第七章腭裂ppt课件

影响
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腭裂的语音问题
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共鸣异常
1. 开放性鼻音 2. 闭塞性鼻音 3. 鼻漏气
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构音异常
1. 腭化构音 2. 侧化构音 3. 鼻咽构音
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发声异常
1. 声门爆破音 2. 咽喉摩擦音 3. 咽喉爆破音
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第二节 腭裂的评价
构
腭
音
咽
器
闭
官
合
形
功
态
能
和
的
功
相
能
关
评
评
定
定
其
构
他
音
相
评
关
定
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5. 舌尖前音(s、c、z)
s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。 上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙， 气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成
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6. 舌尖后音(sh、ch、zh)
sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。 三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前 部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音
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腭裂的分度
分度
Ⅰ度 Ⅱ度
Ⅲ度
范围
悬雍垂裂
部分腭裂，未至切牙孔 浅Ⅱ度裂（软腭） 深Ⅱ度裂（软腭及硬腭部分）
全腭裂开，由悬雍垂至切牙区， 包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
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腭裂的临床问题
1. 解剖形态的异常 2. 进食功能障碍 3. 中耳疾病 4. 腭咽闭合功能不全 5. 先天性腭咽闭合功能不全 6. 黏膜下腭裂 7. 构音障碍 8. 语言发育迟缓 9. 其他
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三、腭咽闭合不全的训练
1. 唇肌运动功能的训练 2. 双唇间气流训练 3. 软腭按摩训练
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四、语音训练顺序和内容
1. 音素训练 2. 音节训练 3. 词汇训练 4. 句子训练 5. 短文、会话训练
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五、腭裂术后常用的语音训练方法
1.双唇音(p、b)
p送气塞音， b不送气 塞音。发音时双唇紧闭， 气流到达双唇后，屏气 （软腭上升）并保持压 力，较强气流冲开双唇 而形成
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二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
5. 部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常， 要及时添加相关干预
6. 年龄相对较大的腭裂术后患者，要树立治疗的信心，才能 提高治疗的效果
7. 对年龄小的儿童，训练可用形象化的可视仪器、图片，玩 具，图书，相册等等
8. 语音训练患者家属的作用也相当重要
二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项
1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越 早进行越好
2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患 儿的心理辅导
3. 腭裂儿童解剖条件得到改善以后，应早期获得良好的腭咽 闭合功能
4. 腭裂术后语音训练应是“音素—音节—词汇—短句—短文、 会话”，由易到难进行的
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五、腭裂术后常用的语音训练方法
2.唇齿音(f)
f送气擦音，发音 时上牙放于下唇 上形成缝隙，使 气流从唇齿间摩 擦而形成
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3. 舌尖中音(t、d)
t送气塞音， d不送气塞音。舌尖抵上牙龈， 屏气并保持压力，较强气流从阻塞的部位冲 出而形成
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4. 舌根音(k、g)
k送气塞音， g不送气塞音。舌根部隆起， 抵住软腭，气流到达阻塞部位后积蓄，屏气 并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而构成
第七章 腭裂
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第一节 腭裂的概念与语音表现
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腭裂的定义
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形， 发病率在1‰～2‰，胎儿第6周至第12周，硬腭、 软腭未能正常的发育融合，以至于出生时遗有 长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发
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腭裂的分类
1. 软腭裂 2. 不完全性腭裂 3. 单侧完全性腭裂 4. 双侧完全性腭裂
检
查
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构音器官形态和功能评定
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腭咽闭合功能的相关评定
1. 汉语语音清晰度的检查 2. 鼻咽纤维镜的评价 3. 语图仪—计算机语音频谱分析与评价 4. 鼻流量计对腭咽闭合的评价 5. 纤维鼻咽镜——计算机语图分析技术
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构音评定
1.音素水平检查 2.音节水平检查 3.句子水平检查 4.音量与音调检查
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7. 舌面前音(x、q、j)
x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。 三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌 尖与硬腭前部留有缝隙，放开时发出声音
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六、腭裂术后异常语音的生物反馈治疗
1. 视觉反馈治疗 2. 听觉反馈治疗 3. 触觉反馈治疗
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其他相关检查
1. X线检查 2. 电子腭图检查 3. 计算机断层扫描（CT）和磁共振检查 4. 肌电图的检查
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第三节 腭裂的构音训练
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一、 语音训练的时间和方式
1. 腭裂语音训练一般为术后2～3个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周１～２次，
每次30～60min
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