静脉注射泵的应用

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9 发现电源插头松脱,应立即接好电源。
• 10 无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处 于正常位置。
其他注意事项
• 用微量泵时宜单独建立静脉通路 。在多种药物联合应用时，易犯药 物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。
• 切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、 压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血 药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 • 注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染 及时更换。 • 无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血 管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、 血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠 时, 以免造成患者血压突然下降。
4. 电源插头松脱，应立即接好电源 。
5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于
正常位置。
6. 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警 系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻
力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡
视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因
及时处理。
• 7当药液在1.5ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪,此时 可将注射器和滑座向后移动1～2cm,红灯停止亮闪,可使注 射器内剩余药液全部匀速注入体内,避免药液浪费,保证药物 足量供给,确保有效血药深度。 • 8夜间消除报警声音,使患者睡眠充足,消除紧张心理。此时, 可准备好另一注射器的药物。
7、按选择键设定好流速和总量等各参数。 8、双击快进键，再次排气。 9、两次消毒留置针接口（如无静脉通道者建立静脉 通道）。 10、将微量泵延长管与静脉穿刺针相连接，按启动 键，开始注射。 11、注射过程中如需改变参数，按停止键，再按选 择键，先清零，再重新选择总量或流速。 12、确定药液注入通畅，妥善固定。
(4)观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。
(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良 反应需及时通知医生。
正确处理静脉回血
• 使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。 • 发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量
采取不同措施：
1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可
直接按快进（FAST）
静 脉 注 射 泵 的 应 用
微Fra Baidu bibliotek泵
• 微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严 格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节 药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症 的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电 解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在 抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安 全、有效地配合医生抢救。
操作方法
1、抄录医嘱，经两人核对无误后方可执行。 2、遵医嘱准备药液并检查，用20ML或50ML注射器 正确配制药液。 3、检查并且连接微量泵延长管，排气 4、将注射器针筒及活塞柄置于微量泵相应的卡口上， 并固定。 5、将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得 合作。 6、接通电源，打开开关，微量泵进行机内自检至显 示屏无闪烁及报警。
2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进 （FAST）键处理回血 ，应将装有生理盐水的针 管接在针头上，将回血缓慢推入 。
3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将
针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起
不良后果。
• 避免血液的回抽或快速注入大量药液给患 者造成致命性的危险。
加强微量泵保养
微量泵用后应清洁除尘,每次用75%酒精纱布擦 拭,有胶布污渍用汽油擦净,特别是推进器和导轨摩 擦处,以免影响微量泵速度的准确性,并常测试微量 泵速度是否准确。用完后将注射泵充电备用。
加强巡视,观察不良反应
(1)使用微量泵时应加强巡视,观察输液部位有无药 液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索 状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更 换穿刺部位。
(2)观察指示灯闪频率、微量泵工作状态及速率是否 处于正常。
(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接 班。嘱患儿家属勿随意调节微量泵速度,以免出现 不良后果。
• 环境：整洁，温湿度适宜，有电源及插座。无 人进餐，无人打扫 • 护士：洗手，戴口罩
微量泵特点
• 微量泵具有完整的报警指示系统。 • 带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h 可连续使用3h。 • 在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电 或转送患者而中断给药。 • 流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。累计容量在 0.1-999ml之间选择，限制量在0-999ml。 • 可根据药液多少选择20ml、50ml等规格的一次性 无菌注射器。 • 为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂 量准确无误的有效途径。
13、再次核对，安置好患者，终末处理。 14、向病人及家属注意交代注意事项。 15、当药液即将注射完毕时，“接近完成”键闪烁 并报警。注射继续进行，药液注射完毕，自动停 止。 16、如需继续用药，重新更换注射器（内含药液）， 如停止用药，解除微量泵通路，取出注射器，按 住电源开关关机，切断电源。 17、整理用物，洗手并记录。
评估
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准备
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用物：微量注射泵及电源线 专用延长管（必要时用避光延长管） 50m 50ml或20ml注射器及抽吸的拟输入药物（遵 医嘱） 必要时备静脉输液用物
微量泵计算方法
• 一般微量泵单位为：ml/h 设欲求数为X X/总毫升数=每小时泵入微克数/总微克数 例如生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 以10ug/min持续泵入 X=(10×60×50) ÷(10×1000)=3ml
常见微量泵报警的处理 1.当药液在1.5ml时，微量泵会自动报警，红
灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可
使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免
药液浪费，保证药物足量供给，确保有效
血药浓度。此时，可准备好另一注射器的
药物。
2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时 需重新穿刺 。 由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后 针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未 进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度 时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。
2012-12-11