脑卒中的症状识别及院前急救课件

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全面了解脑卒中症状并掌握院前急救技能的课件

全面了解脑卒中症状并掌握院前急救技能的课件

脑卒中的危险因素
血糖控制不佳可损伤 血管内膜。
尼古丁等有害物质损 伤血管内膜。
高血压
糖尿病
血脂异常
长期高血压导致动脉 粥样硬化和血栓形成 。
低密度脂蛋白和甘油 三酯升高,高密度脂 蛋白降低。
吸烟
缺乏运动
长期久坐不动,缺乏 体育锻炼。
脑卒中的症状与表现
突然出现的肢体麻木、无力 或瘫痪。
面部、手臂或腿部突然出现 麻木或无力。
02
01
突然出现的言语不清或失语

03
突然出现的视力模糊或单眼 失明。
04
05
突然出现的眩晕、头痛或失 去平衡感。
02
脑卒中急救技能
Chapter
识别脑卒中症状
01Biblioteka 及时识别脑卒中症状是关键,掌握识别方法有助于为患者争取宝贵的急救时间。
02
脑卒中症状包括突然出现的单侧肢体麻木或无力、面部麻木、视力模糊或失明、 语言不清或无法理解、意识障碍等。
Chapter
监测生命体征
在转运过程中,应密切监测患者 的生命体征,如血压、心率、呼 吸等,以便及时发现和处理异常
情况。
保持稳定情绪
在转运过程中,应关注患者的情绪 变化,及时给予心理安慰和支持, 保持患者情绪稳定。
做好记录
在转运过程中,应对患者的病情状 况、生命体征、用药情况等进行详 细记录,以便后续治疗和护理。
安全转运要点
确保患者安全
保持呼吸道通畅
在转运过程中,应确保患者的头部、 颈部和身体保持在一条直线上,避免 剧烈晃动或扭曲。
在转运过程中,应保持患者的呼吸道 通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要 时进行吸氧。
选择合适的转运工具

脑卒中症状辨识与急救应对的培训课件

脑卒中症状辨识与急救应对的培训课件
重病情。
转运与后续治疗
01
02
03
正确搬运患者
在转运患者过程中,应遵 循正确的搬运姿势,避免 因搬运不当导致病情恶化 。
提前联系医院
在转运前应提前联系医院 ,告知患者病情,以便医 院做好相应的接收准备。
遵循医嘱
在后续治疗过程中,应遵 循医生的诊疗意见,积极 配合治疗,以便尽快康复 。
CHAPTER
警惕突然改变的症状
了解高危因素
有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾 病的患者,更应警惕脑卒中的发生。
任何突然出现的持续不退的症状都应 怀疑脑卒中可能。
误诊与鉴别诊断
与癫痫鉴别
癫痫发作时也会出现肢体抽搐、口吐白沫等症状,但通常不会出 现偏瘫等神经功能缺损。
与短暂性脑缺血鉴别
短暂性脑缺血发作通常在24小时内恢复,而脑卒中则持续时间较 长。
04
预防与康复
预防策略
控制危险因素
高血压、糖尿病、高血脂 等都是脑卒中的危险因素 ,应积极控制。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如 戒烟、限酒、合理饮食、 适量运动等。
定期体检
定期进行身体检查,及早 发现并处理潜在的健康问 题。
康复治疗
物理治疗
通过物理疗法,如运动疗法、按 摩等,帮助患者恢复肌肉功能和
与低血糖反应鉴别
低血糖反应也会出现肢体无力、头晕等症状,但通常伴有心慌、出 汗等表现。
CHAPTER
03
急救应对措施
现场急救原则
快速反应
01
一旦发现疑似脑卒中患者,应立即采取行动,避免延误抢救时
机。
保持冷静
02
在急救过程中,保持冷静和镇定,以便更好地应对紧急情况。
遵循正确的急救流程

