乙方(受委托方):鉴于甲方(委托方)在医疗领域开展业务需要,现委托乙方(受委托方)为其提供医疗检验服务,双方经友好协商,达成如下协议:一、委托事项1. 甲方委托乙方对其送检的各类医疗样本进行检验,包括但不限于血液、尿液、分泌物、组织等。
2. 乙方应按照甲方提供的检验要求,采用标准化的检验方法,确保检验结果的准确性和可靠性。
二、检验项目及标准1. 甲方应提前向乙方提供检验项目清单,包括检验项目名称、检验方法、检验标准等。
2. 乙方应严格按照甲方提供的检验项目清单和标准进行检验,确保检验结果的准确性。
三、检验流程1. 甲方应在约定的时间内将检验样本送至乙方指定的接收地点。
2. 乙方在收到样本后,应及时进行检验,并在检验完成后将检验报告送达甲方。
3. 甲方对检验报告有异议的,应在收到检验报告之日起3个工作日内向乙方提出,乙方应在接到异议后及时进行复检。
四、检验费用及支付方式1. 乙方根据检验项目及标准向甲方收取检验费用,具体收费标准以乙方公布的收费标准为准。
2. 甲方应在收到检验报告后3个工作日内支付检验费用,逾期未支付的,乙方有权采取相应措施追讨欠款。
五、保密条款1. 乙方应对甲方提供的医疗样本和检验报告中的信息予以保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 保密期限自协议签订之日起至检验项目完成后的5年内。
六、违约责任1. 乙方未按时完成检验或检验结果错误的,甲方有权要求乙方重新检验,并赔偿由此给甲方造成的损失。
2. 甲方未按时支付检验费用的,乙方有权要求甲方支付逾期付款利息,并采取相应措施追讨欠款。
七、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议的,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年____月____日。
委托检验协议5篇
委托检验协议5篇篇1甲方(委托方):____________________乙方(受托方):____________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方进行检验事宜达成如下协议:一、协议目的甲乙双方同意,由甲方提供样品,委托乙方进行检验,并由乙方根据检验结果出具检验报告。
本协议旨在明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。
二、检验范围1. 甲方委托乙方对以下样品进行检验:____________________2. 检验内容包括但不限于:____________________三、检验标准和要求1. 乙方应按照国家和行业相关标准、规范进行检验;2. 甲方可根据实际需要提出特殊检验要求,乙方应尽力满足;3. 甲方应提供足够的检验依据和标准。
四、检验期限1. 乙方应在收到样品后______个工作日内完成检验;2. 如遇特殊情况,乙方应及时通知甲方,并共同协商解决方案。
五、费用及支付方式1. 甲方应支付乙方检验费用______元;2. 支付方式:____________________3. 乙方在收到款项后,应按照甲方的要求出具正规的发票或收据。
六、保密条款1. 双方应对本协议内容、检验结果等信息进行严格保密,未经对方同意,不得向第三方泄露;2. 乙方在检验过程中接触到的甲方商业秘密,应予以保密。
七、检验报告1. 乙方应根据检验结果出具详细的检验报告;2. 检验报告应真实、准确、完整,符合相关标准和规范;3. 乙方应在完成检验后的______个工作日内向甲方提交检验报告。
八、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定支付检验费用,乙方有权终止检验服务;2. 若乙方未按照本协议约定完成检验服务,应承担违约责任;3. 若因一方违反本协议约定导致对方损失,应承担相应的赔偿责任。
九、争议解决1. 本协议的履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;2. 协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
去医院做检查委托协议书
医院检查委托协议书样本甲方(委托方):_____________身份证号码/统一社会信用代码:_____________联系方式:_____________住址/单位地址:_____________乙方(受托方/医院):_____________医院名称:_____________医疗机构执业许可证号:_____________地址:_____________联系电话:_____________鉴于甲方因健康检查/疾病诊断/治疗复查等需要,特委托乙方进行相关的医学检查。
双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、委托事项1. 甲方委托乙方进行以下检查项目(具体项目可附清单):_________________________________。
2. 检查目的:_______________________________________________。
