脑电图基础知识幻灯片
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(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片
，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
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儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
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药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
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脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图ppt课件
脑电图讲座
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
脑电图简单知识幻灯片
二、检查的临床意义
• 5、无论是脑梗塞或是轻度脑出血，主要表 现为局限性慢波增多。如果病灶广泛引起 脑干受压时，可引起两侧弥漫性慢波。如 果病灶小或位置较深，脑电图可无异常。
• 6、脑血管病与脑肿瘤用脑电图进行鉴别诊 断也很有帮助。脑肿瘤患者脑电图的异常 日渐加重，而脑血管病者则恰恰相反。
三、导联的放置
八、脑电地形图的原理
• 把脑电图检查时得到的脑电信号输入计 算机进行2次处理。通过A\D转换器把脑电 信号转换成数据信号，据快速傅立叶变换 原理（FFT）把脑电转换成反应能量的功率 谱形式，再对其进行频带分类，最后通过 内插计算找出像素值，用彩色在脑模式图 上绘出定量反映大脑变化的能量分布图。 对鉴别脑波分布不对称特别敏感。
8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位 α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过 1.5c/s。
七、脑电图的诊断标准
9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基 本对称的中等电位θ波，但出现率不超过 10%。
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢 或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无 固定部位差，同时临床也无不对称体征。
8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以 上的δ波
七、脑电图的诊断标准
（四）中度异常脑电图（局限性或普遍性） 1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只
有残缺的存在。 2、主要节律为7-8c/s 3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波
活动。
七、脑电图的诊断标准
4、记录中有单个孤立的特殊病理波（尖、棘 波；棘-慢、尖慢综合波）。
七、脑电图的诊断标准
• 脑电图平直的定义：没有>2.5µV的电位。
• 对脑电图仪的要求①头皮电极间阻抗在 100Ω—5KΩ之间；②按国际10—20系统安 放电极，至少应包括两侧额、中央、枕及 颞区8个电极；③盘状电极用导电膏固定于 去脂头皮上；④电极间距离应>10cm；⑤ 敏感性2µV/mm，高频滤波70Hz，时间常 数0.3秒；⑥脑电图仪正规接地，对地电阻 <4Ω。
脑电图基本入门PPT课件
脑电图的基本要素（2）
• 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 • 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、
6Hz 的正相棘波，各自以多个连续爆发 出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正相 棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正相 棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇 编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。
非爆发性慢波的出现或增强
3 闪光刺激诱发试验
强光，例如：闪光刺激器的闪光在被检 者的眼前闪烁，正常者几乎不发生爆发 性异常波。但在癫痫患者中，脑电图的 爆发异常波可被诱发出，有时还会进一 步引起临床发作。这样的癫痫称为光敏 性癫痫或光源性癫痫。 ①闪光刺激法 ② 图形刺激法：图形过敏性癫痫
光阵发反应
2 α波和快波表现为后述那样的正常分布。 3 左右对称部位波幅差不超过20%. 4 左右对称部位脑电图波的频率，波的时限（周
期）差不超过10%. 5 α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制
反应。
6 α波和快波不显示异常的高波幅。 7 不出现棘波、尖波等爆发波。
1 正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素
脑电图的基本要素（2）
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与 非爆发性出现。 节律（rhythm）：是指由频率大体一 致、重复出现的波构成的脑电图。
节律
8.5Hz α节律
10Hz α节律
脑电活动的出现方式——爆发性出现 与非爆发性出现
• α波和快波的频率与波幅的变化不很明显，持续性、 连续性地出现，占脑电图的大部分。与此相反，棘波、 尖波、尖慢复合波等，由于其尖锐的波形和高的波幅 而突出于背景脑电图，显示突然出现、突然消失的形 式。以爆发出现的脑电图作对照，把普遍的、持续出 现的形成脑电图大部分的脑电活动称为背景活动 （background activity）.