脑卒中症状的迅速识别与紧急抢救措施培训课件

脑卒中症状的迅速识别与紧急抢救措施培训课件
在转运过程中,应特别注意保护患者头部,避免头部受到震动或碰撞,以免加重脑部损 伤。
急救药物
01
02
03
慎重使用降压药
在脑卒中急性期,应避免 盲目使用降压药,以免血 压过低影响脑部供血,加 重脑损伤。
慎用镇静药
镇静药可能会抑制呼吸和 循环功能,应慎用或避免 使用,以免加重病情或导 致呼吸衰竭。
止血药的使用
脑卒中症状的迅速识别与紧急抢救 措施培训课件
• 脑卒中概述 • 脑卒中症状的迅速识别 • 紧急抢救措施 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中患者的心理支持与家属教

01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中、出血性脑卒中、 蛛网膜下腔出血等。
05 脑卒中患者的心理支持与家属教育
心理支持:关注患者情绪,提供心理疏导
关注患者情绪变化
脑卒中患者常常面临巨大的心理 压力,如恐惧、焦虑、抑郁等, 医护人员和家属应密切关注患者 的情绪变化,及时给予心理疏导

提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等方式, 给予患者心理支持,帮助他们树 立战胜疾病的信心,积极配合治
详细描述
这是因为脑卒中影响了视觉神经通路,导致视觉信息无法正常传递到大脑。患者 可能突然发现自己的视力出现了问题,或者视野变得不完整。
突然出现的眩晕或平衡障碍
总结词
脑卒中可能导致眩晕或平衡障碍,表现为天旋地转的感觉、 站立不稳或失去平衡。
详细描述
这是因为脑卒中影响了前庭神经的正常功能,导致平衡感觉 和空间定位能力受损。患者可能会感到头晕目眩,无法保持 平衡。
02
01

了解脑卒中症状辨识及应急院前急救的培训课件

了解脑卒中症状辨识及应急院前急救的培训课件

就地等待
在急救人员到来之前,尽量让 患者保持安静,不要随意搬动 或自行送往医院。
配合急救人员
急救人员到达后,听从其指挥 ,协助完成现场急救和转运工
作。
现场急救措施
保持呼吸道通畅
解开患者领口、腰带等束缚,使其头 部偏向一侧,以便口腔分泌物及呕吐 物排出。
观察病情变化
密切关注患者的意识状态、呼吸、脉 搏等生命体征,如有异常及时告知急 救人员。
改进意见
根据学员的反馈,收集关于如何改 进培训内容和教学方法的意见和建 议。
持续改进
调整教学内容
根据学员的反馈和评估结果,对 培训内容进行针对性的调整和优
化。
更新教学方法
尝试新的教学方法,如引入多媒 体教学资源、开展互动讨论等, 以提高学员的学习兴趣和参与度

完善评估体系
不断改进评估方法,完善评估指 标,确保评估结果客观、公正地
险。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛和 动脉粥样硬化,提高脑
卒中的风险。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯 等血脂异常可加速动脉 硬化,增加脑卒中的风
险。
脑卒中的预防
01
02
03
04
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高 血脂等危险因素,降低脑卒中
的发生风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式,包括合 理饮食、适量运动、戒烟限酒
一旦怀疑自己或他人可能 患有脑卒中,应尽快就医 ,接受专业治疗和管理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
应急院前急救
急救流程
快速识别
在发现疑似脑卒中患者时,应 迅速观察其症状,判断是否为

