异常心理

第二节
二、抑郁障碍
抑郁（depression）：
常见的异常心理
也称情感低落，表现为心情异常 低落，心境抑郁，自我感觉不良，兴
趣减退，常自罪自责，甚至自伤和自
杀。常伴有食欲减退或缺失、闭经等。 多见于抑郁症患者。
第二节
二、抑郁障碍
常见的异常心理
抑郁症（depressive disorder） ： 是各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾 病。属于心境障碍，又称抑郁障碍或抑郁发作 (depressive episode)。 患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失 和自杀观念，并有其他的认知、行为和社会功能的异常。
第二节
二、抑郁障碍
发病原因：
常见的异常心理
1.生物学因素 2.生活事件与环境应激事件 3.心理学理论 遗传因素或早年生活经历如童年丧亲经历在抑郁障碍 发生中可能导致一种易感素质，具有易感素质的人在一定 环境因素的促发下发病。
第二节
二、抑郁障碍
发病原因：
常见的异常心理
精神分析理论强调早年经历对成年期障碍的影响，将 抑郁症看作对亲密者所表达的攻击，以及未能摆脱的童年 压抑体验，另一些精神分析家认为抑郁症是自我与超我之 间的矛盾。 学习理论则采用“获得性无助”来解释抑郁症的发生。 认知理论认为，抑郁症患者存在一些认知上的误区， 如悲观无助、对生活经历的消极的扭曲体验、过低的自我 评价等。
第二节
常见的异常心理
一、焦虑障碍
二、抑郁障碍
三、躯体形式障碍
四、人格障碍
五、性心理障碍 六、睡眠障碍 七、进食障碍 八、自杀行为
第二节
一、焦虑障碍
常见的异常心理
焦虑：源于内心的紧张、压力感。自述焦虑、不安、 心烦意乱，有莫名其妙的恐惧 感和对未来的不良预期感，常 常伴有憋气、心悸、出汗、手 抖、尿频等自主神经功能紊乱 症状。
医学心理学
第一节 异常心理概述
第二节 常见的异常心理
第一节 异常心理概述
一、异常心理的概念 （一）概念
正常心理活动
三 大 功 能
(1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展； (2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任， 使社会组织正常运行； (3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改 造世界。
第一节 异常心理概述
三、异常心理的分类
医 学 心 理 学 分 类 方 法 1. 轻度心理障碍 2. 严重心理障碍 3. 心理生理障碍 4. 躯体器质性疾病伴发的心理障碍 5. 人格障碍 6. 行为问题和不良的行为习惯 7．特殊条件下产生的心理障碍 包括在药物、催 眠、航空等特殊条件下产生的心理障碍
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
主要特点:
观念\行为\外貌奇特 情感淡漠 人际关系缺陷
男性略多于女性。
第二节
(二) 分类及表现
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder）
至少符合下述三项
1.性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和 社会疏远，不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉 湎于幻想和内省； 2.表情呆板，情感冷淡，不通人情，不能表达对他 人的关心、体贴及愤怒等； 3.对赞扬和批评反应差或无动于衷； 4.缺乏愉快感； 5.缺乏亲密、信任的人际关系； 6.在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异；
2.统计学标准
3.客观检查标准
4.社会适应标准
第一节 异常心理概述
三、异常心理的分类
ICD-10：世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》 三 大 分 类 系 统 中的精神与行为分类，第十版； DSM-IV：美国精神医学学会编写的《精神疾病诊
断及统计手册》，第四版；
CCMD-3：中华精神科学会制定的《中华精神疾病 分类方案和统计手册》，第三版。
主要特点:猜疑和偏执
始于成年早期 男性多于女性
第二节
(二) 分类及表现
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder） Paranoid personality disorder
诊断标准（CCMD-3) ：至少有下列3项
①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或 轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追 求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠， 但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫 害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； ⑦具有将其周围或外Leabharlann Baidu事件解释为“阴谋”等的非现实 性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
第二节
二、抑郁障碍
临床表现：
常见的异常心理
情绪低落
“三低”
思维迟缓
意志减退
第二节
二、抑郁障碍
临床表现：
常见的异常心理
1.核心症状：情绪低落、兴趣缺失，精力减退。 2.心理症状：焦虑、自罪自责、注意力和记忆 力下降、精神运动性迟缓、自杀倾向等。 3.躯体症状群：睡眠紊乱、食欲紊乱和胃肠功能 紊乱、性功能减退、性欲下降等。
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
第二节
(二) 分类及表现
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder） Schizoid personality disorder 也称自闭性人格
（悖德型、违纪型、无情型）
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
主要特点
行为不符合社会规范 高度攻击性 对人冷酷无情 缺乏羞惭感 偶然动机驱使 社会适应不良。
男性多于女性
第二节
(二) 分类及表现
－－CCMD-3
第二节
(二) 分类及表现
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder） Paranoid personality disorder 也称妄想性人格
