影像核医学与分子影像试题及答案(5)

影像核医学与分子影像试题及答案
试题三
1．放射性核素肝胶体显像病人准备包括
A、清洁口腔
B、无需任何特殊准备
C、空腹过夜
D、隔夜灌肠
E、术前饮水
参考答案与解析：B 放射性胶体显像，根据显像目的不同，病人准备则不同。

99mTc标记硫胶体消化道出血显像，显像前口服过氯酸钾可减少胃粘膜摄取和分泌99mTcO4-，以防干扰；放射性核素肝胶体显像，无需任何特殊准备。

故正确。

2．哪项描述肾静态显像原理是不正确的
A肾静态显像的显像剂为99mTc（III）-二羟丁二酸
B、DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后10min肾摄取达高峰
C、在1h肾摄取血中DMSA的4%～8%，其中50%固定在肾皮质
D、静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%～45%已随尿排出体外
E、注药后3～4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的哪一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰
参考答案与解析：E DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后10min 肾摄取达高峰，在1h 肾摄取血中的DMSA 4%～8%，其中50%固定在肾皮质。

静脉注射后1h它们有一部分（12%）滞留于肾皮质内并保留较长时间，其余部分（30%～45%）已随尿排
出体外，因此需注药后1～2h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的那部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰。

故 E 正确。

3．哪项不适合当天进行肾动态显像
A、检查前30min饮水300ml
B、临检查前排尿
C、患者前一天进行静脉肾盂造影
D近两天未服利尿剂E、近日来未作过核医学检查
参考答案与解析：C 为避免对肾动态显像结果的影响，受检者需按备选答案A、D和E准备；备选答案C患者前一天进行静脉肾盂造影，不能完全消除静脉肾盂造影剂对肾动态显像结果的影响；备选答案B
临检查前排尿不会对肾动态显像的结果有影响。

故C正确。

4．肾图a 段描述正确的是
Aa 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段
B、a 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量
C、a 段为排泄段D此段放射性主要来自肾内血床
E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
5．静脉注射99mTc 标记抗体行肿瘤放射免疫显像，常用注射剂量为A、111～185MBq B、740～1110MBq
C、185～370MBq
D、370～555MBq
E、37～185MBq
参考答案与解析：B 掌握各种显像剂的注射剂量，也是主管技师的基本功。

既满足临床显像需要，又使受检者接受最小的辐射照射。

故B正确。

6．哪项是放射免疫显像的禁忌症
A、早期癌肿
B、血清人抗鼠抗体阳性
C、手术后复发
D、久病体弱
E、癌肿广泛转移
参考答案与解析：B 血清人抗鼠抗体阳性是放射免疫显像的绝对禁忌症。

血清人抗鼠抗体阳性不仅会使放射免疫显像失败，还会引起不必要的免疫反应。

故B正确。

7．99mTc-MIBI 被细胞摄取后，主要聚集于
A、细胞核内
B、微粒体内
C、线粒体内
D、溶酶体内
E、高尔基体内
参考答案与解析：C 亲脂性的99mTc-MIBI能通过肿瘤细胞膜进入细胞浆并与线粒体结合，故C正确。

8．99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像不适用于
A、普查乳腺肿块
B、乳腺肿块良恶性鉴别
C、术前了解有无淋巴结转移
D、了解肿瘤多药耐药情况
E、治疗效果监察
参考答案与解析：A 乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤，乳腺腺瘤摄取99mTc-MIBI，易造成假阳性，故A不适合。

9．关于67Ga 肿瘤显像的适应症，哪项是错误的
A、肿瘤特异性定性诊断
B、寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶或转移灶
C放、化疗后的疗效评价D肿瘤复发或转移的监察
E、肿瘤的病程分期
参考答案与解析：A 炎症、肿瘤都会引起67Ga 聚集，故A错误。

10．临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后疤痕与肿瘤复发病灶，最为有效的方法是
A、X-CT
B、MRI
C、18F-FDG PET
D、常规X 线摄片
E、超声检查
参考答案与解析：C 备选答案A、B、D、E 主要反映的是病灶形态学的变化，备选答案C反映的是代谢的变化。

