骨折现场急救、固定法21页PPT
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《骨折的现场急救》课件
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折急救固定法ppt课件
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（八）颈椎骨折
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颈椎骨折
务必使伤员头部固定于伤后位置， 不屈、不伸、不旋转，数人合作 将伤员抬至木板上，头部两侧用 沙袋或卷起的衣服垫好固定，用 数条宽带把伤员缚扎在木板上。 否则，有引起脊髓压迫的危险， 造成伤员高位截瘫。
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THANKS！
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（六）踝足部骨折
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踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用 棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥 后，用宽带分别压在膝下，踝上和 足跖部缚扎固定。
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（七）胸腰椎骨折
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胸腰椎骨折
疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折 处移动，以免损伤脊髓，用硬板 担架或门板轻轻移伤员至木板上， 取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员 于木板上。若为软质担架，令伤 员采取俯卧位，使脊柱伸直禁止 屈曲，送至医院。
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（四）股骨骨折
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股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内 外侧，内侧夹板上包大腿根 部，下至足跟；外侧夹板上 至腋下，下达足跟。然后用 5-8条宽带固定夹板，在外侧 打结。
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（五）小腿骨折
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小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内 外侧，2块夹板上至大腿中部， 下至足部。用4-5条宽带分别 在膝上、膝下及踝部缚扎固 定。
骨折急救方法
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骨折急救五原则
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2
骨折急救固定法
（一）肱骨干骨折 （二）前臂骨折 （三）手腕部骨折 （四）股骨骨折
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血， 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病 时有发生，急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助，降低二次伤害， 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加，现代急救学不断 发展，技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖， 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
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02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，及时发现并处
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
ppt课件，可编辑
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小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
ppt课件，可编辑
健肢固定方法
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
ppt课件，可编辑
骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
ppt课件，可编辑
没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
ppt课件，可编辑
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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ppt课件，可编辑
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
骨折病人急救护理PPT课件
第22页/共26页
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
第23页/共26页
参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
第24页/共26页
第25页/共26页
感谢您的观看！
休克 体温下降
第5页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
第6页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
第8页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
第9页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
第14页/共26页
3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
第15页/共26页
3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
第16页/共26页
夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
第23页/共26页
参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
第24页/共26页
第25页/共26页
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休克 体温下降
第5页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
第6页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
第8页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
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2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
第14页/共26页
3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
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夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
骨折急救(完整)ppt课件
肋骨骨折
處理方法
非複雜性肋骨折
用臂懸帶承托傷側手臂 送院
複雜性肋骨折
如有創骨折： 用敷料及膠袋 密封傷口三面
讓傷者半坐臥， 將軟墊置於傷處
側向受傷一方
與手臂之間
送院
用肩懸帶承托手臂
胸部陷傷
處理方法
將軟墊置於傷處 與手臂之間
讓傷者半坐臥， 側向受傷一方
如有創骨折： 用敷料及膠袋 密封傷口三面
- 皮膚蒼白 - 指甲發紺 - 麻痺或針刺感覺 - 不能隨意活動手指、腳趾 - 脈搏可能消失
處理方法
穩定及承托傷處
固定膝部 及足踝
在空隙間放軟墊 用繃帶固定傷肢 墊高傷肢，減輕腫脹
沿骨骼軸心 拉直傷肢
如傷肢扭曲，用牽引法拉直
檢查傷肢末端的感覺、活動能 力和血液循環
送院
足背動脈 脛後動脈
置軟墊於傷肢與身體之間
用三條闊帶固定傷肢
手掌及手指骨折
徵狀
用軟墊保護傷處
一般骨折徵狀
腫脹、有瘀傷、活動困難
處理方法
讓傷者坐下
檢查傷肢感覺、活動和 血液循環
送院
用肩懸帶及 橫闊帶固定傷肢
肋骨骨折
可能造成貫穿胸部創傷，影響呼吸
徵狀
傷處痛楚，呼吸淺速，深呼吸時痛楚加劇 可能：
出現「對抗性呼吸」 有明顯傷口 聽到空氣吸進胸腔的聲音 咳出鮮紅有泡沫的血液 有內出血及休克
徵狀
顱骨
面部可能變形
口、鼻流血
鼻骨
臉上現腫脹及瘀傷
氣道可能受阻
顴骨 下頜骨
面部骨折
處理方法
清理及保持氣道暢通 以復原臥式躺下(無受傷一側向下) 給傷者一塊厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液 冷敷傷處 檢查頭及頸部 每10分鐘複檢RABC 送院
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
13
多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。