二、双方权利与义务1. **甲方权利与义务**:- 甲方应如实提供个人基本信息、既往病史及目前健康状况等,以便乙方准确评估及执行检查。
- 甲方有权了解检查项目的具体内容、费用及可能的风险,并有权选择是否接受某项检查。
- 甲方应按约定时间到达乙方指定地点接受检查,并遵守乙方医院的各项规章制度。
- 甲方需按时支付检查费用。
2. **乙方权利与义务**:- 乙方应根据甲方提供的信息及医疗需要,为甲方提供必要的医学检查服务。
- 乙方应确保检查过程符合医疗安全标准,对检查过程中可能的风险及并发症进行充分告知。
- 乙方应在检查完成后,及时向甲方提供检查结果及专业解读,并尊重甲方的隐私权,对检查结果保密。
- 乙方有权根据医疗规范及实际情况调整检查项目,但需事先征得甲方同意。
三、费用及支付方式1. 检查总费用为人民币(大写)_________________元整(¥_________),具体费用明细见附件。
2. 支付方式:甲方应于检查前/后____日内,通过____(现金/银行转账/第三方支付平台)方式支付至乙方指定账户。
医学检验委托书(3篇)
第1篇委托人:(姓名)性别:(男/女)出生年月:(年月日)身份证号码:(号码)联系电话:(电话号码)受托人:(姓名)性别:(男/女)出生年月:(年月日)身份证号码:(号码)联系电话:(电话号码)鉴于委托人因工作、生活等原因无法亲自前往医疗机构进行医学检验,现特委托受托人代为办理以下事项:一、受托人代表委托人前往以下医疗机构进行医学检验:1. 医疗机构名称:(医疗机构全称)2. 医疗机构地址:(医疗机构详细地址)二、受托人需提供的材料:1. 委托人有效身份证件原件及复印件;2. 委托人本人签字的医学检验委托书;3. 委托人提供的病历资料、检查报告等相关文件。
三、受托人需遵守以下事项:1. 严格按照医疗机构的规定和要求,办理相关手续;2. 在检验过程中,积极配合医疗机构的工作,确保检验结果的准确性;3. 不得泄露委托人的个人信息和检验结果;4. 如有特殊情况,及时与委托人沟通,并报告给医疗机构。
四、委托期限:自委托人签署本委托书之日起至受托人完成医学检验之日止。
五、受托人在委托权限内代理委托人行为所造成的法律后果,委托人均予以承担。
六、本委托书一式两份,委托人和受托人各执一份,具有同等法律效力。
委托人签名:____________________受托人签名:____________________年月日第2篇委托人:(姓名)性别:(性别)出生年月:(出生年月)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)受托单位:(受托单位名称)地址:(受托单位地址)鉴于本人(或患者)因(疾病名称)等疾病需要接受医学检验,为确保检验结果的准确性和及时性,现特委托贵单位为我(或患者)进行以下医学检验项目:一、检验项目:1. 血常规检查2. 尿常规检查3. 肝功能检查4. 肾功能检查5. 血糖检查6. 心电图检查7. 影像学检查(如X光、CT、MRI等)8. 其他必要检查二、检验时间:请受托单位根据实际情况安排,以便我(或患者)按时参加检验。
委托医疗检验服务合同5篇
委托医疗检验服务合同5篇篇1甲方(委托方):_________乙方(受托方):_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方委托乙方提供医疗检验服务事宜,达成如下协议:一、合同标的1. 甲方因医疗需要,委托乙方提供医疗检验服务。
具体检验项目包括:_________(如血常规、尿常规、心电图等)。
2. 乙方将按照甲方的需求,提供相应的医疗检验服务。
二、合同期限1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
2. 合同期限为_________年,自生效之日起计算。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方相应的医疗检验服务费。
具体费用根据检验项目的不同而有所差异,以乙方提供的报价单为准。
2. 甲方应在签订合同后,按照乙方的要求支付相应的服务费。
支付方式一般为银行转账或支票支付。
四、服务内容1. 乙方应为甲方提供以下服务:(1)按照甲方的需求,提供相应的医疗检验服务;(2)确保检验结果的准确性和及时性;(3)提供必要的咨询和指导,帮助甲方更好地理解检验结果。
2. 甲方应为乙方提供必要的支持和配合,如提供检验样本、填写必要的申请单等。
五、违约责任1. 甲方和乙方应本着诚实信用的原则履行合同义务。
如一方违约,应承担相应的违约责任。
2. 因违约造成对方损失的,违约方应赔偿对方的损失。
六、争议解决1. 甲、乙双方应友好协商解决本合同执行过程中出现的争议。
如协商不成,可提交至合同签订地有管辖权的人民法院诉讼解决。
2. 在争议解决期间,双方应继续履行本合同未涉及争议的其他部分。
七、其他约定事项1. 本合同未尽事宜,双方可协商补充。
补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
具有同等法律效力。
3. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
合同期限为_________年。