脑电图的基本知识PPT课件
4) 帮助区别真性痴呆及假性痴呆，真性痴呆 者EEG常有异常，慢波增多；假性者正常。 5）帮助判断癌肿颅内转移，颅内转移常可见 局限或弥漫性慢波，也可有多灶表现。 6）帮助肝昏迷早期诊断，肝病者 EEG出现三 相波，提示肝昏迷。其它代谢性脑病有时也可 见三相波，应结合病史及其它检查确诊。 7）帮助确定晕厥为颈动脉过敏性，做EEG时加 做压颈动脉窦试验，额叶出现慢波伴心率减慢、 血压降低、头晕肢麻等不适 8）重复检查有助于脑血管病或脑肿瘤的区别。 脑血管病一般数周后好转，脑肿瘤多继续恶化。
6.阵发性或爆发性节律放电 在原有脑电图 背景上出现阵发性高波幅节律，可表现为高波 幅δ节律、 θ节律、α节律或β节律，也即任何 频率的突然放电都可视为痫样放电，但对癫痫 诊断价值不如前几种形式意义大。 癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类及 定位、定性；有助于癫痫与其它发作性疾病的 鉴别如发作性睡病、晕厥、偏头痛、低血糖、 手足搐搦症、癔病及诈病；有助于指导癫痫的 治疗 ；有助于预后估计。
各种疾病的脑电图表现
一.癫痫的脑电图 癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电， 其形式有： 1.散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电 2.棘-慢波、尖-慢波 3Hz棘-慢波是癫痫小发 作特有脑电图改变。尖-慢波表示深部存在较广 泛的癫痫原病灶。 3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛 性发作。 4. 多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.高度失率见于婴儿痉挛症
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表 现是由后部的α节律和前部的β节律组成， 少量θ波散在，基本上没有δ波，两半球 相应区的平均周期差不超过10%（频率 差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼 有抑制反应，β波波幅不超过50微伏，深 呼吸诱发试验无病理波出现。
脑电图基础知识幻灯片
脑电图基础知识幻灯片脑电图入门第一章脑电图的一般知识一、什么叫EEG：通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：①癫痫②中毒代谢疾病③昏迷④脑死亡诊断⑤脑炎⑥颅内占位⑦脑血管病⑧严重的颅内损伤⑨慢性硬膜血肿⑩脑脓肿三、EEG的临床意义⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断四、脑电图导联法、电极种类、电极按置、区域符号单极双极三角定位、单极、双极、三角定位五、脑电图基本成分、周期与频率⑴α波特点：CS周期为ms⑵β波特点：CS（快波）ms⑶θ波特点：CS（慢波）ms⑷δ波特点：CS（慢波）ms⑸尖波特点：周期大于ms形态上升快下降慢。
⑹棘波特点：周期小于ms形态上升快下降慢。
、波形⑴α波分几种：A、正弦形B、M型C、切迹型D、尖波型E、u波型⑵复合波：慢波上面重叠着生理波⑶综合波：尖慢、棘慢⑷睡眠波：A、驼峰波（顶心波）B、Sigma波C、K综合波、波幅（μv）、位相五、脑电图的伪差、生理性：①眼部②颈部③心电④血管波⑤出汗⑥肌电、物理性①五十周②电极③导线④仪器⑤环境⑥电源六、正常脑电图、α型、β型、不规则型、低电压型、α与β混合型七、脑电图报告常用名词、频率、频宽、长程、短程、阵发、爆发、快波、慢波、同步、异步、弥漫、广泛、活动、节律、正相、负相、调节、调幅、早期演变、延迟性消失八、脑电图报告内容、基本节律、视反应、各区所见脑波分布情况、电压、调节、调幅、过度换气等诱发试验、脑电图结论第二章、正常脑电图的诊断标准一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成常见有下列特点：、背景脑波主要由α和β组成各导联仅有少量的低幅对称性θ波HV诱发后无明显改变。
、α波分布以后半球顶、枕区占优势。
《脑电图基本知识》幻灯片PPT
1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
– 高幅节律异常
脑电图根本知识
诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失，诱发试验停顿后原有
异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图根本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图根本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规那么波型伪差
脑电图根本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反响： 反响速度 反响程度
脑电图根本知识
– 根本波波幅异常： – 波幅异常增高 – 波幅异常降低 – 根本波波型异常：
脑电图根本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波知识
– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
脑电图根本知识
慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图根本知识
– 小儿： – 根本波：觉醒时根本波频率不慢于同年龄组
2次/秒 – 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ
脑电图根本知识
位相〔phase〕：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
– 高幅节律异常
脑电图根本知识
诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失，诱发试验停顿后原有
异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图根本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图根本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规那么波型伪差
