值班医师交接班记录本
临床医师交接班登记本
医师交接班登记本（临床科室实用）医师值班与交接班制度（一）凡需昼夜有人值班的临床科室，在非办公时间及节、假日要安排值班人员，值班人员应当为取得国家规定的执业资质，同时取得医院授权的相应医师。
（二）值班医师每日按时到科室接班，接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时，应巡视病室，逐一了解病人情况，重点掌握新入、病重、病危、特殊（手术、输血、五保、保障对象等）病人，危重病人应做好床旁交接。
（三）各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作。
值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察，及时处置，同时进行病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志或交接班记录本。
（四）值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查及书写病历，给予必要的医疗处置和抢救。
（五）各级值班医师应严格履行岗位职责，下级值班医师不能解决的疑难问题，必须请示科室主任或上级医师。
（六）值班医师必须坚守工作岗位，夜间必须在值班室留宿，不得擅自离岗，护理人员邀请时应立即前往视诊，如因医疗工作暂离（如急会诊、急诊抢救等），必须向值班护士说明去向，不允许随意换班，因故不能值班者，需经科主任批准，安排人员替班。
进修、实习生不得单独值班。
（七）值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、又做手术等（急诊手术除外），但急诊手术时，应当及时通知备班医师，以便病区有急诊处理事项时，备班医师及时进行处理。
（八）每日晨，值班医师除填写交班本外，还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人（如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等）的情况，及尚待处理的工作；危重病人应进行床旁交接班。
值班医生交接班记录。
医师交接班记录本
XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。
2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。
不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。
二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。
因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。
出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。
5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。
在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。
6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。
7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。
8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本(总3页)
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科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
2
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
3
交班记录
4
交班医师：接班医师：
5。
卫生院医生交接班记录本模板
医生交接班记录本
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③病情发生变化的病人；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。
“病人性质〞栏填写是：①新入院病人〔写“新〞〕；②危重病人〔写“危或重〞〕；③病情发生变化的病人〔写“变化〞〕；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人〔写“提醒〞〕。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“考前须知〞栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。
6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历标准书写中的修改规定进行修改。
7、格式：每一天之间的交班空一行。
值班医师交接班记录
值班医师交接班记录本
鞍山烧伤康复医院
填写说明
一、交接班记录由科室值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签
名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
九、《值班医师交接班记录本》在本病区内保存两年。
重要提示：新入院、危重、手术患者必须记录交班。
交班医师签名：接班医师签名：。
