社区全科团队中护士的角色和功能定位及其发展

社区全科团队中护士的角色和功能定位及其发展

摘要：目的：对社区全科团队中护士的角色和功能定位以及发展情况进行调查。方法：随机抽取2013年2月-2015年2月间我市80名社区护理人员，采用调查问卷的方式对护理人员的角色、功能定位进行调查，并对护理人员的发展进行讨论。结果：80份问卷中有64份认为护理人员的角色包括健康评估者，有75份问卷认为包括健康咨询者，有77份问卷认为包括健康意识呼唤者，有73份问卷认为包括患者情感支持者，有51份问卷认为包括患者权益维护者，有38份问卷认为包括谈判合作协商者，有79份认为包括不同单位部门联络者，所有问卷均认为患者健康照顾、病例管理、档案管理是护理人员主要的责任。结论：社区护理人员的角色和功能主要在健康指导、计划生育等方面中，为更好促进护理人员发展，要构建明确的分工机制，改善现有状况。

关键词：社区全科团队；护理人员；角色和定位

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0577-01

全科团队合作是社区服务的一种模式，其由全科医生、护理人员、公共卫生医师共同组成，为社区内患者提供基本的医疗服务。全科团队模式在社区中开展时间并不长，因此

护理人员的定位、角色并未得到良好的体现，在一定程度上阻碍了社区医院护理服务的发展。我院在2013年2月-2015年2月间对社区全科团队中护士的角色、功能定位以及发展情况进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年2月-2015年2月间我市80名社区护理人员，所有护理人员均为在职人员，平均年龄为（31.5±11.1）岁，其中护士35例，主管护士27例，主管护师18例。工作年限平均低于1年15例，高于3年的47例。所有护理人员均同意参与调查。

1.2一般方法

采用自制调查问卷对所有护理人员进行调查，包括被调查者的基本信息、其所在的团队情况等内容。随机抽取5名社区护理人员进行测试调查，根据测试调查结果评价调查问卷的可行性，所有测试调查人员不再进行二次调查，其结果纳入总调查中。

在调查前要对素有护理人员进行培训，让护理人员了解调查的主要内容，并要了解护理人员对自身工作的认识和体会，其在工作中受到了什么样的启发或挫折，以及需要哪些帮助和支持等等。在调查时，所有人员均要独立完成调查问卷，不可相互询问，所有试卷当场回收，回收率为100%。

2.结果

2.1护理人员角色和功能：80份问卷中有64份认为护理人员的角色包括健康评估者，有75份问卷认为包括健康咨询者，有77份问卷认为包括健康意识呼唤者，有73份问卷认为包括患者情感支持者，有51份问卷认为包括患者权益维护者，有38份问卷认为包括谈判合作协商者，有79份认为包括不同单位部门联络者，所有问卷均认为患者健康照顾、病例管理、档案管理是护理人员主要的责任。

3.讨论

在调查中我们发现，护理人员数量不足、团队缺乏带头人、缺乏专业技术人员、社区护理理念不明确、团队体制不足、护理人员分工不明确以及服务内容局限都是影响社区护理人员发展的原因[1]。护理人员在工作中不仅从事护理工作，同时也从事一定的临床工作，但对于公共卫生服务工作承担的就比较少，因此，我们认为提升护理人员的发展空间应该从以下两个方式进行[2]。

3.1加强护理人员岗位培训：多培养全科护理人才，提升护理人员的综合能力，最好从学校开始，培养专业的全科人才。我国社区护理人员主要来院于各大医院中，综合医院中护理人员的责任和承担的角色与社区有着很大的不同，因此在护理人员转岗前进行系统的培训是非常有必要的[3]。综合医院中护理人员通常具有较强的专科性，对于全科团队工

作的了解程度并不深，缺乏相关的知识，因此在培训过程中要对护理人员进行有针对性、有方向的培训[4]。例如老年、妇科、儿科、免疫学等等，此外，针对社区护理人员中学历较低、未接受系统培训、年龄较大以及理解能力较差的人员，要开展培训评估互动，提升护理人员的培训效果。

3.2完善团队系统、优化人力资源：一个团队，不仅需要具有良好的制度、系统，同时还要明确所有成员的分工，若成员之间分工混乱，则无法有效的开展团队合作工作，也无法突出团队合作的优势[5]。因此要构建完善的制度，解决现有分工混乱的情况，改善我国护理团队中存在的不良现状。在充分发挥护理人员的主观能动性的同时，也要充分界定团队中医疗、预防、护理人员的角色功能和工作任务，使社区护理人员在社区卫生服务中的角色和职能得到充分的

发挥和利用。

3.3吸纳优秀人才：全科团队要按时吸纳优秀的护理人员来提升团队的综合能力。院方可与相关医学、护理院校进行合作，招录有效的毕业生来补充现有团队，也可以通过招聘的方式来选择优秀人才，改善人才短缺的状况。

总的来说，现阶段社区全科团队中护理人员的角色和功能主要为：健康评估者、健康咨询者、健康意识呼唤者、患者情感支持者、患者权益维护者、谈判合作协商者、不同单位部门联络者、患者健康照顾者、病例管理者、档案管理者

等。其发展的空间还很大，院方要积极改团队现有模式，通过加强培训、招募人才等方式来改善团队质量，扩大护理人员发展空间。

参考文献

[1] 吴晓璇，黄文君，邱慧敏.深圳市全科团队服务模式中社区护士的功能角色现状及对策探讨[J]. 全科护理，2014，12（27）：2586-2587.

[2] Stcwart M，Sangstcr J F，Ryan B L，et al，integratingphysician services in the home：evaluation of an innova-twc program[J].Can Fam Physician，2010，56（11）：1166-1177.

[3] 艾艳，陈婷.我国社区护理人力资源现状分析与开发策略研究[J].医学与社会，2010，23（6）：58-60.

[4] 黄文君，吴晓璇，邱慧敏.全科团队工作模式下社区护士角色功能的研究[J].中外医学研究，2014，12（21）：153-154.

[5] 靳婕，周颖清.全科团队服务模式下社区护士与全科医生工作内容的研究[J].中国全科医学，2011，14（12）：3899-3902.