α硫辛酸临床应用
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
硫辛酸α
α-硫辛酸(糖尿病专用)
α-硫辛酸(ALA)是一种生物体可以自行合成的双硫化合物, 是人类细胞能量生产代谢反应中的必要元素. ALA是人类目前已知的最强的抗氧化剂, 具有亲脂和亲水的特性. 这种双亲特性能使ALA在人体内的任何部位(亲水及亲脂部位)发挥卓越的抗氧化作用.
主要功能
- 分解、转运血糖, 使血糖水平正常化
- 降低糖尿病并发症效果
- 抵抗高血糖对身体组织的损伤
适用人群(本产品仅供内部员工使用, 不对外销售.)
本品应该是每个糖尿病或出现轻度高血糖症的患者必要的营养补充品. 中年以后,如果有家族性糖尿病遗传因子的人,即使尚未出现糖尿病的临床症状,也可以通过补充低剂量的α-硫辛酸以预防及延缓糖尿病的发生和恶化
服用方法：对于糖尿病预防和初发患者, 每日服用150-300毫克. 分1-2次服用对于中度以上的糖尿病患者, 服用本品初始阶段(30天内)剂量为每日600-900毫克, 分2-3次服用，维持阶段每日150-300毫克
\硫辛酸的口服生物利用度大约为20-38%. 因为食物会减少本品的吸收, 所以最好饭前半小时服用
本品对食道有轻微的刺激性, 多喝水即可缓解
保存方法
密封、避光保存, 保质期为24个月
注意事项：本品可以缓解人体血糖长期过高引起的并发症, 可与降糖药物同时服用, 但不能取代药物治疗
本品可以提高非胰岛素依赖型(II型)糖尿病患者的机体对胰岛素的敏感度, 因此可能需要调节降血糖药物的剂量.
已在服用降血糖药物的糖尿病患者, 开始服用本品的一到两周内, 建议监测血糖浓度, 避免血糖过低
本产品仅供内部员工使用, 不对外销售.。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｉｃ ｓ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｉ －ｉｏｃａ ｉ ＡＬ ） ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓｕ ｓｔｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｅｔ ｎ ｔ ｏ ｒ ｗ ｈ ｌ ｉ ｃｄ（ Ａ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｅａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｐ
选 择 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 在 我 院 内分 泌科 住 院 ２月
・
临床 研究 ・
２ １ ７ 第 ４ 卷 第 ２１ ０１ 年 月 ９ 期
组 ３ ： ２例， ｌ ， ６例 男 ２ 女 ４例 年龄 ４ ８～７ 岁 ， ６ 平均 （ ６６４５２） ５． －．
表２ 两 组病例 治疗 前后 Ｍｃ Ｖ、Ｓ ＣＶ￣较 （ ±ｓ ／ Ｉ ｃ ，ｍ ｓ）
［ ｙｗｏ ｄ ｌ 一ｉｏｃＡ ｉ； ｉｂ ｔｓ Ｎ ｕｏ ａｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｃｄ Ｄ ａ ｅ ： ｅ ｒｐ ｔｙ ｐ ｅ
糖 尿病周 围神 经病变 （ ｉｂｔｓｐ ｒｎ ｕｏ ａｈｅ ， Ｐ 表 ｄａｅｅ ｅｏｅ ｒｐｔｉ Ｄ Ｎ） ｓ 现为受 损 神经 支配 范 围内的感 觉 、 动及植 物神 经 功能异 常 ， 运 多发性 或单 一性 ， 对称 性或非 对称 性 ， 为糖 尿 病 的三 大并 发症 之一， 据报 道 ，０ ～９ ％的糖 尿病患 者伴有 不 同程度 的神经 ６％ ０ 病 变 ， 发病率极高 ， Ｐ 其 Ｄ Ｎ成 为了糖尿病患 者致 残 的主要 因素 。
ｃ ｎ ｕ ｔ ｎｖ ｌｃｔ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅｏｅａ ｄ２ｗ ｅ ｓａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ， ｅｏｄａｙａ ｖｒｅｒａｔ ｎａ ｄｊｄ ｅｔｅｃ ｒ ｌｔ ｎｗｔ ｏ ｄ ｃｉ ｅｏ ｉ ｆ ｗ ｒｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｅｋ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｃｒ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｎ ｇ ｏｒ ａｉ ｉ ｏ ｙ ｔ ｅｔ ｒ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｈ
硫辛酸胶囊的功能主治与作用
硫辛酸胶囊的功能主治与作用1. 硫辛酸胶囊的概述硫辛酸胶囊是一种临床常用的药物，主要成分为硫辛酸（Diphenylcyclopropenone）。
硫辛酸具有抗炎、抗过敏、抗病毒和抗肿瘤的作用，能够改善免疫系统功能，促进组织修复和再生。
硫辛酸胶囊适用于某些皮肤疾病的治疗，具有良好的效果和安全性。
2. 硫辛酸胶囊的功能主治硫辛酸胶囊具有多种功能主治，适用于以下病症：2.1 治疗银屑病硫辛酸胶囊可以有效改善银屑病患者的症状和皮损。
它能够调节免疫系统功能，抑制炎症反应，减少角质过度生长。