值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。
2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。
4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。
5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。
其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快！。
医生交班记录本
科室
医生交班记录本
********医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：交班医师：
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值班医师交接班记录本及填写说明
值班医师交接班记录本及填写说明值班医师交接班记录本是医疗机构日常运营中的重要工作之一、它记录了值班医师在交接班过程中的关键信息和工作事项。
填写这本记录本的目的是为了确保医务人员之间的信息流通畅通、工作连续性得以保持，并且能够提供给其他医务人员参考以便了解班次中的重要事项。
以下是一份值班医师交接班记录本的示例及其填写说明。
填写说明：1.日期和时间：填写本次交接班的日期和具体时间，确保记录的准确性。
2.交班医师（签名）：交班医师在此处签名，以确认记录的真实性和他/她的负责任。
3.接班医师（签名）：接班医师在此处签名，以确认他/她已接收并阅读了此次交班记录。
4.交班内容：a.病人信息：在此列出正在接手的病人的基本信息，如姓名、住院号、主要诊断等。
对于门诊工作的值班医师，可以记录门诊患者的基本信息。
b.重要事件：记录值班期间发生的重要事件，如手术、生命体征异常、不良反应等。
包括了与上述病人有关的事件。
c.待处理事项：列出任何未完成或未处理的事项，确保交班的医师和接班的医师保持对这些事项的一致性。
d.医嘱变更：记录任何药物或治疗方案的变更，确保接班医师了解病人的最新医嘱。
5.接班医师意见：接班医师在此处填写他/她对交班内容的理解，并指出任何需要进一步交流或澄清的问题。
也可以在此列出他/她的计划和关注点。
在填写交班记录本时，需注意以下几点：1.确保记录的信息准确完整。
要避免遗漏重要事件和待处理事项。
2.使用易于理解的语言。
尽量避免使用缩写和专业术语，以便所有医务人员都能理解和使用交班记录本。
3.记录时限。
要及时填写记录本,交接班前几分钟进行调整和确认。
至于下一个班次中的医生要在接班后尽快过目。
4.交班记录本应保密存储。
确保只有获得授权的医务人员能够访问和查看它。
5.定期归档。
定期整理和归档交班记录本,以备查证和审查。
值班医师交接班记录本的填写和使用是医疗机构日常工作中一个相当重要的环节。
有高质量的交接班记录本可以确保医疗工作的连续性、减少漏诊和错漏，同时也有助于沟通和协作，确保医务人员间的信息流动。
医院医师交接班记录本含封面
XXXX医院医师交接班记录本科室：记录年度：值班和交接班制度1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。
总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。
值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。
当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
交接班记录的基本内容医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。
需要交班的患者应包括但不限于：新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，急危重患者，当日接受手术及侵入性操作患者，有当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。
另外，可以根据本科室的患者特点，再增列其他的交班内容。
急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。
值班人员应在下班前对值班期间患者的重要处置记录于交接班记录中。
医师交接班记录。
3225-C2-值班医师交接班记录本及填写说明
XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室：________________________
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。
病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）：②危重病人（写“病危或病重”）；③当日手术病人（写“手术”）;④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。
6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。
科别：病人总数：
在床病人数： 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数： 病重病人数: 接班内容。
医院值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
记录科室：
首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日
科室负责人签名：保管人员签名：