脑卒中症状的迅速识别与紧急抢救操作培训课件

脑卒中症状的迅速识别与紧急抢救操作培训课件

05
预防与康复指导
脑卒中的预防措施
01
02
03
控制危险因素
高血压、糖尿病、高血脂 等都是脑卒中的危险因素 ,应积极控制。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如 合理饮食、适量运动、戒 烟限酒等。
定期体检
定期进行身体检查,及早 发现并处理可能导致脑卒 中的潜在疾病。
康复训练与功能锻炼
早期康复训练
在脑卒中发生后的早期阶 段,就开始进行康复训练 ,包括肢体功能训练、语 言康复等。
疗。
04
现场急救技能培训
心肺复苏术(CPR)
总结词
心肺复苏术是紧急抢救中的关键技能,通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术(CPR)是一种紧急抢救措施,用于在心脏骤停 的情况下维持大脑的氧气供应,并通过胸外按压来维持血液 循环。在脑卒中患者中,心肺复苏术可以防止脑部缺氧,降 低永久性脑损伤的风险。
家庭支持
家庭成员的支持和陪伴对患者的康复 至关重要,应鼓励家庭成员积极参与 患者的康复过程。
06
案例分析与经验分享
成功救治案例介绍
案例一
患者突发脑卒中,家人迅速识别并拨打急救电话,急救人员及时到达并进行有效抢救,患者恢复良好 。
案例二
患者因脑卒中倒地,路人见状立即进行心肺复苏,并协助急救人员展开救治,患者最终脱离危险。
突然出现的视力模糊或丧 失。
突然出现的言语不清或无 法理解他人的言语。
突然出现的眩晕、失去平 衡或协调能力。
识别方法与技巧
01
注意观察患者是否出现 上述症状,特别是突然 出现的症状。
02
询问患者是否有高血压 、糖尿病、高血脂等脑 卒中高危因素。

脑卒中的识别及急救ppt课件

脑卒中的识别及急救ppt课件
出血性脑卒中即脑出血
多急性起病,发病后多有血压 明显升高。常头痛、呕吐和 不同程度的意识障碍,有抽搐发作。
3
脑血管病 流行病学
高发病 率
109.7217/10万
每年发生 中风120-
150万
高死亡 率
城市死 因首位
高致 残率
¾不同程 度劳动 丧失
40%重残
高复 发率
15-30%
高治 疗费用
全国每 年直接 间接花 费200亿
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的早 期识别脑中风的“辛辛那提院前卒 中量表”中三个简单的测试
10
脑卒中
症状识别
11
脑卒中的急救
12
脑卒中
急救
尽快简要评估和必要急救处理: ➢检查生命体征-呼吸和循环问题 ➢吸氧 ➢心电监护 ➢建立静脉通道 ➢评估有无低血糖 ➢转诊至上级医院明确诊治
13
感 谢
感 谢
阅阅
读读
发病4.5小时之内到达医院,有适应症无 禁忌症可选择溶栓。国内第三届急性缺 血性卒中治疗会议介绍溶栓治疗急性脑 梗死可使严重致残和病死率下降20%
对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进 行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出 血从而使血肿最小化
Mayer. Stroke 2003; 34:224-2298
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能:
➢一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 ➢一侧面部麻木或口角歪斜 ➢说话不清或理解语言困难 ➢双眼向一侧凝视 ➢一侧或双眼视力丧失或模糊 ➢眩晕伴呕吐 ➢既往少见的严重头痛、呕吐 ➢意识障碍或抽搐
中国急性缺血性脑卒中诊治指南20910
脑卒中
症状识别
笑一笑,动一动,说一说

脑卒中症状的识别与应急处置培训课件

脑卒中症状的识别与应急处置培训课件

05 培训与教育
培训目标与内容
培训目标
提高大众对脑卒中症状的识别能力, 掌握正确的应急处置方法,降低脑卒 中的致残率和死亡率。
培训内容
脑卒中的定义、分类和危险因素;脑 卒中症状的识别;脑卒中应急处置流 程;心肺复苏和急救技能等。
培训方式与方法
培训方式
线上培训、线下培训、混合式培训等。
培训方法
理论授课、案例分析、模拟演练、互动讨论等。
现场急救措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧, 及时清理口腔异物,避免 呕吐物堵塞呼吸道。
维持正常体温
脑卒中患者可能出现体温 调节中枢受损,导致高热 ,应采取措施降低体温, 如冰敷、酒精擦浴等。
控制血压和血糖
在脑卒中急性期,应密切 监测血压和血糖,根据情 况采取相应措施,如使用 降压药、胰岛素等。
呼叫急救电话
立即拨打当地急救电话
在发现疑似脑卒中患者后,应尽快拨打当地急救电话,告知 病情并请求救援。
提供准确信息
在拨打急救电话时,应提供患者的姓名、年龄、发病时间、 地点以及主要症状等信息,以便救援人员快速到达现场。
转运与送医
搬运患者时应保持平稳
在搬运患者时,应保持平稳,避免剧烈摇晃或过度颠簸,以免加重病情。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、考试、技能操作 等方式进行评估。
评估内容
学员对脑卒中知识的掌握程度、 应急处置技能的应用能力等。
改进措施
根据评估结果,对培训内容和方 法进行改进,提高培训效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病因与风险因素
病因
动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高 血脂等。

