孕妇入院分娩流程

孕妇入院分娩流程

孕妇来院，产前门诊接诊做产检。需要住院者产检人员开住院单，由导诊陪同办理入院手续并送往产科病房。病房护士要热情接待，测体重、血压、体温，填写护理首页等。向孕妇介绍医院环境和相关规章制度、热水器和传呼器的使用、病区护士长及主管医生等。同时通知产房做产科检查，备好床单元送至病床。

向孕妇交代注意事项并汇报值班医生是否有医嘱。

病区护士各班按职责交接班，做到：

1. 需要手术的按医嘱做好术前准备，等待手术室来接。

2. 有阵缩的要根据阵缩情况严密观察产程，进入活跃期后送往待

产室。

3. 有不规律宫缩的严密观察宫缩和胎心音，严格交接班。

4. 无宫缩准备做选择性剖宫产的要根据医嘱处理。

产房人员要严密观察产程，一般每隔1.5—2小时肛查一次，必要时做阴道检查。胎膜破时要立即听胎心音并有记录。遇有产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫、羊水浑浊及其他异常情况等要及时汇报医师，并根据医嘱进行处理。

初产妇宫口近开全时、（经产妇宫口开3-4cm）进产房同时建立静脉通道。（用套管针）

当宫口开全、先露拨露2—3cm时做会阴冲洗消毒，准备接生。

行会阴切开术前要使用利多卡因麻醉。

正确处理第二产程(正确保护会阴，按分娩机转使胎头仰伸、清理口鼻羊水及粘液、外回转、娩前肩、娩后肩直至胎儿全部娩出)和第三产程，检查胎盘胎膜是否完整、软产道有无其他裂伤、估计出血量、逐层缝合会阴，取出阴道纱布，最后做肛查，整理用物、测产后血压。

处理新生儿;系手圈、该脚印、注射vit k1 ( 5mg)、称体重、包好后与母亲进行皮肤早接触、早吸吮30分钟。做好记录和登记。产后2h无异常可连同病历和新生儿一同送入病房，与病房护士交接（宫缩、阴道出血量、血压、液体及新生儿等情况）。最后做清洁、处置各种用物。

病房护士在孕妇去待产室后要做好床单元及婴儿床等准备。接产妇后要严密观察宫缩和阴道流血情况，督促产妇解小便，同时要安置好新生儿，查看婴儿性别、有无手圈、胸卡、脐带有无渗血、有无大小便等。肌肉注射乙肝疫苗。查看产时记录是否完整，然后做新生儿入室登记。

随时观察母婴情况，发现异常即时汇报医师。

剖宫产的孕妇进入手术室后，由产房人员准备接新生儿。（手圈、胸卡、脚印、体重等）婴儿处理好后要等产妇一起回病房。

剖宫产的产妇在手术室仅做部分皮肤接触，待回病房后有应答时由病房护士帮助补做皮肤早接触，早吸吮30分钟。

注：产科病历由病房护士做，产房人员填写产科检查。新生儿记录中的新生儿体检和出院小结由医师填写。

2014.1030.