故C正确。

11．应用131I 甲状腺显像时，常用口服剂
量是
A、111～185KBq
B、185～370KBq
C、1.11～1.85MBq
D、1.85～3.7MBq
E、3.7～7.4MBq
参考答案与解析：E 受检者口服131I溶液3.7～7.4MBq ，用于131I 甲状腺显像。

故E正确。

12．哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像
A、131I-马尿酸
B、131I-氨基酸
C、131I-6-胆固醇
D、131I-MIBG
E、131I-HIP
参考答案与解析：D 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍（MIBG）对肾上腺髓质的趋向能力最强。

故D 正确。

13．需要鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生时应进行
A、甲状腺素抑制试验
B、地塞米松抑制试验
C、运动试验
D、潘生丁试验
E、Captopril试验
参考答案与解析：B 肾上腺皮质显像主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断。

如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。

故B正确。

14．99mTcO4-甲状腺显像前
A、1～6 周停服含碘食物
B、停服甲状腺激素
C、口服过氯酸钾
D、停用安茶碱类药物
E、无须任何准备
参考答案与解析：E 1～6 周停服含碘食物、停服甲状腺激素是甲状腺摄131I 功能试验、131I甲状腺扫描的病人准备，口服过氯酸钾是血池显像的病人准备，停用安茶碱类药物是潘生丁药物负荷试验的病人准备。

故E 正确。

15．对99mTc-V-DMSA有较高摄取的是
A、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺滤泡状癌
C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺腺瘤
参考答案与解析：C 甲状腺髓样癌99mTc-V-DMSA有较高的摄取。

故C正确。

试题四
1．淋巴显像目前最常用的放射性药物是
A、99mTc-硫胶体99mTc-HASC、99mTc-脂质体
D、99mTc-右旋糖酐
E、99mTc-植酸钠
参考答案与解析：D 99mTc-右旋糖酐制备容易，无发热、过敏反应，不被肝、脾、骨髓摄取而广泛用于临床。

故D 正确。

2．高分辨准直器用于全身骨显像为了
A、显示细微结构
B、提高灵敏度
C、有效视野大，包纳患者整个身体
D、增强边缘效果
E、减少空间畸变
参考答案与解析：A 高分辨率准直器壁厚，孔长而小，分辨率高而灵敏度低，有利于显示检测区域内的细微结构，适合全身骨显像。

故A正确。

3．胸腹部局部骨显像，采集总计数为
A、900K～1000K
B、700K～800K
C、500K～600K
D、300K～400K
E、100K～200K
参考答案与解析：A 局部骨显像采集时间有不同的设置方法：其中之一就是每个部位设置特定的采集总计数（胸、腹、盆腔900～1000K，四肢和头颅500K，手足300～500K）。

故A正确。

4．关于耻骨下方位骨显像描述正确的是
A疑有尾骨病变B使用针孔准直器C患者取仰卧位
D、探头置于检查床下方
E、双腿并拢，脚尖相对
参考答案与解析：D 耻骨下方位像：当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做耻骨下方位，使耻骨与膀胱影分开。

患者坐于检查床上，探头置于下方，身体由上肢或枕头支撑后倾使脊柱离开视野，双腿分开，腿弯曲向前，尽可能离开视野。

故D 正确。

5．盆腔局部骨显像采集时间的设定
A、100s
B、200s
C、300s
D、400s
E、500s
参考答案与解析：C 局部骨显像采集时间有不同的设置方法：其中之一就是每个部位设置特定的采集时间（胸、腹、盆腔和四肢均采集300s）。

故C正确。

6．骨显像诊断骨转移的灵敏度
A、＞95%
B、＞90%
C、＞85%
D、＞80%
E、＞75%
参考答案与解析：A 骨转移诊断是骨显像的首选适应证。

一般认为，骨显像诊断骨转移的灵敏度＞95%。

故A正确。

7．临床可疑原发性骨肿瘤影像学检查的首选手段
A、骨密度检查
B、骨显像
C、超声检查
D、骨活检
E、放射学检查
参考答案与解析：E 原发性骨肿瘤大多数是单骨病变，偶为多骨病变。