脑卒中症状的识别与急救方法培训课件

脑卒中症状的识别与急救方法培训课件

误区二:脑卒中无法预防
总结词
脑卒中并非无法预防,采取科学的生活方式和定期检查可以有效降低患病风险。
详细描述
脑卒中的发生与不良的生活习惯、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病密切相关。通过科学的生活方 式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以及定期进行身体检查,可以及早发现并控制这些危险因 素,从而降低脑卒中的患病风险。
误区三:脑卒中治愈后不会复发
总结词
脑卒中治愈后仍有可能复发,需持续关 注并采取预防措施。
VS
详细描述
脑卒中治愈后,患者仍需关注自己的身体 状况,定期进行复查,并积极采取预防措 施,如控制血压、血脂等指标,调整生活 方式等。若出现复发征兆,如头痛、眩晕 、肢体麻木等,应及时就医,以免错过最 佳治疗时机。
突然的语言障碍或理解困难。
02 脑卒中症状识别
突然出现的肢体麻木或无力
总结词
肢体麻木或无力是脑卒中的常见症状 ,表现为一侧肢体感觉异常或完全失 去力量。
详细描述
患者可能会感到手臂或腿部麻木、沉 重或无力,有时还伴随着肌肉痉挛或 抽筋。这一症状通常在短时间内达到 高峰,可持续数小时或数天。
言语不清或理解障碍
脑卒中的危险因素
高血压
长期高血压导致动脉粥 样硬化和血管狭窄。
糖尿病
血糖控制不佳导致血管 病变。
吸烟
烟草中的有害物质损伤 血管内膜。
血脂异常
高胆固醇、低密度脂蛋 白升高,高密度脂蛋白
降低。
脑卒中的早期症状
01
02
03
04
突然出现的肢体麻木、无力或 瘫痪。
面部、手臂或腿部突然出现麻 木或无力。
突然的视力模糊或单眼视力丧 失。
突然出现视力模糊或单眼失 明。

脑卒中症状的早期识别与急救方法培训课件

脑卒中症状的早期识别与急救方法培训课件
脑卒中症状的早期识别 与急救方法培训课件
CONTENTS
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中急救方法 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中预防与控制 • 脑卒中案例分析
CHAPTER
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中、出血性脑卒中、 蛛网膜下腔出血等。
及时就医
一旦出现脑卒中症状,应 立即拨打急救电话,并尽 快送往医院。
规范治疗
遵循医生的建议,按时服 药,定期复查,控制病情 。
健康生活方式与饮食习惯
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮食 习惯,增加蔬菜、水果的摄入。
控制体重
保持适当的体重范围,避免肥胖。
规律作息
保证充足的睡眠,避免熬夜和过度 劳累。
在急救人员到达后,配合急救人员的指示 ,提供患者相关信息,并协助完成急救操 作。
现场急救措施
保持呼吸道通畅
将患者的头部偏向一侧,以便 呕吐物和分泌物能够顺利流出

观察病情变化
密切观察患者的症状变化,如 出现呼吸、心跳骤停等紧急情 况,应立即进行心肺复苏等急 救措施。
控制血压和血糖
在患者血压过高或过低,以及 血糖异常时,应及时采取措施 控制。
家庭护理与康复指导
家庭环境改造
对家庭环境进行适当调整,以适应患 者的行动和日常生活需求。
日常护理技巧
向患者家属传授日常护理技巧,如协 助患者进行日常生活活动、观察病情 变化等。
心理支持
关注患者的心理健康,给予必要的心 理疏导和支持。
定期随访
定期对患者进行随访,了解家庭护理 和康复情况,提供必要的指导和支持 。