自生效之日起计算。
甲方(签字/盖章):_________日期:_________年_________月_________日乙方(签字/盖章):_________日期:_________年_________月_________日篇2甲方(委托方):_________乙方(受托方):_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就甲方委托乙方提供医疗检验服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1. 甲方委托乙方提供的医疗检验服务包括但不限于以下内容:_________。
医疗检验委托协议书6篇
医疗检验委托协议书6篇篇1甲方(委托方):XXXX医院乙方(受托方):XXXX医学检验所根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定,双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方委托乙方进行医疗检验事宜,达成如下协议:一、委托事项及要求甲方因医疗诊断需要,委托乙方进行以下医疗检验:1. 检验项目:(1)临床体液检验(2)临床化学检验(3)临床免疫检验(4)临床微生物检验(5)临床病理检验2. 检验要求:(1)乙方应按照国家相关法律法规和行业标准进行检验,确保检验结果的准确性和可靠性。
(2)乙方应在接到甲方送检样本后尽快完成检验,并出具检验报告。
(3)乙方应对甲方送检的样本负责保管,并确保样本的安全性和隐私性。
二、双方权利和义务1. 甲方权利和义务:(1)甲方应按照约定支付乙方检验费用。
(2)甲方应确保送检样本的真实性和合法性,并承担因样本问题导致的法律责任。
(3)甲方应尊重乙方的知识产权和商业秘密,并不得擅自披露或使用乙方的检验结果和数据。
2. 乙方权利和义务:(1)乙方应按照约定完成医疗检验工作,并出具真实、准确的检验报告。
(2)乙方应保护甲方的隐私权和数据安全,并不得擅自披露或使用甲方的个人信息和检验结果。
(3)乙方应提供必要的售后服务和技术支持,解决甲方在使用乙方检验结果过程中遇到的问题。
三、费用及支付方式1. 费用:具体费用根据甲方委托的检验项目和要求,以及乙方的收费标准确定,并签订本协议时支付。
2. 支付方式:甲方应通过银行转账或支票等方式向乙方支付费用,并确保支付准确、及时、安全。
四、违约责任及纠纷解决1. 违约责任:若一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。
2. 纠纷解决:若双方在履行本协议过程中发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年。
医院检验项目委托服务协议书范本
医院检验项目委托服务协议书范本甲方(委托方):__________医院乙方(受托方):__________检验机构根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构与独立设置第三方检查检验机构合作暂行办法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方进行部分临床检验项目的检验服务事宜,达成如下协议:一、委托项目1. 甲方委托乙方对包括但不限于血液学、免疫学、生物化学、微生物学等临床检验项目进行检验。
2. 甲方应按照约定的时间和要求向乙方提交样本,并支付相应的检验费用。
二、检验质量及标准1. 乙方应按照检验项目和检验方法的相关国家标准、行业标准和医疗机构的要求进行检验。
2. 乙方应保证检验结果的准确性、及时性和可靠性,并对检验结果承担责任。
三、检验费用1. 甲乙双方应按照约定的价格和支付方式计算、支付和结算检验费用。
2. 乙方应在检验完成后向甲方提供正式的检验费用发票。
四、保密条款1. 乙方应对在检验过程中获得的甲方患者的个人信息和检验结果等保密信息予以保密。
2. 乙方不得将保密信息泄露给任何第三方,除非法律法规要求或者经过甲方书面同意。
五、合作期限及终止1. 本协议的合作期限为____年,自双方签署之日起计算。
2. 协议期满后,如双方愿意继续合作,可协商签订新的协议。
3. 任何一方提前终止本协议,应提前三个月通知对方,并按照双方约定和法律法规的规定处理相关事宜。
六、违约责任1. 甲乙双方应严格履行本协议的约定,如一方违约,应承担违约责任。
2. 乙方如未能按照约定时间、质量、标准等完成检验,应承担相应的违约责任。
七、争议解决1. 本协议的签订、履行、终止、解释及争议解决均适用中华人民共和国的法律。
2. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自甲乙双方签署之日起生效。
委托检验协议书模板5篇
委托检验协议书模板5篇篇1甲方(委托方):XXX,地址:XXXX,电话:XXXX,联系人:XXXX乙方(受托方):XXX,地址:XXXX,电话:XXXX,联系人:XXXX甲方因业务发展需要,特委托乙方进行检验服务。
双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就有关事宜达成如下协议:一、检验服务内容1. 乙方根据甲方的需求,提供相应的检验服务,包括但不限于产品检验、环境检测、食品检测等。