通过增加皮肤对硫辛酸的敏感性，硫辛酸胶囊能够促进银屑病损伤区域的修复，缓解瘙痒和红斑。
2.2 控制接触性皮炎硫辛酸胶囊在接触性皮炎的治疗中具有显著效果。
它能够通过抑制过敏反应和炎症反应，减轻瘙痒、红肿和皮肤炎症。
硫辛酸胶囊还能够增加角质层的厚度，提高皮肤的屏障功能，减少外部刺激对皮肤的损伤。
2.3 治疗皮肤白癜风硫辛酸胶囊在治疗皮肤白斑方面具有一定疗效。
它能够刺激黑色素细胞的增生和迁移，促进黑色素的合成，从而改善皮白斑的症状。
2.4 防治尖锐湿疣硫辛酸胶囊在治疗尖锐湿疣方面有一定效果。
它能够刺激免疫系统对病毒的抗击能力，抑制病毒的复制和传播。
硫辛酸胶囊通过激活机体免疫反应，促使湿疣病变区域产生抗体，从而达到治疗的效果。
3. 硫辛酸胶囊的使用注意事项在使用硫辛酸胶囊时，需要注意以下几点：•使用前应仔细阅读说明书，并在医生指导下使用。
•严禁口服硫辛酸胶囊，只能外用于患处。
•确保患处皮肤干燥、清洁后再涂抹硫辛酸胶囊。
•使用时避免接触到眼睛和口腔黏膜，以免引起不适。
•注意避免与其他药物或化妆品混用，以免产生不良反应。
•在使用过程中如出现过敏反应等不适症状，应立即停止使用，并咨询医生。
4. 硫辛酸胶囊的不良反应硫辛酸胶囊的不良反应较少见，但仍有可能出现以下症状：•皮肤瘙痒、灼热感、疼痛等局部不适症状。
•皮肤红肿、水泡、膿疱等过敏反应。
α硫辛酸的临床应用及其不同给药途径对疗效的影响
收稿１３期；２０１０－０６—０３：修回日期：２０１０－０９—１ｌ 作者简介：陈林，硕士研究生，药物制剂专业。 通讯作者：金方，研究员，主要从事新药制剂的开发。
化作用，其氧化还原电动势比维生素Ｃ、谷胱甘肽 （ＧＳＨ）等常见的抗氧化剂低，并且较好的水溶性和 亲脂性使其可在细胞的各个部位发挥抗氧化作用， 因此具有更好的抗氧化作用ｂｏ。同时，ＤＨＬＡ是一 种很强的还原剂，它可将维生素Ｃ、ＧＳＨ、维生素 Ｅ及辅酶Ｑ等抗氧化剂的氧化形式还原，使其继续 在体内发挥协同抗氧化作用Ｈｏ。 近年研究ｂ４１发现，旺．ＬＡ还可保护胰岛细胞， 增强胰岛素敏感性，加快神经传导，这对糖尿病及 其并发症的治疗具有非常重要的意义。临床研究已 证实，静脉滴注ａ．ＬＡ可显著增加糖尿病患者的糖 代谢，缓解糖尿病诱发的外周神经麻木、刺痛等症 状。本文主要综述Ｇｔ—ＬＡ的临床应用，探讨不同给
８００
ｍｇ）；受
试组２：前３周，静脉滴注０【．ＬＡ（一日６００ ｍｇ）， 后６月Ｉ＝Ｉ服安慰剂（一日３次ｌ
８００
ｍｇ）治疗２年，受试者ＮＤＳ值并未
ｍｇ）；对照组：
见显著下降。提示，单独口服ｃｃ．ＬＡ对ＤＰＮ的改善 作用并不明显。 ３洳ＬＡ口服制剂的应用及限制因素 静脉滴注０【．ＬＡ可获得更高的血药浓度，且可 维持更长时间，因此可显著增强胰岛素敏感性，增 加葡萄糖代谢，改善ＤＰＮ。而口服制剂因首过效应 强，加之体内代谢速率极快，药物在体内不能较长 时间维持在有效浓度范围内，所以疗效大大下降。 ０【．ＬＡ吸收和消除速率极快，ａ．ＬＡ片剂和胶囊的血
Alpha硫辛酸
Alpha-lipoic acid as a pleiotropic compound withpotential therapeutic use in diabetes and otherchronic diseasesMarilia Brito Gomes1* and Carlos Antonio Negrato2α-硫辛酸作为潜在治疗糖尿病和其它慢性疾病多功能成分，α-硫辛酸的化学名为：(±-5-[3-(1,2-二硫杂环戊烷)]-戊酸，是天然存在的物质，其主要功能作为氧化代谢的不同酶，1937年Snell发现ALA，1951年Reed分离到ALA。
1959年德国首次用于临床治疗毒鹅膏急性中毒，这是一种分布于欧洲的蘑菇，通常食用后会引起中毒死亡。
然而很快同一作者叙述用于治疗神经病变的症状。
当今认为ALA或它的还原形式二氢硫辛酸（DHLA）具有许多生化功能，如作为生物抗氧化剂、金属络合剂，还原其它抗氧化剂如维生素C，维生素E和谷胱甘肽(GSH)的氧化形式，调制一些信号传导通路，如胰岛素和NFκB。
有证据表明ALA有改善失调的内皮功能和减少运动训练后的氧化应激，它也保护性抑制动脉粥样硬化的发展。
现已经假定ALA以上提到的这些作用可能成为许多很大流行病意义的慢性疾病潜在的治疗药物，同样有经济意义和社会影响，如糖尿病及并发症，高血压，阿尔茨海默病，唐氏综合征，认知缺陷和某些肿瘤目前作为食物补充物的ALA在患者医学和营养处置方面的应用不断增长。
生物合成、生物化学特性，吸收和生物利用度ALA是通常食物的一种成分，如存于蔬菜（菠菜，卷心菜和番茄）和肉类（主要内脏），在许多食物补充物中也有ALA存在。
在植物的动物的线粒体通过辛酸和半胱氨酸（作为硫的供体）的酶反应合成ALA，作为含硫的物质，认为ALA是一巯基成分。
哺乳类细胞可以通过线粒体硫辛酸合成酶(LASY)的作用合成ALA，在不同的临床状态下可以下调该酶的活性。
硫辛酸的药理及临应用
H2O2
清
除
谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）
过氧化氢酶（CAT）
髓过氧化物酶（MPO）
一氧化氮和脂性自由基
精氨酸
NOS
NO
氧自由基
过氧亚硝酸根 ONOO-
多聚不饱和 脂肪酸
氧自由基 烷氧自由基 LO· 烷过氧自由基 LOO·
活性氧：化学性质活泼的含氧物质。
自由基产生机制
? XO 作用 ? 中性粒细胞 ? 线粒体 ? 儿茶酚胺增
H2O2
OH·
LA/DHLA
*第四军医大学出版社，《自由基医学》： 258—267
螯合
铁、铜、汞、铅等 重金属离子
凡可佳?的药理作用
凡可佳?