脑电图根本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反响： 反响速度 反响程度
脑电图根本知识
– 根本波波幅异常： – 波幅异常增高 – 波幅异常降低 – 根本波波型异常：
脑电图根本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波知识
– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
脑电图根本知识
慢波：
– 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为θ波，任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠：
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图根本知识
– 小儿： – 根本波：觉醒时根本波频率不慢于同年龄组
2次/秒 – 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅δ
脑电图根本知识
位相〔phase〕：指同一部位在同一导联 中所导出的脑波，于前后不同时间里波 的位置，或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置，即时间关系。
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5、额区低幅θ波数量稍多，但不超过 25%。
轻度异常脑电图（局限性或普遍性） 1、脑部对称部位脑电图，α波的频率差超过2.5c/s； 2、α波的电压超过100μV，且睁眼或光刺激后无明显抑制现 象。 3、双导联中α波频率减慢至8c/s，波幅高达100μV以上，且 调节不佳。 4、α波不规则，无周期，不稳定，调幅不良。 5、额区或颞区的中幅θ波达25%或低幅δ波达8-10%。
5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主
要见于肌阵挛性EP
6、阵发性或爆发性节律，在原有的背景上，
突然出现波幅、波形变化：各种EP。
7、高度失律，EEG上出现低电位快波节律或
高幅的棘波、尖波，慢波、棘慢或尖慢综 合波等发作波。紊乱、不规则的EEG，节 律高度紊乱，婴儿痉挛。
一、癫癎大发作
1、发作期：EEG可出现散在性慢波，棘波或不规 则的棘慢波，有少数可见强化的高电位10c/s。 在强直期EEG可见大量阵发性高电位20—30c/s 多棘波。以额、中央区明显，阵挛期EEG表现 为连续性棘波消失，以慢波与棘波交替或混合 出现，多为θ波伴散在高电位棘波。发作后期 EEG可见短期的脑波抑制或沉默，接着出现极 慢的慢波，开始是低电位的δ波。以后逐渐过度 为θ节律，直到进入α节律或恢复原来背景脑波 水平。
人此波在EEG上出现率10—30%。 2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在 EEG上出现率20%。
3、棘慢波或尖慢综合波：棘慢波频率为2.5—3.5c/s，
尖慢波为1.5—2.5c/s这种节律综合波，若局限
性出现者多为局灶性EP 。若两侧同步性出现者
多为小发作。若多数棘波与慢波综合者，多为 肌阵挛性EP。 4、棘波群或多棘波群，棘波以成群成组的形式出现 可见于EP大发作或肌阵挛发作。
四、脑电图的描记方法
电极位置：常用电极位置有以下19个：左前额Fp1、 右前额Fp2、左额 F3、右额 F4、左中央C3、右中央 C4、左顶，P3、右顶P4、左枕01、右枕02、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、 右后颞T6、头顶正中CZ、左耳垂AI、右耳垂A2。放 置部位的测量方法可参考国际脑电图学会建议的10～ 20系统放置法。
小儿各年龄组脑电图改变
1、δ波优胜期：新生儿—18个月脑波不规则，不对 称，低幅1.5—3c/s伴有低幅13－24c/s 重叠出现。 ①.1—2个月脑电以2—3.5c/s，中央区可有不规则 4—6c/s。 ②.3个月以4—5c/sθ为主，枕区明显。 ③.4—6个月以1—3c/s和4—5c/s混合，枕区明显。 ④.7个月枕部脑波稳定，波率5—7c/s。 ⑤.8个月—12个月后半球7—8c/s但不规则。 ⑥.13—18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐 增加。
6、爆发性或局限性出现高幅α、β、θ或δ。
7、过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图（局限性或普遍性）
1、α波消失，各导联以θ和δ为主（指数75%以 上），或出现高幅弥漫性、阵发性或局限性θ波。
2、自发或诱发出现大量的高幅棘波。尖波、棘波或 尖慢综合波，局灶性高幅慢波。 3、持续性或广泛性扁平低电压，对生理刺激无反应。
四、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常（不敏捷、不完全、后作用延 长）； 2、发作波异常（给光）； 过度换气诱发异常
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化（波幅过高节律同化）； 2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放（给光）；
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波 幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对 称体征。 11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图 1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。 2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β 波。 4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒 定地在一侧缺乏或减弱。 5、不出现发作波。 6、不出现低电压的β波
6、额区或各区的β波电压高达50μV或高于背景波（α波）。
7、睁眼或光刺激时，α波仅轻微衰减或基本不抑制。 8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上的δ波