2. 乙方应按照国家相关法律法规和标准进行检验,确保检验结果的准确性和公正性。
3. 乙方应提供检验报告或相关证明文件,并对其真实性和准确性承担法律责任。
二、检验服务费用及支付方式1. 甲方应向乙方支付检验服务费用,具体费用根据检验项目的不同而有所不同。
2. 甲方应按照双方协商一致的支付方式向乙方支付费用,如银行转账、支票等。
3. 甲方应在签订协议后及时支付费用,以确保乙方能够顺利开展检验服务。
三、检验服务期限及履约时间1. 乙方应在签订协议后尽快开展检验服务,具体服务期限根据甲方需求而定。
2. 乙方应按照双方协商一致的时间节点完成检验服务,并确保结果的及时性和有效性。
3. 如因特殊情况需要延长服务期限或调整履约时间,双方应提前协商一致,并签订补充协议。
四、双方的权利和义务1. 甲方应提供必要的协助和支持,确保乙方能够顺利开展检验服务。
2. 甲方应遵守国家相关法律法规和标准,不得要求乙方进行违法或不正当的检验活动。
3. 乙方应保守甲方的商业机密和隐私,不得擅自泄露或利用甲方的相关信息。
4. 乙方应严格按照协议约定提供检验服务,确保结果的真实性和准确性。
5. 乙方应积极配合甲方的沟通和协调工作,及时解决可能出现的问题或纠纷。
五、违约责任及纠纷解决方式1. 甲方如未按照协议约定支付费用或未提供必要的协助和支持,应承担相应的违约责任。
2. 乙方如未按照协议约定提供检验服务或存在其他违约行为,应承担相应的法律责任。
3. 双方在履行协议过程中如发生纠纷或争议,应首先通过友好协商的方式解决。
医学检验委托合同8篇
医学检验委托合同8篇篇1甲方(委托方):____________________乙方(受托方):____________________根据有关法律法规,为确保双方权益,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方委托乙方进行医学检验事宜,达成如下协议:一、合同目的甲方委托乙方进行医学检验,包括临床检验、生化检验、免疫学检验等。
乙方同意接受委托,按照合同约定提供优质的服务。
二、委托事项1. 甲方需提供待检验的样本,并确保样本的真实性和完整性。
2. 乙方应按照国家和行业标准进行检验,确保检验结果的准确性和可靠性。
3. 乙方应在约定的时间内完成检验,并及时向甲方提供检验报告。
4. 甲方应按照约定支付乙方相应的检验费用。
三、合同条款1. 委托期限:本合同自签订之日起生效,有效期为____年/月。
2. 检验费用:甲方应按照乙方的收费标准支付检验费用,费用明细详见附件。
3. 保密条款:双方应对涉及本合同的所有信息进行保密,不得泄露给第三方。
4. 违约责任:如甲乙双方中任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
5. 争议解决:如双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
6. 合同的变更和解除:本合同的变更和解除应当经双方协商一致,并以书面形式进行确认。
7. 其他未尽事宜:双方可协商补充。
四、检验标准与要求1. 乙方应按照国家和行业标准进行检验,确保检验结果准确可靠。
2. 乙方应保证检验设备的完好和准确性,定期进行校准和维护。
3. 乙方应对甲方的样本进行严格的保管,确保样本不被污染和丢失。
4. 乙方应在约定的时间内完成检验,并及时向甲方提供纸质或电子版的检验报告。
五、合同解除与终止1. 本合同在以下情况下可以解除:(1)双方协商一致解除合同;(2)一方违反合同约定,对方有权解除合同;(3)因不可抗力致使合同目的无法实现。
2. 合同解除后,双方应按照合同约定进行结算,并处理好相关事宜。
医疗检验委托协议书6篇
医疗检验委托协议书6篇篇1甲方(医疗机构):乙方(检验机构):根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就医疗检验委托事宜达成如下协议:一、协议目的甲方因医疗需要,委托乙方进行医疗检验工作。
乙方同意接受甲方的委托,并按照本协议约定的内容和方式进行检验工作。
二、委托事项1. 甲方委托乙方进行的检验项目包括:(1)病理学检验;(2)微生物学检验;(3)血清学检验;(4)细胞学检验;(5)遗传学检验;(6)免疫学检验;(7)内分泌学检验;(8)肿瘤学检验;(9)寄生虫学检验;(10)毒理学检验等。
2. 甲方应提供必要的检验样本和相关资料,确保检验工作的顺利进行。
三、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务:(1)甲方有权要求乙方按照本协议约定的内容和方式进行检验工作。
(2)甲方应支付乙方相应的检验费用。
具体费用根据检验项目的复杂程度和工作量来确定。
甲方应在收到乙方的费用清单后及时进行审核和支付。
2. 乙方的权利和义务:(1)乙方有权要求甲方按照本协议约定的方式和时间支付检验费用。
(2)乙方应按时完成甲方委托的检验项目,并出具准确的检验结果报告。
对于因乙方原因导致的延误或错误,乙方应承担相应的法律责任。