全面认识脑卒中症状的识别与急救培训课件

全面认识脑卒中症状的识别与急救培训课件

03 脑卒中急救与应对措施
立即拨打急救电话
立即拨打当地急救电 话,告知对方患者疑 似脑卒中,请求尽快 派车。
确保电话线路畅通, 以便急救人员随时与 您联系。
保持冷静,避免慌乱 ,以便准确告知急救 人员患者情况和地址 。
保持患者呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧,以便口腔 内分泌物自然流出,避免误吸。全Biblioteka 认识脑卒中症状的识别与急救 培训课件
• 脑卒中概述 • 脑卒中症状的识别 • 脑卒中急救与应对措施 • 脑卒中康复与预防 • 脑卒中患者的心理支持与护理
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中(80%以上)和出 血性脑卒中(如脑溢血、蛛网膜 下腔出血等)。
03
视力模糊或丧失。
头痛、恶心、呕吐。
04
05
意识障碍、昏迷或癫痫发作 。
02 脑卒中症状的识别
突然出现的肢体麻木或无力
总结词
这是脑卒中常见的首发症状,通常表 现为单侧肢体或面部肌肉的无力或麻 木,有时可伴有肌肉痉挛。
详细描述
肢体麻木或无力常在短时间内迅速出 现,并可能伴随感觉异常,如针刺感 、烧灼感等。有时还可能出现肢体不 协调、动作笨拙等症状。
家庭环境改造
根据患者需求,对家庭环 境进行适当改造,如调整 家具摆放、增设扶手等, 以方便患者行动。
心理支持
鼓励家庭成员给予患者足 够的关心和支持,帮助患 者树立信心,积极配合康 复训练。
定期进行脑卒中筛查与预防
筛查项目
定期进行血压、血糖、血脂等筛查项 目,及早发现脑卒中的危险因素。
预防措施

脑卒中症状识别及院前急救培训课件

脑卒中症状识别及院前急救培训课件

总结词
心肺复苏是紧急情况下挽救生命的关键措施,需要掌握正确的心脏按压
和人工呼吸方法。
02 03
详细描述
心肺复苏技能是紧急情况下对心脏骤停患者进行抢救的重要措施,通过 正确的心脏按压和人工呼吸,可以暂时替代患者心脏和肺部的功能,为 进一步救治争取时间。
注意事项
心肺复苏技能需要定期进行复习和演练,确保在紧急情况下能够迅速、 准确地实施。
脑卒中症状识别及院前急救培训课 件
• 脑卒中概述 • 脑卒中症状识别 • 院前急救流程 • 急救技能培训 • 案例分析 • 脑卒中患者护理与康复
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中、出血性脑卒中、 蛛网膜下腔出血等。
02
脑卒中症状识别
常见症状
突然出现的单侧肢体麻木或 无力
面部、手臂或腿部突然出现 麻木或无力
02
01
突然出现的言语不清或理解
困难
03
突然出现的视力模糊或单眼 失明
04
05
突然出现的眩晕、头痛或失 去平衡
识别方法
01
注意观察患者是否出现 上述症状,特别是突然 出现的症状
02
询问患者是否有高血压 、糖尿病、心脏病等脑 卒中高危因素
预防并发症
注意预防脑卒中并发症,如肺 部感染、褥疮等,保持患者皮 肤清洁干燥。
心理支持
关注患者的心理状态,给予必 要的心理支持和疏导,帮助患
者树立战胜疾病的信心。
搬运技能
总结词
搬运技能是院前急救中不可或缺的一环,需要掌握正确的搬运方法和技巧,确保患者安全 转运。