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder）
如果人格偏离正常系由躯体疾病引起或继发于各种精神障碍，
则称之为人格改变（personality changes）。
如果人格某些或若干方面存在缺陷，但达不到人格障碍称之为人
格偏移。
正常人格
人格偏移
人格障碍
第二节
(二) 分类及表现
常见的异常心理
第一节 异常心理概述
二、正常与异常心理的区分和判别
（一）常识性的区分：即非专业人员对正常与异常心 理的区分，主要依据日常生活经验。假如出现以下几种情
况，可考虑为心理异常：
1.出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； 2.呈现过度的情绪体验和表现时； 3.自身社会功能不完整时； 4.影响他人的社会生活时。
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder）
（一）功能性而非器质性障碍 人 格 障 碍 的 共 同 特 征 （二）智力正常，认识能力完整, 但认知、情绪、 行为、交往出现障碍 （三）稳定不易改变 （四）儿童开始，持续，中老年时可减弱
（五）危害社会不能免除责任
第二节
(一)概念
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
7.对性活动不感兴趣（考虑年龄)。
第二节 常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder）
(二) 分类及表现
Dissocial personality disorder
第二节
一、焦虑障碍
临床表现：
常见的异常心理
突然出现强烈的窒息 感、濒死感和精神失控感。 广泛性焦虑障碍（GAD） 同时伴有严重的自主神经 功能失调。 (慢性焦虑) 以经常或持续的无明 确对象或固定内容的紧张 惊恐障碍（PD） 不安，或对现实生活中某 些问题过分担心，这种担 （急性焦虑） 心与现实很不相称。
第二节
一、焦虑障碍
常见的异常心理
病理性焦虑：是指没有明确的 致焦虑因素，或者是刺激和反应不
对称，反应严重或持续的焦虑反应，
也称之为焦虑障碍。 焦虑障碍：是焦虑症、恐惧症、
强迫症、创伤后应激性焦虑障碍和
更年期精神障碍等的常见临床表现。
第二节
一、焦虑障碍
常见的异常心理
焦虑症（anxiety neurosis 是一种以焦虑、紧张、 恐惧情绪为主，伴有自主神 经系统症状和运动不安等为 特征的神经症。
AD ） ：
也称焦虑性神经症和焦虑惊恐障碍(ICD-10)
第二节
一、焦虑障碍
发病原因：
人格基础：
常见的异常心理
以多愁善感、敏感、情绪化，容易 忧虑、古板、保守、孤僻等情绪不 稳定或性格内向的人多见。
社会心理因素： 常为一诱发因素，非特异性。 遗传因素 研究发现单卵双生子惊恐障碍的同 病率高于双卵双生子。
第二节
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder）
(一)概念 指人格特征明显偏离正常，使其形成了一贯的反映
个人生活风格和人际关系的异常行为模式。(CCMD-3)
显著偏离特定的文化背景和一般认知方式;
明显影响其社会功能与职业功能;
为此感到痛苦，并已具有临床意义。
第二节
(一)概念
第二节
常见的异常心理
三、躯体形式障碍(somatoform disorder)
是一类以持久的担心或相信各种躯体症状的优 势观念为特征的神经症。
第二节
常见的异常心理
三、躯体形式障碍(somatoform disorder)
分类及临床表现：
1.躯体化障碍：是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主 的神经症。 2.未分化躯体形式障碍 其常诉述一种或多种躯体症状，症状 具有多变性，其临床表现类似躯体化障碍。 3.疑病症：是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势 观念为主的神经症， 4.躯体形式自主神经紊乱：是一种主要受自主神经支配的器官 系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。 5.躯体形式疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以 合理解释的持续、严重的疼痛。
第一节 异常心理概述
二、正常与异常心理的区分和判别
（二）心理学的区分：我国著名的临床心理学家郭念锋 教授提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据： 1.主观世界与客观世界的统一性原则 2.心理活动的内在协调性原则 3.人格的相对稳定性原则
第一节 异常心理概述
二、正常与异常心理的区分和判别
（三）心理异常的判断标准：正常和异常心理存在着相 对的界限，通常按以下几条标准进行判断： 1.内省经验标准
四、人格障碍（personality disorder）
1.偏执性人格障碍(Paranoid personality disorder) 2.分裂样人格障碍(Schizoid personality disorder) 3.反社会性人格障碍(Dissocial personality disorder) 4.冲动性人格障碍(Impulsive personality disorder) 5.癔症性人格障碍(Histrionic personality disorder) 6.强迫性人格障碍(Anankastic personality disorder) 7.焦虑性人格障碍(Anxious personality disorder) 8.依赖性人格障碍(Dependent personality disorder) 9.其它人格障碍 ：被动攻击、抑郁、自恋(Passive-aggressive, narcissistic,depressive~)
常见的异常心理
四、人格障碍（personality disorder） Dissocial personality disorder
第一节 异常心理概述
一、异常心理的概念
异常心理（abnormal psychology） : 是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是 大脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊 乱和歪曲。
第一节 异常心理概述
二、正常与异常心理的区分和判别
异常心理与正常心理之间的差别是相对的，两者之间 在某些情况下可能有本质差别，但在更多的情况下只有程 度的不同。 心理正常是一个常态范围，在这个范围内还允许不同 程度的差异存在。