清除自由基
螯合重金属离子
氧化损伤
再生其他 抗氧化剂
保护血管内皮功能 调节血管反应性舒张 增加营养血管血流量
纠正神经肽类缺陷 促进神经纤维再生 改善神经传导速度
辛酰胺 -E 2。 3. 二氢硫辛酰胺转乙酰酶 (E2)催化生成乙酰 CoA,
同时使硫辛酰胺上的二硫键还原为 2个巯基。 4. 二氢硫辛酰胺脱氢酶 (E3)使还原的二氢硫辛酰
胺脱氢，同时将氢传递给 FAD。 5. 在二氢硫辛酰胺脱氢酶 (E3)催化下，将 FADH2上
的H转移给 NAD+，形成 NADH+H +。
丙酮酸的氧化脱羧
丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧为乙酰 CoA (acetyl CoA) 。
总反应式:
NAD+ , HSCoA CO 2 , NADH + H+
丙酮酸
乙酰CoA
丙酮酸脱氢酶复合体
丙酮酸脱氢酶复合体的组成
HSCoA
硫辛酸的功效
硫辛酸可以减少动脉粥样硬化用小老鼠所做的一项新的研究发现，补充硫辛酸可以抑制形成血管病变，降低甘油三酯，减轻血管炎症和抑制体重增加；所有效果的关键都在于解决心血管疾病问题。
实验室的研究人员报告认为，补充硫辛酸作为一种廉价而有效的干预策略，对减少动脉粥样硬化的发生和其他血管炎症性疾病等已知的危险因素对人类的危害，是很有用的。
这项研究结果是由莱纳斯·鲍林研究所和在俄勒冈州立大学的兽医学院，以及华盛顿大学的医学系的科学家们得到的。
研究发现，补充了硫辛酸的两种小鼠，分别减少了55％和40％的动脉粥样硬化病变的形成几率；同时也减少了将近40％的体重增长，降低了甘油三酯的水平。
因此，作者得出结论：“硫辛酸对动脉粥样硬化这类血管疾病的预防和治疗是有辅助作用的。
”“我们很高兴，特别是因为补充硫辛酸的这些成果的出现提供了多种不同的机制来改善心血管健康”，巴尔兹弗雷说（莱纳斯·鲍林研究所，教授，主任）：“他们通过帮助恢复正常的代谢过程，可以帮助解决西方世界最重要的健康问题之一。
”弗雷说：“这些发现还需要加强更全面的临床研究，这将是我们研究的下一个步骤。
”硫辛酸是一种天然的营养物，食物中能够发现的含量是非常低的，比如绿叶蔬菜，土豆和肉类，尤其是动物内脏如肾脏，心脏或肝脏。
在本项研究中所使用的分量将不会影响到任何正常的饮食习惯。
即使在维持在一个较低的饮食水平，硫辛酸也可以在能量代谢中发挥了关键作用。
动脉粥样硬化，或称为“血管硬化”，是一个长期的过程。
现在被看作是一种慢性炎症性疾病，开始时，某些类型的白血细胞与单核细胞结合形成的“粘附分子”吸附在动脉壁。
这反过来又使单核细胞进入动脉壁，在那里他们成为低密度脂蛋白的存在，可以变身为充满脂质的泡沫细胞。
最终这些泡沫细胞脱落，在血管壁里堆积，形成动脉脂肪沉积。
这是一个很缓慢的过程，往往在青春期就开始了，延续了一辈子。
目前它已被证实为肥胖，不良饮食习惯，缺乏运动，糖尿病，高血压，遗传易感性等原因造成的。
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价【摘要】本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
研究采用临床试验方法，共纳入100例糖尿病患者进行观察。
结果显示，该治疗方案在改善患者神经功能、减轻疼痛等方面取得了显著效果。
讨论部分分析了实验设计和数据分析，指出该治疗方案具有良好的临床应用展望，并对研究局限性进行了探讨。
研究结论表明α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有潜在的临床价值，但仍需进一步验证和完善。
【关键词】α-硫辛酸, 甲钴胺, 依帕司他, 糖尿病, 周围神经病变, 临床效果评价, 研究方法, 临床试验结果, 讨论, 实验设计, 数据分析, 研究结论, 临床应用展望, 研究局限性.1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已成为严重的公共卫生问题。
糖尿病患者往往伴随着周围神经病变的发生，这会导致一系列严重的并发症，如感觉异常、疼痛、运动障碍等。
周围神经病变对患者的生活质量和工作能力造成了极大的影响，甚至可能导致残疾。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的营养补充物，已被证实对糖尿病周围神经病变有一定的保护作用。
甲钴胺依帕司他是一种维生素B12衍生物，也被认为可改善周围神经功能。
结合α-硫辛酸和甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效值得进一步探讨。
本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，并为临床治疗提供指导和借鉴。
通过开展这项研究，我们希望为改善糖尿病患者的神经功能状况，减轻其病痛和提高生活质量做出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
随着糖尿病患者数量的逐渐增加，糖尿病周围神经病变已成为糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
甲钴胺依帕司他是一种有效的抗氧化剂，能够减轻氧化应激对神经细胞的损害，从而起到保护神经的作用。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景目前，对于糖尿病痛性周围神经病变的治疗主要是通过药物治疗来缓解疼痛症状。
而α-硫辛酸和普瑞巴林作为治疗糖尿病痛性周围神经病变的常用药物，其疗效备受关注。
研究表明，α-硫辛酸可以通过抗氧化、抗炎、抗血糖及保护神经等多种途径发挥治疗作用；而普瑞巴林则可以通过抑制谷氨酸释放、减少神经元的过度兴奋等途径来缓解疼痛症状。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效及其临床应用，并对其治疗效果进行分析。