脑卒中症状的认知与急诊处置培训课件

脑卒中症状的认知与急诊处置培训课件

健康生活方式与饮食习惯
保持适度的运动
控制体重
定期进行适量的有氧运动,如快走、慢跑 、游泳等,有助于降低脑卒中的风险。
保持健康的体重范围,避免肥胖,有助于 预防脑卒中。
戒烟限酒
均衡饮食
戒烟和限制酒精摄入可以降低脑卒中的风 险。
遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多 摄入蔬菜水果,减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入。
根据患者的具体情况,进行有针对性的肢体 功能训练,如按摩、被动运动等。
认知训练
通过一系列认知训练,提高患者的记忆、思 维和注意力等方面的能力。
语言训练
针对患者的语言障碍,进行口语表达、听力 理解等方面的训练。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练,如穿衣、 进食、洗漱等,提高其生活自理能力。
家庭护理与自我管理
定期复查
按照医生的建议定期到医院进行相关 检查,以便及时了解病情变化。
坚持服药
按照医生的指导,按时按量服药,不 随意更改剂量或停药。
调整生活方式
保持健康的生活方式,如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒等。
心理调适
关注患者的心理健康,及时进行心理 疏导和支持,帮助患者树立战胜疾病 的信心。
05
预防与健康教育
使用抗血小板聚集药物,预防 血栓进一步形成。
转运与进一步治疗
转运准备
对患者进行必要的生命体 征监测和急救措施,确保 患者在转运过程中的安全 。
转运护送
在转运过程中,保持患者 平稳,避免剧烈震荡和颠 簸,同时密切监测患者生 命体征。
进一步治疗
将患者送至医院进行进一 步检查和治疗,如CT、 MRI等影像学检查,以及 药物治疗和康复治疗等。
脑卒中症状的认知与急 诊处置培训课件
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CCSS 中国脑卒中专家共识
• A 气道 - 保持气道通畅 下列情况插管: 昏迷 通气不足 吸入危险
• B 呼吸 - 氧饱和度 (达不到90%者考虑机械通气支持) - 使通气保持正常
神经细胞在血流完全中断、缺 氧的情况下最多存活5-8分钟
一名患者大脑中动脉闭塞后,每 分钟就会有200万个神经细胞死亡
损失时间就是损伤大脑
时间就是大脑
脑卒中 急救
中国急性缺血性脑卒中诊治 指南2010
院前处理的关键是 迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院
脑卒中的症状识别
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能:
神经症状出现的时间 确定神经症状的性质
※肢体或面部的无力 ※说话不清或异常语言 有意识障碍---格拉斯哥(Glasgow)评分 ※语言 ※眼运动 ※运动反应 近期患病、手术或外伤历史 近期用药史
院前急救措施及相关处理
1、监测和维持生命体征。建立静脉通道、持 续生命体征监护,必要时吸氧。
2、保持呼吸道通畅,解开患者衣领,有假牙 者应设法取出,必要时吸痰、清除口腔呕 吐物或分泌物。
中药以醒脑开窍,补气活血通络为治则 恢复期和后遗症期:活血化淤,息风通络等中药药 物配合使用理疗体疗针灸等以达肢体和言语功能的 恢复。可长期服用抗聚药阿司匹林等。防止复发。
脑出血
脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压
病有直接关系,这是中老年人常见的急性脑 血管病,病死率和致残率都很高。脑出血占 所有脑中风病人的10%~20%。脑出血与高 血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3 的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血 压的约占95%。 分期: 急性期:一周左右;恢复期:第二周 起-半年;后遗症期:半年后
颈内动脉系统梗塞症状
视觉障碍,病变对侧半身肌力减 退或偏瘫,同时还有感觉障碍 (形体觉),对侧偏盲,失语, 抽搐,痴呆,精神症状 大脑前动脉:对侧中枢性偏瘫, 对侧下肢感觉障碍,精神症状 (额叶),失用证 大脑中动脉:三偏综合症,完全 性失语 大脑后动脉闭塞:偏盲,丘脑综 合征,轻偏瘫,失语,失读症
脑血管病的急救
苗绍祥
要求
• 1、什么叫脑卒中? • 2、脑卒中有什么危害? • 3、怎样识别脑卒中? • 4、脑卒中的院前急救要点。
脑血管病分类
缺 血 性 短暂型缺血性脑卒中
60-70%
脑梗塞
脑血栓
出血性 脑出血
脑栓塞
30-40%
蛛网膜下腔出血
VS
脑血管病 流行病学
高发病 率
109.7217/10万
脑卒中 症状识别
脑血栓(脑梗塞)
指在颅内、外脑动脉管壁上发生 病理改变的基础上,由于血流缓 慢、血液成份异常或血液粘度增 加等情况的作用下所形成的血栓, 导致血管发生闭塞的一种脑血管 病。 分期:急性期(15天),恢复期 (半年),后遗症期(半年后)
脑血栓(脑梗塞) 脑血栓病因:动脉粥样硬化, (血小板,在血压下降,血 流缓慢,血流量减少,血管 痉挛等);非特异性动脉炎, 钩端螺旋体病,动脉瘤,胶 原性病,震后细胞增多症和 头颈部外伤等
脑出血症状
(70%)壳核出血:很快进入深昏迷,鼾 性呼吸反复呕 吐
,面部潮红,大汗淋漓,脉搏洪大缓慢, 大小便失禁,两侧瞳孔不等大,三篇症 (对侧偏瘫,偏身感觉障碍,病变对侧通
向偏盲) 丘脑出血:不同程度意识障碍,及感觉障