中度异常脑电图（局限性或普遍性）
1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只有残缺 的存在。
2、主要节律为7-8c/s 3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波活动。 4、记录中有单个孤立的特殊病理波（尖、棘波；棘 -慢、尖慢综合波）。 5、慢活动出现指数超过50%（多为θ波）。
五、脑电图的伪差
1、生理性： ①眼部 ②颈部 ③心电 ④血管波 ⑤出汗 ⑥肌电 2、物理性 ①五十周 ②电极 ③导线 ④仪器 ⑤环境 ⑥电源
六、正常脑电图
1、α型
2、β型
图报告常用名词
1、频率、频宽 2、长程、短程 6、弥漫、广泛
7、活动、节律
二、发作性异常
1、3Hz棘慢波综合（失神发作型异常）；
2、2.5—3Hz棘慢波综合（非典型失神发作型 异常）； 3、多棘、慢波综合（肌阵挛型异常）； 4、不规则棘（尖）慢波综合；
5、散发性棘波、尖波、棘慢波或尖慢波；
6、棘节律；
三、局限性异常脑电图
1、局限性慢波性异常； 2、局限性快波性异常； 3、局限性懒波性异常； 4、局限性失律性异常； 5、局限性发作波性异常； 6、局限性平坦波或电静息异常 7、局限性睡眠波异常（指驼峰波、纺锤波和 K综合波过度或减弱或消失）；
脑电图的基本要素
2 脑波的频率 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随 着时间的变化，频率和波形也时时发生变 化。因此实际判读脑波的频率时，应区别 基本波与其重叠波等，一般从大的主要的 波开始测量。
脑电图的基本要素
3 脑波的波幅 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的 波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波 之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶 的距离为该波的波幅。
五、脑电图基本成分
1、周期与频率 ⑪α波特点：8-13C/S，波幅20-100uV ⑫β波特点：14-30C/S（快波） 波幅5-20uV
⑬θ波特点：4-7C/S（慢波）
⑭δ波特点：0.5-3C/S（慢波） ⑮尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。 ⑯棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。
脑电图入门
第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占 位；⑦脑血管病； ⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑪有助于疾病的诊断 ⑫有助于疾病的分类 ⑬有助于疾病的预后估计 ⑭有助于疾病的治疗及药物选择 ⑮在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常） ⑯病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
2、θ波优胜期：2—6岁以θ为主，δ明显减少， 随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4—5c/s向 6—7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前 期。 3、不稳定期：6—9岁。6岁θ开始减少，后头 部以α占优势，但不稳定、无周期性，9— 10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。 4、α稳定期：10岁以上和成人脑波相似。
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性， 不应出现病理波。 7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应 有一侧或弱或缺如等懒波。 8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在 2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。 9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等 电位θ波，但出现率不超过10%。
4、弥散性δ波伴短暂的等电位间隔。
5、散在性δ波在某些导联出现，而在其它导联见到 脑电活动。
第五章、脑电图各论
癫 癎
脑肿瘤 颅内炎症
脑血管病
癫 癎
癎样放电： 1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明 脑部有刺激性病灶存在。如 在异常背景上出现时则意义
更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则； 3、由不对称变为对称； 4、由不稳定到稳定； 5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅； 6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采 用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑 电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大 脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过 于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大 的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断 需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。 归纳如下：
一、广泛性异常脑电图
1、基本波异常
⑪α波泛化性异常； ⑫α波前移性异常；
⑬α波慢化性异常； ⑭α波调节、调幅异常
⑮α波波形异常； ⑯α波反应性异常；
⑰广泛性波幅过高或过低。
2、广泛性快波性异常（过量/或和波幅过高）