日期：201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名：
填写说明
一、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签
名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人及其他有
特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
医师交接班记录本
医师交接班记录本交接班记录是医院医务人员在交接值班时间和情况时使用的一种工作方式。
医师交接班记录本用于记录医生在交班时需要注意的事项、病患状况、特殊医嘱等相关信息。
以下是一份医师交接班记录本的示例，以便医务人员交接班时可以参考。
日期：时间：交班医生：接班医生：1.病患情况：a.床位号：b.主诉及入院诊断：c.目前诊断：d.检查及化验结果：e.重要生命体征：f.其他需要交接的病患情况：2.特殊医嘱：a.药物治疗：-用药名称、剂量、给药途径、频次-药物过敏史b.饮食：-特殊饮食要求-禁忌食物c.治疗措施及护理：-特殊护理要求-重要注意事项3.手术安排：a.手术日期：b.手术名称：c.手术室及床位安排：d.手术前需要准备的事项：-饮食禁忌-检查准备4.住院医嘱：a.医嘱类别：b.持续观察的指标：c.停留时间：d.其他需要注意的医嘱：5.人员需求：a.护理人员：b.检验人员：c.放射科人员：d.其他相关科室人员：6.取样及化验结果：a.取样项目：-取样时间-送检时间-需要特别关注的结果7.其他问题及注意事项：备注：以上是医师交接班记录本的一个示例，为了确保医疗服务的连续性，医务人员在交接班时应认真填写这些信息，并确保接班医师能够清楚地了解病患情况和需要注意的事项。
关于填写交接班记录本的一些建议：1.确保记录的准确性和完整性：交接班记录本是传递信息的一个重要工具，因此记录的信息应准确、完整，并列明与病患相关的重要细节。
2.使用清晰明了的语言：简洁明了的表达有助于他人迅速理解所交班的内容。
尽可能使用简单的语言，避免使用繁复的专业术语。
3.注意隐私保护：在填写交接班记录本时，应尊重病患的隐私权，避免涉及敏感信息。
确保记录本只能被授权人员访问。
4.及时交接班：医务人员应按时进行交接班，尽量避免延误，以便提供持续的医疗服务。
医师交接班记录本对于保证医疗服务的连续性和准确性具有重要意义。
通过交接班记录本，医务人员能够清晰地传递病患信息，确保接班医生能够尽快熟悉病情和应采取的措施。
医生值班交接班记录本
医生值班交接班记录本
时间：2024年10月20日06:00-19:00
地点：XX医院急诊科
上交班医生：李医生
接班医生：王医生
交接事项：
1.患者情况：
-早班期间接诊患者共计60人，其中9人为急诊危重症病人，其他患者为一般急诊患者，病情相对稳定。
-重症病人主要包括：胸闷、呼吸困难的60岁男性患者，经心电图显示ST段抬高，疑似急性心肌梗死；腹痛伴呕吐、腹胀的50岁女性患者，经体格检查发现明显腹膨胀，疑似急性腹膜炎。
-一般急诊患者以发热、发作性腹痛、轻度创伤等为主。
2.治疗计划：
3.处置情况：
-急性腹膜炎病例：给予镇痛、抗生素和静脉输液治疗，观察其病情变化。
4.检查结果：
-心肌梗死病例：心电图显示ST段抬高，需进一步确认冠脉情况。
-急性腹膜炎病例：腹部超声显示腹膨胀，血常规白细胞计数升高。
5.未完成事项：
6.需要关注的病人：
-室内4床，31岁女性，发热、咳嗽，需进一步明确诊断和给予相应治疗。
-室外急救车进来的急救病人：男性，交通事故致创伤，需进行全面检查。
7.重要通知：
以上记录为医生交接班时的情况简要记录，接班医生需根据记录内容及时进行处理，并做好相关细节补充，保证患者的安全和治疗效果。
医生在交接班过程中要注意及时沟通、传递信息，确保工作的连续性。
同时，接班医生也应及时安排护士和其他医务人员协助自己进行工作，提高工作效率和患者满意度。
最后，接班医生要注意对交接事项进行记录和整理，为下一任医生提供参考和便利。
医院值班医师交接班记录本
医院值班医师交接班记录本日期：20xx年xx月xx日值班医师：xxxx接班医师：xxxx1.患者信息：- 患者姓名：xxxx- 年龄：xx岁- 性别：xxxx- 主诉：xxxx- 诊断：xxxx- 医嘱：xxxx2.患者情况：-患者目前病情稳定。
- 血压/心率/呼吸：xxxxmmHg/xxxx次/分/xxxx次/分- 饮食：xxxx-排尿：正常/异常-大便：正常/异常- 血氧饱和度：xxxx%- 特殊情况：xxxx3.医疗措施：- 给予患者进行xxxx检查。
- 根据xxxx结果，调整患者的治疗方案。
-与患者家属进行沟通，解释治疗计划和注意事项。
4.前次检查结果：- 检查项目：xxxx- 结果：xxxx5.用药情况：-患者已按时使用给予的药物。
- 给予患者xxxx药物，剂量为xxxx。
6.实验室检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx7.乙肝/艾滋病病毒检查：- 检查项目：xxxx- 检查结果：xxxx- 下一步处理措施：xxxx8.重要事项：- 患者有xxxx过敏史，请注意避免相关药物使用。
-患者家属对医疗措施和治疗方案存在疑虑，请给予解答和指导。
9.值班医师建议/要求：- 检查患者xxxx尽量及时完成，以便做出准确诊断和治疗计划。
- 患者需进一步做xxxx检查以明确诊断。
-请及时与患者家属进行沟通，解释病情和治疗计划。
备注：-值班期间，患者未出现特殊情况，各项生命体征正常。
-患者目前情况稳定，无需特殊处理。
-患者家属配合度良好，已明确告知患者家属诊断和治疗计划。
（接班医师请核对上述内容，并按需对患者进行进一步的检查和治疗。
医生交接班记录范文 值班记录