(10%)脑叶出血:症状较轻,死亡较少, 较轻的意识障碍,偏瘫,失语
每年发生 中风120-
150万
高死亡 率
城市死 因首位
高致 残率
¾ 不同程 度劳动 丧失
40%重残
高复 发率
15-30%
高治 疗费用
全国每 年直接 间接花 费200亿
10%卧床 不起
常见的脑卒中危险因素
• 高血压病史 • 糖尿病 • 吸烟史 • 高血脂(主要是高胆固醇血症) • 脑动脉硬化的临床表现
原则:保持生命体征稳定,尽早送至医院
尽快送至有急救条件的医院 (能进行急诊CT检查,有24 小时随诊的脑 卒中专业技术人员)
始终要注意维持生命体征稳定 医疗机构需做出快速反应
*制定加快脑卒中救治的计划和措施,包括 有关科室医师、急诊和救护车系统之间的协 调与协作,对将到院的脑卒中患者给以相应 处理(绿色通道)
从院前急救到医院救治 7个环节(7D)
Detection(发现) Dispatch(派遣) Delivery(运送) Door(进门) (到达急诊科与紧急分诊) Data(资料) Decision(决策) Drug (给药)
※争取上述7个环节中的准确判断、及时运送和正确处理 是急诊工作者的职责。
脑卒多累积脑干,小脑,出现交叉性瘫痪,交叉性 感觉障碍和共济失调 大脑后动脉:偏盲(枕叶),短暂性记忆力缺 失(额叶),对侧深浅感觉丧失,自发性疼痛, 偏盲,一时性轻偏瘫,小脑共济失调等(丘脑)
脑梗塞的治疗
急性期:尽早改善脑缺血区的血液循环(右旋糖
苷),促进神经功能恢复。缓解脑水肿,改善微循 环,稀释血液,溶栓(链激酶),抗凝(肝素,双 香豆素等),扩血管药(己酮可可碱,尼莫地平)
3、昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平 稳,保护患者头部免受振动。
院前急救措施及相关处理
4、对症处理,如高颅压、血压过高或过低、 抽搐等的处理。
5、尽可能采集血液标本以便血常规、生化和 凝血功能试验能在到达医院时立即进行。
6、救护车上工作人员应提前通知急诊室,做 好准备及时抢救。
EMS 反应: 生命体征
蛛网膜下腔出血
出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继 发性两种。 原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑 底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜 下腔所致。 继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血, 血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室 引起。
脑卒中的院前急救
院前急救人员
在现场或救护车上应收集的信息
➢一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 ➢一侧面部麻木或口角歪斜 ➢说话不清或理解语言困难 ➢双眼向一侧凝视 ➢一侧或双眼视力丧失或模糊 ➢眩晕伴呕吐 ➢既往少见的严重头痛、呕吐 ➢意识障碍或抽搐
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010
脑卒中 症状识别
笑一笑,动一动,说一说
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的早 期识别脑中风的“辛辛那提院前卒 中量表”中三个简单的测试
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