1.2 研究目的研究目的是通过分析α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，探讨该联合治疗方案在临床应用中的有效性和安全性。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，给患者带来严重的疼痛和生活质量下降。
α-硫辛酸和普瑞巴林作为常用的治疗药物，具有镇痛和神经修复的作用，有望合理应用于糖尿病痛性周围神经病变的治疗中。
本研究旨在验证α-硫辛酸联合普瑞巴林对糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案和依据，进一步改善病患的生活质量和减轻其疼痛感，同时也为完善糖尿病并发症的治疗提供参考和指导。
1.3 研究意义糖尿病已成为全球范围内一种常见的慢性代谢性疾病，其合并症状之一就是糖尿病痛性周围神经病变，该病变会给患者带来严重的疼痛和不适感。
目前，临床上已经有关于α-硫辛酸和普瑞巴林的单独应用治疗糖尿病痛性周围神经病变的报道，但关于两者联合应用的疗效分析还相对较少。
本研究旨在通过对α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效进行分析，旨在为临店实践提供更多有效的治疗方案。
研究意义在于通过对该联合治疗方法的分析评价，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，帮助患者减轻疼痛症状，提高生活质量。
对于医学研究领域也具有一定的参考价值，为类似疾病的治疗探索提供一定的启示。
本研究具有一定的实践和理论意义，有助于深入探讨糖尿病痛性周围神经病变的治疗策略，为临床实践提供更多的思路和选择。
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察
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理
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一
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布托 啡诺 合 用 咪唑 安 定 另 优 势 体 现 是 患 者 对 术 中特 殊 体 位 ( 包 括 加 压 止 血 带 的 应 用 ) 的 明显 耐 受 综 上 所 述 咪 唑 安 定伍 用 布托 啡诺 作为 硬 膜 外 阻 滞 辅 助 用 药 对 呼 吸 循 环 影 响小 术 中镇 静 遗 忘 及 抗 内脏 牵 拉 反 应 效 果 满 意 可 替 代 传 统 用 药 是 种 安 全 有 效 的方 法
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注 意 给药 速 度
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4
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参考 文 献
庄 心 良 曾 因 明 陈伯 銮 现 代 麻 醉学 [ M ] 3 版 北 京 ：人 民 卫 生
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[1] [2 ]
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出版社
2005
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2003
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500
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10 8 1
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10 8 2
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张 象 麟 药 物 l临床信 息 参 考 [ M ] 成 都 ： N J l l 科 学 技 术 出版 社
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( 收 稿 ：2 0 0 7 1 1 1 5 )
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硫 辛 酸 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变
田
42
例 临床观 察
峰
杨小红
张大敏
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
据统计，目前全球有4.63亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增加中。
糖尿病的并发症之一就是糖尿病痛性周围神经病变（DPN），这是一种严重影响患者生活质量的疾病。
根据临床数据显示，DPN患者中有50%以上患者在病程中会出现疼痛的症状，这种疼痛往往会带来极大的痛苦和不适，影响患者的日常生活和工作。
对于糖尿病患者来说，DPN的治疗非常重要，不仅可以减轻疼痛症状，更能够有效延缓病情的进展。
而在临床上，α-硫辛酸联合普瑞巴林已经成为了治疗DPN疼痛的一线用药方案之一。
接下来，本文将对α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗DPN的疗效进行分析，希望能够为临床医生提供一些参考和帮助。
一、α-硫辛酸联合普瑞巴林的药理作用α-硫辛酸是一种脂溶性维生素，是B族维生素的一种，其在机体内可以转化为辅酶A，对神经传导和合成具有重要作用。
临床研究表明，α-硫辛酸可以维持神经功能的正常代谢，对改善糖尿病患者的神经功能具有显著的作用。