四、违约责任及争议解决方式1. 甲方未按照本协议约定的时间和方式支付检验费用的,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
甲方应在收到乙方的书面通知后尽快进行补交或赔偿。
如果甲方逾期未补交或赔偿,乙方有权解除本协议并保留追究甲方法律责任的权利。
如果甲方与乙方因本协议的解释或执行产生争议,双方应首先尝试友好协商解决。
如果协商无果,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
在诉讼过程中,双方应遵守相关法律法规和程序规定,积极配合法院的调查和审理工作。
五、协议期限和终止本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为______年。
如果一方需要终止本协议,应提前______天书面通知对方。
医疗检验服务委托合同协议书范本
医疗检验服务委托合同协议书范本【合同协议书】医疗检验服务委托合同甲方:【委托方名称】地址:【委托方地址】联系电话:【委托方联系电话】乙方:【受托方名称】地址:【受托方地址】联系电话:【受托方联系电话】鉴于甲方有一定的医疗检验需求,并希望委托乙方提供相关服务;乙方具备从事医疗检验的资质和能力,双方经友好协商,达成以下合同:第一条服务内容及标准1.1 甲方委托乙方进行医疗检验服务,具体内容包括但不限于:临床检验、病理检验、微生物检验等。
1.2 乙方应按照国家相关法律法规和行业标准,提供专业、准确、及时的医疗检验服务。
1.3 乙方应确保医疗检验设备的正常运行和维护,并保证检验结果的准确性和可靠性。
第二条委托费用及支付方式2.1 甲方在委托乙方提供医疗检验服务的同时,应按乙方的收费标准支付相应的检验费用。
费用包括:检验项目费用、人力费用、设备使用费等。
具体收费标准见附表1。
2.2 甲方应于检验结束后的【数量】个工作日内,通过【支付方式】向乙方支付全部费用。
2.3 若甲方未按时支付费用,乙方有权要求甲方支付滞纳金,并有权暂停或终止未完成的医疗检验服务。
第三条信息保密3.1 乙方应对甲方提供的与医疗检验有关的资料和样本严格保密,未经甲方书面同意,不得将相关信息透露给任何第三方。
3.2 乙方应建立完善的信息保密制度和技术手段,确保甲方的信息不被泄露、篡改或滥用。
第四条法律责任4.1 乙方在提供医疗检验服务过程中,如因自身原因造成检验结果错误或延误,应承担相应的法律责任。
4.2 甲方委托乙方提供医疗检验服务的同时,应如实提供相关的病史和体征,如甲方提供的信息不准确导致检验结果错误,甲方应承担相应的法律责任。
第五条合同期限与终止5.1 本合同自【日期】起生效,有效期为【期限】。
双方可在合同有效期内协商一致,提前终止合同或延长合同期限。
5.2 任何一方在未经对方同意的情况下单方面终止合同,应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此造成的损失。
医疗校验委托书(3篇)
第1篇尊敬的校验机关:我单位因工作需要,特委托以下人员代表我单位办理医疗校验相关事宜,现将委托事项及委托人情况说明如下:一、委托事项1. 代表我单位向贵机关提交医疗校验申请材料;2. 协助贵机关进行现场核查;3. 接收并处理医疗校验相关通知、文件;4. 其他与医疗校验相关的必要事项。
二、委托人情况1. 委托人姓名:XXX2. 性别:男/女3. 年龄:XX岁4. 职务:XXX(如:院长、副院长、科室主任等)5. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系电话:XXXXXXXXXXX7. 电子邮箱:XXXXXXXXX三、委托期限本委托书自签署之日起至医疗校验工作完成之日止有效。
四、委托人义务1. 委托人应严格遵守国家法律法规和校验机关的相关规定,积极配合校验工作;2. 委托人应确保提供的申请材料真实、准确、完整;3. 委托人应及时向校验机关反馈核查结果,并根据要求整改相关问题;4. 委托人应妥善保管校验相关文件,不得泄露或擅自使用。
委托人授权代理人全权代表我单位办理医疗校验相关事宜,其行为后果由我单位承担。
六、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和校验机关各执一份;2. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效;3. 如委托人变更或撤销委托,应以书面形式通知校验机关。
特此委托。
委托单位:(盖章)法定代表人:(签字)日期:XXXX年XX月XX日第2篇兹有我单位(以下简称“委托方”)因工作繁忙,无法亲自前往相关部门办理医疗校验事宜,现特委托我单位(以下简称“受托方”)全权代表我单位进行医疗校验的申请及办理。
一、委托事项1. 受托方将代表委托方向相关部门提交医疗校验申请,并提交所有必要的申请材料。
2. 受托方将代表委托方与相关部门进行沟通,了解医疗校验的办理进度及可能存在的问题。
3. 受托方将代表委托方配合相关部门进行现场核查,确保医疗校验工作的顺利进行。
4. 受托方将代表委托方接收医疗校验结果,并代为办理后续相关事宜。
医院检验委托书合同(3篇)