对骨肿瘤的正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合，无创的放射学的检查（X 线平片、CT和MRI），占有重要的地位。

故E正确。

8．骨显像时，肌肉注射哪种药物可以造成注射局部放射性增高
A青霉素B葡聚糖C维生B12D安定E苯巴比妥钠
参考答案与解析：B 肌肉注射杜冷丁和铁制剂可引起肌肉放射性摄
取示踪剂。

故B正确。

9．临床治疗常用的发射β射线的核素
A、131I、211At
B、131I、212Bi
C、131I、32P
D、125I、123I
E、32P、125I
参考答案与解析：C 211At、212Bi 发射α射线，123I发射俄歇电子，125I发射γ射线。

故C正确。

10．131I治疗甲亢确定剂量时，哪项是应考虑增加剂量的因素
A、病程短
B、未经任何治疗
C、结节性甲状腺肿
D、Graves 病
E、年龄小
参考答案与解析：C 病程短、未经任何治疗和年龄小是应考虑减少剂量的因素，结节性甲状腺肿是应考虑增加剂量的因素。

故C正确。

11．用131I 治疗分化型甲状腺癌，让患者含化VitC的目的是
A、补充VitC
B、减轻颈部水肿
C、清洁口腔
D、镇静
E、促进唾液分泌
参考答案与解析：E 口含维生素C，促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。

故E 正确。

12 ．骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-EDTMP的机理是
A、抗原抗体反应
B、配体受体结合
C、肿瘤细胞特异摄取
D病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药
物浓聚E、放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物
参考答案与解析：D 用于治疗骨肿瘤的放射性药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃的部份浓聚更多的放射性药物。

骨肿瘤病灶部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。

故D 正确。

13．儿童的皮肤毛细血管瘤，应该
A、成年后治疗
B、10 岁后治疗
C、5 岁后治疗
D、可不治疗
E、积极早期治疗
参考答案与解析：E 疗效与年龄及病变类型有关，通常年龄小，皮内的毛细血管瘤疗效较好，是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降低。

早期治疗不仅疗效好，一般仅需一疗程就可治愈，且发生色素沉着等现象消失亦早，所以对儿童毛细血管瘤应积极治疗。

故E 正确。

14．肾上腺髓质显像检查前1 周停用的药物有
A甲状腺素B安定C心痛定D可卡因E心得安
参考答案与解析：D 肾上腺髓质显像检查前1 周应停用苯苄胺、利血平、可卡因、生物碱、6-羟基多巴胺、胰岛素及三环抗抑郁剂等药物。

故D 正确。

15．γ照相机的哪部分用于选择显像γ光子的能量
A脉冲幅度分析器B准直器C显示器
D晶体E、光电倍增管
参考答案与解析：A 脉冲幅度分析器的窗为不同量的射线提供通道，起鉴别粒子能量的作用。

试题五
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正确处理方法包括
A、经普通过滤后，直接排入大气
B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上
C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上
D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器
E、滤膜定期更换，并作焚烧处理。

2．对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是
A、实践的正当性与防护的最优化
B、患者的年龄与体质
C、配合医生做好核医学诊断和治疗
D、职业人员的受照剂量E放射性废物的收集管理
参考答案与解析：A 放射防护法规定：对患者的防护分两方面⒈核医学诊断中患者的防护原则，⒉核医学治疗中患者的防护原则。

其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。

故A正确。

3．18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是
A脑瘤复发或残留B瘢痕组织C、放疗效果良好
D、化疗效果良好
E、肿瘤坏死
参考答案与解析：A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。

故A正确。

4．99mTc-MDP 的制备过程中，始终应注意的是
A、放射性药物的物理性状
B、放射性药物的体积
C避免放射性污染和无菌操作D放射性药物的活度
E、放射性药物的放化纯度
参考答案与解析：C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污
染和保持无菌操作，只有如此，才能保护自己和患者。