普瑞巴林是一种γ-氨基丁酸类药物，主要通过调节钙离子通道的开放和阻滞来发挥镇痛作用。
其在中枢和外周神经系统都有明显的镇痛作用，可以有效缓解神经病变所引起的疼痛症状。
α-硫辛酸和普瑞巴林的联合应用，可以发挥两者的协同作用，通过改善神经代谢和缓解疼痛症状，从而达到治疗DPN的效果。
二、联合用药治疗糖尿病痛性周围神经病变的临床疗效针对糖尿病患者的病情特点，许多临床医生选择了α-硫辛酸联合普瑞巴林的治疗方案，并取得了显著的疗效。
一些临床研究也证实了这一治疗方案的有效性。
一项针对α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗DPN病人的随机对照试验显示，与单一用药相比，联合用药能够显著改善患者的疼痛感受、神经传导速度和生活质量。
该研究也发现，联合用药组的不良反应发生率较低，耐受性好，对患者的生活质量影响较小。
除了随机对照试验外，还有一些临床观察研究也证实了α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗DPN的显著疗效。
α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展
α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展α-硫辛酸是一种维生素类药物，是水溶性和脂溶性代谢抗氧化物，被誉为所有抗氧化剂中“功能最多且活性最强”的一种抗氧化剂。
糖尿病的发病机制中氧化应激的作用已经为大家所公认，并且目前对糖尿病及其并发症的治疗基本上是对症治疗，从氧化机制入手是目前研究的热点。
糖尿病及其并发症在抗氧化、调节代谢等方面受到了研究者的广泛关注。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能、微生物及其毒素、心理精神因素等各種致病因素导致机体胰岛功能减退、胰岛素拮抗等而引发的糖、蛋白质、脂质及水电解质等一系列的代谢紊乱综合征，临床上主要以高血糖为特点，典型临床表现为“三多一少”。
糖尿病目前发病率正逐步上升，机体血糖控制不好，较易引起各种并发症。
目前，对该病的治疗主要是对症治疗，控制好血糖就能很好的减少机体并发症的发生和提高患者的生活质量。
运用α-硫辛酸治疗糖尿病已经越来越受到临床医生的重视，本文就α-硫辛酸对糖尿病的防治做一综述。
1α-硫辛酸的作用机理α-硫辛酸是一种水溶性或脂溶性的代谢抗氧化物，是一类维生素物质和线粒体有氧氧化脱氢酶中的天然辅助因子，能消除氧自由基和超氧基的活性，从而发挥抗氧化的作用[1]。
此外，该药物能螯合铁、铜及其他过渡金属离子，从而降低氢氧根离子的产生，阻断脂质的过氧化，从而能对重金属中毒起到解毒作用。
总之，硫辛酸是种较强的抗氧化剂，能很好的阻止机体的氧化作用，进而保护机体细胞。
2α-硫辛酸在糖尿病中治疗作用2.1α-硫辛酸在糖尿病中的作用糖尿病的发生主要是由机体胰岛素代谢紊乱引起，可以由胰岛细胞的损害导致胰岛素的分泌不足或胰岛素抵抗引起，也可由其他致病因素引起，而上述各种病因均可以由氧化应激因素引起。
各种病因均导致机体血糖升高，血糖的升高引起氧化应激、自由基损伤、血管损伤等病变。
因此，运用药物阻止或抑制氧化应激过程能较好的缓解患者的症状，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
硫辛酸是一种抗氧化剂药物，能保护被自由基损伤的胰岛细胞[2]，并对剂量具有依赖作用，从而干扰胰岛素的抵抗，能较好地缓解机体的氧化过程，且该药能提高AMP激活的蛋白酶(AMPK)活性，增加骨骼肌内脂肪酸的氧化，以降低脂肪在骨骼肌中的堆积造成的肥胖患者中胰岛素抵抗[3]。
硫辛酸的功效与作用
硫辛酸的功效与作用硫辛酸是一种有机化合物，其分子式为C8H16O2S2。
它是一种无色、具有特殊气味的液体，在工业化学中常被用作添加剂。
此外，硫辛酸也具有一些医疗和保健方面的作用，例如抗氧化、抗菌、抗炎和抗衰老等。
下面将详细介绍硫辛酸的功效和作用。
1. 抗氧化作用硫辛酸具有很好的抗氧化作用，能够中和自由基、清除体内毒素和废物，减轻氧化压力。
它能够增强细胞的抗氧化能力，保护细胞免受氧化应激的损害，防止由自由基引起的细胞膜脂质过氧化。
许多研究表明，硫辛酸的抗氧化特性对于细胞的生存和健康至关重要，预防和治疗慢性疾病（如癌症、心脑血管疾病和糖尿病等）也具有积极的效果。
2. 抗菌作用硫辛酸具有广谱的抗菌活性，在抑制多种细菌和真菌方面表现出色。
它能够阻止病原微生物的生长和繁殖，抑制细菌产生毒素，减轻局部感染和炎症。
此外，硫辛酸对于一些耐药菌株也具有一定的抗菌作用，对于医院获得性感染的防治有着很大的潜力。
3. 抗炎作用硫辛酸具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症介质的释放，减少炎症反应的过度激活。
它能够抑制炎症相关的信号通路，减轻局部组织的红肿、疼痛和渗出等炎症症状。
硫辛酸可以通过抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的产生，阻断炎症过程的进展。
4. 抗衰老作用硫辛酸具有优秀的抗衰老效果，能够延缓细胞老化和组织器官的功能衰退。
硫辛酸能够增加抗氧化酵素的活性，减少寿命相关蛋白的表达，减轻细胞的氧化压力。
此外，硫辛酸还可以通过抑制DNA的损伤和损伤修复机制的激活，减少突变的发生，从而保护细胞免受衰老的影响。
5. 增强免疫力硫辛酸能够提高机体的免疫力，增强免疫细胞的活性和杀菌作用。
它能够诱导巨噬细胞的吞噬能力和杀菌活性，增加自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，促进淋巴细胞的增殖和分化。
硫辛酸对于机体的免疫调节效果非常显著，可以提高机体对病原微生物的防御能力。
除以上几个方面之外，硫辛酸还具有一些其他的作用，如降血脂、降血糖、保护肝脏和抑制肿瘤等。
硫辛酸的抗氧化作用及其临床某些应用