第1篇合同编号:_______甲方(委托方):________________________地址:________________________联系电话:________________________乙方(受托方):________________________地址:________________________联系电话:________________________鉴于甲方因疾病诊断、治疗需要,现委托乙方进行相关检验项目,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、检验项目1. 甲方委托乙方进行的检验项目如下:(1)血液检验:血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。
(2)尿液检验:尿常规、尿微量白蛋白等。
(3)其他检验项目:根据甲方病情需要,由乙方提供的其他检验项目。
二、检验时间1. 甲方应在乙方规定的时间内,将待检验样本送至乙方指定地点。
2. 乙方应在收到样本后,按照检验项目要求,尽快完成检验,并在规定时间内将检验结果通知甲方。
三、检验费用1. 检验费用按乙方收费标准执行,具体费用如下:(1)血液检验:____元/项。
(2)尿液检验:____元/项。
(3)其他检验项目:____元/项。
2. 甲方应在检验前,向乙方支付全部检验费用。
四、检验结果1. 乙方应在检验完成后,将检验结果以书面形式通知甲方。
2. 如检验结果有异常,乙方应及时通知甲方,并建议甲方进行进一步检查或治疗。
五、保密与责任1. 乙方应对甲方的个人信息和检验结果予以保密,不得泄露给任何第三方。
2. 乙方在检验过程中,如因自身原因导致检验结果错误,应承担相应的法律责任。
3. 甲方应确保提供的样本真实、准确,如因样本原因导致检验结果错误,乙方不承担责任。
六、争议解决1. 双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
检验科委托检验协议书范本
检验科委托检验协议书范本甲方(委托方):________________________乙方(受托方):_______________________鉴于甲方需要进行医学检验服务,乙方具备相应的检验资质和能力,甲乙双方本着平等互利的原则,经协商一致,就甲方委托乙方进行医学检验服务事宜,达成如下协议:一、检验服务内容1. 甲方委托乙方进行的检验项目包括但不限于:血液学、生化、免疫学、微生物学、分子生物学等。
2. 乙方应根据甲方提供的样本和检验要求,提供准确、及时的检验服务。
二、样本提供1. 甲方负责提供符合检验要求的样本,并确保样本的合法性和准确性。
2. 样本的采集、运输和保存应符合相关法律法规和行业标准。
三、检验报告1. 乙方应在约定的时间内完成检验,并出具检验报告。
2. 检验报告应包含检验结果、分析解释、建议等,并由乙方授权的专业人员签字确认。
四、费用及支付1. 双方应根据检验项目、数量和难度,协商确定检验费用。
2. 甲方应在收到乙方出具的检验报告后,按照约定的时间和方式支付费用。
五、保密条款1. 双方应对在合作过程中获知的对方商业秘密和技术秘密予以保密。
2. 未经对方书面同意,任何一方不得将上述信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
2. 违约方应支付违约金,具体金额由双方协商确定。
七、争议解决1. 本协议在履行过程中发生争议,双方应首先通过协商解决。
2. 协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、协议的变更和终止1. 任何一方需变更或终止本协议,应提前____天书面通知对方。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。
九、其他1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方代表(签字):____________________乙方代表(签字):____________________日期:____年____月____日(注:以上内容仅供参考,具体条款应根据实际情况和法律法规要求进行调整和完善。
医疗检查委托协议
甲方(签字):________
日期:________
乙方(签字):________
日期:________
4.双方应本着诚实信用的原则,履行各自的义务。
六、违约责任
1.若乙方未能按照约定时间、地点完成医疗检查,甲方有权要求乙方承担违约责任,包括但不限于支付违约金等。
2.若甲方未按照约定支付检查费用,乙方有权要求甲方支付相应费用,并承担违约责任。
七、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决。
一、委托事项
1.甲方委托乙方协助其完成以下医疗检查项目:
(1)________;
(2)________;
(3)________;
2.甲方需向乙方提供以下材料:
(1)身份证复印件;
(2)相关检查项目的预约单;
(3)其他乙方要求提供的材料。
二、检查项目及费用
1.乙方应按照甲方提供的检查项目及预约单,协助甲方完成相应的医疗检查。
1.乙方在协助甲方进行医疗检查的过程中,应对甲方的个人信息及病情保密。