故C正确。

5．门控心血池显像时，应用哪种显像剂图像效果最好
A、体内法标记RBC
B、混合法标记RBC
C、体外法标记RBC
D、99mTc-HAS
E、99mTc-DTPA-HAS
参考答案与解析：C 99mTc-标记红细（99mTc-RBC），标记方法有体内法、体外法和混合法（半体内法），其中以体外法标记率最高可达96%以上，成像质量好，但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。

故C正确。

6．在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为
A、74MBq～148MBq
B、185MBq～259MBq
C、259MBq～370MBq
D、740MBq～925MBq
E、925MBq～1110MBq
参考答案与解析：C 在进行一日法99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过925~1110 MBq，故C 正确。

7．在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示
A、小隐静脉
B、大隐静脉
C、足背静脉
D、深静脉
E、动静脉交通枝
参考答案与解析：D 在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。

故D 正确。

8．腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为
A静脉推注阿托品B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止
D、静脉推注利多卡因
E、静脉推注硝酸甘油
参考答案与解析：C 腺苷作用强，病人胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。

故C正确。

9．在静脉注射99mTc-MAA时，如回血过多，与99mTc-MAA凝聚成大颗粒，显像时可出现
A一侧肺不显B一叶肺不显像C肺内出现大"热点"
D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区
E、肺显像正常
参考答案与解析：C 99mTc-MAA 为悬浮液，注射前需振荡摇匀，注射时尽量避免回血，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大"热点"。

故C正确。

10．肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是
A、检查前未嘱受检者排空小便
B、如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降
C、采用不正确的检查体位
D、"弹丸"式注射失败
E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致
参考答案与解析：B 如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降，可见肝摄取明显增加。

故B正确。

11．"弹丸"注射的正确描述是
A"弹丸"不要求特定剂量下体积不超过1ml
B、"弹丸"要求特定剂量下体积随意
C、"弹丸"要求特定剂量下体积不超过1ml
D、"弹丸"要求大剂量下体积尽可能超过1ml
E、"弹丸"要求特定剂量下体积尽可能大
参考答与解析：C 体积超过1ml，不能形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量不同。

故C正确。

12．99mTc-硫胶体骨髓显像时，造成肺内放射性明显增多的主要原因是
A肺内有较多的造血细胞B肺内有大量的吞噬细胞
C、骨髓显像的正常表现
D、胶体颗粒过大所致
E、胶体颗粒过小所致
参考答案与解析：D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。

颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核吞噬细胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。

当颗粒直径＞500nm 达到10～60 m 时，这些颗粒随血
流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床，造成肺内放射性明显增多。

故D 正确。

13．胸部前斜位骨显像常用于
A区分胸骨和肋骨病灶B、区分肋骨和肩胛骨病灶
C区分胸骨和锁骨病灶D、区分胸骨与胸椎病灶
E怀疑耻骨病灶
参考答案与解析：D 胸骨和肋骨的病灶，胸骨和锁骨的病灶，二者几乎不重叠，不需要加体位；区分肋骨和肩胛骨病灶，需加双臂抬高胸部后位像；怀疑耻骨病灶，需加耻骨下方位像。

故D 正确。

14．全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是A、膝关节显像清晰B、踝关节显像清晰
C、足小关节显示清晰
D、胫骨与腓骨分开
E、跟骨与距骨分开
参考答案与解析：D 全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。

故D 正确。

15．血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高见于
A肝癌B卵巢癌C乳腺癌D恶性葡萄E睾丸肿瘤
参考答案与解析：D 怀疑肝癌，可查AFP和CEA；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓度测定；怀疑乳腺癌，可查PRL；怀疑卵巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。

故D 正确。

16201Tl 心肌灌注显像中，采集时其主能峰设置为
A、167keV
B、159keV
C、140keV
D、135keV
E、80keV
参考答案与解析：E 201Tl 的80keV 丰度最高，故E正确。