硫辛酸的抗氧化作用及其临床某些应用硫辛酸(LA)，又称α-硫辛酸，是自然界中抗氧化能力效果最强的纯天然抗氧化剂，分子式为C8H14O2S2，分子相对质量206.3。
LA存在着两种构型，R型和S型，其中R型为天然存在的白色晶体，具有很强的抗氧化功效。
而S型是由人工合成的，呈黄色粉末状态。
生物体内存在两种结构的硫辛酸，一类呈氧化型的α-硫辛酸(ALA)；一类呈还原型的二氢硫辛酸(DHLA)，两者在体内均具备抗氧化能力，且两者能够互相转化，协同发挥实现抗氧化作用。
在汉斯出版社《比较化学》期刊中，有论文研究发现，糖尿病及糖尿病并发症、神经退行性疾病、心脑血管疾病等可能与体内氧化应激有关，硫辛酸的双硫五元环结构决定其具备抗氧化、抗炎能力，能有效清除大部分自由基，减低氧化损伤保护内皮细胞。
目前，在临床应用上具有很强的优势。
LA和DHLA均具有抗氧化能力，LA来源丰富，可以从食物中获得，DHLA可以由LA转化而来。
LA和DHLA不同于维生素E(溶解于细胞膜脂质)和维生素C(溶解于细胞外液)只能选择性的溶于水相或脂相，LA能够在两相中溶解，一旦LA进入消化道被吸收，就会迅速分布到各组织内发挥抗氧化作用。
临床研究发现，LA能够预防和治疗与氧化损伤相关的疾病，1956年，英国科学家Herman提出自由基学说，指出机体内未被清除的自由基可能攻击生物大分子物质和各种细胞器，造成机体组织细胞氧化损伤，是机体衰老和某些疾病发展发生的根本原因。
机体在生命活动过程中处于氧化平衡状态，一旦打破平衡，则会出现氧化应激，氧化应激是生物体内自由基增多，氧化失衡造成的。
生物体在正常生命代谢下会产生多种活性代谢产物，其中部分代谢产物含有未成对电子的原子或基团，具有亲电性，容易和各种原子基团结合，成为许多反应的活性中间体。
自由基含量过多则会攻击机体内的生物大分子物质和各种细胞。
α—硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反应的调节作用
α—硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反应的调节作用DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.065目的研究α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反应的调节作用。
方法选择早期糖尿病肾病患者进行研究，随机分为观察组和对照组（n=30），观察组接受α-硫辛酸联合常规药物治疗，对照组接受常规药物治疗，治疗后检测两组患者的肾功能指标、炎症和氧化反应指标。
结果①肾功能：观察组患者的血清CysC、RBP含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②炎症反应：观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1、CCL2含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合常规治疗能够更为有效的保护肾功能、减轻炎症反应。
标签：α-硫辛酸；早期糖尿病肾病；肾功能；炎症反应糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）属临床常见糖尿病微血管并发症，其发生率达20%～40%，是终末期肾病的最主要原因。
DN的发病机制复杂，糖基化终末产物堆积、细胞因子紊乱、炎症反应、氧化应激等等均参与疾病的发生和发展，炎性细胞在局部的募集与氧自由基的损伤相关，减轻炎症反应对本病治疗及肾功能改善可能有一定作用[1]。
α-硫辛酸（ALA）是一类具有抗氧化作用的物质，该文由此出发考察其对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及对炎症反应的调节作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月—2014年8月期间在该院确诊为糖尿病肾病的60例患者纳入研究，纳入标准：①符合《内科学》中糖尿病肾病诊断标准[2]；②24 h尿白蛋白排泄率30～300 mg；③获得医院伦理委员会批准，并取得患者知情同意。
采用随机数表法将入组患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。
观察组男18例，女12例，年龄42～80岁，平均（62.35±7.64）岁，空腹血糖（8.96±0.92）mmol/L，24h尿白蛋白排泄率（89.23±9.24）mg；常规组男16例，女14例，年龄46～79岁，平均（63.13±7.14）岁，空腹血糖（9.14±0.10）mmol/L，24 h尿白蛋白排泄率（90.85±9.86）mg，两组患者一般资料经统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察
Ｖ Ｐ发生 ， Ａ 提高治疗效果 ， 降低治疗费用。
参考文献
１ Ｎｉ ｍｉ ｅ ｅ ｎ ｎ ＭＳ， ６ ｍ ， ｗｉ Ｂ ｈ Ｍ Ｃｏ ｅ ＭＲ， ｔａ ．Ｅｘ ｃ ｔ ｅ ｓ ｍｍａ ｙ ｏ ｈ ｅ １ ｅ ｕｉ ｕ ｖ ｒ ｆ ｔｅ
的理念 ， 肺水肿控制窗” 以“ 的出现为无创通气切人 的时间点， 采用有创一 无创序贯机械通气方式帮助患
者早期拔管的方法， 显著缩短使用有创机械通气和
ｏｙＪ． ｕ Ｈ ａ ， ０ ，６４ ： ４— １． ｇ［］Ｅ ｒ ｅ ｔ ２ ５２ （）３ ４６ ｒＪ ０ ８
２ 俞森洋 ， 张进川， 呼吸疗 法［ ． 当代 Ｍ］北京 ： 医科 大学中 国协 北京
Ｉ ｎ ｉｎ ＬＵＣ ｏ ｅｇ， Ｕ ｈ ｎｃｅｇ ｅａｔ ｅｔｆＥ ｄｃ ｎｌ ｙ ｈ ｅｏｄＡ ｉａｅ ｏ ｉｌｏ Ｓｃｌ Ｖ －ａ ， Ｉ ｕ － ｎ Ｓ Ｎ Ｓｕ —ｈｎ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｎｏｒ ｏ ｇ ，ｔｅＳｃｎ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｅｊ ， ｆ ｍ ｏ ｉ ｏ ｆ ｉ ｄ ｐ ａ ｆＭｅ ａ Ｃ ｌｇ ｕｈ ， ｅａ ６ ００， ｈｎ ｏｌ ｅｆＬ ｏｅｌ ｎ ｎ４２ ０ Ｃ ｉ ｅ ｏ － ｌ ａ