3、广泛性慢波性异常 ⑪两侧同步性慢波性异常； ⑫两侧非同步性慢波性异常； ⑬弥漫性慢波性异常。 4、广泛性失律性异常（调节、调幅不良，慢波 明显增多） 5、脑波发育迟滞（仅适用于儿童，指频率过 慢、规律性差等）。 6、两侧失对称性异常。 7、电静息（等电位脑电图）。
4、闪光抽搐反应。
第四章、异常脑电图诊断标准
界限性（边缘性）脑电图 1、对称脑部的频率差1.5c/s或波幅差在20%以上（枕区除 外）。 2、β波电压或θ波电压稍高于基本波波幅（α波）。 3、额区有数量较多的20-50μV快波，或头不规则的电压增高 现象。
4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的α 波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正 常为20—30%，异常者为70—80%， 其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢
轻度异常脑电图（局限性或普遍性） 1、脑部对称部位脑电图，α波的频率差超过2.5c/s； 2、α波的电压超过100μV，且睁眼或光刺激后无明显抑制现 象。 3、双导联中α波频率减慢至8c/s，波幅高达100μV以上，且 调节不佳。 4、α波不规则，无周期，不稳定，调幅不良。 5、额区或颞区的中幅θ波达25%或低幅δ波达8-10%。
5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主
要见于肌阵挛性EP
6、阵发性或爆发性节律，在原有的背景上，
突然出现波幅、波形变化：各种EP。
7、高度失律，EEG上出现低电位快波节律或
高幅的棘波、尖波，慢波、棘慢或尖慢综 合波等发作波。紊乱、不规则的EEG，节 律高度紊乱，婴儿痉挛。
一、癫癎大发作
1、发作期：EEG可出现散在性慢波，棘波或不规 则的棘慢波，有少数可见强化的高电位10c/s。 在强直期EEG可见大量阵发性高电位20—30c/s 多棘波。以额、中央区明显，阵挛期EEG表现 为连续性棘波消失，以慢波与棘波交替或混合 出现，多为θ波伴散在高电位棘波。发作后期 EEG可见短期的脑波抑制或沉默，接着出现极 慢的慢波，开始是低电位的δ波。以后逐渐过度 为θ节律，直到进入α节律或恢复原来背景脑波 水平。
人此波在EEG上出现率10—30%。 2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在 EEG上出现率20%。
3、棘慢波或尖慢综合波：棘慢波频率为2.5—3.5c/s，
尖慢波为1.5—2.5c/s这种节律综合波，若局限
性出现者多为局灶性EP 。若两侧同步性出现者
多为小发作。若多数棘波与慢波综合者，多为 肌阵挛性EP。 4、棘波群或多棘波群，棘波以成群成组的形式出现 可见于EP大发作或肌阵挛发作。
四、脑电图的描记方法
电极位置：常用电极位置有以下19个：左前额Fp1、 右前额Fp2、左额 F3、右额 F4、左中央C3、右中央 C4、左顶，P3、右顶P4、左枕01、右枕02、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、 右后颞T6、头顶正中CZ、左耳垂AI、右耳垂A2。放 置部位的测量方法可参考国际脑电图学会建议的10～ 20系统放置法。
小儿各年龄组脑电图改变
1、δ波优胜期：新生儿—18个月脑波不规则，不对 称，低幅1.5—3c/s伴有低幅13－24c/s 重叠出现。 ①.1—2个月脑电以2—3.5c/s，中央区可有不规则 4—6c/s。 ②.3个月以4—5c/sθ为主，枕区明显。 ③.4—6个月以1—3c/s和4—5c/s混合，枕区明显。 ④.7个月枕部脑波稳定，波率5—7c/s。 ⑤.8个月—12个月后半球7—8c/s但不规则。 ⑥.13—18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐 增加。
6、爆发性或局限性出现高幅α、β、θ或δ。
7、过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图（局限性或普遍性）
1、α波消失，各导联以θ和δ为主（指数75%以 上），或出现高幅弥漫性、阵发性或局限性θ波。
2、自发或诱发出现大量的高幅棘波。尖波、棘波或 尖慢综合波，局灶性高幅慢波。 3、持续性或广泛性扁平低电压，对生理刺激无反应。
四、诱发异常脑电图
对光反应诱发异常
1、反应性异常（不敏捷、不完全、后作用延 长）； 2、发作波异常（给光）； 过度换气诱发异常
1、反应性异常（早期突破、延缓反应）
2、发作波异常
闪光刺激诱发试验异常
1、过度节律同化（波幅过高节律同化）； 2、局限性节律同化过度或减弱或消失；
3、发作波发放（给光）；
10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波 幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对 称体征。 11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波
二、小儿正常脑电图 1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。 2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β 波。 4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒 定地在一侧缺乏或减弱。 5、不出现发作波。 6、不出现低电压的β波
6、额区或各区的β波电压高达50μV或高于背景波（α波）。
7、睁眼或光刺激时，α波仅轻微衰减或基本不抑制。 8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上的δ波
中度异常脑电图（局限性或普遍性）
1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只有残缺 的存在。
2、主要节律为7-8c/s 3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波活动。 4、记录中有单个孤立的特殊病理波（尖、棘波；棘 -慢、尖慢综合波）。 5、慢活动出现指数超过50%（多为θ波）。
五、脑电图的伪差
1、生理性： ①眼部 ②颈部 ③心电 ④血管波 ⑤出汗 ⑥肌电 2、物理性 ①五十周 ②电极 ③导线 ④仪器 ⑤环境 ⑥电源
六、正常脑电图
1、α型
