放射科防护管理制度与岗位职责

放射科防护管理制度与岗位职责

一、放射科防护管理制度

1、建立由分管领导负责的放射科防护组织。

2、从事放射工作人员进行岗前、在岗期间和离岗时的健康

体检。

3、从事放射工作的人员进行放射防护知识和法规培训，并

取得放射工作人员证。

4、从事放射工作人员佩带个人剂量计。

5、配备受检者和工作人员防护用品。

6、放射工作场所设置警示标志和工作指示证。

7、工作时严格执行操作规程和相关规定。

8、正确采用时间防护。距离防护和屏蔽防护，避免一切不

必要的照射。

9、无关人员不得进入放射工作场所。

二、CT机房管理工作制度

CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管制。

1、保持温度（20±2℃），温、湿度电源不符合要求应立即停机，采取有效的措施。

2、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器。工作人员及

病人进入机房应换本室专用拖鞋，机房内不准随便堆放杂物，

室内物品应放置整齐。

3、医技人员使用机器，严格执行操作规程，其他人员未经

许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员并

做好记录。

4、维修人员要做到每日有检查，每周小检查，每月大检查。

5、工作人员应坚守工作岗位，认真负责，认真填写工作日

志。

6、非CT室工作人员不得随意进入CT室，重症患者可由家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪伴应佩戴铅

围裙以免不必要的射线照射。

7、CT室内应备急救药品和器械。

三、X线辐射防护管理制度

为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医

疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，

依据卫生部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定，适用于全省各级各类医院放射科。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人员协助主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射

诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原

则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防

护检查。

3、X线检查设备必须有《射线装置工作许可证》;开展介入放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相

应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性

能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家

要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示

灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在

登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X 线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中

对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断

的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电

流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不

得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必

要防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像

质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数

字化X线检查，减少辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专业

及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健

康管理和教育培训档案。

四、操作规程

1、定期检查DR机和CT机防护设备的性能，及时处理所

发现的问题。

2、工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限

度的减少投照剂量。

3、在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、

厚滤过和小照射野进行工作。

4、在进行X线检查时，除检查人员外，其他人员一般不应

留在机房内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防

护措施。

5、移动或携带式X线摄影时，X现工作者必须X线管2米以上，并注意周围人员和自身的防护。

6、放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散

落或丢失，如发现丢失应立即向有关部门报告。

五、岗位职责

1、机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁

维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。

2、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自

动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后

方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注

意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修

人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时

才能投入使用。

3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，

摆位准确、标准。注意对病人的必要防护，对危重病人或行动

不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而

致病人往返不变。

4、投照前应仔细审阅申请单，核对姓名、病历号、X线号、投影部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条

件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录

完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时了解X线片情况，随时调整条件，保证摄片质量。

5、在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟反应。

6、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记

录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

六、安全保卫制度

1、各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品

存放，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。工

作人员必须学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。

2、科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管理，大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员的防盗防破坏教

育。

3、辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。

七、设备检修维护制度

（一）设备定期维护（每三个月进行一次）

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位

装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝

光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量监测：每六个月进行一次。

4、每日对CT进行一次水膜检查。

（二）日常维护（每日进行）

1、每日开机后线检查机器是否正常：有无提示错误等，如