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α-硫辛酸临床应用汇编
过氧化物自由基
（O2·）
(ROO·)
Ref：Teichert J, Preiss R High-performance liquid chromatography methods for determination of lipoic and dihydrolipoic acid in human plasma. Methods Enzymol. 1997;279:159-66.
是细胞代谢通路中，制造能量环节不可或缺的成份，在细胞内外
抵抗自由基，加强细胞的修复能力。 促进细胞吸收营养，排出废物，修补受伤部位，增强免疫系统。
α硫辛酸可以除去重金属，帮助肝脏清除身体中的其他毒素。
Ref: α-Lipoic acid: physiologic mechanisms and indications for the treatment of metabolic syndrome. 2007, 16( 3) : 291-302 Energy metabolism and oxidative stress: impact on the metabolic syndrome and the aging process. Endocrine (2006) 29:27-32.
硫辛酸清除自由基作用范围
/
硫辛酸在细胞内转换为还原型二氢硫辛酸，二者均为强抗氧化剂、 可以同时清除反应性氧簇(ROS)和反应性氮簇(NO、NO·)两大类自
由基，即：硫辛酸对所有自由基均有清除作用。
单线态氧
硫辛酸 二氢硫辛酸
（1O2）
羟基自由基 （·OH） 超氧自由基 过氧化氢 （H2O2） 一氧化氮自由 基(NO·) 过氧化亚硝基 （·OONO） 次氯酸 (HClO)
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•硫辛酸影响基因表达、缓解
• 硫辛酸干预糖尿病在体模型后，降低转化生长因子（TGF-ß）等细胞 因子的表达，防止氧化应激损伤机体蛋白质，降低机体氧化应激性蛋白的 表达水平。
•正常组织
•糖尿病组织
•硫辛酸干预
•Ref: MONA F. MELHEM. Effects of Dietary Supplementation of -Lipoic Acid on Early Glomerular Injury in • Diabetes Mellitus. J Am Soc Nephrol 12:124-133, 2001
•Ref：Schupke H, Hempel R, Peter G, Hermann R, Wessel K, Engel J, Kronbach T. New metabolic pathways of • alpha-lipoic acid. Drug Metab Dispos. (2001) 29(6) 855-62.
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(3)
修复受损细胞
硫辛酸不仅对长时间的氧化损伤有较强抵抗作用，而且对VC和 VE不能修复的、较严重的细胞氧化损伤也可进行有效修复。并且 由于硫辛酸具有脂溶性，二氢硫辛酸具有水溶性，二者结合可以 深入到细胞中的各个部位而起作用，而只具有脂溶性或水溶性的 抗氧化剂却没有这一功能。
因此硫辛酸也被称作： “抗氧化剂的抗氧化剂” 又因其兼具水溶性脂溶性： “万能抗氧化剂”
•Ref：Carlson DA, Smith AR, Fischer SJ, Young KL, Packer L. The plasma pharmacokinetics of R-(+)-lipoic acid • administered as sodium R-(+)-lipoate to healthy human subjects. Altern Med Rev. (2007) 12(4) 343-51.
•捕捉清除自由基
• 硫辛酸具有双硫五元环结构，具有显著的亲电性和与自由基反应 的能力。它可清除体内常见的羟基自由基(HO·)、一氧化氮自由基 (NO·)和过氧化亚硝基(ONOO·)等自由基和过氧化氢(H2O2)、单线 态氧(1O2)和次氯酸(HClO)等易于产生自由基的物质。 • 其还原产物二氢硫辛酸还能清除体内常见的过氧化物自由基 (ROO·)和超氧自由基(O 2－·) 。
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(4)
影响基因表达
NF-κB是一种能与免疫球蛋白κ链基因的增强子κB序列特异性结合 的核蛋白因子，硫辛酸和二氢硫辛酸能够调节NF-κB的激活。
并且硫辛酸能够阻止HIV复制，影响c-fos类原癌基因的表达，对 自由基代谢过程中的中间产物H2O2造成的细胞DNA氧化损伤具有明 显的保护作用。
•三羧酸循环 •：硫辛酸在机体能量代谢中的作用部位
•α-硫辛酸的生物活性
促进细胞吸收营养，排出废物，修补受伤部位，增强免疫系统。 α硫辛酸可以除去重金属，帮助肝脏清除身体中的其他毒素。
•Ref: α-Lipoic acid: physiologic mechanisms and indications for the treatment of metabolic syndrome. 2007, • 16( 3) : 291-302 • Energy metabolism and oxidative stress: impact on the metabolic syndrome and the aging process. • Endocrine (2006) 29:27-32.