2.未经甲方同意,乙方不得向任何第三方泄露甲方的个人信息及病情。
五、责任与义务
1.乙方应按照甲方的要求,及时、准确地协助甲方完成医疗检查。
2.乙方应确保医疗检查的安全、有效,如因乙方原因导致医疗检查出现意外,乙方应承担相应责任。
3.甲方应按照协议约定支付检查费用,如因甲方原因导致乙方遭受损失,甲方应承担相应责任。
医疗检查委托协议
医疗检查委托协议
甲方(委托方):________
地址:________
联系人:________
联系电话:________
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编号:_____________医疗检验服务委托协议书
委托方:________________________________________________
服务方:___________________________
签订日期:_______年______月______日
委托方(甲方):
联系地址:
联系人:
联系电话:
服务方(乙方):
联系地址:
联系人:
联系电话:
鉴于乙方是经__________卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院,具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务,现达成以下条款:
一、委托期限
1._____年____月___日至_____年____月___日,为期_____年。
2.合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合同顺延___年。
二、委托范围
在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服务项目。
三、双方的权利与义务
甲方:
1.负责组织医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协助。
医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检标本,签收报告单,并负责运送标本。
2.按青海省物价_____年核准的《_____省医疗服务项目价格》的收费标准向病人收费。
3.甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测,病理检查的要求进行采样和提取病理组织,包括样品的状态、数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。
甲方如不按乙方要求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。
4.甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。
5.乙方工作人员送达结算发票时,接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。
乙方:
1.甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。
2.乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。
3.乙方按照相应规范进行规范检验。
四、利益分配
在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按_____省物价_____年核准的《_____省医疗服务项目价格》_____级医院收费标准收取检验费。
五、付款方式
检验收入每_____年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票,甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算,以账款到达乙方账户时间为准。
甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。
六、协议终止
双方同意在发生以下情况时,本协议终止:
1.甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予改正。
2.乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。
七、违约责任
如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。
八、其他
未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解决。
协商解决不了的,任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁,该裁决是终局性的,对双方都具有约束力。
九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效。
甲方:乙方:
代表:代表:
______年_____月____日 ______年_____月____日。