流行性感冒病人的护理PPT课件

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护理措施
一般护理
病情观察 对症护理 用药护理 健康指导
一般护理
项目
休息 与隔离
内容
急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。 病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状 消失。 发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流 质或半流质饮食。
饮食护理
病情观察

观察病人的生命体征，症状、体征的变化 有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应
体征
急性发热面容，面 颊潮红、眼结膜 及咽部充血。 除上述体征外，双 肺听诊呼吸音低， 可闻及干、湿啰 音，但无肺实变 体征。
肺炎型流感
心理-社会状况

评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度 有无因发热、全身酸痛而情绪低落
辅助检查

血常规

白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定 诊断的重要依据
CDC, 1996
1957-1958
1968-1969
1977-1978
临床表现

流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天 临床表现： 1.单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、 寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、 食欲减退等。多于3-4天后好转 。轻症 者如普通感冒 2.中毒型流感：极少见。有高热、休克、 DIC等，病死率高 3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻 显著，儿童多于成人

二十世纪流感大流行
年度
1918-1919
流感
“Spanish” “Asian” “Hong Kong” “Russian”
病毒型
A型(H1N1) A型(H2N2) A型(H3N2) A型(H1N1)
死亡率
全世界二千万人 美国55万人 全世界超过1百万人 美国7万人 全世界约70万人 美国3万4千人 极少数
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护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况
辅助检查
治疗要点
健康史


询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进 行过接触，有无共用过毛巾等物品，症状是否 相同 有无接种过流感疫苗
身体状况
类型
单纯型流感
症状
最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。 发热1~2天内达到高峰，3~4天内退 热，其他症状随之缓解，但乏力、呼 吸道症状常持续1~2周才逐渐消失。 病初表现同单纯型流感，l~2天后病情迅 速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁 不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰 液。病程1~2周后进入恢复期，少数 严重者可于5~10天内因呼吸、循环 衰竭而死亡。
流行性感冒病人的护理
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主要内容
1
疾病概述
2来自百度文库
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
1
疾病概述
定义
临床表现 病原体 流行病学 预后
定义

流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病 毒引起的一种传染性强、流行面广、发病 率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以 起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等 全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛 等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病， 以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至 10%。

对症护理
症状
高热 并发肺炎
护理
嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水 或酒精擦浴等物理方法降温。 协助病人取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰。
用药护理

遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有 三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银 花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷 胺只对甲型流感病毒有效。 注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有 中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用， 孕妇及有癫痫史者禁用。
病原体 流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒 根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型
甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行 乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发 丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在



流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线 等均较敏感。
病原学

病原学检查


血清学检查

抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊
双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多

X线胸片

治疗要点

本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症 治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。
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护理诊断



体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调 节中枢失调有关。 气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分 泌物增多有关。 急性疼痛 与病毒感染有关。 疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代 谢障碍有关。

流感病毒属于正粘病毒科 ，RNA病毒
流行病学
项目
传染源 传播途径 易感人群 流行季节 流行地区 病人和隐性感染者 主要通过飞沫传播 人群普遍易感 以冬、春季多见
内容
沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散
鉴别诊断
普通感冒 致病原 鼻病毒、冠状病毒 等 流感病原学检测 阳性 阴性 传染性 强 弱 发病季节性 明显 不明显 发热 多高热（﹥39C） 不发热或轻中度热 发热持续时间 3-5d 1-2d 全身症状 重 轻或无 病程 5-10d 5-7d 并发症 可有 少见 流感 流感病毒

健康指导

平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。 流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众 集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。 房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气 消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒 处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液 消毒或日光曝晒2h，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧 乙酸熏蒸进行终末消毒。 每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的 人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。