急性心力衰竭的护理PPT课件
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思考 1、考虑患者发生了什么？ 2、应如何立即处理该患者？
.
四、抢救、护理措施
1、体位 2、吸氧 3、迅速建立两路静脉 4、病情观察 5、用药护理 6、心理护理
坐位、双腿下垂
1、吗啡 高流2量、（快6～速8利L尿/min）
3鼻、导血管管吸扩氧张，剂 经540、%强乙心醇苷湿制化剂吸入
5、其他
.
五、健康指导
生活指导
疾病知识指导
.
1、急性肺水肿氧疗时给与氧流量是( ) A、1~2L/min B、4~5L/min C、6~8L/min D、9~10L/min E11~12L/min
2、急性肺水肿用酒精吸氧的目的是 A、稀释痰液 B、缓解支气管痉挛 C、兴奋呼吸中枢 D、降低肺泡内泡沫的表面张力去泡沫 E、抑制肺泡内细菌生长
良反应为 （ B ）
A、心律失常
B、低钾血症 C、低血糖
D、心率过快
E、高钠血症
.
5、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别 注意观察（ ） A、心率 B、血压 C、电解质 D、肾功能 E、肝功能
.
Байду номын сангаас
思考 如果院外某人出现急性左心衰我 们该怎么办？
.
严重者出现心源性休克
.
病情 观察
三、护理诊断及医护合作性问题 1、气体交换受损 2、恐惧 3、清理呼吸道无效 4、潜在并发症
.
案例
昨天夜间急诊科来了一位病人张女士，65 岁。既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，昨 天夜间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、 咳大量粉红色泡沫痰。
.
一、病因与发病机制
急性广泛性心肌梗死 严重的二尖瓣狭窄 高血压危象 感染性心内膜炎 严重心律失常 静脉输液过多过快等。
.
发病机制
心肌收缩力
心排血量急剧减
少
肺静脉回流不畅 肺静脉
压力
毛细血管压力
血液
外渗 肺水肿
.
二、临床表现
起病急骤-------急性肺水肿
严重的呼吸困难伴有窒息感， 端坐呼吸、烦躁不安、面色苍 白、大汗淋漓及皮肤湿冷，频 繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫 样痰（最具特征性）。心间区 舒张期奔马律、双肺满布湿罗 音、哮鸣音。
二、急性心力衰竭病人的护理
.
案例
昨天急诊科来了一位病人张女士，65岁。 既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，夜 间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、咳 大量粉红色泡沫痰。
思考 1、考虑患者发生了什么？ 2、应如何立即处理该患者？
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病因
一、急性心力衰竭
急性心力衰竭主要是指由于急性心脏 病变引起心排血量显著、急骤降低导致组 织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床 上以急性左心衰较常见，主要表现为急性 肺水肿，重者伴心源性休克。
.
3、某患者，男性，73岁，输液过程中突起胸闷、气
促、烦躁不安。呼吸30次／分，脉搏140次／分，两
侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是 （A ）
A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭
D、药物过敏
E、急性肺炎
4、张先生，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医
嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕的 不
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四、抢救、护理措施
1、体位 2、吸氧 3、迅速建立两路静脉 4、病情观察 5、用药护理 6、心理护理
坐位、双腿下垂
1、吗啡 高流2量、（快6～速8利L尿/min）
3鼻、导血管管吸扩氧张，剂 经540、%强乙心醇苷湿制化剂吸入
5、其他
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五、健康指导
生活指导
疾病知识指导
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1、急性肺水肿氧疗时给与氧流量是( ) A、1~2L/min B、4~5L/min C、6~8L/min D、9~10L/min E11~12L/min
2、急性肺水肿用酒精吸氧的目的是 A、稀释痰液 B、缓解支气管痉挛 C、兴奋呼吸中枢 D、降低肺泡内泡沫的表面张力去泡沫 E、抑制肺泡内细菌生长
良反应为 （ B ）
A、心律失常
B、低钾血症 C、低血糖
D、心率过快
E、高钠血症
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5、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别 注意观察（ ） A、心率 B、血压 C、电解质 D、肾功能 E、肝功能
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Байду номын сангаас
思考 如果院外某人出现急性左心衰我 们该怎么办？
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严重者出现心源性休克
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病情 观察
三、护理诊断及医护合作性问题 1、气体交换受损 2、恐惧 3、清理呼吸道无效 4、潜在并发症
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案例
昨天夜间急诊科来了一位病人张女士，65 岁。既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，昨 天夜间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、 咳大量粉红色泡沫痰。
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一、病因与发病机制
急性广泛性心肌梗死 严重的二尖瓣狭窄 高血压危象 感染性心内膜炎 严重心律失常 静脉输液过多过快等。
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发病机制
心肌收缩力
心排血量急剧减
少
肺静脉回流不畅 肺静脉
压力
毛细血管压力
血液
外渗 肺水肿
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二、临床表现
起病急骤-------急性肺水肿
严重的呼吸困难伴有窒息感， 端坐呼吸、烦躁不安、面色苍 白、大汗淋漓及皮肤湿冷，频 繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫 样痰（最具特征性）。心间区 舒张期奔马律、双肺满布湿罗 音、哮鸣音。
二、急性心力衰竭病人的护理
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案例
昨天急诊科来了一位病人张女士，65岁。 既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，夜 间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、咳 大量粉红色泡沫痰。
思考 1、考虑患者发生了什么？ 2、应如何立即处理该患者？
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病因
一、急性心力衰竭
急性心力衰竭主要是指由于急性心脏 病变引起心排血量显著、急骤降低导致组 织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床 上以急性左心衰较常见，主要表现为急性 肺水肿，重者伴心源性休克。
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3、某患者，男性，73岁，输液过程中突起胸闷、气
促、烦躁不安。呼吸30次／分，脉搏140次／分，两
侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是 （A ）
A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭
D、药物过敏
E、急性肺炎
4、张先生，60岁，高血压心脏病并发心力衰竭，医
嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕的 不