2、β型
图报告常用名词
1、频率、频宽 2、长程、短程 6、弥漫、广泛
7、活动、节律
二、发作性异常
1、3Hz棘慢波综合（失神发作型异常）；
2、2.5—3Hz棘慢波综合（非典型失神发作型 异常）； 3、多棘、慢波综合（肌阵挛型异常）； 4、不规则棘（尖）慢波综合；
5、散发性棘波、尖波、棘慢波或尖慢波；
6、棘节律；
三、局限性异常脑电图
1、局限性慢波性异常； 2、局限性快波性异常； 3、局限性懒波性异常； 4、局限性失律性异常； 5、局限性发作波性异常； 6、局限性平坦波或电静息异常 7、局限性睡眠波异常（指驼峰波、纺锤波和 K综合波过度或减弱或消失）；
脑电图的基本要素
2 脑波的频率 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随 着时间的变化，频率和波形也时时发生变 化。因此实际判读脑波的频率时，应区别 基本波与其重叠波等，一般从大的主要的 波开始测量。
脑电图的基本要素
3 脑波的波幅 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的 波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波 之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶 的距离为该波的波幅。
五、脑电图基本成分
1、周期与频率 ⑪α波特点：8-13C/S，波幅20-100uV ⑫β波特点：14-30C/S（快波） 波幅5-20uV
⑬θ波特点：4-7C/S（慢波）
⑭δ波特点：0.5-3C/S（慢波） ⑮尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。 ⑯棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。
脑电图入门
第一章 脑电图的一般知识
一、什么叫EEG：
通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。
二、它的适应症：
①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占 位；⑦脑血管病； ⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；
三、EEG的临床意义
⑪有助于疾病的诊断 ⑫有助于疾病的分类 ⑬有助于疾病的预后估计 ⑭有助于疾病的治疗及药物选择 ⑮在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常） ⑯病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断
2、θ波优胜期：2—6岁以θ为主，δ明显减少， 随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4—5c/s向 6—7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前 期。 3、不稳定期：6—9岁。6岁θ开始减少，后头 部以α占优势，但不稳定、无周期性，9— 10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。 4、α稳定期：10岁以上和成人脑波相似。
6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性， 不应出现病理波。 7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应 有一侧或弱或缺如等懒波。 8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在 2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。 9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等 电位θ波，但出现率不超过10%。
4、弥散性δ波伴短暂的等电位间隔。
5、散在性δ波在某些导联出现，而在其它导联见到 脑电活动。
第五章、脑电图各论
癫 癎
脑肿瘤 颅内炎症
脑血管病
癫 癎
癎样放电： 1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明 脑部有刺激性病灶存在。如 在异常背景上出现时则意义
更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病
脑电图与年龄增长关系：
1、频率由慢变快；
2、由不规则变为规则； 3、由不对称变为对称； 4、由不稳定到稳定； 5、波幅低变高，再由高变为正常人波幅； 6、对光的反应从无到有。
第三章 有关异常脑电图诊断用语
在临床脑电图工作中，国内多数实验室采 用广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑 电图，和边缘状态等五种诊断用语。广大 脑电图及临床工作者均感这些诊断用语过 于笼统，也比较含糊，使用起来也有较大 的局限性，尤其不能适应小儿脑电图诊断 需要，深感脑电图诊断用语要进一步完善。 归纳如下：
一、广泛性异常脑电图
1、基本波异常
⑪α波泛化性异常； ⑫α波前移性异常；
⑬α波慢化性异常； ⑭α波调节、调幅异常
⑮α波波形异常； ⑯α波反应性异常；
⑰广泛性波幅过高或过低。
2、广泛性快波性异常（过量/或和波幅过高）
3、广泛性慢波性异常 ⑪两侧同步性慢波性异常； ⑫两侧非同步性慢波性异常； ⑬弥漫性慢波性异常。 4、广泛性失律性异常（调节、调幅不良，慢波 明显增多） 5、脑波发育迟滞（仅适用于儿童，指频率过 慢、规律性差等）。 6、两侧失对称性异常。 7、电静息（等电位脑电图）。
4、闪光抽搐反应。
第四章、异常脑电图诊断标准
界限性（边缘性）脑电图 1、对称脑部的频率差1.5c/s或波幅差在20%以上（枕区除 外）。 2、β波电压或θ波电压稍高于基本波波幅（α波）。 3、额区有数量较多的20-50μV快波，或头不规则的电压增高 现象。
4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的α 波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。
2、发作间歇期：在这期中EEG完全正 常为20—30%，异常者为70—80%， 其中，以弥漫性节律性慢波快波或慢