医生交接班记录范文值班记录值班记录有专门的格式：交接班记录表班次年月日时～时交班人：交接时间年月日时～时接班人：交班内容（本班运行情况及特别留言）接班人（记事）：可以循环使用。
医师交接班制度？？一、医师交接班制度：1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
扩展资料：一、医生交接班制度：1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
医师值班交接班督查记录
医师值班交接班督查记录XXXXXX医院医师值班交接班制度督查记录表
检查科室：值班医师
检查时间：每日交接班时
检查项目：医师值班交接班制度
医师值班交接班制度管理：
1.值班医师必须具备执业资格。
是□ 否□
2.值班医师接班时，应巡视病房。
是□ 否□
3.危重患者应于床前交接班。
是□ 否□
4.值班医师遇复杂、疑难病例时应及时请示上级医师。
是□ 否□
5.值班医师遇突发事件时，应及时通知科主任及相关部门。
是□ 否□
6.值班医师不得擅离岗位。
是□ 否□
7.值班医师参加晨交班，将患者病情变化及处理情况报告。
是□ 否□
医师交接班记录本：
1.交接班记录及时。
是□ 否□
2.交接班记录内容规范。
是□ 否□
3.交班重点：
1）新入院患者情况和需要观察情况：有□ 不规范□ 无□
2）危重患者情况和需要观察情况：有□ 不规范□ 无□
3）围手术期患者和需要观察情况：有□ 不规范□ 无□
4.交接班医师签名。
有□ 无□
5.记录字迹清晰，表述准确。
是□ 否□
存在问题：
交接班记录不规范，交班重点未明确。
原因分析：
交接班记录内容未规范化，医师对交班重点认识不一致。
改进措施：
规范交接班记录内容，明确交班重点，加强医师培训。
督查部门：医务部督查人员签名：_____________。
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值班医师交接班记录簿
记录科室＿＿＿＿
首页记录日期：201＿＿年＿＿月＿＿日末页结束日期：201＿＿年＿＿月＿＿日
科室负责人签名＿＿＿＿＿＿保管人员签名＿＿＿＿＿＿＿
临床值班医师交接班记录
填写说明
1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；2．记录簿使用完后由科室负责人指定
专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交班病人数不足5 人时末行注明“以下空白”。
4．填写要求及内容：
⑴ 日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；
⑵ 新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；
⑶ 手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；
⑷ 值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；5．类别按以下格式用红笔简单书写：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。
医师值班与交接班制度
1．各临床科在非办公时间及节假日，须设有值班医师。
值班医师认真做好交接班工作，及时填写交接班记录簿。
接班者未到时，交班者不得离岗。
2．坚持每日晨会集体交接班制度，全体在班医护人员均须参加。
由交班医师按交班记录顺序进行口头交班，报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况，需要交办的事项和建议等。
科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。
3．交班医师必须在交班前将需交班病人的情况和观察注意事项扼要记入交接班簿，与交接班医师共同巡视病房，对危重病人或有特殊情况的病人，应进行床边交接班（包括治疗和用药情况等）。
接班者如有疑问，应立即提出，以免延误治疗或发生差错，做好交接班工作。
4．接班后病房发生的一切问题，原则上由接班者负责。
值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理；对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。
对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。
所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。
5．值班医师遇有不明确情况时应及时电话联系经管医师；遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时，应立即报告二线值班医师和科主任安排处理。
遇有其它科室要求急会诊时，必须在10 分钟内到达相关科室；如确因抢救病人无法前往时，应立即电话通知相关科室。
6．值班医师不得擅自离开病区，夜间必须在值班室留宿。
值班时间内应经常深入病区，巡视危重、手术后等病人，密切注意病情变化，及时做出相应处理。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如赴会诊离开时，必须向值班护士报告去向。
7．值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。
医师值班期间严禁会客、聊天、玩电脑游戏。
对规定交班的毒、麻、限制药品及医疗器械，贵重仪器设备等亦应当面查验交清，记录使用情况。
8．次日晨会后，前日值班医师应将交班病人情况当面向经治医师或科主任医师报告，并向经治医师或接班医师交清危重病员情况及尚待处理的工作后方可离院。