•Ref：Jordan SW, Cronan JE Jr. (1997). "A new metabolic link. The acyl carrier protein of lipid synthesis donates • lipoic acid to the pyruvate dehydrogenase complex in Escherichia coli and mitochondria.". J Biol Chem. • 272 (29): 17903–6. • Cronan JE, Zhao X, Jiang Y. (2005). "Function, attachment and synthesis of lipoic acid in Escherichia coli.". • Adv Microb Physiol. 50: 103–46.
•硫辛酸药理机制—抗氧化剂的抗氧化剂(4)
除了自身具有抗氧化作用外，硫辛酸在体内的产物二氢硫辛酸还可 以激活生物体中其他抗氧化剂的代谢循环。二氢硫辛酸可通过还原反应再 生VC、谷胱甘肽等抗氧化剂，间接还原再生VE。
例如：硫辛酸/二氢硫辛酸的还原电位为-0.32 v，而氧化型谷胱甘肽 (GSSG)/还原型谷胱甘肽(GSH)的还原电位为-0.24 v，因此，二氢硫辛酸 可以使GSSG的二硫键断裂生成巯基，从而还原再生GSH。另外，硫辛酸 还可以阻止Cu 2+催化VC氧化。
•α-硫辛酸化学结构式
•羟基（水溶性、V-C） •二硫键（氧化还原反应场所、脂溶性、V-E）
•分子式为C8H14O2S2，相对分子质量为206． 33
•硫辛酸药理机制综述
高效抗氧化剂
■ 捕捉清除自由基
■ 与金属离子螯合
■ 修复受损细胞
■ 影响基因表达
抗氧化剂的抗氧化剂
影响机体代谢
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(1)
•Ref：Walgren JL, Amani Z, McMillan JM, Locher M, Buse MG. Effect of R(+)-alpha-lipoic acid on pyruvate • metabolism and fatty acid oxidation in rat hepatocytes. Metabolism. (2004) 53(2) 165-73.
Rev. • (2000) 64: 786-820.
•硫辛酸清除自由基作用范围
• 硫辛酸在细胞内转换为还原型二氢硫辛酸，二者均为强抗氧化剂 、可以同时清除反应性氧簇(ROS)和反应性氮簇(NO、NO·)两大类 自由基，即：硫辛酸对所有自由基均有清除作用。
•硫辛酸
•二氢硫辛 酸
•单线态 氧
•（1O2） •羟基自由
•硫辛酸药理机制—影响代谢的抗氧化剂(4)
影响代谢的抗氧化剂
硫辛酸作为酰基载体，存在于丙酮酸脱氢酶(Pyruvate 和 Dehydrogenase) α酮戊二酸脱氢酶(αketoglutarate Dehydrogenase)中，参与三羧酸循环，在α 酮酸氧化和脱羧过程中起到偶联酰基转移和电子转移的作用，促进 丙酮酸的分解，使机体对葡萄糖的利用率明显提高。
•Ref：Kurland CG, Andersson SGE. Origin and Evolution of the Mitochondrial Proteome. Microbiol. Mol. Biol. Rev. • (2000) 64: 786-820. • MaríM, Morales A, Colell A, García-Ruiz C, Fernández-Checa JC. Mitochondrial glutathione, a key survival • anti-oxidant. Antioxid Redox Signal. (2009) 11(11)2685-700
•硫辛酸药理机制——高效抗氧化剂(2)
与金属离子螯合
Fe 2＋、Cu 2＋ 、Hg 2＋ 等过渡金属离子及砷等元素在机体的氧 化过程中起催化作用，从而导致组织损伤。
硫辛酸及二氢硫辛酸可以与这些金属离子螯合，消除其催化作 用，降低机体的氧化作用，抑制自由基的形成。
•Ref：Nesbitt NM, Cicchillo RM, Lee KH, Grove TL, Booker SJ. Lipoic Acid Biosynthesis. Chapter 2 in in Alpha • Lipoic Acid: Energy Production, Antioxidant Activity and Health Effects. Packer L, Patel M, eds. Boca • Raton, New York, London: Taylor & Francis Publishers (2008) 349-371
•硫辛酸与金属离子螯合机制
例如：研究表明，当硫辛酸与砷的摩尔比为8∶1时，可以完 全防止小鼠砷中毒。
•Ref：Hong YS, Jacobia SJ, Packer L, Patel MS. The inhibitory effects of lipoic compounds on mammalian • pyruvate dehydrogenase complex and its catalytic components. Free Radic Biol Med. (1999) 26(5-6) 685-94.
基
•（·OH） •超氧自由基
•（O2·）
•过氧化 氢
•一氧化氮自 由
•（H2O2
•基(NO·)
•过）氧化物自由基
• (ROO·)
•过氧化亚硝 基
•（·OONO）
•次氯酸 •(HClO)
•Ref：Teichert J, Preiss R High-performance liquid chromatography methods for determination of lipoic and • dihydrolipoic acid in human plasma. Methods Enzymol. 1997;279:159-66.